高血压是常见的心脑血管疾病，据有关报道我国高血压患者的发病率还在不断上升，高血压已成为我国人群致死、致残的主要原因之一，而厄贝沙坦和缬沙坦两者都是治疗高血压的常用药，均属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这两者有什么区别呢？哪个更好？

 

 

药物的适应症区别

 

厄贝沙坦的适应症为：治疗原发性高血压；一般情况下，厄贝沙坦的推荐剂量为150mg，每天一次。厄贝沙坦的超说明书适应症为：糖尿病肾病，推荐用法：每天150mg，需要时可增至300mg，每天一次。厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病出现蛋白尿（微量白蛋白尿）的患者，其降低尿蛋白（微量白蛋白）的作用较强，一般用到300mg/日，能够明显减少患者尿液中的微量白蛋白。因此特别适用高血压合并微量白蛋白尿的患者、高血压合并糖尿病患者。

 

缬沙坦的适应症为：治疗轻、中度原发性高血压；推荐用法：80mg，每天一次。缬沙坦的超说明书适应症为：心力衰竭，推荐用法：起始剂量为40mg，每天两次，根据患者耐受程度可增加至80mg或160mg最大用药剂量为320mg，需要分次服用，糖尿病肾病患者降尿蛋白，推荐用法：80mg，每天一次。缬沙坦对心力衰竭患者的治疗效果较好，可以改善心功能，降低心衰患者的死亡率。所以，在高血压合并心力衰竭或心肌梗死后，心力衰竭患者可以选用缬沙坦。

 

药物代谢区别

 

厄贝沙坦和缬沙坦在体内都是以原形的形式起效。厄贝沙坦的生物利用度较高为60-80%，而缬沙坦生物利用度较低为23%。厄贝沙坦半衰期为11-15小时，而缬沙坦的半衰期为9小时，因此在一天24小时中，厄贝沙坦的降压效果比缬沙坦相对平稳。

 

 

药物的注意事项区别

 

厄贝沙坦不宜与锂剂合用。厄贝沙坦主要由肝脏CYP2C9代谢，与相同代谢途径的药物合用时应当谨慎，与其他药物相互作用较多。而缬沙坦不经过肝药酶代谢，因此与其他药物相互作用较少。

 

综上所述：厄贝沙坦和缬沙坦之间也没有绝对的优劣之分，但也有着他们各自的特点，选药应根据自身病情针对性用药，不能仅凭某个药物的整体优劣来作为选药依据。

 

参考资料：

《药理学》人民卫生出版社——第八版

三七又称“金不换”，药效卓越

 

三七在古书中被称为“金不换”，这足以说明其疗效卓越，李时珍在《本草纲目》对于三七止血活血也早有记载，现代药理学研究也证明了三七有良好的止血、活血双相调节作用，与我们常说“止血不留瘀，化瘀不伤正”相符合，同时还有一定的补血作用，可以促进血液中血细胞的再生。

 

三七是五加科三七的根，性甘、微苦，温。功效散瘀止血，消肿定痛。临床常用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌打肿痛等，为止血、疗伤的要药。不仅可以内服还能外用，内服药方法多为研末冲服，故临床常用剂型为三七粉。

 

 

但三七粉并不能替代西药进行降压治疗

 

近年来，国内外学者对三七进行了一系列的研究发现，三七不仅在血液系统有很好的疗效，同时对于心血管系统、神经系统、免疫系统、物质代谢系统，以及抗炎、抗衰老、抗肿瘤等多方面具有生理活性。

 

三七的主要活性成分为三七总皂苷，研究表明三七总皂苷可以扩张冠脉血流量，降低心肌耗氧量，对于冠心病有很好的疗效。目前有药理实验研究认为，三七有扩血管、降血压的作用，但是具体的作用机制仍有待进一步证实。此外，诸多研究证明三七对于糖尿病、心律失常、高脂血症等有一定的疗效。值得注意的是，很多此类研究并未进行临床试验，仅仅是细胞和动物试验，到底实验是否真实不确定，最重要的是，并没有可靠证据能证明三七能够直接代替西药来降压！

 

根据《内科学》教材、欧美以及中国的相关指南可以给出答案：原发性高血压病（就是我们讨论的这种、最常见的“高血压”）几乎都不能根治，需要终生服用降压药物控制，而降压药物中并未提价三七粉或其它三七产品。

 

注意，由于高血压病患者人数众多，很多推销人员看中了这一块市场，他们对高血压侃侃而谈，宣称三七等中药能根治血压，这里特别要来辟谣！警惕那些说治高血压吃三七的人！高血压病的朋友们其实不必担心焦虑，高血压病虽然是一个需要终生服药治疗的疾病，我们如果能坚持吃药，同时注重运动、减肥、戒烟、低盐低脂饮食……这些良好的生活方式，完全可以像正常人一样拥有健康的生活！

 

 

三七粉是药不是保健品，服用需要注意5点

 

三七虽有多方面的疗效，但是并非“神药”，再好的药材也是“药”，是药就有三分毒，不是像保健品那样人人都能用。除了在中医师辨证指导下用药，还有以下情况需要注意：

 

1. 三七不宜与蚕豆、鱼类以及冷酸食物一起食用，因为会影响三七的吸收，是功效减弱。

 

2. 感冒的人不宜服用三七。

 

3. 三七不宜吃太多，每天6-9克，分次食用。

 

4. 女性朋友月经期间不宜食用三七粉，因为三七有活血的功效，会导致月经量的增多。

 

5. 怀孕期间不宜服用三七粉。

在上世纪60年代我国高血压患者几乎都使用一种降压药，那就是复方利血平片，它如今很少用于降压治疗，曾经有一段时间几乎停产了，但后来有医学界专家呼吁重新使用它，因为在一些难治性高血压时这个药还是有神奇降压效果，不能弃用，如今复方利血平降压片仍然在降压市场有一席之地。

 

复方利血平片是一种复方制剂由利血平、氢氯噻嗪、维生素B6、泛酸钙、三硅酸镁、氯化钾、维生素B6、硫酸双肼屈嗪、盐酸异丙嗪等成分组成。复方利血平适用于轻、中度高血压的治疗，若使用该药物能有效控制血压，且无较明显不适者能够长期使用，但目前治疗高血压的一线用药并不包括该药物，原因是这个药长期使用导致胃溃疡等消化性溃疡、精神抑郁、高尿酸血症的副作用较大。

 

 

为什么复方利血平片可以用于难治性高血压吗？

 

1、利血平通过影响交感神经末梢中去甲肾上腺素的再摄取，导致去甲肾上腺素被酶降解，使去甲肾上腺素被消耗，妨碍交感神经冲动的传递，进而使血管舒张、血压下降、心率减慢以及出现中枢神经的镇静和抑制作。

 

2、硫酸双肼屈嗪为血管扩张药，直接松弛小动脉平滑肌，它的作用主要来自于减少后负荷，可通过激活鸟苷酸环化酶（cGMP）增加血管平滑肌细胞内的cGMP的含量，使平滑肌舒张，小动脉扩张，减低外周血管阻力，扩张静脉作用小。

 

3、氢噻嗪则为利尿降压药，通过增加水钠的排泄，减少血容量从而使血压下降。虽然以上几种成分联合应用有显著的协同血压作用，但药物随着成分的增多，药物间的相互作用也是成倍增加，并且也无复方利血平药物相互作用的研究资料，所以存在一定风险。

 

复方利血平片为何没能进入高血压一线治疗药物之列呢？

 

1、用于高血压一线治疗的五大类降压药作用机制相对于复方利血平片简单而明确，不良反应也较少。

 

2、复方利血平没有心、脑、肾靶器官保护作用，仅仅是降压，故较适用于单纯性高血压，而用于高血压一线治疗的五大类降压药，不仅可以用于单纯的高血压治疗，还能用于高血压伴有其他疾病的治疗。如用于伴有各种心病（如：心律失常、心绞痛、心衰等）、糖尿病、高血脂、肾病、甲亢、消化性溃疡及精神抑郁的高血压患者的治疗以及妊娠期高血压患者等。 用于高血压一线治疗的五大类降压药分别为：①、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类，如：卡托普利、依那普利等；②、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂剂（ARB），如：缬沙坦、氯沙坦等；③、钙通道阻滞药，如：非洛地平、氨氯地平等；④、β受体阻断药，如比索洛尔、美托洛尔等；⑤、利尿药，如：氢氯噻嗪、吲达帕胺等。

 

 

复方利血平成分较多，使用需注意以下7点：

 

1、与洋地黄或奎尼丁合用时，可引起心律失常甚至心脏骤停；

 

2、与左旋多巴合用可使多巴胺耗竭，导致帕金森氏症；

 

3、有精神病、抑郁病史者禁用；

 

4、孕妇及哺乳期妇女禁用；

 

5、胃及十二指肠溃疡患者禁用；

 

6、高尿酸、高血脂患者慎用；

 

7、红斑狼疮、心绞痛患者慎用等。

 

综上所述，复方利血平片作为一种便宜老药，由于副作用较多，已经很少使用，但姜还是老的辣，危难时刻它能立下汗马功劳攻克难治性高血压，可谓戴罪立功！这里也提醒高血压患者用药前，应当到正规医疗单位诊治，明确自身疾病情况以及是否合并其他疾病等，由医师根据辅助检查结果、具体情况选用最佳治疗方案，方能达到最佳治疗效果。

高血压对我们危害很大，很多人都知道高血压患者需要把血压控制到正常范围以内，而降血压最常用的方法就是口服药物。

 

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

 

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。但你们知道吗？高血压患者口服药物治疗以后还有一个经常会出现的并发症，那就是低血压。

 

好好的高血压怎么就变成低血压，以后我们应该怎么办呢？

 

 

一、高血压患者的低血压

 

所有的降压药物在其副作用当中，都有低血压这个副作用。这主要是因为降压药的作用就是降低血压，而如果患者血压下降过多，就成了低血压！这也就是为什么很多降压药的副作用上，都写着有低血压这一个副作用。

 

二、低血压会有哪些症状？

 

出现低血压会有哪些症状的患者往往会表现为头晕乏力，战力后黑蒙等相关供血不足的表现！甚至有些人会表现为晕厥等情况！而如何鉴别患者是不是低血压所导致的相关症状，在患者有症状时测量一个血压就能简单的识别患者是不是低血压！

 

三、出现低血压应该怎么办？

 

高血压患者一旦出现低血压的情况，首先要明确患者低血压的原因是什么，如果是药物所导致的低血压，那么把药物逐渐的减量，或者是停用患者的血压，大多数可以恢复到正常范围以内，但是如果患者的低血压是因为高血压的并发症所导致的，那么就需要针对患者高血压的相关并发症或者其他疾病进行治疗。

 

高血压患者也会出现低血压，而且很多时候都和国梁口服加药物有关。而此时的低血压大可不必过于担心，把药物减量或者停用以后很多低血压都可以恢复到正常范围以内。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显。

 

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地平类降压药是最常见降压药物，特别适合中老年高血压患者，尤其是单纯收缩压高的患者。常见药物如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米、非洛地平、尼莫地平、尼卡地平、乐卡地平、拉西地平等。

 

地平类药物药理学上属于二氢吡啶类钙通道阻滞药，这个听起来很高深，太专业，简单说呢，就是此类药物能影响血管钙离子的运转，从而松弛血管，让血管放松下来进而血流量增加，因此此类药物除了降血压作用，还能治疗冠心病和心绞痛。

 

  

地平类降压药的药物代谢特点：

 

此类药物中，不同药物代谢速度不一样，硝苯地平普通片剂，半衰期仅为4-5小时，一天需多次给药，而氨氯地平、非洛地平、伊拉地平代谢速度慢，一天一次给药就可以。此类药物肝脏代谢，老年人和肝硬化患者服用此类药物，药物代谢比较慢，必要时需要注意减量。柚子能影响此类药物代谢。

 

  
地平类降压药物的常见副作用

 

地平类降压药常见不良反应包括心率反射性增快、颜面潮红、头晕、便秘，如硝苯地平普通片非常常见有这个副作用，因此目前更多使用的是硝苯地平缓释制剂或硝苯地平控释片，这2种新剂型药物的血药浓度波动范围大大降低，降压作用更加平稳，同时减少了克服普通片引起的颜面潮红、头晕，便秘等副作用。

 

地平类药物常见不良反应还包括血管性水肿如面部水肿、脚踝水肿，一般不是太严重，大部分的患者能耐受。

 

其它少见或罕见不良反应还有（几率非常小，好像飞机发生空难的几率类似）：

 

神经系统不良反应：全身肌肉震颤、充血性青光眼、头部剧痛、阳痿等；消化系统不良反应：血糖升高、溶血性黄疸、顽固性便秘等；泌尿系统不良反应：尿频、血尿;皮肤和软组织不良反应：重症多形红斑药疹、牙龈增生；男性乳房增大等。

 

 

 

长期服用地平类药物的注意事项：

 

1、高血压的长期治疗应当选用长效制剂，如硝苯地平的缓、控释制剂。

 

2、与其他降压药合用时可致血压过低需谨慎。

 

3、需要注意硝苯地平与β受体拮抗剂同用可导致血压过低、心功能抑制、心力衰竭。

 

4、突然停用β受体拮抗剂治疗而使用本药物时，可发生心绞痛， 故须逐步递减前者用量。

 

5、需要注意与蛋白结合率高的药物如双香豆素、洋地黄、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等合用时，这些药的游离浓度会发生改变，合用需谨慎。

 

6、与硝酸酯类合用，治疗心绞痛作用可增强。

 

7、与西咪替丁合用时硝苯地平的血药浓度峰值会增高，应当注意调整剂量。

 

8.对于硝苯地平片，这里有个重要提醒：根据2017版《国家基层高血压防治管理指南》 的内容指示：严禁舌下含服硝苯地平等短效药物快速降压！原因为：舌下含服硝苯地平可能导致血压在短时间内剧烈下降，造成全身血流的重新分布，导致心、脑等重要器官缺血，可能诱发极其严重的缺血性心脑血管事件，如心绞痛、心梗、脑卒中等。

高血脂是临床较为常见的一种慢性病，是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。随着生活水平的提高，高脂血症也越来越多！降脂药也有很多种，今天咱们一起看看降脂药都有那样的类型？

 

 

一、他汀类药物

 

他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物是一种胆固醇合成抑制剂，也是降低胆固醇和低密度脂蛋白效果理想，最为常用的一种！常见的代表药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。

 

二、烟酸类药物

 

烟酸类药物也是一种特殊降脂药物，烟酸类药物属B族维生素，当用量超过其作为维生素的剂量时，有明显的降脂作用。由于烟酸的副作用大，其临床应用曾受到限制。近年来重新受到关注。最早的烟酸类降脂药是烟酸衍生物！

 

三、贝特类药物

 

贝特类药物属苯氧芳酸类调脂药，能明显降低血浆极低密度脂蛋白，并因而降低甘油三酯，伴有低密度脂蛋白（LDL）水平的中度降低（降低10%左右），在一定程度上增加高密度脂蛋白（HDL）水平。贝特类药物也是最为常用降脂药物，其对甘油三酯的降低作用明显，所以常用于高甘油三酯，目前临床常见的贝特类药物有苯扎贝特、非诺贝特等。

 

 

四、胆固醇吸收抑制剂

 

胆酸螯合剂，又被称为胆固醇吸收抑制剂，其主要通过抑制肠道内和胆汁中胆固醇的吸收，目前临床常见的代表药物是依折麦布！

 

哪一种降脂药物最好呢？其实其作用机理不一样，所以针对的对象也不尽相同！需要根据不同人群选择合适的降脂药物！并不是最贵的最好，也不是最常用的最好，而是最适合你的最好！

 

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我一直很纳闷，中药也是药，西药也是药，为什么很多人愿意吃中药而不愿意吃西药呢？直到有一天，一个同行说这其实是文化问题，我才恍然大悟。西医西药太直白，不符合这些愿意吃中医中药的人的心理预期，至于更深层次的问题，因为牵涉东西太多，就不啰嗦那么多了。咱们讨论今天的重点——中药能不能降血压？

 

 

我来说一下我的观点——中药降血压不推荐！我要说中药不能降压，估计会被喷死，所以想来想去，才改为中药降压不推荐。为什么呢？道理很简单，来看看为什么不推荐使用中药降压吧！

 

一、长期服用西药依从性更好

 

无论中药西药，都很少能根治高血压，都需要长期吃药，对于长期服药的高血压患者而言，西药会有更好的依从性。此时会有很多的喷子来喷，说中药吃几剂可以除根，好吧！如果你抱着这种态度，要么会被骗，要么是在拿着生命开玩笑。那么接下来的几条，你也就不用看了！

 

二、降压效果西药降压更明确

 

降压才是硬道理，无论什么方法，能把血压降低到正常、降到达标才行，而这方面，西药更有优势，而且降压效果更明确。西药作用靶点明确，降压机制清楚，对于血压的降低幅度也好把控。

 

三、西药剂量标准更容易量化

 

西药剂量标准明确，很好量化，而中药不好量化。对于患者来说，反复波动的血压，更容易造成急性的高血压事件和并发症，所以使用固定剂量的药物，长期使得血压达标而不反复，是减少事件和并发症的基础。而西药在这方面，更能稳定的控制血压达标。

 

 

四、西药降压的获益证据更足

 

西药降压的临床证据充足，中药几乎没有相关临床循证证据。实际上西药降压，已经经过几万、几十万、上百万的人亲身试验，明确的有获益的证据。这时候还会有喷子来说，中医已经几千年，还不比上百万人试验更厉害？好吧，我只是来告诉大家降压不推荐使用中药的，而不是来诋毁中医的。

 

不知道这样能否回答提问者的问题，至少在很多的中医那里，也是在使用西药降压。信则有，不信则无，希望我的回答可以帮得到大家。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

高血压是一种常见的慢性病，在我国约有3亿以上的高血压患者，高血压患者很多都需要长期甚至是终身服用降压药物的，而很多人所担心的是降压药物对我们到底有哪些副作用？对我们的胃，对我们的其他内脏有哪些损害，我们怎样做才能避免这些损害呢？

 

一、降压药副作用很多吗？

 

降压药主要又常见的有5大类，5大类降压药因为其作用机制不一样，所产生的副作用也不尽相同，而且因为人体对降压药物耐受的程度不一样，每个人所反映出来的副作用更不一样。但无论是哪一种降压药，现在常用的降压药副作用都已经非常的少见，即便是有某些副作用，只要及早发现这些副作用，带来的危害都会减小到最小范围，甚至是没有危害。这也就意味着，其实现在的降压药副作用并不是非常的多见，即便是很常见的一些副作用，只要加以关注都会能够避免。

二、降压药对胃有影响吗？

 

在临床工作当中，其实看到降压药对胃有影响的还真的比较少见，除非患者的胃真的是弱不禁风，经不起任何的风吹雨打口服一点降压药，也会对患者的胃产生足够不舒服的影响！但这样的影响真的非常少见，因为降压药本身口服的量多数不大，口服的种类并不是很多。所以长期口服降压药的患者对胃有影响的也少之又少，但如果真的对胃有影响的话，那么联合使用治疗胃部的药物或者采取饭后口服，或者特定时间进行口服，或许可以减少对胃的影响。

三、降压药对其他脏器有影响吗？

 

降压药对其他胀气的影响或许可以表现在几个方面，一方面对于肾脏的影响较为多见，主要是肾功能急剧变化的时候，口服ACEI或者ARB类药物容易导致肾功能进一步恶化。当然还有钙离子拮抗剂对于心脏功能的影响，当然还包括很多降压药物对肝脏的影响，但无论是家要对哪些脏器的影响，相对来说还是比较少见的，如果我们能够尽早识别很多影响都可以得到避免。

 

说白了降压药所产生的副作用真的是可以完全避免。但前提是只要我们尽早发现和识别到降压药的这些副作用，而且及时的进行减量或者停药，看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

 

 

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对于现在社会环境下的人群来说，患上高血压变成了不稀奇的事情。很多高血压的人变得最离不开的东西变成了降压药。只有使用药物才能帮助缓解血压高对内脏带来的伤害，但即使对身体有着好处，也拥有着一些副作用伤害，可能引起身体发生一些不正常的现象。

 

 

长期吃降压药，对身体会有什么影响呢？医生提醒：或引来9种异象

 

现象一：尿液增多

 

很多人群在吃了地平类的降压药物之后，都会出现频繁上厕所排尿的情况，并且容易造成晚上睡不好的情况。这类药物容易造成身上的血管出现扩张的现象，直至肾部的血管受到伤害，尿液就会增多，频繁去厕所，半夜容易起夜了。

 

当出现这种情况的时候，就要咨询自己的医生了，是否需要调整用药的数量。若是一直坚持这样的用药，或许可能会引起呕吐的现象，还有血糖、尿酸、血脂升高等。

 

 

现象二：心跳加快

 

有一些降压药长期食用的话，会让交感神经受到刺激，导致心跳加快。当这种现象变得很严重的时候，甚至需要医生专门出方案解决，还要更换食用其他的降压药物。

 

现象三：便秘

 

一些降压药会对肠道的肌群以及钙离子运行进行影响，从而出现便秘这种副作用现象。

 

这个现象比较普遍，因此注意好喝水，主动去补充水分。并且饮食上控制精制米面，可以多吃一些粗粮和蔬果，增加适量的运动帮助提供肠动力，促进排便和吸收。若还是很严重的便秘，就更换其他的降压药物。

现象四：头疼

 

一些降压药物会对神经系统造成影响，从而引起头痛的现象。这类的药物会让交感神经兴奋，从而扩张血管，致使头晕。

 

这时应尽量的保持稳定平和的心境，按时休息，不要熬夜，保证睡眠充足。根据医生的指导建议更换药物。

 

现象五：脸红

 

很多降压药都可能会让血管扩张，很容易就会让脸看起来红红的。

 

不用担心，这不用进行治疗，可能是初期使用药物出现的症状，当慢慢的用了这个药物一段时间后，建立了身体的耐受，可能就会好转。若是长期还没有好转，则可以联系医生询问治疗。

 

现象六：食欲不振

 

降压药影响钙离子的通行，不止出现的恶心头晕的现象，还可能会造成嘴巴发干发麻，出汗和没有胃口的情况。

 

现象七：低血压

 

作为老年人来说，经常服用降压药可能就会导致直立性低血压现象的发生。特别是刚刚起床的时候，出现这样的情况。

还有血管的抑制剂可能会导致人咳嗽和低血糖的现象，因此肾功能不良的人建议不要使用。

 

现象八：牙龈增生

 

平地类药物除了尿液增多之外，还会造成牙龈增生的现象。

这个期间着重要注意口腔的洁净，少吃辛辣刺激的东西，多吃蔬果和喝水。

 

现象九：水肿

 

这也是因为地平类的降压药，导致血管扩张后外围的压力升高，组织间液体增多，出现了水肿现象，其中脚踝处水肿的现象经常见到。

 

最后提示，降压药有很多，因此带来的副作用是截然不同的，因此不能以偏概全。还要根据血压患者的耐受性和个人反应来看待。因此，认真的看待不良反应，及时的维护自己的身体就好，做好血压患者应该遵守和注意的事项，定期做好检查巩固，以避免重大的事情发生就可以。

1，面对高血压挑战的中国智慧：

 

直到上个世纪五十年代，人类面临高血压的严重威胁，无药可用，束手无策。高血压导致脑出血夺去了斯大林、罗斯福、徐悲鸿……这些政界和文化界名人，也包括更多普通百姓的健康和生命。

 

上世界60年代印度发现了有降血压作用的植物药萝芙木，在中国叫降压灵。根据其有效成份化学结构合成了利血平。后来知道噻嗪类利尿剂，当时最常用的氢氯噻嗪，我刚学医时一个相当长的时间内习惯称之为“双氢克尿噻”。碰上高血压急诊，那时候还注射硫酸镁（现在不用了）。之后又有了肼苯哒嗪、优降宁、胍乙啶和胍生。后三个药的常见严重副作用是直立性低血压。

 

那个年代冬季取暖没有暖气，北京是烧蜂窝煤炉子。冬季我值急诊夜班，总能碰到几例起夜上厕所，因突然站立，由这些药物所致的直立性低血压，倒地接触到蜂窝煤炉被烧伤的老年高血压患者。一是药物降血压效果有限，二是当时的药物毒副作用大。剂量加大，毒副作用更加严重。例如利血平可致或加重抑郁症和消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡)。

 

 

逼上梁山。人被逼急了，一出勇气，二出智慧。上海的一批医生在邝教授带领下，研发了“复方降压片”：将利血平、氢氯噻嗪、双肼苯哒嗪三种降压药各自常规剂量的1/8，辅以利眠宁、氯化鉀等制成一片药，命名为“复方降压片”，简称“复降片”。它一方面发挥不同作用机制，不同类别的药物降血压的相加（1+1=2），甚至协同作用（1+1＞2），解决了单一用药降血压效果不足的局限，又由于各种药都用了很少剂量，大大减少了单用某一种药物常规或大剂量的病人无法耐受的毒副作用。“复降片”在长达20多年期间成为解决我国高血压控制的最常用药物。后来的北京降压0号也是这个思路。

 

近年西方国家研发生产降血压药物的药企都在生产各种“复方降压片”，只是它们换了个说法，称之为“单片复方制剂”或“固定剂量复方制剂”。说起来真有点绕口。还是中文表达的言简意赅——“复方降压片”。中国医生们是全世界率先发明了这一安全有效，“一口水，一片药”、方便患者、不易忘漏服（提高依从性）、低成本、广覆盖的用药模式。我们不必妄自菲薄，西方国家开始意识到这种制药用药模式比中国晚了几十年！

 

2，有哪些新的“复方降压片”？

 

（1）血管紧张素转换酶抑制剂（普利类，如培哚普利等）与小剂量噻嗪类（样）利尿剂（如吲哒帕胺）的复方；

 

（2）血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类），如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、奥美沙坦，与半剂量氢氯噻嗪的复合剂型；

 

（3）钙通道阻滞剂（地平类，如氨氯地平）与各种沙坦的复合剂型。

 

欧美国家也有了沙坦（或普利）、氨氯地平和氢氯噻嗪（或吲哒帕胺）三种降压药组合成一片药的“复降片”。

 

3，为什么提倡使用“复降片”？

 

（1）疗效：同种降压药剂量加倍，增加的降血压效果仅2-4mmHg。而不同机制不同类别的药物联合增加降压效果可达到10-12mmHg。

 

（2）安全性：单一药物倍增剂量，増加不良反应（毒副作用）。不同类别不同机制药物常规或半剂量合用，不仅不增加毒副作用，反而可互相抵销减少毒副作用。例如氢氯噻嗪可能引起低血钾，普利和沙坦有适度升血钾作用；氨氯地平可引起下肢（踝关节）水肿，与沙坦类合用可减少这一副作用。

 

（3）联合用药也可分别用两种或三种不同降压药，为什么倡导单片复方制剂？主要“一口水，一片药”，减少漏服忘服。用药方案越复杂，越容易漏忘服某次某种药。尤其很多老年人多种病共存，又有高血压，又有糖尿病，还有消化道、呼吸道疾病，每日需用多种多次药，很容易忘掉服用某次某些药物。而且用单片复方片比分别取两种不同降压药也更便宜。

 

 

4，哪些高血压患者应选用“复方降压片”？

 

（1）初诊高血压，血压超过160/100mmHg可直接在医生指导下选择一种“复方降压片“。

 

（2）血压未达上述水平，可选单一的一种降血压药物的常规剂量，如用药后血压不能下降达标，应更换为“复方降压片”。

 

5，降胆固醇也有了“复降片”！

 

降胆固醇药最早获研究证据出线用于临床的药物是他汀类，它单打独斗，孤军奋战了近20年。但它最大局限是剂量每翻一倍，降坏胆固醇的疗效仅増加6%，而他汀所有副作用都与剂量增大有关。如果联合使用抑制肝脏合成胆固醇的他汀和减少小肠吸收胆固醇的依折麦布，将使降坏胆固醇的疗效增加20%，即相当于，甚至大于他汀剂量三次翻番的效果。例如阿托伐他汀10mg与依析麦布10mg联合降坏胆固醇的疗效至少等于，可能大于阿托伐他汀80mg，而毒副作用大幅减少，价格也大大降低。我国很少患者可耐受每日80mg他汀剂量的毒副作用和高价格，而绝大多数患者可安全有效服用二者的小剂量合用。我国现已经有辛伐他汀和依折麦布的单片复方降胆固醇片。欧美国家更早有了其它他汀与依折麦布的复降片。

 

6，从降血压和降胆固醇的复降片到同时降血压和降胆固醇的“多效片” 

 

许多患者同时有ASCVD的多种危险因素，既需要降血压，又需降胆固醇，还患糖尿病，这些患者大多也需服用阿司匹林。现在己有了一片药中含降血压、胆固醇、血糖和阿司匹林的“一石多鸟”“一口水，一片药”的“多效片”（polypill)。我国现仅有降压药氨氯地平（10mg）和降胆固醇药物阿托伐他汀（10mg）的“多效片”——多达一。

 

7，哪些患者适用多达一？

 

（1）40岁以上糖尿病患者合并高血压，即使血胆固醇无明显增高，在降血糖同时，可选用多达一；

 

（2）65岁以上高血压患者，如同时有吸烟，查尿有微量白蛋白尿，颈动脉有动脉粥样硬化性斑块，即使血胆固醇无明显升高，可选用多达一。

 

现有研究表明，“多效片”的用药模式，“一口水，一片药”可能解决ASCVD防控的80%的问题。我国“多效片”的研发、审批、应用都明显滞后。

高血压是一种常见的慢性疾病，其发病原因复杂，包括遗传、环境、生活方式等多种因素。那么，正常人应该如何预防高血压呢？以下是一些有效的预防方法：

首先，保持良好的生活习惯是预防高血压的关键。这包括规律作息，避免过度劳累和熬夜，保持心态平和，避免精神紧张和焦虑。

其次，合理膳食也是预防高血压的重要手段。建议低盐、低脂饮食，减少高盐、高脂食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃腌制食品。

此外，加强运动锻炼也是预防高血压的有效方法。可以选择适合自己的有氧运动，如跑步、跳绳、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度运动。

定期监测血压和血脂也是预防高血压的重要措施。一旦发现血压升高，应及时就医。

除了以上方法，以下是一些具体的建议：

1. 控制体重：肥胖是高血压的重要危险因素，通过控制体重可以降低高血压的发生风险。

2. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会导致血压升高，戒烟限酒有助于降低高血压的发生风险。

3. 避免长时间久坐：长时间久坐会导致血液循环不畅，容易引发高血压。

4. 控制血压：对于有高血压家族史的人群，建议定期监测血压，一旦发现血压升高，应及时就医。

总之，预防高血压需要我们从日常生活做起，养成良好的生活习惯，保持健康的生活方式。

睡眠，作为人体重要的生理过程，占据了我们生命的三分之一。然而，随着年龄的增长，许多老年人却面临着睡眠质量的下降，失眠问题愈发严重。那么，老年人为何容易失眠？如何改善睡眠质量呢？本文将从多个方面为您解答。

一、老年人失眠的原因

1. **生理因素**：随着年龄的增长，人体内的褪黑素分泌减少，导致睡眠调节能力下降，入睡困难，睡眠质量下降。

2. **疾病因素**：许多老年人患有慢性疾病，如高血压、糖尿病、关节炎等，这些疾病会影响睡眠质量，导致失眠。

3. **心理因素**：老年人面临退休、子女离家等生活变化，容易产生焦虑、抑郁等心理问题，进而导致失眠。

4. **环境因素**：居住环境嘈杂、光线过亮或过暗、温度过高或过低等，都会影响老年人的睡眠。

二、改善老年人失眠的方法

1. **调整作息时间**：保持规律的作息时间，每天按时睡觉和起床，有助于建立良好的睡眠节律。

2. **放松身心**：睡前进行轻松的活动，如听音乐、冥想、深呼吸等，有助于放松身心，促进睡眠。

3. **改善睡眠环境**：保持卧室安静、舒适、适宜的温度和湿度，有助于提高睡眠质量。

4. **适量运动**：适量运动可以改善睡眠质量，但避免在睡前进行剧烈运动。

5. **药物治疗**：在医生指导下，可以适当使用安眠药或褪黑素等药物改善睡眠。

6. **心理治疗**：针对心理因素导致的失眠，可以寻求心理咨询师的帮助。

总之，老年人失眠是一个复杂的问题，需要从多个方面进行综合调理。通过调整作息时间、改善睡眠环境、放松身心、适量运动等方法，可以有效改善老年人的睡眠质量。

菊花茶作为一种传统的保健茶饮，在民间广受欢迎。它具有清热解毒、清肝明目的功效，对于缓解口干、火旺、目涩等症状以及由风、寒、湿引起的肢体疼痛、麻木等疾病具有一定的疗效。

菊花茶的品种繁多，其中以浙江的杭白菊、黄山的贡菊、安徽的亳菊、滁菊、四川的中江菊以及浙江的德菊等品种最为著名。这些菊花品种经过蒸气杀青、晒干等工艺处理后，即可泡制成茶饮。

《本草纲目》中对菊花茶的药效有详细的记载，认为菊花茶性甘、味寒，具有散风热、平肝明目之功效。而《神农本草经》则认为，白菊花茶能“主诸风头眩、肿痛、目欲脱、皮肤死肌、恶风湿痹，久服利气，轻身耐劳延年。”

泡饮菊花茶时，最好选择透明的玻璃杯，每次放入四五粒菊花，用沸水冲泡即可。若多人饮用，则可用透明茶壶，每次放入一小把菊花，冲入沸水泡2-3分钟，再倒入数个玻璃杯中即可。若加入少许蜂蜜，则口感更佳。

然而，对于过敏体质的人来说，饮用菊花茶前应先泡一两朵试试，确认无过敏反应后再适量饮用。此外，菊花性凉，体虚、脾虚、胃寒、容易腹泻者以及糖尿病患者不宜饮用菊花茶。

菊花茶虽然具有诸多益处，但并非所有人都适合饮用。因此，在饮用菊花茶时，应根据个人体质和健康状况谨慎选择。

除了菊花茶，还有许多其他茶饮也对身体健康有益。例如，绿茶具有抗氧化、抗炎、抗癌等功效；红茶则有助于消化、降血压等。在日常生活中，适量饮用茶饮不仅可以提神醒脑，还能保健养生。

总之，茶饮作为一种传统的饮品，在中华民族的历史长河中扮演着重要的角色。我们应该合理选择茶饮，享受茶香带来的美好体验。

高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量造成很大影响。除了药物治疗外，合理的饮食对高血压患者的控制也非常重要。

一、碳水化合物食品

碳水化合物是人体能量的主要来源，高血压患者应选择低GI（血糖生成指数）的碳水化合物食品，如米饭、全麦面包、燕麦等。高GI的食品如白面包、糖果、甜点等容易导致血糖升高，不利于血压控制。

二、蛋白质性食品

蛋白质是维持人体健康的重要物质，高血压患者应选择低脂肪、高蛋白的食品，如鸡胸肉、鱼肉、豆腐等。避免食用高脂肪、高胆固醇的食品，如五花肉、猪肝、鸡蛋黄等。

三、脂肪类食品

脂肪摄入过多会导致血脂升高，加重高血压患者的病情。高血压患者应选择植物油、鱼油等不饱和脂肪酸，避免食用动物油、猪油等饱和脂肪酸。

四、维生素、矿物质食品

维生素和矿物质对高血压患者也非常重要，如钾、钙、镁等。患者应多食用富含这些营养素的食品，如香蕉、橙子、牛奶、绿叶蔬菜等。

五、其他食品

高血压患者应避免食用辛辣、刺激性食品，如辣椒、大蒜、咖啡等。同时，要限制饮酒和吸烟，保持良好的生活习惯。

总之，高血压患者应通过合理的饮食来控制病情，提高生活质量。

老年高血压是一种常见的慢性疾病，主要发生在中老年人群中。随着年龄的增长，血管硬化和心功能下降是导致老年高血压的主要原因。

一、老年高血压的症状：

1、头疼：老年高血压患者常感到头疼，尤其是后脑部位，并伴有恶心、呕吐等症状。

2、眩晕：老年高血压患者，尤其是女性，容易出现眩晕症状，静坐时更为明显，蹲下或起立时更为严重。

3、心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全等状况，从而引起心悸气短。

4、失眠：老年高血压患者容易出现失眠问题，表现为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、容易做噩梦、容易惊醒等。

二、老年高血压的病因：

1、血管硬化：随着年龄的增长，老年人容易出现动脉壁硬化和血管顺应性及弹性降低等问题，导致血管及血压调控能力方面的异常，从而引起老年高血压。

2、心功能下降：老年人的心脏结构容易发生改变，如室壁增厚、左心室心纤维化等，导致心脏舒张和收缩功能下降，不仅会引起高血压，还会引起心功能不全、经历时长等表现。

三、老年高血压的防治措施：

1、药物治疗：根据医生的建议，选择合适的降压药物进行治疗。

2、生活方式调整：保持良好的饮食习惯，低盐、低脂、低糖，适当运动，保持良好的作息时间，避免熬夜。

3、定期体检：定期进行体检，及时发现并控制高血压。

4、心理调节：保持良好的心态，避免情绪波动。

随着年龄的增长，老年人更容易受到高血压的困扰。高血压是一种常见的慢性疾病，其特点是血压持续升高，对心脑血管系统造成严重危害。本文将详细介绍老年人高血压的特点、治疗方法以及日常注意事项，帮助老年人更好地应对高血压带来的挑战。

一、老年人高血压的特点

1. 症状不明显：老年人高血压的早期症状往往不明显，容易被忽视。常见的症状包括头晕、头痛、疲劳、胸闷等，这些症状可能与老年人的其他疾病混淆，导致诊断延迟。

2. 血压波动大：老年人高血压的血压波动较大，容易受到情绪、饮食、天气等因素的影响。

3. 并发症多：老年人高血压容易引发心脑血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病等多种并发症，严重影响生活质量。

二、老年人高血压的治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗是控制老年人高血压的主要手段。常用的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs、β受体阻滞剂等。药物治疗需在医生指导下进行，根据个体差异调整剂量。

2. 生活方式干预：老年人高血压患者应养成良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等。

三、老年人高血压的日常注意事项

1. 饮食：老年人高血压患者应遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则，避免高热量、高脂肪、高胆固醇的食物，如油炸食品、动物内脏等。

2. 运动：适量运动有助于控制血压，老年人可选择散步、太极拳、瑜伽等运动方式，避免剧烈运动。

3. 睡眠：保证充足的睡眠对控制血压至关重要。老年人应保持良好的作息习惯，避免熬夜。

4. 心态：保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑等情绪。

5. 定期体检：定期进行健康体检，了解血压控制情况，及时发现并处理并发症。

总之，老年人高血压患者应积极治疗，养成良好的生活习惯，降低心脑血管疾病风险，提高生活质量。

高血压是老年人常见的心血管疾病，对于老年高血压患者来说，合理使用降压药至关重要。以下是一些使用降压药的注意事项，帮助老年患者更好地控制血压。

一、规律用药，避免遗忘

老年人记忆力可能不如年轻人，容易忘记服药。对于患有老年痴呆、抑郁症或独居的老年患者，家属或护理人员需要加强监督，确保患者规律用药。住院期间，护士也要耐心叮嘱老人按时服药。

二、平稳降压，避免急于求成

部分老年患者发现血压升高后，急于将血压降至正常水平。然而，血压下降过快可能导致不良反应。建议老年人联合使用多种降压药物，以平稳降低血压，减少不良反应的发生。

三、饮食清淡，戒烟限酒

老年高血压患者在服用降压药期间，应保持清淡饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物。同时，戒烟限酒也是非常重要的。

四、避免睡前服药

一般情况下，老年降压药物的服用时间安排在早晨起床后。因为服药后两小时，降压药物可以达到高峰值，白天血压控制更为平稳。睡前服用降压药物可能导致大脑、肾脏等器官供血不足，诱发脑出血、心绞痛等疾病。

五、定期监测血压

老年高血压患者在用药期间，应定期到医院监测血压，评估降压药物的效果，并根据医生的建议调整用药方案。

总之，老年高血压患者在使用降压药时，应遵循医嘱，规律用药，注意饮食和生活习惯，定期监测血压，以维持良好的健康状况。

高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量造成严重影响。正确的饮食和生活习惯对于高血压患者的康复至关重要。以下是一些高血压患者需要注意的饮食禁忌，以及如何通过科学饮食来控制血压。

首先，高血压患者应避免辛辣食物的摄入。辛辣食物如辣椒、花椒等会刺激胃肠道，导致排便困难，进而引起腹压升高，血压升高，增加脑出血等并发症的风险。因此，高血压患者应尽量避免这类食物。

其次，饮酒也是高血压患者需要避免的。酒精会加速心率，导致血管收缩，从而使血压升高。长期大量饮酒还会加速动脉硬化，加重高血压症状。因此，高血压患者应戒酒。

此外，浓茶也是高血压患者需要避免的。浓茶中的茶碱含量较高，会刺激大脑，导致失眠、心悸等症状，加重高血压症状。因此，高血压患者应选择饮用清淡的绿茶。

高血压患者还应避免摄入高胆固醇的食物，如动物内脏等。这些食物会升高血脂，导致血压升高，不利于治疗。因此，高血压患者应少吃动物内脏。

除了饮食方面，高血压患者还应保持良好的生活习惯。适当的体育锻炼可以增强体质，促进胆固醇的代谢。但运动量不宜过大，以免对身体造成负担。此外，保持良好的心态，避免情绪波动过大，也是高血压患者需要注意的。

高血压患者可以通过以下方式进行饮食调理：

1. 多吃蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。

2. 选择低脂、低盐、高蛋白的食物，如瘦肉、鱼、豆类等。

3. 适量摄入粗粮，如燕麦、糙米等。

4. 限制钠盐摄入，每天不超过6克。

5. 避免高热量、高脂肪的食物，如油炸食品、甜食等。

总之，高血压患者需要注意饮食禁忌，保持良好的生活习惯，才能有效地控制血压，提高生活质量。

脚部疼痛是我们日常生活中常见的症状，很多人认为这只是因为长时间行走或站立导致的疲劳。然而，美国足医学联合会提醒我们，脚部疼痛可能隐藏着多种疾病，不容忽视。

止咳水在我们的生活中并不陌生，很多人在感冒咳嗽时会选择服用。然而，你知道吗？滥用止咳水可能导致高血压，甚至危及生命。近日，某知名三甲医院内分泌科收治了一名年仅23岁的继发性高血压患者，经过医生仔细排查，发现其高血压的罪魁祸首竟然是长期滥用止咳水。

这位患者名叫小李，两个月前开始出现全身乏力，血压最高达190/105mmHg，且多次查血生化提示低血钾。当地医院诊断为原发性醛固酮增多症，给予醛固酮拮抗剂治疗，但效果不佳。后来，小李来到该院内分泌科，科主任追问病史，发现小李长期服用止咳水，于是立即让其停止服用。一周后，小李的血压恢复正常，乏力症状消失，复查血钾正常。

复方甘草合剂中的主要成分是甘草酸和甘草流浸膏，大量服用甘草酸可导致体内假醛固酮物质增多，引起水钠储留导致血压升高。同时，甘草流浸膏具有盐皮质激素和糖皮质激素作用，也可增加低钾血症的发生率。因此，长期滥用止咳水会导致高血压和低钾血症。

复方甘草合剂长期服用有成瘾性，其用法中规定使用期限为一周。然而，很多人却忽略了这一点，自行长期服用。有的患者甚至每天服用复方甘草片三次，每次四片，连服三个月，最终导致成瘾。更为严重的是，部分年轻人将止咳水当成兴奋剂，不仅导致成瘾，还使许多年轻人不知不觉中患上高血压、低钾血症。

专家提醒，高血压并非中老年人的“专利”，年轻人也容易患上高血压。年轻人的高血压往往更为严重、更为顽固，因此，我们要提高警惕，避免滥用止咳水等药物，预防高血压的发生。