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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

在家系调查中我们发现，双相情感障碍包括了遗传因素。

双相情感障碍患者的一级亲属，也就是他们的父母、兄弟、姊妹、子女的双相情感障碍的发病率，比正常人要高数倍，血缘关系越近，患病概率越高。父母中有人患双相情感障碍时，子女患此病的概率，要明显高于其他人。

第二、包括了非遗传性的，先天性因素，比如说有部分患者，可能没有家族史，但是仍然患了双相情感障碍，这有可能需要追溯到，母亲怀孕的时候，可能会通过母婴期的，病毒感染等等其他的一些因素，而导致他患双相情感障碍的风险增加。

第三、是环境因素，比如说社会心理因素，人在不同的阶段，经历了各种各样的生活事件，包括了在婴幼年期可能出现的分离焦虑或者是童年期青少年期，出现不良的生活事件，这些都可能会导致，双相情感障碍的发病率上升。此外还包括了生物学因素，比如说患者存在中枢神经递质代谢异常或者是相应的受体功能改变、神经内分泌功能的失调、主要是下丘脑垂体肾上腺皮质轴和下丘脑垂体、甲状腺轴的功能失调，所以双相情感障碍的病因，罪魁祸首不是某一个因素，而是一组因素的团伙作案。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

关于这个问题我把它总结为三看

一看情绪：有没有莫名其妙的低落，或者是过分的愉悦。情绪好的时候，看整个世界都觉得无比的美好，充满自信，而情绪不好的时候，觉得一切都是灰暗阴冷，消极悲观。

二看言行：有没有突然出现的话多活动多，整个人忙忙碌碌、大肆消费、购物，食欲或者性欲亢进，只睡很短的时间也显得精力充沛。这往往提示躁狂症状的存在，还要看有没有突然出现的少言寡语、活动减少、兴趣下降、食欲下降、睡眠增多或者失眠，整天都觉得疲乏无力。

三看变化：有没有频繁出现的，情绪状态或者言行的变化就像坐过山车，一会儿天上一会地下，明明是一个人，却在某一个阶段，呈现出了完全不同，甚至截然相反的两种状态。

学会三看，你也能及早的识别双相情感障碍。

视频简介：经常情绪压抑会得双相情感障碍吗？

作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

长期的情绪压抑，会影响我们的幸福感，也会破坏我们的人际关系。但是长期的情绪压抑和双相情感障碍之间，并没有一 一对应的关系。人与人之间的交流，离不开情绪的沟通，包括快乐、满足等正性情绪，也包括悲伤、恐惧、愤怒等负性情绪。所以生活中为了维持关系的和睦，我们有可能会选择性的压抑负面情绪，只表露正性情绪，但这并不一定就是成熟和合理的方式。

比如说，一个妻子压抑自己的委屈和不满，丈夫却全然不知，妻子可能在长期的情绪压抑之后，出现多种躯体不适和焦虑、抑郁等情绪症状，影响她的生活质量和情感体验，进一步也可能会影响婚姻关系，而导致家庭破裂。所以经常的情绪压抑，影响的是我们整个身心健康。双相情感障碍只是我们身心失衡的一种具体表现。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

睡眠紊乱是双相情感障碍患者，常见的生理症状之一，其中也包括了失眠。

在双相情感障碍患者处于，躁狂状态的时候，整天精力充沛，处于明显的亢奋状态之中。即便整日工作学习，到了夜晚也仍然不觉得需要睡眠，脑子里也还像千军万马在奔腾一般无法停歇，而双相情感障碍患者在处于抑郁发作阶段的时候，则可能会出现睡眠过多的情况，比如说每天睡十几个小时，仍然感觉睡不够不解乏。当然 也有部分双相情感障碍患者，抑郁发作阶段中，出现严重失眠的情况，虽然感到无比的疲乏困顿，但却怎么也无法入睡。

双相情感障碍患者，出现睡眠昼夜节律紊乱的比例，远高于其他常见的精神疾病，其中睡眠时相延迟综合征，多见较典型的表现是患者，常常说凌晨两三点，才能够有睡意而入睡，但这一睡，就睡到早上10点以后才能起床。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

双相情感障碍是可能会存在幻听和妄想的。所以幻听是指患者听到事实上并不存在的声音，而所谓的妄想是指一种与事实不符，但是患者坚信不疑的病态信念。双相情感障碍患者出现的幻听和妄想，常常是因为情绪低落或情绪高涨引起的，与情绪变化有关联。

如果患者处于抑郁发作期，妄想的内容多为自罪自责，觉得自己犯了很大的过错，但内容却不合理，没有逻辑，缺乏现实基础，而幻听多为批评性，负面的幻听，往往会进一步加重患者的抑郁情绪。

如果是躁狂发作的双相情感障碍患者，他们的妄想内容，则主要为夸大性质的，比如觉得自己有显赫的身份是富豪名人或者认为自己有超凡的能力，能够胜任任何一种工作。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

双相情感障碍是国家法定纳入重性精神疾病管理的6个病种之一。所以需要对这个病有高度的重视，病情比较轻微的患者，主要是影响家庭学习和工作状态以及自身的幸福感，而较严重的患者，则可能会出现冲动、伤人、自伤、自杀等行为。比如说躁狂患者在发病的时候，可能因为暴躁易怒，对自身的行为约束力下降，因为琐事与他人发生争斗，甚至演变为严重的攻击伤害行为，这些情况不但会危及自身安全，也可能会造成严重的社会危害，所以必须要及时规范的治疗。

但也没有必要因为“精神病”三个字，而对双相情感障碍这个病谈虎色变，也没有必要对双相情感障碍的患者有任何的歧视，绝大部分双相情感障碍患者，经过规范的治疗，都是可以实现长期稳定并且最终康复的。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

虽然双相情感障碍的发病机制目前尚不明了，但是普遍认为遗传因素和环境因素在发病过程中起到较重要的作用，因此要做到预防双相障碍的发生，是非常困难的，更重要是在发病之后积极正规治疗以及预防复发，但是仍然有一些事情对于高危人群是可以做的。

第一、双相情感障碍患者具有一定的遗传倾向，有数据显示，如果父亲或者母亲患有双相情感障碍，子女患病率会高达25%，如果父母双方都患有Ⅰ型双相情感障碍，自身的发病率是50~75%，因此对于这类高危人群应该定期随访，如果发现有抑郁、焦虑、躁狂、失眠等症状，应该及早到医院就诊。

第二、避免经历太多的负性生活事件。比如在面对学习、工作压力的时候，可以适当调整自己的工作和学习节奏，适当地降低对自己的期望值，尽量让自己处在能够掌握又轻松愉悦的环境中。另外我们也可以增加社会人际支持，比如接受家人、朋友的支持和陪伴。

第三、健康的生活方式，尤其是充足的睡眠，对预防双相情感障碍的发生和复发具有重要作用，适当的锻炼、合理的营养膳食、充足的太阳光照也能够改善情绪，定期进行心理咨询也有一定的帮助。

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作者：西安交通大学第一附属医院 精神科 主任医师 乔晋

诊断认知功能障碍的措施如下：1、询问患者病史，明确病人的认知障碍疾病是急性起病的还是缓慢起病的；2、确定患者认知障碍损害的范围和程度；3、排除其他的因素造成的认知障碍；4、进行相应的一些查体，确定是否有神经系统的阳性定位体征。需注意，认知功能障碍应与精神分裂症相鉴别，同时应该尽早予以治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

怀疑强迫症最好到医院去进行正规的就诊，医生会对患者的心理、精神状况以及生理情况进行必要的评估。

心理和生理的检查主要是通过临床的问诊和心理测评来判断，患者强迫心理和行为的存在与否以及严重程度。但目前还不存在任何像检查胆结石的超声或者检查胃溃疡的胃镜，客观而准确的心理检查方式。因此患者全面、真实、有序的描述自己的感受和想法，对于医生做出准确的评估非常重要。

医生有时也会使用生理的检查，主要是利用一些设备来检查患者的身体情况，排除因为器质性的病变而造成的强迫症，比如有时会需要进行头颅磁共振的检查，医生会根据情况判断是否建议进行这类的检查。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

怀疑不宁腿综合征需要做的检查和评估包括：

第一、多导睡眠图。可以评估患者的潜伏期有没有延长，总睡眠时间有没有缩短。

第二、肌电图检查。可以检测神经传导速度，了解患者有没有周围神经的损伤。

第三，血常规。主要看血红蛋白有没有缺铁性的贫血，查一下血清的总铁结合度，转铁蛋白饱和度，评估患者体内铁的水平，查尿素氮、肌酐，了解是不是有肾功能的衰竭、尿毒症或者肾脏的其他问题。测血清的叶酸、维生素B12，看看有没有叶酸和维生素B12的缺乏。

第四、监测甲状腺素。比如甲状旁腺素、促 甲状腺素等等，看有没有甲亢或者甲减。

第五、头部的CT和核磁。看有没有中枢神经系统疾病，导致的继发性的不宁腿综合征，如帕金森等。

我曾经是一个快乐、充满活力的年轻人，直到双相情感障碍和焦虑性精神病找上了我。起初，我只是感到情绪波动大，时而兴奋、时而沮丧。随着时间的推移，这种情绪波动变得越来越剧烈，影响了我的日常生活和工作。最终，我被迫寻求专业帮助。

在苏州市的一家互联网医院里，我遇到了我的救星——一位经验丰富的精神科医生。通过线上问诊，医生详细了解了我的病情，并开出了盐酸帕罗西汀肠溶缓释片的处方。这个药物成为了我生活中的重要组成部分，帮助我控制了情绪波动和焦虑症状。

然而，治疗过程并不总是一帆风顺。有时候，我会忘记服药，或者担心药物的副作用。每当这种情况发生时，医生总是耐心地指导我，解答我的疑虑。他的专业知识和同情心让我感到安慰和支持。

现在，我已经可以更好地管理我的疾病，重新找回了生活的乐趣。互联网医院和线上问诊为我提供了便利和隐私，使我能够在不离开家的情况下接受高质量的医疗服务。我深深感激这位医生和他所代表的医疗系统，他们帮助我重获了生活的控制权。

我曾经是一个充满活力和创造力的年轻人，直到我被诊断出患有双相情感障碍重度抑郁发作。我的世界一下子变得黑暗而混乱。我开始对生活失去兴趣，甚至连写作也无法激发我的灵感。更糟糕的是，我开始出现攻击性行为，无法控制自己的情绪。

我知道我需要帮助，但我害怕住院治疗会让我被关太久，失去自由。于是，我开始寻找其他的解决方案。我在网上搜索了“青少年心理咨询热线24小时电话”，希望能够找到一个可以倾诉的人。

我拨通了热线，接通的是一位非常友善和专业的医生。他详细地了解了我的病情，并建议我住院治疗。虽然我仍然有所顾虑，但他的耐心和理解让我感到安慰。

在住院期间，我接受了各种治疗，包括药物治疗和心理治疗。最重要的是，我有了一个安全的环境来面对和处理我的情绪。经过一段时间的治疗，我开始恢复了对生活的热情和创造力。

这次经历教会了我，即使在最黑暗的时刻，也有希望和光明。通过互联网医院和线上问诊，我找到了我需要的帮助和支持。现在，我已经完全康复，并且重新投入到我的写作事业中。我希望我的故事能够鼓励其他人在面对困难时寻求帮助，不要让疾病控制你的生活。

我是一个克罗恩病患者，为了控制病情，我开始打阿达木单抗注射液。起初，效果非常好，我的症状得到了明显的缓解。然而，随着时间的推移，事情开始变得复杂。两个多月后，我停药了，但我发现自己开始出现了暴力倾向，经常在家打人骂人，这让我非常困扰和恐惧。

我去看了精神科医生，希望能找到解决方法。医生告诉我，阿达木单抗注射液通常在一个月内就会被代谢掉，不可能对我产生长期影响。他们认为，我的暴力行为可能与我的双相情感障碍有关，而不是阿达木单抗注射液的副作用。医生建议我换一个精神科医生，重新评估我的病情，并调整治疗方案。

我开始反思自己的情况，回想起我在打阿达木单抗注射液之前就已经被诊断出双相情感障碍。也许，我的暴力行为并不是由阿达木单抗注射液引起的，而是我的精神病情没有得到有效控制。于是我决定寻找一个新的精神科医生，重新开始治疗。

我曾经是一个快乐的人，直到那一天，我的世界被黑暗笼罩。起初，我只是感到疲惫和无助，但随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，直到我无法承受。我去看了医生，经过一系列的检查和评估，医生告诉我我可能患有双向情感障碍或单纯抑郁症。听到这个消息，我感到非常困惑和害怕。

我开始服用抗抑郁药，但六个月过去了，我的情况并没有明显改善。医生建议我换用文拉法辛，并加用情绪稳定剂。虽然我对此持怀疑态度，但我还是决定试一试。结果，我的症状开始缓解，尤其是在夜间，我不再感到头昏和麻木了。

然而，我的治疗之路并不平坦。有时候，我会出现躁狂的症状，整个人兴奋不已，话多、活动多。医生告诉我这也是双向情感障碍的表现之一。有时候，我会担心频繁更换药物会对我的身体造成伤害，但医生安慰我说这不会有太大影响。

在这个过程中，我学到了很多关于双向情感障碍和单纯抑郁症的知识。双向情感障碍不仅包括抑郁症状，还有躁狂症状。单纯抑郁症则只表现为抑郁症状。医生还告诉我，肝郁脾虚也可能是导致我症状的原因之一，需要通过调理来改善。对于肝郁脾虚，医生建议我多吃一些能够疏肝健脾的食物，例如山楂、莲子、枸杞等。

总的来说，我的治疗之路虽然曲折，但我最终找到了适合自己的方法。现在，我已经能够正常生活和工作了，虽然偶尔还会有小波动，但我知道如何应对它们了。希望我的经历能够帮助其他人，也希望大家能够更加关注和理解精神健康问题。

我曾经是一个乐观向上的年轻人，直到那天我被诊断出患有双相情感障碍。从此，我的生活就像一场无休止的战斗。每天早上醒来，我都不知道自己会是哪种状态：高涨的、兴奋的，还是低落的、绝望的。这种不确定性让我感到非常恐惧和无助。

在经历了多次就诊和尝试各种药物后，我终于找到了一个可以帮助我控制病情的医生。他的名字我不便透露，但他是一位非常有经验的精神科医生。通过线上问诊平台，我可以随时与他联系，分享我的感受和症状。他总是耐心地听我倾诉，并给出专业的建议和治疗方案。

在他的指导下，我开始服用奥氮平和碳酸锂。起初，我对这些药物心存疑虑，担心它们会有副作用或影响我的生活质量。但是，随着时间的推移，我发现这些药物真的起到了很大的作用。我的情绪逐渐稳定下来，我可以更好地控制自己的行为和思维。

除了药物治疗，我的医生还教我一些有效的调理方法。比如，他建议我保持规律的作息时间，避免过度疲劳；多进行户外活动，享受大自然的美好；并且要学会放松自己，通过冥想或深呼吸来缓解压力和焦虑。

现在，我已经可以很好地管理我的病情了。虽然双相情感障碍仍然存在于我的生活中，但我已经学会了如何与它共存。感谢我的医生和线上问诊平台，让我重新找回了生活的乐趣和希望。

我从五月份开始就总是情绪低落，想自杀或自残。最严重的时候连续一周吃不下东西，感觉每天都在假笑。去年冬天我曾经因为肾虚遗精去看过中医，医生说我是肾阳虚，开了一些中药给我吃。但是这次我并没有去医院，因为我不知道该看哪个科室，也不知道能不能自救。直到最近我和朋友聊天，她说我可能有点双向情感障碍，我才开始在网上寻求帮助。

在网上问诊的过程中，医生问了我很多问题，包括我是否有自杀的想法，是否有自杀计划等等。虽然我没有实际行动，但我承认我有时候真的很想结束自己的生命。医生建议我去医院面诊，第一次在互联网上是不能诊断的。我知道我需要专业的帮助，但是我也很害怕去医院，害怕被诊断出什么严重的疾病。

在等待去医院的这段时间里，我开始尝试自救。我每天早上都会写日记，记录下我的情绪和想法。有时候我会画画，或者听一些轻松的音乐来放松自己。虽然这些方法不能完全治愈我的病，但它们至少可以让我暂时忘记痛苦。

我希望我的经历可以帮助到其他人。不要害怕寻求帮助，尤其是当你感到无助和绝望的时候。记住，你并不孤单，有很多人都在和你一样的战斗中。

我曾经是一名大学生，生活看似平静无波。然而，内心的波澜却如同暗流涌动。每天我都要花费大量时间在床上，试图弥补那份无尽的疲惫。即使睡了8个小时，早上醒来时仍然感到精疲力尽，仿佛一夜未眠。这种状态持续了很长时间，直到我意识到自己可能需要专业的帮助。

我开始在网上搜索相关信息，希望找到解决方案。偶然间，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着一丝希望，我决定尝试一下。通过简单的注册和填写问诊卡，我很快就被分配到了一位专业的医生。

医生首先询问了我的睡眠质量和白天的精神状态。随后，他发给我一系列量表评估，帮助我更好地了解自己的情绪和睡眠状况。这些量表包括抑郁、焦虑、失眠等多个方面的评估。完成评估后，医生根据我的结果给出了详细的诊断和治疗建议。

根据医生的诊断，我被确诊为双相情感障碍和重度抑郁。医生解释说，这种情况下单纯的抗抑郁药物可能无法完全解决问题，需要结合其他药物进行治疗。医生提供了一份详细的用药建议，包括阿戈美拉汀、阿立哌唑、拉莫三嗪和奥沙西泮等药物的使用方法和注意事项。

在医生的指导下，我开始了药物治疗。虽然一开始我对这些药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐感受到了它们的作用。我的情绪变得更加稳定，睡眠质量也得到了明显的改善。即使在白天，我也能感受到精力和活力的回归。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。通过简单的操作，我就能获得高质量的医疗服务，避免了繁琐的挂号和等待过程。同时，医生的专业知识和耐心解答也让我对自己的病情有了更深入的理解和认识。

我曾经是一个快乐、外向的人，总是能在任何场合中找到乐趣。然而，随着时间的推移，我开始经历了情绪的剧烈波动。有时候我会感到无比的高兴和兴奋，仿佛世界上没有任何问题可以阻挡我；而有时候，我又会陷入深深的绝望和愤怒之中，好像整个世界都在针对我。这种情绪的起伏让我感到非常困扰和无助。

我尝试了各种方法来控制自己的情绪，但似乎都无济于事。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下，希望能够找到解决问题的方法。

通过与医生的交流，我了解到我可能患有双相情感障碍。医生告诉我，这是一种常见的精神疾病，会导致情绪的剧烈波动。虽然我一开始对这个诊断感到震惊和恐惧，但医生耐心地解释了这个疾病的特点和治疗方法，帮助我逐渐接受了这个事实。

在医生的指导下，我开始了治疗。除了药物治疗外，医生还建议我进行心理咨询和一些生活方式的调整。通过这些努力，我逐渐恢复了平静和稳定。虽然我知道这是一条漫长的道路，但我现在有了希望和信心，相信自己可以战胜这个疾病。

我曾经是一个充满活力的小学生，直到有一天，我开始感到异常的疲劳和情绪波动。我的父母注意到了我的变化，带我去看了医生。经过一系列的检查和诊断，医生告诉我们我患有双相情感障碍，这是一种需要长期治疗的精神疾病。

起初，我对这个诊断感到非常困惑和害怕。我不想服药，也不想接受治疗。但是，随着时间的推移，我开始理解这个疾病对我的生活造成的影响。我的心情会突然变得非常低落，或者过度兴奋，影响了我的学习和社交生活。

我记得有一次，我的父母试图让我服药，但是我拒绝了。他们很担心，于是决定寻求专业的医疗咨询。他们联系了一位在线医生，通过视频通话进行了详细的讨论。医生建议我们创造一个宽松的家庭环境，多鼓励我，并使用开放式谈话方式来帮助我理解和接受治疗的重要性。

医生还分享了一个故事，关于她的朋友的孩子也曾经面临类似的问题，但是通过正确的引导和治疗，孩子最终恢复得非常好。这让我感到安慰和希望。

在医生的建议下，我的父母开始和我进行深入的沟通。他们告诉我，药物可以改善我的心情，提高我的生活质量和学习效率。我开始理解，服药并不是一件可怕的事情，而是帮助我恢复健康的重要步骤。

慢慢地，我开始接受治疗，并且逐渐恢复了正常的生活节奏。我的心情变得更加稳定，学习和社交也变得更容易。虽然我仍然需要长期服药和定期复诊，但是我已经学会了如何管理我的疾病，并且对未来充满信心。

我女儿15岁，曾经是一个乖巧、成绩优异的孩子。然而，2022年她被诊断出抑郁症，开始了漫长的治疗之路。起初，我们并未发现她的病情，直到2023年5月她住院治疗14天，才真正意识到问题的严重性。治疗过程中，她一直在服用西药和中药，但病情似乎并未好转，反而在2024年3月复学后又一次休学。现在，她的症状已经从单纯的抑郁转变为带有轻躁狂的双相情感障碍。

她的症状包括嗜睡、入睡困难、黑白颠倒、有时整晚不睡，第二天仍然精神饱满。开学近三个星期，她只正常上过四天的课，有六天起不来床，一直睡到下午。更令人担忧的是，她的行为开始变得异常，例如在8月26日放学回家时表现得非常兴奋，不停地讲话，语速快，时而手舞足蹈。

我和家人都感到非常无助和焦虑。我们多次尝试联系医生，但由于各种原因，总是无法得到及时的回复。直到有一天，我在网上偶然发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，决定尝试一下线上问诊。

通过这个平台，我联系到了一位非常专业的医生。我们进行了长时间的沟通，医生详细询问了我女儿的病史和症状，并给出了宝贵的建议。医生指出，喹硫平的剂量需要调整，若欣林也需要停用一段时间。同时，医生建议我们尽快面诊，以便更好地了解病情并制定下一步的治疗方案。

在医生的指导下，我们开始调整药物剂量，并计划在国庆节期间带女儿去北京面诊。虽然治疗之路仍然漫长，但我们终于看到了希望的曙光。