精神分裂症患者如病情未能得到良好的控制，患者会遗留部分精神分裂症的症状，使社会功能受到损害。因此患者需要每三个月进行一次心理病病情的评估检查，了解患者的预后情况。那么精神分裂症患者日常饮食生活应该注意什么?我们应该如何让预防？

 

 

一、饮食注意

 

精神分裂症患者摄入更多的碳水化合物会加重症状发作，叶酸维生素C和烟酸缺乏会加重症状，而均衡的饮食可以保持健康。

 

1.戒烟戒酒;戒烟有益身体健康也会改善心理健康，酒精会导致抑郁和精神问题，抗精神药物和酒精也会混合出不良反应，应当停止饮酒。

 

2.低碳水化合物：低碳水化合物、无麸质饮食能帮助改善症状发作。

 

3.日常护理：尽管很多人不可避免症状复发，但大部分精神分裂症患者在积极治疗下会达到临床恢复。坚持全程积极的药物治疗，已控制住病情，避免疾病对生活产生很大的影响。也要注意休息和疾病的监测。

 

4.按时服药：日常要坚持服用药物，按处方服药很重要，必须遵医嘱持续用药，防止断药、停药，导致复发。患者会有严重的睡眠障碍，通过一些助眠方法，腹式呼吸、采用健康作息时间表，轻度运动、逐渐降低压力，提升睡眠质量。进行日常病情检测，学会观察记录疾病的迹象，学会自我监控不良思维和认知。

 

5.病情监测：家人要时刻关注患者的情况，观察和记录疾病的迹象，出现异常要及时进行治疗和制止。

 

6.心理护理：提高其对疾病的认识，促进自知力恢复，纠正不良行为。耐心安慰患者，解除其自卑心理，协助患者维持身心平衡，鼓励患者说出对疾病和症状的认识及感受，做好支持和认知性心理护理。

 

特殊注意事项：患者和家属要特别注意，患者在治愈前可能出现伤害他人或者自己的行为要进行及时制止，治愈后还要关注患者的情绪与行为，避免患者复发精神分裂症。

 

 

三、精神分裂症如何预防

 

针对精神分裂症目前没有可靠的方法来预防。首先要进行早期筛查，如果患者自己怀疑或者家属担心患者可能表现出了精神分裂症状，应当及时就医，由医生做出评估。出现可能是精神分裂症的症状要及时去医院诊断和治疗。要特别关注家族里面有精神分裂症患者的人群，也要注意家庭教育环境对孩子的影响。对于家人中有患有精神分裂症的人要更加的注意，培养其良好的性格和积极乐观的态度。父母对孩子要进行正确恰当的教育，不要过于严苛和放纵，相互关系要和谐。对于治愈后的患者也要时刻关注他的情绪和行为，多关心，多呵护，避免疾病的复发。

​​​1、释放掉让你不开心的情绪

好心情需要放松，可以常常和朋友、家人聊聊天，把自己不愉快的事情说出来，可能不能立马解决问题，但是也可以有个释放。平时可以多和朋友饭后散步、遛狗，或者找一些能让自己快乐的事，比如听音乐、练瑜伽、慢跑等。或者给自己放个小长假，有时间了和朋友一起出去旅游也是不错哦~无论如何，请一定要记住，时间能修复一切，包括你的不开心情绪。如果在这个缓慢的过程中，伴随美好的食物，控制饮食，都可以帮助恢复心情，加快愈合不开心。那么就让我们从饮食注意事项开始吧。总之，只要是能让你放松，都可以尝试一下。

 

2、均衡饮食

有些食物可以抗抑郁情绪。如香蕉中含有能够帮助人脑产生5-羟色胺的物质，改善情绪；那些富含维生素B的食物，如面粉、谷类、动物肝脏、水果等，对改善不良情绪及抑郁症也大帮助哦。当然，你也可以在不开心的时候，选择一个能让你开心的食物，不用太强求某一种食物呀~

 

只是这两种食物要少吃或者不吃哦~

 

酒

 

因为酒中的酒精只会带给人们短暂的平静。喝酒会让不少抑郁症息者在醒来的时候变得更加神经质。很多潜在的抑郁因素也会被激发出来，因为酒精会阻止很多对脑部有益的营养物质的吸收。这样丝豪达不到释放焦虑和抑郁情绪的作用。尤其是烈性酒，有人说一醉方休、何以解忧唯有杜康，都是错误的，酒不仅不能解忧，更能加重一些不良后果，可见借酒消愁愁更愁。我们要用更积极的心态看待饮酒，不是消极对待。

 

富含饱和脂肪的食物

 

汉堡以及薯条会导致行动缓慢、思考迟钝以及疲劳。抑郁症患者在日常饮食上要禁忌那些对精神有刺激的食物，不要进食那些能刺激精神的食物，这样更有利于病情康复。一般说，刺激性食物起到相反的作用。吃用一些让心情愉悦的比如巧克力等，会有助于心情恢复。

 

3、抑郁症患者要定期复诊

预防复发已患抑郁症者，要坚持治疗，定期复诊。保持良好心态，顺其自然，用一颗平常心面对一切。老年抑郁症患者要积极治疗躯体疾病。​​​​

专家估计，在中国，由于人们对该症普遍认识不足，大量的病患被轻描淡写地认为是“胆小、内向”而未受重视，导致社交恐惧症的病患数量统计趋于保守。临床上可以见到一些极端的病例。有的病人病前人格相对健全，恐惧是在强烈的创伤性处境下发生的。这种病例用系统脱敏治疗效果好。另一个极端是病人有人格障碍，从小害羞、怕见人，又特别爱面子，争强好胜，并且从小一直缺乏社交训练，也没有任何兴趣爱好，充其量只是会啃书本子，考试总是名列前茅。这种人一到青春期，社交恐惧便明显起来，往往并没有什么确定的诱因。

 

 

一、社交恐惧症的危害

 

社交恐惧症是最近我们身边比较常见的一种恐惧症表现，它是害羞的极端表现。它的出现严重的影响患者的社交生活，对患者的危害性比较大，我们要引起重视，在生活中做好社交恐惧症的预防工作，避免它给我们的社交生活造成影响。社交恐惧症是非常痛苦、严重影响患者生活工作的一种心理障碍。许多一般人能够轻而易举办到的事，社交恐惧症患者却望而生畏。患者可能会认为自己是个乏味的人，并认为别人也会那样想。于是患者就会变得过于敏感，更不愿意打搅别人。而这样做，会使得患者感到更加焦虑和抑郁，从而使得社交恐惧的症状进一步恶化。许多社交恐惧症患者改变他们的生活，来适应自己的症状。他们(和他们的家人)不得不错过许多有意义的活动。他们不能去逛商场买东西，不能建立正常的两性关系，不能带孩子去公园玩，甚至为了避免和人打交道，他们不得不放弃很好的工作机会。

 

二、出现哪些症状应该考虑社交恐惧症？

 

 

1、在不熟悉的人们面前或被他人注意或观察时（可能如此），害怕自己可能会作出一些使人难堪的行为或表现出焦虑症状。

2、处于所害怕的社交场合，几乎不可避免地产生焦虑，并可能出现仅限于此情境的惊恐发作。

3、患者认知到这种害怕是不合理的或过度的。

4、患者一般都设法避免这种情景，否则便以极度的焦虑或痛苦忍受着。

5、这种对恐惧情景的避免、焦虑的期待、或害怕反应，显著地干扰个人的生活、工作或社交，或者对于患有恐惧症感到的精神痛苦。

6、如患者年龄小于18岁，应至少6个月病程。

7、这种害怕或回避不是由于某种物质或一般性躯体状况所致的直接生理性反应，并排除其他精神障碍而引起的焦虑或恐惧性回避。

8、如存在某种一般躯体情况或其他精神障碍，那么A的害怕也与之无关，例如不是害怕自己的口吃、巴金森氏病的震颤、或神经性厌食或贪食症的异常进食行为。

抑郁症的预防主要是两个方面，心理和运动，两者一起抓才能有效地进行对抑郁症的预防。从个体心理的角度而言，人都有交流、宣泄、归属的需要，哪怕是身处荒岛，也会自言自语或向花草树木鸟兽倾诉。这些都属于抑郁症的预防。而运动，尤其是剧烈的有氧运动，也可以改善情绪，减轻焦虑，增进食欲、睡眠和自尊。同时，运动还能使大脑中与抑郁症相关的化学物质失衡转向正常，从而达到抑郁症的预防目的。

 

 

一、学会自我调节

 

（1）养成良好的生活习惯：各个年龄的躯体疾病、酗酒、吸毒、乱用药等不良生活方式，都可能导致抑郁发病，应自觉防止这些“体因性”的因素侵害自己。要均衡饮食，保持户外运动。

 

（2）适时制定计划：每天晚上睡觉以前，考虑明天干什么，制定第二天的行事计划。但不能定得太高，也不要太低，必须留有充分余地，这样每天都可以顺利完成计划。每天的小小进步能让自己积累自信。

 

（3）肯定自己;每天早上睡觉以前，肯定自己一天的成绩和进步，尽量少想消极的东西。最好能写日记，记录生活中美女的体验，进步和成绩。这样能保持对生活的新鲜感，并能检视自己的情绪变化。

 

（4）学会倾诉:不要把不如意的事情，心中的愤怒堆积下来，而要选择可以信任的对象倾诉，或者选择其他适合自己的方式发泄，比如有氧运动、逛街、看书，在这些活动中放松自我。

 

（5）增强自我抵抗力:由精神刺激引起的一大组“心因性”抑郁症，从根本上消除刺激源不可能，但学会增强对刺激的抗力，加强心理免疫的能力，可以大大降低抑郁症的发病率。

 

二、家人的关心与帮助

 

保持家人之间日常的良好沟通，遇到烦心事或者工作，生活上的难题要向家人倾诉或寻求家人的帮助；有抑郁倾向的人，在家人亲情的滋润下，或许很快就可以摆脱抑郁困扰。

 

 

三、朋友同事的尊重与理解

 

改善人际关系，增加社会交往等，有助于降低抑郁症病程慢性化的几率。朋友、同事的精神支持，适时的鼓励，一次深刻的交谈，特别是来自好友的关心、尊重，可以改变自己的不良认知和提高适应能力，有助于改善人际关系和培养良好的心态。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

对抗抑郁症除了患者要及时就医，家人朋友也要给予关心理解。

 

案例

 

芳芳，女，33岁。

 

我得抑郁症是不知不觉的。去年1月，我发现我的工作能力莫名其妙地不行了，对工作不像以前那样应对自如，记忆力也不像以前好，反应没有原来那么快，处理问题也不够决断了。

 

慢慢地，情绪也出了问题，对什么事情都不感兴趣，甚至对吃、对玩，都觉得没意思。本来睡眠就不好，这个时候呢越来越糟糕，每天睡觉的时间，逐渐从五六个小时，减少到三四个小时，每天都很累、很疲惫。

 

很多人都想当然地认为，抑郁症就是心情不好、不快乐。其实不是这么简单的。

 

抑郁症对人最大的伤害，不是情绪好不好。正常人也有情绪不好的时候。不开心就不开心,有什么关系?谁能保证永远开心?

 

开心不是生活的必备条件。抑郁症最痛苦和最可怕的，是动力缺失，能力下降，这会让你觉得自己没有了存在的价值。

 

 

当我发现自己可能有抑郁症时，我告诉了家人，家人认为我没有病，不能理解我。因生活所迫，我几度努力工作，都是被不可名状的烦恼而障碍，最后只有放弃工作。

 

我常常以泪洗面，也曾有过轻生的念头，每天被恐惧，压抑，烦恼，嗔恨等情绪笼罩。

 

家里一点细微的声音，小孩的欢声笑语，家人们进出房间的动静等足以让她我崩溃，我常常彻夜无眠，内心的痛苦莫可名状。

 

后来，我几度寻医求治，被诊断为抑郁症，医生总结说问题不大，吃药就能缓解。我记得是一种白色的药片，一天三次，吃了一个星期后，之前仿佛在全身游走的烦躁情绪，渐渐平息下来，心情没那么差了。晚上虽然睡不好，但是能睡一点了。

 

除了吃药，我还定期去看心理咨询师，她会帮我疏导自己的情绪，让我渐渐看到了久违的灿烂阳光，阴郁的心情也被一点一点照亮，病情逐渐好转。

 

一个月后我去复诊，感觉自己像换了个人，原来那个活蹦乱跳的自己又回来了。

 

虽然我现在也会有复发的时候，但是，克服了第一次抑郁症，就算后面复发，我也觉得很容易去战胜了。即使现在，我再想起那段靠安眠药都睡不着的日子，感觉也没那么可怕了。

 

抑郁症虽然是心理疾病，但和躯体疾病一样，及时治疗是关键。通过接受正规治疗，按时服药，抑郁症也是可以战胜的。

 

许多战胜抑郁症的人群，虽然抑郁症恢复的方法各有不同

 

但是基本都离不开这几点

 

一.正视自己的问题，及时就医，接受正规治疗

 

很多抑郁症患者会想自己怎么会得了精神疾病?简直是奇耻大辱!不能正视自己的问题，坚决不肯寻求心理医生的帮助。因而讳疾忌医，不想让别人知道。但现在我想告诉大家，得抑郁症没什么不好意思的，也不是什么可耻的事情。

 

抑郁只是因为你以前太累了,生命能量流失了,它提醒你需要调整，需要体养生息，得到更多的关照和支持。对于一个患者来说，打破病耻感,，积极治疗，树立信心，坚持到底，抑郁症就不可怕，是可以治好的。

 

二.找到自我存在的价值

 

抑郁症最痛苦和最可怕的，是动力缺失，能力下降，注意力难以集中，做任何事都提不起劲，这会让你觉得自己没有了存在的价值。

 

因此，做一些简单的事情，哪怕是正常人轻而易举都可以做到的，抑郁症患者也努力去做，你只要做成了，就会有一种成就感。例如，写出一段表达自己的话语，整理好自己的房间等等。

 

 

曾经你认为自己什么都做不好，而现在通过做一些简单的事情，你发现了自己存在依然有价值，依然可以做很多事情。通过完成小事件，你积累了自己的成就感，你的自信心也会回来，久而久之，就会形成一种良性循环。抑郁的症状也会一点点消失。

 

三.亲人朋友的鼓励与支持

 

亲人朋友的鼓励与支持相当于建立自己的社会支持系统。一个抑郁症患者通过自己单打独斗去对抗抑郁是很难把抑郁症治好的。

 

我们处在一个社会中，必须与这个社会建立起关系，身边最亲的人就是我们最重要的人，利用好他们，从他们那里寻求帮助，你会恢复的更快。

 

最后，我想提醒所有的抑郁症患者，无论什么样的情况下，一定要坚持一个底线，就是绝不自杀。只有做到这一点，才有好起来的可能和希望。

 

坚持做到几件事

 

第一，就是不自杀;

 

第二,按医嘱吃药，一粒都不少;

 

第三,努力多吃点饭，增强抵抗力;

 

第四，如果体力允许，哪怕多走一步路也行，加强锻炼。

 

对抗抑郁症除了患者要及时就医，家人朋友也要给予关心理解。只有形成个人与家庭和社会的双向互动，抑郁症才能好得更快。​​​​

 

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目前来说脑梗死是一种比较常见的危重疾病，之前我在急诊科的时候，几乎可以说每天都有这类病人。得了脑梗死不仅仅患者有生命危险，而且即便能够抢救过来，大多数人也是会遗留后遗症的，比如不能言语、无法走路、口角歪斜等。

要知道如果一个人不能说话、也无法走路的话，那就需要专门有个人照顾。照顾一个生活不能自理的人是很难的一件事，需要经常翻身、拍背，经常躺在床上就意味着活动量减少，这样的话就容易出现栓塞性疾病。很多人在得了一次脑梗死以后，再次出现脑梗死的风险要比正常人高的多。很多人不理解这是为什么，今天我来分享一下个人的观点。

 

1.脑梗死患者本身就存在高危因素

脑梗死在临床上主要分为脑栓塞和脑血栓形成，脑栓塞的主要原因是心脏的问题，在心脏形成了栓子，它会随着血液流动而进入脑部，从而形成脑梗死。脑血栓其实就是指脑部血管内自己形成了栓子，它们堵塞了血管，从而造成了脑梗死。

脑梗死虽然有年轻化的趋势，但是大多数患者还是中老年人偏多，这个时候他们的脑血管可能已经出现了动脉粥样硬化，当情绪激动、喝酒、吃的太饱等的时候，就容易诱发斑块脱落。很多人脑梗死患者本身也存在一些不良习惯，比如吃的太咸、肥胖、不积极控制慢性病等，这些不好的习惯本身就能直接增加脑梗死的风险。

很多人患者本身也存在慢性疾病，比如高血压、糖尿病、高尿酸血症等，这些慢性病无论控制的有多好，都会增加脑梗死的风险。这里需要注意，虽然控制好慢性病不能完全避免的脑梗死，但是却可以降低风险。

还有一些人父母或者爷爷奶奶以及兄弟姐妹得过心血管疾病，这就说明家族里面本身就存在难喝miss的基因易感性。可能大家对这个不太理解，举个例子吧，很多人吸烟一辈子都没事，而有些人不吸烟却得了肺癌，这个其实就是基因易感性。

很多脑梗死患者出院后无法走路、不能说话，这样的话运动量就会减少，而且心情肯定也不会多好，这种情况下不要说脑梗死患者了，就是正常人有这种行为都容易得脑梗死。

 

2.有什么方法可以有效降低脑梗死的再发生率？

要想降低脑梗的再发生率，需要采取综合性的措施。从饮食上来说，尽量保持低盐、低脂、低糖、低能量饮食，每天摄入的食盐总量控制在6g以内，尽量不吃油炸或者油煎性食物，控制能量的摄入，可以适当增加蔬菜和水果的摄入。

如果没有禁忌症，可以长期口服阿司匹林＋他汀类药物，这种方法已经被证实可以改善患者的预后，降低死亡率。对于那些有慢性病的人，一定要积极控制，平时勤测量血压、血糖、血脂等指标以明确控制的情况。

与此同时，脑梗死患者也要积极进行功能锻炼，虽然不能彻底恢复从前，但是可以提高生命质量，甚至可以生活自理。脑梗死患者也需要学会自己调整自己的情绪，保持乐观的心态。除此之外，应该戒烟酒、不熬夜、坚持运动、保持良好的身材。

肝脏是一个整天跟毒素以及病毒打交道的器官，我们吃进体内的食物，喝进体内的水，都可能含有各种不卫生成分，而这些东西都要经过肝脏化解然后排出体外，这样才能够避免身体其它部位受到伤害，也可以保证身体每天都能够正常运行，而这也导致肝脏很容易受到各种细菌病毒的伤害，而肝脏常遇到的问题主要有肝炎，肝硬化脂肪肝以及乙肝等等，而其中最棘手的就是乙肝。新型肺炎确诊是指核酸检测为阳性，而乙肝患者确诊则是体内乙肝病毒检测为阳性，乙肝病毒一旦侵入体内，基本上很难清除，更无法彻底治愈。

 

乙肝属于肝炎的一种，但是它又不是肝癌，一般都具有很长的潜伏期，而且感染前期，身体基本上不会有太大的变化，可如果不注意控制，乙肝病毒就会不断发作，而且更重要的是要做好防护，因为乙肝病毒具有很强的传染性，而乙肝虽然无法被治愈，但可以通过有效的手段对它进行彻底控制，这样身体也会慢慢自愈。

 

 

乙肝病毒对身体的不良影响

 

消化系统障碍

 

我们每天都需要靠一日三餐获取身体运行所需的营养以及能量，而我们吃进体内的食物都需要消化系统进行分解，才能够被各器官吸收利用，所以消化系统的正常与否直接决定了我们身体的营养是否充足，而肝脏出了解毒排毒以外，还要负责分泌胆汁，促进食物的消化分解，而一旦肝脏被乙肝病毒感染，它分泌胆汁的功能就会受到抑制，胆汁分泌量不足，自然身体的消化功能就会降低，时间一长，就很容易出现营养不良的问题。

气血不足

 

肝脏出了消化以及解毒功能以外，还参与红细胞的合成，所以它对新鲜血液的生成也有促进作用，而我们体内时刻都在进行着血液循环，循环过程中不仅给各部位提供着能量，还传递着大脑下达的动作指令，而一旦乙肝病毒爆发，肝脏合成血液的能力就会下降，时间一长，体内的血液供应就会出现问题，导致气血不足，轻则引起四肢冰凉，严重的话很可能影响身体器官的协调能力，甚至会出现血管破裂的风险。

 

 

免疫力下降

 

肝脏最主要的功能就是解毒排毒，一旦在我们体内发现一点有毒物质，它就会马上进入快速解毒状态，而肝脏也是对毒素防御能力最强的器官，而一旦它被乙肝病毒包围，它的解毒能力就会大打折扣，而进入体内的毒素就会想其它器官蔓延，时间一长，就会导致体内器官的活性降低，激素分泌也会受到抑制，免疫力自然也会下降。

 

乙肝病毒携带者需满足的五个标准

 

劳逸结合

 

随着生活需求的不断增加，人们每天花费在工作上的时间以及精力越来越多，所以大部分人每天都处于极度劳累的状态，而这就会导致肝脏的运行负担增加，对乙肝病毒的抑制也会下降，所以希望各位一定要做到劳逸结合，学会忙里偷闲，肝脏得到足够的休息，自然对乙肝病毒的控制能力也会增强。

心态乐观

 

现在每个人都面对着巨大的生存压力，平时又找不到合适的发泄方式，心态长期处于抑郁状态，自然会导致肝脏活性降低，所以希望各位能够知道适合自己的解压方式，比如写字，唱歌等等，心情好了，体内激素分泌会更加旺盛，肝脏的活性也会更强，乙肝病毒自然不敢放肆。

营养均衡

 

对于乙肝患者来说，营养的补充尤为重要，但是切记不要过度进补，同时避免食用蛋白质含量高的食物，否则很容易增加肝脏的代谢压力，不利于乙肝病毒的控制，平时尽量多吃新鲜蔬菜以及水果。

远离酒精

 

我们都知道喝酒会对健康造成很大的伤害，而肝脏是承受伤害最终的一个器官，我们喝进体内的每一口酒都需要肝脏进行解酒，所以各位要想乙肝能够自愈，就尽量要做到滴酒不沾。

坚持锻炼

 

不管是对于任何身体异常，身体锻炼都不能少，每天进行运动，能够有效的增强肝脏活性，促进肝脏的代谢，对乙肝病毒的控制也非常有好处。

大家是否经常在户外看到一些走步划圈，胳膊蜷缩，说话坑坑巴巴的人呢？没错，这些人都是脑卒中后偏瘫的受害者。

 

那么，造成这种情况的原因是什么呢？有很大的方面，就是患者及家属不了解康复，没有去正规医院进行康复，又或者是在家庭康复中治疗错误导致的！

  
今天张老师给大家列举一些家庭康复中普遍出现的问题，希望可以帮到更多的患者朋友。

 

1.“医院输输液，回家多走走就好了”。

 

这句话是我听到最多的，也是误导偏瘫患者最多的。还是要重申那句话，偏瘫后一定要做康复治疗，而康复绝不是简单的按摩、走一走。从生理结构上说，脑卒中后，脑的结构遭到破坏，神经传导通路失常。

 

如果在不恰当的时机步行或过多的训练步行，都会引发一系列的问题，诸如：划圈步态、膝过伸、足内翻等等。这是因为你还没有达到步行的条件而强加训练所致。

 

  
有很多家属想早点让患者走起来，甚至两个人架着他或者拴一根绳子在腿上拽着走，这都是完全错误的。所以要明确一点，过早过多步行训练是错误的。

  
2.“多练力量，有劲儿就好了”。

 

很多患者朋友每天都在不停的练各种肌肉力量，什么举哑铃、拉重物，这都是不对的。偏瘫患者练力量固然重要，但是功能性的训练才是王道。往往你会发现你的肌肉力量练得很高，但是某些日常生活活动你还是完成不了。这是因为完成一项动作是要靠神经支配多关节肌肉共同参与的，而非一块肌肉就可以完成。另外偏瘫患者运动系统失去了高危中枢神经系统调控，使一些原始的、受抑制的反射释放。导致肌群间紊乱，肌张力异常。

 

  
其典型痉挛模式就是上肢屈曲模式，下肢伸直模式。通俗讲就是上肢肌肉屈肌兴奋大于伸肌，也就是弯胳膊比伸胳膊容易。下肢伸肌兴奋大于屈肌，伸腿比弯腿容易。所以你还一个劲儿练肱二头肌举哑铃，岂不是让肌肉的不平衡更加明显吗？岂不是让肌张力更加升高么？切记，康复不是单纯肌肉力量训练，而且训练哪块肌肉是很有讲究的。

 

3.转移患者是有技巧的，而并非生拉硬拽。

 

很多家属会直接通过拉扯手臂等方式转移患者，其实这样做很容易使其出现肩关节脱位，臂丛神经受损。因为偏瘫后，肩关节周围肌肉通过神经支配减少，会出现无力或痉挛，使原有的稳定模式打破。这时你对他施加不适当的外作用力，很容易出现上述问题。可能有的家属会认为，“没事儿啊，我看他也不疼！”其实这是非常错误的观念！偏瘫后感觉也会有不同程度障碍，换句话说，你可能对对他造成的损害，他却完全感受不到疼。

  
还有很多家属在转移患者时采用“公主抱”的方式，也是不对的。一个是你自己长时间错误发力，会腰酸背疼，甚至有时会因过度疲劳，一时失手而出现安全问题。另一个患者的体位变换过快，过于剧烈，会有概率引发血压变化，甚至复发脑卒中。所以，如何正确转移患者，怎样由床—轮椅，轮椅—床，轮椅—坐便等等都是很有学问的。这在康复治疗中，有专门的“转移技术”这一板块。

 

4.胃管尿管是要 定期更换，不是永久使用的。

 

 

对于影响到吞咽以及排泄功能的患者，胃管尿管一定要定期更换。现在一般用的都是硅胶管，3~4周更换一次就可以了。另外，对于吞咽功能障碍患者，有条件的应及早进行吞咽康复治疗。

咳嗽、打喷嚏或大笑时漏尿；跳广场舞、大步快走时憋不住尿……这些在医学上称为“尿失禁”，其病根儿很可能是你的「盆底肌」松了。

 

 

由于分娩等因素影响，女性的盆底肌更易出现松弛，漏尿、脏器脱垂、盆底痛等便会接踵而至。

 

每年6月的最后一周是世界尿失禁周。《生命时报》邀请权威专家，教女性收紧盆底肌，改善漏尿等尴尬。

 

受访专家

中国医科大学航空总医院妇科主任 余立群 □妇科盆底和生殖内分泌门诊主治医师 闵敏

北京大学第三医院妇科主治医师 王一婷

中山大学附属第六医院肛肠外科主任、盆底中心主任 任东林

 

盆底肌，女人最该锻炼的肌肉

 

盆底肌是骨盆底的肌肉，它就像一张“吊床”，从下方托住盆腔内的膀胱、尿道、子宫、直肠、阴道、前列腺等脏器，使这些组织处于正常位置。

 

 

在盆底肌引发的一系列问题中，尿失禁是最常见的，主要有以下几种类型——

 

• 压力性尿失禁：咳嗽、打喷嚏、大笑等导致腹压增加，尿液漏出。
• 急迫性尿失禁：有强烈尿意时，还没到厕所尿液已经漏出。
• 混合性尿失禁：前两者症状兼有。

 

根据中华医学会尿控学组的数据，23%~45%的中国女性有不同程度的尿失禁，其中约50%为压力性尿失禁。

 

导致尿失禁的因素主要有：

 

妊娠、多产，使盆底肌和膀胱颈后尿道松弛，影响控尿能力；

 

慢性咳嗽、长期便秘、搬重物、肥胖、长时间憋尿等，使腹压增加，盆底肌长期受到较重压力，造成控尿能力受损；

 

45岁后，女性雌激素水平下降，盆底肌支持功能随之下降，也会导致尿失禁；

 

接受盆腔及阴道手术后，引起盆腔正常解剖结构改变，导致控尿能力减弱。

 

即使有些女性分娩后没有尿失禁表现，但复查结果已显示轻度的阴道、子宫脱垂。

 

尿失禁应及早干预，以免绝经后由于体内缺乏雌激素支持，而导致病情严重。

 

多科医生推荐盆底肌训练

 

盆底肌训练，也叫凯格尔运动，在妇产科、泌尿科、肛肠科、男科医生眼中，可缓解多种病症：

 

• 预防或缓解尿失禁；
• 帮助顺产及产后恢复；
• 预防痔疮；
• 提高性功能；
• 按摩并保护前列腺，缓解排尿困难。

 

女性的盆底肌更容易出现问题，所以，女性尤其应注重盆底肌训练。对男性来说，盆底肌训练则是一项可以改善勃起、缓解排尿困难的加分项。

 

具体操作可按以下步骤进行：

 

1.找到你的盆底肌

 

憋小便和憋大便的感觉，就是你在收缩盆底肌肉，但不要在如厕时做凯格尔运动。

 

2.排空膀胱

 

膀胱充满尿液时做凯格尔运动，易增加尿路感染风险。建议运动前先排尿，确保膀胱是空的。

 

3.开始练习

 

吸气，肛门用力内吸上提紧缩3秒，再呼气放松3秒。每次进行肛门紧缩和放松各20~30下，早晚各一次。

 

随着运动的进行，可逐渐增加紧缩或放松的时长，一般在3~10秒比较合适。

 

采取卧位做凯格尔运动效果更好，方法是：

 

• 仰卧，把头和两个脚后跟作为支点；
• 吸气，抬高腰部和臀部，收缩盆底肌，保持3~10秒；
• 呼气，放下臀部，放松3~10秒。

 

4.坚持

 

凯格尔运动好处多且操作简单，难就难在坚持。一般来说，坚持4~8周，效果就会比较明显。

 

除肛门局部感染、痔疮急性发炎或肛周脓肿等情况外，凯格尔运动可在任何时候进行，如开会、排队、办公时。

 

憋不住尿，你还可以这样做

 

女性一生中，妊娠分娩和绝经两个时期，尤其要防治尿失禁。

 

妊娠期及分娩后，要尽量避免咳嗽、便秘，产后及时做盆底检查。

 

绝经期，应积极治疗慢性支气管炎、便秘等增加腹压的疾病，定期做妇科检查，平时不要憋尿，注意控制体重。

 

 

不管是哪种类型的尿失禁，患者都应尽量选择幅度小的运动，减少长期站立或行走，避免负重的运动。

 

饮食清淡，多吃富含膳食纤维的食物，不要吃得过饱，少喝咖啡和浓茶，预防便秘。

 

穿衣服以松软透气的材质较好，避免穿紧身裤，便后及时清洗外阴，减少泌尿道和阴道感染的机会，一般使用清水清洁即可。

 

出门尽量备好干净的衣服和卫生巾护垫等，以防出现不自主漏尿。

 

但最根本的，还是要坚持进行盆底肌训练。只有盆底肌得到充分锻炼，恢复正常功能，才能有效缓解漏尿的尴尬。▲

 

本期编辑：郑荣华

人们在日常生活、学习和工作中，需要各种不同的活动姿势，养成了各自的习惯，其正确与否对人体有着重要的影响。因此，要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势，以及睡眠姿势等的合理性，纠正不良姿势和习惯，加强锻炼，增强体质，尤其加强腰背肌功能锻炼。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环，促进新陈代谢，增加肌肉的反应性和强度，松解软组织的粘连，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性，从而起到良好的治疗与预防作用。

 

那么，腰间盘突出患者治疗及后期防复发，需要做到的锻炼方法有哪些：

 

 

1.姿势：俯卧位，保持髋部紧贴床面，用肘部将上身撑起，使腰部轻轻后伸。开始要轻轻缓慢进行练习，最初保持后伸的姿势5秒钟，逐渐达到30秒钟，重复10次。

 

2.姿势：俯卧位，保持骨盆与床面紧贴，用手轻轻托起上身，在此过程中保持腰部和臀部的放松。在此姿势下保持1秒钟，重复10次。

 

3.姿势：俯卧位，骨盆部位垫一薄枕，双手伸向后背到腰部，轻轻抬起头和胸部，保持双眼直视地面。开始时坚持5秒钟，逐渐增加到20秒钟，争取重复8～10次。

 

4.姿势：俯卧位，头和胸部贴近地面，轻轻抬起一侧的上肢，对侧下肢绷紧，缓慢抬离床面5～10厘米。开始坚持5秒钟，重复8～10次。目标是在此姿势下，坚持20秒钟。

 

 

5.姿势：仰卧位，双膝关节屈曲，双手胸前交叉，上身轻轻抬离床面。坚持2～4秒钟，然后轻轻放平到开始的姿势，重复10次。此法用于上腹部肌肉的练习，此前的练习主要是锻炼腰背部肌肉。

 

6.姿势：仰卧位，保持腰部与床面紧贴，将一侧下肢伸直，缓慢抬高20～30厘米。保持下肢抬高的姿势约10秒钟，然后再缓慢放下，重复10次。此法用于下腹部肌肉的练习。

 

如果病人不能进行俯卧位的练习，那么，也可以按照如下方法锻炼，也能起到同样的效果。后仰姿势：站立位，将双手放在腰部，双膝轻轻屈曲，身体向后方轻轻后仰。

 

最后也请大家在日常的生活中尤其是上班族们，一定不要久坐。

那天，阳光明媚，我带着儿子来到了京东互联网医院，心中充满了忐忑。儿子自从上了高一之后，因为情绪问题休了学，现在正在复读。我听说这位医生在精神科领域很有名气，希望能得到他的帮助。

医生***的热情接待让我倍感温暖。他耐心地询问儿子的病情，从智力功能检查到与同学的关系，都做了详细的了解。虽然儿子平时不太愿意说话，但在***医生的引导下，他逐渐敞开心扉，讲述了自己的困扰。

***医生告诉我，儿子的症状需要进一步完善测评，以便给出更准确的诊断。他建议我们先预约下周的儿童门诊，以便进行进一步的检查。听到这个消息，我心中的一块石头落下了，因为我知道，找到了正确的方向。

预约当天，我带着儿子来到了医院。***医生详细地询问了儿子的病情，并耐心地解答了我们的疑问。他告诉我们，儿子的症状可能与心理治疗有关，同时也需要考虑药物治疗。虽然治疗过程可能会有些艰难，但只要我们共同努力，一定能够帮助孩子走出困境。

离开医院的那一刻，我心中充满了感激。感谢***医生的专业和耐心，感谢他为我们指明了方向。我相信，在***医生的帮助下，儿子一定会度过这个难关。

早上醒来，我照例打开了手机上的互联网医院平台。自从上次通过这个平台解决了我的健康问题后，我对这个服务越来越信赖了。

这次，我预约了一位经验丰富的精神科医生，她在我之前的就诊记录中留下了深刻的印象。我简要地描述了我的症状，她很快便询问了我近期的状况。

医生非常细心，她不仅询问了我身体上的不适，还关心我的情绪和用药情况。她耐心地解答了我的疑问，让我感受到了被理解和尊重。

在详细了解了病情后，医生为我开具了电子处方，并提醒我在用药前要仔细阅读药品说明书。她告诉我，如果在使用过程中有任何不适，可以随时在线咨询或者去线下医院就诊。

当我点击查看电子处方时，发现可以直接预约药品。我选择了在京东上购买，因为医生推荐的药品质量有保障。很快，我就收到了药品，并且一切都很顺利。

这次线上问诊的经历让我深感便利，不仅节省了时间，还让我感受到了专业和温馨的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会享受到这种便捷的医疗体验。

那天，我像往常一样在手机上预约了***医生的线上问诊。因为工作繁忙，我实在无法抽出时间去线下医院。一想到能在线上得到专业的医疗建议，我就感到安心。

咨询的时间很快就到了，我详细地描述了我的症状，***医生耐心地倾听，并询问了一些额外的问题。她不仅专业，而且非常友好，让我感到非常舒适。

过了几天，我收到了医生的回复。她告诉我，我的症状可能与康尔汀药物有关，并给出了详细的处方详情。我按照她的建议，点击卡片预约了药品，并收到了“处方已送达药师审核”的提示。

用药期间，我偶尔会感到一些不适，但每当这时，我就会想起***医生的耐心和专业知识。她告诉我，如果出现任何不适，应该及时线下就诊。我照做了，并定期复查各项指标。

现在，我的病情已经得到了控制，我很感激***医生的专业治疗。她不仅帮助我解决了健康问题，还让我感受到了互联网医院带来的便利。我相信，随着科技的发展，线上问诊会越来越普及，为更多人带来健康和便利。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样坐在电脑前，准备开始我的工作。突然，一个来自京东互联网医院的咨询请求跃入眼帘。我点击进入，发现是一位来自山东烟台的患者，他告诉我他的症状比较稳定，相对于以前比较乐观，只是需要拿药吃就行了。

这位患者让我印象深刻。首先，他非常详细地描述了自己的病情，包括之前就诊的医院、服用的药物、用法用量，以及最近的病情变化。这让我对他的病情有了更全面的了解。其次，他非常尊重医生的建议，按照医生的指导进行用药。最后，他在用药期间，如果有任何不适，都会及时与我联系，询问是否需要调整治疗方案。

在与他的交流过程中，我感受到了他的乐观和积极。尽管他患有精神疾病，但他从未放弃过对生活的热爱。他告诉我，自从开始用药以来，他的病情得到了明显改善，他对未来充满了希望。

作为医生，我深知自己的责任重大。我耐心地回答他的每一个问题，仔细分析他的病情，为他提供最合适的治疗方案。我告诉他，病情稳定并不意味着可以掉以轻心，他需要定期复诊，以便我及时了解他的病情变化，调整治疗方案。

在用药期间，他偶尔会向我反馈一些用药后的反应。我告诉他，这是正常的，不要过于担心。同时，我会根据他的反馈，调整用药剂量或者更换药物。我告诉他，只要我们共同努力，他的病情一定会得到控制。

这段线上医疗咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。不仅患者可以随时随地享受到专业的医疗服务，医生也可以更方便地与患者沟通，了解他们的病情变化。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那个炎热的夏日午后，我17岁的青春被一声声“坏话”撕扯得支离破碎。那声音，仿佛从空气中渗透，又像是来自心底的呼唤，让我在写作业时无法集中精力。我开始怀疑，是不是有人在背后议论我，可当我询问同学时，他们总是摇头否认。

这种情况已经持续了14个月，我开始感到焦虑和恐慌。那段时间，我的生活仿佛被黑暗笼罩，我甚至不敢去学校。直到有一天，我鼓起勇气，决定向妈妈倾诉，她鼓励我去看医生。

在互联网医院上，我预约了一位精神科医生。那是一位温柔的女性，她耐心地听我讲述我的经历，没有打断我，没有嘲笑我。她问我，那声音是真实的还是幻想的，我回答是耳朵听到的，但大脑处理时变成了那些信息。她告诉我，这种情况可能是心理疾病，建议我到医院进行专业检查。

第二天，我去了当地医院的精神科。医生为我做了详细的检查，并给出了诊断。虽然我心中有些不安，但我知道，这是走向光明的第一步。医生告诉我，我的情况并不少见，只要积极配合治疗，情况会逐渐好转。

从那以后，我开始接受治疗，我的生活也渐渐恢复了平静。我学会了如何面对自己的心理问题，也明白了，勇敢地面对问题，才是解决问题的第一步。

感谢那位在互联网医院上为我提供帮助的医生，是她的专业和耐心，让我重新找回了生活的信心。

那是一个普通的冬日午后，我坐在家中，寒冷的空气透过窗户，带来一丝丝凉意。我打开电脑，登录上京东互联网医院，准备咨询我的病情。

屏幕上出现了熟悉的面孔，那位来自精神科的医生。我向他说明了我的情况，虽然我们之间相隔千里，但通过文字，我能感受到他对我病情的关心。

医生耐心地询问了我的症状，从情绪低落到睡眠问题，每一个细节都不放过。他告诉我，我的情况虽然严重，但不是没有希望。

在接下来的交流中，我了解到医生的专业知识丰富，他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我要有信心，积极配合治疗。

虽然我之前对线上问诊有所顾虑，但通过与医生的交流，我渐渐放下心来。我开始按照医生的建议，调整生活作息，尝试运动和冥想，同时也按时服用药物。

渐渐地，我发现自己的情绪有了好转，睡眠质量也提高了。虽然治疗的道路还很长，但我对未来的生活充满了希望。

这段经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在京东互联网医院，我找到了专业、贴心的医生，他们为我提供了及时的帮助。

我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

那天，我拖着疲惫的身体来到了东莞虎门的京东互联网医院，心情沉重。我已经记不清这是第几次因为心跳过快、头晕恶心而奔波在医院之间了。每次检查，医生总是说一切正常，但那种不适感却如影随形。

那天，我预约了一位经验丰富的医生。她微笑着向我打招呼，让我感到一丝温暖。在询问了我的症状后，她耐心地分析，并告诉我可能是精神方面的问题。

医生详细地解释了各种可能的精神疾病及其症状，并告诉我，虽然我不能确定具体是哪种疾病，但需要考虑抑郁问题。她建议我去看精神心理科，并告诉我附近有一家专科医院——东莞市精神卫生中心。

然而，当我得知那家医院距离我所在的赤岗路有30.9公里时，心中不禁泛起了一丝犹豫。附近的医院都没有精神心理科，我甚至已经买过一些药物，如谷维素片，但效果并不明显。

医生见状，安慰我说，虽然附近没有专科医院，但其他医院也有可能提供相关服务。她鼓励我要坚持下去，不要放弃治疗。那一刻，我感受到了医生的责任感和关爱，也让我更加坚定了寻求帮助的决心。

虽然路途遥远，但我决定前往东莞市精神卫生中心。我相信，只要我勇敢面对，就一定能找到解决问题的方法。

时间：2024年8月15日

人物：我，一位对精神健康有担忧的朋友，一位来自精神科的专业医生

事件：我通过互联网医院寻求医生的帮助，希望了解我朋友的症状，并得到一些建议。

我开始讲述了我朋友的情况，他是一位理论物理方向的博士毕业生，去年9、10月份开始出现了一些症状。他感到工作不顺利，怀疑自己受到监控，甚至觉得周围的人都在联合起来针对他。尽管如此，他坚决不去医院。

医生在听完我的描述后，非常耐心地询问了我朋友的具体症状，并给出了一些专业的建议。医生告诉我，虽然我朋友目前的状态看似稳定，但他的某些症状可能需要进一步评估。

医生表示，如果我的朋友坚决不去医院，我们可以尝试通过线上咨询的方式，医生会列出一些评估问题，让我在日常与他聊天时提问。此外，医生还建议我尝试理解他的感受，给予他更多的支持和理解。

在医生的鼓励下，我开始尝试与我朋友进行更深入的沟通，引导他表达自己的感受。虽然一开始他非常抵触，但在我的坚持和耐心下，他终于开始向我敞开心扉。

这段经历让我深刻体会到，医生的专业知识和耐心是非常重要的。他们不仅能够帮助我们了解病情，还能够给予我们心理上的支持和安慰。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询、开具处方的服务。

是患者一直服用这种药物吗？

服药后病情稳定吗？是否存在明显的不良反应、药物副作用，且无药物过敏、无相关禁忌症状？

您是患者的什么人？

本人

您可以回答了，每个问题都需要回答的

一直服用，无不良反应，无副作用

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点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

建议患者定期复诊，用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌、注意事项，注意保管好药品，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去线下就医

已为您开具处方，请耐心等待审核

处方已使用

患者已购药

非常感谢您的信任！请在对话结束后给予五星好评！祝您生活愉快！

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

今天早上，我打开京东互联网医院，准备咨询一位经验丰富的医生。作为一名工作繁忙的上班族，我很少有时间去医院就诊，线上问诊成了我的首选。

我选择了精神科的一位医生，因为最近一段时间我总是感到焦虑和失眠。医生***非常亲切，耐心地询问了我的症状和日常生活。

经过医生的详细诊断，他为我开了一些药物，并告诉我如何按时服用。我对他的专业和耐心感到非常满意。

在医生的指导下，我按时用药，症状逐渐减轻。每次与医生的沟通都让我感到安心和放心，他的专业素养和对患者的关怀让我非常感动。

在用药期间，我偶尔会有一些疑问，医生***总是耐心地为我解答，让我对病情有了更深的了解。他的回复及时、准确，让我觉得像朋友一样贴心。

如今，我已经完成了疗程，身体恢复了健康。我对医生***的服务非常满意，他不仅帮助我解决了病痛，还让我感受到了医者的温暖和关怀。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能享受到优质的医疗服务，节省了大量的时间和精力。