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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

有消化性溃疡的病人不建议饮酒，因为酒精可削弱胃粘膜的保护屏障，直接损伤胃粘膜，并可促进胃酸分泌。

饮酒对胃粘膜有明显的损害作用，会造成胃炎和促使溃疡的发生，对溃疡活动期的患者和有溃疡史的患者危害性更大，往往可使溃疡加重，造成出血、穿孔或复发等严重后果。不仅仅是烈性酒伤胃，低度酒同样伤胃，啤酒、红酒虽然酒精度数不高，但两者对刺激胃酸分泌作用更强。

除了不能喝酒外，消化性溃疡患者还不能吸烟。因为烟中的尼古丁能刺激胃粘膜，引起粘膜下血管收缩和痉挛，导致胃粘膜缺血、缺氧，从而破坏胃粘膜屏障；尼古丁可使胃出口处幽门括约肌松弛，使胆汁及十二指肠液返流入胃，对胃粘膜有很大的损害。另外，吸烟还会增加胃的蠕动，促进胃酸分泌，加重胃粘膜的损伤。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌患者不能喝酒，因为酒精不仅需要在肝脏代谢，而且还会直接损伤肝脏，从而使肝脏负担加重。另外对于肝癌患者，还需要多补充维生素C和维生素E含量较多的食物，新鲜的绿叶蔬菜和水果都含有丰富的维生素C，橄榄油、核桃油、葵花籽油、芝麻油、花生、核桃等都含有丰富的维生素E。

对于肝硬化合并腹水的患者，应限制钠、水的过多摄入，具体来说要少吃咸菜、腐乳、腌制品等高盐食物，很多患者还需要口服利尿药物，同时可以补充富含钾的食物，如柑橘、橙子、香蕉、海带、木耳等；对于有肝性脑病先兆的患者，应限制过多蛋白质的摄入，而且蛋白质摄入应以优质蛋白为主，如瘦肉、鱼、豆制品等，待病情好转后，逐渐增加蛋白质摄入。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

酒精肝患者如果不进行积极的防治，病情就容易变化为肝癌。

酒精肝进展为肝癌，主要是过度的饮用白酒造成肝硬化，进一步发展成为肝癌。当然，如果患者及时解决，同时进行积极的保肝、抗纤维化、抗肝硬化等治疗，就会让酒精肝到肝硬化或者到肝癌的发展过程得到延缓，甚至会有恢复的可能，但也要考虑到每个人不同体质的问题以及每个患者的积极配合程度，才能决定酒精肝的改善效果。

多数酒精肝患者会认为只要戒酒就会让酒精肝消退，但其实并不是，因为当患者被诊断为酒精肝时，说明肝脏组织已经受到严重损伤，即使现在开始戒酒，已经造成损伤的肝脏组织也不能自行恢复，需要患者到医院进行比较详细的检查和进一步的治疗。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

酒精成瘾的患者可以吃橄榄、蜂蜜、西红柿以及葡萄，都可以起到缓解的作用。

一、酒精成瘾的患者可以选择食用适量的橄榄，因为橄榄本身属于很好的醒酒和解酒食物，同时也可以帮助提高改进食欲。

二、酒精成瘾的患者可以在平时生活中食用蜂蜜，可以起到维护身体健康，缓解酒精成瘾后带来的副作用。

三、酒精成瘾的患者在平时生活中可以多吃西红柿，因为西红柿汁也有能够帮助自身戒酒的功效。

四、酒精成瘾的患者在平时生活中可以食用适量的葡萄，主要葡萄皮中含有更多的维C、维生素B也有很好的戒酒效果和解酒效果。

同时对于以上食物来说，这些食物不光可以起到戒酒的作用，另外一个还可以缓解酒精中毒或急性酒精过量的一些情况。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

酒精成瘾的患者可以口服镇静催眠类的药物，但是需要到医院进行综合的评估、筛查和诊断。

另外需要口服维生素B1，促进肝细胞的自我修复以及缓解，因为长期饮酒造成的酒精性肝炎。酒精成瘾的患者在治疗后需要注意：

一、如果出现戒断反应综合征，这时一定不要外出，高空作业，骑车或者开车。

二、饮食方面，不要吃辛辣的食物，过多的胡吃海塞，家人要给予信心的照顾和护理。

三、家人及亲人一定要关心患者，不要让患者接触到酒相关的线索，治疗时一定要做到完全戒酒，否则疗效会受到影响。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 沈洲

肾癌患者需要戒烟戒酒。

肾癌晚期可出现癌细胞的转移，酒精会引发体内腺体和神经的兴奋，血液循环速度提高，加速细胞，包括癌细胞的更新和运行，脱落的癌细胞，经过血液到达身体的其他部位生长，因此烟酒属于绝对的禁止范围。

为改变适宜癌细胞的内环境，提高机体的免疫力，肾癌患者注意不要进食一些如发霉、辛辣、香菜、煎炸、狗肉、烫食和盐渍等易发物和刺激性食物。建议您可以多吃一些含有维生素C的食物。维生素C是抑癌物质，能够阻断癌细胞的生成。

选用能增强机体免疫力，有助于药物抑制癌细胞作用的食物。如甲鱼、黄鱼、核桃、大枣、香菇等等，还可以多吃一些蔬菜、水果，帮助补充各种维生素和纤维素，既可以增加抵抗力，又可以通便。肾癌在治疗的同时，饮食同样重要，科学合理的饮食，对患者的身体健康也有较大的意义。

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作者信息：北京大学第三医院 神经内科 副主任医师 孙庆利

肝性脑病患者不能喝酒。因为酒精对肝脏的伤害很大，会加重肝脏的负担，增加肝部疾病的病情。而且酒精进入血液后会对患者的大脑造成损伤。喝酒后可能会引发肝性脑病的再次发作，导致患者出现昏迷和意识模糊等情况，所以肝性脑病患者一定要戒酒。

肝性脑病患者除不能饮酒外，日常生活中还应注意以下几点：

第一、避免使用含氮药物、催眠药、麻醉药及对肝脏有毒的药物，烦躁不安或抽搐者，如临床需要可用地西泮等，但用量宜小，一般只用常量的1/3~1/2量，忌用水合氯醛、吗啡、硫喷妥钠等药物。

第二、保持大便通畅，积极控制上消化道出血，及时清除肠道内积存血液、食物和其他含氮物质。如并发于上消化道出血后的肝性脑病或发生便秘，应给予灌肠或导泻。灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质，可用生理盐水或弱酸性的溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠。肠内保持偏酸环境，有利于血氨逸出肠黏膜进入肠腔，随粪便排出。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

酒精肝患者应该多吃的食物有：

第一、牛奶，酒精肝的饮食并不可少的食物，富含蛋白质、钙及大脑所必需的氨基酸，牛奶中的钙最容易被人吸收，可减少人体内胆固醇的吸收。

第二、大蒜，含硫化物的混合物，可减少血液中的胆固醇含量，而且大蒜还能增强维生素B1的吸收，因此酒精肝患者适当多吃一些大蒜，可促进葡萄糖的转化为大脑的能量。

第三、玉米，含丰富的钙、卵磷脂、维生素E等，尤其是玉米中含水量谷氨基酸较高，能帮助促进酒精肝患者的脑细胞代谢，因此，酒精肝患者可以多吃些鲜玉米。

第四、葡萄，葡萄中含有丰富的葡萄糖及多种维生素，对保护肝脏、减轻腹水和下肢浮肿的效果非常明显。

第五、荔枝，荔枝可以促进酒精肝患者的食欲，同时还有补心安神、补脾益肝等功效。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

急性酒精中毒的3个处理方法：第一、是诱导恶心呕吐，如无法自行呕吐可以洗胃，以便患者及时排除胃内的酒精，避免中毒程度加重。第二、轻微中毒的患者不一定需要医学治疗，可以适当饮用糖水以促进酒精代谢，如果是兴奋躁动的患者，可以适当加以约束，如果患者出现共济失调则应该避免活动，以免发生意外，可以适量输注葡萄糖及氯化钾注射液，促进酒精代谢，同时预防低血钾症。第三、如果患者出现嗜睡、昏迷等意识障碍，要给予静脉注射纳洛酮以缩短昏睡及昏迷的时间，同时注意维持呼吸循环等生命体征，要用药物干预胃炎、胰腺炎等并发症。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

酒精肝是因为过度饮酒所致。

众所周知肝脏的承受能力是有限的，一般来讲男性患者对酒精的承受能力是40克，女性为20克，如果长期过量饮酒，酒精进入人体，由体内的干细胞进行分解代谢，但酒精对肝细胞有毒性，使肝细胞在分解和代谢的过程中发生障碍，从而引起肝内脂肪组织神经造成酒精性脂肪肝，严重还可以引起酒精性肝纤维化、肝硬化，进而发展导致恶化成肝癌。

由于对有肝炎的患者来讲，大量饮酒会加重肝硬化的形成和发展，所以肝炎患者不能饮酒，因为肝是一个无痛的器官，平时被我们忽视，一旦患者有痛感，则说明肝脏的损伤已经达到一定的程度，出于对身体健康的考虑，建议最好是不饮或者少量饮酒。