——早期矫正的意义（避免替牙结束后的矫正或者减小需要矫正时的操作难度）

龋齿的及时干预后，发现有宝宝牙齿的其他情况，如何考虑呢？这次的分享接续上次的内容：

比如乳牙的反颌——“地包天”、多生牙（马牙）、牙齿萌出异位（错位）、先天缺失牙齿等等每种情况，都需要怎样的干预，以及干预的时机如何选择呢？

 

图1显示的“马牙”或称“板牙”，医学上叫做“上皮珠”，是属于正常的生理现象的，不是疾病；“马牙”不影响婴儿吃奶和乳牙的发育，“牙根”非常短，在出生后的数月内会逐渐脱落；有的婴儿因营养因素，“马牙”不能及时脱落，这也没多大妨碍，不需要医治；——请避免自行“挑破”，担心引发感染。，

图2、5是有牙齿的位置萌出异常，可以考虑早期的活动矫正，牙弓局部调整，可以减少替牙后矫正的难度。

图3是俗称的“地包天”——反颌，需要尽早纠正，建议是在孩子发现的初期，可以是在三岁左右，不建议拖延到替牙的阶段，牙齿松动，不容易纠正上下颌的关系；上颌骨的发育多数会在10岁左右减缓或者停止，如果纠正较晚，容易导致上颌骨发育不足，容易呈现凹面型。

图4是有先天的牙齿缺失，建议考虑空间管理，好处第一是对美观性有提高，避免孩子的不自信；第二是避免发音习惯的不良；第三是保留足够的替牙空间，对后续牙齿的排列整齐有辅助效果。

如果还有其他的疑问，您可以准备具体的口内图片，点诊我，了解更详细的建议

 

作者 |  宣教科  高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

 

口腔健康是身体健康的重要组成部分。目前，我国儿童龋齿患病率和牙颌畸形发病率较高，已成为严重危害广大少年儿童身心健康的重要公共卫生问题。

 

在“六一”儿童节到来之际，口腔医院专家为孩子们送上口腔疾病防治“宝典”——  

 

  儿童患上“虫牙”  不容忽视

 

龋病俗称“虫牙”、“ 蛀牙”，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一。据第四次全国口腔流行病调查报告显示，我国5岁儿童乳牙患龋率为70.1%，比十年前上升了5.8个百分点； 12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，比十年前上升了7.8个百分点。

 

 

市口腔医院儿童口腔一科主任尚娟说，龋病是细菌性疾病，最初的表现是牙齿局部变色，一般为黑色，有时在上前牙表现为白垩色改变，进而牙齿表面硬组织剥脱，形成龋洞。

 

龋病可以引起孩子牙痛，牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状。龋病长期得不到治疗，可造成儿童偏侧咀嚼，双侧面部发育不对称；还可影响恒牙的正常发育和萌出。

 

如果没有健康的牙齿，孩子就不愿吃纤维多的蔬菜和肉食，造成偏食等不良饮食习惯，影响全身正常生长发育。 

 

虽然乳牙终将被替换，但不能忽视乳牙龋病，以免给儿童口腔颌面部和全身带来不良影响。另外，替牙期恒牙萌出后滞留的乳牙和多生牙应及时拔除，以减免牙颌畸形的发生。

 

  有效预防“虫牙”  窝沟封闭

 

市口腔医院儿童口腔二科主任崔彩霞认为，预防龋齿有效方法是窝沟封闭。窝沟封闭就是用无毒无害的流动性树脂材料将凹凸不平的窝沟部位充填起来，形成一层保护性屏障，阻止细菌及食物残渣的存留，从而可以预防龋齿。

 

窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封闭的合适时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁时。

 

 

治疗牙列不齐   把准时机

 

市口腔医院副院长、主任医师王照林提醒说，儿童牙列不齐一定要把握好矫正时间。

 

如果患者仅有牙列不齐，无颌骨发育异常，最佳的矫治时间应为12-14岁，此时第二恒磨牙初萌或尚未萌出。如果患者既有牙列不齐又伴有颌骨发育异常，如“地包天”、脸部偏斜等，应早期发现、早期治疗，一般在儿童3岁半后能够配合医生即可接受治疗。

 

由于各种因素引起的上颌前突或下颌后缩，临床表现为门牙朝外，俗称“龅牙”，绝大部分患者是由于上颌过度发育或下颌发育不足引起，矫治的最佳时机应在10岁以前。家长应定期带孩子到医院检查，做到早发现、早治疗，以免错过合适时机。

 

孩子张口呼吸   赶紧治疗

 

小孩睡觉张口呼吸、打呼噜，这其实都是一种疾病。这种疾病是孩子颜值的“隐形杀手”。

 

市口腔医院耳鼻喉科主任张宗德说，正常情况下，人们呼吸空气是经过鼻腔，自然表现是上下唇微微闭合。正常的鼻呼吸功能是引导牙颌及颜面部正常发育的保障。

 

然而一些儿童因腺样体、扁桃体肥大或慢性鼻炎、鼻甲肥大等不能正常用鼻呼吸，而被迫长期张口呼吸，久而久之，可出现孩子的颌面部和牙列发育畸形，甚至出现鼻翼基底变窄，上颌及上前牙前突，下颌后缩、短小，上腭狭窄高拱，牙齿排列不齐等畸形，即所谓的“腺样体面容”。 

 

孩子正处于身体的生长发育阶段，长期张嘴呼吸不但睡眠质量不好，还会造成大脑缺氧，影响智力。因此，应及早到耳鼻喉科和正畸科进行早期干预。

 

儿童口腔健康   家长责任

 

家长是孩子的第一任老师，也是孩子口腔健康第一责任人。市口腔医院主任医师、刘中寅院长给出儿童口腔保健方案：

 

1、婴儿出生之后，家长应每天用软纱布或软毛牙刷为孩子擦洗口腔；

2、 0-3岁儿童的口腔护理应由家长帮助完成，每日至少2次；3-6岁开始，家长和幼儿园老师可开始教儿童自己用最简单的“转圈法”刷牙；

3、帮助孩子戒除吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等口腔不良习惯。否则会造成上颌前突、牙弓狭窄、牙列拥挤等口颌畸形；

4、乳牙龋应及时治疗，避免对孩子的口腔健康乃至全身健康造成影响；

5、适龄儿童进行窝沟封闭和氟化物防龋。窝沟封闭时机一般为：乳磨牙（3—5岁），第一恒磨牙（6—8岁），第二恒磨牙和前磨牙（11—13岁）；对易患龋的孩子还应该进行牙面涂布氟化物防龋，一般建议3—15岁孩子每年接受1—2次涂氟防龋；

6、定期带孩子到医院接受口腔检查，做到早发现，早治疗。

 

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作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

一般来说，孩子到了两岁半，20颗乳牙都萌出后，就可以开始教孩子学刷牙；3岁左右就应该让孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。

 

很多家长认为等宝宝长出牙齿再进行口腔的护理，实际上这种想法是错误的，应该从宝宝出生后，宝爸宝妈们就应该重视宝宝的口腔护理了。那么宝宝多大开始刷牙呢？

 

一般来说，孩子到了两岁半，20颗乳牙都萌出后，就可以开始教孩子学刷牙；3岁左右就应该让孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。

 

刷牙不仅可以清洁牙齿、去除牙菌斑，还可以起到按摩牙龈，促进牙龈血液回圈的作用，能够改善局部营养和氧的供应，以利组织代谢，提高牙龈的抗病能力。所以，刷牙是维护口腔清洁，预防龋齿、牙周病行之有效的好方法。

 

 

宝宝一岁多两岁，已经长蛀牙了，怎么办？

 

这个年龄出现蛀牙，属于蛀牙发病比较早的年龄，首先检查宝宝是不是进食甜食的频率太高，是否做好牙齿的彻底清洁，是否有含奶瓶睡觉的习惯。先要改正不良的习惯，已经出现的蛀牙及时补起来，但是这个年龄的宝宝还不能配合医生的治疗，如果蛀牙比较严重，可能需要在全麻下治疗。如果蛀牙只是刚刚开始，可以先观察，等宝宝可以配合时再做治疗。

 

如何做才可以预防宝宝的牙齿出问题？

 

少吃甜食，好好刷牙，养成良好口腔卫生习惯；宝宝从半岁开始每3-6个月定期见牙医，牙医会发现一些父母平时不能发现的牙齿隐患，及早处理效果会更好。

 

 

宝宝看牙不配合怎么办？

 

宝宝看牙不配合可能因为有过不愉快的看牙经历，或者被传递过看牙会很痛的信息。遇到这种情况，解决宝宝看牙恐惧的问题可能比看牙本身还要来的重要。

 

治疗就要循序渐进慢慢来，完全有可能前几次的就诊都是在和医生建立信任，而对于牙齿本身什么处理都没有，但是宝宝一旦接受，后面的治疗就不是问题。宝宝看牙，也需要父母的配合。

 

怎么预防宝宝牙齿长歪呢？

 

牙齿不齐和遗传有关系，这个原因无法干预。还和一些口腔习惯有关系。比如：口呼吸，咬铅笔，咬手指，吞咽时舌头的位置不对等等都可以导致牙齿的不齐。 如果孩子有定期看牙的习惯，这个问题在医生检查中一般都会及时发现。​​​​

 

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洗牙根据所使用的器械不同，可以分为手工洁治和超声洁治两种。手工洁治即使用不同型号的手工洁治器进行操作，超声洁治则使用超声洁牙机进行操作。

 

 

一、手工洁治

 

手工洁治的缺点很明显，即费时费力。通常完成全口牙齿的手工洁治需要3个小时左右，对于牙石特别多的病人甚至还要分次完成，在这个过程中病人需要保持张口。长时间的张口对病人来讲无疑是很不舒服的，而且长时间的操作对医生更是一种折磨。因此在临床上，手工洁治应用的越来越少，取而代之的是超声洁治。然而手工洁治也有其优点。对医生而言，手工洁治的手感更好，可以更为真切地感觉到牙石的存在。手工洁治的力量较为柔和，并且操作过程中没有喷水，患者不会产生强烈的不适感，也会减少诊室内交叉感染的机会。

 

二、超声洁治

 

超声洁牙机由超声波发生器和换能器组成，发生器发出电磁振荡，并将功率放大，换能器将高频电能转换为超声振动，振动频率达2万至4.5万赫兹，通过换能器上工作头的高频振荡将附着于牙面上的牙石去除。超声洁牙机的工作头有多种形状，如尖圆型和扁平型等，可根据牙石的大小、部位等来选择合适的工作头。此外，超声洁牙机上还带有喷水系统，在启动工作头超声振动时，喷水系统同时向工作头喷水，形成气雾，一方面起到冷却工作头的作用，另一重要方面是形成空穴作用，即在喷雾的水滴内有细微的真空泡迅速塌陷而产生能量，对牙石、菌斑等产生冲刷作用，并将震碎的牙石和血污冲走。超声洁治的优点是省时省力，一般一小时左右可以完成全口牙齿的龈上洁治术。超声洁治后，还应用探针仔细检查有无遗漏的的牙石，如果遗留有一些细小的牙石和邻面的牙石，还应用手动器械将其清除干净。

 

 

三、哪些病人不适合超声洁治？

 

有些病人不适合应用超声洁治。有传染性疾病的患者如结核、乙肝抗原阳性、HIV感染等患者禁用超声洁牙机，因为它所产生的喷雾会污染操作区及周围的环境。有呼吸系统疾病的患者不应使用超声洁牙机，如：呼吸抑制的患者、患慢性肺病的患者等，超声治疗中的喷水、喷雾会给这些患者带来危险。一般戴心脏起搏器的患者禁用超声洁牙机，以避免因干扰起搏器的工作而造成患者心律紊乱等症状。

一、儿童应该如何选择含氟或不含氟牙膏？

 

1.儿童在刷牙的时候，是否使用含氟牙膏，这点主要取决于孩子的岁数。孩子在8岁以下岁数段所使用的牙膏，建议不要使用含氟牙膏，以免孩子把牙膏吞咽下去，导致体内含氟量过高，引起氟中毒出现氟斑牙8岁以上的儿童在刷牙的时候所使用的牙膏，建议使用含氟牙膏进行刷牙。

 

2.含氟不含氟不是检验牙膏好坏的标准。不含氟素不用担心宝宝氟摄入过量，但不含氟素就不能预防龋齿;没有好味道可能不能吸引孩子喜欢上刷牙，但味道太重就会干扰孩子的味觉并诱惑孩子偷偷吞咽把牙膏当成零食。儿童应该使用含氟量更少的儿童牙膏(含氟浓度一般为250~500 mg/kg)，并且不要超过每天2次，每次的用量也不要超过一颗豌豆的大小。另一方面，家长要监督孩子刷牙，鼓励他们吐出牙膏，不要吞咽。偶尔发生的吞入不用过于担心，因为即使是使用含氟1500 mg/kg的牙膏，1岁儿童也要一次服下33克才会达到可能中毒量。

 

 

3.儿童牙膏虽然可以清洁口腔，但是不能替代牙科治疗。例如儿童蛀牙、龋齿等状况，别寄希望于牙膏，任何牙膏都无法解决，即使它广告宣传得再好也不能信，乖乖去专业口腔科或专业牙医处报道才是正确的做法。

 

二、关于儿童牙齿的保护措施

 

1、在乳牙期需要家长帮助儿童清洁口腔，并督促儿童养成良好的卫生习惯。儿童爱吃奶糖、巧克力、饼干、蛋糕等，控制幼儿进食过多的糖果和甜食。这些食品容易粘附牙面，发酵生酸，极易引起龋齿。要教育孩子早晚刷牙，饭后漱口，纠正孩子临睡前吃零食的坏习惯。

 

2、在儿童能够自己刷牙的时候，家长要教会孩子正确的刷牙方法，否则不但不能有效地清洁口腔，预防牙病发生，有时反而会损伤牙齿，直接造成牙病。例如，采用横刷法，结果把牙颈部“锯出一道缺口，口腔科称之为楔状缺损，遇到冷、热、酸、甜会疼痛，日久以后还会损伤牙髓。

 

 

3、同时在饮食方面每日要多给儿童食用天然食品，牛奶、蛋类、有色蔬菜、粗纤维多的粮谷类与菜果类、海产动植物等。新鲜的瓜果蔬菜等。经常吃些比较粗糙而富于纤维的食品能加强咀嚼活动，增加唾液分泌，减少牙齿沟缝中的残余食物，使菌类失去繁殖的环境，使牙面保持清洁。

 

4、儿童该如何保护牙齿，还需要父母要定期检查孩子的牙齿，发现牙齿变黑或有小孔洞就要看病，以便早发现、早治疗。避免龋齿继续发展成为牙髓病或根尖周病，不要等孩子叫疼才检查，一旦孩子诉说牙疼时，多半已经晚了。

我们都知道，牙齿是我们的咀嚼器官，为我们咀嚼食物时所用的，但是很多人都不知道的是，牙齿的咀嚼也能为我们分泌唾液腺，促进我们对食物的消化和吸收，因此，牙齿对于我们而言是至关重要的。下面，我们就一起来看一下儿童牙齿健康的重要性吧。

 

 

儿童牙齿健康的重要性

 

1、有利于小儿的生长发育。儿童期是生长发育的旺盛期，健康的乳牙有助于消化和营养的吸收，有利于全身的生长发育。正常乳牙能发挥良好的咀嚼功能，给颌骨以良好的功能刺激，有助于颌骨的正常发育。2、有利于恒牙的正常萌出及正常恒牙列的形成。乳牙列的存在为继承恒牙的萌出预留出间隙，过早乳牙丧失，邻牙发生移位，恒牙萌出时间隙不够，导致恒牙排列不齐。3、有利于儿童发音及正常心理。

 

儿童口腔的保健方法

 

1、学习口腔保健知识 幼儿正处在既长身体，又长知识的重要时期，自己主动选读一些有关口腔保健的科普性的读物，提高认识，培养自我口腔保健能力。2、定期进行口腔健康检查 每年至少1次。做到早发现问题，即使给予处理。正确对待有病乳牙，决不能采取置之不理的态度，应在牙医的指导下，给予恰当的处理。3、学会正确的刷牙方法 选有保健牙刷和含氟牙膏。做到早晚刷牙，饭后漱口，从小养成良好的口腔卫生习惯。

 

其实儿童对牙齿的保护不仅仅是为了进食食物，也是为了自身的生长和发育。而有些人认为乳牙并不重要，反正到时也会脱落再长新的，而这种想法是错的，乳牙也是有很重要的作用的，特别是在婴儿到儿童这一阶段作用更为明显。

 

宝宝的牙齿小测验　　

 

 

1、您有发现宝宝牙齿或颌部变形吗?2、宝宝在吃饭、喝水、咬合、咀嚼或吞咽方面有问题吗?3、宝宝是否有下列习惯：磨牙或咬牙、压舌、咬指甲、咬或吸吮嘴唇、舔牙?4、宝宝睡觉会一直保持张大口状态吗?5、宝宝睡觉经常鼻鼾吗?6、宝宝在3岁以后还会吮吸拇指或奶嘴吗?7、宝宝主要用口、而非鼻子呼吸?8、宝宝因为意外或龋齿而乳牙提早掉落吗?9、乳牙还没掉恒牙都已经长出来了么?10、为什么牙齿一边换了另外一边迟迟没有换?

 

若上述问题有2题或以上回答“是”，那么您的宝宝可能有口腔异常的情形。您应与牙科医生约诊。他们在必要时可介绍一个正畸科专家、语言治疗师或耳鼻喉专科医师等专家给您。

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

最近有很多患者都会咨询一个问题：孩子换牙出现“双排牙”怎么办？歪的牙需要矫正吗？可以预防吗？

 

今天，就双排牙问题来给大家解答一下。

 

​​1、 出现了双排牙怎么办？

正常的乳恒牙替换过程是恒牙萌出过程中“吃掉”乳牙的牙根，乳牙松动脱落，恒牙萌出。而当恒牙萌出了乳牙依然没掉，这样就形成了“双排牙”。

医学上称为“乳牙滞留”。一旦发现了滞留的乳牙要及时带孩子去医院处理，由医生判断治疗方案，一般是将滞留的乳牙拔除。
 

2、拔完牙恒牙还是歪的呀，需要矫正吗？

乳牙拔除后恒牙或得了排列空间，位置上会自行调整。如果不能自行调整到理想位置可以等到所有乳牙都换完了再矫正，替牙期不用急于矫正“牙不齐”。

3、“双排牙”可以预防吗？

牙齿、颌骨、咬合的发育需要足够的咀嚼刺激。

家长在给孩子准备饮食的时候不要把食物制作的过于精细，更不要把食物都切成小块。牙齿就是用来咬东西的，越用越灵光。足够的咀嚼刺激才能使颌骨充分发育，利于恒牙正常萌出。

随着人们生活水平的日益升高，宝宝们的饮食营养也丰富起来。

 

一些家长认为，宝宝年龄还小，等长大一些再开始注意口腔卫生也不迟。于是，被放任的食物残渣渐渐在牙隙中腐烂，细菌开始滋生，宝宝的牙齿逐渐被腐蚀。

 

据第四次全国口腔健康流行病学调查统计，我国5 岁儿童龋齿率为70%，龋齿患病率日益增长。

 

还有一些家长，虽然早早意识到保护乳牙的重要性，但是由于宝宝抗拒刷牙的哭闹，或是刷牙方法的误用，仍导致宝宝满口“烂牙”。

 

 

给宝宝刷牙自然是越早越好，但万一宝宝抗拒、不配合怎么办？这时就需要家长的强制进行了。

 

宝宝3岁以前，家长要在帮宝宝刷牙的同时，培养宝宝自主刷牙的意识；在宝宝3岁以后，逐渐有了刷牙意愿，家长可以在一旁检查宝宝刷牙方式，避免操作不当。

 

家长们不要忽视乳牙的重要性，乳牙往往要伴随宝宝6-10年，如果在此期间没有好好保护，导致龋齿形成，很容易伤害到牙根牙髓，对日后恒牙的形成十分不利。

 

因此，我们从宝宝出生开始，就要做好口腔卫生的护理。

4-6个月

 

这段月龄的宝宝大多数孩子吃奶，建议在哺乳后，宝妈可以采用一次性纱布擦拭宝宝的牙龈和口腔黏膜，避免病菌滋生。

 

妈妈在清洁宝宝空腔的同时，可以观察宝宝出牙和口腔健康情况。

 

 

6个月-3岁

 

大部分宝宝在6-18个月时，宝宝的乳牙要陆陆续续长出来了。所以“刷牙计划”就该正式实施了。由于6个月以后的宝宝，普遍都开始添加辅食了，口中难免会留有食物残渣，建议妈妈开始用乳胶手指和温水给宝宝清理空腔。

 

18个月以后，宝宝的自主意识开始建立。起初，宝宝对于刷牙一定是抗拒的。这时，就需要宝爸宝妈的耐心引导，以身作则，和宝宝一同刷牙。坚持早晚各一次刷牙，有利于培养刷牙习惯。

 

由于宝宝的自控力还比较差，需要家长的培养和督促。在刷牙时，可以让宝爸制住孩子的四肢，将孩子的头平放在宝妈的膝上，然后由宝妈进行刷牙工作。

 

由于这个年龄的宝宝还不能很好的漱口，因此牙膏的用量建议为米粒大小。而牙膏的选择建议使用低氟牙膏。

 

家长培养孩子按时刷牙的习惯，不仅可以保持孩子的口腔卫生，还能训练宝宝的精细动作，加强孩子的手眼协调能力。

3-6岁

 

三岁以上的儿童，已经有自主刷牙意识。在使用牙膏时，建议用量为豌豆粒大小的牙膏，然后用少量清水漱口。

 

这个年龄段的宝宝适合采用“圆弧刷牙法”，刷牙时在牙面画圆圈的方法。家长在孩子刷完牙后，要检查牙内侧、和咬合面的洁净程度。

6岁以后

 

6岁以后，很多宝宝已经能自觉地刷牙，但需要家长检查刷牙的方法。

 

这个年龄段的儿童一般采用“巴氏刷牙法”，刷毛呈45-60°在牙齿、牙龈交界处进行刷动，并全面刷牙。

 

牙齿咬合面上的窝沟，是蛀牙的高发地。恒磨牙的咬合面上会出现很深的窝沟，容易堆积代谢物、残渣，导致蛀牙。

 

因此，在蛀牙未出现时，应及时进行窝沟封闭，防止食物残渣进入牙隙，保护牙齿。

 

在6-7岁，第一次恒磨牙出现时进行第一次窝沟封闭；在11-13岁，第二次恒磨牙出现时进行第二次窝沟封闭。

最重要的是，一定要定期进行牙齿检查，防患于未然。

 

家长们不要忽视母乳宝宝的口腔卫生，因为乳牙一旦变成了龋牙，对日后的恒压萌出是由影响的，所以妈妈们无论采用哪种喂养方式，都要好好保护宝宝的牙齿。为宝宝以后能长出一口整齐的牙齿，立刻行动起来吧。

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

先说答案：不完全是。

 

在孩子六岁左右会在最后一颗乳磨牙后面新长一颗大牙。这颗牙齿是恒牙，也称“六龄齿”，医学上称之为第一磨牙。由于这颗牙齿在萌出的时候并不顶掉任何一颗乳牙，因此经常被忽视而成为口内龋齿高发牙位。

 

 

“六龄齿”萌出后，前牙开始陆续替换。这个时候是一颗乳牙替换一颗恒牙的。如果数目不一致则要考虑恒牙先天缺失、恒牙阻生、多生牙等情况。

 

乳牙替换完成后，在“六龄齿”的后面还会再长一颗大牙，又称第二磨牙。

 

第二磨牙长完后恒牙是不是就长全了？No！No！No！

 

还有第三磨牙，也就是大名鼎鼎的“智齿”。智齿通常在18岁左右逐渐发育成熟，但大部分人长不正。

 

 

总结一下：乳牙和恒牙在数目上并非一一对应。正常情况下，乳牙20颗，恒牙32颗。​​​​

好多家长认为，乳牙将来还会替换，所以不需要治疗，岂不知乳牙有很大的作用，如发生病变不及时治疗，会造成严重后果。

 

 

一、乳牙的重要性

 

 乳牙是儿童咀嚼器官的重要组成部分。儿童生长速度快，代谢旺盛，每天饮食需要一定的营养才能保障生长发育的需要。只有健康的乳牙才能发挥正常的咀嚼功能，才有利于消化和吸收。如果牙齿不好，孩子就不可能很好地咀嚼，大块的食物就进入胃里，影响消化和吸收，而且增加胃的负担。有的儿童为了避免进食带来的痛苦，如牙疼、塞牙等，就养成偏食的不良习惯，如不吃蔬菜和瘦肉等，造成营养不良，影响儿童正常的生长和发育。还有的儿童因一侧牙疼，就专用另一侧进行咀嚼，这称为偏侧咀嚼。不用的一侧因没有食物的自洁作用，时间长了就堆满了牙石。牙石及其表面的牙菌斑(一层细菌性薄膜，是龋病和牙周疾病的主要致病因素)刺激牙龈，使牙龈发炎，致牙龈松软、红肿、易出血。

 

健康的乳牙在咀嚼时，给颌面部的骨骼和肌肉功能性的刺激，使颌面部发育正常。有偏侧咀嚼的儿童，不用的这一侧便没有咀嚼的良性刺激，影响颌面部的这一侧正常发育，使面部左右不对称。乳牙开始萌出和乳牙列时期是儿童开始学说话的重要时期。完整的乳牙列对儿童的正常发音非常重要，尤其是上前牙。上前牙缺失的儿童就不能发唇齿音和舌齿音，严重妨碍语言的习得。洁白健康的牙齿对儿童的外貌和身心健康是非常重要的，尤其是上前牙。上前牙过早缺失或因龋坏而变黑时，很影响美观，使孩子在大家面前不敢说笑，影响交流，给儿童心理带来不良刺激。当多数牙缺失时，因缺乏支撑作用，面部就要凹陷，很像没有牙的小老太太。

 

二、乳牙和恒牙的关系非常紧密

 

 

乳牙对恒牙的萌出起“向导”作用。孩子到六岁左右时，第一恒磨牙(又称“六龄齿”)就要在第二乳磨牙的远中萌出，牙齿就能排列整齐。如果第二乳磨牙过早丧失，第一恒磨牙萌出时就没有“向导”，它就要向近中移位，部分据原第二乳磨牙的位置，或向近中倾斜，恒牙就排列不齐。同理，每个乳牙的根下有继承恒牙的牙胚。乳牙到了替换年龄就要脱落，继承恒牙就要在乳牙原来的位置长出。乳牙如果过早地丧失，邻牙就要发生移位，乳牙原所占的空间就要缩小。继承恒牙因空间不足而萌出于不正常的位置，造成恒牙排列不齐。乳牙过早丧失还能使继承恒牙萌出过早。过早萌出的恒牙，牙根发育不成熟，牙根短，经不起咀嚼压力，很容易松动，甚至脱落。龋坏的乳牙如果不治疗，可引起牙髓和根尖病变。根尖病变时能影响继承恒牙的发育，造成牙釉质发育不全，牙齿呈黄褐色，牙齿表面有缺陷，抗酸性差，容易患龋。