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中风认知障碍为何要早期筛查?

中风认知障碍为何要早期筛查?
发表人:名医科普大讲堂

视频简介

 

作者:西安交通大学第一附属医院 精神科 主任医师 乔晋

 

中风认知障碍要早期筛查的原因如下:
脑血管病是危害我国人民健康的最常见的疾病,也是引起认知损害常见的病因,所以在脑血管病之后,及时的筛查认知功能障碍、及时的干预,就可能使一部分脑血管病后,出现的认知障碍得到恢复。
所以对于脑血管病所出现的认知障碍的治疗也颠覆了对痴呆的认识--随着认知障碍的研究,好多的痴呆是可以治愈的。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

其他血管性痴呆疾病介绍:
血管性痴呆,是一种常见慢性病,主要发病原因为脑血管病。典型症状为认知功能障碍、神经功能障碍、运动功能障碍,严重情况下可致人死亡。主要治疗方式为药物治疗,预后情况一般,可生存时间较短,一般为8-10年。
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    作者:北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

     

    有脑外伤史的,或者是有脑血管病的,有相关的危险因素的,比如说高血压、高血脂、饮酒、吸烟等等血管性的因素。血管病性的因素与老年痴呆因素,有时候是叠加的,甚至类似的或者相同的,脑血管病的危险因素,同样是痴呆的危险因素,况且现在好多的痴呆,过去分的是老年性痴呆和阿尔兹海默性痴呆、血管性痴呆,在病因发病学上,越来越有共同的发病因素,血管可能也跟衰老有关系,血管不好了,容易神经退变,神经有问题了,血管也容易出问题,所以现在神经血管网络的要统一的共同地来认识,而不要单一的认识它,把神经血管分得很开,彼此不相干,其实不是这样的。

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    作者信息:北京大学第三医院 神经内科 副主任医师 孙庆利

    肝性脑病常因肝病的性质,肝细胞损伤的轻重缓急以及诱因的不同,临床表现不同。根据精神神经系统表现、意识障碍程度和脑电图改变,将肝性脑病分为四期:

    一期为前驱期:轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺。应答尚准确,但言语缓慢且吐词不清。此期历时数日或数周。

    二期为昏迷前期:以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主,较一期的症状加重。定向力和理解力均减退,对时间、地点和人物的概念混乱,不能完成简单的计算和构图,如搭积木、用火柴棍摆五角星,言语不清,书写障碍。睡眠时间倒错,行为异常,甚至出现幻觉、躁狂等严重精神症状。病人可出现不随意运动及运动失调。

    三期为昏睡期:以昏睡和精神错乱为主。大部分时间呈昏睡状态,尚可唤醒,醒后能回答问话,但常有神志不清和幻觉。

    四期为昏迷期:意识完全丧失,不能唤醒,扑翼样震颤不能引出。浅昏迷时对疼痛刺激尚有反应,肌张力、腱反射仍亢进,扑翼样震颤无法引出。深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔常散大,可出现阵发性的惊厥、踝阵挛和过度换气,脑电图明显异常。

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    认知障碍的分类如下:一类叫神经变性性痴呆,另一类叫我们说的非变性性痴呆。神经变性痴呆,如阿尔茨海默病、路易体痴呆、帕金森氏痴呆、额颞叶痴呆,这就是我们常见的神经系统的病。非变性痴呆常见血管性痴呆、脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血,还有当然脑外伤脑膜炎、脑炎、营养代谢障碍所造成的疾病。另外,还有记忆障碍,如记忆过强、记忆缺损、记忆错误等。

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    作者:西安交通大学第一附属医院 精神科 主任医师 乔晋

     

    诊断认知功能障碍的措施如下:1、询问患者病史,明确病人的认知障碍疾病是急性起病的还是缓慢起病的;2、确定患者认知障碍损害的范围和程度;3、排除其他的因素造成的认知障碍;4、进行相应的一些查体,确定是否有神经系统的阳性定位体征。需注意,认知功能障碍应与精神分裂症相鉴别,同时应该尽早予以治疗。

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    作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

     

    认知障碍是疾病本身体质的改变,与患者是否处于精神病发作的阶段无关。认知过程主要包括两个加工过程,就是信息处理和信息水平,包括注意、记忆、信息加工,整合抽象思维和判断,或者目的行为的制定和执行水平的内容。有些患者表现为注意力不集中,周围的环境感受不到,沉溺于自己的想法当中。

  •   痴呆症,这一困扰全球的老年性疾病,给患者和家属带来了无尽的痛苦。正确区分痴呆症的不同类型,对于制定有效的治疗方案至关重要。瑞典哥德堡大学Sahlgrenska学院的研究者们,通过深入研究,发现了一种新的诊断方法——生物学指纹,为痴呆症的诊断和治疗带来了新的希望。

      阿尔茨海默症和血管性痴呆症是痴呆症的两种常见类型。血管性痴呆症是由于大脑中小血管流通的衰退造成的,而阿尔茨海默症则是由于大脑神经元损伤导致的。这两种痴呆症在症状上非常相似,给诊断带来了很大的困难。Sahlgrenska学院的研究者们发现,这两种疾病在脑脊髓液中留下了不同的“指纹”,为准确诊断提供了可能。

      脑脊髓液(CSF)是存在于脑和脊髓之间的液体,它起着保护脑和脊髓的作用。Sahlgrenska学院的研究人员Maria Bjerke表示,脑脊髓液中的生物化学变化比临床症状出现得早得多,因此可以作为痴呆症诊断的早期指标。

      通过分析脑脊髓液中的生物标志物,可以区分阿尔茨海默症和血管性痴呆症,从而为患者制定个性化的治疗方案。这对于改善患者的预后和生活质量具有重要意义。

      除了痴呆症的诊断,生物学指纹的应用范围还包括其他神经系统疾病的诊断。例如,通过分析脑脊髓液中的生物标志物,可以早期发现帕金森病、多发性硬化症等疾病,为患者争取更多的治疗时间。

      Sahlgrenska学院的研究成果为痴呆症的诊断和治疗提供了新的思路,有望提高痴呆症的诊断准确率,改善患者的预后。然而,这项研究仍处于早期阶段,需要进一步的研究来验证其有效性和安全性。

      除了生物学指纹,其他诊断方法如影像学检查、脑电图等也可以用于痴呆症的诊断。但是,这些方法都有一定的局限性。例如,影像学检查可能无法区分阿尔茨海默症和血管性痴呆症,脑电图则主要适用于癫痫的诊断。

      总之,Sahlgrenska学院的研究成果为痴呆症的诊断和治疗带来了新的希望。随着研究的深入,生物学指纹有望成为一种可靠的痴呆症诊断方法,为患者带来更好的治疗效果。

  • 我曾经是一个夜猫子,总是熬夜到凌晨,第二天还要早起上班。久而久之,我的生物钟完全紊乱,晚上躺在床上却怎么也睡不着。失眠的日子里,我尝试了各种方法:听轻音乐、喝热牛奶、甚至数羊,但都无济于事。我的精神状态越来越差,工作效率也大不如前。

    在朋友的推荐下,我决定去京东互联网医院咨询医生。通过视频连线,我见到了医生。他的声音温和,眼神里充满了关切。他详细询问了我的症状和生活习惯,然后开了一个处方:天智颗粒。

    我按照医生的建议服用了三个月的天智颗粒。起初,我并没有太大变化,仍然每晚辗转反侧。但是,随着时间的推移,我开始感受到一些微妙的变化。我的睡眠质量逐渐提高,白天的精神状态也变得更好。虽然我还会偶尔早醒,但总的来说,我的睡眠问题得到了很大的改善。

    在治疗过程中,医生还给了我一些生活上的建议。比如,不要经常喝咖啡和茶,多运动,避免过于油腻的食物等。这些小小的改变也对我的健康产生了积极的影响。

    回想起那段时间,我深深感激医生的帮助和关心。他的专业知识和人性化的服务让我在最困难的时候找到了出路。如果你也正在经历失眠的折磨,不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。相信我,你不会失望的。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    失眠治疗指南 常见症状 失眠是一种常见的睡眠障碍,主要表现为入睡困难、睡眠浅、易醒、早醒等症状,严重影响日常生活和工作效率。易感人群包括长期熬夜、精神压力大、生活不规律等人群。 推荐科室 神经内科或心理科 调理要点 1. 规律作息,避免熬夜; 2. 适当运动,增强体质; 3. 饮食清淡,避免过于油腻的食物; 4. 心理疏导,减少精神压力; 5. 可以服用天智颗粒等药物辅助治疗,通常需要连续服用3个月以上才能见效。

  • 那天,我带着满心的焦虑和不安,拨通了京东互联网医院的电话,寻求一位心血管内科专家的帮助。电话那头传来的是一位温和的声音,让我感受到了一丝安慰。专家***耐心地询问了我的病情,让我详细描述了我的症状和生活习惯。

    他告诉我,我目前的情况符合老年性血管性痴呆的症状,建议我进行进一步的检查,包括颈部血管彩超等。虽然我有些疑惑,但专家的语气让我感到放心,他告诉我,这只是一个初步的判断,需要更多的检查来确认。

    在接下来的日子里,我按照专家的建议进行了各项检查。当我拿到结果时,心里五味杂陈。专家告诉我,我的病情确实是脑动脉粥样硬化引起的供血不足,需要治疗。虽然有些担心,但专家的安慰让我感到温暖。

    专家建议我到神经内科和神经外科会诊,以便制定最佳的治疗方案。虽然我对会诊的概念有些模糊,但专家详细地解释了整个过程,让我有了信心。最终,我决定接受专家的建议,开始了治疗。

    在治疗的过程中,我感受到了专家的关心和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还经常询问我的病情和生活状况,让我感到被重视。如今,我的病情已经有了明显的好转,我深深地感谢这位专家和他的团队。

  • 2024年9月5日,08:26:25

    在无锡市,一个焦虑的孙女通过京东互联网医院的线上问诊功能,向一位经验丰富的医生求助。她的爷爷患有老年痴呆,症状严重,包括多疑、睡眠差和记忆力减退。孙女担心爷爷的病情会进一步恶化,甚至可能引发暴力行为。医生通过详细询问和分析,初步判断爷爷可能患有血管性痴呆,并伴有精神病症状。为了改善爷爷的精神状态和睡眠质量,医生建议使用喹硫平。孙女表示爷爷不愿意去医院,但医生提供了一个解决方案:孙女可以在老年精神科挂号,然后将爷爷带去看病。医生还建议孙女录制一段视频,展示爷爷的症状,以便更好地评估病情。整个过程中,医生展现了专业、耐心和同情心,孙女对医生的服务表示感激。

  • 我爸爸,70周岁,脑梗后记忆力下降,伴言行紊乱2年余。2年多前脑梗死后渐起精神异常,表现为记忆力下降明显,刚发生的事,过一会就忘记了,且逐渐加重,严重时家里人的名字也经常想不起来。曾在当地医院就诊,具体诊疗不详,患者近2年来症状未见明显改善,记忆力下降明显加重,对刚做的事、刚说的话不记得,后被医院诊断为血管型痴呆。出院后医生配了多奈派齐和奥沙西泮。目前病人吃了多奈哌齐后,非常兴奋,晚上睡觉容易醒,例如9点多钟睡后,到1点钟就醒,然后要过2小时才能入睡。如何改善睡眠质量。

    我开始四处寻医问药,希望能找到一个有效的治疗方案。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。这个平台提供在线问诊服务,患者可以通过视频或文字与医生进行实时交流。我决定尝试一下,毕竟传统的就医方式已经让我失望透顶了。

    我登录了京东互联网医院的网站,选择了神经内科,并填写了我父亲的病情描述。很快,一位名叫张医生的专家接手了我的请求。我们开始了一段长达一个小时的在线问诊。张医生非常耐心地听我描述我父亲的症状,并提出了许多有建设性的问题。通过这次交流,我深深感受到了在线问诊的便利性和高效性。

    张医生建议我父亲继续服用多奈哌齐,并增加阿司匹林、阿托伐他汀钙和银杏叶滴剂提取物的用量。同时,他还推荐了奥氮平来改善我父亲的精神症状。对于睡眠问题,张医生建议我父亲尝试口服甜梦口服液或奥沙西泮。最后,他还强调了定期复查的重要性,以便及时调整治疗方案。

    在张医生的指导下,我父亲的病情有了明显的改善。他的记忆力虽然还没有完全恢复,但至少不再像以前那样糟糕。他的精神状态也稳定了许多,不再像以前那样易怒。最重要的是,他的睡眠质量也得到了显著的提高。现在,他可以安心地入睡,并且不再频繁醒来。

    这次在线问诊的经历让我深刻认识到,互联网医疗的发展为我们提供了更多的就医选择。尤其是对于那些居住在偏远地区或行动不便的患者来说,京东互联网医院无疑是一个福音。我衷心希望更多的人能够了解并利用这个平台,享受高质量的医疗服务。

    血管型痴呆就医指南 血管型痴呆常见症状 血管型痴呆是一种由脑血管疾病引起的认知功能障碍。其常见症状包括记忆力下降、注意力不集中、语言能力受损、判断力和解决问题的能力下降等。易感人群主要是老年人,尤其是那些有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 控制高血压、糖尿病等慢性疾病 服用阿司匹林、阿托伐他汀钙等药物预防脑梗塞 口服多奈哌齐、奥氮平等药物改善认知功能和精神症状 增加银杏叶滴剂提取物的用量,改善脑部血流 定期复查,及时调整治疗方案

  • 茶叶,作为我国传统的饮品,历史悠久,种类繁多。其中,绿茶以其独特的口感和丰富的营养成分,备受人们的喜爱。近年来,越来越多的研究表明,多喝绿茶不仅能够提神醒脑,还能提高记忆力,增强大脑的可塑性,使人变得更加聪明。

    据《科技日报》报道,瑞士巴塞尔大学的研究者发现,绿茶提取物能够提高认知功能,特别是工作记忆力。这项研究对于治疗认知功能障碍类的精神疾病(如认知障碍症)具有重要的临床指导意义。

    研究团队选取了身体健康的男性志愿者,在完成工作记忆任务之前,让他们饮用了含有几克绿茶提取物的饮料。通过核磁共振成像技术分析,研究者发现,绿茶提取物能够增强大脑中的有效连接,顶叶皮层和额叶皮层之间的连通性得到增强。这意味着大脑中的一个区域会对另一个区域产生积极影响,从而提高人们的实际认知功能。在服用绿茶提取物后,参与者在完成工作记忆力任务时的表现更为出色。

    发表在《精神药理学期刊》上的这项研究成果表明,经常喝绿茶能够在短期内增强大脑的可塑性,提高短时记忆能力。这对于改善中老年人的认知功能,预防老年痴呆症具有重要意义。

    除了绿茶,其他茶叶如乌龙茶、普洱茶等也具有一定的健脑作用。但需要注意的是,茶叶中含有一定量的咖啡因,过量饮用可能导致失眠、焦虑等不良反应。因此,适量饮用茶叶,结合健康的生活方式,才能更好地发挥茶叶的健脑作用。

    在日常生活中,我们还可以通过以下方式来提高记忆力:

    • 保持良好的作息时间,保证充足的睡眠。
    • 进行适当的脑力劳动和体育锻炼,如读书、写作、下棋、跑步等。
    • 保持乐观的心态,避免过度焦虑和压力。
    • 合理饮食,多吃富含抗氧化剂的食物,如新鲜水果、蔬菜、坚果等。

  • 2024年9月4日晚上7点49分,广州市的李先生(化名)在京东互联网医院上与一位神经内科医生进行了线上问诊。李先生的父亲,70岁,曾经有两次脑梗的历史,近年来出现了血管性痴呆的症状,主要表现为记忆力下降,需要人陪伴,且有时会出现不停地重复某件事情的情况。李先生询问医生是否可以使用多奈哌齐来治疗血管性痴呆,并提到之前吃过奥拉西坦但效果不佳。医生表示,多奈哌齐可以在一定程度上减缓痴呆的进展,但不能逆转病情。对于李先生的父亲,医生建议可以尝试使用奥氮平来缓解精神症状,并从小剂量开始,逐渐调整。然而,奥氮平属于精神类用药,需要精神科医生开具处方,李先生在尝试购买时遇到了困难。医生也提醒李先生,除了药物治疗外,多与父亲沟通,多让他说话,调整心态,缓解压力,保证休息和适当运动锻炼也非常重要。李先生表示感谢,并决定寻找精神科医生进行进一步的治疗和咨询。

  • 脑卒中,俗称脑中风,是一种常见的急性脑血管疾病,它指的是脑部血管突然破裂或阻塞,导致脑组织损伤。脑卒中分为两大类:缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是由于脑血管阻塞,导致脑组织缺血缺氧;出血性脑卒中则是由于脑血管破裂,导致脑内出血。

    脑卒中具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的特点,被称为“四高”疾病。在我国,每年约有250万人发生脑卒中,其中约150万人死亡,700万人幸存但留有不同程度的残疾。脑卒中的高发病率给社会和家庭带来了沉重的经济负担和精神压力。

    为了提高人们对脑卒中的认识,我国成立了中国卒中学会,致力于推动脑卒中的防治工作。学会通过开展科普宣传、制定诊疗规范、推动卒中中心建设等措施,提高我国脑卒中的诊疗水平。

    预防脑卒中,首先要了解其危险因素,包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒等。通过控制这些危险因素,可以降低脑卒中的发生风险。此外,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,也是预防脑卒中的重要措施。

    一旦发生脑卒中,要及时就医。早期诊断和及时治疗是降低脑卒中死亡率、致残率的关键。治疗脑卒中的方法包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。药物治疗主要是通过抗血小板聚集、抗凝、降血压、降血脂等药物,降低脑卒中的复发风险;手术治疗适用于出血性脑卒中和部分缺血性脑卒中患者;康复治疗则旨在帮助患者恢复生活自理能力。

    总之,了解脑卒中的相关知识,积极预防,及时治疗,是降低脑卒中危害的关键。

  • 老年痴呆,也称为阿尔茨海默病,是一种常见的老年期神经系统退行性疾病。它主要影响老年人的认知功能,包括记忆力、注意力、判断力、语言能力等。老年痴呆的类型主要分为以下几种:

    1. 皮质型痴呆:主要表现为记忆力减退、认知功能下降、情感淡漠等。

    2. 豆纹核型痴呆:主要表现为运动障碍、肌张力增高、姿势异常等。

    3. 脑室周围型痴呆:主要表现为记忆力减退、认知功能下降、行为异常等。

    4. 神经变性型痴呆:主要表现为记忆力减退、认知功能下降、肌无力等。

    在治疗老年痴呆的过程中,中西药结合是一个不错的选择。以下是几种常用的中西药治疗方法:

    1. 中医治疗:中医治疗老年痴呆主要采用中药调理、针灸、推拿等方法。中药可以改善患者的血液循环,增强免疫力,改善睡眠质量等。

    2. 西医治疗:西医治疗老年痴呆主要采用药物治疗、康复训练等方法。药物治疗主要包括抗胆碱酯酶药物、非典型抗精神病药物等。

    除了药物治疗外,康复训练也是治疗老年痴呆的重要手段。康复训练可以帮助患者改善认知功能、提高生活质量。

    在日常生活中,老年痴呆患者需要加强日常保养,保持良好的生活习惯。以下是一些日常保养建议:

    1. 保持良好的作息时间,保证充足的睡眠。

    2. 合理饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。

    3. 加强锻炼,提高身体素质。

    4. 保持乐观的心态,积极参加社交活动。

    总之,老年痴呆有几种类型,治疗时需要根据患者的具体情况选择合适的中西药。同时,加强日常保养,提高生活质量。

  • 睡眠障碍已经成为全球第二常见的精神障碍,对人们的身心健康造成了严重影响。据中国医师协会睡眠医学专业委员会的数据,每3人中就有1人存在睡眠问题,每10人中就有1人满足失眠的诊断标准。睡眠时长小于6小时的失眠障碍患者的认知功能受损更为严重,而睡眠呼吸障碍则可能增加阿尔茨海默病和血管性痴呆的发生风险。青少年长时间使用手机会导致各种睡眠及情绪问题,形成恶性循环。为了提高公众对睡眠健康的重视,中国医师协会睡眠医学专业委员会在2019年世界睡眠日举办了新闻发布会,并发布了《我国成人和儿童睡眠疾病患病与诊疗状况报告》。报告指出,我国正处在经济高速发展时期,社会生态和老龄化加剧,睡眠障碍患病率日益增加。报告还介绍了国内外睡眠医学的最新研究成果,包括阻塞性睡眠呼吸暂停、失眠、痴呆、不宁腿综合征、孕期睡眠障碍等疾病的患病率和治疗方法。此外,报告还强调了睡眠与脑信息处理、情绪加工、脑疾病预防等的重要性。

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