视频简介：经常情绪压抑会得双相情感障碍吗？

作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

长期的情绪压抑，会影响我们的幸福感，也会破坏我们的人际关系。但是长期的情绪压抑和双相情感障碍之间，并没有一 一对应的关系。人与人之间的交流，离不开情绪的沟通，包括快乐、满足等正性情绪，也包括悲伤、恐惧、愤怒等负性情绪。所以生活中为了维持关系的和睦，我们有可能会选择性的压抑负面情绪，只表露正性情绪，但这并不一定就是成熟和合理的方式。

比如说，一个妻子压抑自己的委屈和不满，丈夫却全然不知，妻子可能在长期的情绪压抑之后，出现多种躯体不适和焦虑、抑郁等情绪症状，影响她的生活质量和情感体验，进一步也可能会影响婚姻关系，而导致家庭破裂。所以经常的情绪压抑，影响的是我们整个身心健康。双相情感障碍只是我们身心失衡的一种具体表现。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

双相情感障碍是国家法定纳入重性精神疾病管理的6个病种之一。所以需要对这个病有高度的重视，病情比较轻微的患者，主要是影响家庭学习和工作状态以及自身的幸福感，而较严重的患者，则可能会出现冲动、伤人、自伤、自杀等行为。比如说躁狂患者在发病的时候，可能因为暴躁易怒，对自身的行为约束力下降，因为琐事与他人发生争斗，甚至演变为严重的攻击伤害行为，这些情况不但会危及自身安全，也可能会造成严重的社会危害，所以必须要及时规范的治疗。

但也没有必要因为“精神病”三个字，而对双相情感障碍这个病谈虎色变，也没有必要对双相情感障碍的患者有任何的歧视，绝大部分双相情感障碍患者，经过规范的治疗，都是可以实现长期稳定并且最终康复的。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

在家系调查中我们发现，双相情感障碍包括了遗传因素。

双相情感障碍患者的一级亲属，也就是他们的父母、兄弟、姊妹、子女的双相情感障碍的发病率，比正常人要高数倍，血缘关系越近，患病概率越高。父母中有人患双相情感障碍时，子女患此病的概率，要明显高于其他人。

第二、包括了非遗传性的，先天性因素，比如说有部分患者，可能没有家族史，但是仍然患了双相情感障碍，这有可能需要追溯到，母亲怀孕的时候，可能会通过母婴期的，病毒感染等等其他的一些因素，而导致他患双相情感障碍的风险增加。

第三、是环境因素，比如说社会心理因素，人在不同的阶段，经历了各种各样的生活事件，包括了在婴幼年期可能出现的分离焦虑或者是童年期青少年期，出现不良的生活事件，这些都可能会导致，双相情感障碍的发病率上升。此外还包括了生物学因素，比如说患者存在中枢神经递质代谢异常或者是相应的受体功能改变、神经内分泌功能的失调、主要是下丘脑垂体肾上腺皮质轴和下丘脑垂体、甲状腺轴的功能失调，所以双相情感障碍的病因，罪魁祸首不是某一个因素，而是一组因素的团伙作案。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

睡眠紊乱是双相情感障碍患者，常见的生理症状之一，其中也包括了失眠。

在双相情感障碍患者处于，躁狂状态的时候，整天精力充沛，处于明显的亢奋状态之中。即便整日工作学习，到了夜晚也仍然不觉得需要睡眠，脑子里也还像千军万马在奔腾一般无法停歇，而双相情感障碍患者在处于抑郁发作阶段的时候，则可能会出现睡眠过多的情况，比如说每天睡十几个小时，仍然感觉睡不够不解乏。当然 也有部分双相情感障碍患者，抑郁发作阶段中，出现严重失眠的情况，虽然感到无比的疲乏困顿，但却怎么也无法入睡。

双相情感障碍患者，出现睡眠昼夜节律紊乱的比例，远高于其他常见的精神疾病，其中睡眠时相延迟综合征，多见较典型的表现是患者，常常说凌晨两三点，才能够有睡意而入睡，但这一睡，就睡到早上10点以后才能起床。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

双相情感障碍又叫躁郁症，顾名思义就是一类具有躁狂发作或者轻躁狂发作又有抑郁发作的常见精神障碍。

躁狂发作的时候患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现；而抑郁发作的时候患者又常表现出情绪低落、愉快感丧失，言语活动减少、疲劳迟钝等症状。患者的临床表现是非常复杂的，其复杂性体现在情绪低落或者高涨的反复交替，不规则呈现的同时还有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱的症状。

此外，还有焦虑、强迫、物质滥用，幻觉、妄想、紧张症状等多种精神病性症状的共病存在。总体来说，双相情感障碍的病程呈现了发作性、循环往复性、混合迁延性、潮起潮落时、间歇期可长可短，间歇期社会功能相对正常，但也可能会有社会功能损害。如果不正规治疗，有可能会造成严重的功能损害，并且逐步的慢性化。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

双相情感障碍是可能会存在幻听和妄想的。所以幻听是指患者听到事实上并不存在的声音，而所谓的妄想是指一种与事实不符，但是患者坚信不疑的病态信念。双相情感障碍患者出现的幻听和妄想，常常是因为情绪低落或情绪高涨引起的，与情绪变化有关联。

如果患者处于抑郁发作期，妄想的内容多为自罪自责，觉得自己犯了很大的过错，但内容却不合理，没有逻辑，缺乏现实基础，而幻听多为批评性，负面的幻听，往往会进一步加重患者的抑郁情绪。

如果是躁狂发作的双相情感障碍患者，他们的妄想内容，则主要为夸大性质的，比如觉得自己有显赫的身份是富豪名人或者认为自己有超凡的能力，能够胜任任何一种工作。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

关于这个问题我把它总结为三看

一看情绪：有没有莫名其妙的低落，或者是过分的愉悦。情绪好的时候，看整个世界都觉得无比的美好，充满自信，而情绪不好的时候，觉得一切都是灰暗阴冷，消极悲观。

二看言行：有没有突然出现的话多活动多，整个人忙忙碌碌、大肆消费、购物，食欲或者性欲亢进，只睡很短的时间也显得精力充沛。这往往提示躁狂症状的存在，还要看有没有突然出现的少言寡语、活动减少、兴趣下降、食欲下降、睡眠增多或者失眠，整天都觉得疲乏无力。

三看变化：有没有频繁出现的，情绪状态或者言行的变化就像坐过山车，一会儿天上一会地下，明明是一个人，却在某一个阶段，呈现出了完全不同，甚至截然相反的两种状态。

学会三看，你也能及早的识别双相情感障碍。

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重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

确诊双相情感障碍需要经过下面这些检查。

第一 要进行排除，器质性疾病的检查，包括了常规的身体检查，比如说体温、脉搏、血压等等，也包括了常规的实验室和影像检查，比如说血常规、肝肾功能、甲状腺功能、头颅磁共振等检查，这些检查是为了排除一些，可能会导致相似症状的躯体疾病，比如说甲状腺功能亢进，也会引起类似于躁狂的情绪症状，而甲状腺功能低下，常会导致类似于抑郁的症状。

第二  精神检查，精神检查需要受过系统专业培训的，有经验的精神科医生，与患者进行深入的交流沟通，了解患者的内心世界，了解患者的每个行为，背后的思想动机，观察患者的言语行为，来确定精神症状群。

最终的诊断是建立在对详细的病史资料，身体和辅助检查的结果，精神检查的发现的综合，判断基础之上的。

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作者信息：北京大学人民医院 副主任医师 曲姗

预防精神分裂症的发生，应做好以下几方面：

首先，做人要有宽广的心胸和积极向上的生活方式，凡事不要过分计较，不要将自己的生活目标定得过高，要有一颗平常心，做到知足常乐。

其次，要有健康、快乐的生活环境，适当加强体育锻炼，有70%以上的精神病患者具有内向、趋于弱型的个性特征，适当的户外活动不仅有利于患者的躯体健康，而且能增强患者与正常人的交往，有助于患者早日康复。

另外要想预防精神分裂症，对于家长来说，应给孩子创造一个宽松的家庭环境，不要对子女要求过严，期望过高，使孩子们过早地背上沉重的思想负担从而精神崩溃。

最后，如果发现自己有了不健康的心理，应及早找心理医生或自己想办法调整，不要等严重到了精神分裂症才到医院诊治。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

可以治疗双相情感障碍的药物很多，具体用药应该由受过专业训练的有经验的精神科医生决定。目前治疗双相情感障碍的药物，主要包括以下几类，其中心境稳定剂是基础用药，比如说锂盐、丙戊酸盐、拉莫三嗪等。

第二、抗精神病药物，比如利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑、齐拉西酮、帕利哌酮、氯氮平、氯丙嗪、氟哌、啶醇等，也都有应用。

第三、是抗抑郁剂，目前常用的抗抑郁剂种类，有安非他酮、氟西汀、舍曲林、艾司西酞普兰、帕罗西汀、文拉法辛、阿戈美拉汀等。通常来说这类药物，主要用于治疗严重双相抑郁，但需要特别注意抗抑郁剂的使用需格外谨慎，同时需要加强监护和评估，注意治疗过程中转向风险。

当然，除了药物治疗之外，联合心理治疗也是必要的。心理治疗可以降低双相情感障碍患者疾病的复发率，减少住院次数和药物的使用量，提高患者的社会功能和治疗依从性。

我曾经是一个充满活力的人，直到我被诊断出患有双相情感障碍。随着时间的推移，我的生活变得越来越困难，尤其是在入睡方面。每天晚上，我都会花费数小时辗转反侧，无法入睡。这种情况让我感到非常沮丧和无助。

我尝试了各种方法来改善我的睡眠，包括使用右佐匹克隆片和唑吡坦+劳拉西泮片，但都没有效果。我的医生建议我换用艾司唑仑和氯硝西泮，但我仍然无法在晚上11、12点左右入睡，睡到天亮5点多。

在无锡市的一家医院，我遇到了一个非常有经验的医生。他不仅了解我的病情，还能够理解我的困扰。他建议我将劳拉西泮换成艾司唑仑，并增加剂量。虽然起效比较慢，但我最终能够在晚上入睡，并且睡得很好。

这次经历让我深刻地认识到，面对疾病和健康问题，我们需要寻求专业的医疗帮助。通过在线问诊平台，我可以方便地与医生交流，获取有效的治疗方案。同时，我也学会了如何更好地管理我的病情，保持良好的生活习惯和心态。

我妹妹的病情总是让我们一家人感到无助和焦虑。从小她就很敏感胆小，总是担心别人会害她。七八年前，她开始出现心理问题，经常产生幻觉，自言自语，情绪激动。23年过年的时候，这种症状第一次发病，住院治疗后有所好转。但是今年，她又一次发病了，情况比之前更严重。现在她总是说有人要害她，认为她认识的人已经死了，情绪非常不稳定。我们带她去看了医生，医生说这是精神症状，可能是分离转换性障碍或者双相情感障碍。医生建议我们尽快让她接受专业的治疗，否则病情可能会恶化。

在这个过程中，我们也体验到了互联网医院的便利。通过线上问诊，我们可以随时随地与医生交流，了解妹妹的病情和治疗方案。虽然不能代替面对面的诊断和治疗，但它确实为我们提供了一个更快速、更方便的就医渠道。希望更多的人能够了解和使用互联网医院，及时获取专业的医疗帮助。

我从未想过自己会被诊断出双相情感障碍伴有精神病性症状的重度抑郁发作。生活中的一切都变得灰暗无力，仿佛被一团浓雾笼罩着，无法自拔。每天的日子都过得很艰难，连最简单的家务也变得像一座高山一样难以攀登。我知道我需要帮助，但不知道该向谁求助。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。虽然一开始我对此持怀疑态度，但迫切的求生欲让我决定试一试。通过京东互联网医院的平台，我很快就和一位专业的医生取得了联系。他的耐心和专业让我感到安心，仿佛找到了一个可以倾诉的知己。

医生详细询问了我的症状和病史，甚至要求我发送就诊记录以便更好地了解我的情况。他的认真和细心让我对治疗充满了信心。经过一番讨论，医生告诉我，我的病情虽然严重，但可以通过治疗缓解。他还告诫我说，复发的风险始终存在，但只要坚持服药并配合心理治疗，病情可以得到有效控制。

我被医生的话语所打动，决定遵循他的建议。现在，我每天都在服用丁螺环酮、丙戊酸钠、阿立哌唑、劳拉西泮和复方丹参滴丸等药物，并定期进行心理咨询。虽然我还在住院中，但我已经感受到了生活的希望和美好。医生告诉我，住院时间会根据我的恢复情况来定，预计至少需要一个月左右。我也开始思考未来，担心疾病是否会影响我想要孩子的计划。医生建议我在住院期间向经管医生咨询这个问题。

回顾这段经历，我深深地体会到，线上问诊不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，更可以在我们最需要的时候给予我们温暖和支持。感谢京东互联网医院的存在，让我找到了治疗的希望和方向。

我曾经是一名充满活力和热情的青少年，但随着时间的推移，我开始感到情绪波动、注意力不集中，甚至有自闭倾向。这些症状让我感到非常困扰和无助，影响了我的日常生活和学习。我的父母带我去了一家大型综合医院的精神科进行检查，医生告诉我们我可能患有双相情感障碍，并建议我们使用碳酸锂和阿立哌唑来治疗。然而，我的父亲却坚持认为我没有病，反而是我母亲的精神有问题，这使得我感到更加孤独和绝望。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定尝试一下，希望能找到更好的解决方案。通过与一位专业的精神科医生进行在线交流，我得知我的症状可能与肝郁脾虚有关，并被推荐使用疏肝解郁胶囊来调理。虽然这与之前的诊断结果不同，但我决定尝试一下，因为我渴望找到一种更自然、副作用更小的治疗方法。

经过一段时间的服用，我发现我的情绪开始稳定下来，注意力也逐渐集中了。虽然我仍然有时会感到紧张和焦虑，但总体来说，我感觉自己正在走向康复的道路。这个经历让我意识到，互联网医院的在线问诊服务可以为那些无法亲自到医院就诊的人提供便利和帮助。同时，它也提醒我们，在面对疾病时，应该保持开放的心态，寻找多种治疗方案，并选择最适合自己的那一条路。

我从小就有晚上不自觉吃东西的习惯，白天情绪低落，曾经被诊断为双相。这种症状让我感到非常困扰，尤其是在工作和生活中。每当夜幕降临，我就开始不由自主地寻找食物，吃完后又会感到内疚和沮丧。这种循环让我感到非常无助和绝望。

我尝试过各种方法来控制这种行为，包括减少晚餐的量、增加运动量、甚至尝试了各种药物。但是，所有的尝试都没有取得明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定尝试一下这个服务，于是选择了一位专业的医生进行咨询。医生详细询问了我的病史和症状，并给出了一个全面的诊断和治疗方案。医生告诉我，这种症状可能与我的双相情感障碍有关，需要通过药物和心理治疗来控制。

我按照医生的建议开始了治疗，并且在医生的指导下逐渐调整了自己的生活习惯。经过一段时间的努力，我发现自己的症状有了明显的改善。现在，我可以更好地控制自己的食欲和情绪，生活也变得更加正常和健康。

我曾经是一个快乐的女孩，直到那天我突然感到头疼耳鸣，情绪也开始波动。起初，我以为只是普通的感冒，但症状持续了好几天。于是我决定去看医生。医生问了我很多问题，包括我的情绪状态、睡眠质量等等。最后，他告诉我可能是抑郁症、焦虑症或双相情感障碍引起的。我感到很震惊，怎么可能是我？

医生给我开了一些药，并建议我去心理咨询。起初，我对此持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的情绪真的有所改善。头疼耳鸣的症状也减轻了很多。现在，我每天都会写日记，记录下自己的情绪变化和感受。有时候，我也会和朋友们分享我的经历，希望能帮助更多的人。

如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，去看医生，接受治疗。记住，你并不孤单。

我曾经是一个快乐的人，总是笑容满面，和朋友们一起享受生活的美好。然而，随着时间的推移，我开始感到情绪的波动变得越来越大。有时候我会突然间感到非常开心，仿佛世界上所有的美好都集中在我身上；而有时候，我又会陷入深深的悲伤中，无法自拔。这种情绪的起伏让我感到非常困扰，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始寻求帮助，尝试了各种方法来调整自己的情绪状态，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，选择了精神科的李医生进行咨询。

在与李医生的交流中，我逐渐意识到自己的情绪波动可能是双相情感障碍的症状。李医生建议我尽快就诊精神科或心理科，进行详细的检查和诊断。虽然我一开始对此持有疑虑，但最终还是决定听从医生的建议。

经过一系列的检查和评估，医生确诊我患有双相情感障碍，并开具了相应的药物治疗方案。同时，医生也给了我一些生活调理的建议，帮助我更好地管理自己的情绪。

现在，经过一段时间的治疗和调理，我的情绪状态已经有了很大的改善。我再也不会因为突然的开心或悲伤而感到困扰，生活也回归到了正常的轨道上。感谢李医生和京东互联网医院的帮助，让我重新找回了生活的平衡和快乐。

我曾经是一个对生活充满热情的人，但随着时间的推移，我的生活被强迫症和双相情感障碍所笼罩。每天早上醒来，我的脑海中充斥着各种不合理的想法和恐惧，仿佛世界末日即将来临。这种感觉让我感到无助和绝望。

我尝试过许多方法来控制我的症状，包括自我疗法和传统的面对面治疗，但都没有取得明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务，决定试一试。

通过视频会议，我与一位经验丰富的精神科医生进行了深入的交流。他耐心地听取了我的问题，并为我制定了一份个性化的治疗计划。这个计划包括了药物治疗和认知行为疗法的结合，旨在帮助我控制强迫症和双相情感障碍的症状。

在医生的指导下，我开始服用德巴金，并且每周都会进行一次在线认知行为疗法。随着时间的推移，我逐渐感到了自己的改善。我的强迫症状减轻了，情绪也变得更加稳定。现在，我可以重新享受生活的美好，感恩京东互联网医院和那位医生给予我的帮助。

我曾经是一个快乐的人，直到双向情感障碍的阴影笼罩了我的生活。起初，我只是偶尔感到情绪低落，但随着时间的推移，我的情绪波动变得越来越剧烈。有时候我会在一天内经历从极度兴奋到深深抑郁的转变，这种感觉就像被一只无形的手推来推去，完全失去控制。

我开始寻求帮助，去过许多医院，见过许多医生，但每次都只是得到一些药物和模糊的建议。直到我遇到了这位医生，他不同于其他医生，他不仅仅关心我的症状，还关心我的感受和经历。他耐心地听我讲述我的故事，帮助我理解自己的情绪和行为，并提供了实用的建议和治疗方案。

在他的指导下，我开始接受认知行为疗法和药物治疗。起初，效果并不明显，但我坚持了下来。慢慢地，我发现自己的情绪变得更加稳定，生活也开始恢复正常。虽然双向情感障碍可能无法完全治愈，但我已经学会了如何管理它，如何与它共存。

我曾经是一个充满活力的人，工作、生活都很顺利。然而，随着时间的推移，我开始感到一种莫名的恐惧和焦虑。起初，我以为这只是压力过大或者生活节奏太快的结果，但情况并没有好转。相反，我的症状越来越严重，甚至开始出现幻觉和妄想。我怀疑有人在跟踪我，家人和我都处于危险之中，仿佛每个角落都有摄像头监视着我。这种感觉让我无法集中精力工作，也无法享受生活的乐趣。

我尝试了各种方法来缓解我的症状，包括运动、冥想和寻求朋友的帮助，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我在京东互联网医院上预约了一位精神科医生，吴医生。通过视频问诊，吴医生详细了解了我的症状和病史，并给我开了一些药物来帮助我控制情绪波动。同时，他也建议我定期复诊，以便及时调整治疗方案。

在吴医生的指导下，我逐渐恢复了正常的生活节奏。虽然我仍然需要继续服药和接受治疗，但我已经能够更好地管理我的情绪和焦虑了。吴医生还建议我在一个公众号上报到，以便他可以随时查看我的病例资料，并提供更精准的治疗建议。这个公众号的名称是“心灵港湾”，它专门为精神健康患者提供服务和支持。