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重度的焦虑症治疗方法?

重度的焦虑症治疗方法?
发表人:健康科普在线

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作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

 

药物治疗对该病有明显疗效,但心理治疗有减轻焦虑的作用,一般应在药物,控制焦虑的基础上,适当配合心理治疗,苯二氮卓类药物是临床上广泛使用的。抗焦虑药物其优点是见效快,抗焦虑效果肯定,价格便宜,同时能在一定程度上改善患者的睡眠,缺点是持续时间短,不适合长期大量使用,有可能产生依赖。

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    作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

     

    人们所说的安眠药,一般是指的苯二氮卓类药物,苯二氮卓类药物是临床上广泛使用的,抗焦虑药物,其中地西泮使用最为普遍,常用剂量为7.5到15毫克每天分2到3次口服,生效迅速。氯硝西泮有良好的催眠作用,硝西泮不仅能抗焦虑,催眠,还有抗抽搐作用,艾司唑仑与硝西泮药性相同,相同或者相似,只是作用更强,此类药物有依赖性与成瘾性。

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    作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

     

    有些抗抑郁的药,同时也兼顾有抗焦虑的作用。焦虑症越早诊断越早治疗,预后就越好,经过专科规范治疗后,绝大多数患者会得到临床康复,恢复往日的愉快心情。同时焦虑症的预后很大程度上与个体因素有关,并且有特殊个性或生活事件频发者,预后较差,特别应该强调的是症状缓解后,仍需要坚持服用一段时间药物。

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    作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

     

    如果用坚强的意志,去面对目前的情绪困扰,确实对缓解有积极作用,但是单靠个人意志,并不能克服焦虑症,还需要专业系统的方法才能成功。误区一,生活上不会出现焦虑的感觉。误区二,焦虑症是就是精神病。误区三,焦虑症主要是个人性格问题,通常都较为内向,必须将性格完全扭转过来才能克服焦虑症。

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    作者信息:北京大学人民医院 精神科 副主任医师 曲姗

    自我缓解焦虑症的方法如下:

    第一、增加自信

    自信是治愈神经性焦虑的必要前提。一些对自己没有自信心的人,对自己完成和应付事物的能力是怀疑的,夸大自己失败的可能性,从而忧虑、紧张和恐惧。因此,作为一个神经性焦虑症的患者,必须先要自信,减少自卑感。

    第二、自我松弛,即从紧张情绪中解脱出来。比如:你在精神稍好的情况下,去想象种种可能的危险情景,让最弱的情景首先出现,并重复出现,你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑。

    第三、做最感兴趣的事情

    人们在做自己感兴趣事情的时候,都会全身心投入,进入一种物我两忘的境界。因此,当面临焦虑时,可以放下手头的工作,做些感兴趣的事情,来缓解焦虑。

    第四、情感宣泄

    情感宣泄是缓解压力、保持心理平衡的重要手段。你可以把你的紧张、焦虑讲给亲人或朋友,让自己的内心得到调整;或者找一个适宜的地方,放声大哭或大笑,以宣泄自己内心的忧郁。

    第五、自我催眠

    焦虑症患者大多数有睡眠障碍,很难入睡或突然从梦中惊醒,此时可以进行自我暗示催眠。如数数或数羊等促使自己入睡。

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    作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

     

    要预防焦虑症就要在情绪紧张的时刻学会调节。在平时也要多做一些户外活动,舒缓自己的压力,释放身心。平时就要多调节身心,遇到紧张焦虑的时候,可以选择听音乐,放松身体。或者是通过看书,看电视,这都能帮你抒解焦虑情绪,不要过多的想烦心的事。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

    心理治疗根据其原理和解决问题的方式不同,分为不同的流派,常见的如认知行为治疗、精神动力学治疗、人际心理治疗、家庭治疗以及团体治疗等。

    心理治疗是和医生治疗师谈话和交流来进行治疗,对于轻度抑郁症的患者,有些可以通过心理治疗达到治疗疗效;而对于中、重度抑郁症患者,常常需要心理治疗和药物治疗联合使用。需要注意的是,对于重度的内源性抑郁,常常是需要两种治疗同时进行,不能一味依靠心理治疗,以免延缓疾病的康复,甚至造成一些患者实施自伤、自杀等严重后果。

    整个治疗的过程不仅需要医生来进行,家人理解的态度、稳定的情绪和而不焦虑的陪伴也常常会带来很好的效果,必要时要对患者的家属进行心理治疗、指导,并帮助他更好和患者进行相处,以及解决患者家属在长期面对一个情绪不稳的亲人时,自己所需要承担的压力和担心。

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    作者信息:广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

    躁狂症的药物治疗首选方法是以心境稳定剂或第二代抗精神病药物为基础的治疗方法。

    躁狂症的治疗重点是控制躁狂症状,防止复发及转相。临床上常采用药物联合治疗以增加疗效和提高临床治愈率。临床上多使用以下药物进行治疗:

    第一、锂盐是治疗躁狂发作的首选药物,临床上常使用碳酸锂,既可以用于急性发作,又可以用于缓解期以维持治疗。

    第二、碳酸锂疗效不佳或不能耐受碳酸锂者,可选用抗癫痫药。目前临床上应用丙戊酸盐和卡马西平,丙戊酸盐可单独应用以治疗躁狂发作,卡马西平只推荐用于难治性患者。

    第三、对于严重兴奋、攻击、激惹或伴有精神病性症状的急性躁狂患者,早期治疗可选用短期联用抗精神病性药物。

    第四、苯二氮卓类药物作为抗抑郁药使用,躁狂发作早期治疗常联用以控制兴奋、攻击与失眠等症状。

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    作者信息:北京大学第六医院 神经内科 副主任医师 袁俊亮

    神经官能症的治疗方式主要采用心理治疗和药物治疗相结合的方法。

    因为神经官能症是以心理疾病,比如说抑郁、焦虑、恐惧等为表现的一组疾病,所以针对每一种类型的治疗方式有所不同的,心理治疗并没有固定的模式,每一个人的心理问题都是不同的,产生的病因也是不一样的,比如神经官能症的产生,主要是在人生经历、成长环境、性格、心理压力、心理素质等方面,每个人的人生经历、成长环境、性格方面都是不同的,所以治疗方式也不会是完全一样的,建议采用个体化的治疗方式。

    同时神经官能症的患者可以进行自我调整,可以通过和非常可信的朋友倾诉、进行放松锻炼、注意力转移;如果合并抑郁症,可以进行自信心的锻炼;如果合并恐惧症可以改变自己不合理的认知,用更加合理的公认的认知方法,来代替不健康的心理特点。

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    作者信息:北京大学第六医院 神经内科 副主任医师 袁俊亮

    神经官能症的患者可能会存在抑郁、焦虑、失眠、恐惧等不同的临床表现。临床上可以广泛使用的药物:

    1、SSRIs类药物,比如舍曲林,是最常用的药物,舍曲林主要的适应症包括了抑郁症、焦虑症、强迫症等,是强效的再摄取抑制剂,可以起到非常好的镇静、抗胆碱、改善抑郁、焦虑的作用。

    2、苯二氮卓类的药物,比如地西泮,具有抗焦虑、催眠、镇静、抗惊厥。此外对于神经科的疾病可以起到抗癫痫的作用,可以在专业医生的指导下合理的使用地西泮,对疾病的治疗是有非常大的帮助和指导意义。

    3、氟哌噻吨美利曲辛片,可以对于疾病进行非常好的治疗。在用药方面,可以调节胃肠道不适、口干、便秘等起到非常好的效果。

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    作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

     

    抗焦虑药物的治疗在治疗剂量时副作用轻微,主要有嗜睡,软弱,头晕和眩晕等,偶见药疹,剂量过高时可产生过度镇静,震颤和共济失调等副作用,有时可影响精细的运动和协调功能,但服药者对此却不能察觉。因此会导致车祸或意外事故,长期服用可产生药物依赖,病人对药物的耐受性增高,以至于用药剂量增高,突然停药则产生戒断反应。

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