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肠溶阿司匹林空腹服药对胃伤害小一些,是真的吗?

肠溶阿司匹林空腹服药对胃伤害小一些,是真的吗?
发表人:李建华医生

阿司匹林是一种抗血小板聚集的常用药物,也是抗血小板聚集药物中的代表性药物。阿司匹林苯甲酸,又名乙酰水杨酸〕是一种白色结晶或结晶性粉末,无臭或微带醋酸臭,微溶于水,易溶于乙醇,可溶于乙醚、氯仿,水溶液呈酸性。很多心脑血管病的患者,都有这样的印象,他们吃的药中都有阿司匹林这个药。阿司匹林有什么作用?应该什么时间吃?空腹吃核,餐后服用,哪个更好?咱们一起去探究一下事实的真相!

 

 

一、阿司匹林有什么作用?

 

阿司匹林的主要作用是抗血小板聚集,他可以不可逆的和血小板相结合,进而减少动脉血管相关急性事件。所以阿司匹林是预防动脉血管性疾病的重要药物之一,比如常见的冠心病,脑梗塞等。


二、阿司匹林有很多种剂型吗?

 

阿司匹林真的有很多种剂型,比如阿司匹林平片,阿司匹林肠溶片,阿司匹林肠溶胶囊,阿司匹林泡腾片等等。而且在剂量上阿司匹林的剂量规格也不尽相同,有25毫克,50毫克,100毫克等诸多种剂量剂型。


三、阿司匹林肠溶片需要什么时间吃?

 

阿司匹林肠溶片什么时间吃才最好?在阿司匹林肠溶片的说明书上有明确的标注,阿司匹林肠溶片建议空腹使用。这主要是因为阿司匹林如果就餐时或者餐后服用,会使得其肠衣在胃内被消化,进而引起阿司匹林肠溶片在胃内被吸收,进而使得患者消化道不良反应的发生几率大大增加。而空腹时使用阿司匹林肠溶片,这可以有效的减少胃内的吸收,进而减少阿司匹林对消化道的刺激。


四、其他剂型的阿司匹林也要空腹使用吗?

 

对于阿司匹林平片,或者是阿司匹林泡腾片等其他剂型的阿司匹林,则需要根据剂型消化吸收特点,根据说明书在合适的时间进行使用,才能有效减少对消化道的刺激。

 

 

看懂了吗?根据阿司匹林不同剂型、不同规格,进行合理的使用,可以有效的减少阿司匹林的副作用。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

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  • 医学术语,从古至今都是制造陌生字和词的源头。想想看,当你拿着一盒药,医生开的,看到上面的文字,你肯定会犯晕!西药之所以让人摸不着头脑,是因为其组成导致的,西药以化学药为主,而一些化学物质先天就有怪怪的名字,比如什么什么酰胺等等吧。而中药的名字则由于历史等多种原因造成的,甚至有些字专门为一个中药而生。 

     

    白术(zhu),是一味很常用的药物,常用并不见得平常。小学一年级,我们就开始学算术(shu)。从那时候开始,我们认为术应该读作shu。研究生时候学文字学的我,要给大家解释下这个字。术,是个形声字,因为笔画减少了,所以看不出。从行,术声。行,甲骨文中指道路。本义:城邑中的道路。后来就开始引申,比如方法策略甚至是古代上级使用下级的一种策略和方法。读shu其实有两个音,一个二声一个四声。 

     

     

    读作zhu则是特指,一种产于中国的苍术属多年生草本植物,叶互生,椭圆形或羽裂,边缘有刺状细锯齿,紫红色头状花生于茎顶术,白蓟。这其实也就是白术最早的释义,也就是解释。晕了吧,文字学比中医学难学多了,可我是一个有学文字学又学中医学的学渣。 

     

    白术,如标题来说,只有百分之十的人能读对,不信大家留言看看。当然咱们今天不是聊文字学,要聊的是中药。中医有个很好玩的方剂,叫做四君子汤,由人参白术茯苓甘草组成。为什么叫四君子呢?看看方解即可知晓:此手足太阴、足阳明药也。人参甘温,大补元气为君。白术苦温,燥脾补气为臣。茯苓甘淡,渗湿泻热为佐。甘草甘平,和中益土为使也。气足脾运,饮食倍进,则余脏受荫,而色泽身强矣。再加陈皮以理气散逆,半夏以燥湿除痰,名曰六君,以其皆中和之品,故曰君子也。 

     

    不管你懂不懂,反正我懂了。看看白术的作用,上面提到的是燥脾补气,我们说健脾补气吧。四君子汤很有名,原因是以其为基础产生很多方剂,比如六君子等等吧。白术的作用是具有健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎的作用。能够用于治疗脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。土白术健脾,和胃,安胎。用于脾虚食少,泄泻便溏,胎动不安等病症。 

     

     

    当大夫,最不容易了,能碰到各种问题。比如看病,如果遇到育龄妇女,说自己月经后期,那么就需要注意她有没有怀孕。人家怀孕了,你还给她乱开药,肯定完蛋。但是一些药物,是可以安胎的,比如白术就是其中之一。以前我总以为白术是类似于薏苡仁的种子类药物,其实是根茎。我们通常用焦白术,就是炮制过的白术。 

     

    白术健脾可以治疗腹泻,但让人惊讶的是,老年人便秘也是用这个治疗哦!道理一样,肠胃功能弱能引起腹泻,一样能引起便秘,治疗方法和用药都一样。

  • 阿司匹林是抗血小板聚集的代表性药物,正是因为其抗血小板聚集作用,所以在阿司匹林的副作用中,出血风险,尤其重要消化道出血风险,始终是比较令医生患者头疼的问题之一!

     


    那么长期服用阿司匹林,需要如何避免消化道出血呢?
     

    一、注意服药时间

     

    阿司匹林肠溶片是阿司匹林的主要剂型,也是临床上最为常见的剂型,包括拜耳在内的诸多厂家,生产的也都是肠溶片,而肠溶片的服药时间是有讲究的,说明书上明确的指出,肠溶片需要空腹服用!之所以空腹服用,是因为其肠溶剂型,如果在餐后服用,会大大增加药物在胃内的排空时间,从而使得药物在胃内被吸收,影响了其肠溶的初衷,也会增加肠道刺激,增加出血风险!所以,服药时间大有讲究,也大有学问!

     

    二、注意胃部情况

     

    阿司匹林肠溶片,有资料显示,使用者中15%的患者会有各种胃肠道副反应,而在这些副反应中,我们都是可以尽早发现其蛛丝马迹的。比如常见的反酸、烧心、食欲减退、腹胀、打嗝、呃逆等等,都有可能是胃肠损害的早期表现,如果能早期发现相关副反应,并给予对症处理,那么也可以将消化道出血的副反应降低到最小!
     

    三、必要时联合用药

     

    联合用药,联合什么药物呢?主要是联合PPI,胃粘膜保护剂!如果早期发现胃病相关损害或者并发症,而且阿司匹林不能停用的情况下,就需要考虑联合消化道用药以预防胃肠道并发症了!而联合用药在指南中也是有明确指证的,所以,在必要时,咨询专科医师,进行有效的药物干预,或许是减少消化道出血的重要一环!
     

    四、监测出血相关指标

     

    服用阿司匹林的患者,定期复查的项目中,血常规多数都会复查,但很少会有人查到凝血、粪常规,而凝血和粪常规,也是早期发现出血高风险的重要指标!如果凝血功能异常,或者血小板减少,以及发现粪便潜血阳性,都是高出血风险,需要加以警惕,尽快干预!

     


    但即便如此,仍然每年都有服用阿司匹林的患者出现消化道出血的情况,所以,防不胜防,或许才是最真实的写照!但注意以上几点,减少消化道出血并发症,或者是非常有用的!

     

  • 酒肉穿肠而过,是潇洒,更是隐患。决定肠道是否健康的因素,就是我们摄入的食物和水。肠道健康,会随着饮食、营养、饮用水质的不同而改变。

     

    为什么不良的饮食方式,会伤害肠道健康?看消化科医生怎么说

     

    就拿肉食来说吧,为什么肉食会破坏肠道健康呢?这是因为肉食中没有膳食纤维,而且含有较多的脂肪和胆固醇。如果大量摄入肉类或肉类加工品,而很少摄入粮食、豆类、蔬菜等碳水化合物的话,排便量就会减少一些。而为了将粪便运送至直肠,大肠需要很用力地蠕动,结果导致肠壁大部分的肌肉层变厚。

     

     

    另外,由于摄入了大量脂肪,不但表层皮下脂肪增厚,肠道周围的脂肪层也会变厚,内径变细,肠壁皱褶增加,这样稍微有一点刺激,就容易引起痉挛疼痛。

     

    而且,长期在这种饮食状态下,肠内压也会明显升高,不但会引起消化障碍,诱发便秘等问题,严重的也会出现肠道突然破裂穿孔的情况。长久下去,肠道上皮细胞(非常容易恶性转化的细胞)会在有害物质的累积刺激下,发生变异,增加患大肠息肉和大肠癌的几率。

     

    至于可能使血液中的胆固醇升高,引起高血压和动脉硬化,从而合并心脏病、肾脏病、心肌梗死、中风等病症,就更不用多说了。所以,以肉食为主的人,外表除了部分人群的大腹便便,看不出不健康的状态,但是内在的肠道却在饱受折磨,苦不堪言。所以,通过上面的分析,容易伤害肠道健康的饮食,就一目了然了:

     

    1、高脂肪、高胆固醇、高反式脂肪酸的食品。各种含油量高和油炸过的食物,如油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油制品等。各种反式脂肪酸高的食物,如方便面、油酥饼、泡芙、蛋黄派、奶油面包、奶茶、冰淇淋等。

     

    2、烧烤类食品。高温炭火加热使肉类产苯并芘、亚硝胺等对肠道有害的物质,长期食用会增加消化道肿瘤的风险。不是不能吃,控制“量”很重要,不能长期吃,偶尔吃一吃也是可以的。

     

    3、辛辣刺激性的食物。满足了你的嘴,但是辛苦了你的肠胃。辛辣刺激的食物,不止辣椒,也包括咖喱、花椒等等,会诱发肠胃炎甚至恶性病变。对于辛辣刺激食物,可能每个人的情况不一样。如果您不能很好的耐受,或者没有吃辣的习惯,还是少吃为好。

     

    4、酒,尤其40度以上的劣质白酒,对肠道伤害较大。还有像浓咖啡、浓茶等,长期饮用也会损伤肠道。

     

     

    怎么吃最健康?

     

    分享一个营养学大师提出的观点:我们人类有10对臼齿,4对门齿,2对犬齿,按比例就是5:2:1,臼齿用来吃粮食和豆类,门齿用来吃水果和蔬菜,犬齿用来吃肉类,各司其职。饮食上,对应划分成植物性食物和动物性食物,既7:1,是最好的保持饮食平衡的方案。

     

    【不药博士】简介:生命科学博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

  • 《我不是药神》的故事是闪现回到 2002 年。一个普通得不能再普通的小人物程勇(徐峥饰),经营着一家没什么生意起色的印度神油保健品店。和大多数小人物一样,却遭遇了他迈不过去的大事件:父亲病危、穷得叮当响,同时前妻还要带走儿子。混的是值得大多数人同情的那种惨。

     


     
    不过偶然的一下子,他发现了国内的某些白血病患者,需要依靠一种叫作「格列宁」的天价药物续命,而且仅此一种药才能续命,「格列宁」,简直是「孤儿药」中的战斗机。而这种药,却在神奇的国度印度,可以以几十分之一的极低的价格买入印度药厂生产的仿制药。尽管和进口的「格列宁」这种原研药比起来,印度产的「格列宁」的安全性和疗效都没得到国内专家的认同,甚至连购入途径都是「徘徊在合法边缘」。但是需求就是市场,这个小人物程勇就做起了这个「代购」生意。

     
    所以在药品买卖「代购」的长篇故事里,穿插着白血病人绝望的抓稻草的身影,穿插着侦办假药警察的为难,本来只是只关金钱的故事,却因为掺入了生死、法与情的成分,变成了一个复杂的故事。 一部带着泪的「喜剧」,一部令人期待会在中国影史画上浓墨重彩一笔的电影。

     
    而更为魔幻的事,这个故事真正的发生在我们同生的这片土地。而「格列宁」,正是明星药「格列卫」的化名。这个魔幻的故事,的的确确的悄无声息地发生在格列卫这款明星药身上。 格列卫,化学名 imatinib(inn,伊马替尼),是诺华制药公司(novartis)研发的一种针对酪氨酸激酶 bcr-abl 的分子靶向药物。在欧、澳及南美洲被称为「glivec」,在美国则被称为「gleevec」。如果我没记错,也是全球第一款上市的分子靶向药。曾经对于很多人甚至医护人员而言,也是不甚熟悉。 这款药,不仅用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(ph+cml)的慢性期、加速期或急变期,还可以以及用于治疗不能切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(gist)的成人患者。 所以每次收治的胃肠道间质瘤患者后,同他们讲起格列卫,常常会这样开头:「还记得原来那个新闻讲有个人跑到印度给患者买印度仿制药的故事么,他去买的药,就是这个格列卫」从现在开始,恐怕我再也不需要这么费劲的去费劲的解释这个明星药了。

     

    虽然没有胃癌那么「名声在外」,可胃肠间质瘤,既然也是恶性肿瘤的一种,也具有其独特的「令人闻风丧胆」的坏能力。胃肠间质瘤恶性程度不一,但都有可能发生复发或转移,以血运转移和胸腔广泛转移最常见,较少转移到淋巴结、骨、肺。

     

     

    更让人心累的是,间质瘤在治疗方面,胃肠间质瘤对传统的放疗、化疗不敏感,而且容易复发。大多数那些普通的抗肿瘤药,对他都是束手无策。但值得庆幸的是,自从这个格列卫(伊马替尼)问世以后,身患胃肠道间质瘤的患者也有了控制病情的机会。 对于大多数病人,先依靠外科手术进行间质瘤的根治切除。但是,经彻底手术切除,胃肠间质瘤复发率仍高达 80%。这与它细胞生长活跃及患者本身的基因突变有关。即使是晚期转移复发的胃肠间质瘤患者,也可采取伊马替尼靶向治疗,把肿瘤变成一个慢性状态,控制肿瘤进展,延长患者生存期。 因此,尽管胃肠间质瘤让不少患者在一开始万念俱灰,但如果进行手术切除,术后采用靶向药物治疗,定期复查,绝大多数患者可以回归工作岗位,像正常人一样地生活。

     

    不过令人振奋的是,大家看着《我不是药神》的电影,对高昂的天价格列卫咂舌感叹,但殊不知,格列卫在最近几年,在国内的许多省份,以及陆续进入到医保里面。而且国内同样也有一些药企获得批准,可以生产上市格列卫的国产仿制药。

     
    所以近年来,我们诊治的间质瘤患者,基本有药可用。以前动辄一盒两万多的吃不了几天的花费,现在基本一年的费用在医保的帮助下可以控制在万把多块钱。 不过依然还是很想给这部电影点赞,记录了这样一群热爱生命不言放弃的人抗争的身影,给大家不只是感官上的震撼,以及更多深入复杂人性的思考。 也许从此之后,格列卫不再遥不可及,可历史值得铭记。

  • 任何药物都会有发生不良反应的风险,如果没有罹患疾病而为了口服阿司匹林无病强身,那么就离保健养生背道而驰,越走越远!而且,阿司匹林长期使用,其副作用可能会超乎你的想象,盲目使用的后果就是不仅仅对身体没有好处,甚至可能出现你注意不到的副作用。

     

    阿司匹林肠溶片属于非甾体类药物,是一种抗血小板聚集的常用药物,在心脑血管疾病中使用范围非常广泛。近年来,随着检查手段的提高以及公民健康意识的提高,阿司匹林在一级预防的使用频率急剧提高。

     

     

    伴随着大家对健康的要求越来越高,而且许许多多的养生保健“砖家”建议老年朋友口服小剂量阿司匹林用来“有病治病,无病强身”。而没有医学背景的“吃瓜群众”非常容易被误导,从而导致服用阿司匹林的人群规模越来越大。但事实是要科学认识阿司匹林,不能道听途说,更不能感情用事甚至是以身试药......

     

    所以,阿司匹林不是你想吃,想吃就能吃!看完了下面的阿司匹林副作用,你再考虑自己要不要“有病治病,无病强身”吧!

     

     

     

    一、吃了伤胃!

     

    阿司匹林最常见的副反应就是伤胃,其最常见的表现为胃肠黏膜损伤,从而出现反酸、烧心、恶心、呕吐、腹痛等症状,因为阿司匹林的成份是在胃内被分解成乙酰水杨酸,而乙酰水杨酸对胃有较强的刺激作用,此外阿司匹林还通过抑制环氧化酶活性等作用,削弱了胃黏膜屏障,减弱了上皮修复和更新,从而引起胃肠粘膜异常。有报道称口服阿司匹林肠溶片的人群中,罹患消化道疾病的概率占口服阿司匹林肠溶片人的15%,可能也不是危言耸听。

     

    二、吃了出血!

     

    阿司匹林可以导致胃和十二指肠黏膜损害,而且阿司匹林肠溶片作为一个抑制血小板聚集药物,其主要作用就是抑制血小板的聚集,从而导致损坏的胃肠粘膜出血,所以,阿司匹林大剂量长期服用可引起胃炎、胃溃疡、严重者消化道出血;其次,除了消化道出血,因为抑制血小板聚集,皮下出血、脑出血、脏器出血等出血也会在特定的条件下显著增加。

     

    三、吃了气喘!

     

    阿司匹林哮喘,大家听说过吗?无论既往是否有哮喘病史,当口服阿司匹林后数分钟内或数小时内出现诱发的哮喘发作,称阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘发生机制主要是此类药抑制环氧酶,使PG合成受阻,致使引起支气管收缩的白三烯增多而诱发哮喘。有调查显示,阿司匹林性哮喘占哮喘病人群的2.2%,伴有鼻部症状的阿司匹林性哮喘发病率更高,为30%至40%。而阿司匹林哮喘多发生在有鼻息肉、鼻窦炎、鼻炎等患者身上,如果你的病人合并鼻息肉、鼻窦炎等,口服阿司匹林还是小心为妙。

     

    四、吃了过敏!

     

    除了阿司匹林哮喘,有些患者还会出现过敏,严重的过敏可出现严重的荨麻疹或血管性水肿,更严重的还可出现意识改变、血压下降等休克症状。当然,过敏的机制和阿司匹林哮喘有异曲同工之妙,而且有时候哮喘的同时合并过敏,所以,如果你是过敏体质,需要警惕过敏的发生。

     

     

     

     

    当然,阿司匹林的其他副作用还有很多,比如:尿酸增高、药物性皮炎、药物性贫血、性功能减退等等,我们需要警惕这些副作用的发生。所以,阿司匹林说明书上就有这些禁忌人群!

     

    1.对阿司匹林或其它水杨酸盐,或药品的任何其它成份过敏;

     

    2.水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史;

     

    3.急性胃肠道溃疡;

     

    4.出血体质;

     

    5.严重的肾功能衰竭;

     

    6.严重的肝功能衰竭;

     

    7.严重的心功能衰竭;

     

    8.与氨甲蝶吟(剂量为15mg/周或更多)合用(见药物相互作用);

     

    9.妊娠的最后三个月。

     

     

    要不要服用阿司匹林应根据获益和风险比选择阿司匹林适用人群,把握获益大于风险的原则。具体应该是筛选出心血管事件高风险人群,并在治疗前仔细评估出血风险。

     

    基于目前的证据,所有能耐受的二级预防中,只要没有禁忌症,均需要长期使用!对于一级预防,首先要评价心脑血管疾病风险,低危患者不建议使用阿司匹林。中危患者可考虑使用,但是出血风险高则不建议使用阿司匹林,高危患者并且没有导致出血不可逆的原因或合用其他增加出血风险的药物,则应用阿司匹林进行一级预防。

     

    最后,虽然阿司匹林质优价廉,而且疗效确切,但阿司匹林不是保健品,请在医生指导下服用,切勿因小失大。

     

     

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  • 以华佗为主演的电视剧《苍生大医》,相信很多观众已经欣赏了其中的精彩,尤其是中医界的同仁们肯定不能错过此典型中医类电视剧。

     
    剧中太医院贾太医因憎恨曹操挟天子以令诸侯,认为曹操之恶行比起董卓有过之而无不及,贾太医等人为了匡扶汉室密谋毒杀曹操。贾太医乘给曹操治头风病之机,在给曹操服用含麻黄的汤药中加了一味附子,由曹操差点灭门的吕家后代天来配合送药,曹操正喝了一口,因天来年纪尚小,紧张到双手发抖,而被生性多疑的曹操发觉!

     
    曹操喝了一口汤药,当时就吐血昏倒,但没有毙命。曹操在治病过程中,开方、审方、抓药、煎药、送药等全程都有专人把守,剧中曹操与华佗年轻时是至交,所以曹操命令华佗为曹操查验汤药中所下为何毒药,毒药是如何下手的。剧中华佗检验出贾太医开的含麻黄的汤药中,被人下了附子,并且华佗认为附子本身无毒,当附子与麻黄合用才会产生剧毒。

     

     

    看到这里,但凡职业中医都会看出其中的谬论,这与中医实际理论是大相径庭的!

     

    在中医学中附子是可以和麻黄同用的,并且还经常将二者合用,有两个经方,一个叫“麻黄附子细辛汤”、一个叫“麻黄附子甘草汤”,这两个方都出自于中医界被誉为医圣张仲景的《伤寒论》。

     

    “麻黄附子细辛汤”在《伤寒论》中用于治疗伤寒太少两感证,即太阳与少阴合病,麻黄散足太阳之寒邪,附子温少阴散少阴之寒邪。后世医家用此方治疗素体阳虚,外感风寒,无汗恶寒,发热蜷卧,苔白,脉反沉者。此方在我国北方地区应该应用较多。

     

     

    再说“麻黄附子甘草汤”,此方没有细辛,而且加了一味甘草,所以力量较“麻黄附子细辛汤”缓和,主治少阴病,恶寒身疼,无汗,微发热,脉沉微者。

     

    这里值得重点说一下,虽然我们都知道中医临床上附子是可以与麻黄同用的,并且《伤寒论》张仲景也是三国时期的医家,可以说是与华佗、曹操是同一时代的人。

     
    但是剧中华佗说:“附子本身无毒”,中医人都知道这是不严谨的说法,生附子是有毒的,临床使用附子入汤剂需要提前掺足水,煎1小时以上,一般稳妥起见都是煎两小时,方能去除附子之毒性。

     
    照剧中华佗的说法,曹操服用该药之所以没有毙命,是因为太医院使用的药材之前被甄太医与吴成等人,有意采购了劣质药材的缘故,阴差阳错曹操捡回了性命。

     
    其实该剧如果将剧本“附子与麻黄同用导致剧毒”,改为“汤药中被人后下了一味生附子”,这样该剧本就比较严谨了,且与中医学理论相吻合,还起到一个警醒中医在临床处方中,使用附子入汤剂一定要提醒病人回去提前掺足水,将附子煎足两小时。

  • 一、为什么要吃阿司匹林呢?

     

    阿司匹林作为一款经典的老药,其有效性已经得到了很多的临床实验证实,而且自从阿司匹林“从事”现在的“新工作”——抗血小板聚集治疗,阿司匹林的处方量已经成为心脑血管疾病最大的处方之一!为什么要吃阿司匹林呢?因为阿司匹林有明确的证据证实其在动脉粥样硬化性疾病中的作用,改善预后减少急性事件!所以在动脉粥样硬化性疾病的预防和治疗中,其如果没有禁忌症,阿司匹林成为必选药物!

     

    二、哪些疾病是动脉粥样硬化性疾病呢?

     

    常见的心内科的冠心病,包括心绞痛、心肌梗死等等!神经内科的常见疾病脑梗塞、脑动脉狭窄、颈动脉斑块等等!外周血管动脉粥样硬化性疾病如下肢动脉闭塞,下肢动脉狭窄等等!其次阿司匹林还用于动脉粥样硬化性疾病的一级预防,比如高危的糖尿病、高血压等患者,如果没有禁忌症,需要口服阿司匹林预防动脉粥样硬化性疾病发生的时候!

     

    三、阿司匹林经常用量是多大?

     

    在冠心病的指南中,对阿司匹林的用量有着明确的规定,建议阿司匹林用量在75-150mg每天,这也是临床实验得出来的结论!吃多了,可能有出血风险或者其他风险!吃少了,可能达不到其起效作用,不仅仅没有获益甚至还能有副作用!所以,吃多少不是自己说了算,是有规定的!

     

    四、一片够吗?要不要长期吃?

     

    吃多少既然已经确定,我们就需要知道一片到底是多少?阿司匹林的规格不同,有25mg一片的,也有50mg一片的,但最多的还是100mg一片的!国人大多数时候口服一片也是一个误区,因为100mg一片的肯定够,但25mg一片的肯定不够!所以,规定几片不管用,需要定剂量!至于要不要长期吃,绝大多数都是要长期,甚至终身服药的!亲,明白了么?

     

     

     

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  • 关于阿司匹林的科普,你要是百度一下能搜索出来几亿条信息,但事实上,你真的了解阿司匹林吗?

     
    一、哪些人需要长期吃阿司匹林?

     

    需要吃阿司匹林的情况比较多,但阿司匹林作为心脑血管病、动脉粥样硬化性疾病的治疗,或者一级预防二级预防的情况,多数都是需要长期服用阿司匹林的。

     

    那么一级预防也好,二级预防也好,只要确定您需要使用阿司匹林进行一二级预防的情况,就建议您长期服用下去,此时的长期服用,几乎就是终身服用了。

     

     
    二、哪些人需要吃一段时间就不吃了?

     

    其实单纯的使用阿司匹林吃一段时间就不吃的情况还真的比较少见,但还真的有!

     

    房间隔缺损修补术后,室间隔缺损修补术后的患者,如果有需要的话,有部分患者是需要口服阿司匹林三个月到半年左右的时间,一旦封堵器内皮化以后,就可以停用阿司匹林了。

     

    阿司匹林不能耐受的患者;如果患者不能耐受阿司匹林,那么此类患者也需要停用。

     

    新的病情出现,已经不能继续服用阿司匹林的患者。如果患者因为新的病情出现,已经不能再继续口服阿司匹林,比如消化道溃疡,血小板异常,出血性疾病或者需要手术等情况下,阿司匹林也需要停用。

     

    三、阿司匹林吃吃停停可以吗?

     

    如果一旦确定您需要长期口服阿司匹林,那么就建议您按时按量服用了,因为阿司匹林的半衰期不允许您间隔时间太长服用。而且血液中的血小板每天都会更新,新生的血小板是有正常活性的,而如果间断的口服阿司匹林,新生的血小板就没有被阿司匹林所抑制。那么您罹患动脉粥样硬化性疾病的风险就非常的高了。

     

    所以,阿司匹林吃吃停停,不仅没有好处,甚至有可能还有坏处。

     

     

    四、没有口服适应症,可以使用阿司匹林预防心脑血管疾病吗?

     

    没有必要,阿司匹林的一级预防和二级预防也是有指正的。在有阿司匹林使用适应症的情况下,都是口服阿司匹林的获益明显大于风险才服用的。

     

    而如果没有使用指正,口服阿司匹林,反而有可能出现不必要的副反应,毕竟,药不是你想吃,想吃就能吃。

     

    阿司匹林再好,也没有必要每个人都吃!

     

     

  • 很多患者都错误的认为萎缩性胃炎就像一个苹果萎缩了变小的样子,那到底什么是萎缩性胃炎?

     

     

    萎缩性胃炎并不是胃的体积变小了,而是指胃内的腺体出现了萎缩或者消失,胃的整个体积本身是不会明显变小的。

    萎缩性胃炎会发生癌变吗?

    我们也许不知道,萎缩性胃炎和胃癌在胃炎中的关系是最密切的。萎缩性胃炎是胃癌的前期症状,如果病情进一步的恶化,当出现肠上皮化生和异性增生时,就是癌前的病变。

    萎缩性胃炎是什么引起的?

    1. 慢性不明显的胃炎的继续发展。

     

    2. 遗传因素

     

    3. 幽门螺旋杆菌的感染

     

    4. 长期缺铁性的贫血。

     

    5. 胆汁或者十二指肠液的反流。

     

    6. 饮食不规律或者滥用药物。

    萎缩性胃炎有哪些表现?

    部分患者没有太大的症状,就是在饭后出现一些胃部灼痛、胃痛或者胀满的情况,还有些患者出现食欲不振、恶心、便秘或者腹泻等症状。

     

    严重的患者出现消瘦、贫血、舌炎等症状,少数的还可能出现消化道出血的情况。

    慢性萎缩性胃炎怎么治疗呢?

    1. 饮食选用一些少刺激、容易消化的食物,避免吸烟、喝酒、冰凉食物。

     

    2. 出现烧心、反酸、肚痛的症状可选用一些受体阻断剂或者制酸剂等药物。

     

    3. 根除幽门螺杆菌的治疗。

     

    4. 粘膜保护剂。

     

    5. 可以适当服用一些消化药有处于萎缩性胃炎患者出现的胃酸偏低或食欲减退等症状的患者。

    萎缩性胃炎应该怎么预防呢?

    慢性胃炎患者应该不应该抽烟、喝酒,每日养成良好的饮食习惯,不要暴饮暴食,也不要每天为了减肥忍饥挨饿,三餐应规律的进食。

     

     

    饮食上面的食物,萎缩性胃炎患者应减少吃油腻的食物,减少对胃肠道的负担,在生活中,也应该减少熬夜,每日都应养成健康乐观的心态。患了其它疾病的患者更应该注意,服用药物时,及时的向医生说明自己患有胃炎的病史,尽量不用或者减少用对胃造成损伤较大的药物。我们也知道我们的胃舒服了,身体就会轻快很多,并且胃肠也能提供充足的而营养和动力,让我们保护好自己的肠胃,保护好自己的肠胃就是保护我们的健康,每个人都快速行动起来,不要不在乎这些,努力让自己活得更健康。

  • 肠胃消化不好,可能吃点助消化的药物就好了,但过段时间又难受了,就觉得自己是消化功能不好,助消化药物就成了常备药。其实这很有可能是慢性胃炎等病因导致的。

     

     

    病因不除,消化功能好不了

     

    引起消化不良的病因有很多,慢性胃炎算是较为常见的一种。表现为胃动力障碍,使得食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。如空腹时有上腹不适、疼痛,但进餐后症状减轻,很可能是胃酸过多导致,需要服用抑酸药。比如PPI质子泵抑制剂奥美拉唑等。

     

    但如果餐后上腹部不适、出现腹痛、腹胀、反酸等症状,或者餐后加重时,很可能是慢性胃炎导致的胃动力障碍。可用胃蛋白酶合剂,多酶片等助消化药,也可用益生菌调节胃肠道菌群,也可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动。

     

    治标也需治本

     

    但是这类药通常治标不治本,需对引起消化不良的疾病进行确诊,有针对性的治疗。比如有慢性胃炎,则需要治胃炎,并进行积极的调养。有幽门螺杆菌感染,就要用抗生素进行治疗。只有这样才能避免长期用药带来的坏处。

     

     

    长期使用助消化药

     

    1、成人长期使用助消化药,一般不会出现过度依赖的问题,但幼儿可能存在。特别是使用益生菌。因为宝宝的肠道菌落还未完全平衡,如果长期吃妈咪爱等益生菌,将会影响自身肠道菌群的正常建立,形成对外在益生菌的依赖!

     

    2、如果人的消化功能长期靠外界刺激而发挥作用,势必会影响自身消化功能的恢复正常。所以胃是靠养的,在治好了疾病之后,需善待你的胃!而不是长期吃助消化的药!

     

    肠胃不好,应该怎么办?

     

    肠胃不好首先要去医院做肠镜胃镜的检查明确有没有器质性的病变,许多人以为肠胃不好只是小毛病,只要注意饮食就行,但是有些器质性的病变有可能会引起严重的后果,例如如果有胃炎发生如果不及时治疗就会发展成为胃溃疡,还会出现一些异常的增生,并且不能排除癌变的可能。肠胃病变除去药物治疗外还要注意饮食调理,要以清淡易消化吸收的食物为主,避免食用辛辣刺激油腻的食物,同时要三餐规律、饮食规律、不暴饮暴食、不抽烟喝酒。

     

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 我的线上问诊经历

    那是2024年的一个周末,我如往常一样在家中休息。突然,我的同事小王打电话给我,说他的血压有点偏高。我听后,立刻想到了自己最近的心脏彩超检查,心中不禁有些紧张。

    于是,我立刻登录了京东互联网医院,找到了一位经验丰富的医生。在详细描述了我的症状和检查结果后,医生告诉我,心脏彩超检查报告没有什么大问题,但血压偏高是需要引起注意的。

    医生建议我做动态血压检测,以便更准确地了解我的血压状况。我按照医生的指示,预约了检查,并在几天后收到了报告。结果显示,我的血压确实偏高,医生告诉我,如果确诊高血压,就需要用药了。

    我感到有些失落,但医生却安慰我说,这并不是什么大问题,只要按时用药,控制好血压,就能恢复正常生活。他还告诉我,我平时在家测量的血压数值是130~135,已经超过了正常范围,需要开始用药控制。

    在医生的指导下,我开始服用医生推荐的降压药。虽然一开始有点不适应,但随着时间的推移,我的血压逐渐稳定了下来。我非常感激医生的专业和耐心,也庆幸自己能够通过线上问诊的方式,及时得到了治疗。

    这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,还能提供专业的医疗服务。我相信,随着科技的不断发展,互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

  • 在一次体检中,患者发现自己的NSE指标显示异常,这让他和丈夫都感到非常担忧。经过一番沟通后,患者决定向医生询问,希望能够得到专业的解释和建议。在与医生的交流中,患者感到医生的耐心和细心,医生对患者的担忧给予了合理的解释和安慰,并为患者制定了合适的复查计划。

    这次的经历让患者对医生的专业素养和人性化关怀留下了深刻印象。患者对医生的建议和安慰感到非常满意,也感到对未来的治疗充满了信心。

  • 那天,我因为心率过快来到了老家的诊所。诊所的医生告诉我,我的心电图显示窦性心动过速,ST段改变,心梗三项也做了检查,一切看起来都很正常。然而,我还是有些担忧,于是决定去医院做更详细的检查。

    在医院的医生助理的热情引导下,我顺利地完成了各项检查。不久后,医生给我看了心电图,告诉我心电图显示心肌缺血,这是由于心率快的原因导致的。

    医生询问了我的身高体重,得知我有些肥胖,便建议我吃美托洛尔控制心率。我有些担心药物的副作用,医生耐心地告诉我,药都有副作用的,但美托洛尔相对较少。

    我还想了解一下,家里有辅酶q10可以吃吗?医生回答,辅酶q10可以帮助心脏健康,可以适量服用。

    整个过程中,医生始终保持着耐心和细致的态度,让我感到非常安心。虽然只是线上问诊,但我却感受到了医生的专业和温暖。

    如今,我正在按照医生的建议进行治疗,虽然还有一些不适,但我相信,在医生的指导下,我一定会战胜病痛。

  • 今天,我通过京东互联网医院进行了在线问诊,与医生进行了一次愉快而专业的交流。

    在问诊开始前,医生提醒我需要让患儿有监护人和相关专业医师陪伴,并且互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    医生很快接诊了我,询问我的主诉后,开始细致地询问我的症状。我向医生描述了自己的情况,感觉有点喘不上气,而且最近两年体重增加较多,导致有些气短。我告诉医生,我感觉需要空气流通才能感到舒服,关窗后我会感到难受。医生询问了我的月经情况,我告诉他我近几个月来月经很不正常,有时两三个月才来一次,而且最近两个月都没来,甚至有慢慢断了的趋势,春节和三月份来了一次就没来了。

    医生告诉我,我的血脂太高了,建议我做CT检查。我有些疑惑地问医生,我以为心脏b超没事就不用做CT检查了,医生给我解释了两者的不同,并建议我做CT检查。我对医生的专业建议感到很满意,医生耐心地与我沟通,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

    这次在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心,我对医生的建议和诊疗方案感到很满意,我会根据医生的建议前往医院进一步诊疗。

  • 与医生的温暖对话:线上问诊的体验

    在一个平凡的午后,我接到了母亲的电话,她的声音有些沉重,说她最近感到心脏不适,时常感到心跳过慢。作为远在他乡的我,虽然心中担忧,但无法立刻回家探望。在母亲的建议下,我决定尝试线上问诊,希望能得到一些专业意见。

    我选择了京东互联网医院,注册并上传了母亲的检查报告。很快,一位经验丰富的医生与我取得了联系。他耐心地询问了母亲的病情,并仔细查阅了报告。在对话中,我感受到了医生的温暖和专业知识。

    医生告诉我,母亲的心电图显示心律失常,传导阻滞,建议进行动态心电图和食道心房调搏检查。我心中一紧,但医生安慰我说,目前心率虽然较低,但尚在安全范围内,可以在当地医院进行治疗。

    我担心母亲的路途安全,询问医生是否可以乘坐公共交通工具前往上级医院。医生告诉我,心率在40左右是可以坐车的,但要注意避免剧烈运动和情绪波动。这让我心中的石头稍微落地。

    在得知母亲医院建议安装起搏器后,我又向医生咨询了相关意见。医生表示,是否安装起搏器需要根据具体情况而定,并建议我们尊重当地医生的意见,但也可以考虑前往上级医院进行进一步检查。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。虽然无法面对面交流,但医生的专业和耐心让我感到安心。我相信,在互联网医疗的助力下,我们的医疗资源将更加丰富,患者将得到更好的医疗服务。

  • 今天,我在家里检查了心电图,结果显示出异常。我心里有些担忧,毕竟体检就在明天,这可怎么办呢?于是,我决定在互联网上找到了一家医院进行在线问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的问题。他告诉我,这种情况可能是一种先天性的预激综合征,但并不需要立即治疗。他建议我可以先进行心血管内科的检查,以确诊病情。

    我还询问了关于药物控制的问题,医生告诉我目前并不需要药物治疗,预激综合征并不需要药物去治疗,只需要定期检查即可。

    最后,我还咨询了关于体检前吃药的问题,医生告诉我吃地氯雷他定不会对体检结果产生影响。我对医生的专业建议感到非常满意,也为明天的体检放心了许多。

  • 在今天的线上问诊中,我向医生描述了自己体检出心脏r波不良的情况。医生的助手很快就和我联系,询问我的不舒服,并告诉我这次问诊将持续两天。我向助手详细描述了情况,询问了医生关于这种异常的原因和应该注意的事项。医生很耐心地告诉我,这种情况并不一定代表某种严重疾病,建议我定期复查心电图,主要是观察自身症状。在问诊结束后,我对自己的健康有了更清晰的认识,也知道了应该如何保持心脏健康。

  • 我是一位患有心脏偶发早搏和肠胃炎的患者,在经历了一段时间的不适后,决定通过互联网医院进行线上问诊。在与医生的沟通中,我感受到了医生专业知识的丰富和良好的沟通能力。

    我首先向医生咨询了关于早搏的问题,医生耐心地向我解释了早搏的病情和治疗方法,并建议我在发热时先到发热门诊就诊。在询问肠胃炎发烧能否服用泰诺时,医生也给出了专业的建议,并询问了我有关甲状腺功能和血常规的情况。

    通过问诊,我感受到医生对患者的关心和细心的品质,他们在评估我的病情时非常客观,并为我提供了最合适的治疗方案。在问诊结束后,我对医生的专业素养和对患者的尊重表示赞赏。

  • 我最近感觉心跳有点快,有些担心,所以决定在互联网医院上进行在线问诊。虽然有些担心,但是我对医生的专业知识还是有信心的。经过医生的仔细询问和评估,医生给出了详细的建议和治疗方案。医生不仅耐心倾听我的主诉,还给予了我精心的治疗建议,让我感到非常安心。最后,医生还提醒我定期检查心率,这让我觉得医生非常细心和负责任。总的来说,这次在线问诊让我感受到了医生的专业和贴心,让我对互联网医院的服务更加信任。

    这次的问诊经历让我感到非常满意,医生的专业素养和负责任的态度让我对互联网医院的服务更加信赖。我会继续关注我的心率情况,并按照医生的建议进行治疗,希望能够早日恢复健康。

  • 那天,我拖着疲惫的身体,通过网络与一位来自心血管内科的医生进行了线上咨询。医生***,给我留下了深刻的印象。我告诉他,我近期感觉气短气不足,而且运动耐受力明显下降。自从去年12月感染了新冠病毒后,我的身体状况就每况愈下。

    医生***耐心地听我讲述,他告诉我,这种症状可能与新冠后活动量小有关。他建议我可以停用京东上买的辅酶Q10保健品,并告诉我不用再口服了。这让我感到有些惊讶,但他的专业和亲切让我放下了疑虑。

    随着咨询的深入,我向医生详细描述了我的病情,包括偶尔的心动过速现象。医生***听完我的描述后,他告诉我,这些症状可能与焦虑有关,但他建议我不要仅仅归因于焦虑。他强调,我的运动耐受力下降是一个明显的症状,需要引起重视。

    尽管我感到有些担忧,但医生***的耐心和细致让我感到安心。他告诉我,医生的回复仅为建议,如果需要进一步诊疗,请前往医院就诊。这让我感到医生的专业和负责,也让我对未来的治疗充满信心。

    在与医生***的线上咨询结束后,我感到心情好了很多。虽然我还需要前往医院进行进一步的检查和治疗,但我知道,我已经找到了一个值得信赖的医生。他的专业、耐心和关心让我深感温暖,也让我对战胜病魔充满了信心。

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