视频简介：经常情绪压抑会得双相情感障碍吗？

作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

长期的情绪压抑，会影响我们的幸福感，也会破坏我们的人际关系。但是长期的情绪压抑和双相情感障碍之间，并没有一 一对应的关系。人与人之间的交流，离不开情绪的沟通，包括快乐、满足等正性情绪，也包括悲伤、恐惧、愤怒等负性情绪。所以生活中为了维持关系的和睦，我们有可能会选择性的压抑负面情绪，只表露正性情绪，但这并不一定就是成熟和合理的方式。

比如说，一个妻子压抑自己的委屈和不满，丈夫却全然不知，妻子可能在长期的情绪压抑之后，出现多种躯体不适和焦虑、抑郁等情绪症状，影响她的生活质量和情感体验，进一步也可能会影响婚姻关系，而导致家庭破裂。所以经常的情绪压抑，影响的是我们整个身心健康。双相情感障碍只是我们身心失衡的一种具体表现。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

双相情感障碍是可能会存在幻听和妄想的。所以幻听是指患者听到事实上并不存在的声音，而所谓的妄想是指一种与事实不符，但是患者坚信不疑的病态信念。双相情感障碍患者出现的幻听和妄想，常常是因为情绪低落或情绪高涨引起的，与情绪变化有关联。

如果患者处于抑郁发作期，妄想的内容多为自罪自责，觉得自己犯了很大的过错，但内容却不合理，没有逻辑，缺乏现实基础，而幻听多为批评性，负面的幻听，往往会进一步加重患者的抑郁情绪。

如果是躁狂发作的双相情感障碍患者，他们的妄想内容，则主要为夸大性质的，比如觉得自己有显赫的身份是富豪名人或者认为自己有超凡的能力，能够胜任任何一种工作。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

虽然双相情感障碍的发病机制目前尚不明了，但是普遍认为遗传因素和环境因素在发病过程中起到较重要的作用，因此要做到预防双相障碍的发生，是非常困难的，更重要是在发病之后积极正规治疗以及预防复发，但是仍然有一些事情对于高危人群是可以做的。

第一、双相情感障碍患者具有一定的遗传倾向，有数据显示，如果父亲或者母亲患有双相情感障碍，子女患病率会高达25%，如果父母双方都患有Ⅰ型双相情感障碍，自身的发病率是50~75%，因此对于这类高危人群应该定期随访，如果发现有抑郁、焦虑、躁狂、失眠等症状，应该及早到医院就诊。

第二、避免经历太多的负性生活事件。比如在面对学习、工作压力的时候，可以适当调整自己的工作和学习节奏，适当地降低对自己的期望值，尽量让自己处在能够掌握又轻松愉悦的环境中。另外我们也可以增加社会人际支持，比如接受家人、朋友的支持和陪伴。

第三、健康的生活方式，尤其是充足的睡眠，对预防双相情感障碍的发生和复发具有重要作用，适当的锻炼、合理的营养膳食、充足的太阳光照也能够改善情绪，定期进行心理咨询也有一定的帮助。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

关于这个问题我把它总结为三看

一看情绪：有没有莫名其妙的低落，或者是过分的愉悦。情绪好的时候，看整个世界都觉得无比的美好，充满自信，而情绪不好的时候，觉得一切都是灰暗阴冷，消极悲观。

二看言行：有没有突然出现的话多活动多，整个人忙忙碌碌、大肆消费、购物，食欲或者性欲亢进，只睡很短的时间也显得精力充沛。这往往提示躁狂症状的存在，还要看有没有突然出现的少言寡语、活动减少、兴趣下降、食欲下降、睡眠增多或者失眠，整天都觉得疲乏无力。

三看变化：有没有频繁出现的，情绪状态或者言行的变化就像坐过山车，一会儿天上一会地下，明明是一个人，却在某一个阶段，呈现出了完全不同，甚至截然相反的两种状态。

学会三看，你也能及早的识别双相情感障碍。

视频简介：

重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

确诊双相情感障碍需要经过下面这些检查。

第一 要进行排除，器质性疾病的检查，包括了常规的身体检查，比如说体温、脉搏、血压等等，也包括了常规的实验室和影像检查，比如说血常规、肝肾功能、甲状腺功能、头颅磁共振等检查，这些检查是为了排除一些，可能会导致相似症状的躯体疾病，比如说甲状腺功能亢进，也会引起类似于躁狂的情绪症状，而甲状腺功能低下，常会导致类似于抑郁的症状。

第二  精神检查，精神检查需要受过系统专业培训的，有经验的精神科医生，与患者进行深入的交流沟通，了解患者的内心世界，了解患者的每个行为，背后的思想动机，观察患者的言语行为，来确定精神症状群。

最终的诊断是建立在对详细的病史资料，身体和辅助检查的结果，精神检查的发现的综合，判断基础之上的。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

在家系调查中我们发现，双相情感障碍包括了遗传因素。

双相情感障碍患者的一级亲属，也就是他们的父母、兄弟、姊妹、子女的双相情感障碍的发病率，比正常人要高数倍，血缘关系越近，患病概率越高。父母中有人患双相情感障碍时，子女患此病的概率，要明显高于其他人。

第二、包括了非遗传性的，先天性因素，比如说有部分患者，可能没有家族史，但是仍然患了双相情感障碍，这有可能需要追溯到，母亲怀孕的时候，可能会通过母婴期的，病毒感染等等其他的一些因素，而导致他患双相情感障碍的风险增加。

第三、是环境因素，比如说社会心理因素，人在不同的阶段，经历了各种各样的生活事件，包括了在婴幼年期可能出现的分离焦虑或者是童年期青少年期，出现不良的生活事件，这些都可能会导致，双相情感障碍的发病率上升。此外还包括了生物学因素，比如说患者存在中枢神经递质代谢异常或者是相应的受体功能改变、神经内分泌功能的失调、主要是下丘脑垂体肾上腺皮质轴和下丘脑垂体、甲状腺轴的功能失调，所以双相情感障碍的病因，罪魁祸首不是某一个因素，而是一组因素的团伙作案。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

睡眠紊乱是双相情感障碍患者，常见的生理症状之一，其中也包括了失眠。

在双相情感障碍患者处于，躁狂状态的时候，整天精力充沛，处于明显的亢奋状态之中。即便整日工作学习，到了夜晚也仍然不觉得需要睡眠，脑子里也还像千军万马在奔腾一般无法停歇，而双相情感障碍患者在处于抑郁发作阶段的时候，则可能会出现睡眠过多的情况，比如说每天睡十几个小时，仍然感觉睡不够不解乏。当然 也有部分双相情感障碍患者，抑郁发作阶段中，出现严重失眠的情况，虽然感到无比的疲乏困顿，但却怎么也无法入睡。

双相情感障碍患者，出现睡眠昼夜节律紊乱的比例，远高于其他常见的精神疾病，其中睡眠时相延迟综合征，多见较典型的表现是患者，常常说凌晨两三点，才能够有睡意而入睡，但这一睡，就睡到早上10点以后才能起床。

视频简介

作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

得了躁狂症是不能自愈的，即使存在表面上的自愈，也要警惕近期可能出现的复发情况，以免影响到患者及家人的正常生活。

躁狂发作是双相障碍的一种表现形式，得了躁狂症以后，会影响患者的思维、情感及行为。很多患者可能会让别人感觉他的行为、表现等都不太得体，从而极大的影响患者的人际交往、工作能力等正常的工作与生活，这个时候需要尽快控制症状。是否可以不吃药就能控制，不吃药就能让躁狂症患者治愈，这种选择自愈的治疗方式并不能随便尝试。

如果不及时治疗疾病，精神症状的叠加出现会引起冲动，还可能进一步导致伤人、肇事、肇祸的后果，后果不堪设想。所以，提倡患者在得了躁狂症以后，要够积极并及时地去寻求医生的帮助，尽快通过药物、心理及运动等综合治疗，得到尽早的恢复。

视频简介

作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

躁狂症是双相障碍的一种表现形式。医生主要根据典型临床症状及发作特点，结合体格检查和实验室检查、辅助量表等结果可对双相障碍进行诊断：

第一、临床上首先还是以症状标准，也就是情绪高涨或易激惹为主要特征来进行基础的诊断，病情这些症状至少要持续一周以上。此外，还要在基础诊断上再做一些疾病的排查，排除躯体疾病。

第二、通过体格检查可发现患者瞳孔轻度扩大、心率加快、有交感神经兴奋的表现。

第三、通过躯体和神经系统检查和实验室检查一般无阳性发现，此外，脑部影像学检查结果可供参考。

第四、此外还需要多份量表结果辅助诊断。杨氏躁狂评定量表显示结果为6分以上，表明有躁狂症；轻躁狂检测清单能够协助筛查轻躁狂和躁狂症状，广泛用于抑郁症与双相障碍的鉴别诊断。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

可以治疗双相情感障碍的药物很多，具体用药应该由受过专业训练的有经验的精神科医生决定。目前治疗双相情感障碍的药物，主要包括以下几类，其中心境稳定剂是基础用药，比如说锂盐、丙戊酸盐、拉莫三嗪等。

第二、抗精神病药物，比如利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑、齐拉西酮、帕利哌酮、氯氮平、氯丙嗪、氟哌、啶醇等，也都有应用。

第三、是抗抑郁剂，目前常用的抗抑郁剂种类，有安非他酮、氟西汀、舍曲林、艾司西酞普兰、帕罗西汀、文拉法辛、阿戈美拉汀等。通常来说这类药物，主要用于治疗严重双相抑郁，但需要特别注意抗抑郁剂的使用需格外谨慎，同时需要加强监护和评估，注意治疗过程中转向风险。

当然，除了药物治疗之外，联合心理治疗也是必要的。心理治疗可以降低双相情感障碍患者疾病的复发率，减少住院次数和药物的使用量，提高患者的社会功能和治疗依从性。

我曾经是那个每天晚上都在床上翻来覆去的人。每当夜幕降临，我就开始了与失眠的斗争。即使在白天，我也总是昏昏欲睡，无法集中精力工作。这种状态持续了快半年，我的生活和工作都受到了极大的影响。

我尝试了各种方法来改善我的睡眠，包括喝热牛奶、听轻音乐、甚至是吃褪黑素。但是，似乎没有什么能够帮助我。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，并决定尝试在线问诊。

通过与一位专业的医生交流，我了解到我的问题可能与肾虚有关。医生建议我使用一些中成药来调理身体，并且进行了一系列的量表评估。结果显示，我可能存在焦虑和双相情感障碍的风险。

医生开具了三种药物的处方，分别是拉莫三嗪、喹硫平片和阿普唑仑。其中，喹硫平片和阿普唑仑可以帮助改善睡眠。医生还强调了调整作息的重要性，建议我晚上睡好了，白天一定不要再睡觉。

我按照医生的建议进行治疗，并且逐渐调整了我的作息。现在，我的睡眠质量已经有了明显的改善。我再也不用担心每天晚上都无法入睡，也不用在白天昏昏欲睡了。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们帮助我找回了正常的生活节奏。

我曾经是一个快乐的人，直到双相情感障碍找上了我。起初，我只是觉得自己情绪波动大了点，但随着时间的推移，这种波动越来越剧烈，影响到了我的日常生活和工作。有时候我会突然感到极度兴奋和活跃，做出一些冲动的决定；而有时候我又会陷入深深的抑郁中，什么事都提不起兴趣。这种状态让我感到非常困扰和无助。

我开始四处寻找治疗方法，尝试了各种药物和心理治疗，但效果都不太理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生，他详细了解了我的病情和症状，并给我开了一种名为阿立哌唑的药物。起初我还有些担心，毕竟这是第一次在线开药，但医生很耐心地解释了每一步操作，并且告诉我如果有任何问题可以随时联系他。

在医生的指导下，我开始按照医嘱服用阿立哌唑，并且定期进行复查。慢慢地，我发现自己的情绪开始稳定下来，生活也逐渐回到了正轨。虽然这不是一蹴而就的过程，但我感激京东互联网医院和那位医生给予我的帮助和支持。现在，我已经能够更好地管理自己的情绪，过上正常的生活。

在我被双相情感障碍困扰的日子里，网上问诊成为了我最依赖的求助方式。每次情绪失控或是恐慌发作时，我总是第一时间打开手机，寻找专业的医生进行在线咨询。然而，最近的一次经历却让我对这种方式产生了质疑。

我在某互联网医院上预约了一位精神科医生，详细描述了自己的病情和用药情况。等待了好几个小时后，仍然没有收到医生的回复。我开始感到焦虑和无助，甚至怀疑自己是否被忽视了。这种感觉就像在黑暗中摸索，找不到出口。

在这段时间里，我也试图通过其他渠道寻求帮助。比如说，我加入了一个双相情感障碍患者的社群，和其他患者分享经验和建议。虽然这不能替代专业的医疗服务，但至少能让我感到不那么孤单。

最终，我决定换一家互联网医院，重新预约了一位医生。幸运的是，这次的体验要好得多。医生及时回复了我的问题，并给出了详细的解答和建议。通过这次经历，我意识到选择合适的医疗服务平台和医生非常重要，尤其是对于需要长期治疗的慢性病患者来说。

我是一名母亲，我的孩子在2022年被成都的专业医院确诊为双相情感障碍。经过一段时间的治疗，孩子的病情有所缓解。然而，今年五月，孩子突然拒绝服药，病情急剧恶化，出现了意识混乱、大吵大闹等症状。我们在四川省广元市的专业医院为孩子住院治疗，但孩子的意识在绝大多数情况下（90%）仍然不清楚。我们已经进行了十次电疗，使用的药物包括碳酸锂、喹硫平、助睡眠的药物以及VB6。今天，我们刚刚加了0.3g的奥卡西平片。面对孩子的病情，我们感到非常无助和焦急。我们希望能够尽快带孩子到北京大学第六医院住院治疗，寻求更专业的医疗帮助。

在这个过程中，我们遇到了很多困难。首先，孩子的病情让我们无法亲自前往北京预约住院手续。其次，孩子的父亲在2020年意外身亡，这也可能是病情加重的原因之一。再者，孩子的母亲性格比较强势，追求完美，家庭变故和更年期的到来使得她对孩子的唠叨增多，影响了孩子的治疗和恢复。最后，孩子在学校经历了霸凌和学习压力，这些都可能是病情加重的原因。

我们通过互联网医院与朱主任取得了联系，希望能够得到他的帮助。虽然朱主任告诉我们网络咨询无法代替面诊，但他仍然给予了我们宝贵的建议和指导。我们深深感激朱主任的付出和关心，期待着早日带孩子到北京大学第六医院接受治疗。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，直到那天我发现自己无法集中注意力，情绪也变得异常敏感。起初我以为只是工作压力大，但随着时间推移，情况越来越糟。我的朋友们都说我变了，变得易怒、焦虑，甚至有时候会出现幻觉。我知道我需要帮助，但我害怕去医院，害怕被贴上精神病的标签。

一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一位医生。医生非常专业和耐心，通过视频聊天了解了我的症状和生活习惯。最终，他诊断我患有双相情感障碍，并开具了阿立派唑、芮达和唯他停的处方。

我记得当时我问医生是否可以开更多的药，他说需要根据我的病情和身体状况来调整用药量。虽然我有些失望，但我也理解医生的考虑。现在回想起来，我很庆幸当初选择了线上问诊，不仅省去了排队等候的时间，还避免了在医院里可能遇到的尴尬和不便。

我开始按照医生的建议服用药物，并定期复诊。慢慢地，我的情绪稳定了下来，注意力也恢复了。现在我已经可以正常工作和生活了，甚至还写了一本关于我经历的自传体小说，希望能够帮助更多的人了解和面对精神健康问题。

我是一名双相情感障碍患者，最近在调整用药时遇到了问题。由于新药氟西汀引起心慌和心跳加速，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，我能够通过京东互联网医院进行在线问诊，得到专业的医生指导。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和用药情况。医生建议我先停止使用氟西汀，并逐渐减少拉莫三嗪的用量。同时，医生也提醒我注意观察自己的身体反应，并在需要时及时联系医生。

这次在线问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，还可以避免因疾病而产生的窘迫和焦急情绪。

我从小就很孤僻，成长环境也比较特殊。去年在我们乡里面的医院被诊断出有双相情感障碍，开始服用丙戊酸钠缓释片、盐酸舍曲林和乌灵胶囊。家里人认为我基本上没病了，我自己也感觉状态很好，于是停止了服药。然而，前几个月我开始感到不太好，情绪波动大，时而兴奋，时而沮丧，晚上头痛失眠，早上早醒。有时候甚至出现自杀念头，家里人总是说我想不开。最近我查了很多关于双相情感障碍的资料，写了一个文档给家人看，但他们并没有认真对待。今天早上家里人打算陪我去北京看医生，我却不想去，导致他们说不想管我了。通过与医生的线上问诊，我意识到我需要重新治疗，不能再拖延。医生建议我继续服用丙戊酸钠缓释片，并且如果效果不理想，可以加到每日两粒。同时，医生也提醒我，治疗是关键，不治疗情绪症状可能会加重，影响生活各方面。现在我决定坚持治疗，希望能早日恢复正常生活。

我是一名在国外的留学生，21年在国内被诊断出患有抑郁症和焦虑症。经过一段时间的治疗，我自我感觉良好，于是就停了药。然而，最近我发现自己的症状又开始复发了。每天都特别焦虑，睡眠质量极差，总是想哭，食欲也很差，胃部不适，头痛，心脏偶尔会疼，还伴随着胸闷和气喘。这种状态让我感到非常窘迫和焦急，甚至有时候一整天都不想起床。由于我在国外，找医生看病并不容易。但是，幸运的是，我在网上找到了一个可以进行线上问诊的平台。

我选择了这个平台，填写了自测评表，医生根据我的描述和测试结果，初步判断我可能患有双相情感障碍，目前处于抑郁状态。医生建议我去线下医院面诊，但由于我在国外，暂时无法实现。医生也提供了一些调理要点，包括保持良好的作息习惯，避免过度劳累，多进行户外活动等。虽然我还需要继续寻找合适的治疗方法，但通过这个平台，我至少可以得到一些专业的建议和指导。

我总想自残，情绪忽高忽低，睡眠差，记忆力下降，胸口疼，头晕心慌，需要帮助。

这是一段我与医生之间的对话，记录了我在寻求帮助的过程中所经历的挣扎和困惑。作为一个双相情感障碍和重度焦虑症的患者，我曾经尝试过各种方法来控制我的情绪，但似乎都没有什么效果。直到有一天，我在网上找到了一个在线问诊平台，决定给它一个尝试。

我与医生进行了一次深入的交流，向他描述了我的症状和感受。医生耐心地听完了我的问题，并进行了详细的分析和解释。他告诉我，我的症状是双相情感障碍的典型表现，需要及时治疗和管理。

医生建议我去精神专科医院进行进一步的检查和治疗，并强调了药物治疗的重要性。他还提醒我，除了药物治疗外，保持良好的生活习惯和心态也非常重要。比如说，规律作息、健康饮食、适量运动等等，都可以帮助我更好地控制情绪和改善生活质量。

在这次对话中，我不仅得到了专业的医疗建议，也收获了很多宝贵的经验和启示。通过这次经历，我深刻认识到，面对疾病和困难，我们不能退缩和放弃，而是应该勇敢地面对和挑战。只有这样，我们才能真正地走出阴影，迎接光明的未来。

我曾经是一个快乐的人，直到那一天，我被诊断出患有双相情感障碍。起初，我对这个疾病一无所知，甚至连它的名字都没听说过。随着时间的推移，我开始经历情绪的极端波动，从狂喜到深度抑郁，仿佛生活在两个完全不同的世界里。这种状态让我感到非常困扰和无助。

在我最需要帮助的时候，我发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我可以在家中就得到专业的医疗建议和治疗方案。我的医生是一位非常有经验的精神科专家，他耐心地听我描述我的症状，并为我开具了来士普草酸艾司西酞普兰片的处方。这个药物帮助我稳定了情绪，重新找回了生活的平衡。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的服务让我感到非常满意。他们的医生都非常专业，能够提供个性化的治疗方案。同时，线上问诊也非常方便，不需要我长途跋涉去医院就诊，节省了很多时间和精力。

如果你也正在经历类似的困扰，我强烈建议你尝试使用京东互联网医院的服务。他们的专业团队和便捷的线上问诊系统将会给你带来巨大的帮助和支持。