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作者：西安交通大学第一附属医院 精神科 主任医师 乔晋

与认知障碍患者相处的方式如下：首先，不能和患者去进行狡辩，或者和患者进行讲道理，因为有些病人对你所讲的道理并不是很明白。其次，帮助病人完成的一些日常生活。第三，鼓励患者去主动地完成一些日常生活当中的事，而不是以责备或者是批评为主。另外，对待认知障碍的患者一定要耐心，切不可心急气躁，这样不利于患者的恢复性训练。

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作者：西安交通大学第一附属医院 精神科 主任医师 乔晋

认知障碍的分类如下：一类叫神经变性性痴呆，另一类叫我们说的非变性性痴呆。神经变性痴呆，如阿尔茨海默病、路易体痴呆、帕金森氏痴呆、额颞叶痴呆，这就是我们常见的神经系统的病。非变性痴呆常见血管性痴呆、脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血，还有当然脑外伤脑膜炎、脑炎、营养代谢障碍所造成的疾病。另外，还有记忆障碍，如记忆过强、记忆缺损、记忆错误等。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

认知障碍是疾病本身体质的改变，与患者是否处于精神病发作的阶段无关。认知过程主要包括两个加工过程，就是信息处理和信息水平，包括注意、记忆、信息加工，整合抽象思维和判断，或者目的行为的制定和执行水平的内容。有些患者表现为注意力不集中，周围的环境感受不到，沉溺于自己的想法当中。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

精神分裂症的感知觉障碍，一般的是对事物的认识和感知方面出现问题。有一些病人觉得自己的身体失去了重量，或者是肢体感到不存在一样，这也是一个感知方面的障碍。另外对时间和空间也有感知方面的影响。对事物的认识出现问题，这都是感知障碍的一种。

本期话题：出现认知障碍是老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者信息：北京大学第六医院 神经内科 副主任医师 袁俊亮

怀疑到神经官能症要做以下检查：

1、根据患者的临床的症状和病史进行采集和分析。神经官能症的症状是比较复杂的，可表现出非常多的神经性疾病的症状。因此在诊断的时候，医护人员可以通过详细的询问病史进行判断，比如如果是曾经出现过精神方面的损伤或者情绪是否长时间处于波动的状态。除了询问这些信息以外，医护人员还可以根据其他的常见症状，比如气短、心慌、心脏的异常表现，或者是呼吸困难，进行具体的判断。

2、辅助检查。可以通过医学仪器，对患者表现出来的症状进行检查，如果患者出现了心脏不适的表现，通过心电图检查进行判断，如果患者出现心功能异常，可以采用心脏超声进行判断，来排除心脏瓣膜结构异常。

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作者信息：北京大学人民医院 副主任医师 曲姗

精神分裂症可以通过症状进行确诊，如果经常性出现言语混乱，如语句简单、内容单调，谈话的内容缺乏中心或在谈话中说一些与谈话无关的内容，使人无法理解，感觉交谈费力或莫名其妙，或自言自语，反复重复同一内容等情况；出现敏感多疑，情感变得冷漠、失去以往的热情、对亲人不关心、缺少应有的感情交流与朋友疏远，对周围事情不感兴趣，或因一点小事而发脾气，莫名其妙地伤心落泪或欣喜等，很可能是患上了精神分裂症。

因此，若出现以上症状，应及时到医院就医、诊断。对于病情较轻的患者，可进行适当的心理疏导，来缓解症状。对于症状比较严重的患者，可能还需要配合药物进行治疗。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

精神分裂症是一种病因未明的精神疾病。临床上表现可能是多种多样，一般的以幻听最常见。另外还有感知综合障碍，患者出现判断的障碍。还有一些妄想、思维形式和思维过程的障碍。情感障碍也是精神分裂症一个比较重要的症状。表现为情感的淡漠、不协调 不稳定、抑郁、精神分裂症。还有一些病人表现为就是意志行为方面的障碍、认知方面的损害。

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重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

确诊双相情感障碍需要经过下面这些检查。

第一 要进行排除，器质性疾病的检查，包括了常规的身体检查，比如说体温、脉搏、血压等等，也包括了常规的实验室和影像检查，比如说血常规、肝肾功能、甲状腺功能、头颅磁共振等检查，这些检查是为了排除一些，可能会导致相似症状的躯体疾病，比如说甲状腺功能亢进，也会引起类似于躁狂的情绪症状，而甲状腺功能低下，常会导致类似于抑郁的症状。

第二  精神检查，精神检查需要受过系统专业培训的，有经验的精神科医生，与患者进行深入的交流沟通，了解患者的内心世界，了解患者的每个行为，背后的思想动机，观察患者的言语行为，来确定精神症状群。

最终的诊断是建立在对详细的病史资料，身体和辅助检查的结果，精神检查的发现的综合，判断基础之上的。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

思维障碍就是在精神分裂症所有症状中，是最令人费解的特征性症状。思维过程他主要是思维联想过程，缺乏连贯性和逻辑性。所以你跟精神分裂症的病人交谈的时候，你觉得特别累、特别吃力，你不知道他在说什么。另外思维逻辑方面也出现问题。