心脏正常激动起源于窦房结，沿着传导系统下传，在一定时间范围内依次抵达心房和心室，使心脏收缩和舒张。如果窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，就会出现心律失常。

 

心律失常是最为常见的一种心血管疾病了，研究表明，生活因素是诱发该病的主要因素，因此，希望大家一定要远离诱发该病的一些生活因素。那么，诱发心律失常的原因主要有哪些呢？现在让专家为您介绍。

一、烟：烟草中的多种有害物质可直接刺激植物神经，常会引起心律失常。

二、衣服：合成纤维衣服可使一些人出现室性早搏。这可能与机体对合成纤维过敏导致组织胺类物质释放有关，也可能是合成纤维衣服引起皮肤静电干扰，改变体表电位差，从而使心脏电传异常。

 

三、情绪：喜、怒、哀、乐、惊、恐、悲、这七情的调节失控均可通过大脑中枢神经系统，使心脏神经功能及内分泌激素释放失衡，导致心律不齐。

四、体位：据研究，人体在体位发生改变的情况下，除迷走神经张力有变化外，血液动力学也会发生程度不同的改变。有些人的适应力、调节能力差，在由立位到卧位或由卧位到立位时，可出现短暂的心律失常，如立即做心电图检查可见图像有异常改变，但也会很快消失。

五、饮：多饮酒可加重心脏负担，增加心肌耗氧量，大量喝咖啡也会导致同样结果。

六、外界的刺激：机体突然受寒、受惊吓、神经系统受刺激，血管突然收缩，血压升高，引起心律失常，严重者可导致死亡。

 

七、运动：运动时通过降低副交感神经张力，增加交感神经张力，会使心率增快，房室传导改变，心肌耗氧量增加，诱发心律失常。

八、吃：有些人在吞咽食物3到6秒钟时可突发心悸、头昏，甚至昏厥，有的出现心动过速、频繁早搏，有的则发生心动过缓、传导阻滞，“狼吞虎咽”时症状更明显。吞咽食物引起的心律失常多数可自行消失，但也有反复发作而致死亡的病例。因此吃东西时还是应该细嚼慢咽，这样也有助于消化吸收，对健康有益。

上述内容讲解了诱发心律失常的原因有哪些，大家知道这些病因了吧。总之，为了减少心律失常的发生，希望大家要注意日常生活方面的调理，远离诱发心律失常的生活因素，为心脏创造一个良好的环境。

心律失常是什么?会不会对我们的生活有哪些影响？什么样的疾病会引起心律失常？如果得了心律失常我们应该注意什么?在生活中那些行为可以导致心律失常呢？一起来研究一下吧。

 

 

首先心律失常是指心脏的跳动，心脏的起源在传导过程受到障碍时会导致心脏搏动的频率和节律发生异常，它可以是自己单独发作也可以是和一些血管疾病一起发生，它是可以突然发作导致猝死，也可以使持续的跳动累及心脏而衰竭。

 

其次临床表现主要取决于心律失常的性质，类型以及心功能对于血液动力学的影响都是心律失常的血液动力学改变引起的症状，如果是严重的心律失常可能会引起心悸，胸闷，出汗头晕以及低血压，部分严重的患者还会出现晕厥，甚至猝死。

 

1. 冠状动脉性如果供血不足的话对于冠心病的患者来说，心律失常可能会增加心肌缺血，会出现气短，心绞痛，急性心力衰竭或者心肌梗死等现象；

 

2. 脑动脉如果供血不足，会导致头晕，视线模糊甚至会出现乏力，在严重时患者还能会出现昏迷，抽搐等脑损害的表现；

 

3. 肾动脉供血不足，如果心律失常，肾血也会发生不同程度的减少，就会出现少尿，蛋白尿等症状；

 

4. 心律失常会导致血流量的降低，就会发生肠系膜动脉痉挛，会使肠道缺血，会出现腹胀，腹痛等现象；

 

5. 如果心功能不全的话出现咳嗽，呼吸困难，水肿等现象。

最后，我们要保护我们自己，在日常生活中我们应该做到：

1. 生活要有规律，养成早睡早起的习惯，保证充足的睡眠；

 

2. 我们居住的环境要保持清幽，多种些花草，尽量避免喧闹的；

 

3. 我们要根据自身的情况选择适合自己的运动锻炼，注意劳逸结合，预防感冒；

 

4. 我们尽量保持标准的体重，不要贪吃，因为过多的脂肪或者发胖也会导致心脏的负荷加重；

 

5. 我们应该时刻注意天气，季节的变化，提前做好防护，保护自己不受病毒的侵害；

 

6. 我们时刻应该保持一颗健康的心态，尽量学会消除紧张，恐惧，愤怒的不良清楚刺激；

 

7. 我们应该时刻注意患者的变化，如果遇到紧急的情况应该及时就医，也可以在家中常备一些应急的药物。

 

本文转载自芝加哥大学医学中心。

 

Husam Balkhy（医学博士）实施机器人心脏手术

 

作为一名机器人心脏外科医生，我专门治疗冠状动脉疾病、心脏瓣膜疾病、房颤和其他心脏疾病，并使用机器人和侵入性较小的技术来减少疼痛、残疾和恢复时间。我在执行全机器人内窥镜心脏不停跳冠状动脉旁路移植术（TECAB）、机器人二尖瓣手术、机器人房颤手术和微创（端口进入）主动脉瓣手术方面拥有丰富的经验。

 

什么是机器人心脏手术？

 

机器人心脏手术是一种微创心脏手术方法，使用机器人设备、微型摄像头和精密仪器进入心脏，而不必做大切口或切开胸骨。

 

与传统方法相比，机器人心脏手术有什么优势？

 

 

传统的心脏手术需要外科医生打开胸腔才能接触到心脏进行修复。这种方法需要切开胸骨并打开肋骨，这需要一个非常大的切口，还对胸部造成许多意外的损伤。

 

采用机器人方法，外科医生无需切开胸骨。取而代之的是，我们通过肋骨之间的小切口来移动器械。这可以降低了感染和失血等术后并发症的风险，显著减少疤痕形成，缩短住院时间，并且能够更快地恢复正常日常活动。因为胸骨没有切开，患者在康复过程中遭受的疼痛也往往要少得多。

 

机器人心脏手术有哪些风险？

 

正如任何其它手术一样，微创方法也有一些风险，其中大多数也是传统的心脏直视手术面临的风险。这些并发症可能包括出血、感染、中风和心律失常。不过，一般来说，机器人辅助或微创手术中发生这些并发症的风险要低于传统的心内直视手术。此外，还有一个非常小的风险，即手术中的并发症可能需要外科医生将微创手术转换为开胸手术。

 

机器人辅助手术在什么情况下对患者而言是不适合的？

 

一个人是否适合机器人心脏手术，这是一个不断变化的过程，取决于患者情况和医疗团队的专业知识。

 

例如，在我执行全内镜冠状动脉旁路术（TECAB）的早期经验中，我不会对有严重COPD或肺气肿的患者进行此类手术。我们的方法通常意味着患者在手术过程中只能靠单肺维持，这对于有呼吸问题的患者而言可能很难实现。

 

但现在，随着我们经验的日益丰富，我们可以在不使病人只剩一个肺的情况下进行手术。事实上，机器人辅助方法对这些患者来说往往要好很多，因为在手术过程中不必损坏他们的胸部结构，从而将术后肺部并发症降至最低。

 

可以使用微创机器人方法执行许多不同类型的心脏手术。这些措施包括治疗一些需要手术矫正的成人先天性疾病，纠正房颤，瓣膜修复和置换，单支和多支冠状动脉旁路手术以及为心力衰竭患者植入起搏器以支持心律和泵血功能。

 

在什么情况下更适合实施传统的开放式手术？

 

并不是所有的手术都可以用机器人方法来完成。有时候，由于各种原因，可能需要实施心内直视手术，例如，机器人方法在一项手术中尚未得到完善，或者手术本身可能不适合采用微创方法（例如心脏移植）。但总的来说，只要有可能，我们都尽可能鼓励使用机器人。在美国，没有其他机构提供比我们更创新或更先进的机器人手术。

 

Husam Balkhy博士，您被认为是心脏不停跳TECAB手术的先驱。这种方法与其他方法有什么不同之处？

 

许多其他机构提供一种类似的手术方法，称为机器人微创直接冠状动脉旁路术（MIDCAB），但它与TECAB不同。在MIDCAB中，外科医生使用机器人从胸部采集替换动脉，然后取出机器人，在肋骨之间切开一个切口，这样外科医生就可以进入胸腔，用手将动脉连接到心脏上。虽然这比全心内直视手术要好，但它仍然需要切开肋骨并展开，才能让外科医生的手进入胸腔，而且通常仅限于单支旁路术。

 

我们提供TECAB手术，不需要手接触胸腔，而是使用所有机器人器械，以完全“内窥镜”的方式执行冠状动脉旁路手术。这需要在不使用体外循环机的情况下对跳动的心脏进行手术。我们是目前世界上唯一一个定期实施TECAB手术、并且是唯一一个在不停止心脏跳动的情况下实施该手术的科室。

一、心脏移植真的存在吗？

 

心脏移植主要是针对晚期充血性心力衰竭和严重冠状动脉疾病进行的外科移植手术。是将已判定为脑死亡并配型成功的人类心脏完整取出，植入所需受体胸腔内的同种异体移植手术。受体的自体心脏被移除（称为原位心脏移植）或保留用以支持供体心脏（称为异位心脏移植）。心脏移植主要是心力衰竭晚期进行救治的最后方法，也是心脏病患者终末期救治的一线希望。心脏移植是将已判定为脑死亡并配型成功的心脏完整取出，植入需要被移植的患者体内的一种手术方法！心脏移植肯定真的存在，自1967年世界首例心脏移植手术开始，全世界每年有千人以上接受心脏移植手术！

 

二、心脏移植后存活率如何？

 

随着医学技术的进步，心脏移植手术的预后已经有了显著提高，有资料显示，心脏移植后总的1年、3年、5年和10年生存率分别为79.4%、71.9%、65.2%和45.8%，由此可见，心脏移植的存活率已经相当不错，受制于心脏供体的不足，心脏移植一直没有有效突破。但做为心脏终末期的一种治疗手段，心脏移植一直都被许多人寄予厚望！

三、哪些情况需要心脏移植？

 

心脏移植主要是各种心脏终末期，而且预期寿命很短，没有有效的内科或者外科治疗手段的心脏病，可以选择心脏移植！比如各种心肌病的终末期，或者是其他类型的心脏病，但已经没有有效的治疗手段，如不心脏移植，这类病人很快将不久于人世，而且其他脏器没有不可逆的疾病的人群，适合心脏移植！并不是所有的心衰患者都适合作心脏移植手术，当合并心脏以外的其他系统严重疾病时被认为存在心脏移植的禁忌证。

 

心脏移植并不是心脏病的常规治疗方法，而是作为挽救终末期心脏病病人生命和改善其生活质量的一个治疗手段。但心脏移植因为经济，供体，手术难度，伦理等多种原因，一直都是影响其长足发展的拦路虎，相信随着医学和各种政策的进步，会有更多的人受益于心脏移植！

 

 

你们觉得呢？

 

我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注不一样的科普平台！

 

什么时候容易发生心律失常呢？专家建议，心律失常患者很容易受天气影响，特别是白露节气过后，昼夜温差将会加大，天气转凉，这种天气里，如果心脏受到寒冷时就很容易发病，因此既往有心律失常的老病号也要注意及时添衣保暖，防止疾病复发。同时，患者喝浓茶、烟酒刺激、疲劳、情绪激动等，都会导致心律失常。

 

 

如果有心律失常家族史的人需要注意，特别是上了年纪的中老年人群。同时更应该注意日常的预防，做到良好的生活习惯，特别在饮食和睡眠上，更是需要注意，保持良好的睡眠，保证饮食的规律，尽量减少身心的压力。

你知道吗，心律失常也有区分不同类别，包括快速型心律失常和缓慢型心律失常。一般来说有些心律失常患者症状轻、持续时间短、对健康影响不大甚至毫无影响，因此不需要太过担心;但是有些心律失常的症状就比较重、持续时间长，这就很有可能就会危及生命。那么预防心律失常有妙招吗？哪些妙招是简单有效的呢？现在我们就来了解一下。

 

 

心律失常预防有什么妙招呢?专家表示，你不妨试用以下几种方法来缓解症状。

 

一、吸憋气法：患者进行深吸气后憋住气，然后用力作呼气动作，这个小妙招可以有效缓解心律失常带来的不适。

 

二、压迫眼球法：患者可以闭眼向下看，同时搭脉搏数心率，一旦患者出现心动过速应及时停止，切勿用力过大，在操作过程中可以循序渐进，切勿一下用力过猛。

 

三、按压内关穴：患者可以每天常按此穴，可以有效缓解心律不齐。那么内关穴怎么找?具体的方式就是将右手手指头并拢，食指和左手手腕交叉的中间点就是内关穴了。患者差不多每次按捏5—10分钟，每天2—3次为宜。

其实心律失常在每个人身上都可能发生过，只不过它在有的人身上表现很轻，有的症状比较重，特别一些中老年患者。因此患者应该学会判断自己的病情进行治疗，在天气转凉的天气里，心脏受到寒冷时就很容易发病，因此也需要注意保暖。这就是对心律失常预防有妙招，什么时候容易发生心律失常的解答。

在疾病面前，我们会本能地选择快速见效的治疗方法。但治疗后，康复过程与生活质量的提高，需要的却是持续的量变。

——丁荣晶

 

若非亲身经历，普通人很难理解疾病给人带来的打击。

 

“心肌梗死”这四个字意味着——在短时间内，你的胸部会剧烈疼痛，心脏收缩能力下降，无法正常工作，最严重的结果是死亡。

 

如果能够抢救及时，医生会探查你的心脏，找到堵塞的冠状动脉血管，植入支架。命能够保住，但是等待你的是术后的心脏功能重建和心理重建。

 

甚至对于部分患者来说，只能长期躺在床上，在方寸之地活动，吃喝拉撒都需要人来照顾，没有基本的尊严可言。

 

但是置入支架并不是治疗的终点，病人的最终生活也不应该缠绵于病榻，他们值得更好生活。

 

李康（化名）是一名心梗患者，2018年，他经历了心梗住院治疗，病情恶化卧床不起，到最后经过心脏康复治疗后，慢慢恢复健康，能够正常生活的一系列转变。

 

他的经历，对于心脏疾病患者家庭来说，是一个值得参考和借鉴的案例。

 

一波三折

 

2018年，59岁的李康因心肌梗死住进当地的心外科病房，冠脉造影显示，他的心脏病变非常严重，需要马上植入支架，但是他的心功能严重不全，动手术的风险非常高。

 

无论手术与否，对于李康和他的家人来说，最后的结果可能都难以承受。

 

走投无路之下，全家人决定去北京做最后一搏。

 

2018年9月16日，在救援直升机的帮助下，李康入住北京大学人民医院CCU监护病房。10月10日，经过CCU医护人员积极抢救，李康的病情稳定下来，终于有条件接受支架介入手术。

 

李康放了支架之后，心脏功能确实好转了，然而并没有如之前所期望的全身功能恢复更好，感染不能控制，肾功能恶化需要血滤，消化功能严重下降，血糖水平不好控制，整夜无法入睡，甚至出现谵妄，连坐起的力气都没有。

 

手术后第三天，李康的肾功能衰竭，开始接受血滤治疗，消化功能也出现严重衰退，到后来睡眠也有了问题，甚至出现谵妄，连坐起的力气都没有。

 

为了给李康治病，他们全家人都来到了北京，在医院周边租了房子，为了让李康家能在医院吃的舒服，家里人更是日日买菜做饭，送到病人床前。

 

当时的情况，对于李康他们一家人来说，无疑是致命的打击。

 

峰回路转

 

心脏监护室CCU医护人员为了患者的治疗殚精竭虑，心脏监护CCU的护士长王静忽然想到一种新的治疗手段，她曾经参加过一次心脏康复的国际论坛，心脏康复目前是一个新的治疗方向，主要是为了帮助心血管疾病的病人在术后恢复健康，提高他们的生活质量。

 

北大人民医院刚好有心脏康复领域的专家——丁荣晶教授，她在心脏康复方面有着丰富临床经验。

 

王静辗转联系到了丁荣晶教授团队，幸运的是，丁教授经过评估后认为，如果李康在医生的严格监督下接受心脏康复治疗，是有可能康复的。

 

丁教授带领心脏康复团队，根据李康的心脏病变、身体状态、饮食、情绪、睡眠等情况作了细致全面的分析评估。

 

随后，丁教授为李康制定了心脏康复治疗方案，I期的心脏康复将在心脏监护室进行。

 

2018年11月5号，李康的心脏康复治疗开始了。

 

从改变呼吸方式做起

 

针对李康目前的状态，为了他的安全和科学化治疗，我们一方面需要降低患者的心肌耗氧量，另一方面要改善患者的氧摄取能力。

 

丁教授从李康的呼吸功能开始着手，不仅是进行呼吸模式调整，还有吸气和呼气功能角度整体进行评价和指导，以免因为错误的呼吸会引发呼吸肌窃血现象，导致心脏负担加重。

 

因此指导他学会如何正确呼吸非常重要，第一步就是要让李康能够重建呼吸模式，最大化控制病情进展。

 

运动康复训练

 

考虑到李康目前的精神状态问题，丁教授告诉运动治疗师需要加入身心放松训练，促进李康从神经肌肉到自主神经功能的双重改善。

 

李康的肢体功能恢复计划也在同步进行中，丁教授团队为李康安排了下肢关节活动，从髋关节，到膝关节再到踝关节，从每次5分钟逐渐延长到每次20分钟，上下午各一次。

 

 

由于李康卧床时间较长，腰部和下肢肌肉力量非常弱，待李康的关节灵活性与稳定性的提高后，丁教授开始加强对他的肌肉力量和耐力的训练。

 

丁教授为李康准备了脚踏车，这样他在床上躺着，就可以进行下肢肌肉的活动，同时也对其上肢肌肉从局部到整体设计锻炼方案。

 

 

饮食调整

 

调整饮食也是心脏康复的重要一环，邀请北京大学人民医院营养科一起，为李康设计了一套日常饮食方案。

 

经过I期的心脏康复训练之后，李康可以自己坐起来吃饭了，食量开始增加，精神状态也有了很大的改善。

 

 

2018年11月16日，李康因病情需要转入肾内科继续治疗，但是他的心脏康复治疗并没有中断。

 

在他身体各项机能提高以后，丁教授团队又制定了下床后的活动方案，比如站立训练，走路调整训练……

 

2019年1月，李康仍然在进行心脏康复训练，现在已经可以下床正常活动了。

 

 

如果说冠脉支架治疗挽救了患者的生命，心脏康复治疗就是让患者活得更好，余生不在病榻上度过，不再反复住院和发病，让患者拥有一个健康完美人生，实现健康终老。

 

心脏康复治疗

 

丁教授强调：“想要做好心脏康复，医生需要关注患者身体多脏器的功能协同问题，同时也需要有些意外事件的预判能力。”

 

第一，要有严密的心电血压血氧和血流动力学监护，随时关注患者的生命体征是否有异常，糖尿病患者还需要注意监测血糖。

 

第二，如果患者体力极度虚弱的话，从呼吸肌训练开始，训练中注意观察是否有呼吸模式异常等问题。

 

第三，肌肉的训练，从关节到肌肉，从下肢到上肢，从大关节到小关节，力量从抵抗身体重力开始，从肌肉训练到神经肌肉协调等等，避免肌肉拉伤和骨折。

 

第四：鉴于患者目前的精神状态异常睡眠颠倒等问题。

 

通过全面的评估和系统的设计安排，心脏康复才是完整的，我们才能真正做健康的主人，才能实现我们治病的初心。

 

已经97岁的刘胡华（化名），做梦也没有想到，自己在已经快要百岁高龄的时候，还能够经历一场心脏手术！

 

出生在峥嵘岁月的刘胡华，经历过战争的硝烟，陪伴了新中国的艰难起步，见证了改革开放后的经济腾飞……历经无数风风雨雨的他，已经对很多事情看得云淡风轻。

 

虽然已经年近百岁，但自己身子一直很硬朗，能够健健康康地活到这个岁数，刘胡华已经很满意了。不过最近他总是头晕，容易疲劳、困倦，生活质量大不如前……

 

受访医生|首都医科大学附属北京安贞医院 心内科 主任医师 吴永全

文 | 小清

监制 | 黑凤梨

 

 

北京安贞医院心内科的吴永全主任，在心脏疾病，尤其是心律失常的诊治方面是权威专家。安贞医院作为中国心血管领域的顶尖医院，在这里工作了很多年的吴永全主任，可以说是“观心无数”，同时他作为缓慢心律失常起搏治疗专家团队的首席专家，带领团队在专业领域不断创新，突破了许多难关。

 

吴永全主任根据他丰富的临床经验，经常给他的学生们讲述不同的心脏病变情况——人的心脏就像迷宫，这个迷宫不仅有墙壁，其中血管、传导系统的走行就像水管、电线一样，千变万化错综复杂，只有针对具体情况去钻研技术和方法，才能最终攻破疾病的机理，打通心脏的脉络，让它正常运转。

 

并不只是说说而已，吴永全主任的团队近年来，已经完成了上万例心脏的心律失常介入手术！

 

复杂的心脏结构

 

 

原本刘胡华老人以为头晕疲倦，是因为自己年龄大了，想将就一下。但时间长了，愈发觉得生活不便，家人也注意到了这点，最终，拗不过家人们的担心，老人去医院做了检查。

 

检查报告——发现罪魁祸首是心动过缓！

 

心动过缓，又叫缓慢性心律失常，是一系列能够引起心率减慢到每分钟60次以下的疾病总称。人体中，心、脑、肺等重要生命维持器官，肌肉、骨骼等运动器官，每时每刻都需要氧气和营养物质的供应，这一切是通过规律的血流供应实现的，因此人的心脏要夜以继日的规律泵血。

 

而缓慢的心率导致血流速度减慢，无法正常供应人体所需。所以，严重的心动过缓，不仅会让人经常乏力、疲劳，甚至还会晕厥，最为严重的情况下甚至会导致猝死！在符合条件的情况下，对于较为严重的心动过缓，最好的治疗方法就是——安装心脏永久起搏器。

 

心脏起搏器

 

安装心脏永久起搏器顾名思义，就是通过手术的方式，将起搏器植入人体，通过发送安全频率的脉冲电流，来刺激心脏兴奋完成跳动，使心跳次数维持在正常频率，以满足人体的需求。

 

这一技术，已经帮助成千上万的缓慢性心律失常患者挽回了生命、改善了生活质量。而刘胡华老人的心动过缓，是需要安装心脏永久起搏器来治疗的。

 

但是一个97岁的老人？谁敢轻易给他做手术呀！

 

 

家属带着刘胡华老人，兜兜转转去过很多医院。因为高龄老人的心脏手术风险实在太高，很多医院都不敢承担。刘胡华老人频频被拒，他都觉得就这样算了吧。但家人说：“不行，爸辛辛苦苦照顾了我们一辈子，我们不能就这样放弃。”

 

家属安慰着老人，经过多方打听，找到了吴主任的团队。吴主任和他的团队接诊后对老人的身体素质进行了全面的评估。让刘胡华老人和家属感到惊喜的是，吴主任并没有拒绝老人收住院，并且愿意给老人进行起搏器植入治疗！当吴主任跟患者家属进行术前谈话时，家属表现得很配合。

 

受访医生：吴永全

 

作为医生，在手术之前，必须要向患者及家属交代清楚手术相关的风险和益处，包括术中可能出现的损伤，还有术后应该怎样治疗。老人的情况家属们很清楚，因此都表示理解，并且真诚地说道:“吴主任，我们相信你！”

 

 

将近百岁的老人，一场心脏手术对于任何团队来说，都是一种挑战。这场手术不仅考验着医生，也考验着家属。只有当患者充分信任医生，家属知情同意和医疗团队充分评估、商定包括手术具体流程在内的综合治疗方案的前提下，手术才能够顺利展开。

 

最后，植入心脏起搏器的手术过程很顺利！

 

其中还发生了一件趣事，在手术台上，还未麻醉的刘胡华老人问：“大夫，手术后，我的起搏器大概能用多久呀？”对于这位保持着乐观心态的老人，吴主任开玩笑似的道：“大概能用到110岁吧。”这是对老人长寿衷心的祝福。

 

手术后，老人康复的很顺利，很快便出了院。

 

 

“我常常会感觉，医生相比于其他职业成就感更强。这份成就感来自哪里？

 

古人曾说救人一命胜造七级浮屠。把一个病人从死亡线上拉回来的这种精神成就感，是物质层面的东西无法替代的。每一个病人痊愈对于医生来说，都是非常开心的事。

 

吴医生手术中

 

特别是一些疑难杂症，有些医生不太愿意接受风险，患者可能兜兜转转去很多医院。对于患者来说很困扰，所以我很能够理解像刘胡华老人这样的患者。这些高难度的病例对于医生来说，其实不仅是一种挑战，也是一次成长的机会。只有接受挑战，才能够成长。

 

百岁老人的心脏起搏器植入，这样的经历，哪怕是在我们医院，也是非常罕见的。现在的互联网医疗也很方便。

 

一方面，医生们能够通过互联网发表一些科普的文章，给大众科普医疗知识，另一方面也能使患者了解医生的专长，在选择医生就诊时具有参考价值。而且通过互联网医疗，医生在术后与患者沟通随访时，具有很大的便捷性——能够线上线下结合，节省双方的时间，尤其是与外地患者远程沟通时非常方便。

 

不久之前，我线上随访过刘胡华老人，沟通了一下他的术后病情，老人恢复地很好，我也很欣慰。”

心脏病的发作原因有很多，如果没有了解原因经常暴饮暴食不注意饮食，精神太过紧张，内分泌失调也会导致心脏病的病情加重，甚至会危害到患者的生命。在平时的生活当中，我们一定要注意身体的健康如果心脏出现病情那么就会影响到全身各个器官的功能，因为心脏病是比较严重的循环系统疾病，经常出现这类病情的人就一定要，做好相关护理工作，防止病情不断恶化，危害到自己的生命。

 

 

那么心脏病怎么引起的呢?

心脏病是一类比较常见的循环系统疾病，循环系统主要由心脏、血管、血液循环等神经体液组织构成的循环系统的疾病，也称为心血管疾病，包括所有组织的器官疾病内科疾病是常见病，所以心脏病较为多见能够显著地影响患者的身体各个方面的，导致心脏病出现的原因有很多胆固醇过高患上心脏类疾病的人就比普通人，患病的几率高3倍左右，因为体内过多的胆固醇就会积聚在血管之内，使得血管一眼狭窄妨碍血流的通畅，从而引起心脏内病情。

 

吸烟的人士是比普通人患上心脏病的几率高很多，原因是香烟中的尼古丁与烟草化学物质会损害心脏器官，若血管出现裂。胆固醇就非常容易积聚起来血压过高是比常人多两倍左右，特别是引起血管疾病的病因，使得血管出现收缩。

从而导致心脏病病情的发生过度的肥胖，也是导致心脏病发生的主要原因之一因为肥胖会导致血压过高血脂肪过高糖尿病等等这些疾病诱发，心脏病的几率也是非常高的。

生活紧张神经紧张令心律失常内分泌失调就会影响心跳正常的心脏比拳头大一点，通过循环系统不断地输送血液心跳，平均跳10万次，送2000加仑的血液回体内，若70岁的寿命来说，心跳可达到25亿次。所以心脏类病情是比较严重的，要尽快的采取治疗的工作。

 

 

心脏病是可以治疗的，但是对于这类病情的了解程度一定要够深入，同时过度的肥胖经常吸烟也会导致病情更加严重所以就一定要认真的了解相关的治疗工作，采取护理的措施，让病情得到控制，心脏病的治疗难度比较大。

经常熬夜、出差的白领，体检报告中常发现血管斑块，这是什么？它最大的危害在哪里呢？

 

其实，血管斑块是一种常见的心血管系统疾病，也就是动脉粥样硬化。

 

现实生活中，堵车误大事。心血管系统好比人体内的交通要道，血管出现斑块问题，整个系统就「行驶缓慢」可导致各个重要靶器官缺血。

 

这种缺血状态不会在短时间内危及生命，但滴水穿石、聚沙成塔。

 

随着年龄的增长，身体整体代谢能力越来越差，机体就会报警，出现心梗、脑梗、肾衰等急危重症。

 

血管中的「水垢」——血管斑块

 

人老了，脸上就会起斑，与此同时，血管也会起斑。

 

有人将血管斑块比喻成血管中的「水垢」，确实很形象。血管内膜形成的纤维斑块，沉积在大动脉和中等动脉的血管壁上，就形成了血管斑块。

 

 

血管壁出现血管斑块，这不仅仅导致血管变厚变硬，还会对血管壁造成三大损伤：管壁变硬、管腔变细、血管弹性减弱，血流的通道出现问题。

 

目前研究证明，血管斑块与遗传有一定的关系。年龄、肥胖、吸烟、糖尿病、血脂异常、高血压都是血管斑块形成的危险因素。

 

所以，管理好血脂、血压、血糖等，对预防动脉斑块的形成显得尤为重要。

 

 

积少成多，可能害人性命

 

颈动脉斑块会出现「脑梗」？

 

颈动脉是长在喉结两侧的一对血管，因此处血流冲刷力量大，容易造成动脉内膜损伤，更易堆积形成斑块。

 

• 血管狭窄度＜50%：建议先控制危险因素，再根据斑块稳定性，考虑是否进行药物治疗。
• 血管狭窄度≥50%：一般应接受他汀类药物和阿司匹林等抗血小板药物治疗。
• 血管狭窄度＞70%：无症状患者需考虑手术治疗。

 

冠状动脉斑块会出现「心梗」？

 

冠状动脉粥样硬化是指在冠状动脉内血管壁上形成的胆固醇和其它物质的沉积物，会导致血管壁变厚、变硬，并逐渐形成斑块。

 

 

冠状动脉斑块会导致血管狭窄甚至闭塞，影响心脏血液供应，最终引发冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病。

 

如何防治血管斑块？

 

年龄、性别、家族史、「四高一吸」，是血管斑块产生的不可控因素。

 

前三个因素很难撼动，而「四高一吸」即「高血压、高血糖、高血脂、高体重和吸烟」都是可以干预的可控因素。

 

及早戒烟并控制好血压、血糖、血脂和体重，就可以预防血管斑块。

 

 

需要注意的是，血管斑块不一定与「三高」病史和冠心病家族史有关。

 

若因长期大量吸烟，并伴随工作压力大、运动无规律、饮食结构不合理，也可以出现血管斑块，导致冠脉中度狭窄。

 

这种情况下必须遵医嘱坚持服用二级预防药物，否则很可能血管狭窄进行性加重，出现急性心梗。

 

饮食

 

● 主食搭配多样化

 

在慢病防治过程中，营养治疗必不可少，越来越多的心血管医生倡导「保护血管，营养先行」。

 

 

有了血管斑块，饮食上要特别注意，主食不可过于精细，要粗细搭配多样化。除了白米、白面以外，还要搭配粗杂粮、玉米、薯类及各种杂豆，更重要的是不要加糖、加油。

 

● 适量补充蛋白质

 

蛋白质类的食物可选择豆制品、鱼类，尤其是海鱼。

 

推荐每天半个或一个鸡蛋、牛奶250ml、红肉（牛、猪、羊）40g~75g。尽量不选用动物内脏等胆固醇含量过高的食物。

 

1. 保证适量的蛋白质，充足的维生素C，有助于维持血管壁的正常结构。

2. 减少饱和脂肪酸的摄入比例，保证磷脂的摄入。

3. 控制好血压，减少食盐的摄入。同时加强血管壁的保护因素，食用抗氧化物质，如花青素、胡萝卜素、番茄红素、大豆异黄酮、维生素C、维生素E、锌、硒。

4. 增加摄入膳食纤维，可有效控制血糖、血脂、血胆固醇。

5. 保证叶酸及维生素B12的摄入。

 

运动

 

出现血管斑块，要谨慎运动，不能不运动，更不能进行盲目的剧烈运动，或不规律运动。

 

不科学运动方式不仅不利于病情恢复，反而会增加病情恶化，甚至心源性猝死的风险。

 

 

所以，首先要到医疗机构，请专业人士做运动风险专科评估，客观科学地评估患者运动的风险。

 

让医生制订个体化且安全合理的运动方案，如什么时候可以开始运动、每次运动的时间、强度、运动的形式、运动的频率等。

 

血管斑块若要治疗，首当其冲便是降血脂。以下为低密度脂蛋白胆固醇不同数值的治疗方式。

 

 

可能是家族性高胆固醇血症，必须接受他汀药物降脂治疗干预。

 

关注血管健康，体检别忽视

 

评估动脉血管斑块情况，推荐三个无创检查。

 

 

1. 颈动脉彩超：可以早期检测到颈动脉血管壁厚度、血管斑块类型及形成部位等，临床医生可以通过彩超结果来预测卒中风险，进而确定下一步治疗方案。

2. 心电图：血管斑块比较大，导致冠状动脉狭窄的情况下，心电图检查一般会出现ST段改变，尤其是当出现胸痛等心肌缺血症状时，心电图出现ST-T动态改变更有意义。

3. 运动平板：是运动的心电图，可以作为排查冠心病的一项无创检查。

 

两大类人群要做检查

 

● 40岁以上的人群

经常出差、熬夜、加班，尤其是伴有高血压、糖尿病、高血脂等高危人群。

 

● 围绝经期女性

体内雌激素大幅度减少，心脏血管缺乏缓冲适应力，所以心血管疾病的发生率急剧上升。

 

 

加之更年期内分泌水平的变化，植物神经功能紊乱，会出现心烦、多汗等症状，容易使人误以为是更年期综合征而不加重视。

 

这些可能会成为潜在的、不同程度的应激，对心脑血管系统都会产生一系列的损伤。

 

 

心肌梗塞，很多人听了以后闻风丧胆。这主要和心肌梗塞的发病急、危害多、死亡率高等诸多特点有关系的。但关于心肌梗塞如何发生？怎样急救？什么原因？大家还仍然有很多的误区，关于心梗是什么原因造成的，咱们今天和大家一起来学习一下！

 

 

一、心梗为什么危害巨大？

 

心肌梗塞之所以危害巨大，是因为心脏作为全身的发动机，为全身提供着血液和氧份，没有心脏作为全身血供的动力来源，全身脏器组织器官都会因为缺血缺氧而导致各种并发症。所以，心脏的作用是不能被代替的。心肌梗塞作为心脏疾患中比较严重的一种类型，其发病可以直接导致心肌的坏死，而心肌坏死越多，对心脏功能、节律、跳动、结构等影响越大，进而可以导致心律失常、心衰、结构异常、功能异常等情况，这也是心肌梗塞危害巨大的原因所在。

 

二、心梗是什么原因造成的？

 

造成心肌梗塞的原因主要是动脉粥样硬化导致的斑块不稳定，其次还有诸如痉挛、栓塞等等原因，但动脉粥样硬化斑块变得不稳定是心肌梗塞最为常见的原因。其道理十分简单，动脉粥样硬化的结果是斑块形成，而斑块一旦出现不稳定甚至是破溃，就会导致大量的血小板聚集于此进行不稳定和破溃部位的修复，而大量血小板的聚集就会导致急性的血栓形成，这也是心肌梗塞的最常见最主要的原因。

 

三、哪些因素可以诱发和导致心梗的发生？

 

造成心肌梗塞发病的原因有很多，主要的常见的诸如生气、着急、劳累、脱水、其他疾病的诱发等等，避免这些诱因，可以减少心梗的发生。但导致心肌梗塞发生的原因就太多了，比如常见的遗传、基因、年龄、性格、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、抽烟、喝酒、情绪障碍、不运动、吸毒等等，都是导致心肌梗塞发生的重要原因。而避免这些原因的出现，可以有效的减少冠心病心肌梗塞的发生。

 

四、发生心梗后怎么办？

 

发生心肌梗塞以后，能够减少死亡，改善预后的最好方法就是尽快血运重建，而且重建越早，并发症和死亡的可能性越小。血运重建的方法主要是溶栓和急诊介入治疗，但大多数情况下，急诊介入的获益可能更大。

 

 

看懂了吗？心肌梗塞的发生发展不是偶然，我们生活中的点点滴滴都有可能会影响到他的发生发展。关注我们，我们会经常关注心肌梗塞的点滴知识！

在一次线上问诊中，一个患者向医生咨询了关于先天性心脏病术后的问题。患者描述了自己手术后一年来的症状，包括呼吸不畅、频繁打嗝、心率异常等情况。医生通过仔细阅读患者描述和检查报告，得出了结论：患者的膈肌上移导致呼吸困难等症状。医生建议患者进行进一步检查，并指导患者进行有效锻炼来改善症状。

在交流中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度，为患者提供了专业建议和指导。虽然医生表示对于膈肌上移的治疗方法有限，但仍建议患者去省级医院寻求进一步治疗意见。患者感谢医生的帮助，并表示会按照医生的建议进行下一步的检查和治疗。

这次线上问诊不仅展现了医生丰富的医疗知识和专业素养，也体现了医生对患者的关心和负责任的态度。通过有效沟通和指导，医生为患者解决了疑惑，帮助患者更好地了解自己的病情，并指导患者进行后续治疗。

那天，我带着四岁半的儿子来到了一家名为“京东互联网医院”的线上平台，寻找心血管内科的专家。由于儿子患有先心病，并且曾经进行过体肺分流术，我对他的健康状况一直十分关注。

在咨询过程中，我详细地描述了孩子的病情，包括他现在的身高体重、既往病史以及日常用药情况。医生***非常耐心地询问了我关于孩子的过敏史、肝肾功能状况以及是否有特殊嗜好等信息，这让我感到非常温暖和安心。

在了解了孩子的具体情况后，医生***建议我给孩子继续服用50mg的阿司匹林。看到他严谨的工作态度，我对他充满了信任。当我询问是否需要开具处方时，他立刻为我创建了电子处方，并告诉我已经送达药师审核。

在用药过程中，我时刻关注孩子的状况，并严格按照医生的指导进行。虽然系统限制只能开2盒，但我依然感到非常满意，因为我知道这是医生为了孩子的健康考虑。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和对患者的关心。他不仅给出了详细的用药建议，还提醒我要仔细阅读药品说明书，并关注禁忌和注意事项。这让我对孩子的病情更加放心。

虽然这次线上问诊只是一个小小的开始，但我对京东互联网医院充满了信心。我相信，在这样专业的平台上，我的孩子将会得到更好的治疗和关怀。

那天，我如往常一样，带着对健康的担忧和一丝不安，踏进了京东互联网医院的大门。我是一位先天性心脏病患者，如今已过而立之年，小时候因种种原因未能得到及时治疗，导致现在患有肺动脉高压，手术也成了遥不可及的梦想。

我的病情并没有让我感到绝望，反而激发了我对生活的热爱和对健康的执着。在网上查到了京东互联网医院，听说这里的医生专业且服务周到，便抱着试一试的心态，预约了医生进行线上咨询。

医生***接待了我，他首先详细询问了我的病情和日常状况，然后根据我的肝功能检查结果，建议我继续服用波生坦片，以缓解肺动脉高压。他还告诉我，由于波生坦片有伤肝的影响，需要定期复查肝功能。

在了解到我以前曾将药片掰开服用的情况后，医生***细心地为我调整了用药量，并告诉我现在可以一次性服用整片。这让我感到十分安心，因为医生的专业和关心让我感到被重视。

在接下来的日子里，我按时复查肝功能，并按照医生的指导服用药物。每当看到肝功能指标逐渐恢复正常，我心中都充满了感激。京东互联网医院和医生***不仅为我提供了专业的医疗服务，还让我感受到了家的温暖。

如今，我已经习惯了在京东互联网医院接受治疗，这里不仅让我得到了专业的治疗，还让我结识了许多病友，我们相互鼓励、共同面对生活的挑战。我相信，在京东互联网医院和医生***的帮助下，我一定能战胜病魔，过上健康的生活。

那是一个普通的周一早晨，我像往常一样，带着忐忑的心情走进了京东互联网医院。我是一名来自湖北荆门的准妈妈，21周的大排畸检查结果显示，我的宝宝有一个室间隔缺损，大小为2.1mm。这个消息对我来说，无疑是晴天霹雳。

在医生的对话框中，我小心翼翼地询问，医生用平和的语气告诉我，室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，大多数情况下，对于这个大小的缺损，宝宝出生后可能不需要特别的手术干预。

然而，当我提到之前做过羊水穿刺，结果显示有基因致病性时，医生显得格外严肃。她告诉我，这可能是宝宝心脏问题的原因之一，但心脏问题和基因致病性之间关系不大。医生还告诉我，如果我和我老公都检查出有这个基因，但老公身体健康，智力正常，那么宝宝出生后应该问题不大。

医生的话让我感受到了她的专业和关怀。她没有给我任何压力，只是用她专业的知识为我解答疑惑，给我提供了最合适的建议。在这个过程中，我感受到了医生的责任感和爱心。

医生还告诉我，如果我和我老公都接受宝宝的缺陷，是可以考虑要的。虽然这个消息让我很难接受，但我还是决定听从医生的建议，给宝宝一个机会。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在京东互联网医院，我能够随时随地咨询医生，得到了专业的建议和帮助。我相信，在医生的关爱和照顾下，我的宝宝一定会健康成长。

那个午后，我如往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。新冠病毒已经折磨了我半个月，而我的先天性心脏病也让我倍感不适。血氧仪的指针停留在60多，我深知自己需要尽快寻求医疗帮助。

经过一番搜索，我找到了一家可靠的互联网医院。注册、填写病例、上传检查报告，一系列流程完成后，我等待了一位经验丰富的医生。医生***详细查看了我的病例，询问了我的症状，并耐心地为我解答疑问。

医生***的专业素养让我倍感安心。他不仅为我提供了治疗方案，还告诉我如何调整生活习惯，提高免疫力。他提醒我要控制液体摄入量，多排尿，并建议我吸氧以改善血氧水平。

在医生的指导下，我开始了治疗。医生***为我开具了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。处方审核通过后，我可以一键预约药品，用药过程也变得便捷起来。

用药期间，我严格按照医生的叮嘱进行。血氧水平逐渐稳定，心闷的症状也有所缓解。我深感医生***的专业和贴心，他让我在疫情肆虐的时期感受到了一丝温暖。

如今，我的病情已经稳定，我将继续按照医生的指导进行治疗。感谢互联网医院，让我在疫情期间也能享受到优质的医疗服务。

我最近有一个朋友因为先天性心脏病做过手术，后来又患上了脑血栓，导致需要长期服用华法林钠片。然而，由于疫情的原因，他无法前往医院开具处方，也无法到药店购买所需药品。在这样的情况下，他选择了线上问诊，向医生寻求帮助。

医生对患者的情况进行了详细了解，耐心倾听了他的主诉，并及时给予了专业建议。医生迅速创建了处方并送达药师审核，使患者能够直接预约药品。在患者购药后，医生还提醒他按照线下医嘱用药，并祝愿他健康。这种贴心的服务让患者感到十分满意，也让他顺利解决了目前的困扰。

通过这次线上问诊，患者感受到了医生的专业、耐心和关怀，也让他对互联网医院的服务产生了信任和依赖。在这个特殊时期，线上问诊为有需求的患者提供了一种便捷、安全的就医方式，也让医生的品质得到了充分展现。

那天，阳光透过窗户洒在我的病床上，我躺在床上，心中充满了不安。自从发现我患有先天性心脏病以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。我开始频繁地往返于医院，而我的家人也为此付出了很多。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院。我抱着试一试的心态，通过线上问诊的方式联系了一位心脏病专家。

专家***在得知我的病情后，耐心地为我解答了我所有的疑问。他告诉我，我的病情需要进行手术，并且为我详细介绍了手术的方法和可能的风险。

当我询问手术前需要准备什么时，***医生告诉我不用预约，可以直接到安贞医院门诊十一层南区七诊室找他。这让我感到非常方便，因为之前我需要提前预约，还要排队等候。

我还有一些担心，比如手术的费用、住院的时间等。***医生都一一解答了我的疑问。他说，手术大概需要十万左右，而且住院时间大约是两周。当我询问床位预约的时间时，他告诉我，一般来说需要六到八周的时间。

听到这些，我心中虽然还是有些担忧，但是也感到了一丝安心。毕竟，有专家***在，我相信我会度过这个难关。

终于，手术的日子到了。我来到了医院，按照***医生的建议办理了住院手续。住院期间，***医生每天都会来看望我，询问我的恢复情况，给我提供专业的建议。他的关心和耐心让我感到非常温暖。

经过一段时间的治疗，我终于康复了。感谢京东互联网医院，让我在家里就能得到专家的诊断和治疗。感谢***医生，他的专业和关爱让我走出了疾病的阴影。

那是一个普通的周二下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着与远在北京的医生进行线上会诊。这位医生，我们暂且称他为“曾主任”，是我女儿的儿科心脏科专家。

自从6月份女儿因先天性心脏病入院治疗，曾主任就一直是她的主诊医生。尽管身处北京，曾主任却始终关注着女儿的健康状况。那天，我们通过互联网医院平台进行了一次视频会诊。

女儿的症状一直困扰着我们，偶尔的干呕和吐奶让她的生活质量受到了影响。我向曾主任详细描述了女儿的情况，并询问是否与用药量过大有关。

曾主任耐心地听我讲述，随后给出了专业的建议。他告诉我，女儿的左心室射血分数（EF）在近期的心超检查中有所下降，从之前的68%降至64%。但他认为，这并不需要立即调整用药，只需要继续观察即可。

在了解到女儿的电解质和BNP水平均正常后，曾主任建议我们可以暂时停掉除左卡尼汀和强的松之外的所有药物。他还提醒我，如果女儿的症状有所改善，可以继续保持目前的用药方案。

此外，曾主任还提到了一个重要的信息：他建议我带女儿去北京进行一次全面的检查。他告诉我，一些特定的检查项目可以帮助我们更好地了解女儿的心脏状况，并为未来的治疗提供指导。

听到这个消息，我感到既期待又紧张。期待的是，我们终于有机会得到更全面的诊断；紧张的是，我不确定在北京的医院需要进行哪些检查，以及如何进行预约。

曾主任似乎看出了我的顾虑，他详细地为我讲解了在北京医院需要进行的项目，并告诉我如何预约。他的耐心和专业让我感到无比的安心。

结束会诊后，我心中充满了感激。曾主任不仅是一位专业的医生，更是一位充满爱心和耐心的守护者。他用自己的专业知识为女儿的健康保驾护航，让我们感受到了医患之间的温暖。

这次线上会诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论身处何地，只要有网络，我们就可以与医生进行面对面的交流，得到专业的建议和帮助。

五周前，我发现自己怀孕了，心情无比激动和忐忑。作为一名先天性心脏病患者，我开始担心起孩子的健康和自己的安全。于是我决定向互联网医院寻求帮助，希望能得到专业的建议。

经过与医生的在线问诊，我得知在怀孕早期补充叶酸是非常必要的。医生详细解释了叶酸的作用和用法，还告诉我在孕期需要注意的事项。我立刻按照医生的建议购买了叶酸，并开始规律服用。

随着怀孕的进行，我还有很多疑问和担忧，比如什么时候可以做产检，怎样评估自己能否妊娠等等。医生都一一耐心解答，并给予我专业的建议。

通过这次线上问诊，我不仅获得了医疗知识和指导，更感受到了医生的耐心和关怀。我相信在医生的帮助下，我和宝宝都会平安健康地度过这段特殊的时期。

我是一位拥有丰富医疗知识的专业人员，在互联网医院为患者提供了一场医疗咨询服务。

一位患者向我咨询了关于小儿特发性室性早搏的问题。我与患者进行了详细的沟通，了解到孩子频繁出现室性早搏的情况，患者也分享了孩子的病史和治疗经历。

在与患者交流的过程中，我耐心倾听了患者的主诉，详细了解了孩子的病情。我通过询问患者获取了孩子的病史和相关检查资料，对患者的病情进行了客观评估，并给出了专业的建议。

在咨询过程中，我建议患者观察孩子的病情变化，同时也提供了专家姓名和建议患者去找专家面诊的建议。

通过这次咨询服务，我充分发挥了自己的医疗专业知识，为患者提供了专业的帮助和支持，希望患者的孩子早日康复。