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膝关节问题十问十答

膝关节问题十问十答
发表人:马瑞

1、 怎样保护膝关节软骨不磨损?

膝关节是人体最复杂的关节,因为需要负重且活动量大,所以是最容易受伤、磨损几率也最大。随着年龄增大,关节软骨出现退变,肌肉力量和韧带张力下降,关节软骨磨损也逐渐加剧。如何保护膝关节软骨不磨损,就要从日常生活和运动习惯说起。

(1) 注意保暖:膝关节处皮肤和软组织较薄,寒气容易入侵。夏天吹空调、冬天穿裙子、冬季骑电动车的朋友要多加注意。

(2) 合理的运动方式:加强锻炼有益身体健康,但是要先从小运动量开始,循序渐进。如锻炼后出现膝关节持续疼痛,建议减少锻炼的强度和时间。老年人或存在膝关节隐患的朋友宜选择散步、慢跑、游泳、骑单车等对膝关节友好的运动方式,不建议登山、爬楼梯、反复蹲起、长跑等运动方式。仰卧抬腿、空蹬自行车也是很好的保护膝关节的运动。

(3) 避免过度使用:肥胖者建议减轻体重,避免高强度长时间使用膝关节,避免长时间站立、跪位和蹲位。

(4) 保持良好的姿势:走路和坐位时,都应保持良好的姿势,不要扭著腰干活、撇著腿走路,避免长时间下蹲,长时间站立时可适度伸伸腿。

2、 半月板损伤要怎么保养?

半月板是膝关节内的软骨衬垫,有缓冲振荡、传导压力、稳定膝关节等功能如果发生了半月板损伤,日常生活应该如何保养呢?

(1) 减少活动:减少行走的距离和时间,避免剧烈活动。

(2) 减少活动度:大幅度的活动,包括下蹲下跪、上下楼梯、爬山爬坡等对半月板的磨损比较重,应尽量避免。

(3) 避免久坐和久站:久坐和久站会增加半月板的负荷,应经常变换体位。

(4) 损伤的急性期可局部冷敷,佩戴护膝,卧床休息。

(5) 功能锻炼:增加肌肉力量和韧带强度有利于保护半月板,如直腿抬高锻炼。

3、 膝关节长骨刺是什么原因?

膝关节章骨刺,不是一个医学上确当的名词,应该叫骨质增生,因种种原因造成软骨的磨损、破坏,并促成骨头本身的修补、硬化与增生,是一种自然的老化现象,一般长骨刺就表示此人的骨骼进入老化阶段。病因主要包括:

(1) 性别:在 50 岁以前女性比男性的发病率高 2 倍,但 50 岁以后两性之间基本相等。

(2) 年龄:随着年龄增大,膝关节逐渐老化退变,骨质增生的发生率也越来越高。

(3) 高体重:高体重增加了关节的负荷,软骨更容易磨损,也更容易长骨刺。

(4) 职业:研究发现,每日蹲位或跪位超过 30 分钟或每日爬楼梯超过 10 层的人有明显的膝关节骨质增生高发病率。

(5) 遗传因素:可能有关系。

4、膝关节有响声疼痛是怎么回事?

关节活动的时候,周围肌腱滑动或滑膜皱襞位置改变发出声音,出现弹响而不伴有疼痛,一般不需要进行治疗。如果膝关节活动时,出现弹响伴有疼痛,需要寻找原因。

(1)半月板损伤:半月板撕裂或盘状半月板会造成膝关节疼痛伴屈伸活动时的弹响。

(2)膝关节游离体:除弹响和疼痛,还会造成关节的卡别或绞索。

(3)膝关节骨性关节炎:软骨磨损、半月板损伤、游离体都可能出现在骨性关节炎的患者中,会发生疼痛、摩擦感或弹响。

5、 膝关节上下楼梯疼痛是怎么回事?

很多患者会出现走平路时膝关节不疼,上下楼梯时膝关节疼痛,有很多原因:

(1) 髌骨软化症或髌股关节炎:最常见的原因,患者常合并髌股关节不稳,在上下楼梯时出现髌股关节一侧软骨的磨损而出现疼痛。

(2) 膝关节骨性关节炎:膝关节软骨退变、增生、骨质增生,上下楼梯时疼痛加重,平素活动量大时也出现疼痛。

(3) 髌韧带损伤或髌韧带止点炎:急性损伤或反复多次损伤后,髌韧带或及止点损伤,上下楼梯时髌韧带损伤部位受到牵拉而出现疼痛。

6、滑膜增生是不是滑膜炎?

在人体解剖结构上,在关节内层为滑膜组织,正常情况下,它分泌滑液润滑关节,但是如果出现了滑膜炎,这时候会出现滑膜增生,分泌量增大,形成关节积液。打个比方:滑膜炎相当于鼻炎,滑膜增生相当于鼻粘膜充血水肿。也就是说,滑膜增生通常是慢性滑膜炎的具体表现,核磁共振检查会发现滑膜大量增生、关节积液,从而导致关节疼痛、肿胀及活动受限。

7、 滑膜炎积液能抽吗?

膝关节滑膜炎的病因非常多,有外伤性的,也有病理性的。需要找有经验的关节外科医生积极地寻找病因,通过治疗病因来消除炎症,从而促进关节积液的吸收,这样就可以避免反复抽积液。反复抽积液会增加感染的发生,增加病人的痛苦。只有当积液很快充满了关节,引起关节肿胀疼痛、活动受限的时候才考虑把积液适量地抽出来。

8、 骨性关节炎怎么治疗?

随着年龄增大,膝关节出现退变、老化,医学上称之为骨性关节炎,关节软骨出现退变、磨损。应该如何进行正规治疗呢?

我们的原则是早发现、早确诊、早治疗,预防为主,规范治疗,尽量保留自身的关节。专业关节外科医生会制定个体化的阶梯治疗方案:

(1) 基础治疗,适用于早期的患者,包括运动方式的改变(选择散步、慢跑、游泳、骑单车等,尽量避免登山、爬楼梯、反复蹲起、长跑等),关节保暖,物理治疗(热敷、理疗、磁疗等),行动辅助治疗(扶手杖),功能锻炼(仰卧抬腿、静蹲等)。

(2) 第二级治疗:如果病情加重,则进入第二级治疗,包括外用药物,口服非甾体类抗炎药、氨基葡萄糖及一些中成药等,关节腔封闭或注射玻璃酸钠。

(3) 第三级治疗:病情进一步加重,保守治疗效果欠佳时,则需要进行手术干预,包括关节镜清理、软骨修复术、截骨术矫正力线等。

(4) 第四级治疗:骨性关节炎进入终末期,关节软骨磨损严重,则需要进行关节置换术。

9、 膝关节劳损有什么治疗方法?

(1) 减轻体重,减少膝关节负荷。

(2) 运动方式改变,尽量减少爬山、跳绳、长跑等运动。

(3) 肌力锻炼:直腿抬高锻炼。

(4) 可以短期辅助护膝、拐杖等,减轻膝关节负重。

(5) 物理治疗:如微波治疗、远红外线治疗等。

10、 半月板微创手术后怎样康复训练?

虽然半月板关节镜手术是微创手术,恢复迅速,但是通过正确的功能锻炼来恢复关节的活动度和力量还是十分必要的。要根据医生给您的锻炼手册循序渐进地进行功能锻炼。康复锻炼有几个基本动作:

(1)股四头肌等长收缩:伸直膝关节,有意绷紧大腿肌肉。

(2)直腿抬高:仰卧位,伸直膝关节,抬起下肢与水平面成 30°角,坚持 5-10 秒钟后放下,反复进行。

(3)伸膝训练:仰卧在地板上或者较硬的床上,足跟后垫软垫或折叠毛巾,在其上方加载重物(米袋、沙袋)等,至膝侧能贴近地板或者床板。

(4)卧位足跟滑动:仰卧在床上,双膝略分开,患肢从完全伸直慢慢弯曲,动作过程中保持脚跟始终擦着床面滑动。术后早期,可双手扶住大腿助力弯曲患肢。

(5)髌骨推动:最晚拆线后,完全伸膝位,放松大腿肌肉,捏住髌骨,向内、向上、向下推动髌骨。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

半月板损伤疾病介绍:
半月板损伤是指半月板因外伤或退行性病变而出现损伤,是膝关节中最常见的损伤。半月板损伤患者可出现关节疼痛、肿胀、膝关节活动受限、关节交锁、弹响等症状。半月板损伤可行保守治疗或手术治疗,并结合康复锻炼。部分损伤较轻的创伤性半月板损伤可治愈,退行性半月板损伤或损伤严重、伴有其他关节疾病等情况下通过保守治疗无法痊愈,一般需通过相应手术,来减轻疼痛症状,恢复关节功能。
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  • 膝盖是人体最大最复杂的关节,膝关节属于铰链关节,它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节,重要性不言而喻,我们已经介绍了生活中容易造成膝关节损伤的动作,那平时生活中怎么对膝盖进行养护呢?

     

     

    一、保护膝关节的动作练习

     

    1.侧躺练习:左侧卧,膝盖微弯,脚后跟并拢。头枕在左臂上,眼睛直视前方。右手持约1至2千克的重物,放在腿外侧。然后腹部绷紧,臀部绷紧,尽量抬高右腿的膝部,抬腿时身体不动,坚持几秒钟,放下。重复练习15次,换腿。


    2.架桥练习:平躺于地,膝盖弯屈,双脚分开,与臀部同宽,手臂放在两侧。缓慢抬起髋部,平稳离开地面。然后缓缓放下。重复15次。
     

    3.伸腿运动:平躺,膝盖弯屈,脚平放于地。伸出左腿,套入伸缩拉带或毛巾,双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前,再用力将小腿伸直,保持10至30秒,以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3至5次,然后换腿。


    4.靠墙静蹲:靠墙静蹲是业界最为推崇避免膝盖受伤与养护的运动方式。它适用人群广泛,同时有墙就能练,不受其他限制。角度和时间可以根据自己的能力控制。靠墙蹲主要是锻练腿部肌肉,可以强化股四头肌、股二头肌、臀大肌等。它对于养护膝关节,以及膝关节周边肌肉、韧带的损伤有很好的康复作用。

     

    5.抬腿练习:站在一个稳固的长凳或台阶后面,右脚踏上(脚后跟不要悬空),并将重量集中于右脚,身体抬高,左脚脚趾接触台阶,坚持1至5秒钟。然后放低左脚,轻叩地面。重复8至10次,换腿。

     

    二、膝关节正确保护措施及生活建议

     

    1.训练前热身活动定要充分。大多数人在训练前不注意热身,导致在训练中出现不必要的损伤,所以,充分的热身活动,将身体各个关节活动开,增加身体温度,使肌肉更灵活。膝关节的充分热身可以帮助做更大幅度的运动,减少受伤几率。

     

    2.训练过程中,保持正确的运动模式:正确的运动模式会使肌肉得到更大的刺激,提升运动效果,深蹲类的动作,膝盖朝向脚尖方向,注意膝盖不要外翻和内扣,选择自己适中的重量等,急于求成加大负重往往得不偿失。

     

     

    3.加强相邻关节的稳定:踝关节和髋关节活动度不足会让膝关节和髌骨关节承受更多压力,所以加强踝关节、髋关节的稳定性也是对膝盖的一种保护。

     

    4.训练后拉伸放松大小腿肌肉:养成良好的放松习惯,尤其是小腿肌肉群的拉伸放松,减少膝关节的压力。

     

    5.充分的休息:对于大众健身人群,建议一周训练一次腿部,训练后多休息,让腿部肌肉得到充足时间缓解。

     

    6.天气和生活习惯:天气忽冷忽热或逐渐变凉时,要及时增减衣服,避免膝盖受凉,保证血液循环,建议女性少穿短裤或裙子,另外,居住环境避免潮湿。

     

    7.饮食:适量补充维生素D,比如鱼类、黄油、奶酪和强化牛乳。氨基葡萄糖和软骨素可以为软骨提供营养,从而改善关节功能。甲壳类动物是氨基葡萄糖的良好来源,硫酸软骨素也可以从动物的软骨中获得。

  • 在生活中,有些人群老是会出现膝盖疼,但是你知道膝盖疼是如何造成的吗?膝盖出现疼痛该注意什么呢?一起来看看吧。

     

     

    膝盖疼痛该注意什么:

    1.膝盖疼警惕痛风

    对于特别爱吃肉喝酒而且不爱吃蔬菜的朋友来说,发生膝盖疼要警惕是不是痛风发作,因为长期大鱼大肉经常喝酒的人群体内血尿酸含量通常会比较高,血尿酸长期偏高就会引起痛风。

    2.膝盖疼痛可能是劳损引起

    长时间做体力活、经常爬山,或者经常采用损伤膝盖的不良姿势的人,在年纪偏大的时候就会出现膝盖疼痛。

    3.膝盖疼痛可能是外伤引起

    如果在近段时间有过外伤,发生过膝盖部位的碰撞、跌打等情况,则要考虑是否由于外伤引起的膝盖疼。

    4. 膝盖疼痛可能是风湿性关节炎

    对于中老年人而言,风湿性关节炎引起膝盖疼的可能性非常大。特别是长期居住在潮湿环境如深山老林、地下室、海边等地方的人群,并且在雨天、阴冷天气膝盖疼痛加剧的。

    膝盖出现僵硬是咋回事?

    1.半月板损伤是运动员的一种常见损伤,软骨,特别是半月板,在运动时,是人体最易受伤的部分。在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中,队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作),就有可能引起半月板撕裂。

     

    2.脂肪垫劳损:脂肪垫充填于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连,从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。

     

     

    3.骨质增生:膝关节骨质增生是一种慢性关节疾病,以关节软骨和邻近骨的退行性质病变为主要特征,最终引起关节疼痛和僵硬,是影响健康状况的重要原因之一。膝关节退行性变,关节软骨磨损变薄后继发骨质增生。

     

    4.膝关节骨炎:这种病症多见于中老年,女性居多。超重负荷是致病的主要原因。关节炎会肿胀而疼痛,有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。

     

    以上就是关于引起膝盖酸痛的原因了和该注意的因素,不管是出现哪种我们都要了解一下,才可以对症的治疗。当然了在平时生活中我们还是都要多加注意膝关节的保护。

     

  • 怎样减轻膝关节疼痛比较好。在临床上,我们会经常遇到有膝关节痛的病人,这种情况有的时候会觉得疼痛难忍,还会影响到病人走路等方面的障碍,所以有这种情况的病人往往是需要通过一定的方法来缓解的,下面,我就把具体如何缓解膝关节痛的知识告诉大家,希望可以帮助到你。

     

     

    膝盖疼是怎么回事?

    据专家介绍,膝关节疼痛是痛风最常见的症状之一,这种症状在天气变化多端时容易发生,雨天、清晨发作,因寒气侵蚀引起,膝关节疼痛是慢性痛风病的主要症状。

    为了判断膝关节疼痛是否是痛风,可考虑以下三种痛风症状,具体如下:

    首先是尿酸浓度是否过高。

    相信很多人都知道,高尿酸是痛风最直接的病因,高尿酸是痛风最明显的直接症状。

    二是有无外伤。

    一般而言,外伤,是指人在身体以外碰到硬物上,造成疼痛剧烈,然后人未及时发现和注意,外伤一般不会太严重,不会伤到骨头,疼痛不会超过一小时,皮肤主要以青色为主。

    第三,由痛风症状引起的膝关节肿胀、疼痛和暗红色皮肤。

    同时,患者经常感到关节疼痛,并可能出现相应的症状,即痛风性关节炎的症状,这可能使痛风更加严重,需要积极治疗。

     

    膝关节疼痛是痛风的一种重要表现症状,能让病人尽早发现痛风,因此提醒老年人,在生活中要多注意自己的健康,一旦发现痛风的症状,要引起注意,及时治疗。

    怎样减轻膝关节疼痛比较好。

    首先,在夏天要学会保持我们的膝盖干燥,不要经常弄湿膝盖,长时间弄湿膝盖很容易得风湿等,所以要保持膝盖的干燥。

     

    冬天膝盖要注意保暖,不要让膝盖发冷。平时可以在膝盖上放一些棉布保暖,以免受寒。同时,不要在经常热的时候用吹风机吹膝盖或者身体的其他部位,这样最容易引起膝关节疼痛的发作。

     

     

    在平时的生活中我们可以多做一些关节运动和活动,但不要让膝关节碰到其他物体,会使膝关节出现骨头移动,会比较容易疼痛。

     

    以上是一些关于膝关节疼痛的小知识,可以让我们很深刻的认识什么是膝关节的疼痛,如果是本身就有膝关节疼痛的人群,我们就要选择合适我们自己的运动来帮助缓解疼痛。

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  • 我国膝关节症状性骨关节炎(膝关节,同时存在膝关节疼痛)的患病率为8.1%,女性高于男性,呈现明显的地域差异,华北地区(5.4%)、东部沿海地区(5.5%)、西北地区(10.8%)、西南地区(13.7%)四大地区患病率依次增高,区域特征呈现农村地区患病率高于城市地区。

     

    女性、肥胖、关节损伤与膝关节骨关节炎具有较大关系,而且随着年龄的增加,膝关节炎的发病率呈现明显上升趋势。

     

    膝关节炎可致关节疼痛、畸形、活动障碍,进而影响其他器官功能,老年膝骨关节炎患者中合并高血压的人群超过一半、20%的患者合并心血管疾病,19%的患者合并出现血脂异常,12%的患者合并出现精神问题包括抑郁症,而且糖尿病与心血管疾病会进一步加重疼痛感觉或者关节退变。

     

    膝骨关节炎患者除了常规就医治疗,日常生活中进行自我预防和治疗对于膝关节炎的稳定和康复至关重要,贯穿于健康人-患者-恢复健康人的整个过程。

     

    1、日常运动和生活

     

     

    (1)减重:超重会增加关节负担,应保持标准体质量,肥胖者应减轻体重,减轻体重不但可以改善关节功能,而且可减轻关节疼痛。

     

    (2)保护:改变不良的生活和工作习惯,避免长时间跑、跳、蹲,以及长时间疲劳奔走,同时减少或者避免上下楼梯、爬上、跪位等活动,避免穿高跟鞋。

     

    (3)辅助:必要时选择合适的行动辅助工具,如手杖、拐杖、助行器、关节支具,护膝等协助活动。穿鞋应选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具。

     

    2、运动治疗

     

     

    正确的运动方式可以达到减轻疼痛,改善和维持关节功能,保持关节活动度,延缓疾病进程的目的。

     

    (1) 低强度有氧运动

    慢走、游泳、水中步行训练、骑自行车、太极拳、八段锦等,有利于软骨的代谢及防止肌肉废用性萎缩。

     

    (2)关节周围肌肉力量训练

    加强关节周围肌肉力量,既可改善关节稳定性,又可促进局部血液循环。主要运动训练形式有股四头肌等长收缩训练、直腿抬高加强股四头肌训练(直抬腿),臀部肌肉训练、静蹲训练、抗阻力训练。

     

    • 股四头肌等长收缩

    方法:仰卧,伸直膝关节进行股四头肌静力收缩。每次收缩尽量用力并坚持尽量长的时间,重复数次以肌肉感觉有酸胀为宜。

     

    • 直腿抬高加强股四头肌

    方法:仰卧床上,伸直下肢抬离床面约30°,坚持5-10s,每10-20次为一组,训练至肌肉有酸胀感为止。

     

    • 臀部肌肉

    方法:侧卧或俯卧,分别外展及后伸大腿进行臀肌收缩训练,坚持5-10s,每10-20次为一组,训练至肌肉有酸胀感为止。

     

    • 静蹲

    方法:屈曲膝、髋关节,但不小于90°,半蹲状,坚持30-40s,每10-20次为一组。

     

    • 抗阻力

    方法:利用皮筋、沙袋及抗阻力训练设备仪进行,随肌力增强逐渐增加阻力。

     

    (3)关节功能训练

     

    膝关节非负重位的屈伸活动,以保持关节最大活动度。

     

    • 关节被动活动可以采用手法及器械被动活动关节。
    • 牵拉主要目的为牵伸挛缩的关节囊及韧带组织。
    • 关节助力运动和主动运动在不引起明显疼痛的范围内进行主动或辅助关节活动,如采用坐位或卧位行下肢活动等。

     

    还等什么!大胆运动,提高机体能力,你的症状会大大减少,生命在于运动!加油!

  • 膝关节骨质增生多发生于中老年人,随着年龄的增长,膝关节退行性病变,关节软骨脱水,因过度磨损后,膝关节骨质因自身的防御机制而增生,俗称“骨赘”。多数人会出现关节活动时弹响、摩擦音,关节周围压痛,上下楼或活动时疼痛加重,影像学上就会出现髌骨、胫骨髁间嵴,膝关节边缘、关节面及骨突处骨质增生,医学上叫“膝骨性关节炎”。

     

     

    膝关节骨质增生是不能治愈的。因膝关节承受着几乎整个人体的重量,过度的劳损下,机体的生理性防御机制被激发,一定程度上产生的骨质增生是有利于膝关节的稳定的,但是通过手术甚至膝关节置换来达到解决增生的问题,不仅会破坏膝关节的防御机制和膝关节周围神经、血管、组织等内部环境,且术后给患者带来的并发症会造成更大的痛苦。

     

    膝关节骨质增生产生的症状是可以治愈的。目前治疗该病可口服非甾体类抗炎药,或口服中药对证治疗。或针灸活血止痛、通利关节。取穴多为:梁丘、血海、膝眼、鹤顶、足三里辨证加减。早发现,早治疗,消除症状,从而临床治愈。

     

    那么,如何预防膝关节骨质增生呢?

     

    1.加强膝关节的功能锻炼。可以在不负重的情况下做膝关节屈伸运动,加强膝关节周围肌肉、韧带的力量,从而达到稳定膝关节的作用。

     

    2.注意膝关节保暖,避免在阴冷潮湿的环境下暴露太久而产生风湿痹痛。

     

    3.劳逸结合,适当的休息,给膝关节自我修复预留充足的时间。

     

     

    4.针灸、康复理疗,加快局部血液循环,达到消炎镇痛的效果。

     

    5.避免过度的肥胖,要适当控制饮食,注意调整饮食结构,减少热量的摄入,将体重控制在适当的范围之内,适当的减肥可以减轻对膝关节上的压力和磨损程度。

     

    6.平时要注意保护好膝关节,避免运动过度,在进行一些剧烈运动时可以戴护膝。

     

    7.平时要多吃一些含钙量高的食物,比如豆制品,奶制品等,防止发生骨质疏松。

     

    膝关节骨质增生对身体的影响是很大的,所以大家生活中一定要做好疾病的预防。

  • 你发现没,人年纪一大,就容易……

    上楼下楼时,膝关节咯吱作响?

    半夜睡觉时,膝关节痛甚至能痛醒?

    早上起床,膝关节僵硬?

     

    这些症状,说是膝关节生病了呢,好像自己也没受什么外伤。说不是病吧,可这个劲儿上来了,还真是让人痛苦万分,吃吃不好,睡睡不好,寝食难安。

     

     

    其实,这有可能是膝关节出现了骨性关节炎,今天,就让Dr.京带大家一起来了解一下,什么是膝关节骨性关节炎。

     

    你了解膝关节骨性关节炎吗?

     

    骨性关节炎又称为:退行性关节炎、老年关节炎,是一种退行性病变,主要是由高龄、肥胖、劳损等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生 [1]

     

    得骨性关节炎大部分是老年人群体,而且此病经常发生在负重或运动较多的关节处,如,膝关节、髋关节等。

     

     

    当我们的膝关节负重过度、使用过度,就会发生“关节退行性变化”,就会出现前文中提到的:关节疼痛、僵硬、活动受限、肿胀、畸形等状况。

     

    通俗点来说,我们的人体就是一辆“汽车”,膝关节就是“车轮子”。当汽车负重太大了,汽车开的太久了,这时候车轮子就会发生磨损,车轮长期磨损就会出现问题,如松动、变形、损坏。

     

    这么看来,这个骨性关节炎,还真是个病,而且不是个小病。那么,面临出现膝关节痛的我们,该如何评判自己是不是患有骨性关节炎呢?

     

    怎么判断自己有没有得骨性关节炎呢?

     

    一般来说,当出现反复膝关节疼痛、肿胀、变形等症状时,首先要到正规医疗场所就诊,做一个膝关节X线进行初步排查,让医生检查一下。

     

    这时候,也可以进行简单的自我判断:

     


     

    是否有以下征兆:


    (1)膝关节反复疼痛超过1个月了吗?

    (2)年龄大于40岁了吗?

    (3)早上起床时,关节明显出现僵硬、活动受限吗?(疼30分钟后会有所缓解)

    (4)活动时,膝关节有明显摩擦感吗?

    (5)会感觉关节僵硬吗?比如早晨起床时或白天关节长时间保持一个体位后出现关节僵硬,没办法活动的情况?

     

    如果以上全中,那建议尽快去医院确诊。一旦确诊,又该如何治疗呢?

     

    膝关节骨性关节炎治疗有妙招

     

    前面说到,人体是汽车,膝盖是车轮。负重过大、使用过度,轮子就会慢慢磨损、松动、变形甚至爆胎。那么要修理坏掉的车轮,有这么几个办法:

     

    车上少点负重,避免长期开车,开车时再加一个轮子

     

    什么意思呢?

     

    既然要减轻膝关节的损耗,当然就要减轻它的负载。所以,首先,要减肥!减肥!减肥!控制体重是治疗膝关节骨性关节炎的重要手段。

     

    大家可以通过体质指数(BMI)公式:体重÷(身高 [2])来计算一下自己是否体重超标,当BMI值在18.5-23.9之间,才说明体型正常,超过25就说明你的身体这辆车已经超重了哦。

     

    同样,要减轻膝关节的损耗,还要减少它的使用,避免长期用膝。所以,爬楼梯、扎马步、长途步行这一类膝关节受力的动作都要尽量减少哦。

     

    跑山这种费膝盖的运动就更尽量减少了!爬山、攀登这一类运动,简直就是损耗膝盖的运动中的战斗机!

     

    当膝关节在承受着体重的状态下不断弯曲、伸直时,膝关节的磨损速度会成倍增加。同理,负重深蹲、举重这些健身运动都是不可以进行的!

     

     

    给车轮加点养护、用点润滑


    “车龄”越大,膝关节如同车轮一般受到磨损。这时,就需要我们给它用药物来养护、润滑了。

     

    这些药物主要分为吃的药和注射的药,骨科医生会根据你的具体情况给你药物。

     

    换个轮子

     

    顾名思义,当大家开了一辈子车,车轮已经严重磨损。到了必须“换胎”的时候了——人工膝关节置换术 [3]

     

    人工关节置换术就是把损坏掉的关节更换成为人工合成的钛合金关节。听起来很吓人,但是不要害怕,虽然这确实是一个比较大的手术,但是目前的手术技术已经非常成熟了。

     

    经过人工置换后的膝关节,可以一步到位地减轻关节退变带来的疼痛,毕竟退变的关节都已经被换掉了,就没有可痛的地方了。

     

    一般来说,关节置换手术后3天左右时间就能慢慢开始下床活动了,甚至经过功能锻炼能够实现更多复杂、高难度的动作。

     

    并且相传有勇者在术后麻醉过后当天就自己下床走了,虽然有点夸张,但是现在的超前镇痛、早期运动理念已经非常成熟了,使这项手术的开展十分容易。

     

    所以,作为骨性关节炎、关节退变的最后一步选择,人工关节置换术也是非常有效的办法。

     


     

    总结预防和治疗骨性关节炎的几个要点:


    (1)减轻体重

    (2)避免爬楼、爬山、攀登、长途步行、深蹲和举重等损耗膝关节的运动

    (3)步行、运动时,拄拐减轻膝关节负重

    (4)服用相关药物:促进膝关节自我修复

    (5)关节穿刺注射药物

    (6)人工膝关节置换手术

     

    参考文献:
    [1] 邓程远,周桂娟,王甜甜,廖瑛.膝骨关节炎的物理治疗进展[J].中国老年学杂志,2021,41(08):1756-1760.
    [2] 中国骨关节炎疼痛管理临床实践指南(2020年版)[J].中华骨科杂志,2020(08):469-476.
    [3] 边焱焱,程开源,常晓,翁习生.2011至2019年中国人工髋膝关节置换手术量的初步统计与分析[J].中华骨科杂志,2020,40(21):1453-1460.

  • 事实上,退化性关节炎的发病率非常高。”60岁以上的人中,约有一半患有退化性关节炎。而且到70岁以上,约有60~70%的人患有退化性关节炎,“只是程度上的不同,轻与重之间的区别。”此外,由于生活饮食习惯也发生了变化,包括体重过重,运动习惯不良等原因,退化性关节炎的发病率也有可能进一步升高。为何会退化性膝关节炎?创伤、年龄、遗传、体重,性别引起的激素变化,这些因素都是退化性关节炎的重要原因。

     

     

    创伤:由于创伤导致关节面变形,或创伤改变了肢体受力的角度,均可导致创伤性关节炎年龄:一般而言,大约60-70岁,由于长期使用关节软骨会出现退化性关节炎的情况,因此退化性关节炎就会出现。

     

    遗传:家庭成员都有O型腿,关节内侧受力较大,长期退化。重量:按重量计,关节的负荷程度,体重越重,关节承受的力就越大。

     

    性别:统计发现,女性患者的激素水平比男性高1.5~2倍。尽管锻炼对身体有许多好处,但过度集中使用同一关节,最终也会导致关节磨损。爬山是很好的锻炼方式,但每走一步膝关节,所承受的力量是体重的4~5倍,关节的负荷也可以想象得到。因此明智地选择,是平均地使用不同的关节,这样就可以把注意力集中在某个关节上。

     

    此外,本来只有一个关节会因关节炎而疼痛,建议对这个磨损的关节进行正确治疗。由于人们有代偿性的使用习惯,即,少用伤足,多用不伤足。一个坏了的关节是不能治疗的,因为疼痛会自然而然地倾向于使用另一个好的关节。长久以来,这种良好的关节由于过度使用也会导致退化,这些事实必须清楚地认识到。

    退化性膝关节炎有哪些症状呢?

    其主要症状为疼痛、红肿,关节积水等发炎症状,在使用时会感觉软弱无力、僵硬,表现为关节某些部位退化,因此使用时会“卡卡的很不顺”,这是关节退化的警告。

     

     

    退化性膝关节病如何治疗呢?能否根治呢?若要谈论“能否根治”,首先要看关节炎的严重程度。轻度关节炎,只要进行适当的理疗,消炎,休息,基本上都能恢复。就是身体力行地去修复受损的软骨,甚至能恢复到没有任何症状的状态。

  • 你是否经常遇到这些情况:走路时膝关节出现弹响?上下楼梯膝盖乏力、疼痛不适?膝关节疼痛、红肿等?如果您经常出现以上情况,那么应该高度怀疑半月板受损。什么是半月板呢?怎样判断半月板是否出现损伤,哪些运动对损伤的半月板有好处?下面就来带您详细了解一下。

     

     

    什么是半月板?

     

    半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的由弹性软骨构成的C形缓冲结构。半月板可以起缓冲作用,从而防止关节面软骨受冲击造成的损伤。半月板损伤可由于外伤引起,也可以由退变引起。因剧烈外伤引起的半月板损伤,可并发膝部软组织的损伤,如侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等,往往也是产生损伤后肿胀的原因。

     

    半月板受损的典型症状

     

    一般半月板损伤多见于一些剧烈的球类运动,如篮球、羽毛球等。初期,膝盖红肿并且疼痛剧烈。后期红肿可自愈,但膝关节仍有疼痛,特别是在做一些屈伸膝关节的动作时,如蹲下站起等疼痛尤其明显。假如:半月板损伤没有能够及时、正确的治疗,很容易转变为膝骨关节炎。大部分半月板损伤的病人而可以选择保守治疗,但对于半月板严重损伤者,必要时应选择手术治疗。

     

    半月板损伤的运动训练

     

    半月板损伤病人的运动恢复,应该先恢复腿部力量,使双下肢的肌肉力量一致。

     

    步骤一:深蹲(可由自重到负重)

     

     

    直立,双脚分开与臀部同宽,双手平举,将重心放在脚跟,像往椅子上坐那样慢慢坐下去,将臀部推到身后,身体下移,直到大腿与地面几乎平行,慢慢回到站立姿势。

     

    步骤二:臀桥

     

    在软垫上呈俯卧位,将弹力带绑在双脚脚踝后系于固定位置,双膝做屈曲抗阻收缩,快速收缩缓慢伸直,恢复到原位。

     

    步骤三:提踵训练

     

     

    直立,双脚并拢,踮起足跟,身体保持直立,在最高位维持1秒,放下足跟,恢复到原位。

     

    步骤四四:单腿下蹲

     

    一腿支撑,另一腿伸直前举,尽量向上,不要放松下垂,支撑腿将重心放在脚跟,像往椅子上坐那样慢慢坐下去,将臀部推到身后,身体下移,直到大腿与地面几乎平行,慢慢回到站立姿势,两腿交替。

     

    在做以上那些运动前,一定要根据自己具体情况,量力而行;注意提前做好热身运动,以防运动拉伤。

  • 运动健身是现在很多人喜欢的一种保持身材和提高身体素质的方式,但是不科学的运动方式却是造成人们膝关节损伤的重要因素之一。因为人们的关节本身是很脆弱的,它在人体中面积和活动范围都是最大的。

     

     

    而且它还承担着人体的全部重量,一些不科学的运动方式都容易导致膝关节受损。而且临床调查显示:百分之九十的膝关节损伤都是由不科学的运动方式引起的。但是如果人们不做运动又会导致身体素质不好和身材走形,其实早就有专家给出了答案,就是人们要学会科学的运动方式,避免一些过度运动,就能避免伤害膝关节。

      
    大家可能都听过运动损伤,其实就是指在人们运动的过程中造成的对人体的各种伤害,而一般造成关节受伤的原因之一就是运动损伤,比如因为大家不知道运动损伤的特征,运动前没有做好热身准备,没有按照规范的体育技术,都是导致人们关节受伤的原因。要想科学的健身运动,首先要学会避免运动损伤和过度运动,以及要学习健身运动时要注意的地方。

      

     

    过度运动的表现有哪些?

     

    (1)如果人们在运动健身的时候逐渐失去运动的乐趣和动力,这个时候就是过度运动的表现之一,因为高强度的运动使人们的中枢神经感到了疲劳,所以产生了厌倦。

     

    (2)经常运动的人应该知道,有些运动过后会有一些酸痛的症状,但如果这种酸痛感觉非常强烈而且短时间内得不到缓解,这个时候你就应该注意了,因为你可能运动过度了。

     

    (3)通过运动健身,你体内的肌肉含量不升反降,而脂肪却上升了,这是因为长时间的运动过度导致身体分泌了激素皮质醇,这种物质具有分解性,就是它分解了体内肌肉含量,促进了脂肪的增加。

      
    (4)运动健身后,情绪焦躁烦闷,注意力不能集中而且不能很好的入睡。这个时候,你一定要好好休息,因为如果得不到充足的休息,就不能很好的恢复。

     

    (5)身心整天感到疲惫不堪,因为高强度和长时间的运动导致人体分泌了一种叫皮质醇的物质,人体内的雄激素水平也下降了,所以整个人感觉失去了活力。

     

    如果你在运动健身后出现了以上的情况,那么你就要注意自己是不是过度运动了?要及时调整自身运动方式,让身体得到一定的休息。

      
    在运动时为了保护膝关节我们应该注意哪些方面?

     

    (1)在运动中为了保护我们的膝关节,除了注意运动过度外,我们还要尽量避免一些伤害膝关节的运动。尽量少爬山、打篮球、踢足球这一类容易造成膝盖受伤的运动。在这些球类运动中因为有一些转身之类的动作会对膝盖有产生压力,所以要尽量避免。在爬山时,膝关节负重增加,容易导致半月板和关节面受到损伤。

     

    (2)在做体育运动时要做好运动前的准备活动,做一些拉伸动作,在运动技巧上一定要按照专业的标准和动作进行训练,避免运动损伤。

      
    (3)选择适合自己的运动项目,游泳和骑自行车对于膝关节的损害最小。游泳时的身体调动的是我们的全身肌肉,在水中人是和地面平行的,膝关节在水中压力很小,而且可以很好的帮助我们进行减肥和塑型。而骑自行车时,相当于坐着,膝盖压力也很小,可以减少半月板和关节面的损伤,还有慢跑和散步都是很健康的运动方式,除了对人体的膝关节影响很小又能锻炼膝关节附近的肌肉。

     

    (4)经常运动健身的人们要注意预防骨质疏松,保护好软骨,注意日常饮食和休息。

     

    (5)注意运动的安全性。在健身运动中根据自身情况慢慢增加锻炼的强度,进行有效的保护措施。学习一些运动过程中的安全注意事项和急救措施。而平常运动比较少的人群或者老年人以及一些有基础病的人群,在进行运动前最好做一个运动能力评估和健康筛查,可以降低运动过程中出现意外的风险。

      
    运动健身本身是一项有利于增强体质的事情,但如果不注意运动方式可能就会给人体膝关节带来伤害和给人们健康带来其他伤害,所以我们要学会健康的、科学的运动方式,避免一些不利于膝关节的运动方式,把运动给人体带来的风险降到最低。

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