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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

双相情感障碍是国家法定纳入重性精神疾病管理的6个病种之一。所以需要对这个病有高度的重视，病情比较轻微的患者，主要是影响家庭学习和工作状态以及自身的幸福感，而较严重的患者，则可能会出现冲动、伤人、自伤、自杀等行为。比如说躁狂患者在发病的时候，可能因为暴躁易怒，对自身的行为约束力下降，因为琐事与他人发生争斗，甚至演变为严重的攻击伤害行为，这些情况不但会危及自身安全，也可能会造成严重的社会危害，所以必须要及时规范的治疗。

但也没有必要因为“精神病”三个字，而对双相情感障碍这个病谈虎色变，也没有必要对双相情感障碍的患者有任何的歧视，绝大部分双相情感障碍患者，经过规范的治疗，都是可以实现长期稳定并且最终康复的。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

关于这个问题我把它总结为三看

一看情绪：有没有莫名其妙的低落，或者是过分的愉悦。情绪好的时候，看整个世界都觉得无比的美好，充满自信，而情绪不好的时候，觉得一切都是灰暗阴冷，消极悲观。

二看言行：有没有突然出现的话多活动多，整个人忙忙碌碌、大肆消费、购物，食欲或者性欲亢进，只睡很短的时间也显得精力充沛。这往往提示躁狂症状的存在，还要看有没有突然出现的少言寡语、活动减少、兴趣下降、食欲下降、睡眠增多或者失眠，整天都觉得疲乏无力。

三看变化：有没有频繁出现的，情绪状态或者言行的变化就像坐过山车，一会儿天上一会地下，明明是一个人，却在某一个阶段，呈现出了完全不同，甚至截然相反的两种状态。

学会三看，你也能及早的识别双相情感障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

在家系调查中我们发现，双相情感障碍包括了遗传因素。

双相情感障碍患者的一级亲属，也就是他们的父母、兄弟、姊妹、子女的双相情感障碍的发病率，比正常人要高数倍，血缘关系越近，患病概率越高。父母中有人患双相情感障碍时，子女患此病的概率，要明显高于其他人。

第二、包括了非遗传性的，先天性因素，比如说有部分患者，可能没有家族史，但是仍然患了双相情感障碍，这有可能需要追溯到，母亲怀孕的时候，可能会通过母婴期的，病毒感染等等其他的一些因素，而导致他患双相情感障碍的风险增加。

第三、是环境因素，比如说社会心理因素，人在不同的阶段，经历了各种各样的生活事件，包括了在婴幼年期可能出现的分离焦虑或者是童年期青少年期，出现不良的生活事件，这些都可能会导致，双相情感障碍的发病率上升。此外还包括了生物学因素，比如说患者存在中枢神经递质代谢异常或者是相应的受体功能改变、神经内分泌功能的失调、主要是下丘脑垂体肾上腺皮质轴和下丘脑垂体、甲状腺轴的功能失调，所以双相情感障碍的病因，罪魁祸首不是某一个因素，而是一组因素的团伙作案。

视频简介：经常情绪压抑会得双相情感障碍吗？

作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

长期的情绪压抑，会影响我们的幸福感，也会破坏我们的人际关系。但是长期的情绪压抑和双相情感障碍之间，并没有一 一对应的关系。人与人之间的交流，离不开情绪的沟通，包括快乐、满足等正性情绪，也包括悲伤、恐惧、愤怒等负性情绪。所以生活中为了维持关系的和睦，我们有可能会选择性的压抑负面情绪，只表露正性情绪，但这并不一定就是成熟和合理的方式。

比如说，一个妻子压抑自己的委屈和不满，丈夫却全然不知，妻子可能在长期的情绪压抑之后，出现多种躯体不适和焦虑、抑郁等情绪症状，影响她的生活质量和情感体验，进一步也可能会影响婚姻关系，而导致家庭破裂。所以经常的情绪压抑，影响的是我们整个身心健康。双相情感障碍只是我们身心失衡的一种具体表现。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

虽然双相情感障碍的发病机制目前尚不明了，但是普遍认为遗传因素和环境因素在发病过程中起到较重要的作用，因此要做到预防双相障碍的发生，是非常困难的，更重要是在发病之后积极正规治疗以及预防复发，但是仍然有一些事情对于高危人群是可以做的。

第一、双相情感障碍患者具有一定的遗传倾向，有数据显示，如果父亲或者母亲患有双相情感障碍，子女患病率会高达25%，如果父母双方都患有Ⅰ型双相情感障碍，自身的发病率是50~75%，因此对于这类高危人群应该定期随访，如果发现有抑郁、焦虑、躁狂、失眠等症状，应该及早到医院就诊。

第二、避免经历太多的负性生活事件。比如在面对学习、工作压力的时候，可以适当调整自己的工作和学习节奏，适当地降低对自己的期望值，尽量让自己处在能够掌握又轻松愉悦的环境中。另外我们也可以增加社会人际支持，比如接受家人、朋友的支持和陪伴。

第三、健康的生活方式，尤其是充足的睡眠，对预防双相情感障碍的发生和复发具有重要作用，适当的锻炼、合理的营养膳食、充足的太阳光照也能够改善情绪，定期进行心理咨询也有一定的帮助。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

双相情感障碍是可能会存在幻听和妄想的。所以幻听是指患者听到事实上并不存在的声音，而所谓的妄想是指一种与事实不符，但是患者坚信不疑的病态信念。双相情感障碍患者出现的幻听和妄想，常常是因为情绪低落或情绪高涨引起的，与情绪变化有关联。

如果患者处于抑郁发作期，妄想的内容多为自罪自责，觉得自己犯了很大的过错，但内容却不合理，没有逻辑，缺乏现实基础，而幻听多为批评性，负面的幻听，往往会进一步加重患者的抑郁情绪。

如果是躁狂发作的双相情感障碍患者，他们的妄想内容，则主要为夸大性质的，比如觉得自己有显赫的身份是富豪名人或者认为自己有超凡的能力，能够胜任任何一种工作。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

经常熬夜是一种不良的生活习惯，长期熬夜会引起植物神经功能紊乱，导致睡眠障碍的情况出现。对于经常熬夜导致的失眠要注意以下几点：

第一、要调整睡眠节律，保证良好的生活节律，晚上10点之前就要睡觉。

第二、要养成睡眠的条件反射，要在相对固定的时间入睡。如果今天9点睡、明天11点睡、后天12点睡，这样很难形成条件反射，而在固定时间睡觉会形成条件反射，从而更容易入睡。在相对固定的地点睡觉，尽量不要在床上看书、看电视、打游戏，如果床只是睡觉地点，就会形成睡觉地点的条件反射，从而促进快速入睡。

第三、如果有焦虑、抑郁等情绪需要及时看医生，如果睡眠质量差，严重影响到正常生活，还要考虑是否患有焦虑、抑郁等情绪障碍，这类情况应该及时就医。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

常见的睡眠障碍主要有以下几种：

第一、最常见的是入睡困难，指上床睡觉闭眼睛后30分钟还不能睡着，大部分是入睡困难的表现，在临床上是最常见的。

第二、长期的浅睡眠，存在睡眠障碍的患者会让睡眠长时间处于浅睡状态，深层睡眠的时间过短，让睡眠质量变差，就算很早睡觉也感觉睡得不安稳，没有睡够。

第三、时睡时醒，指夜间醒来次数过多，而且醒来后需要一定时间才能重新入睡。一般正常人每晚醒来次数不应该超过两次，就算因为要上厕所起床，在重新躺下后也能够马上入睡，这样才算正常，但是次数过多，并且醒来以后再次入睡的时间比较晚，就说明存在睡眠障碍。

第四、过早醒来，过早醒来是指比平时醒的时间早一个小时以上，比如平时六点起床，但睡眠障碍出现后，醒来的时间在五点甚至四点，而且整体的睡眠短于五个小时。

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作者：江西省精神病院 心理咨询科 副主任医师 张雷鸣

睡眠不足会引发这8类疾病。第一、睡眠障碍可以引起焦虑症、抑郁症。第二、如果白天嗜睡、烦躁也会诱发躁狂病。第三、如果出现睡眠剥夺或急性失眠，就会诱发精神疾病，所以心理或精神疾病患者一定要保证有良好的睡眠。第四、如果出现倒班障碍，患者可能出现内分泌紊乱。第五、增加生殖系统疾病的发病率。第六、诱发心脏的疾病的风险增加。第七、癌症患病率增加。第八、女性周期出现紊乱。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

强迫症的患者有可能同时并发睡眠的问题。因为强迫患者情绪上通常比较痛苦，会有焦虑的情形，会对睡眠产生直接的影响，会出现比如入睡困难甚至早醒的状况.

强迫导致的失眠需要注意以下几个问题:

第一、坚持治疗强迫症，因为失眠的严重程度和焦虑的严重程度是密切相关的，对于强迫的治疗不仅能够减轻强迫症状，也能缓解失眠的情况。

第二、如果失眠比较严重，可以在睡前服用苯二氮卓类或者非苯二氮卓类的助眠药物，这类药物一般不长期使用，以免出现药物依赖的问题。

第三、减轻对睡眠的焦虑和恐惧，有些患者认为睡眠不好会非常不适，并且会带来很严重的负性结果。于是对于恢复充足的睡眠的需求非常的强烈，甚至把睡眠放在了最佳重要的位置，而忽略了睡眠是自然而放松的过程，对睡眠的焦虑反而增加了入睡的困难程度，就是有些患者说的越想睡就越睡不着。

第四、保持规律的睡眠习惯，尽量在白天不要卧床不要睡觉，以期晚上能够有一个更好的睡眠。

第五、可以创造更舒适的睡眠环境，比如降低周围的噪音和光亮，可以更好的入睡，有时候在睡前播放一些舒缓的音乐，白噪声也对入眠有一定的帮助。

第六、不要服用可导致失眠加重的药物，比如像咖啡因、烟草、酒精等。

第七、可以在日常保持适度的运动和正常的工作。

我是一名双向情感障碍患者，生活在太原市。每当情绪波动时，我都需要及时调整药物剂量。但是，最近我不幸失去了我的病历本，这使得我在异地就诊时遇到了困难。我尝试在线获取处方，但医生告诉我需要提供相关的医疗文件。然而，所有的文件都在我丢失的病历本里。

我感到非常焦虑和无助。没有了这些文件，我无法证明自己的诊断和用药情况，也就无法在线获取新的处方。这种窘迫和焦急的情绪让我更加难以控制自己的情绪波动。

幸运的是，医生建议我去当地医院开一张新的处方并上传。虽然这需要一些时间和精力，但至少我可以继续按照医嘱服药，保持情绪的稳定。这个经历让我更加珍视自己的健康记录，也让我意识到在线医疗服务的便利性和局限性。

我一直在与双向情感障碍做斗争。每天早上醒来，我的心情就像天气预报一样，无法预测。有时候我会感到无比的快乐和兴奋，仿佛世界都在我的脚下；而有时候，我又会陷入深深的绝望和抑郁，连起床都成了一种挑战。这种状态让我感到非常孤独和无助，甚至开始怀疑自己的生活是否有意义。

在我最需要帮助的时候，我找到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一位非常专业和耐心的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的情况开出了草酸艾司西酞普兰的处方。这个药物帮助我稳定了情绪，减少了极端情绪的波动。

除了药物治疗，医生还建议我进行心理咨询和日常生活的调整。例如，保持规律的作息时间，进行适量的运动，避免过度使用社交媒体等。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了重要的作用。

现在，我已经可以更好地管理我的情绪，重新找回了生活的乐趣。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我看到了希望的光芒。

我曾经是一个充满活力和激情的人，直到双相情感障碍的阴影笼罩了我的生活。起初，我并不知道自己患上了这种疾病，只是感觉情绪像过山车一样忽上忽下。有时候我会突然变得非常兴奋，觉得自己可以征服世界；而有时候我又会陷入深深的绝望和抑郁中，连起床都成了一件困难的事情。

我尝试了各种方法来控制自己的情绪，包括自我调节、运动、甚至是寻求朋友和家人的帮助。但是，情况并没有好转，反而越来越糟。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我抱着试一试的心态，通过京东互联网医院的平台与一位专业的精神科医生进行了在线咨询。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并对我进行了详细的评估和诊断。最终，医生告诉我，我患有双相情感障碍，并开具了相应的药物治疗方案。

在医生的指导下，我开始服用喹硫平，并且定期在线下医院复诊。同时，医生也建议我注意劳逸结合，规律作息，适当运动，平衡饮食。经过一段时间的治疗和调理，我的情绪逐渐稳定下来，生活也回到了正轨。

我非常感激京东互联网医院的在线问诊服务，它为我提供了及时、专业的医疗帮助。现在，我可以重新享受生活的美好，感恩每一个新的一天。

我一直觉得自己是一个坚强的人，直到最近我开始经历情绪低落、易怒和冲动的阶段。这些症状让我感到非常困扰，甚至影响了我的日常生活和工作。经过一番搜索和咨询，我找到了一个在线医生，他告诉我可能患有双相情感障碍，并建议我尝试中药方“脾虚肝郁化火”。

在与医生的对话中，我了解到我的验血和验尿结果正常，这让我松了一口气。医生建议我适当减少丙戊酸的用量，以减轻情绪压抑。然而，即使在调整药物后，我仍然感到萎靡不振和易怒，尤其是对我老婆的态度变得更加恶劣。医生指出，这可能是由于我们相处模式的问题所致，需要我们共同努力改善。

我开始意识到，我的病情可能会影响我的决策能力，包括是否应该与我老婆分开。医生警告我说，在情绪不稳定的情况下做出重要决定可能会带来不良后果。这个提醒让我更加警觉，决定好好管理我的情绪和病情。

我曾经是一个活泼开朗的人，总是充满了生命力和热情。但是，自从我被诊断出患有情感双向障碍后，我的生活就像一场噩梦。情绪的波动让我无法控制自己的行为和思想，时而高兴得像个孩子，时而又沉浸在深深的绝望中无法自拔。这种病症让我感到非常孤独和无助，我甚至开始怀疑自己是否还能正常生活下去。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于对传统医疗方式的恐惧和不信任，我决定尝试在线问诊。经过一番详细的咨询和评估，医生为我开出了奥氮平和丙戌酸纳的处方。这些药物帮助我稳定了情绪，减轻了焦虑和抑郁的症状。

除了药物治疗外，医生还建议我进行一些自我调理。比如说，保持规律的作息时间，避免过度疲劳；多进行户外活动，呼吸新鲜空气；学习一些放松技巧，如深呼吸、瑜伽等。这些方法虽然看似简单，但对我的恢复起到了非常重要的作用。

现在，我已经可以较好地控制自己的情绪波动，重新找回了生活的乐趣。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了一个安全、便捷的就医方式，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。我深深感激这项服务，它让我重新拥有了生活的希望和信心。

我是一个双向情感障碍和ADHD的患者，最近我遇到了前所未有的困扰。心慌、精神烦乱、无耐心、惊恐，无法专注学习，已经持续三天了。这种感觉就像随时要发疯一样。我在网上搜索长尾词“肾虚引起的症状”，但我知道这不是肾虚的问题。我的医生建议我加大碳酸锂的剂量，并且暂时放下学习，先调整自己的状态。虽然我很担心开学跟不上节奏，但我也知道自己的健康是最重要的。现在我正在按照医生的建议进行治疗，希望能够早日恢复正常。

我曾经是一个快乐的人，直到那一天，我发现自己无法入睡，情绪也变得异常低落。起初，我以为只是工作压力大或生活节奏快所致，但随着时间的推移，这种情况越来越频繁，越来越严重。我开始怀疑自己是否患上了双相情感障碍。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了一个精神科医生进行咨询。医生问了我很多问题，包括我的睡眠质量、情绪波动、生活习惯等等。最后，他建议我尝试一些非药物治疗方法，如增加有氧运动、改善睡眠环境等，并开了一些不易引起体重增加的安眠药。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行调整，并且定期与他进行在线复诊。慢慢地，我的睡眠质量得到了改善，情绪也逐渐稳定下来。虽然我知道这只是一个开始，双相情感障碍的治疗需要长期的努力和坚持，但我感谢京东互联网医院和那位医生，他们帮助我找到了正确的方向。

我一直以来都有着情绪波动的问题，尤其是在高考前后，压力大到让我几乎崩溃。幸运的是，我有一个好朋友，他也是我的同学，同样在经历着双向情感障碍的折磨。我们互相支持，分享彼此的药物和经验。然而，高考结束后，我们各自走向了不同的大学，失去了联系。我再也没有找到合适的药物来控制我的情绪波动，直到我发现了京东互联网医院。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的精神科医生。我们通过在线问诊交流，医生了解了我的病情和需求。虽然我之前吃过利培酮，但我不确定是否适合我现在的状况。医生耐心地解答了我的疑问，并开具了利培酮的处方。整个过程非常便捷和高效。

我对京东互联网医院的服务非常满意。它不仅解决了我找不到合适药物的问题，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。这种线上问诊方式大大节省了我的时间和精力，让我能够更好地管理我的病情。

我曾经在深夜里，独自一人，面对着黑暗的房间，心中充满了恐惧和无助。双向情感障碍，这个陌生的名字，成为了我生活中的一部分。每当情绪波动时，我都会感到一种无法言说的痛苦，仿佛整个世界都在针对我。夜晚是最难熬的时刻，失眠、焦虑、恐惧交织在一起，让我无法入睡。奎流平成为了我唯一的救命稻草，但即使有了它，我也无法完全摆脱这种折磨。

在一次偶然的机会中，我发现了京东互联网医院。这个平台提供了线上问诊服务，解决了我因病情而产生的窘迫和焦急。通过与医生的交流，我得到了专业的建议和治疗方案。医生详细地了解了我的病史和症状，并开具了适合我的处方单。整个过程非常顺利，甚至可以说是轻松愉快的。医生不仅关心我的身体健康，还关心我的心理状态，给予了我很多安慰和鼓励。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。除了药物治疗外，医生还建议我进行一些心理调节和生活方式的改变。这些小小的改变，虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了重要的作用。现在，我已经能够更好地控制自己的情绪，夜晚也能安然入睡了。双向情感障碍不再是我的负担，而是成为了我成长的契机。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，直到那天我发现自己无法集中注意力，情绪也变得异常敏感。起初我以为只是工作压力大，但随着时间推移，情况越来越糟。我的朋友们都说我变了，变得易怒、焦虑，甚至有时候会出现幻觉。我知道我需要帮助，但我害怕去医院，害怕被贴上精神病的标签。

一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一位医生。医生非常专业和耐心，通过视频聊天了解了我的症状和生活习惯。最终，他诊断我患有双相情感障碍，并开具了阿立派唑、芮达和唯他停的处方。

我记得当时我问医生是否可以开更多的药，他说需要根据我的病情和身体状况来调整用药量。虽然我有些失望，但我也理解医生的考虑。现在回想起来，我很庆幸当初选择了线上问诊，不仅省去了排队等候的时间，还避免了在医院里可能遇到的尴尬和不便。

我开始按照医生的建议服用药物，并定期复诊。慢慢地，我的情绪稳定了下来，注意力也恢复了。现在我已经可以正常工作和生活了，甚至还写了一本关于我经历的自传体小说，希望能够帮助更多的人了解和面对精神健康问题。