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扑朔迷离的心肌酶

扑朔迷离的心肌酶
发表人:江河
小佳佳,女,9个月,呼吸道感染就诊时发现心肌酶多项升高,其中代表心肌的CKMB  34U/L,正常范围是0~25。其他心脏检查完全正常。妈妈非常庆幸,幸亏这个敏感的心肌酶CKMB发现了轻微的心肌损伤,可以早期积极治疗。
然而随着营养心肌治疗,复查心肌酶CKMB却波动非常大,从30-50-28,反正就是没有到正常范围。然而这个指标的数值变化直接决定了佳佳妈妈的心情。后来意外得知CKMB还有另外一种检查方法,单位是ng/mL,究竟该用哪种方法检测?妈妈用了四个字来形容心肌酶—扑朔迷离,又用了四个字来形容她的心情—一言难尽。今日简单科普一下心肌酶。
心肌酶就是心肌细胞中存在的酶类物质。这些酶类在正常情况下存在于心肌细胞中,不会跑出细胞外面。但当心肌细胞被炎症破坏后,这些酶就会跑出心肌细胞外,从而在血液中的水平明显升高。所以需要化验心肌酶看是否心肌有损伤。
肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)和B型利钠肽(BNP)可以直接或间接反应心肌的损伤。但值得注意的是,这些指标的值与心肌损伤的严重程度不一定成正比。
一种为容积法,测量单位为U/L,正常范围为0~25;另一种为质量法,测量单位为ng/mL,正常范围为0.5~5。相比较而言,质量法更特异一些,更能反应心肌炎/心肌损伤。

 

CK-MB易受其他非心脏因素的影响,如骨骼肌损伤、肝脏、肾脏病变等。儿童这些指标的正常参考范围稍高于成人,判读结果时要注意根据年龄选择正确的参考值。此外,还需要综合临床症状、心电图、心脏彩超、24小时心电图等检查明确是否存在心肌炎/心肌损伤。
终于在妈妈焦虑3个月后,小佳佳在我院化验CK-MB 2.07ng/mL(正常范围0.5~5),并综合各项检查排除了心肌损伤,今后能和所有健康孩子一样跑跳、玩耍。
 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 心跳(heartbeat ),顾名思义就是心脏的跳动。右心房收纳全身的静脉血,通过右心室从肺动脉泵出,此时肺动脉中流的是静脉血,通过肺中的气体交换,变成含氧丰富的动脉血,由肺静脉送至左心房,再通过左心室的主动脉泵向全身各个组织器官以满足其正常生理活动的需要。成年人每分钟心跳大约是七八十次,60~100次之间都属正常,在平时假如成人安静时每分钟心跳超过了100次,医学上就算作“心动过速”。

     

    心脏跳的快,或许可以理解为心慌,心悸!其实能够引起这些症状的原因非常的多,咱们一起来看看大多数情况下会有哪些情况?

     

     

    一、心律失常导致的

     

    患者没有其他疾病,仅仅是心律失常导致的心慌心悸!心律失常(arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。能够引起心悸心慌的心律失常有很多,比如常见的早搏,房扑,房速,房颤,室上速等等等,这些心律失常也是通常心慌心悸需要重点考虑的原因!需要我们加以鉴别!

     

    二、其他疾病导致的

     

    能够引起心慌心悸的疾病很多,有心脏疾病,比如冠心病,心衰,心肌病等等!也有非心脏疾病,比如甲亢,贫血,肿瘤,肺病等;有导致心律失常引起心慌心悸的,比如甲亢导致房颤,比如发烧导致的窦性心动过速等;也有没有心律失常而只是感到心慌心悸的!比如贫血后感觉心慌心悸,但心电图正常的!

     

    三、神经官能症引起的

     

    神经官能症,可以有各种各样的症状,最常见的就是心血管疾病的症状,比如总是感觉心慌心悸,但查各种心脏非心脏检查都没有问题!这样的病人主要是情绪障碍导致的各种不适,需要我们仔细询问,详细鉴别!

     

    能够引起心慌的原因,大概就这几类,但概括起来就是心脏疾病引起的,非心脏疾病引起的以及心脏神经官能症导致的!需要我们仔细鉴别才能避免误诊漏诊!

     

     

    我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 心脏疾病对每个人来说都非常重要,如果没有及时治疗的话,将会危及生命。因此了解心律失常的症状并及时治疗对于患者而言非常重要,这不仅能让患者在最佳时间治愈疾病,而且可以减少疾病对患者的危害,下面就为大家详细介绍心律失常的症状,希望大家能够了解一下。

     


    1、冠状动脉供血不足的表现各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低,偶发房性期前收缩可使冠状动脉血流量减低5%,偶发室性期前收缩降低12%,频发性的室性期前收缩可降低25%,房性心动过速时冠状动脉血流量降低35%,快速型房颤则可降低40%,室性心动过速时冠状动脉血流量减低60%,心室颤动时冠状动脉血流量可能为零。


    冠状动脉正常的人,各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流降低,但较少引起心肌缺血,然而,对有冠心病的患者,各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血,主要表现为心绞痛,气短,周围血管衰竭,急性心力衰竭,急性心肌梗死等。


    2、脑动脉供血不足的表现不同的心律失常对脑血流量的影响也不同,频发性房性与室性期前收缩,脑血流量各自下降8%与12%,室上性心动过速下降14%~23%,当心室率极快时甚至达40%,室性心动过速时可达40%~75%。


    脑血管正常者,上述血流动力学的障碍不致造成严重后果,倘若脑血管发生病变时,则足以导致脑供血不足,其表现为头晕,乏力,视物模糊,暂时性全盲,甚至于失语,瘫痪,抽搐,昏迷等一过性或永久性的脑损害。

     


    3、肾动脉供血不足的表现心律失常发生后,肾血流量也发生不同的减少,频发房性期前收缩可使肾血流量降低8%,而频发室性期前收缩使肾血流量减少10%;房性心动过速时肾血流量降低18%;快速型心房纤颤和心房扑动可降低20%;室性心动过速则可减低60%,临床表现有少尿,蛋白尿,氮质血症等。


    4、肠系膜动脉供血不足的表现快速心律失常时,血流量降低34%,系膜动脉痉挛,可产生胃肠道缺血的临床表现,如腹胀,腹痛,腹泻,甚至发生出血,溃疡或麻痹。

     

     


    5、心功能不全的表现主要为咳嗽,呼吸困难,倦怠,乏力等。


    通过上述文章的介绍,相信大家对心律失常的症状有了一定的了解,通过以上的了解,相信大家对心律不常这种疾病有了更进一步的认识,希望大家能够记住以上症状,一旦发现时应该及时治疗。

  •  

    一个人在短短两个月内突然晕厥两次,却一直认为医生就是想骗他的钱,因此拒绝医生的好意,医生在痛心之余,只能说,既救不了人,也救不了心。

     

    21岁的小金,是一名高校大学生,在第一次晕厥的时候,他被救护车送进了医院,通过检查,医生告诉他,他罹患的是窦性停搏。

     

    医学上对窦性停博的定义是窦房结不能产生冲动,确定是否为窦性停博,最直接也是最简单的方法就是心电图检查,一般来说,如果心电图表现为在较正常PP间期显著长的间期内无P波发生,或P波与QRS波群均不出现,长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系,则可以诊断为窦性停博。

     

    窦性停博属于心律失常的一种类型,发生窦性停博的患者并不一定都有心脏器质性疾病,但迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏均可导致窦性停博的发生。

     

    另外,急性下壁心肌梗死,窦房结变化与纤维化,脑血管意外,应用洋地黄类药物,也含有可能引起窦性停博,但不管哪种病因,一定不能忽视窦性停博的危害。

     

    医生说,过长时间的窦性停博,患者可出现短暂意识障碍或晕厥,严重者甚至可以发生Adams-Stokes综合征,它被称为阿-斯综合征,是突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常,使心排出量在短时间内锐减,从而导致严重的脑缺血表现。

     

    如果持续的Adams-Stokes综合征得不到有效处理,患者很有可能因此毙命。

     

    让人万万没有想到的是,21岁的小金短短两月内晕厥两次,医生一直建议安装心脏起搏器,到目前为止,这是控制窦性停博最有效的方法,心脏起搏器的工作原理就是在心率非常慢的情况下,起搏器开始辅助心脏工作,从而提高心率。

     

    心脏起搏器的问世,拯救了成千上万人的生命,到目前为止,它的安全性也是很高的。

     

    但是一个心脏起搏器所需不菲,即便是一般的也需要上万,而更好的,则需要更高的价钱。

     

    小金因此认为医生就是想骗他的钱,还笑医生说骗错了人,自己只是一名大学生,哪里有那么多钱安装心脏起搏器,医生苦口婆心,依然无效,更被小金认为是没有医德!

     

    最终,小金选择签字出院。

     

    三个月后的一天,这个年轻人再次晕厥,只是这一次,死神再没给他翻身的机会。

     

    等到医生赶到现场的时候,发现他已经停止了呼吸,颈动脉没了搏动,瞳孔散大,心电图为一条直线,他已经死去多时了,此时抢救毫无意义,也无力回天。

     

    不要忽视缓慢性心律失常,正常人的心率为60-100次/分,低于60次/分应该高度重视,积极查明病因,如果心率低于45次/分,则可能需要安装心脏起搏器。

     

    很多缓慢性心律失常高发于年轻患者,有一些运动员也会出现,但越年轻越容易忽视,一旦发生Adams-Stokes综合征,则可能会致命。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 心肌梗死,绝对是一个让我们闻之丧胆的名字,我们身边有很多因为心肌梗死而发生悲剧的病人和例子。如此恐怖的一个疾病,他是怎样发生发展,又到底能不能被治愈呢?我们一起走进传说中的心肌梗死,看一看真实的心肌梗死是什么样的?

     

    一、心肌梗死是如何发生的?

     

    心肌梗死的发生是动脉粥样硬化日积月累的过程,这也就意味着心梗并不是一蹴而就的,早就蓄谋已久。当动脉粥样硬化逐渐发生发展,我们的心脏血管——冠状动脉就会出现斑块,斑块加重导致狭窄,当心脏血管的斑块不稳定或者破溃的时候,就会导致心脏血管内急性血栓的形成,这也是急性心肌梗死发生的病理生理基础。

     


    二、心肌梗死怎样治?

     

    急性心肌梗死一旦发生,便必然会有心肌的坏死。没有心肌的坏死,也称不上是急性心肌梗死。急性心肌梗死一旦发生怎样治疗呢?用最快的方法开通堵塞的血管,使得缺血的心肌尽快得到,灌注和血供便会最大限度的减少心肌梗死造成的危险。而开通堵塞的血管的最为有效和快速的两种方法就是急诊手术介入治疗和急性心肌梗死的溶栓治疗两种方法。这两种方法是治疗急性心肌梗死的,目前所知道最有效的两种方法,还没有发现其他更有效的方案。


    三、急性心肌梗死能够被治愈吗?

     

    这是一个比较难以回答的问题,难以回答,并不是因为他没有答案,而是因为读者们所理解的治愈和医生所理解的治愈并不在同一个维度,两者也并不相同。患者所理解的治愈是指没有症状以后可以和正常人一样生活,而医生所理解的治愈是指心梗和没有发生过是一模一样。但令人遗憾的是,心肌梗死一旦发生,便有心肌的坏死,而心肌是不可再生的,这也就意味着即便我们行动再早也会有心肌的坏死,而这些坏死的心肌永远不可能再生。

     


     


    所以如果用读者的角度来理解能不能被治愈,那么我可以明确的告诉大家,如果我们治疗及时干预方法得当,那么很多心肌梗死可以和正常人一样带病生存,活得很好。但如果从医生的角度来出发,急性心肌梗死一旦发生便不可能和原来一模一样,这也是为什么我们一直强调预防大于治疗的最重要的原因。看懂了吗?关注我,每天都有更新的科普推送给您。

  • 不久前,一项针对上海十万余名心血管疾病患者的调查显示,心律失常已成为年轻白领们最主要的心脏问题。这项研究显示,在21~30岁年龄段的患者中,心律失常的检出率远超其他心脏疾病的检出率而位居第 一,这一年龄段的心律失常人群量高达总心律失常患者量的19%。专家指出,这些心律失常患者多为年轻白领,因为他们工作压力大,熬夜加班已经习以为常,久而久之就会出现心慌、心悸等心律失常的情况。

     

     

    心律失常是如何产生的

     

    我们的心脏之所以能够通过有规律的舒缩运动来完成泵血的功能,为全身各组织器官输送血液,主要是依赖于支配心肌的一套完整的电活动体系。这套管理心脏节律的体系由窦房结、结间束、房室结、左右束支、心肌细胞组成。其中窦房结被称为“总司令”,它发出让心脏收缩或舒张的指令,指令沿着结间束这条“指令发射道路”先到达“下级部门”房室结处,房室结再将指令通过左右束支等“道路”传递给“作战小兵”心肌细胞,进而完成整个心脏的心肌细胞的指令传递,最后心肌细胞再进行收缩或舒张的活动。从总司令发布指令一直到作战小兵完成任务,这其中任何一个环节如果出现问题,都会引发心脏节律的紊乱,导致心律失常的发生。心律失常是一大类疾病的总称,包括很多种类型,每个类型的临床表现各有不同,病情轻的患者有可能毫无症状,病情严重的则有可能发生猝死,最常见的临床表现就是心悸、心慌。

     

    心律失常应做哪些检查

     

    由于很多患者心律失常的现象并不是时时刻刻都有,而是以阵发性的情况居多,因此单纯靠心电图检查,有时无法捕捉到紊乱的心率,无法确诊心律失常,故而患者需要做24~48小时动态心电图(Holter)、长程Holter、心电监测等检查,这些检查能大幅度提高心律失常的检出率。必要时,患者还可以做电生理检查,可诱发出心律失常。另外,患者有时还需做心脏超声、冠脉CT、冠脉造影、心脏磁共振、运动平板试验等检查,以便于鉴别心律失常发生的病因,进而有效治疗。

     

    年轻人心律失常防重于治

     

    专家指出,年轻人罹患的心律失常往往是没有器质性病变的良性心律失常,而且大多都是一过性的,一般不需要用药治疗,因此,对于年轻人来说,对心律失常的预防胜于治疗。说到对心律失常的预防,专家给年轻人提出了几点建议,首先要保证生活规律,避免工作过度劳累,尽量不要熬夜加班,要注意劳逸结合,保持充足的睡眠;其次要保持心态的平和,情绪的稳定,要学会自我解压;再次不要暴饮暴食,要科学合理规律地安排自己的饮食,不抽烟不喝酒;最后要注意加强运动锻炼,增强体质。

     

     

     

    症状严重的患者要积极治疗

     
    虽然年轻人发生的心律失常大多是良性的,但是也有一些年轻患者症状比较严重,而且一些恶性的心律失常是导致年轻人猝死的主要原因,因此专家提醒广大年轻人,一旦突然出现胸闷、气短、眩晕、心悸等症状,一定要给予足够重视,及时就医诊治,病情严重的患者要遵医嘱积极服药治疗。

  • 心脏正常激动起源于窦房结,沿着传导系统下传,在一定时间范围内依次抵达心房和心室,使心脏收缩和舒张。如果窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,就会出现心律失常。

     

    心律失常是最为常见的一种心血管疾病了,研究表明,生活因素是诱发该病的主要因素,因此,希望大家一定要远离诱发该病的一些生活因素。那么,诱发心律失常的原因主要有哪些呢?现在让专家为您介绍。


    一、烟:烟草中的多种有害物质可直接刺激植物神经,常会引起心律失常。


    二、衣服:合成纤维衣服可使一些人出现室性早搏。这可能与机体对合成纤维过敏导致组织胺类物质释放有关,也可能是合成纤维衣服引起皮肤静电干扰,改变体表电位差,从而使心脏电传异常。

     


    三、情绪:喜、怒、哀、乐、惊、恐、悲、这七情的调节失控均可通过大脑中枢神经系统,使心脏神经功能及内分泌激素释放失衡,导致心律不齐。


    四、体位:据研究,人体在体位发生改变的情况下,除迷走神经张力有变化外,血液动力学也会发生程度不同的改变。有些人的适应力、调节能力差,在由立位到卧位或由卧位到立位时,可出现短暂的心律失常,如立即做心电图检查可见图像有异常改变,但也会很快消失。


    五、饮:多饮酒可加重心脏负担,增加心肌耗氧量,大量喝咖啡也会导致同样结果。


    六、外界的刺激:机体突然受寒、受惊吓、神经系统受刺激,血管突然收缩,血压升高,引起心律失常,严重者可导致死亡。

     


    七、运动:运动时通过降低副交感神经张力,增加交感神经张力,会使心率增快,房室传导改变,心肌耗氧量增加,诱发心律失常。


    八、吃:有些人在吞咽食物3到6秒钟时可突发心悸、头昏,甚至昏厥,有的出现心动过速、频繁早搏,有的则发生心动过缓、传导阻滞,“狼吞虎咽”时症状更明显。吞咽食物引起的心律失常多数可自行消失,但也有反复发作而致死亡的病例。因此吃东西时还是应该细嚼慢咽,这样也有助于消化吸收,对健康有益。


    上述内容讲解了诱发心律失常的原因有哪些,大家知道这些病因了吧。总之,为了减少心律失常的发生,希望大家要注意日常生活方面的调理,远离诱发心律失常的生活因素,为心脏创造一个良好的环境。

  • 心律失常是什么?会不会对我们的生活有哪些影响?什么样的疾病会引起心律失常?如果得了心律失常我们应该注意什么?在生活中那些行为可以导致心律失常呢?一起来研究一下吧。

     

     

    首先心律失常是指心脏的跳动,心脏的起源在传导过程受到障碍时会导致心脏搏动的频率和节律发生异常,它可以是自己单独发作也可以是和一些血管疾病一起发生,它是可以突然发作导致猝死,也可以使持续的跳动累及心脏而衰竭。

     

    其次临床表现主要取决于心律失常的性质,类型以及心功能对于血液动力学的影响都是心律失常的血液动力学改变引起的症状,如果是严重的心律失常可能会引起心悸,胸闷,出汗头晕以及低血压,部分严重的患者还会出现晕厥,甚至猝死。

     

    1. 冠状动脉性如果供血不足的话对于冠心病的患者来说,心律失常可能会增加心肌缺血,会出现气短,心绞痛,急性心力衰竭或者心肌梗死等现象;

     

    2. 脑动脉如果供血不足,会导致头晕,视线模糊甚至会出现乏力,在严重时患者还能会出现昏迷,抽搐等脑损害的表现;

     

    3. 肾动脉供血不足,如果心律失常,肾血也会发生不同程度的减少,就会出现少尿,蛋白尿等症状;

     

    4. 心律失常会导致血流量的降低,就会发生肠系膜动脉痉挛,会使肠道缺血,会出现腹胀,腹痛等现象;

     

    5. 如果心功能不全的话出现咳嗽,呼吸困难,水肿等现象。

    最后,我们要保护我们自己,在日常生活中我们应该做到:

    1. 生活要有规律,养成早睡早起的习惯,保证充足的睡眠;

     

    2. 我们居住的环境要保持清幽,多种些花草,尽量避免喧闹的;

     

    3. 我们要根据自身的情况选择适合自己的运动锻炼,注意劳逸结合,预防感冒;

     

    4. 我们尽量保持标准的体重,不要贪吃,因为过多的脂肪或者发胖也会导致心脏的负荷加重;

     

    5. 我们应该时刻注意天气,季节的变化,提前做好防护,保护自己不受病毒的侵害;

     

    6. 我们时刻应该保持一颗健康的心态,尽量学会消除紧张,恐惧,愤怒的不良清楚刺激;

     

    7. 我们应该时刻注意患者的变化,如果遇到紧急的情况应该及时就医,也可以在家中常备一些应急的药物。

     

  • 老李有冠心病,治疗以后没有症状也没有不舒服,但每次去医院复查,医生都会说他的心率有点快,每分钟68次算快吗?他查了很多次正常心率都是60-100次/分,难道说自己的心率68就算快了?莫非这个医生对我有意见?老李纳闷的咨询我。

     

    冠心病全程是冠状动脉粥样硬化性心脏病,其实简单的说,就是心脏的血管(冠状动脉)因为各种原因导致狭窄或者闭塞,引起供血减少而导致的一种疾病。冠心病很多,我相信很多人听说过心绞痛、心肌梗死,这些都是冠心病比较常见的类型。关于冠心病的一些传说,很多人可能只是听说过,或者是知道一些,今天咱们就冠心病和心率(心跳快慢)进行一个简单的科普!

     

     

    一、冠心病患者对心率有要求吗?

     

    罹患冠心病以后,对于冠心病的治疗,有对心率的要求吗?实际上还真的有对心率的要求,大规模的循证医学证据表明,罹患冠心病以后,心率如果不能控制达标,那么患者的远期预后远远差于心率控制达标的患者。也就是说控制心率达标优于不控制心率的患者,但冠心病的心率需要控制在多少次呢?对于已经确诊冠心病的患者,把晨起静息心率控制在60次/分左右,是指南推荐的一个范围。而对于合并心衰的冠心病患者,其心率可以控制在55-60次/分左右。这样就意味着冠心病对心率的确是有要求的。

     

    二、冠心病患者心率快怎么办?

     

    这里的快,是针对冠心病患者的心率控制目标来讲的。如果患者的心率不能控制在目标范围,那么在患者能够耐受的前提下,我们需要加用药物来使得心率达标。常见的能够减缓心率的药物有很多,但在冠心病中应用的主要有以下疾病,一是洛尔类,也就是我们常说的B受体阻滞剂,常见的包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。一类是非二氢砒啶类的钙离子拮抗剂,常用的主要是地尔硫卓等。第三类是窦房结功能抑制剂,代表药物主要是伊伐布雷定。这三类药物使用以后,患者的心率绝大多数都可以达标。

     

     

    三、心率控制达标以后可以停药吗?

     

    这也是一个有意思的问题,很多人不是恐惧吃药,而是恐惧长期终身吃药,你告诉他你这个病需要长期吃药,他就认为自己坚持不下来或者是自己完了。对于心率控制的也是如此,很多人都想着心率控制达标以后,自己的控制心率的药物能否减半或者停用呢?实际情况是——不能。对于心率控制达标是一个长期的过程,停药以后心率还会反弹,导致心率再次不达标。而控制心率的目的本身就是改善患者的预后,减少心绞痛的发作,减少心肌耗氧。所以如果你非要停,倒是不一定直接有事,但对于以后要过得更好的你,恐怕不是一件好事。

     

    给老李讲完,他才恍然大悟,原来看病还需要听专科医生的,不能到处打听,毕竟每个人的情况都不一样。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 急性心肌梗塞是很多年纪大的人比较容易得的一种疾病,这样的疾病来势凶猛,所以每个人必须学会一些急救知识,这样一发作的时候就使用这些方法进行急救处理,有些时候能够能够救患者的性命,那么急性心肌梗塞如何急救?一起跟着去了解一下吧!

     

     

    急性心肌梗塞是一种相当凶险的疾病,患上这样的疾病之后如果急救措施不及时的话是会丢了性命的,目前急性心肌梗塞的急救措施主要有原地休息、吃扩张血管的药物、保持稳定的情绪、拨打120急救电话、胸口按压人工呼吸等等。

     

    急性心肌梗塞急救方法:

     

    1、急性心肌梗塞这样的疾病在发病之前是会出现很多不适症状的,最明显的症状有胸口闷喘不过气来、钝痛、恶心、呕吐、出冷汗等等,患者在发病以后不要再做任何事情了,这时候需要让自己平静下来,目的是减少心肌的耗氧量,并且家人给患者服用速效扩血管的药物,这样能够让血流量增大。

     

    2、如果在服用了扩血管的药物之后还是没有什么效果的话,就需要让身边人拨打120急救电话了,如果身边没有人的话就立即呼救,在急救车到来之前可以深呼吸用力咳嗽,它产生的胸压和震动,与临床上心肺复苏按摩的效果差不多,这是一种效果非常好的自救方法。

     

    3、心肌梗塞患者发病的起初几个小时是最危险的时候,临床上有2/3的患者就是因为急救措施不及时而死亡了,这时候注意一定不要随意搬动病人,这么做都会加重心脏负担,使得心肌梗塞的范围再次扩大,导致病人死亡。

     
    4、急性心肌梗塞患者应当保持镇定的情绪,家人更应当冷静一些,应当让患者就地躺下来,减少没有必要的体位变动,并且呼叫120救护车过来急救。

     

    5、若无效,则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸,直至坚持到医生到来。

     

     

     

    有关急性心肌梗塞的急救措施就先为大家介绍到这里了,希望每个人都要学会这些急救措施,在医生进行针对性治疗之前就按照这些方法去进行急救,这样急性心肌梗塞患者会舒服很多,急救方法正确至少不会加重病情,对于以后的治疗也是有帮助的。

  • 冠心病是心内科的一种常见病,在2017年流行病学统计中,我国有心血管病人2.9亿,其中冠心病2000万以上,由此可见,冠心病在我国发病率之高。

     

     

    根据提问者提问的问题,咱们来一起了解一下,冠心病心跳慢都有什么原因?

     

    一、窦房结功能低下导致的。

     

    患者在没有使用药物的情况下,已经出现窦性心动过缓,此时患者的心率慢,多数是和患者的窦房结功能是有关系的,此时患者是因为窦房结功能不全,甚至是病窦综合征从而引起心跳较慢。此时,如果病人没有症状多数是不需要干预的,需要看患者的动态心电图以及症状综合评估是否需要处理。

     

    二、房室传导阻滞引起的。

     

    房室传导阻滞也会引起心率较慢,常见的二度房室传导阻滞,三度房室传导阻滞甚至高度房室传导阻滞,都会引起心跳较慢。房室传导阻滞是否需要干预,也需要结合症状和动态心电图综合考虑评估。

     

    三、药物引起的心跳慢。

     

    冠心病病人,口服B-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂,都可以减慢心室率,减少心肌耗氧,从而改善症状和改善预后。但B-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂都可以使得心率变慢,如果没有仔细观察,甚至引起症状,需要加以警惕。

     

    四、冠心病病人本身就需要比较慢的心率。

     

    冠心病病人也是有目标心率的,因为心率越慢,其心肌耗氧就越少,诱发心绞痛的可能性也就越小,而且使用B-受体阻滞剂减慢心室率的同时,可以抑制心肌重构,改善冠心病的预后,指南中对已经诊断冠心病的患者,有明确的目标心率,晨起心率应控制在55—60次/分左右为佳。所以,不能因为心跳慢,在60次以下而停药。

     

     

    五、其他病态原因导致心跳较慢。

     

    其他病态原因导致的心跳慢,比如常见的高钾血症,就是引起心跳慢的常见原因,需要加以鉴别。所以,心跳慢并不可怕,关键是我们需要鉴别心跳慢的原因是啥,只有知己知彼才能百战不殆,你们说呢?

     

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  •   随着生活水平的提高,越来越多的人开始关注自己的健康状况,运动成为了许多人的日常习惯。在众多运动项目中,跑步因其简便易行、效果显著而备受青睐。然而,很多人在跑步时都会遇到一个问题:我应该跑多快才最合适呢?

      每个人的身体状况和健身目标都不同,因此跑步的速度也没有统一的标准。一般来说,我们可以通过以下方法来判断跑步的速度是否合适:

      1. 心率法:运动时的目标心率控制在最大心率的60%—85%最合适。最大心率可以通过公式(220-年龄)来估算。例如,一位30岁的跑者,其最大心率约为190次/分钟,那么他的目标心率范围应该在114—162次/分钟之间。初学者、老年人以及患有慢性疾病的人,应该将目标心率范围适当降低。

      2. 呼吸法:在跑步时,如果稍微气喘但可以与人正常交谈,说明跑步速度适中;如果可以交谈但有些困难,则说明速度偏快;如果呼吸完全正常,说明速度过慢;如果大口喘气甚至无法与人交谈,则说明运动强度过大,需要调整。

      3. 感觉法:在跑步过程中,如果感觉身体轻松、心情愉悦,说明运动强度适宜;如果感觉身体疲惫、心情烦躁,则说明运动强度过大,需要调整。

      除了跑步速度,跑步姿势也是影响运动效果的重要因素。正确的跑步姿势可以帮助我们减少运动损伤,提高运动效率。以下是一些常见的跑步姿势错误及其纠正方法:

      1. 脚步过重:跑步时,脚掌着地时用力过猛,容易造成膝关节损伤。纠正方法:跑步时,尽量用脚掌中部着地,避免用脚跟或脚尖着地。

      2. 肩膀僵硬:跑步时,肩膀僵硬会影响运动效率,甚至导致颈部和肩部疼痛。纠正方法:跑步时,保持肩膀放松,自然摆动。

      3. 腰部紧张:跑步时,腰部紧张会影响运动效果,甚至导致腰肌劳损。纠正方法:跑步时,保持腰部放松,自然摆动。

      4. 膝盖内翻:跑步时,膝盖内翻容易造成膝关节损伤。纠正方法:跑步时,保持膝盖自然伸直,避免内翻。

      总之,跑步的速度没有统一的标准,应根据个人情况来确定。正确的跑步姿势和合理的运动强度是保证运动效果的关键。

  •   在心血管疾病领域,心肌损伤和心肌梗死是两种常见的疾病,但它们的病因、临床表现以及治疗方法却有所不同。为了帮助患者更好地了解这两种疾病,本文将从以下几个方面进行详细介绍。

      一、心肌损伤和心肌梗死的区别

      1. 病因不同

      心肌损伤是指心肌细胞受到损伤,导致肌钙蛋白升高的一种病理状态。而心肌梗死则是指心肌细胞由于缺血缺氧而发生的坏死,是心肌损伤的严重后果。

      2. 临床表现不同

      心肌损伤的临床表现相对较轻,患者可能仅有轻微的胸痛、心悸等症状。而心肌梗死则往往表现为剧烈的胸痛、呼吸困难、出汗等症状,甚至可能导致休克、猝死等严重后果。

      3. 诊断方法不同

      心肌损伤的诊断主要依靠肌钙蛋白等指标进行评估。而心肌梗死的诊断则需结合临床症状、心电图、影像学检查等多种方法进行综合判断。

      二、肌钙蛋白升高是否一定是心肌梗死?

      肌钙蛋白是心肌细胞损伤的特异性标志物,其升高可以提示心肌损伤或心肌梗死。但需要注意的是,肌钙蛋白升高并不一定意味着发生了心肌梗死。其他原因,如肌肉损伤、肺部疾病等,也可能导致肌钙蛋白升高。

      三、心肌梗死的分型命名改变

      新版心肌梗死定义将心肌梗死分为1型和2型。1型心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致的血栓形成所致;2型心肌梗死则是由于心脏负荷过重、药物过量等原因导致的心肌缺血缺氧所致。

      四、新增MINOCA概念

      MINOCA是指冠状动脉未阻塞的心肌梗死,其特点是冠状动脉造影显示冠状动脉无阻塞性病变,但患者出现了急性心肌梗死的相关症状和肌钙蛋白升高。MINOCA可能是由于冠状动脉痉挛、微血管病变等原因引起。

      五、预防与治疗

      预防心肌损伤和心肌梗死的关键在于控制心血管疾病的风险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等。此外,患者还应注意保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。对于已经发生心肌损伤或心肌梗死的患者,应及时就医,接受针对性的治疗。

  • 2024年9月6日凌晨1点15分,成都市的一位年轻妈妈在京东互联网医院上与儿科医生进行了图文问诊。她的宝宝最近总是咳嗽,医生建议进行化验和拍片检查。化验结果显示白介素6正常,但生化检查提示心肌酶的同工酶增高,考虑有心肌损害的可能。拍片结果显示肺部有阴影,医生初步诊断为支气管肺炎。妈妈非常担心,问医生是否需要消毒处理宝宝之前穿的衣服,医生解释不需要,只需每天通风半小时即可。医生还提醒妈妈使用加湿器需要纯净水,并且要定期消毒清洗。妈妈表示非常感谢医生的建议和耐心解答,觉得在线问诊很方便,不用出门就能得到专业的医疗咨询服务。

  • 在六安市的某个小区里,李女士的生活被一份检查报告打乱了。她的小孩在一个月大时因呛奶引起支气管炎住院,医生在检查中发现了心肌损害。李女士心急如焚,担心这个问题会影响孩子的健康和将来的生活。于是她开始四处打听,希望能找到一个专业的医生来解答她的疑惑。

    一天,她在网上偶然发现了京东互联网医院,决定试一试。通过在线问诊,她遇到了一个经验丰富的医生。医生告诉她,心肌损害和心肌病是两码事。心肌损害可能是由于感染、缺血等原因引起的暂时性损伤,而心肌病则是一种原发性的疾病,包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病和致右室心律失常性心肌病等多种类型。医生还解释说,同工酶升高代表存在心肌损害,但并不一定意味着是心肌病。

    李女士听了医生的解释,心中的石头终于落地。她也明白了,保险公司之所以不给孩子买保险,是因为他们把心肌损害和心肌病混淆了。医生还告诉她,心肌病的严重程度通常比心肌损害大得多。李女士感谢医生的耐心解释,并决定将来如果有任何健康问题,都会首先选择在线问诊这种方便快捷的方式。

    心肌损害与心肌病的区别及治疗 常见症状 心肌损害的常见症状包括心悸、气短、胸痛等,易感人群主要是儿童和老年人。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 及时治疗原发病,避免心肌损害的进一步发展。 2. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、避免过度劳累等。 3. 定期进行心脏检查,监测心肌损害的恢复情况。 4. 如果需要,可以服用医生开具的药物,如ACEI、ARB等。 5. 心理调适也很重要,避免过度焦虑和压力对心脏的影响。

  • 那天,我带着孩子去了一家互联网医院,开始了我们与医生的第一次线上问诊。医生是一位非常亲切的助手,他在收到我孩子的基本病情信息后,便开始详细询问孩子的症状和相关情况。

    医生询问了我孩子的其他症状,包括是否有明显的加重或缓解因素,是否做过相关检查,以及是否应用过相关药物。他还提醒我,如果有什么想要补充的或想要问的,都可以随时发给他。

    在孩子回答了一些基本情况后,医生说:“您好,看到化验单了。需要用果糖。”我立刻回复:“昨天晚上刚开始吃果糖。”医生又问:“还有维C。”我回答:“是的。”

    接下来,我询问了孩子的情况,医生告诉我:“这是心肌损害,大约需要1-3个月的时间来恢复。”听到这个消息,我心中有些担忧,于是我又问:“那怎么办,孩子不会说话,玩一会就闹腾一会,也不知道他哪里疼。”医生耐心地回答:“口服药治疗-果糖。不闹需要时间的。大人发热感冒也会浑身不舒服。小孩子不会说就表现为哭闹。这种情况需要10-14天吧。”

    我接着问:“需要住院输液吗?”医生回答:“完善做心电图,心脏超声。住院输液稳妥些。一周复查心肌酶谱。”听到这里,我决定让孩子住院观察。

    在整个过程中,医生不仅专业、耐心,还非常关心孩子的病情。他让我感受到了医生的责任感和关爱,这让我对医生充满了信任。

  • 线粒体肌肉病是一种由于线粒体功能障碍导致的遗传性代谢性疾病,主要影响肌肉和心脏功能。其临床表现包括肌无力、疲劳、肌酸激酶升高、眼外肌麻痹和心肌损害。肌无力表现为四肢近端无力,可伴有肌肉萎缩;疲劳感在活动后尤为明显,通常集中在下肢;肌酸激酶水平升高是肌纤维损伤的标志;眼外肌麻痹可能导致复视等症状;心肌损害可引起胸痛、呼吸困难,严重时可导致心力衰竭。诊断通常需要专业医生的评估,包括肌电图、血清肌酸激酶测定和基因检测等。治疗主要包括营养支持、药物治疗(如辅酶Q10、维生素E)以及良好的生活习惯。

  • 跑步作为一种低成本的锻炼方式,越来越受到人们的青睐。然而,很多人对跑步的认识还停留在简单的运动层面。事实上,跑步对身体健康的影响远不止于此。本文将为您揭示跑步的神奇之处,并为您提供科学的跑步指导,帮助您健康、快乐地享受跑步带来的益处。

    一、跑步对健康的好处

    1. 增强心肺功能:跑步是一项有氧运动,可以有效提高心肺功能,增加心脏容量,提高心脏泵血能力。

    2. 控制体重:跑步是一种高效的有氧运动,可以帮助燃烧脂肪,控制体重。

    3. 缓解压力:跑步可以促进内啡肽的分泌,使人心情愉悦,缓解压力。

    4. 改善睡眠:规律的跑步可以帮助改善睡眠质量,提高睡眠效率。

    5. 增强免疫力:跑步可以提高免疫力,减少患病风险。

    二、如何科学跑步

    1. 选择合适的跑鞋:一双合适的跑鞋可以减少运动损伤的风险。

    2. 热身:跑步前进行热身运动,可以预防肌肉拉伤。

    3. 控制速度:跑步速度不宜过快,以免造成运动损伤。

    4. 注意呼吸:跑步时要注意呼吸节奏,保持深呼吸。

    5. 保持正确的姿势:跑步时要注意保持正确的姿势,避免造成运动损伤。

    三、跑步常见问题及处理方法

    1. 肌肉酸痛:跑步后肌肉酸痛是正常的生理反应,可以通过拉伸和适当休息来缓解。

    2. 腿部疼痛:跑步过程中出现腿部疼痛,可能是由于跑鞋不合适或姿势不正确造成的,需要调整跑鞋或跑步姿势。

    3. 肩膀疼痛:跑步过程中出现肩膀疼痛,可能是由于手臂摆动姿势不正确造成的,需要调整手臂摆动姿势。

    四、跑步的注意事项

    1. 饮食:跑步前后要注意饮食,避免空腹或过度饱腹。

    2. 天气:避免在恶劣天气下跑步,以免造成身体不适。

    3. 环境选择:选择平坦、宽敞、安全的道路或操场进行跑步。

    4. 着装:选择合适的运动服装和鞋子,保持身体舒适。

  • 跳绳是一项简单易行且效果显著的健身运动,它不仅可以帮助你塑造修长的大腿,还能提高心肺功能、增强体质。下面,让我们一起来了解跳绳的益处、注意事项以及正确的跳绳方法。

    一、跳绳的益处

    1. 燃脂塑形:跳绳是一种有氧运动,可以加速新陈代谢,燃烧脂肪,从而达到塑形的效果,特别是对大腿的塑形效果尤为显著。

    2. 提高心肺功能:跳绳可以增加心脏的泵血量,提高肺活量,增强心肺功能。

    3. 增强体质:跳绳可以锻炼全身的肌肉,提高身体的协调性和灵活性,增强体质。

    4. 改善睡眠:跳绳可以缓解压力,放松身心,有助于改善睡眠质量。

    二、跳绳的注意事项

    1. 选择合适的场地:跳绳时,最好选择平坦、柔软的场地,如草地、木地板等,避免在硬地面上跳绳,以免损伤关节。

    2. 选择合适的鞋子:跳绳时,应选择柔软、有弹性的运动鞋,以保护脚踝和膝盖。

    3. 注意呼吸:跳绳时,要保持呼吸均匀,避免屏气。

    4. 控制运动强度:跳绳时,要根据自己的身体状况,控制运动强度,避免过度运动。

    5. 预热和拉伸:跳绳前,要进行充分的热身和拉伸,以预防运动损伤。

    三、正确的跳绳方法

    1. 站立姿势:双脚分开与肩同宽,双手握住跳绳两端,将跳绳置于体前。

    2. 起跳:用前脚掌起跳,同时双手快速摇动跳绳。

    3. 落地:落地时,用前脚掌着地,避免用全脚或脚跟落地。

    4. 摇绳:双手握住跳绳两端,快速摇动跳绳,使跳绳在空中旋转。

    5. 保持节奏:跳绳时,要保持节奏均匀,避免动作过于急促或缓慢。

    四、跳绳的渐进计划

    1. 初学者:每次跳绳3分钟,每天进行1-2次。

    2. 进阶者:每次跳绳10分钟,每天进行2-3次。

    3. 高级者:进行“系列跳”,如每次跳3分钟,共5次,每天进行1-2次。

    五、跳绳小贴士

    1. 选择合适的跳绳:跳绳的长度和重量应适合自己的身高和体重。

    2. 控制运动时间:每次跳绳时间不宜过长,以免造成过度疲劳。

    3. 逐渐增加运动量:根据自己的身体状况,逐渐增加运动量。

    4. 注意饮食:跳绳期间,要注意饮食均衡,摄入足够的蛋白质和碳水化合物。

  • 随着生活节奏的加快,越来越多的人选择户外运动来放松身心,其中自行车骑行因其便捷性和环保性受到广泛欢迎。骑行不仅可以锻炼身体,还能增进心肺功能,提高免疫力。本文将介绍自行车骑行的益处、注意事项以及如何科学地进行骑行。

    一、自行车骑行的益处

    1. 增进心肺功能:骑行是一项有氧运动,可以全面锻炼人的内脏器官,提高心肺功能和耐力,促进新陈代谢和血液循环。

    2. 增强肌肉力量:骑行可以锻炼腿部、腰部、背部的肌肉,提高骨骼肌肉系统的力量和韧性。

    3. 改善心理健康:骑行可以释放压力,缓解焦虑,提高心情,有助于改善心理健康。

    4. 延缓衰老:骑行可以促进新陈代谢,延缓机体的衰老。

    二、自行车骑行的注意事项

    1. 选择合适的自行车:根据个人身高和骑行习惯选择合适的自行车,山地车和公路车各有特点,可根据个人喜好选择。

    2. 制定合理的骑行计划:根据自己的体能制定合理的骑行计划,循序渐进,避免过度疲劳。

    3. 注意安全:骑行时注意交通安全,佩戴头盔,遵守交通规则。

    4. 补充水分和能量:骑行过程中要适时补充水分和能量,保持体力。

    5. 适当休息:骑行后要进行适当休息,帮助身体恢复。

    三、如何科学地进行骑行

    1. 选择合适的骑行强度:根据自身情况选择合适的骑行强度,避免过度疲劳。

    2. 控制心率:通过心率监测控制骑行强度,避免过度运动。

    3. 建立正确的骑行姿势:保持良好的骑行姿势,避免运动损伤。

    4. 注意呼吸:保持平稳的呼吸,提高骑行效率。

    5. 坚持锻炼:养成定期骑行的习惯,让骑行成为生活的一部分。

  • 那天,我正在电脑前忙碌着,突然手机响了起来,是京东互联网医院的通知。我打开一看,是一位医生邀请我进行线上问诊。我心头一紧,因为前几天我进行了体检,结果显示心肌受损,但我还没有时间去详细检查。

    我点击了接受,与医生进行了视频对话。医生看起来非常专业,他首先询问了我的症状,我告诉他我最近感觉有些疲惫,但具体症状不太明显。

    医生听完后,开始询问我的生活习惯,包括饮食、运动等。他告诉我,我的超敏C反应蛋白在正常范围内,但甘油三酯偏高,达到了2.56mmol/L,这就是心肌受损的原因。

    医生解释说,阿昔莫司是一种可以降低甘油三酯和胆固醇的药物,但他建议我先减重,清淡饮食,观察两个月再说。他还询问了我的身高体重,得知我身高183cm,标准体重应该是78kg。

    听到这里,我有些惊讶,因为我平时饮食并不油腻,但医生告诉我,即使是清淡饮食,体重也需要控制。他建议我先尝试减重,饮食控制,一个月后复查。

    与医生的交流让我感到非常放心,他不仅专业,而且非常关心我的病情。我决定按照他的建议去做,并且期待一个月后的复查。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效,我也对医生的专业素养表示敬意。

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