我们不止一次的讨论过这个问题，因为没有人喜欢一直吃药，所以总是希望能不吃药，但是放过支架以后需要终生服药，只是，前提是并不是因为支架而终生服药，是冠心病本身需要长期服药。

 

 

一、冠心病本身需要长期服药

 

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病一旦确诊，抗血小板聚集药物和他汀类药物，几乎是需要终生服用的，这是因为冠心病确诊以后，可以明确的就是冠状动脉已经出现严重的冠状动脉病变，此时患者不管用不用放支架，或者用不用搭桥，对于已经出现的冠心病，都是需要长期服用药物以避免急性心血管病事件发生的。

 

二、支架只是一种治疗手段

 

支架只是冠心病治疗的一种方法，并不是所有的冠心病都需要放支架，还有的不需要，还有的需要搭桥，所以，不必拿支架说事。但有一点是可以确定的，在支架植入后的一年左右的时间里，我们更需要严格的药物服用依从性，因为支架的植入，不高强度的抗血小板聚集和调脂稳定板块，那么支架内急性血栓、亚急性血栓的形成，会出现新的急性心血管病事件。

 

三、该支架的情况都有哪些？

 

事实上，需要支架植入的冠心病，都已经是比较严重或者是药物治疗无效或效果差的病变，此时的支架植入的目的是改善生活质量。而对于急性冠状动脉综合征时植入的支架，则是挽救心肌的最好的办法，所以，无论哪种需要支架植入的情况，冠心病的情况都已经到了一个比较严重的情况或者程度，此时的冠心病和比较轻微不需要植入支架的冠心病相比，更需要我们良好的服药依从性。

 

不管怎样，支架植入也好，支架不植入也好，一旦确诊冠心病，我们还是老老实实的把药吃好，避免更不好的情况出现，才是最基本的道理。

 

 

我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

王爷爷今年76岁，自从上了年纪以后常常腰痛，休息休息后可以缓解。可是这一次出现出现腰痛都过去一年多了，谁知道是一点都没有缓解，反而感觉有所加重，无奈之下，王爷爷只有来医院看病。医生给王爷爷做了腰椎的X线检查。

 

 

 

这一查可把王爷爷都吓了一跳，医生告诉他椎体里有空气，王爷爷是百思不得其解，便问医生这是怎么回事，空气怎么会进到椎体里去的？医生告诉王爷爷这叫Kümmell病，王爷爷哪里懂这个，便让我科普一下这个病，我当然不会拒绝。

 

什么是kümmell病？

 

kümmell其实是一个德国医学家的名字，这人不仅骨科水平高，对于普外科、泌尿外科和胸外科也有很深的造诣。他最早提倡对于复发性的阑尾炎要切除阑尾，以及最早尝试进行胆总管切开。

 

 

 

kümmell还最先报道了5例胸腰椎疼痛的患者，他们仅仅是轻度的脊柱外伤后腰背疼痛，但是几个月及几年以后仍然不见好转，最后还出现了进行性的疼痛甚至畸形，后来人们为了纪念kümmell，就把这个病叫做kümmell病了。

 

kümmell病有什么特点呢？

 

1、出现椎体气体：这就是为什么医生会告诉王爷爷椎体内有空气，这个气体是因为椎体由于轻微外伤后造成了椎体局部的缺血坏死，形成了椎体的塌陷及空腔，由于缺血导致了空腔内没有血液即其他物质，因此只能是气体。只是这个气体不是空气，而是95%的氮气及少量的氧气和二氧化碳。

 

 

 

2、伴有骨质疏松：轻微外伤就可以造成的疾病，根本原因还是因为骨质疏松。如果椎体骨质良好，那么除非较大的暴力，否则椎体是不容易出现缺血坏死的。其他病理性原因引起的kümmell病少见。

 

 

 

3、其他：好发于胸腰段，即胸10至腰2；好发于50岁以上，男性比例稍高等。

 

kümmell病怎么治疗？

 

对于这种病，我们从发病机制上可以看出椎体中间是气体，周围缺血坏死，因此采取保守治疗的办法往往是治不好的，只有极少部分患者在经过卧床休养、椎体牵引或者支具佩戴等保守治疗后可以好转。目前新出的促进骨形成的药物有一定的疗效。

 

 

既然保守治疗效果不佳，当然还是建议手术治疗，具体的手术治疗方式如下：

 

1、椎体强化手术：椎体强化手术主要是使用骨水泥注入到气体裂隙或者空腔中，使椎体填充骨水泥强化而治疗本病。该手术有PVP及PKP两种，区别于椎体压缩性骨折，本病推荐使用椎体强化手术中的PVP术，因PKP的球囊扩张会引起一些其他不必要的并发症。此手术是微创手术，局麻即可完成，创伤小，疗效佳，恢复快，值得推广。

 

 

2、其他手术：包括截骨矫形、减压固定融合等。只有少部分特别严重的病人才会用到这些手术办法。但是专业的人做专业的事，手术方式的选择建议听取医生专业的建议。医生会根据每个人不同的情况做出不同的选择。

 

 

kümmell病怎么预防？

 

预防kümmell病其实就是预防骨质疏松，因为没有骨质疏松基本就不会产生kümmell病。因此，我们可以通过饮食调整，生活方式的改变以及口服药物等来重视并预防骨质疏松。

 

 

不知道王爷爷看了我这篇文章后是不是对kümmell病有一定的了解了，我最后再总结一下：

 

1. 长期腰背部疼痛需要警惕kümmell病；

2. kümmell病绝大多数是因为骨质疏松引起，因此预防骨质疏松很重要；

3. 保守治疗效果差，建议手术治疗；

4. 友情提醒：手术治疗遵医嘱，让医生帮忙选择合适的手术方式。

 

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跟支架和解，请它更快融入到自己身体的一部分；跟自己和解，不要再处于对自己之前行为的悔恨中，向前看。

——小刘，35岁，互联网公司程序员

写在做完手术的晚上

 

我今年35岁，2009年毕业，已婚，孩子上幼儿园，一直在互联网公司做程序员，弹性工作制，每天上午11点左右到公司，晚上9点左右下班，晚上12点以后休息。

 

日常和大多数程序员一样，每天奔波于公司和家之间，两点一线，虽然平时不怎么运动，但是也没有什么不良嗜好，不抽烟不喝酒。

 

生活中，一直没有不舒服，半年前还参加公司组织的爬山活动，到现在还觉得难以置信，当时参加爬山活动，我还是走在队伍里比较靠前的。所以生病时，我就特别不解，体力也很好，没有不良嗜好，为什么得病的人是我？

 

 

9月底，有一天早上带孩子去幼儿园，抱着孩子小跑了100多米吧，自己往家走的时候心脏有点疼，当时没在意，以为是岔气。

 

结果从那天以后，每天送孩子自己回来的路上都疼，直到有一天上班，从家里到地铁300米远的距离，感觉胸特别疼，立马去附近医院急诊，做了心脏彩超、抽血化验等，找了门诊、急诊两个医生，结果两个医生都说没问题，也没有开药。

 

 

后来，还去做了两次检查，医生都说没啥问题，但是有一种感觉，每次抽完血回家后都感觉好了很多，也不知道是不是一种错觉。

 

在10月、11月两个月时间，先后去找过中医，看了也没啥变化，判断是心肌缺血，有时好有时坏。后来就不管了，自己以为就是影响走路，既然快走会痛，那无非以后走慢点。生活上，开始早睡，坚持几天，觉得好多了，走得快了或者走很远，才有点疼，自己以为没事儿。

 

推荐医生：孙涛

 

大概到12月底，又感觉心里发慌，去过家旁边的医院急诊，还是说没事。

 

后来，爱人打听到了安贞医院的孙涛医生，我们网上约了号，去安贞医院约了冠脉CT，但是需要排队半个多月，在排队等待半个月期间，我又找了4个中医，问诊费一次300-500元的那种，每个人诊断都不一样，只有一位认为血管堵了，给开了药，吃药期间觉得不心慌、走路也没问题，我一度以为好了。

 

等到冠状动脉CT检查时，我还以为已经好了，体检已经交了钱了，也不能浪费，那就去做一个吧，就是过场。在去做检查的路上，还和爱人开玩笑说：“晚上一起去吃生蚝，庆祝一下”。

 

体检完，回去的路上，收到孙涛医生的电话“片子出来了，冠脉血管还是有问题，到门诊来再谈一下”。

 

 

1月8日，我再次挂了门诊，当时我还不相信。医生说“随时有生命危险”，并且给开了药，我咨询了一些关于手术的问题，我当时以为，如果50来岁做这样的手术，我能接受，可是我才35岁啊，正值壮年，让我体内放支架，我真心抗拒，这种抗拒，时至今日。

 

这种抗拒，促使我询问了很多医生，都是建议手术。我实在接受不了，晚上和家人沟通，明确表示不想手术，继续当时的生活状态。结果，当晚胸又发慌，当时就想看看第二天会不会好。

 

到了第二天，胸还是发慌，当天我就挂了一个500元号的中医，我的内心就想听到医生说一句话“你不需要做支架”，想不到，医生一开口就说：“我自己身上还有3个支架，血管堵了99%，70多岁做了1个支架，80多岁做了2个。”最后，这位医生开了点药。

 

冠脉支架植入体内后经过一段时间就被血管内皮包裹了，属于身体的一部分。希望我的身体能够接受这个帮忙的支架。

—— 写在手术前的晚上

 

当晚，我的心态崩了，我意识到，再也回不去原来状态了。爱人担心我，不断电话咨询孙涛医生。

 

想好了，我们决定去安贞医院，住院。

 

手术之前，我还在想：如果堵了70%，要不要做这个手术？

 

然而，没有幻想了，孙主任说我的大血管100%堵塞，但是我的症状反而不明显。

 

 

整个手术过程大约30分钟。

 

做完手术的晚上，我想了很多，总结下来，就是“和解”二字。

 

在医院待了一天。

 

开了药，这个病，需要终身吃药，我不断的安慰自己：调整好生活习惯，之后就可以恢复正常了。

 

出院了，1月、3月、7月都要回医院做检查，主要检查吃的药有没有副作用，身体的各项指标如何，是否得到改善。

 

感想：

 

时至今日，我依然不愿意相信在35岁，身体内为什么放2个支架？道理我都懂，但就是难以接受。

 

我一直在做自己的工作：问题在我，没有危机意识，对检查指标默然，拖了几个月。最重要的是原来的生活习惯有问题，高油盐，熬夜多，少运动。

 

我一直对自己说：也很高兴才35岁发现这个问题，马上本命年能重置状态也是一件幸运的事。

 

这场病，对我来说，是一场修行，是一场对时间、对身体状况的妥协，就像手术的那个晚上，我对自己说的：跟支架和解，请它更快的融入到自己的身体的一部分；跟自己和解，不要再处于对自己之前行为的悔恨中，向前看。

 

最后，想对爱人说的：

 

只有患难见真情，生病时自己不当回事，媳妇到处跟医生打听，督促自己去见医生。去医院的时候，只有媳妇拉着你忙上忙下，跑前跑后。没有让媳妇过上好日子，却让她早早为自己担惊受怕，对她满怀歉意。

 

今后，一定要对媳妇加倍体贴。

肾著病

 

今天想聊的还是小方子。不要忽视小方子，实际上大方子是由小方子组成的，对小方子得心应手，有助于我们使用经方时更加游刃有余，也有助于我们加深对经方药物的理解。这个方子是治疗肾著病的。

 

什么是肾著病？

 

就是腰以下沉重，冷，就像坐在水中一样，这水可不是“温泉”，而是那种冷浸骨的水。这个病呢，病变主要在腰腹肌腠上，尚未累及肾脏本身和膀胱，本质是“寒湿”留滞于肾旁边的“肌肉”、“皮肤”。

 

《金匮要略》是这样描述这个病的，我将其翻译如下：肾著病，患者身体沉重，腰中冷，如坐水中，身体似乎有点浮肿，但不觉得口渴，小便通畅，饮食正常。这个病，病属下焦，一干活就会汗水直流，把衣服浸得又冷又重，长时间穿这种衣服，就会得病，腰重得像挂了五千块钱币一样。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一

 

对于这个病，治法要点不在于温肾脏，而在于祛除腰部的寒湿。

 

 

四味药

 

对付肾著病，用四味药，甘草，干姜，茯苓，白术，名为“甘草干姜茯苓白术汤”。这个方子也是由“苓桂术甘汤”变化而来的，就是把方子的“桂枝”变成了“干姜”。

 

一般来说，水湿上冲，诱发上冲目眩、心悸之症时，应重用桂枝；水湿下注，导致腰以下冷痛时，应该重用干姜。干姜是这个方子中最核心的药物，味辛，性大热，无毒，为除寒散结，回阳通脉之品，尤其擅长祛除腰部的寒冷之气。

 

茯苓，白术在这儿起到的是祛湿，利水的作用。甘草在此守护胃气，而且干姜辛烈，也应该配伍甘草以缓解其烈性。

 

全方组成如下：甘草、 白术各二两 ；干姜 、茯苓各四两；四味药，用水五升，煮取三升，分三次服用，服用后就能感觉腰部温暖。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一

这个方子还有一套加减方法，腰部、下肢浮肿较明显，可以加杏仁，杏仁有促进肌部湿气回流的作用；气虚比较明显，可以加黄芪；伴有恶寒，四肢厥冷者可以与四逆汤合用。这个方子加上杜仲，桂枝，牛膝，泽泻后药力还会更强，名为肾着散，可以用来治疗腰冷如冰，腹重如物所堕的症状。

 

 

临床运用

 

“甘姜苓术汤”有温阳散寒，健脾祛湿之力。在临床被广泛用于寒湿淫滞引起的“腰部冷痛、酸重”、“下肢轻微浮肿”、“腰腿无力沉重”、“妇女带下清稀量多，小腹松坠无力”等等症候。

 

“甘姜苓术汤”证的舌多见胖大舌，苔白厚或白腻，或白滑，苔面布有一层黏液；脉多为沉脉，或滑脉。患者自觉困重，疲劳，身体有浮肿倾向。

 

使用此方，要特别注意观察患者的小便与饮食，如果已经出现了小便无力，清长，寒湿入里，肾阳不足的情况，这个方子的力量就不够了，需要用肾气丸之类的方药。

文章首发于 | 胡大一大夫公众号

 

近接诊一位72岁男性患者，老人坐在病床上，面部毫无表情。女儿代述病史。

 

2017年患者因走路快时气短，到某省会最大的医院看病。门诊医生问诊三言两语，就开了住院条。办完住院手续，主管医生向患者家属交待病情，说是冠心病，需冠状动脉造影，做支架。女儿签了知情同意书。

 

次日患者被送入导管室，两小时后，被从导管室推出来。手术医生告诉患者女儿，造影发现有支血管狭窄75%，是需要放支架的。但就在告诉患者，下一步要放支架时，突然发生了“不良反应“，表现为四肢僵直，但查了心电图和肌钙蛋白都正常，也无过敏反应。

 

由于没有病历复印资料，也无造影光盘，无法知晓什么血管的什么部位狭窄了75%。问患者当时什么场景，患者说听说要放支架了，马上感到腹胀，四肢僵硬，动弹不得。医生最后终止了手术。

 

 

由于医疗信息不对称，患者与女儿都认为支架是必须放的，而因为“不良反应”，支架没放成，心中一直很纠结。因为术前医生讲了“顺口溜”，不放支架可能随时心肌梗死，随时猝死。

 

患者此后三天两头到当地医院看病。老伴不理解，认为他是没病装病。而患者本人感到身体一日不如一日，开始是快走时气短，现在正常散步稍久，也有气短。近来夜间不能平卧。最终，在县医院查超声心动图，左心室扩大，舒张末直径67mm，左心室射血分数33%。

 

经利尿，规范使用治疗心力衰竭药物，症状明显减轻，可平卧（我见到的枕头很低）入睡。走路时气短明显减轻，左室射血分数上升到44%。两肺没有啰音，下肢不肿，肝脏不大。但几乎每晚后半夜突然警醒，大汗，濒死感，需马上坐起十多分钟。医生认为是急性左心衰，但肺部无啰音，发作后仍可平卧入睡。

 

到医生办公室进一步了解病情，进一步获得了一些重要的线索：①患者曾被医生预约做磁共振，一进入封闭空间，立即心悸、胸闷、大汗、濒死感，只好终止了检查；②患者不敢乘电梯；③不敢乘飞机，一生仅乘坐过一次飞机，有六位亲属“保驾护航”，之后再未敢乘过飞机；④年青时很上进要强，年龄大了，身体越来越差，心情很低落，加上老伴总说他没病装病，心里很不愉快；⑤支架没放成，担心心脏出意外。

 

问诊到了这一层面，一切都真相大白了。患者“双心”都有问题。心脏病不是冠心病，而是扩张性心脏病，心力衰竭。第一次入院，应认真问病史，查体，做无创伤成本不高的超声心动图，而不是一心想的都是冠心病与支架！75%的狭窄不需支架，但医生对患者传达的信息支架是他的救命稻草。患者的另一个“心”是心病，焦虑、焦虑的急性发作——惊恐和兼有抑郁。“奇怪”的“不良反应”与做磁共振时的反应，近期半夜坐起大汗和濒死感实际是另一个问题——惊恐。

 

 

疫情期间，我已走了30多个市县。我发现尽管自1995年我就开始倡导推广“双心”医学，但至今仍有众多心内科医生不重视，不认真学习精神心理常识。因此根本不会识别本不奇怪，却被认为“奇怪”的“不良反应”。这个“奇怪”的“不良反应”，虽让患者躲过了一个不必要的支架，但患者从医生的“顺口溜”中坚信不疑认为自己需要做支架，没做成，天天心有不安，担心心脏出意外。这是什么？医源性的伤害！

 

心血管医生不认认真真学习精神心理常识，难以尊重患者的感受，体贴患者的疾苦，而且往往做很多高成本有创伤的不必要的检查与治疗，使患者的病情冰上加霜，钱没少花，手术没少做，病越治越重！

 

看好病一定从问诊入手。任何医学教科书的第一部分一定是症状学。问诊不仅仅是对病情的详细调研，也是医患第一次见面感情的交流。要一问病情，二问心情，三问工作生活经历和事件，四谈谈性格。我们才能全面深入了解一个被病痛折磨的人。

 

而现在的医疗，已忽略了最重要和最基本的问诊环节。症状学一旦被省略，医生就是在粗枝大叶，盲人摸象看一个具体器官的病变，连病都没看明白，何况看病的人。近30年来，我们培养了大批会放支架，会安起搏器，会做射频，会开慢性完全闭塞病变的技术高手，能工巧匠，高级工。缺失了医学的体贴、同情与温暖，医学就会变的越来越冰冷。

近年来，随着人们的压力增大，人们每天都要为各种事情焦虑，忧愁，使心情不佳，长期处于紧张的状态，严重的还有可能患上焦虑症。

 

另外，焦虑症还受到遗传因素，性格的影响，比如有些人比较自卑，没有自信，胆小怕事，在工作上遇到挫折时很容易紧张，或者在公司受到不公平待遇时，感到委屈，不满，这些都很容易诱发焦虑症。

 

 

有很多人出现了焦虑症而不自知，因为他们对焦虑症没有太多的了解，让我们一起来看看焦虑症的症状表现有哪些。

 

情绪紧张

 

有些焦虑症患者，会把原本比较简单的事情想的复杂化，导致自己长期处于紧张，神经紧绷的状态，没有及时去调节自己的情绪，从而引起一些心理上的变化，甚至影响身体状况。

 

身体疲倦

 

有些患者还会出现身体上的不适，经常感到身体劳累，出现心慌，气短的情况，有很多人会以为是心脏的问题，导致自己胡思乱想，加重焦虑，而焦虑又会使这些症状更明显，陷入恶性循环中，导致精神越来越差。严重时还会出现头晕，手指颤抖的情况。

失眠

 

尤其是在晚上睡觉的时候，有些人躺在床上就容易想起工作的事情，比如自己的策划案还没写完，汇报的内容还没有完善等，这些琐事会使人越来越烦躁，导致难以入睡。并且睡觉前也会出现心跳加速的情况，尤其是胸闷的现象比较明显。

 

注意力不集中

 

不管是工作还是学习，时刻保持注意力集中是很重要的，只有集中注意力，才能使我们的效率更高。不过对于焦虑症患者来说，这是一件很难的事情，他们经常会想一些与工作学习无关的事情，偏离主题，导致做事情的时候容易出错，丢三落四。

 

 

担忧未来

 

很多焦虑症患者会经常担心未来的事情，比如感觉到即将有危险发生，担心家人即将患病，担心走在路上自己的钱包被偷等等，总会想一些还没有发生的事情，导致自己更加焦虑。

 

如果出现了焦虑症，不要过于着急，要尝试一些方法去缓解它。

 

多沟通

 

社交是很重要的，如果感到特别焦虑时，可以向你的家人或者是亲密的朋友宣泄，不要把所有的事情都憋在心里，要多和人们沟通，有助于缓解焦虑的情绪，降低自身的痛苦。

释放压力

 

人们的压力都比较大，要学会自我放松，可以听一些舒缓的音乐，或者给自己放一个假，到习惯的地方去旅游，有助于压力得到释放，使心情更佳。

 

除此之外，很多人有时候往往不知道自己为何焦虑，这时能做的就是尽量远离那些使我们产生焦虑的事情，当焦虑症来临的时候，尽量先不要接触那些工作，让自己缓解一下，调整好之后再回到工作中。

 

饮食

 

经常焦虑的人很难放松心情，会出现进食量减少的情况，使身体缺乏营养，很容易引起焦虑症。所以，焦虑的时候更应该注意饮食，保证充足的营养摄入。

转移注意力

 

当焦虑症发作的时候，会在某件事情上长时间纠结，心绪都集中在这件事上，会加重焦虑的症状。所以，可以采用转移注意力的方法，给自己找一些其它的事情来做，比如看书，和朋友聊天，跑步等，能使大脑得到放松，有助于缓解焦虑的情绪。

 

也可以远离让你感到比较焦虑的地方，让自己暂时不去想烦躁的工作，有助于缓解焦虑症状。

肌肉放松

 

可以自行做肌肉放松运动，比如握紧拳头，这是紧张的动作，然后缓慢的松开拳头，这是放松的动作，经常反复进行紧张放松训练，会使身上的肌肉的得到放松，对缓解焦虑有一定的效果。

 

总之，如果患了焦虑症，不要心急，耐心的接受治疗，同时也要保持平和的心态，相信会使病情得到缓解的。

关于支架的话题，总会掀起血雨腥风，有人说过度治疗，有人说早就不用了，现在过时了，还有人说眼前是通了，长远看更容易堵了，而且还要用药长期“养活”这个支架，药物的副作用很大，出血是必然的副作用，最终得出结论，支架后生命进入倒计时！

 

 

由于医学的复杂性、专业性、未知性，患者始终处于被帮助、被关心的地位，正是因为知识不对等，沟通不到位等一系列因素，医患之间的猜疑加重，医患关系出现了前所未有的危机，“合则两利，分则两害”，其实医患关系是利益的共同体，有着战胜病魔、走向健康的共同目标。为了弥补大家对医学认识的不足，我愿意利用业余时间，坚持科普，为民服务。从此预防疾病、走向健康的路上，你并不会无依无靠，如果您信任我，我愿成为您的医靠。

 

作为心内科医生，每次进行冠脉造影之前，总是要和患者及家属术前谈话，话题很直接，就是手术的费用问题、手术的过程问题、术中风险及可能并发症问题。也总会被问到：

 

冠脉狭窄多少放支架？

 

支架寿命多久？

 

放了支架，冠心病能否治愈？

 

支架会发生排斥反应吗？

 

支架会移位吗？

 

支架还能取出来吗？

 

回答问题之前，我们先来看看为什么要放支架。

 

 

经过医学人的不断科普，不断努力，大家对急性心梗后植入支架，应该说比较认可了，关键时候能救命的就是溶栓和支架，当然了溶栓必须是急性ST段抬高型心肌梗死。那么非急性心梗的冠心病到底应不应该放支架呢？

 

我们首先还是要尊重患者和家属的意见，如果医生讲清楚了，患者抵触，坚决不放支架，也不会有人强制安放支架，当然这样也可能错失了良好的治疗时机，并有很大的风险存在。其实医生在建议患者支架还是不支架的时候，也会权衡收益和风险比，支架治疗的好处是救命，改善心肌缺血受损，消除胸痛症状，改善心脏功能，提高生活质量；坏处是增加血管内膜增生和血栓的风险。当好处大于坏处的时候，当然就要建议放支架了。那么问题就来了，如果放支架的那冠脉狭窄多少放支架？

 

大致上来说当冠脉狭窄70-75%以上，有症状的冠心病就可以考虑放支架了，但是也会根据不同冠脉、不同部位会有所不同。我们常说“优势血管、重要血管、重要部位，要偏积极些，非优势血管、非重要血管、非重要部位要偏消极些”。

 

  比如左主干血管（相当于树根部分）狭窄50%就需要放支架，前降支或右冠脉近中段（相当于主要树干部分）狭窄75%可以放支架，回旋支远端（相当于次要树干的树梢部分）即使100%闭塞了也不一定要放支架。一旦左主干闭塞了，那么之后的血流就都断了，由其供应血液的心肌就全部坏死了，这就是大河无水小河断。

 

我们再来看支架寿命多久？

 

事实胜于雄辩，我国第一例中国医生自己植入的支架是1994年，由吕树铮教授放的。吕教授是北京安贞医院心内科首席专家，1991年全国第一例经桡动脉冠心病介入手术是他做的；1992年全国第一例冠心病急诊介入手术是他做的；1994年中国人自己动手独立植入的第一枚支架是他做的；1998年中国第一个左主干支架是他做的；2002年中国第一枚药物支架还是他做的。

 

这位大爷今年77岁，叫刘某某是我国第一例接受独立植入冠脉支架的患者，现在刘大爷的身体还很不错，算算多少年了吧！

 

支架可以治愈冠心病吗 ？

 

不能！支架只是解决冠脉局部管腔狭窄问题，没有放支架的血管，仍然会发展到放支架的程度，如果不控制冠心病的危险因素，支架本身也会堵。所以，积极的进行药物治疗和改善生活方式才是最基本的。如果诊断了冠心病，无论放不放支架，都需长期服药。

 

支架放入血管了能跑吗？

 

我曾经有个患者支架回来后，躺床上一动不动，连大气都不敢出，他有咽炎，连咳嗽不敢，生怕支架会移动，支架植入是用高压球囊（16-26个大气压）把金属支架丝挤压嵌入血管内膜斑块组织内的。刚刚植入时，支架金属丝的血管一面是暴露的，一般3个月后就可以完全包埋在血管壁内，即使剧烈活动、突然的体位变化、剧烈咳嗽等都不可能会引起支架移位。这也捎带着解释了支架还能取出来的问题，以后支架被血管包裹取不出来了。

 

支架是个异物，会不会像肾脏移植那样有排异反应呢？

 

早期支架的材料以不锈钢为主，目前更多的支架材料是钴、铬、镍、槔等合金，这些金属的组织相容性都非常好，很多的医疗植入物都采用这些材料，比如骨科常用的固定板、关节等，几乎不会发生排异。所谓的支架后过敏，最多的是支架后必须用的药物过敏，比如阿司匹林、他汀等，并不是金属过敏。真正的金属过敏的发生率只有百万分之一。

 

支架不是妖魔鬼怪，医生也没有你想的那么坏！

 

支架只是一种治疗冠心病的一种有效手段，对急性心肌梗死患者来说是救命措施，对于心绞痛患者来说可以缓解症状，提高生活质量，降低猝死风险。

 

相信科学、信任医生，善待自己、爱惜自己，健康路上你我同行。

在生活中，不管男女老少都会有一些腰不好的患者，大多数情况下要不好的患者都会选择睡硬床，尽管睡硬床没有睡软床舒服，但是为了“腰”好，不得已而为之，虽然有些年轻人不喜欢硬床，但是家里的父母则是逼迫他们必须睡硬床，因为老一辈人都有说睡硬床对腰好的说法，并且临床上很多医生在给腰部有疾病的患者下出院医嘱时，也要患者回家睡硬板床休息，所以睡硬床对腰好成了大家的共识。然而，睡硬床真的就这么好吗？

 

 

口说无凭，这里有一项研究成果可以证明睡硬床不是真的对腰好。2003年发布在世界上最悠久及最受重视的医学期刊Lancent上的一篇研究报告：一名Kovacs和他的团队做了这么一项实验，就是让313名腰疼患者随机选择睡硬床垫和中等硬度床垫的床，在观察一段时间后，询问患者的感受，结果显示睡中等硬度床的患者腰疼症状减轻了，而睡硬床的患者症状没有得到缓解，反而还加重了。此时，有很多人都会不自觉会问到“这是为什么呢？”。

 

 

 

其实，这是有科学依据的。因为这跟人体的脊椎生理曲度有关，我们在平躺着睡觉时，我们的身体本身就存在有生理弯曲，侧着睡觉时，我们的头、肩膀、髋部之间也会形成一定的弧度，而且在平躺着睡和侧着睡的时候，因为睡姿的不同，我们身体弯曲的部位也不一样，所以这就要我们睡得床垫，不管我们怎么睡都能让我们的身体得到正常的弯曲，从而保护我们的身体。

 

若是睡在硬床上，因为床太硬而造成我们的身体无法得到正常的生理弯曲，而导致我们身体过度的支撑身体突出部位，造成腰部肌肉的劳损和脊柱的不正常弯曲。

 

 

若是睡在太软的床上，因为床软而没办法支撑身体的正常生理曲度，人一睡上去就会陷在里面，引起脊柱不正常弯曲，而造成腰部肌肉长时间绷紧，如果时间一长就会造成腰部肌肉的损伤，从而引起腰部疾病。

 

 

而中等硬度的床垫能够根据我们的睡姿而我调整，能够很好的符合我们的身体弯曲，不会造成腰背部的肌肉损伤，而引起腰部疾病。所以说腰不好，就必须睡硬床这种说法是错误的，只有是符合自己身体需要的才是最好的。

 

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以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私，相关信息已隐去。

 

极速问诊是为了解决您日常的紧急小问题推出的一项功能，AI智能为您匹配科室，1分钟分诊接诊率达到80%，7 × 24提供服务。

 

陈步星医生：

 

您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

 

这边还需要请您提供几个信息：

 

血脂增高是低密度脂蛋白高还是甘油三酯高？

有化验单否？

睡眠质量如何？

甘油三酯是多少？

 

（相关检查信息涉及到患者隐私，故不在文章中呈现）

 

从您目前的症状表现不像是心脏引起的，如果与吃饭有关，需要考虑是否是消化问题，消化不良，与具体饮食有无关系？

 

可以临时用速效救心改善症状，但服用速效救心有效果不一定说明心脏有问题。

 

 

您可以试试以下方案供您参考：

 

1. 先观察一些时间，目前运动量不小，可以暂停一下。

 

2. 可以临时使用速效救心。

 

3. 如果症状不能改善，建议到医院评估一下，比如心肺运动试验。

 

心肺运动试验主要是评价心肺对运动的反应，检查心脏有无缺血，心功能和肺功能情况，如果观察几天症状明显改善就不一定需要该检查。

 

其次建议您调整一下您的药物。

 

目前血脂主要评价指标是LDL和甘油三酯，你的LDL-c还是偏高，匹伐他汀效力的效果比阿托伐他汀差一些，建议改用阿托伐他汀20毫克，一天一次，目前不建议服阿斯匹林。

 

您的运动方式也建议调整一下。

 

运动有助于健康，过量运动对心脏有影响，有可能增加心律失常。

 

运动可以降血脂，所以需要寻找一个平衡点。一般认为降脂药需要长期服用，总体副作用不是太多，半年左右查一次血，基本没问题。

 

有需要随时联系！这也是我第一次通过手机为你服务，希望对你及家人有帮助。

 

咨询医生 | 陈步星 心血管内科主任医师

责任编辑 | 毛十三

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82岁老人患有高血压，不稳定性心绞痛，腔梗，左下肢静脉血栓。全身血管都不好，这种情况下，治疗心绞痛，是放支架，还是药物保守治疗更安全？

 

这样的情况非常多见，因为随着老龄化的加剧，以及人口寿命的不断提高，还有就是医疗水平的发展，最后就是居民收入和医保新农合报销的背后支撑，老年人需要考虑是否放支架还是保守治疗的例子已经非常普遍。

 

 

那么，对于高龄老人，是不是就不能放支架了呢？

 

答案当然是否定的，对于高龄病人，也有积极冠状动脉血运重建的例子，比如笔者就做过90多岁的老年心肌梗死。92岁的一个邻居，急性心肌梗死来医院找我就诊，对于平素身体还可以的老邻居，我积极建议首选急诊支架植入治疗，事实证明，我的选择也是正确的，因为刚刚发生心梗2小时，术后效果非常的好。

 

那是不是年龄小的就一定需要积极治疗呢？

 

也不是这样，笔者还遇到过39岁的一个小伙子，冠状动脉三支病变，右冠状动脉闭塞，回旋支闭塞，但前降支还可以，行内科介入治疗失败，最后在我的建议下，先行了内科保守治疗，现在情况也可以。

 

所以，年龄不是决定患者能不能放支架还是保守治疗的唯一因素。还有其他因素会决定我们是积极治疗还是保守治疗。

 

1.病变情况

 

病变的程度，病变的位置，病变的长度，是否为分叉病变，是否为钙化病变，是否为闭塞病变等等，手术难易程度相对来讲决定了患者是否行介入支架治疗的很大比重，如果病变比较简单，手术操作相对比较简单，那么我们行支架植入治疗的可能性就大大增加。

 

2.手术难易程度

 

手术难易程度是和病变情况相辅相成的，病变越复杂，那么手术越困难，相对来讲，可能需要积极地概率就大打折扣。

 

3.患者一般情况

 

需要综合考虑患者的一般情况，比如脑梗塞是不是长期卧床，下肢静脉血栓是不是比较难以控制，高血压控制的好不好，有没有其他合并症等等。如果患者的预期寿命已经很短，或者说即使我积极治疗了冠心病，我的其他疾病仍然比较复杂，可能我们选择保守的概率就相对较高。所以，患者的一般情况相对来讲非常重要。

 

4.患者及家属的意愿

 

如果患者家属比较积极，医生又有相对的把握，可能促成放支架的概率就高，相反，如果患者和家属相对很保守，那么保守的概率就相对比较低。

 

5.其他因素

 

比如医生的治疗态度，医生和患者还有家属的沟通情况等等，都会对选择保守还是支架有着很大的影响。

 

所以，选择保守还是支架并不是简单的一句话，如果患者是急性发病，急性心肌梗死，可能医生早已经建议患者行急诊支架治疗，就是患者相对比较稳定，还有选择的余地，所以才有了思考是不是要保守还是要支架。

 

 

有时候，做出选择还是需要勇气的！希望笔者的这一席话可以帮得到你们！

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心脏病，作为一种常见的疾病，其种类繁多，包括先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病、冠心病、心肌炎、心肌病等。每种心脏病都有其独特的临床表现和治疗方法。

先天性心脏病是出生时就存在的心脏结构异常，如房间隔缺损、室间隔缺损等。这类疾病的严重程度与其心脏结构、心脏血流动力学和循环系统功能的变化密切相关。轻度患者可能没有明显症状，而严重病例则可能合并心力衰竭、循环衰竭、心律失常，甚至危及生命。

风湿性心脏病是由于风湿热感染引起的心脏瓣膜病变，常见的有二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等。肺心病则是指由于肺部疾病导致的心脏负担加重，常见于慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等。

冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的心脏供血不足，常见症状包括胸痛、胸闷、心悸等。心肌炎是指心肌受到感染或炎症反应导致的心肌损伤，常见症状包括发热、心悸、胸痛等。心肌病是指心肌本身发生病变导致的心脏功能障碍，常见类型包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。

针对不同类型的心脏病，治疗方法也各有不同。先天性心脏病可以通过手术修复或介入治疗进行治疗；风湿性心脏病可以通过药物治疗或手术治疗进行治疗；冠心病可以通过药物治疗、介入治疗或手术治疗进行治疗；心肌炎可以通过抗感染治疗、抗炎治疗或免疫调节治疗进行治疗；心肌病可以通过药物治疗、手术治疗或心脏移植进行治疗。

除了药物治疗和手术治疗，心脏病患者的日常保养也非常重要。患者应该保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的睡眠、适量运动等。此外，患者还应该保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，以减轻心脏负担。

对于心脏病患者来说，选择一家正规的医院和科室进行治疗至关重要。心血管内科是专门治疗心脏疾病的科室，拥有一支专业的医疗团队和先进的医疗设备，可以为患者提供全面、高效的治疗服务。

随着社会的发展和生活节奏的加快，中老年人面临着越来越多的健康威胁。高血压、心脏病、脑血管病等慢性疾病正在侵蚀着人们的健康。特别是35岁-59岁的中年人，器官功能逐渐衰退，更容易受到疾病的侵袭，成为生命的危险期。

吉林大学白求恩第三医院神经内科二区邬英全教授指出，患有高血压、心脏病、糖尿病以及吸烟、酗酒、超重肥胖、饮食习惯不好的人，都是易患脑血管疾病的高危人群。因此，生活中要格外注意。

以下是一些预防脑血管病的方法：

1. 控制血压

高血压是导致脑血管病的主要因素之一。中老年人要定期测量血压，保持血压在正常范围内。如果血压过高，应在医生指导下进行药物治疗，并坚持长期服药。

2. 预防心脏病

心脏病如冠心病、心肌梗死等，容易引发脑梗塞。因此，要积极预防心脏病，如戒烟限酒、控制体重、保持良好的饮食习惯等。

3. 控制血脂

高血脂是导致脑血管病的另一个重要因素。要控制血脂，可以通过饮食调整、运动等方式，降低血脂水平。

4. 注意血糖

糖尿病与脑血管病密切相关。要定期检测血糖，并控制饮食，预防糖尿病。

5. 保持健康的生活方式

吸烟、酗酒、超重肥胖、饮食习惯不好等不良生活习惯，都会增加患脑血管病的风险。要戒烟限酒、控制体重、保持良好的饮食习惯，并保持积极乐观的心态。

预防脑血管病，需要我们从日常生活中的点滴做起，养成良好的生活习惯，保持身心健康。

心房传导阻滞是一种常见的心律失常，它指的是心脏的电信号在心房内传导过程中出现延迟，导致心电图中P波增宽。虽然心房传导阻滞本身可能不会引起明显的症状，但它可能是心脏疾病或其他健康问题的信号。

心房传导阻滞的原因多种多样，包括高血压、冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等。此外，一些肺部疾病，如慢性阻塞性肺病和肺动脉高压，也可能导致心房传导阻滞。

诊断心房传导阻滞通常需要进行心电图检查。对于轻微的心房传导阻滞，可能不需要特殊治疗。但如果阻滞严重，可能需要采取药物治疗、介入治疗或手术治疗。

药物治疗可以通过抑制心脏的电活动来改善传导。介入治疗，如射频消融术，可以破坏导致传导阻滞的异常组织。手术治疗，如心脏起搏器植入，可以帮助维持心脏的正常节律。

除了药物治疗和手术治疗，生活方式的调整也是非常重要的。戒烟、限制饮酒、保持健康的体重和饮食、定期锻炼等都有助于改善心脏健康。

总之，心房传导阻滞是一种需要重视的心律失常。通过早期诊断和治疗，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

高血压作为一种常见的慢性疾病，对人们的健康和生活质量造成严重影响。为了预防和控制高血压，科学合理的运动方式至关重要。

对于高血压患者来说，低强度、有节律、长时间的有氧运动是首选。这些运动包括步行、快走、游泳、慢跑、骑自行车等。通过这些运动，可以有效地降低血压、改善心肺功能、增强体质、缓解心理压力。

当然，在进行运动时，高血压患者需要注意以下几点：

• 选择适合自己的运动方式，避免剧烈运动。
• 运动前应进行充分的热身，运动后进行放松。
• 注意运动强度，以不感到疲劳为宜。
• 避免在天气恶劣的情况下运动。
• 定期监测血压，了解自己的身体状况。

除了运动，高血压患者还应注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，低盐、低脂、低糖、高纤维。
• 戒烟限酒，避免过度劳累。
• 保持良好的心态，避免情绪波动。
• 定期进行健康检查，及时调整治疗方案。

药物治疗是高血压治疗的重要组成部分。目前，常用的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。患者应在医生的指导下选择合适的药物，并按照医嘱进行用药。

总之，高血压患者应采取综合措施，包括运动、饮食、药物、心理等方面的调整，以降低血压、改善生活质量。

冠状动脉粥样硬化性心脏病，俗称冠心病，是一种常见的严重心血管疾病。该病的主要病理改变是心脏供血动脉——冠状动脉的狭窄或闭塞，导致心肌供血不足或心肌损伤，进而引发一系列心脏缺血缺氧的症状。

冠心病可分为无症状性心肌缺血、稳定型心绞痛、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛以及猝死等多种类型。其中，心绞痛是最常见的症状，表现为发作性胸部闷痛，常因情绪激动、劳累等因素诱发，部分患者还伴有出汗、恶心呕吐等症状。

冠心病的治疗主要包括生活方式的改变、药物治疗以及血运重建治疗。生活方式的改变包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当锻炼、控制体重等。药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、调脂药物、血管紧张素转化酶抑制剂等。血运重建治疗包括介入治疗和冠状动脉旁路移植术。

除了药物治疗和手术治疗，冠心病患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的作息规律，避免过度焦虑紧张，积极进行有氧运动，保持饮食均衡，定期监测血压、心率、血糖、血脂等指标，并遵医嘱坚持服药。

在日常生活中，冠心病患者应随身携带硝酸甘油等急救药物，并准备健康情况说明卡片，以便突发情况时及时得到救治。

男性胸口痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致男性胸口痛的常见原因：

1. 心肌供血不足：冠心病是导致心肌供血不足的常见原因。当冠状动脉狭窄或阻塞时，心脏肌肉无法获得足够的氧气和营养物质，导致心绞痛或胸痛。这种情况下，患者可能会感到胸骨后或左胸部的压迫感或疼痛。

2. 情绪波动：情绪波动，如紧张、焦虑、愤怒或恐惧，可能导致胸痛。这种疼痛通常与情绪反应有关，并且可能在情绪缓解后消失。

3. 剧烈运动：剧烈运动时，心脏需要更多的氧气和能量来满足身体的需求。对于有冠状动脉疾病的人来说，这可能导致心肌供血不足和胸痛。

4. 胸部结构问题：肋骨、肌肉或关节的问题也可能导致胸痛。例如，肋骨骨折、肌肉拉伤或关节炎症都可能导致胸部疼痛。

5. 呼吸系统疾病：肺部疾病，如肺炎或肺栓塞，也可能导致胸部疼痛。这些疾病可能导致肺部扩张受限或疼痛。

如果男性出现胸口痛，建议尽快就医，以确定疼痛的原因并获得适当的治疗。医生可能会建议进行心电图、胸部X光或其他检查来诊断疼痛的原因。

对于有冠心病风险因素的人，如吸烟、高血压或高胆固醇，应采取预防措施，如戒烟、控制血压和胆固醇水平、保持健康的生活方式等，以降低心脏病发作和胸痛的风险。

总之，男性胸口痛可能由多种原因引起，包括心脏疾病、情绪波动、胸部结构问题或呼吸系统疾病。如果出现胸痛，建议尽快就医，以确定疼痛的原因并获得适当的治疗。

心震颤，一种常见的症状，可能与多种原因相关。最常见的病因包括冠心病和心脏神经症。

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是导致心震颤的主要原因之一。冠心病的发生与冠状动脉粥样硬化密切相关，导致血管狭窄，血流受阻。患者常伴有心绞痛、胸闷、气促等症状，严重时甚至可能导致心脏功能衰竭和猝死。

心脏神经症，又称心脏神经官能症，多见于青年和中年人。患者常出现心慌、胸闷、胸痛、呼吸不畅、失眠等症状，甚至有濒死感。心脏神经症的具体原因尚不明确，但可能与心理因素、自主神经功能紊乱等因素有关。

诊断心震颤，通常需要进行心电图、心脏彩超等检查。心电图可以帮助判断心脏的电活动是否正常；心脏彩超可以观察心脏的结构和血流情况。

治疗心震颤，需要根据具体病因进行。冠心病患者，可采取药物治疗、手术治疗等方法。药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、硝酸甘油等；手术治疗包括冠状动脉搭桥术、经皮冠状动脉介入治疗等。心脏神经症患者，可采取心理治疗、药物治疗等方法。心理治疗包括心理疏导、认知行为疗法等；药物治疗包括抗抑郁药物、抗焦虑药物等。

日常生活中，预防心震颤的发生，应注意以下几点：

1. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

2. 控制高血压、高血糖等慢性病。

3. 避免过度劳累和精神紧张。

4. 注意情绪调节，保持乐观的心态。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗心血管疾病。

突然出现大量虚汗，常常让人感到惊慌失措。虚汗，顾名思义，就是没有明显原因、突然出现的出汗现象。在临床上，虚汗可能由多种原因引起，例如冠心病、心绞痛、低血糖、甲状腺功能亢进等。

冠心病和心绞痛是常见的导致虚汗的原因之一。当心脏功能不足时，身体会通过出汗来调节体温，从而产生虚汗。此外，心绞痛发作时，由于心脏供血不足，也会引起虚汗。

低血糖也是导致虚汗的常见原因。当血糖水平过低时，身体会通过出汗来调节体温，并尝试恢复血糖水平。因此，低血糖患者常常伴有虚汗、头晕、乏力等症状。

甲状腺功能亢进也是一种可能导致虚汗的疾病。甲状腺功能亢进会导致新陈代谢加快，体温升高，从而引起大量出汗。

除了上述原因，其他一些疾病，如更年期综合征、神经系统疾病、焦虑症等，也可能导致虚汗。

面对突然出现的虚汗，我们应该如何应对呢？首先，要明确虚汗的原因。如果伴有胸闷、气短、心悸等症状，应及时就医，排除心脏疾病。如果伴有头晕、乏力等症状，应及时检查血糖水平，排除低血糖。如果伴有焦虑、紧张等症状，应及时调整心态，寻求心理帮助。

在日常生活中，要注意以下几点：

1. 保持良好的作息规律，避免过度劳累。

2. 合理饮食，保证营养均衡。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期进行体检，及时发现并处理潜在疾病。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，人体容易受到寒冷天气的影响，出现感冒、支气管炎等呼吸道疾病。此外，中老年人还容易出现心血管疾病，如高血压、冠心病等。为了应对冬季寒冷天气，除了做好保暖措施外，合理的饮食调理也非常重要。

冬季是中老年人心血管病的高发时期。寒冷的天气会使得血管收缩，血压升高，容易引发心脑血管疾病。因此，中老年人在冬季要特别注意饮食，多吃一些具有温补作用的食物，如羊肉、牛肉、鸡肉等。同时，要多吃一些富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于保持血管通畅，降低血脂。

除了以上食物外，以下几种蔬菜水果堪称冬季“三宝”，对中老年人来说尤其有益：

冬季三宝之—— 冬瓜

冬瓜含有丰富的膳食纤维和钾元素，对心脑血管疾病有辅助治疗作用，尤其适合高血压患者。冬瓜可以炖汤、炒菜或红烧，其中冬瓜排骨汤是一道非常适合冬季的美食。

冬季三宝之—— 冬枣

冬枣含有丰富的维生素C和芦丁成分，具有提高免疫力、降低血脂、预防心血管疾病等作用。冬枣可以生吃，也可以蒸着吃，口感更佳。

冬季三宝之—— 冬笋

冬笋含有多糖物质，具有一定的抗癌作用。同时，冬笋还能帮助消化和排泄，起到减肥、预防大肠癌的作用。但要注意，冬笋含有草酸，食用前需先用淡盐水浸泡去草酸。

除了以上食物外，中老年人在冬季还要注意以下几点：

1. 多喝水，保持身体水分平衡；

2. 避免过度劳累，保证充足的睡眠；

3. 增加户外活动，提高身体素质；

4. 注意保暖，避免感冒等呼吸道疾病。

总之，中老年人在冬季要注意饮食调理，多吃一些具有温补作用的食物，同时做好保暖措施，预防心脑血管疾病。

心脏病是一种常见的循环系统疾病，其治疗方法多种多样，其中药物治疗是其中重要的一环。本文将为您详细介绍心脏病患者的常见用药方案。

首先，我们需要明确心脏病的类型。心脏病主要包括心力衰竭、心律失常、冠心病、心包疾病、心肌疾病和心脏瓣膜疾病等。不同类型的心脏病需要不同的治疗方案。

对于冠心病患者，常见的用药包括抗血小板药物、他汀类药物和扩张冠状动脉的药物。抗血小板药物可以预防血栓形成，他汀类药物可以降低血脂，扩张冠状动脉的药物可以增加心脏血流量，缓解心绞痛。

对于心衰患者，常见的用药包括利尿剂、扩血管药物、强心药物和逆转心室重构的药物。利尿剂可以减轻心脏负担，扩血管药物可以降低心脏后负荷，强心药物可以提高心脏收缩力，逆转心室重构的药物可以改善心脏结构和功能。

除了药物治疗，患者还需要注意生活方式的调整。建议患者避免高糖、高脂肪和高盐饮食，少吃油腻食物，多吃蔬菜水果，保持良好的作息习惯，适当进行运动。

在治疗过程中，患者应积极配合医生，定期进行复查，监测各项指标变化。如有不适，应及时就医。

此外，患者还需要关注心理因素。保持良好的心态，避免情绪波动，有助于病情的恢复。