随着科技的发展，现代人越来越远离活动，更多的时间是在办公桌、电脑桌前度过，因此颈椎病的发病率逐年增高。

 

长时间埋头于屈颈位，会导致颈椎间盘压力增高并逐渐发生退行性变，继而出现颈肩不适等症状。

 

如果肌肉获得锻炼的机会越来越少，肌肉力量越来越弱，直到最后肌肉难以维持正常的颈椎生理曲度，这时到医院拍片通常会被告知：颈椎曲度变直甚至颈椎反曲等。

 

然而生活和工作还得继续，如何保护我们的颈椎、阻止或延缓颈椎病的进一步发展成为人们关心的问题，为此，我们提出几点建议，供参考。

 

1. 改变不良习惯:

要预防颈椎病的发生，坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。不要长时间看电视、看电脑、看书，不做低头族，想办法改变这些不良习惯。

 

 

2. 活动颈部:

应在工作1小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得椎关节疲劳得到缓解。

 

3. 抬头望远:

当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。

 

4. 睡眠方式:

枕头不宜过高，但也不宜过低甚至不用枕头睡觉。一般来说,需根据睡姿来调整枕头高度。仰卧时，枕头中央应略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空，保持颈椎下方有一定的支撑。

 

侧卧时，枕头高度以自己立起一个半拳高度(10-15厘米)为宜。枕头的质地应柔软且富有一定的弹性，切忌睡觉时使用质地坚硬并且有固定形状的枕头。

 

 

5. 避免外伤:

避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛抬重物、紧急刹车等。

 

6.有手麻等症状：

若出现手麻、上肢放射痛、下肢无力、走路发飘等症状，建议及时就诊，以明确病情并获得进一步的诊疗方案。

衰老不是突然到来的产物，它不可能一朝一夕就能形成的，是日积月累后出现的变化，是时光给我们留下的印痕，它同时也是我们不愿意看到的。世间那个人不爱美，而苍老确实我们外貌的最大仇敌，但同时也是我们无法战胜的存在，因为它是我们人生的一部分，是拒绝不了的存在，我们能做的就是提前预知它的到来，提前做好准备，让自己能留住青春的尾巴，缓解衰老的到来，所以，我们一定要时刻警惕着我们身体的变化，让我们可以及时的做好防备。

  

身体衰老开始衰老时，会出现这几种变化

 

身材变胖，走样

 

我们都知道，肥胖是爱美人的天敌之一，所谓的一胖毁所有，不是说着玩的，所以在平时我们一定要做好对身材的控制。

 

但是当人年纪大了后，身体中的激素就会开始减低，身体代谢情况也会减慢，堆积的脂肪就会慢慢变多，身体自然也就会慢慢肥胖起来了。尤其是对于女性而言，雌激素的存在是及其重要的，若是激素出现下降的情况，身体存储脂肪的方式就会发生改变，脂肪会慢慢的在腹部堆积，这也是为何很多人都是肚子大，腿细的原因。所以，若你发现你肚子慢慢胖起来，其他的部位变化不明显的话，最好快点做好准备，预防衰老。

  
脾气变差

 

无论男女，在年纪大了后，身体器官机能就会开始下降，体内的激素也同样如此，男性的激素通常会在18岁成年后达到最高，然后慢慢下降，而激素的变化也是影响情绪的因素之一，很容易让人出现暴躁，烦躁的请款，而当人到了50后，激素水平下降的就会越加明显，这个时候就要开始补充激素了，最好克制自己的情绪，做好调整，要知道负面的情绪也是加速衰老的原因，可以试一试深呼吸的方法来调整心情。

  

老年斑

 

但人逐渐步入衰老的时候，身体也会长出斑来，这种斑就是我们常说的老年斑。衰老的到来，会让我们的代谢减弱，抗氧化的能力也会减低，身体内的脂肪也变得很容易被氧化，变成了脂质氧化物。经常被太阳照射的人，身体更容易有老年斑的存在，这种斑还被称为太阳斑，会出现在经常被太阳晒的部位，比如：手，胳膊，脸等地方，所以在平时一定要注意好防晒措施，这样才能减缓衰老的到来。

  
衰老的存在是无法抵抗的，但是我们可以通过其他方法来减轻它对我们的影响，缓解它的到来，你应该也看到过很多年纪明明很大了，身材却还是很好，不走样，皱纹也少的人，且最明显的就是经常出现在电视上的明星们，他们有的根本都看不出来本来的年纪，这是因为他们保养得当，所以想要抗衰老，第一步就要学会爱护自己。

这些补钙的误区你遇到过吗？

 

现如今补钙是一个非常流行的话题，越来越多的人注意到钙的重要，需要补钙的人也有很多，青少年、孕产妇、中老年等都是目标人群，他们每日需要摄取足够钙质。钙是人体必需的营养成分，但是它每时每刻都在流失，可惜人体并不能产钙，所以需要通过饮食摄入足够的量。可是补钙的一些误区并不是人人都清楚的，想要获得好的补钙效果，就要尽量远离这些误区。

误区一：感觉豆浆很补钙。

 

由于做豆浆时必须要加水，但稀释过后会使大豆中的钙含量降低，甚至低于牛奶钙含量。然而豆浆对骨骼的好处并不在于直接补钙，而是可以为人体提供植物雌激素，从而预防钙的流失，是一种适合五十岁左右女性饮用的佳品。

 

 

误区二：喝饮料没有坏处。

 

饮料中含有的很多物质会妨碍钙的吸收，并且影响人体的消化水平。因此如果缺钙的话，要做到要尽量少喝饮料或不喝饮料。

 

误区三：海带。

 

干海带中含有大量的钙质，但是一旦海带含有水分，钙质的含量就会下降。但是食用海带能够一定程度预防钙质流失。

误区四：忽视蔬菜的重要性。

 

其实许多蔬菜中，都含有丰富的钙质。很多人觉得蔬菜不会怎么补钙，但其实它含有大量能够帮助减少钙质流失的元素，不要忽视蔬菜在补钙中的重要性。

 

误区五：误以为骨头汤会大补。

 

在家中煮骨头汤时最好加上一些醋，醋可以帮助溶解出骨钙，因为哪怕使用高压锅，由于骨头的特性，导致汤里面的含钙量依旧会很低。

那怎样才能高效补钙呢、补钙要吃什么呢？下面来介绍效果不比钙片差的食物以及方式。

 

燕麦

 

燕麦由于富含丰富的蛋白质、钙质等成为了一种现代社会流行的健康食品，它可有效地降低人体中的胆固醇，丰富的钙含量可使少年茁壮成长，使老人预防骨质疏松。还可以与黑芝麻一起熬成粥，补钙效果更上一层楼。

 

芝麻酱

 

大约有200毫克的钙在每勺芝麻酱里。日常生活中芝麻酱也是一种老少皆宜的食品，可用来做调味汁和涮火锅调味酱以及佐餐酱。

蔬菜

 

比如苋菜、小油菜在补钙效果上很好。此外，蔬菜内的绿叶元素有助于人体钙的吸收。食用蔬菜之前可以用沸水焯一下，这样钙的吸收率会更好。

 

乳酪

 

乳酪中的钙成分其实很适合人体吸收、并且能促进新陈代谢，有利于肠胃消化以及肠道菌群的稳定，尤其是青少年。每100克乳酪中的含钙量为659毫克，只不过乳酪含有大量的热量和脂肪，尽可能节制食用。

 

牛奶

牛奶作为大众眼中的补钙搭档、人体钙来源的最佳途径，不仅营养而且拥有非常对人体来说适当的吸收条件。此外，牛奶中铁、锌、锰等矿物质的含量也很多。

坚持运动

 

要坚持适量运动。适量运动可以增加骨密度和质量，对身体起着至关重要的作用，但是老年人，骨质疏松患者注意不要运动过量。

 

晒太阳

 

晒太阳是一种获取维生素D的最佳途径，而维生素D也有助于钙的吸收。

 

拥有良好的心态，心态在任何时候都是重要的，因为只有一个良好的心态，才能为我们身体的各项工作提供一个良好的基础。

 

那么以上这些补钙的误区你遇到了吗？要详细了解清楚，帮助高效补钙。

说到秋季，首先想到的就是贴秋膘。秋季是一个长肉保护自己的季节，夏天食欲总是不好，难免有些人体重蹭蹭的掉，正好一次性在秋天这个季节补充回来。

 

但是在吃美味佳肴的时候，也是不能忘记我们的膳食养生，盲目的大补，只会伤害我们的脾胃，秋季面对这么多好吃的，若是脾胃出现问题，那么就是得不偿失了。

 

 

中医上判断脾胃好坏的5个标准：

 

标准1：看精神

 

若是脾胃好的人，身体的运转就是一切正常的，正所谓的“吃嘛嘛香”，只要吃上面没有什么问题，吃什么都觉得好吃，心情好，精神充裕。充满活力的人，身体就是没有什么问题，因此脾胃就不在话下了。相反的，若是脾胃不好，身体就会出现很多在饮食上面的的不适，感觉浑身没劲，能量得不到补充。

 

标准2：看体型

 

脾胃的功能若是不好，就会影响到消化道的运转。消化不正常，迟缓或者加快，人就会让人很容易长胖或者消瘦。脾胃虚弱的人，运转不好，或许食欲也就比普通人还要不旺盛。更别说在秋天贴秋膘了，身体总是不吸收营养，还可能经常腹泻，说不定只会越来越瘦，这也是很多人即使吃再多，也是不会长胖。或者就是偏胖的脾胃不好的则是因为吃进去的食物不消化，身上多是虚肉，腹部很容易长胖。

 

 

标准3：看五官

 

脾胃是主导我们消化的，可以运化我们身体的体液，帮助我们机体运转。若是脾胃状态不好，身体就可能会运转不利，身上五官的部分得不到充分的体液供应，就会导致口干舌燥，口臭和眼睛肿痛疲劳。嘴唇的状态也不是红润的状态，脾胃的运化失调导致嘴巴干裂起皮。若是皮肤和脸上也是非常暗沉发黄，也可能是脾胃方面出现了问题，记得注意和防范。

 

标准4：看舌头

 

脾胃不好的人，舌头的颜色和舌苔也是和普通情况时不一样的。正常应该是淡粉色、不干不燥的状态，但是若是脾胃受到损伤，舌苔就会发又腻又厚的白色，或者是很厚重的粘液，嘴巴也感觉涩涩的和不舒服。这都是脾胃失和的现象，或可能是吃了什么刺激的食物导致的现象。

标准5：看大便

 

吃完饭，腹泻排便的时候可以观察一下大便的颜色，也可以知道自己的脾胃是否健康。正常的排便是有形状的，不干不硬，颜色的话可能跟吃进去的食物有关。若是不正常的颜色，还有油腻难闻的现象，大便的状态也是没型糊状或是液体的，还容易粘腻在马桶上，这都是脾胃不好的人出现的大便情况。

 

这些秋季伤脾胃的事情要少做：

 

1、盲目“贴秋膘”

 

即使在秋季食欲会打开，但是也要注意适量去吃，不要暴饮暴食。少吃辛辣刺激和燥热的食物，多吃一些绿色补水的蔬菜水果，避免湿热和干燥。滋阴润肺的食物可以多吃，比如可以多吃冬瓜、菠菜、香蕉、芹菜、苹果等食物。

2、吃饭速度快

 

秋季天气凉，食物很容易就不热了，很多人会想趁热吃就吃的很快。但是食物是有一整个消化过程的，若是没有经过牙齿嚼碎方便消化，太硬和太粗糙的食物都会对我们的胃壁造成伤害，脾的消化功能也会下降，导致胃黏膜被消化受到损害。

 

3、脾胃受冷

 

外界冷空气的刺激人体的脾胃，会让胃部发生收缩的现象，受到寒冷刺激的胃经，就可能导致人体出现腹泻或者腹痛的现象，因此秋季的腹部保暖也尤为重要。

 

中医秋季指导：给你的脾胃“划重点”！

 

1、合理营养膳食

脾胃虚弱的人就要注意饮食的调补，吃好三餐胜过吃治疗脾胃的药。吃饭选择一些养生养胃健脾的膳食，比如山药粥、百合粥等。吃饭细嚼慢咽、不吃刺激生冷的食物、多吃五谷杂粮。

 

2、艾灸运动

 

中医提倡艾灸治疗脾胃失和，艾灸脾胃主导的太白穴位和足三里，调养脾胃经络。

 

天气十分凉爽，久坐不动身体就会懒惰，机能也会下降，因此饭后可以散散步，助于消化，增进脾胃调节。

 

3、胃茶补充

  
秋季食欲好，难免吃一些伤胃的食物。因此每天可以喝一些养胃的茶，调理脾胃的状态，让脾胃更康健，可以防御外来的刺激。滋补营养的大麦、促进消化吸收的橘皮、滋阴润肺，放松精神的丁香、养胃消炎的猴头菇、健脾胃的沙棘、补血明目的大枣、酸甜可口的山楂、调理气血的茯苓、止呕养胃的佛手。搭配泡水喝，养护脾胃是一个长期的过程，一定要坚持不懈。

王阿姨昨天摔了一跤，手腕疼的很厉害，并慢慢的肿起来，虽然手腕还能动，但是一动就痛。因为疫情的关系，王阿姨不想去医院，可是不去医院也不能确定自己是不是骨折，这导致王阿姨很纠结。这不就是我们门诊经常遇到的情况吗？很多患者就是来做个X线片看看有没有骨折，求个安心的。受伤了是不是一定要拍片子呢？有没有更好的办法来自我处理呢？我们今天就来聊一聊。

 

  
一、不拍片子能不能看出来有骨折？

要解释受伤了是不是一定要拍片子，就必须知道不拍片子能不能看出来有骨折。在这里，王医生首先给大家介绍骨折的专有体征：畸形；反常活动；骨擦音和骨擦感。

 

 

比如上图的腕关节，就出现了明显的畸形，有经验的医生甚至能看出来是典型的桡骨远端colles骨折，甚至于在没有X线片的年代，厉害的中医不用拍片子就能给予复位固定。反常活动是指出现了骨折前并不存在的活动范围，比如大腿中段都可以活动了，那么一定是大腿中段骨折了。骨擦感及骨擦音患者自己也能够体会到，就感觉受伤处骨头在磨骨头，还有时候发出响声。出现以上任意一种骨折的专有体征，不用拍片子就可以确诊为是骨折。

 

二、有没有可能骨折不出现以上三种情况？

要解释这个问题，我们还需要先解释一下骨折的分类，按照骨折的稳定性的不同，我们可以将骨折分为稳定性骨折以及不稳定性骨折。

 

稳定性骨折：举两个例子，老年人的胸椎压缩性骨折，骨折完还能弯腰及行走，只是翻身疼痛；肌肉拉伤的小块撕脱性骨折，比如外踝处的撕脱性骨折（见下图）仅仅是出现踝关节疼痛而已，稍微影响踝关节功能，有的甚至能忍痛行走。稳定性骨折指的是骨折比较稳定，处理得当不容易再次移位。

不稳定性骨折：骨折通常不稳定，斜形骨折，螺旋形骨折都属于不稳定性骨折，不稳定性骨折指的是骨折不稳定，很容易发生再次移位，出现畸形、骨擦音、骨擦感等等表现。

 

 

以上的知识告诉我们，不稳定性骨折通常符合骨折的专有体征，我们不用拍片子就能确诊，必须去医院治疗；稳定性骨折通常比较稳定，可能并没有骨折的三个专有体征之一，不拍片子可能很难发现是不是骨折，疫情期间，又不敢去医院拍片子，怎么办？接下来我们继续聊一聊稳定性骨折的急性期处理。

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第一，钙离子拮抗剂。外周水肿可见于各类钙拮抗剂，以二氢吡啶类发生率最高。多发生于胫前、踝部。常静坐工作的病人容易发生外周水肿，晚间尤为明显。外周水肿与钙拮抗剂扩张血管作用有关。血管扩张致使组织毛细血管压力增高，从而加速血管内液体滤出、组织间液增加，导致外周水肿。常用的二氢吡啶类药物有，一代硝苯地平；二代缓释硝苯地平、非洛地平；三代拉西地平、氨氯地平；四代西尼地平。

 

第二，糖皮质激素类药物。按作用时间分类：可分为短效、中效与长效三类。短效药物如氢化可的松和可的松，作用时间多在8-12小时；中效药物如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙，作用时间多在12-36小时；长效药物如地塞米松、倍他米松，作用时间多在36-54小时。长期大量应用糖皮质激素可引起水盐代谢紊乱，使肾小管对钠离子重吸收增加，导致水钠潴留，出现药物性肾上腺皮质功能亢进，如全身浮肿、满月脸、水牛背、向心性肥胖等症状。

 

第三，胰岛素。临床工作中经常能碰到糖尿病的患者，在使用胰岛素治疗的1周内可出现颜面部和下肢水肿，称为胰岛素水肿。可能机制为糖尿病控制不良时，高张性糖尿的渗透性利尿作用抑制了肾水管对钠的重吸收，使体内钠丢失，用胰岛素治疗后，随着糖代谢的改善消除促进钠排出因素，通过肾素—醛固酮系统的作用引起钠潴留而发生水肿；糖尿病控制不良时，血清胰高血糖素水平显著高而抑制醛固酮的作用促使钠的排出，糖尿病控制满意时胰高血糖素水平下降，抑制作用减弱，使钠排出减少而致钠潴留引起水肿；慢性高血糖可致抗利尿激素分泌增多引起水钠潴留；胰岛素本身可直接作用于肾脏，使钠再吸收增加，引起水潴；长期高血糖可致毛细血管对水通透性增加而致末梢水肿。

 

第四，非甾体类抗炎药（NSAID）。NSAID种类繁多，NSAID对肾脏副作用的机制在于肾脏灌注和肾小球滤过率的下降。前列腺素可以扩张血管，抑制肾小管对血管紧张素的反应，维持肾血流量。而NSAID则抑制前列腺素合成，使得肾灌注不能得以维持，致使体液和电解质紊乱，可发生水钠潴留、高血钾、可逆性的急性肾脏功能不全、间质性肾炎及肾坏死等。

 

第五，口服避孕药。口服避孕药中含有雌激素。雌激素使肝脏合成血管紧张素原增加， 肾素-血管紧张素-醛固酮活性增强，导致水钠潴留，还可直接作用于肾脏使肾小球滤过率降低、肾小管钠重吸收增加而引发水肿。

第六，甘草及甘草制剂。近来年，甘草及甘草制剂，如复方甘草片，复方甘草酸苷，甘草酸二铵，甘草锌等药物被广泛应用于临床。甘草中含有的甘草甜素和甘草次酸等有效成分具有肾上腺皮质激素样作用，大剂量或长期使用可导致假性醛固酮增多症，进而导致高血压、低血钾、下肢或全身水肿。

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我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，痛风患者超过8000万人，痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。

 

但是人们对痛风病的认识和防治经验却比较有限。患了痛风，喝酒没问题吗？痛风不发作时可以不服药吗？今天为你揭开痛风的5大误区，科学降低痛风发作风险。

 

 

误区一：不发作就不用吃药

 

错误观念：痛风就是关节红肿疼痛，如果痛得厉害，就吃点止痛药缓解，不痛时就不用管，还可以适当减少药量或者不吃药。

 

正确理念：痛风跟其他慢性疾病一样，病情相对顽固，一定要坚持合理用药，千万不能随意减少药量甚至停药。如果血尿酸浓度降低了，也不能立即停止用药，否则血尿酸浓度很容易反弹升高，痛风还会继续出现。

 

痛风没有发作不代表不会发作，只有把血尿酸真正降下来才能真正避免痛风发作。

 

误区二：忌口了就不用吃药

 

错误观念：很多痛风朋友认为只要控制饮食，就可以不用吃药了。

 

正确理念：事实上，很多痛风朋友已经非常注意饮食控制了，但是痛风还是反复发作。痛风发作的直接原因是高尿酸血症，是身体内的血尿酸生成过多或者是血尿酸排泄障碍导致的。

 

所以单纯通过控制饮食来治疗痛风是不可能的，一定还要结合健康的生活作息、搭配药物才能有效治疗痛风。

 

 

误区三：单纯痛风不会引发其他疾病

 

错误观念：痛风就是发作时关节红肿热痛，熬一熬就过去了，没什么大碍的。

 

正确理念：高尿酸血症最常见的临床表现为痛风性关节炎，除了疼痛外，长时间反复发作会导致关节畸形甚至残疾，严重影响工作和生活。如果血尿酸水平一直升高，还会引发多种疾病，常见的有高血压、痛风性肾病、肾结石、冠心病等等。

 

所以说，痛风发作并不仅仅只是关节红肿疼痛，它是高尿酸血症的一个症状，而仅仅止痛却对高尿酸血症不闻不问，后果可能会非常严重。

 

误区四：喝白酒没问题

 

错误观念：总有一些人觉得痛风不能喝啤酒，那喝白酒应该没事。

 

正确理念：对于痛风的朋友来说，含有酒精的任何一种酒都不能喝，白酒当然不能喝，连浓度很低的米酒也不能喝。这是因为摄入酒精会使身体内的乳酸增加，而乳酸会抑制肾小管对血尿酸的排泄，酒精还能促使嘌呤分解直接使血尿酸升高。

 

所以说，爱喝酒的朋友想要避免痛风发作，一定要试着戒酒。

 

误区五：蔬菜水果可以随便吃

 

错误观念：痛风的人不能吃大鱼大肉，那就随便吃各种水果和蔬菜。

 

正确理念：目前研究发现，富含果糖的水果也是导致痛风发作的危险因素，如果在短时间内大量摄入的话，果糖在身体内分解会使尿酸生成增多，容易导致痛风发作。尽管蔬菜中的嘌呤含量低于各种肉类和海鲜，但是也不能多吃，如果一餐中摄入过多，身体内也会产生过多的尿酸。

 

如果一旦发现自己得了痛风，应该及时到内分泌科就诊，接受正规的治疗才能避免痛风发作。

说起二甲双胍，糖友们都非常熟悉这个药物了，它是口服降糖药一线基础药物，它的疗效和安全性经过全球近几十年糖尿病治疗的验证，可以说是目前最红火的一个药物。今天我们来聊聊长期服用二甲双胍，需要注意哪些问题。

 

首先简单介绍二甲双胍的历史

 

1929年，人们从一种名叫“山羊豆”的牧草中提取出“胍类化合物”，用于治疗糖尿病，后来苯乙双胍、丁双胍、二甲双胍等先后研发上市，在美国法国等国用于临床降血糖治疗，其中苯乙双胍被发现可能会诱发一种死亡率极高的并发症：“乳酸性酸中毒”，因此退市，这段时间，二甲双胍也黯然失色，人们几乎也想放弃这个药物。

 

 

然而，是金子总会发光的，循证医学时代，人们发现二甲双胍和苯乙双胍化学结构不同，有效性和安全性完胜其它降糖药物，近几年，甚至指南宣称：二甲双胍是明确证明有心血管保护作用的降糖药，所有2型糖尿病患者只要没有禁忌症，首选应包含二甲双胍！

 

糖友们使用二甲双胍过程中需要注意的问题：

 

1. 二甲双胍与体重

 

很多糖友认为，二甲双胍只用于超重或肥胖的糖尿病患者，其实这是错误的！正确观点是：无论体重是高还是低，无论胖子还是瘦子，2型糖尿病患者只要没有禁忌症，可优先考虑使用二甲双胍。另外，有人想通过服用二甲双胍减肥，这其实不科学，因为二甲双胍只是对肥胖伴有2型糖尿病的人有减轻体重作用，对于没有2型糖尿病的人来说，并无减肥功效！

 

2. 二甲双胍与1型糖尿病

 

很多人认为，二甲双胍作为口服降糖药，只能用于2型糖尿病，其实并非如此，对于1型糖尿病，联用二甲双胍后可以减少胰岛素用量，同时可以避免胰岛素使用带来的体重增加问题。

 

 

3. 二甲双胍的用法用量

 

二甲双胍应该按照个体化原则给药，起始给药剂量可以稍低，然后渐渐增加剂量，一般认为，最小推荐剂量是每天500mg、最大推荐剂量是每天2550mg、最佳有效剂量是每天2000mg。二甲双胍普通片剂、缓释片可以进餐后或进餐时服用，避免药物对胃肠道的刺激。二甲双胍肠溶片或肠溶胶囊，由于肠溶剂型的特殊性:在肠道溶解释放因此对胃刺激性相对小很多，最好在餐前15-30分钟使用。

 

4.二甲双胍常见副作用有哪些？

 

二甲双胍最常见副作用是胃肠道反应，一般发生在开始吃药的前3个月，可表现为腹泻，恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。二甲双胍可减少维生素B12吸收，但极少引起贫血。

 

长期服用此药，可适当补充维生素B12。苯乙双胍因为乳酸性酸中毒的副作用而退市，但二甲双胍不同，目前没有任何证据表明二甲双胍与乳酸性酸中毒有关。只有在肾功能受损较严重时（eGFR<45）和低氧血症状态下的患者中，不建议使用二甲双胍，防止乳酸的蓄积。

 

5.肝肾功能异常时能否使用二甲双胍？

 

轻度肝肾功能损伤患者其实可以服用二甲双胍，因为二甲双胍本身对肝肾没有损伤。二甲双胍不经过肝脏代谢，不存在肝毒性，一般建议：血清转氨酶超过3倍正常上限时避免使用，这样的规定是防止肝脏对乳酸的代谢能力下降，防止体内乳酸蓄积。

 

二甲双胍以原型通过肾脏代谢，不会损伤肾脏，肾功能轻度下降时不必立即停用二甲双胍，一般推荐按如下标准决定是否停药：建通过估算肾小球滤过率（eGFR）来调整剂量：eGFR≥60时无需减量、45-60之间需减量、小于45时需停用。

花生，深受大众喜爱的一种坚果。平时可以生吃，也可以煮粥，朋友聚会的时候，也少不了花生米的存在。花生可以当作零食食用，也可以作为养生佳品，还是一种老少皆宜的食物，无论是中老年人，还是小孩们，都有花生的“忠实粉丝”。

 

花生相对其它坚果来讲，价格实惠又富有营养，吃了之后，对人体有很多好处。

   

花生常吃好处多，但这5类人不宜多吃，别不听劝，为健康着想

 

补充钙质

 

花生中含有丰富的钙元素，因此也是补钙的好食物。青少年适量吃花生，有助于骨骼的生长发育，中老年人常吃花生，可以补充钙质，减缓骨密度下降的速度，预防骨质疏松，强健骨骼。

 

养护脾胃

 

适量吃花生，可以保护胃黏膜，抑制胃酸大量分泌，还具有中和胃酸的作用，有助于健脾养胃。另外花生进食后，还可以润滑肠道，促进排便，预防便秘和患肠道疾病的风险。

  
增强智力

 

花生中含有丰富的锌元素和谷氨酸等物质，它们对促进大脑发育、增强智力，提高记忆力有一定帮助，很适合经常用脑，或者正处于生长发育期的小孩食用。

 

预防心脑血管疾病

 

心脑血管疾病，属于中老年群体的高发疾病，患病后，将严重威胁生命健康。而花生有一定的降血脂、降血清和降胆固醇的作用。花生还可以辅助降低体内胆固醇含量，清理血管，进而降低患心脑血管疾病的风险。

 

 

止血凝血

 

花生可以提高人体血液中血小板的水平，还可以止血凝血。而且与花生仁相比，花生红衣凝血作用要更强。

 

延缓衰老

 

花生中含有的蛋白质和脂肪量，相对较高，经常吃，可以滋补气血。花生还可以抗衰老，延缓人体各器官和细胞的衰老速度，有助于养成长寿体质，宝妈吃还可以起到通乳的效果。

  
适量吃花生好处很多，但不要超量吃，毕竟花生中含有的脂肪量还是很高的，而且花生还是高热量食物，过量食用，脂肪无法顺利转化，吸收，容易变胖。

 

另外，还有以下这5类人，不宜多吃花生，别忽视

 

跌打、血瘀者、严重血栓者

 

花生具有凝血止血的作用，跌打损伤患者、血瘀者以及患有严重血栓的人食用花生，不利于病情恢复，可能还会加重血瘀症状，加重伤口疼痛。

 

糖尿病患者

 

花生属于高热量类食物，而糖尿病患者每天所摄入的热量，是有严格控制的。吃一点花生，患者当日的热量就可能超标，因此为了稳定病情，糖尿病患者最好少吃，每次最多吃几粒即可。

  
肠胃不好的人

 

花生还属于高蛋白类食物，其内的脂肪量也很高。胃不好的人，本来肠胃的消化能力就比较弱，过量吃花生，可能会加重肠胃不适，出现腹泻、消化不良等现象。

 

痛风患者

 

痛风患者日常饮食，应避开高脂饮食，所以痛风患者平常应少吃花生，尤其是病情发作的时候，最好禁吃花生。病情稳定的时候，也只能吃一点点，避免升高血脂，升高尿酸值，不利于身体健康。

  
减肥的人

 

适量吃花生，容易增加饱腹感，进而减少人吃东西的欲望，降低全身热量的摄入，有一定的减肥效果。但如果你把握不住花生的摄入量，最好还是不吃，否则再怎么认真减肥，也很难达到你想要的效果。

 

如果你属于以上人群，别不听劝，饮食上一定要做好调理，避免加重病情。

刚写了一篇五类不受大夫欢迎的患者，引起一些同行的共鸣，也引起一些读者的反感，认为也有让患者反感的大夫，这个我不否认，无论哪一个群体，都会有一些修养偏差的人让大家无法接受。 

 

那么什么样的大夫不受患者欢迎呢？

 

 

1、与上文对应，也是形象邋遢的大夫，这让患者一看，就无法产生信任！不过只要是安心做个医生的，还是比较注意自己的形象的！ 

 

2、不与患者交流的大夫。患者怀着一肚子的诉求来了，想多说点以便讲清病情，大夫大笔一挥，先做检查去，等检查回来了，大笔一挥，唰唰唰，处方出来，好了，回家吃药去吧，前无因，后无果，留下患者一脸迷茫！

 

3、喜欢训斥患者、说话很硬的大夫。没错，在专业领域，您是权威，但是患者不懂啊，多问一遍，不是他成心为难你，希望我们的大夫多一点耐心！

 

4、讥讽歧视患者的大夫。这个主要体现在传染病，特别是性传播疾病这一块。患者本身已经很羞愧，惶惶恐恐的，你再歧视他，他想死的心都有了！记得有一个患者因为得了尖锐湿疣，只因为在我这里就诊室我说了一句：你不要这么害怕，这个病不难治！患者差点给我跪下，说我没有看不起她！你看态度对患者来说多么重要！ 

 

 

5、开贵药、大处方的大夫，现在医患关系比较敏感，不管有没有问题，动辄好大一笔医药费，患者有时候无法接受，好在现在大多数患者有医疗保险！开大处方的医生也是少数！

 

也许还有一些情况让患者比较反感，是我没有想到的！总之呢，抛开政策、技术方面引起的一些矛盾之外，但就医患双方而言，最重要的是个人修养和互相尊重，这也是为人处事最基本的道理，而不是因为你病了，你就有理；你是医生，你就是高患者一等，你说对吧？

 

（附：医生，古代称大夫或郎中，新中国成立后我国涌现了大量赤脚医生，一度达到150多万名。现在“大夫”一词在北方人中也常用。在欧美医生普遍被称为“Physician”，只有外科医生被称呼为“Surgeon”。外科医生的法语称呼为：Decin（Medusan），德语是：Arzt（arutsuto）。但在英联邦英国外科医生，今天还以“密司脱”称呼。）

那是一个阳光明媚的周末，我坐在家里，对着电脑屏幕，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，面对着屏幕，我向一位来自京东互联网医院的医生讲述了我的困扰。

我的问题是关于眼部手术后的恢复情况。一个月前，我在当地一家整形外科医院做了双眼皮手术，但术后一个月，我发现切口处有条肉条凸出，担心这是疤痕。我通过京东互联网医院找到了一位经验丰富的整形外科医生，希望能得到专业的建议。

医生在仔细查看了我提供的照片后，告诉我这并不是疤痕，而是手术后的正常现象，随着时间的推移会慢慢消肿。他告诉我，我的双眼皮类型类似于开扇型，切口处的肉条凸出会逐渐消失。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

医生还提醒我，眼角也有疤痕，但同样会慢慢淡化。为了加速疤痕的恢复，他建议我可以使用一些去瘢痕药物。在医生的指导下，我开始了用药，并定期观察伤口的变化。

在接下来的日子里，我按照医生的指示进行恢复，定期拍照记录伤口的变化。每次看到疤痕的淡化，我都会有新的信心。经过一段时间的治疗，我的伤口已经基本恢复，双眼皮也变得更加自然。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为更多人带来健康和便利。

那天，我带着18岁的女儿来到了深圳的一家三甲医院，寻求医生的建议，因为她对双眼皮手术有着强烈的愿望。医生是一位看起来和蔼可亲的女性，她耐心地听我讲述了女儿的愿望和她的皮肤敏感的情况。

医生微笑着询问了女儿的年龄和病史，然后轻声说道：“我们可以考虑使用吊线法，这种手术创伤小，恢复快，而且对皮肤敏感的人来说也是一个不错的选择。”

听到这里，我心中的一块大石落地，女儿的担忧也得到了缓解。医生接着告诉我，如果决定手术，可以来深圳进行面诊，面诊后如果决定手术，可以直接进行。

我询问了手术的具体过程，医生解释说通常情况下，手术后可以不住院，恢复期大约为7天。对于女儿的担忧，医生也给予了详细的解答，包括术后可能会有轻微的不适，但都是可以忍受的。

在得知手术费用大约在6000到12000之间后，我心中的负担也减轻了不少。医生告诉我，她的医院是龙华区的一所知名三甲医院，环境优雅，设施先进。

在离开医院之前，医生还热情地告诉我如何通过公众号预约，并耐心地解答了我所有的疑问。

这次经历让我深刻感受到了医生的敬业精神和专业素养，她不仅为我们提供了专业的医疗建议，还让我们感受到了家的温暖。

那天，阳光明媚，我，一个来自上海的36岁女性，正面临着关于鼻子美容的一个抉择。我的鼻子注射了骨粉或奥美定十余年，最近几年变得宽大，这让我十分困扰。在朋友推荐下，我选择了线上问诊，寻求专家意见。

医生在接到我的留言后，很快就回复了。他耐心地询问了我的情况，并告知我，如果取出填充物后，可以选择不做假体，而是使用玻尿酸作为短暂的填充。他还提醒我，骨粉可能无法完全清除，不建议立即放置假体。

在线上咨询的过程中，医生的专业素养和耐心让我深感安慰。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了多种治疗方案。面对我的担忧，他总是用温和的语言，让我感受到了他对患者的关心和尊重。

在医生的指导下，我决定取出填充物，并暂时使用玻尿酸填充。虽然手术过程中可能会有残留，但医生告诉我，只要没有排异反应，问题就不大。在手术结束后，医生还主动询问我的恢复情况，让我感受到了他的责任心。

如今，我的鼻子已经恢复了原状，我对此感到非常满意。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以足不出户就能享受到专业的医疗服务，这真是一个方便快捷的选择。

那是一个普通的周末，我坐在电脑前，手指在键盘上轻轻敲打，心中却满是焦虑。我的嘴唇上方，有一个十几年的疤痕，随着岁月的增长，它似乎越来越大，越来越明显，我开始担心它会影响我的外观。

我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医疗美容科医生，他耐心地听我讲述了我的困扰，并详细询问了我的病史。

医生告诉我，这个疤痕可以通过精细手术切除，并配合后续的治疗，可以让疤痕变得不明显。听到这个消息，我的心情一下子轻松了许多。

医生详细解释了手术过程和后续治疗，包括手术费用、治疗费用和大概的治疗时间。虽然费用不菲，但为了美丽，我决定尝试。

在医生的指导下，我选择了一家当地的三甲医院，整形美容科进行了治疗。手术过程很顺利，术后恢复也很顺利，疤痕真的变得不明显了。

我非常感谢那位医生，他的专业和耐心让我重拾了信心。这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我更加珍视自己的身体和健康。

那天，我打开了我的手机，决定尝试一下线上问诊。我点击了那个熟悉的图标，进入了京东互联网医院。我知道，那里有专业的医生，可以为我解答我的疑问。

我选择了整形外科，因为我最近发现我的埋线双眼皮似乎有些不对劲。我上传了两张照片，一张是往下看的，一张是睁开眼的。我等待着，心里既紧张又期待。

很快，一位医生回复了我。他问我埋线双眼皮有多久了，我回答说已经3年多了。医生询问了我一些细节，然后告诉我，埋的线可能松了。我点了点头，表示理解。

医生建议我找整形美容科的医生看一下，可能需要再埋线，或者最好是通过手术来达到更稳定的效果。我表示同意，心里多少有些忐忑，但更多的是期待。

医生还告诉我，尽管埋线线可能松了，但睁眼形态还可以，应该一般看不出来。这让我稍微安心了一些。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。虽然我们没有见面，但我能感受到他的关心和细致。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加相信，无论何时何地，专业的医疗知识都在那里，等待着我们。

那天，我拨打了京东互联网医院的电话，预约了整形外科的在线咨询服务。医生***的声音温柔而专业，让我感到安心。

我向他表达了我想改善法令纹的愿望，他详细询问了我的情况，并提出了玻尿酸填充的建议。‘填充完即刻就有效果’，他这样告诉我。但我心里仍有疑虑，‘我不太想填充，可以做外用的治疗吗？’我小心翼翼地问道。

‘网上好多填充失败毁脸的，我也没钱去做修复呀’，我坦白了我的担忧。医生耐心地解释说，‘可以做超声炮改善，大概能改善20-30%’。

‘热拉提是啥，那个有用吗？’我又问。医生解释说，‘热拉提是射频提升，跟超声炮原理差不多。’听到这里，我决定尝试超声炮。

‘超声炮得多少钱呢？’我关心地问。‘超声炮5200一次。黄金热拉提3600一次。’医生回答。

我继续询问治疗频率和费用，‘热拉提是每个月一次，三次一疗程。一年做一个疗程。超声炮半年一次。’医生详细解答。

当我提到自己是一名护士，担心术后恢复会影响工作，医生说：‘做完需要穿塑身裤，穿3个月。如果需要经常走动的话，建议术后至少休息两周。’听到这里，我感到非常放心。

‘双侧大腿吸脂1.5万。小腿不吸。’当我询问抽脂的费用时，医生这样回答。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊’，医生的这句话让我感到非常专业和负责。

通过这次线上问诊，我对整形外科的治疗有了更深的了解，也对自己的健康问题有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我会找到最适合自己的治疗方案。

那天，阳光明媚，我坐在家中，心中却有些不安。我的脸上突然开始长毛，这让我感到非常困扰。我不禁想起那句老话，‘病从口入，祸从天降’，我开始担心这是否是某种疾病的前兆。

于是，我决定尝试线上问诊，找到一位专业的皮肤科医生。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的王医生。王医生非常热情，他首先确认了我的个人信息，然后详细询问了我的病情。

我向王医生描述了我的情况，他听完后，耐心地为我分析了可能的原因。他告诉我，这种情况很可能是由于激素使用时间过长导致的。王医生安慰我说，这并不是什么大问题，可以通过激光脱毛来解决这个问题。

听到这个消息，我心中的石头终于落下了。王医生的专业知识和友善的态度让我感到非常安心。他告诉我，虽然他的回复只是建议，但如果我需要进一步的治疗，请一定要去医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅为我提供了专业的建议，还让我感受到了温暖和关怀。我相信，在王医生的指导下，我的脸上长毛问题一定会得到解决。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心里有些忐忑。我决定尝试互联网医院，希望通过这种方式解决我嘴唇颜色偏深的问题。

医生很友好，他详细询问了我的症状，并告诉我嘴唇颜色偏深可能和心脏问题、肺部问题或先天性有关。我告诉他，我从小到大嘴唇颜色就比较深，偶尔会有头疼的情况。

医生告诉我，心脏问题已经排除了，嘴唇颜色的变化可能就像肤色一样，有时候很难改变。他建议我做一些检查，比如体检和肺部CT，以排除其他潜在问题。此外，他还建议我可以咨询皮肤美容科，看看有没有办法改善唇色。

医生的态度让我感到非常安心，他既专业又耐心，让我觉得自己的问题得到了重视。虽然目前还没有找到根治的方法，但我对医生的专业建议感到很满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。无论是在家就能得到专业的医疗建议，还是避免了去医院排队等候的麻烦，都让我感到非常方便和舒适。

那天，我怀着忐忑的心情，通过网络预约了浙二医院的整形外科专家进行线上咨询。

专家在详细了解了我的需求后，耐心地为我分析了面部轮廓的特点，并给出了专业的建议。

他告诉我，我的外轮廓颧弓突出，内轮廓中面部不够立体，眉弓和苹果肌不够饱满。对于这些情况，他建议可以通过注射改善，比如适当调整鼻头，通过注射立体眉弓和苹果机，以及微调外轮廓，削弱颧弓突出的感觉。

在得知下颌角是骨性结构，无法通过打针缩小后，我感到有些失望。但专家的耐心解释让我明白，整体比例还可以，下颌骨不用动，只是鼻头和苹果机的调整可以使面部更加和谐。

当我询问如何预约专家的号时，他告诉我，虽然网上约不到，但周三和周一上午在两个院区都有门诊。考虑到我的时间安排，我选择了周一上午的城东院区。

在周一的门诊中，专家详细询问了我的健康状况，并确认了注射的方案。他提醒我要避开月经期，注射部位避免有红肿发炎的痘痘。

在整个咨询和注射过程中，专家的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅关注我的身体健康，还给予了我很多心理支持。

现在，我已经完成了注射，期待着看到面部轮廓的变化。

今天是个晴朗的午后，我坐在家里，对着电脑屏幕，打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。我是一位来自天津南开区的普通上班族，最近因为眼部问题，总是不自觉地去挤眼睛，结果导致了法令纹的产生，让我看起来显得疲惫不堪。

在与医生的沟通中，我了解到，肉毒素虽然可以减轻鱼尾纹，但对于我的法令纹，却不能起到祛除的作用。医生告诉我，我的法令纹是由于肌肉因素导致的，并且与眼科问题有关。他建议我找眼科医生进行注射治疗。

在医生的耐心解答下，我详细了解了治疗的费用和过程。医生告诉我，保妥适注射费用为1850元，单纯注射费为400元。虽然费用不低，但考虑到治疗的效果，我觉得这是值得的。

然而，当我询问是否可以在法令纹处注射肉毒素时，医生告诉我，这种注射是不存在的，不能打在法令纹那里。我虽然有些失望，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。

总的来说，这次线上问诊让我对疾病有了更深的了解，也让我对医生的专业素养有了更高的认识。虽然治疗费用不菲，但我觉得，为了健康和美丽，这一切都是值得的。