作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

有很多家长朋友给我留言询问自己宝宝语言发育的问题。其实孩子的语言发展是相当复杂的，彼此之间的差异性极大。

 

学说话需要具备理解语言的能力，这个与孩子发育商有关，同时还要具备学习说话的动机、沟通的意图、模仿的能力、正确的语音区辩、正确的构音能力、以及构思语句以表达讯息与情意等能力。

 

今天的文章，咱们来说说0-3岁宝宝在每个阶段都应该发育出什么语言能力。

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01、 出生 1-3 个月

 

婴儿只能发出“啊”、“呀”、“呜”等单音节字，而且大多为类似语气的声响。

 

 

​02、出生4-5个月

 

宝宝会偶尔发出听起来像「爸爸」、「妈妈」等叠音来，但是这些发音对于他们不具有特定意义，只是他们碰巧发出的而已。

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03、出生6-9个月

 

这时候宝宝的咿呀学语听起来更像是在「说话」了，好像发音也具有了更多的意义。但事实上，这是因为他们语调和语气在模仿家长的语调和语气，本身并没有特别的含义。

 

这一阶段，父母要多给宝宝读书、讲故事，多跟他们讲话，从而给他们更多的语言刺激来促进语言的发展。

 

04、1岁到1岁半

 

这时宝宝能够说出一两个词语了，而且这时候他们是知道这些词语的意义的。个别语言发展比较好的幼儿甚至可以说一些语法上并不完整、规范的短句，比如「糖吃」。

 

而且在这个阶段幼儿的语言会根据情境有语调的变化，当表达问题的时候他们会提高自己的语调，比如在因想吃糖果而渴望征得妈妈同意时，宝宝会问「糖糖？」。

 

 

05、1岁半到2岁

 

宝宝的词汇量已经能够达到200个了，这些词汇之中绝大部分是名词，还有少量的动词和形容词。

 

这一时期的幼儿学习语言的速度很快，可以达到每天十个或者更多，作为父母，要给孩子提供一个良好的语言学习环境。

 

06、2岁半到3岁

 

随着孩子自我意识的发展，孩子已经能够使用「我」、「你」这些人称代词了。而且这个时候，宝宝的词汇量也会进一步增多，达到300个左右，而且他们能混合使用名词和动词说出一些简单的句子，比如「我要吃糖」。

 

07、3岁之后

 

孩子的语言能力会继续快速发展，逐渐能够做到和人持续进行谈话，而且他们的语调、语气、用词等能根据具体情境进行调整。

 
如果家长朋友阅读本文后，对比发现宝宝低于该年龄该有语言表达水平，建议尽快带孩子就医。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

经典案例

 

我的女儿上初二，最近发现她有早恋的现象。以前女儿从来不怕我看她手机，现在却遮遮掩掩，总是把手机带在身上，一次，她在洗澡的时候，我偷偷翻了他的手机，看到她的QQ与一位男生有亲密的聊天记录，前面的聊天记录被删了，就留下了当天的。

 

我知道孩子现在处于青春期，况且又是正当该好好学习的年纪，我不希望她谈恋爱影响了她的学习。可是我不知道该如何向她开口，有什么好的办法能够劝我的女儿不谈恋爱吗？

 

 

孩子的早恋一直是家长和老师重点关注又令人头疼的问题。你的女儿现在的情况是叛逆期与青春期并存，这个时候，恰好遇上了懵懂的爱情，如果家长教育的方式不当，她很容易就能作出不理智的行为。因此，作为家长，千万不能硬碰硬。

 

医生答复

 

从你的描述中能看出你是位很理智的母亲，知道了孩子早恋，没有大发雷霆地对孩子进行吵闹与说教，而是寻求理智的帮助，尽量避免对孩子的心灵造成伤害，确实站在了孩子的立场上。为此，我提出以下建议：

 

01、不惩罚孩子，但是告诉她你的感受

 

一般的家长发现孩子早恋，都会采取严厉批评的教育方式，严加管教，没收手机，还给孩子的日常规定时间。

 

比如，几点必须回家，或者放学不能和其他孩子一起，自己亲自去接孩子，杜绝孩子与异性接触。家长以为这样孩子就会知难而退，殊不知，这样既伤害你与孩子之间的亲密距离，也会在孩子心上留下阴影。

 

处于叛逆期的孩子，你越是阻拦她做某事，她的逆反心理就越强，孩子在家长的严厉管教下，也许会作出极端的事情，因此，一定不能用以上的方式来惩罚孩子。

 

你可以告诉孩子，现在谈恋爱对她有什么意义，你希望她能够把精力花在学习上，并说：“孩子，我不反对你谈恋爱，可是，如果你谈恋爱影响了学习，妈妈会很难过的。”孩子如果知道自己的行为会让母亲难过，她多半会作出理智的决定，不让妈妈伤心。

 

02、教孩子学会保护好自己

 

青春期的孩子很容易犯错，他们的早恋也是正常现象，孩子对爱情有着憧憬与新鲜感，学生的时代的感情很单纯，没有夹着许多复杂的东西。

 

若你的好意劝阻没有起作用，但是你又不能时时刻刻管住孩子，那么，让孩子学会保护好自己。

 

具体的做法如下：

 

1.以坦然的心态，对孩子进行直白的性教育。

 

2.不打击孩子的尊严,是为了以后孩子在适婚年龄可以顺利的结婚生子。

 

 

3.认同孩子的爱情观,才能了解更多孩子的内心世界。

 

4.爱护孩子不是替孩子做决定,而是让孩子自己明白怎么做出明智的选择。

 

5.对男孩表示欣赏，对女儿表示理解，让孩子能够对你产生信任，愿意在出现事情时告诉你。

 

6.随时跟进孩子的恋爱进度,发现有成绩下滑或者越矩行为时给予提醒,才是时代爸妈的明智做法。

 

总之，站在孩子的立场上看问题，才能真正理解孩子，正确引导孩子，批评与打击式的教育，都不能起到很好的效果。

 

想要与孩子增进关系，又不伤害她的自尊与感情，就要真正做到走进孩子的世界，只有这样，孩子才会告诉你她的想法，才不会躲躲藏藏，才会坦然面对你。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

现代生活中孩子是整个家庭的掌中宝，孩子的一点点问题就有可能在温馨的家庭氛围中掀起滔天海浪。宝宝的发育和成长是最让人关注的，细心的宝妈宝爸会仔细观察自家宝宝的每一个动态。关于这一点，有个家长们都要学习的功课：小孩发育迟缓OR自闭症，怎么区分？

 

什么是发育迟缓？

 

发育迟缓是一个大名称，包含了自闭症、运动障碍、智力障碍、社交障碍以及其他发育落后。

 

发育迟缓如果仅仅是语言发育迟缓或运动发育迟缓，问题的确小一点。但如果是很多领域，例如智力、运动、语言、社交都落后（这很常见），其实问题可能比自闭症还严重，恢复起来更难。

 

 

 

什么是自闭症？

自闭症是发育迟缓（社交发育迟缓）的一种，相对来说，单纯的自闭症（只有社交障碍），比起多重发育迟缓（指运动智力语言都迟缓）干预起来要容易一些。症候群性孤独症就是多重发育障碍，干预很难的。

对于自闭症，困难不是在恢复快不快的问题，而是我们习惯的理念认为，我们花了时间教孩子，他不学，我们就会放弃，于是就想找专家、找机构。其实好的专家和机构无非就是更有信心，坚持社交为中心，坚持行为奖励强化，坚持结构化和随机训练相结合。家长不要认为自己会比专家水平差，其实很多家长水平很高！

 

发育迟缓类型一：语言和言语迟缓

 

语言和言语迟缓是发生在婴幼儿中最普遍的，也是最常见的一种发育迟缓。
言语指的是口头上的言语表达，包括词语是怎么形成的。语言则包括表达和接收信息，是一个更加广泛的系统，比如说能理解手势。 

如果怀疑孩子有这方面问题，家长首先要做的是尽快寻求语言病理学家给孩子进行评估，同时配合专家要求给予辅助练习。 

 

 

发育迟缓类型二：视力发育迟缓

 

新生儿在6个月以前视力通常是模糊的。6个月之后，孩子开始协调双眼的视觉运作后，他们的视力才随之慢慢改善。但也会有例外的情况，可能在成长的过程中，有些孩子的视力不但没有改善，反而出现了其它视力问题。

 

早期治疗可以帮助孩子纠正许多视力问题，但根据孩子眼睛问题的具体情况，他可能需要：佩戴眼镜或隐形眼镜、能帮助他矫正视力的特殊眼镜、进行矫正手术、一个保护眼睛的眼罩等。

 

发育迟缓类型三：运动技能发育迟缓

 

运动技能发育迟缓可能是因为大运动技能（比如爬行和行走）和精细运动技能（比如用手拿勺子）出现了问题。

早产儿的肌肉发育缓慢是导致运动技能发育迟缓的主要原因。当您的孩子出现运动技能发育迟缓，医生可能会建议您在家给孩子做更多的运动。如果是大运动发育迟缓，可能要进行物理治疗；如果是精细运动问题或者感统失调，那可能还需要专门的物理或者职业治疗。

 

发育迟缓类型四：社交和（或）情绪发育迟缓

 

当儿童与成年人（或其他儿童）之间出现明显的沟通交流问题时，称为社交和（或）情绪发育迟缓，这种情况往往在儿童上学之前就已经显现。

社交和情绪发育迟缓的一个常见原因——自闭症谱系障碍（ASD）。ASD可能导致儿童交流困难、重复行为和语言障碍。对于社交和情绪发育迟缓，目前没有确切的治疗手段。但治疗方式可能有两种，一是进行特殊行为和技能的锻炼，二是用药物辅助治疗过激行为。

与大多数类型的发育迟缓一样，早期治疗可以对孩子的进步产生很大的影响。

 

总结

 

如果您的孩子在指定年龄段有任一方面的发育迟缓迹象，请及时联系医生，尽早治疗和干预。

另外，孩子已经学过的技能，如果出现退化，请加强治疗和干预。 儿童的正常发育轨迹是多种多样的，大多数儿童发育迟缓的情况并不严重，他们最终也会赶上正常儿童的发育。

即使是有严重延误的儿童，只要尽早开始治疗，也能取得很大的改善。

发育迟缓，仍是目前困扰父母和专业人士的一个很棘手的疾病。临床上我们把3岁以下的发育迟缓的孩子诊断为“精神运动发育迟滞”或者“精神发育迟滞”，而把3岁以上的存在智力障碍、并伴有适应行为缺陷的孩子诊断为“智力低下”。也就是说，一些早期的发育迟缓，可能会导致以后的智力水平低下，学习能力障碍等等。

 

 

现实生活中，每个孩子的发育落后都可能是不一样的，有的只是非常轻微的障碍，有的可能是比较严重的问题。对于有轻微发育落后的孩子来说，家长们对孩子的发育情况不能忽视，更不能抱有侥幸的心理，而是应该更加积极主动地给孩子予适当的帮助，特别是一些早期的家庭训练和辅导，对这些孩子的帮助是非常有效和及时的，能达到事半功倍的效果。对于有明显的发育迟缓症状的孩子，家长们也不必沮丧和消极，只要竭尽所能地在生活中帮助孩子取得日常生活的各种技能，积极培养孩子的自主功能和意识，就会在孩子的成长中得到更多的回报和满足。

 

 

另外，我们还应该明白，其实每个孩子都有他（她）自己的发育模式，这之间存在一定的差别。比如，独自走路的时间可能是在9个月，也有可能是在1岁3个月；有些孩子会走路很快就会说话，而有些孩子可能会相反。我们认为这些个体差异都是在合理的范围内，是很正常的。

 

尽管如此，在个体技能的发展过程中还是有一定的常规和秩序可遵循的，大致地说就是先获得简单技能，然后才会发展出较复杂的技能。比如，先要会伸手触摸物品，然后才会抓取和玩弄物品；先要会发一些咿呀儿语，然后才会说单音和字词；先要会乱涂乱画，然后才会画出一定形状的图案来。

 

正常发育

 

我们来看看孩子正常发育的一些标志：

 

 

【1岁】无需帮助可以站立；发出相当多的儿语；发出至少一个特定的声音去吸引别人的注意；能去寻找跌落的玩具；能分辨熟悉的家人和陌生人；喜欢一些简单的游戏如拍手掌。

 

【2岁】行走得相当自如；能用铅笔或蜡笔乱涂；会使用一些简单字词；会搭建至少三块积木；会指认日常物品的图片；会模仿日常生活中的简单活动，如喂洋娃娃吃饭；当告诉他（她）“不能做什么”时能明白。

 

【3岁】双脚离地跳起；穿或脱一些衣物；画圆圈；添加字词到简单的句子里；能和其他人一起玩耍；反对父母意愿时能维护自己；在熟悉的环境中离开父母也能感到舒服。

 

【5岁】能跳跃；熟练地握铅笔；能模仿画方形；说话流利而清晰；开始具备计算能力；能说出常见的颜色、形状；无需帮助能穿衣；懂得游戏规则；能参与合作游戏，如分享、轮流。

 

发育迟缓

 

当孩子的发育与同龄正常儿相比较出现一个或多个领域的落后时，我们就称之为发育迟缓。这些领域包括：

 

1、粗大运动发育，如坐、爬、站、走、跑、跳等功能。

 

2、精细运动发育，如玩玩具、手的操作功能。

 

3、言语与语言发育，即与他人沟通的能力、理解和运用语言的能力。

 

4、认知/智能发育。

 

5、社交、情绪发育。

 

同时，有些发育迟缓的孩子可能还伴有某些行为问题。

 

 

值得注意的是，有些孩子在他们的发育过程中可能存在短暂的、一过性的发育延迟，比如早产儿，他们会坐、会爬的时间可能会比较迟，但差距逐渐缩小、后来还是赶上了正常的水平。另外一些原因的延迟，可能与身体疾病需要长期住院、免疫力、家庭条件或者成长条件差有关。

 

如果发育迟缓是持续的，则常常表现出以下方面的问题：

 

1、理解和学习能力；

 

2、运动能力；

 

3、沟通能力；

 

4、听力；

 

5、视力。

 

能导致发育迟缓的疾病常见的包括脑性瘫痪、神经肌肉性疾病、语言障碍、自闭症、情绪障碍以及视觉、听力障碍等，但是最常见的还是智力障碍。智力有障碍的孩子会表现出在理解事物方面的迟钝，他们需要很长的时间去接触和学习一门新的技能，因而他们不能获得与同龄儿相等的一些能力，而且这种延迟会随着时间、年龄的增长表现得更为明显。比如一个在一、二岁表现为说话很迟的孩子，等他（她）稍大一些的时候就很可能出现阅读、学习方面的困难。

 

 

智力障碍有轻度、中度、重度及极重度之分。对于轻度智力障碍的孩子来说，早期时他们可能只表现为进食速度很慢、不能集中注意力玩玩具，或者1岁半还不能走路、会说第一个字词的时间很迟等。这一类的孩子常常不被家长察觉，可能要等到他们3、4岁时父母才发现问题，有些甚至要等到上小学时才被发现。智力障碍程度较严重的孩子，他们的发育迟缓可能早在1岁内就很明显，反而比较容易引起家长的注意，从而获得较早的干预和帮助。

 

发育迟缓的孩子，可能还伴有视力、听觉等方面的异常，有些孩子还伴有癫痫的发作，可能需要长期服用一些合适的抗癫痫药物。尽管如此，发育迟缓的孩子仍然可以通过学习获得一些基本技能，尽管他们所需要的时间可能是其他孩子的几倍以上。家长们应该尽力让孩子感到他们跟其他孩子是一样的，他们也需要同样的关心和爱护。

 

目前，尽管医学及相关科学发展迅速，但发育迟缓的发生率在世界各个国家均没有明显降低的迹象。最新的报道显示，大约每100个出生存活的孩子中就有一个存在发育迟缓。发育迟缓的评估可以在孩子的任何年龄阶段进行，其过程并不复杂，只需要带孩子前往医院即可。

 

家长们在孩子的发育进程中扮演着非常重要的角色，这是医生或者老师所无法替代的。明白这一道理后，作为父母还应了解孩子们需要什么，从而更好地帮助他们。

 

 

孩子的需要

 

发育迟缓的孩子其实跟其他孩子一样需要一个温暖、安全而有营养的环境去成长，他们有自己的长处也有自己的短处，他们也需要有自信心，从而去学习和获得更多、更好的生活技能。

 

在家里，他们需要的是：

 

1、听到更多与他们的理解能力相匹配的话语；

 

2、格外长的时间和耐心去学习和锻炼；

 

3、完成相对较为简单的任务；

 

4、他们的各种努力需要得到家长的肯定，即使只是小小的进步；

 

5、多种渠道去学习，比如更多的触摸、看、听等。

 

医生、老师、治疗师等可以给出很多好的建议和意见，但孩子们更多的是需要在家里的日常生活中学到这些技能并加以利用，特别是在早期发育阶段。家长应更密切地与专业人士合作，为孩子提供一个良好的学习环境和空间。

语言发育是孩子成长中至关重要的一个阶段，家长们都十分重视，今天宫医生就宝宝语言发展来解决家长们的疑虑。

 

如何判断宝宝是否存在语言障碍？家中老人说方言，会不会影响宝宝的语言发展？

 

我家男宝21个月，只会叫爸爸妈妈，我让他跟我学说话，可他连看我都不看我，能听懂很多话，让他做什么都听得懂，是否有问题啊？

 

我家小宝快一岁半了，七八个月还会叫人，一岁左右也叫过妈妈，但是现在不叫了，什么都知道就是不愿开口。我每天都和宝宝说很多话，但宝宝什么都不学......

 

以上种种情况，在日常门诊中，常常遇到。宝宝不张口说话，很多家长都用“贵人语迟”来安慰宝宝和家人。但是面对语言落后的宝宝，究竟该如何促进？处于语言关键期的宝宝，家长如何引导？宝宝的语言关键期又是什么？为何我的宝宝出现语言落后？

 

 

01.语言发育迟缓的判断

 

不同宝宝之间存在个体差异，宝宝语言发育早或晚3个月以内是正常现象，宝宝的语言发育落后超过6个月，家长则需要重视。《美国儿科学会育儿百科》：宝宝出现以下情况，提醒家长“宝宝语言发育迟缓”了。

 

02.早发现、早干预、早见效

 

家长不要听到“发育迟缓”就恐慌，这不是“宝宝病了”，只是宝宝这方面能力发育较晚。另外，这是一个非常及时的信号，提醒家长正确干预宝宝的语言发育，而不是盲目等待。如果错过语言发育的敏感期，语言能力的发展就会遇到“天花板”，无法再有快速的提升。因此，一旦发现宝宝语言发育迟缓，家长就要尽早干预！

 

 

03.家长如何帮助孩子开口说话？

 

1）正确使用电子产品：语言学习的关键在于互动。宝宝每天长时间盯着电子屏幕，而占用了与家人、小伙伴交流的时间，那电子产品将影响宝宝语言能力的发展。

 

2）每天坚持亲子共读：亲子共读是锻炼宝宝语言能力的好方法，但家长要掌握正确的共读方式。每天坚持亲子共读，宝宝的词汇量提升，遇到问题时也知道用哪些词汇表达想法。

 

3）锻炼宝宝的咀嚼能力：宝宝能开口说话，需要面部肌肉的支持，宝宝说话晚，是不是咀嚼训练没有到位呢？

 

对于磨牙还没萌出的婴儿，家长应该有意地先训练宝宝的咀嚼动作。即使宝宝学会了咀嚼，在磨牙萌出之前，还是不能吃含有小块状的食物。磨牙萌出，加上有效的咀嚼动作就可开始真正咀嚼块状食物了。

以上，就是今天的文章，祝所有的宝宝都健康成长。

‘我恨她，爸爸，我不知道为什么，但我就是恨她。’、‘我当然爱她，虽然她有时候很烦，但她是我妹妹。——同一个哥哥，在十岁时说的话’。

 

 
帮助孩子辨认、接纳、消化自己的愤怒

听孩子说恨另一个小孩，是很令人害怕的。由于我们在儿时大多对‘恨’有一些恐怖的经验，我们往往会被小孩的愤怒吓到。‘恨’是很强烈的字眼，如果你被这个字激怒了，那么，你的孩子必定会常使用它。

 

其实孩子就是在表达他有多暴怒，请回应他的暴怒。如果你只是叫他不准在家里说‘恨’这个字，那将可以预见以后他生气都会说出这个字。父母的激烈反应对孩子而言实在难以抗拒。

 

‘恨’不等于生气，甚至也称不上某种感觉，恨比较像是一个我们认为可以自我保护而选择的‘立场’。

 

一个人选择什么样的立场上，其他人无可置否，我们只能回应驱使他选择这立场的感觉。切记，愤怒是为了防卫更难忍受的感觉，例如恐惧、受伤或悲伤，协助孩子们辨认愤怒背后的感受，让他们知道可以怎么消化这感受，而不是对外发动攻击。

 

同时，让孩子知道他愤怒不代表他是坏蛋，这会帮忙他接纳自己的愤怒，并能渡过这一关，而不是卡在情绪里。

 

不要被孩子的话牵着鼻子走

那么，如何回应呢？

 

不要被孩子们所说的话牵着走，认可孩子们愤怒中的力量，但深入愤怒，同理他背后脆弱的感受（例如悲伤、孤单、嫉妒或恐惧）。

 

‘你恨妹妹呀？我听见了，有时我们真的会因为她的出现而非常生气，我也知道你对我也好生气，因为我在妹妹身上花很多时间。你比较希望只有我和你就好，现在有很多事情不一样了，我常要忙着照顾妹妹，这让你很难过。我想有时候你觉得自己被晾在一旁了？来我这里，我们抱一抱，你可以告诉我你的难过和生气。等你觉得可以的时候，我要亲亲你的小鼻子和小脚趾，我们来玩痒痒游戏，就我们两个，就像你还是小宝宝的时候那样。’

 

如果你的孩子已经听懂了，而哥哥姐姐当着妹妹妹妹的面说恨他，事情会比较复杂一些，你一样以同理的态度回应，但同时要点出他的心情，利用你的解释来为他们之间搭起桥梁。

 

‘你现在很生气，所以才用了‘恨’这个字，这是一个很强烈的字眼，我了解你有多难受才会讲出这个字。你再怎么生气都可以的，只是这样的话语很伤人，你能先不要用这个字，说说是什么让你难过吗……有时候你和妹妹会对彼此非常生气，气到你们谁也不想把事情处理好，这就是‘恨’的意思，对吗？你们一点都不想要让事情变好，我知道你们有多生气了。当我们很气某个人，会忘记我们对他的爱，但我们心底还是爱着他的，只是爱暂时不见了，就像太阳被云挡住那样……我们何不先让彼此都静一静，等一下和妹妹把话说出来，讲讲为什么你们这么生气。不论如何，我们都是家人，我们会把事情处理好。’

 

保持同理心，并设立清楚的限制

如果你的孩子继续对手足说‘我恨你！’或当着手足的面告诉你‘我恨她！’该怎么办？

 

保持同理心，并设立清楚的限制。

 

‘我听到你非常生气，你随时可以告诉我你有多生气，但妹妹现在听得懂你说的话，像那样的话是很伤人的。听到你这么说真的会让他很难过。你可以告诉我你有多生气，你也可以让我陪你画一幅图，或者找个玩偶发泄，我会陪着你的，但如果你想讲伤人的话，你必须私下、在妹妹不会听到的地方告诉我。’

 

很重要的是，你要告诉孩子，借敲打的方式把生气化为行动，并不会带来疗愈。事实上，肢体攻击会增强愤怒的感觉。真正的疗愈来自孩子有机会展现他更深的感受，以及能得到你同理的回应。你的理解为孩子创造足够的空间，好让愤怒背后的眼泪与惧怕可以浮现，一旦他感受到这些，便不须愤怒或仇恨当挡箭牌了。

 

如果孩子们对着手足大叫‘我要杀了你！’该怎么办？他正在用他所知道最强烈的字眼来让你理解他内在的感受—且因为现在，正当他处在战或逃模式的这一刻，妹妹和你在他眼里都像是敌人，然而你可想见，受他怒火轰炸的对象需要你的再保证：‘是的，我听见哥哥说要杀了你，他现在气坏了。你不必担心，我不会让他伤害任何人的，就算他再生气，你都会是安全的。现在哥哥心里非常难受，我会尽我所能帮忙他。’

 
介入手足冲突的12个基本原则

当小孩还在斗嘴时，而我们还没介入（或者我们有试着介入），双方的火气不断升温，演变成语言或肢体的暴力，你应该怎么做？

 

1.站到孩子们中间，让他们两个分开来，防止进一步的暴力。‘哦！停止！’把手伸到脸颊的高度，或将手放在孩子们的肚子上，阻止他继续往前进。

 

2.让双方感觉比较安全，因此能让他们停止攻击。深呼吸，以平静的声音说话，摸摸每个孩子，让他们可以感受到与你的连结，并能感觉到安全。

 

3.如果孩子有受伤，安抚他。让他舒服一点，使用绷带与冰块，同理他。如果孩子伤得太严重，你也真的很难给攻击的那个孩子好脸色，把受伤的孩子带进浴室或其他房间，以避免你对发动攻击的孩子吼叫。如果你能就事论事地与攻击的孩子互动（‘哦，这一定很痛，去拿冰袋过来！’），你也会帮忙他从‘打伤别人的坏孩子’变成‘可以修补错误的、帮得上忙的孩子’，如果想预防往后类似的攻击事件，这样的转变是非常重要的。

 

4.正视孩子们有多难受，可能需要一些冷静时间。但不要把他们赶回自己的房间，继续和你待在一起，会让他们感觉比较安全。你的目标是要教他们自我冷静的能力，好让他们可以学会从难受中转换心情，并能够在生活不如意、不顺心的时候调整自己。你可以说：‘我知道你们两个都非常生气，我想听听是什么让你们这么难受，我们先冷静几分钟，这样我们才能好好讲话。请你坐在沙发上。请你坐在这张椅子上。现在，我们一起做三个深呼吸……把气吸进肚子里……再随着吐气，把生气吐出来，好，再一次。’

 

5.把孩子们聚在一起，双手环绕在他们身上。这么一来，当你在和一个孩子说话时，另一个孩子也能够感觉与你有所联系。

 

6.给每个孩子说话的机会，并把你所听到的再回应给他们。仔细倾听、同理与解释。‘你打他是因为他弄坏了你的消防车阶梯？……你很难过！’、‘你并不是故意要破坏的？……你原本只是想拿起来看一看？’

 

7.重申家庭规则。‘不能打人，打人会让人受伤。’

 

8.避免靠边站，即使你认为其中一个孩子明显是对的。就算其中一方受伤了，也是如此。孩子知道自己伤到手足是错的，你只是重申这个规则罢了。

 

9.指导孩子双方去向彼此说出自己的感受或渴望。‘你可以告诉哥哥‘别打我！’、‘你可以告诉妹妹，如果他想要拿你的消防车，他必须先问过你。’

 

10.如果其中一个孩子发动攻击，重新引导他表达自己的感受，而不是他怎么想对方。‘告诉妹妹你想要什么、你感觉如何，而不是现在你觉得他怎么样。’‘我希望在你拿我的消防车之前先问过我！现在梯子坏了！我觉得很难过！’

 

11.指导孩子重述一次对方的感受。‘你刚刚听到哥哥说什么？’

 

12.点出修复、弥补的可能。‘你们两个人都很难过，兄妹原本是相亲相爱的，不是像这样互相伤害，你们可以怎么做来让事情变好？’

 

 
当有个待解决的问题，指导孩子们运用他们解决问题的能力。

 

．认可这问题引发孩子们强烈的感受。‘消防车坏了，这真的是很严重的事。’

 

．抱持信心，相信问题能得到解决。‘我知道你们两个一定能把事情处理好。’

 

．协助孩子们集思广益，想出一个双方都点头同意的共识。找到解决问题的方法。

 

．点出问题解决。‘好，妹妹答应会帮哥哥把梯子贴好，看看这样能不能固定住，这一星期，妹妹会把她的玩具借给你玩，你看这样可以吗？’

 

．当你重述共识时，让孩子们握手言和，恭喜他们。‘你们都有认真听对方说话，很努力想出一个对彼此都公平的共识，你们心里一定感觉很好，哇，我们合作无间！’

作者 | 李瑛
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很多家长都比较关注这个问题，所以很多家长因为害怕损伤孩子视力、专注力、思考能力甚至担心变成自闭症而禁止孩子看电视节目，其实无异于因噎废食，过于极端。有节制地看电视可以提高孩子的认知能力，有研究表明，视频的生动、直观，有利于孩子理解知识、开阔眼界。

 

其实孩子并不是完全不能看电视。而是需要有节制地看电视，尤其是孩子从第一次开始接触电视开始，家长需要为孩子树立到时间后自己关电视的习惯，培养孩子的延迟满足能力。

 

有研究表明，如果不能在宝宝6岁前就让宝宝建立起延迟满足的习惯和能力，可能会对他一生都产生重大影响，甚至出现犯罪倾向。因为这些内容对于孩子具备很强烈的刺激，长此以往，孩子的主动注意能力还没有得到好的发展之前，他的被动注意能力却不断被强化，这并不利于孩子的成长，同时也不利于孩子专注力的培养。

 

可如今电子产品无处不在，家长都沉溺其中，无法自拔，孩子被电子产品吸引住再正常不过。所以，提出这个问题的父母应该反思3点：

1、家里的其他成员是不是也喜欢看电视？
2、家长哄孩子的时候是不是喜欢用电视哄？
3、家长或者其他看护人有没有多抽出时间陪伴孩子？

 

如果上面3条中了两条或以上，孩子爱看电视真的怪不着他，家长应该首先反思。光强制关掉电视并不能解决问题，针对沉迷看电视的宝宝，让孩子有节制地看电视，咱们家长应该这样做：

 

 

1、改变大人的行为

 

父母喜欢看电视或者家里的老人喜欢看电视的，建议趁孩子不在家时或者睡觉后再看，要么就独自去房间里看。

 

这一点全家人必须要达成共识，因为两岁的孩子一看电视比较难停下来，这个问题已经比较普遍也比较严重，家里的人应该要引起重视，最起码应该要做到:不要当着孩子的面长时间的追剧或者刷手机。

 

2、丰富孩子的生活，可以适当转移孩子的注意力，但不能条件交换。

 

这点很重要，一旦家长帮助孩子解决了这个问题，电视对于孩子的吸引力会自然而然的减弱。其实最初在孩子的眼中，父母的陪伴比电视有意思多了。只要是跟爸爸妈妈在一起，哪怕是一个简单的玩具，小朋友都能玩好长时间。

 

所以高质量的亲子陪伴是解决这个问题的核心所在：户外运动、亲子阅读、一起玩玩具、陪孩子聊天、给孩子讲故事、大人做事时让孩子在一边看着，边做边跟孩子介绍，哪怕是这样，孩子都会很感兴趣。

 

如果家长肯把刷手机的时间多匀一点出来陪孩子玩，恐怕孩子会更快乐，毕竟两岁能看的节目或动画片其实并没有那么多，再复杂一点他们也看不懂。

 

 

3、注意正面激励

孩子很在意父母的夸奖，对于沉溺于电视的孩子，家长可以抓住机会，对着其他家人和外人，夸奖一下孩子今天看电视的时间缩短了。

 

每当孩子在这方面有任何好转，家长都要不吝其词的表扬到具体行为，慢慢的，孩子会因为正向激励，而逐渐修正自己的行为。有时候恰到好处的表扬比惩罚一百次都有效，家长要学会利用这一点。

 

4、按照宝宝的年龄制定看电视的规则

当前面的3点已经让孩子的行为有一定好转时，家长就要跟孩子立好规矩：每天看电视的时间不超过多长时间，每次只能看多少分钟。建议：宝宝1岁以内我们是不建议看电视的。1-3岁，每天可以看20分钟。3-6岁，每天在30分钟。

 

5、立好规矩，温和但坚定的执行

我们可以利用“仪式感”制定好规则，我们就可以用“立字为据”或“击掌盟誓”的方式来产生“仪式感”，让宝宝觉得这种规则很重要，很神圣，从而自觉遵守约定。

 

严格执行，一旦到达指标，坚决关掉电视，无论孩子如何哭闹，不打不骂不妥协，家长必须要坚定的告诉孩子：约定的时间到了。如果宝宝不遵守规则，家长需要蹲下来，耐心与宝宝沟通。如果孩子发脾气，则需要认同他的情绪，但温柔而坚定地坚持原则。如果孩子某次很配合父母关掉了电视，爸爸妈妈一定要及时表扬，正面鼓励，给孩子增加成功经验，刺激孩子的主动性。​​​​

最近看了一部小说，故事里边的妈妈在孩子牙牙学语时期竟然一直教孩子叫“爸爸”，让爸爸感动不已的时候才发现，只要孩子有任何需要都直接习惯性地呼叫爸爸来解决，“爸爸，要吃饼干”，“爸爸，擦屁屁”……对于女性朋友而言，不失为一个好办法呢！

 

 

当然，这只是一个玩笑话。但是，需要引起广大家长们的一直关注的是，有越来越多的孩子说话越来越晚。一般来说，婴儿在六个月左右的时候，会出现无意识地呢喃。在9个月时，可以说出简单的词汇。1岁之后就可以说出较复杂的词汇了，并且会不断地发育。

 

如果在孩子2岁时还没有开口说话，就会被认为是言语发育迟缓。有些长辈将孩子说话晚归为“贵人语迟”，但其实，这一后果可能是家长的坏习惯所导致的。各位宝妈看看自己有没有中招？

 

1、对孩子的要求反应过快

 

孩子是一个家庭的中心，处于各种爱的包围之中，这本无可厚非。但是，有些家长对孩子的要求反应得太快，有时甚至是孩子发出想要的信号之前，就已经给孩子满足了需求，时间长了反而会限制孩子的语言表达能力，导致孩子开口说话越来越晚。

正确的做法应该是，当孩子有需求，比如说孩子要吃饼干，即便家长已经明白孩子需要什么，也要耐心地等孩子表达出来，或者是引导孩子说出“饼干”、“要吃”等，让孩子懂得言语的作用。

 

2、语言环境太复杂

 

孩子正处于学习的初始阶段，各项能力才刚刚开始发展，对一切事物尚未形成规律的认识。这个时候如果家庭里存在着复杂的语言环境，实际上会阻碍孩子的语言发展能力。比如说，小燕的婆婆是河南人，平常也都说方言，小燕妈又是天津人，但是小燕两口子都是说普通话，好几种语言掺杂在一起，让小燕的孩子语言表达较为落后于同龄人。

 

 

正确做法是，在孩子语言发育的黄金时期，也就是6个月到2岁的时间段里，家庭中最好是能保持一个稳定的语言环境，也就是说普通话，让孩子在稳定的环境中发展自己的语言表达能力。

 

3、电子产品充斥孩子的周围

 

现代家庭中，有各种各样的电子产品，电视、手机、电脑、iPad等等，有很多家长为了让孩子能够安静或者是乖一点，都给孩子看手机。这就导致亲子之间的沟通减少，孩子只是专注于电子产品上，与家长和他人的互动和沟通几乎没有。

 

正确的做法应该是，家长应该尽量减少孩子玩电子产品的时间，可以多花点时间带孩子到户外活动，亲近大自然，增加亲子互动的时间和机会。

 

4、孩子的食物太细小

 

为了孩子能更好地消化食物，有些家长为孩子准备的都是水果汁、肉泥以及米糊等不需要咀嚼的，但是这样反而影响了宝宝口腔肌肉的发育，导致孩子说话时经常流口水，甚至是说话结巴。

建议各位家长按照孩子的不同年龄段准备不同的辅食，从细小的食物到成人的饮食依次过渡，锻炼孩子的咀嚼的能力口腔肌肉发育。

 

养娃从来不是一件轻松的事儿，需要家长朋友们细心再细心。培养孩子的说话和表达能力更是如此。希望各位都能投入时间和精力去给孩子进行语言训练，一定能让孩子的表达准确又好。

大人在人际关系中，难免会有摩擦产生，孩子也是如此，加上社交经验没那么丰富，遇到状况时，当下不免会惊慌失措。此次整理常见的5种情境题，孩子回家反应时，爸妈不妨试试以下的解法。

 

情境1：

 

“我今天在学校好孤单……教室里面有好多玩具，有积木、有车子、有娃娃，还有扮家家酒，我好想玩，但我每次找其他人一起玩，他们都不要，我好难过哦……”

 

有时听孩子的说词，不能单单只是听表面，可以通过以上两句话问清楚原因，因为孩子表达能力有限，有时说出来的意思，会与爸妈认知有所落差，其他同学可能只是不想玩那类型的玩具，听起来却像被排挤。

 

但当孩子说‘我有跟老师说，但老师叫我自己想办法……’这句话反应出这样的情况已持续一段时间，爸妈就要介入处理。

 

有时孩子没有同伴一起玩，一部分可能是因为社交能力发展较慢，还没学会等待、轮流等状况，爸妈可加强这方面的概念，但另一部分，也可能是孩子遭受欺负，老师没能注意到，爸妈就要主动反应，请老师多观察、协助处理，“爸妈要学会耐住性子，通过多方渠道了解真实情况，别一开始就把情况想得太严重。”

 

情境2：

 

“我觉得自己一个人很好玩啊，可以跟机器人玩对战游戏、跟娃娃玩煮菜游戏，没有人陪我没关系……“

 

爸妈要先搞清楚‘孩子是因为没能力，所以只能自己玩；还是他有能力去找其他朋友，但他比较喜欢自己玩，以上两个情况所代表的意义不同，如果孩子是因为不受到欢迎，所以只能自己玩，爸妈就要与老师共同讨论，借由老师每日的观察，能找寻出事情原因。

 

另外，也能参考孩子从小的个性特质，如果个性一向较为焦虑、害羞、退缩，爸妈能在情绪上帮他一把，引导他如何主动开口找同伴玩，但如果孩子本身个性属于大咧咧，在学校却不与他人玩乐，这可能就是异常现象，爸妈要多加注意。

 

情境3：

 

”今天我跟朋友小美吵架了，我想要找他玩玩具，但她都不理我，我有说对不起啊，但他还是一样，我不是故意要把他的东西抢过来，我不知道要怎么做，他才会继续跟我玩……“

 

虽然幼儿园孩子常会自然和好，较不需要刻意处理，但仍有少数会对吵架觉得困扰。

 

首先要观察孩子与同伴之间的相处是否有影响，如果朋友选择长时间不理会，爸妈要先搞清楚事情的来龙去脉，但也要注意，在听孩子陈述时，可能会有跳跃式描述，在顺序上会不清楚，那是因为认知发展还没完全，对因果理解也与大人不同。

 

另外，也要让孩子了解‘即使说对不起，对方不一定要接受。’对方可能需要更多的时间，才能平复受伤的心灵，也才知道要怎么和好。

 

爸妈可以试着带孩子做些小卡片、小礼物等，并引导孩子如何好好说对不起，理解尊重对方的感受。但当情况反过来，是自家孩子欺负了别家的孩子，但却不知，爸妈也要适时引导正确的方式。

 

 

情境4：

 

”我今天好生气！因为在幼儿园跟其他同学玩拼图时，他们都不让我先拼，然后我就生气到不想跟他们玩，之后的音乐课我也生气到不想上了……“

 

孩子容易在游戏过程中发脾气，其实是与本身特质有关，在学龄前的情绪教育中，要让孩子了解‘没有一个情绪是错的，只是情绪的表达方式有好与不好’，生气本身没有错，但如果伤害到别人、破坏到东西，这就是不理想的做法。

 

有时爸妈容易脱口说出”你就是爱乱生气，大家才不跟你玩”，每个人的情绪都是自然反应，要让孩子了解有情绪产生很正常，但重点在于如何表达及处理，不是大吼大叫就有用，要练习对事情有帮助，而不是持续恶化的方法。

 

情境5：

 

“在幼儿园玩游戏时，都有几个同学会故意欺负我，有时是打我的手，或是故意把我推开，然后还会跟其他小朋友说，不准跟我玩……”

 

学龄前的欺负，以肢体攻击为主（多于情绪或关系攻击），而孩子当下时常不知道该如何保护自己。

 

当发生这样的情境，爸妈要让孩子学会说‘不要’，并且立即让老师知道，更重要的是，要让孩子养成将内心不舒服说出来，有任何委屈、不开心的事，回家都能说，爸妈是很愿意聆听跟想办法，孩子可以很放心，无论什么年龄都可以这么做。

 

自己的孩子被欺负，爸妈当然会很心急，只要欺负事件确实存在，就可以与老师讨论，先以关心的角度出发，像是：询问对方孩子最近是不是情绪比较不稳定，还是家中有发生什么样的事等，不要一股脑就想找对方家长理论，也不要推给孩子解决，爸妈与老师共同处理才是较佳的作法。

我曾经是一个自信满满的人，然而，自从那次意外之后，一切都变了。每当我面对陌生人，心跳加速，口水不停地流，甚至连话都说不出来。这种感觉就像被困在一个无法逃脱的黑洞中，越挣扎越深陷。起初，我以为只是暂时的压力，但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，越来越严重。我开始害怕社交，害怕与人交谈，甚至连上班都成了一种折磨。

我试图寻求帮助，去看过心理医生，也尝试了各种放松技巧，但似乎都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我才意识到自己的问题可能是焦虑引起的。医生建议我增加运动，放松心情，并给自己找点感兴趣的事情做一做。同时，医生也开了一些抗焦虑药物，帮助我缓解症状。

在医生的指导下，我开始逐渐恢复自信。虽然过程中有过挫折和困难，但我坚持了下来。现在，我可以和陌生人正常交流，口水也不再像以前那样不停地流了。虽然我知道这只是一个开始，但我已经看到了希望的曙光。

我是来自齐齐哈尔市的张先生，半年前我开始出现气短、说话困难的症状。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是身体疲劳所致。但随着时间的推移，这种情况越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。有时候我会突然感到胸闷，喘不过气来，连简单的对话都变得困难。这种窘迫和焦急的情绪让我非常不安。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。通过视频咨询，我向全科医生详细描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并提出了可能的诊断方向：脑血管、肺部或心脏问题。医生建议我去医院做进一步的检查，包括头颅CT、胸片和心电图，以确定具体的病因。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我并没有脑梗塞、糖尿病或高血压等基础疾病。最终，医生诊断出我可能是由于肺部疾患引起的气短和说话困难。医生开具了一些药物，并给出了一些建议，帮助我改善呼吸和缓解症状。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。尤其是在疫情期间，线上问诊成为了一个非常重要的就医渠道。通过这次经历，我也更加重视自己的健康，开始注重日常的锻炼和饮食调理。

小儿言语不能症，又称儿童言语障碍，是指儿童在语言发展过程中，出现言语表达困难或理解障碍的一种疾病。这种疾病在武汉春季较为常见，原因可能与春季气温变化大，儿童抵抗力相对较弱有关。

一、疾病介绍
小儿言语不能症的症状包括说话不清楚、发音不正确、词汇量少、句子结构不完整等。严重者可能还会出现语言理解困难，无法与他人正常交流。这种疾病的原因可能包括遗传、环境、心理等多种因素。

二、家庭预防策略
1. 注意儿童的语言环境：家长应为孩子提供一个良好的语言环境，多与孩子交流，鼓励孩子多说话。
2. 培养孩子的阅读习惯：通过阅读，可以提高孩子的词汇量和语言表达能力。
3. 注意孩子的饮食和睡眠：合理的饮食和充足的睡眠有助于孩子的身体健康，从而有助于语言发展。
4. 定期进行语言评估：家长可以定期带孩子进行语言评估，以便及时发现并解决问题。
5. 及时就医：如果发现孩子存在言语障碍，应及时就医，以便得到专业的治疗和指导。

三、治疗策略
1. 早期干预：对于小儿言语不能症，早期干预非常重要。家长和医生应共同努力，帮助孩子克服言语障碍。
2. 专业治疗：根据孩子的具体情况，医生可能会推荐语言治疗、心理治疗等多种治疗方法。
3. 家庭支持：家长应给予孩子足够的关爱和支持，鼓励孩子勇敢面对疾病，积极参与治疗。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入深深的焦虑和恐惧之中。我的亲戚，一个六十多岁的老人，曾经因为脑梗而瘫痪在床上。前几天，他突然出现了舌头硬、说不了话的症状，这让我们全家人都非常担心。我们不知道该怎么办，只能在网上寻找答案。幸运的是，我们找到了京东互联网医院，通过线上问诊，终于找到了解决问题的方法。

在与医生的交流中，我们了解到老人可能是因为脑血管病引起的症状。医生建议我们立即复查头CT，以明确诊断。虽然老人已经恢复了正常的语言能力，但医生仍然强调了复查的重要性。我们也意识到，互联网医院不仅可以为我们提供及时的医疗咨询，还可以帮助我们更好地管理和预防疾病。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为忙碌而忽视自己的身体，也不能因为害怕而逃避就医。只有通过科学的方法和专业的医疗服务，才能真正保护我们的健康。

2024年9月5日，19时37分，长沙市的李先生在京东互联网医院上与一位资深神经外科医生进行了线上问诊。李先生近期头疼、晚上睡眠不好，并在脑部多处发现病变，担心自己可能患有低级别胶质瘤。医生详细询问了李先生的症状和病史，并查看了他提供的2022年脑MR检查结果。医生指出，根据检查结果，李先生的病灶可能是低级别胶质瘤，建议他去当地医院做立体定向穿刺活检以明确病灶的性质，并根据病理结果制定后续的治疗方案。李先生非常感激医生的专业建议和耐心解答，表示会尽快按照医生的建议进行下一步的检查和治疗。

2024年9月4日，19时27分，海淀区的一位母亲带着9岁的儿子来到杨医生的诊所。母亲的脸上写满了焦虑和无奈，她向杨医生诉说了儿子的困扰：三年级的儿子在语文听写上遇到了困难，四十多个词语中只能对十几个，剩下的都是空白。即使在一二年级时上过写字课，学校老师教生字还是不会，听写只对几个。读书时是一个一个字读的，读的慢，写的慢。数学计算题有时会把54读成45，读的45写的确实54。读书时漏子多字有时会自己加字。

杨医生仔细听完了母亲的叙述后，开始与孩子进行交流。他发现孩子的注意力不太好，老师说上课说话，思想跑哪了都不知道，在家写作业也不是很专注，情绪好了，可能会好一些。杨医生问道：“考试有不及格的情况吗？”母亲回答说：“每一次都不及格，卷纸大部分都是空白的，只能写一小部分。”

杨医生决定先评估一下孩子的智力水平。结果显示，孩子的智力水平没问题，各方面都没问题，唯独对认字，写很多遍都不认识。杨医生又问道：“读书有跳字漏字吗？影响阅读理解吗？”母亲说：“背课文很快的，需要我们领读他，编程也会，做的很好。”

杨医生根据孩子的症状，初步判断可能是学习障碍。他建议家长带孩子去做认知的检测，了解孩子的具体情况，并制定相应的教育计划。同时，杨医生也给予了家长一些建议，如何在日常生活中帮助孩子提高注意力和记忆力。

我曾经是一名健康活泼的中年人，直到十年前我被诊断出患有脑膜瘤。经过手术，我的症状得到了缓解，生活也逐渐恢复正常。但是，最近我开始出现头昏、重影和无力气等症状，令我非常担忧。这些症状让我想起了十年前的经历，我不禁怀疑是不是脑膜瘤复发了。

在广州中山大学附属第三医院，我找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我的CT扫描结果。经过初步判断，医生认为我的症状可能是脑膜瘤复发所致，建议我尽快进行进一步检查和治疗。

我感到非常焦虑和无助，但医生的专业和耐心让我重新燃起了希望。医生告诉我，虽然脑膜瘤复发可能需要手术治疗，但只要及时发现和处理，预后还是很好的。医生还建议我注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重症状。

在医生的指导下，我开始了新的治疗之旅。虽然前路漫长，但我相信只要坚持下去，一定能战胜病魔，重获健康和幸福的生活。

2024年9月5日下午1点31分，沈阳市的一位患者向我咨询了他弟弟的情况。弟弟今年20岁，读书到初中毕业却连数字都不认识，文字更不认识，手机只会一通乱点，经常一个人喃喃自语，性格孤僻，不爱跟人说话，说话小声。患者表示很担心弟弟的健康状况，希望能得到专业的建议和帮助。

在与患者的交流中，我首先了解了弟弟的基本情况，并对他的症状进行了初步的分析。从患者的描述来看，弟弟可能存在精神发育迟滞的可能性，并且目前可能出现精神病症状。因此，我建议患者带弟弟去看看心理科或者精神科医生，进一步排除确诊一下。如果出现冲动伤人行为，可以考虑住院治疗。然而，目前没有太好的治疗方案，精神发育迟滞没有太好的办法，只能对症治疗。

在整个咨询过程中，我始终保持着专业和耐心，尽力为患者提供最合适的建议和帮助。虽然弟弟的病情可能不太乐观，但我仍然希望他能得到及时和有效的治疗，早日康复。