本期话题：怎么防止老年痴呆患者走失？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

本期话题：出现认知障碍是老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

本期话题：帮助回忆能治愈老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

认知障碍是疾病本身体质的改变，与患者是否处于精神病发作的阶段无关。认知过程主要包括两个加工过程，就是信息处理和信息水平，包括注意、记忆、信息加工，整合抽象思维和判断，或者目的行为的制定和执行水平的内容。有些患者表现为注意力不集中，周围的环境感受不到，沉溺于自己的想法当中。

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作者：西安交通大学第一附属医院 精神科 主任医师 乔晋

诊断认知功能障碍的措施如下：1、询问患者病史，明确病人的认知障碍疾病是急性起病的还是缓慢起病的；2、确定患者认知障碍损害的范围和程度；3、排除其他的因素造成的认知障碍；4、进行相应的一些查体，确定是否有神经系统的阳性定位体征。需注意，认知功能障碍应与精神分裂症相鉴别，同时应该尽早予以治疗。

本期话题：记忆力差，是老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者：西安交通大学第一附属医院 精神科 主任医师 乔晋

认知障碍的分类如下：一类叫神经变性性痴呆，另一类叫我们说的非变性性痴呆。神经变性痴呆，如阿尔茨海默病、路易体痴呆、帕金森氏痴呆、额颞叶痴呆，这就是我们常见的神经系统的病。非变性痴呆常见血管性痴呆、脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血，还有当然脑外伤脑膜炎、脑炎、营养代谢障碍所造成的疾病。另外，还有记忆障碍，如记忆过强、记忆缺损、记忆错误等。

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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

有脑外伤史的，或者是有脑血管病的，有相关的危险因素的，比如说高血压、高血脂、饮酒、吸烟等等血管性的因素。血管病性的因素与老年痴呆因素，有时候是叠加的，甚至类似的或者相同的，脑血管病的危险因素，同样是痴呆的危险因素，况且现在好多的痴呆，过去分的是老年性痴呆和阿尔兹海默性痴呆、血管性痴呆，在病因发病学上，越来越有共同的发病因素，血管可能也跟衰老有关系，血管不好了，容易神经退变，神经有问题了，血管也容易出问题，所以现在神经血管网络的要统一的共同地来认识，而不要单一的认识它，把神经血管分得很开，彼此不相干，其实不是这样的。

本期话题：用脑多，老了容易老年痴呆？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者信息：北京大学第三医院 神经内科 副主任医师 孙庆利

肝性脑病常因肝病的性质，肝细胞损伤的轻重缓急以及诱因的不同，临床表现不同。根据精神神经系统表现、意识障碍程度和脑电图改变，将肝性脑病分为四期:

一期为前驱期：轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答尚准确，但言语缓慢且吐词不清。此期历时数日或数周。

二期为昏迷前期：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，较一期的症状加重。定向力和理解力均减退，对时间、地点和人物的概念混乱，不能完成简单的计算和构图，如搭积木、用火柴棍摆五角星，言语不清，书写障碍。睡眠时间倒错，行为异常，甚至出现幻觉、躁狂等严重精神症状。病人可出现不随意运动及运动失调。

三期为昏睡期：以昏睡和精神错乱为主。大部分时间呈昏睡状态，尚可唤醒，醒后能回答问话，但常有神志不清和幻觉。

四期为昏迷期：意识完全丧失，不能唤醒，扑翼样震颤不能引出。浅昏迷时对疼痛刺激尚有反应，肌张力、腱反射仍亢进，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可出现阵发性的惊厥、踝阵挛和过度换气，脑电图明显异常。

服务已开始。

那天，我如往常一样坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我知道自己即将开始与一位来自远方的医生进行线上问诊。医生您好，我是李素玲医生，互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。您已确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，请问您是否还有其他的信息需要补充？

李医生的声音温柔而专业，让我感到一丝安心。我简要地描述了我的病情，并提到了之前在其他医院线下确诊为痴呆的情况。

李医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

李医生告诉我，我已经接诊，本问诊支持12小时内3轮次对话，订单结束前若您未开方成功，会给患者退还问诊费用。

接下来，李医生询问了我的病情是否稳定，以及如何用药。我告诉她，服用药物期间并无药物不良反应，病情稳定，每天晚上一片富马酸喹硫平片。

李医生为我开具了处方，并提醒我在用药前仔细阅读药品说明书，尤其是禁忌症和注意事项两部分，排除用药禁忌后再使用。如在用药过程中有任何不适，请立即停止用药并到线下医院找她复诊。

处方审核通过后，我可通过一键预约药品。用药期间如有不适，请及时线下就诊。

整个问诊过程，李医生始终保持着耐心和细心，她不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我对她的专业素养和人文关怀深感敬佩。

问诊结束后，李医生告诉我，她的回复仅为建议；如您对她满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。服务已结束，后续如有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那是一个普通的周五下午，我带着父亲走进了京东互联网医院，他今年已经74岁了，年初被诊断为路易体痴呆，这几个月来，他的身体状况一直让我担忧。医生***详细询问了父亲的病情，包括手脚僵硬、易摔倒、嗜睡、食欲不振等症状，然后他耐心地为我解答了关于病情和治疗方案的问题。

在问诊过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。他不仅详细了解了父亲的病情，还针对他的具体情况给出了个性化的治疗方案。他告诉我，路易体痴呆会导致肢体僵硬和无力，建议我们进行康复锻炼，并推荐了一些药物来缓解症状。

在医生的指导下，我了解到父亲的手脚僵硬可能是由于缺乏系统化的康复训练，也可能是路易体痴呆引起的帕金森综合症。医生还提醒我，加兰他敏和多奈派齐这些药物虽然有一定的副作用，但总体来说对痴呆的治疗效果是显著的。

在医生的鼓励下，我决定尝试让父亲进行散步等轻度康复训练。虽然这个过程充满了挑战，但我相信这是帮助他改善病情的有效方法。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在疫情期间，这种远程医疗服务为我和父亲提供了极大的便利，让我们在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我带着父亲来到线上医院，心中满是忐忑。父亲患有痴呆症，病情反复，我希望能在这里找到一线希望。医生***的态度温和而专业，他耐心询问了父亲的病情，详细记录了症状，然后给出了治疗方案。他告诉我，会根据父亲的病情开具中药，并详细说明了药物的用法和注意事项。

几天后，我收到了药方，但同时也发现没有收到药物。我立刻联系了医生，他很快就回复了，告诉我药物正在熬制，大概下午或明天就可以发出。对于药物的任何疑问，都可以再次联系他。

服用了七天的中药后，我带着父亲再次来到线上医院复诊。医生***通过视频仔细观察了父亲的舌苔和症状，给出了专业的评估和建议。他不仅关注父亲的病情，还关心我们的感受，让我们感受到了医者仁心。

在与医生的交流中，我感受到了他对患者的尊重和关爱。他耐心解答我们的问题，让我们对病情有了更深的了解。这让我对线上医院充满了信心，也让我更加坚定了与父亲共同对抗疾病的决心。

如今，父亲在药物的辅助下，病情有所好转。虽然路还很长，但我相信，在医生的关爱和我们的共同努力下，父亲一定能够战胜病魔。

中午时分，我照例登录了京东互联网医院，等待着我的医生***。我患有重度痴呆，这种病让我和家人都感到无助和担忧。每次和***医生的沟通都是对我心理上的极大支持。

今天，我向***医生咨询了关于用药的问题。我告诉他，我已经按照之前的处方服用了一段时间的药，但效果并不明显。***医生耐心地询问了我的病情变化，并仔细观察了我的舌苔。他告诉我，痴呆的治疗是一个长期的过程，目前的治疗目标是维持病情不恶化，而并非逆转病情。

接着，我询问了关于用药疗程的问题。***医生解释说，痴呆的治疗需要根据患者的具体情况来调整，目前的疗程是按照病情进展来确定的。他还提醒我，痴呆是一种平台式进展的疾病，治疗效果可能有限。

在讨论完用药问题后，我向***医生表达了我的担忧。我担心长期用药的负担，希望他能给我开一些效果相似但价格更便宜的药物。***医生表示理解我的担忧，并告诉我他会尽量为我开一些性价比更高的药物。

最后，我收到了***医生的处方详情，并感到非常安心。我知道，只要按照医生的指导进行治疗，我会更加坚强地面对生活。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的人性关怀。在这里，我找到了希望，也找到了家的感觉。

在京东互联网医院进行了线上问诊，医生通过详细询问和专业评估，为我制定了合适的治疗方案。医生耐心细致地解答我的问题，并在开具处方时，特别关注了我的病情和需求，确保了药物的安全性和有效性。

在整个问诊过程中，医生展现了高超的医疗技能和敬业精神，让我感受到了专业、贴心的医疗服务。我对医生的建议和治疗方案充满信心，相信在医生的指导下，我的病情会有所好转。

我是一位来自湖北武汉市的患者，最近在网上找到了***互联网医院进行了线上问诊。通过与医生的沟通，我对医生的专业素养和细心关怀留下了深刻的印象。

在问诊过程中，医生先是提醒我必须完整描述我的病情，并在查看完整病例后才开始诊疗。这让我感到医生非常注重患者的个性化需求，也很负责任。

我描述了我最近出现的痴呆症状，医生非常耐心地倾听我的主诉，并且用友善的方式与我交流。他对我的问题进行了详细的评估，并给出了专业的建议。我很感激医生对我的细心关怀和专业指导。

在问诊过程中，医生还提醒我关于给儿童开具处方的相关规定，并且在开具处方时确认了患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我觉得医生非常重视患者的隐私和安全。

最后，医生还特别提醒我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常注重医疗行业的相关法规和道德规范。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

我是一位长期患有血管性认知障碍的患者，经常需要服用药物来维持我的健康。近期我需要开具一份处方，于是我选择了互联网医院进行线上问诊。通过问诊，我得到了一位临床心理科医生的专业建议和支持。

在问诊开始前，医生提醒我需要提供完整的病历信息，以确保诊疗的准确性。医生还告诉我，针对6岁以下儿童的处方开具需要确认监护人和相关专业医师的陪同，这让我感到医生对患者的关怀和责任。

经过医生的详细询问，我描述了我的病情并得到了专业的评估。医生为我开具了处方并提示我在用药期间如有不适要及时线下就诊。医生还建议我定期复诊，并在病情明显波动时前往公立医院就诊。

我在医生的指导下，顺利完成了处方的使用和预约药品。在整个问诊过程中，医生的专业技能和耐心细致的品质给我留下了深刻的印象。

通过互联网医院的线上问诊，我获得了及时的医疗支持和指导，让我感到十分安心和满意。

在这个医疗科技发达的时代，越来越多的人选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。一位患有路易体痴呆糖尿病的患者，在互联网医院找到了一位中医内科医生进行线上问诊。

患者描述了自己手腿抖动的症状，医生耐心地询问了患者的病情并给出了专业建议。医生建议患者继续观察抖动情况，并在需要时让社区医生上门进行诊治。

患者在问诊过程中感受到了医生的细心和专业，虽然无法面对面诊疗，但通过线上问诊也能得到及时的医疗建议。

在大庆市第三医院线下确诊为血管性痴呆后，我通过互联网医院向医生求助。医生杨大夫非常耐心地与我沟通，详细了解我的病情并开具了处方。然而，由于药品配送受到疫情影响，我急于知道三医院的药如何购买。医生建议我求助社区，表示可以帮助取药。虽然处方被驳回，但医生和我一起努力解决问题，让我感受到了医生的专业和关怀。

我是一位普通上班族，最近发现爸爸的情况有些不对劲。他的记忆力明显下降，说话也变得支离破碎，有时候还会说错词。我很担心他，但由于工作繁忙，无法立刻带他去医院就诊。

于是我通过互联网搜索到了一个匿名的互联网医院，可以在线咨询专业医生。我通过平台预约了一位神经内科的医生，开始了在线问诊。

医生很有耐心地询问了爸爸的症状和既往病史，听完后建议给爸爸做一下颅脑磁共振，以排查早期痴呆的情况。他还解释说，早期痴呆症状会表现为记忆力下降、语言组织能力下降等，需要及时干预。

我很担心爸爸的状况，医生安慰我说，虽然早期痴呆无法逆转，但可以通过药物治疗延缓病情。他还提示我，做检查前没有特殊注意事项，只需要医生评估和颅脑磁共振。

整个在线问诊过程很顺利，医生的专业素养和耐心让我感到很安心。他不仅给予了专业的建议，还在沟通中表现出良好的人文关怀。我决定尽快带爸爸去医院做进一步的检查和治疗。