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平躺睡觉手麻是什么原因引起的

平躺睡觉手麻是什么原因引起的
发表人:健康一点通

大多数人在睡觉的时候会使用平躺的姿势,但是有一些人在使用这个姿势睡觉的时候会出现手麻的现象,这就会对生活造成很大的影响,所以我们对此应该引起足够的重视。患者发现自己有这种现象后,应该尽早的去医院进行检查,以尽量避免病情的耽误,否则那样会严重的危害身体健康。

那么平躺睡觉手麻是什么原因引起的呢?

1、生理因素。如果患者在睡觉的时候压迫了手臂,那么就会导致局部供血不足,从而使患者的手部肌肉产生严重的麻木感。当我们改善睡眠姿势解除肌肉压迫之后,血管恢复供血,但是这种情况会让患者感觉到肌肉部位有很多的蚂蚁在爬,从而产生严重的不适感。

2、神经性疾病。如果患者有颈椎病或者自身免疫系统疾病,并且压迫了手部神经,那么就有可能导致局部产生麻木感。在睡觉的时候,患者的症状会进一步加重,麻木感也会有所加重,有时候甚至还会使患者产生比较强烈的疼痛感。这种情况对身体的影响比较大,所以发生这种现象,我们要尽早的使用相关的药物进行治疗,以尽快的控制病情,这样才能够改善患者的症状。

3、心脏或者肾脏疾病。心脏和肾脏对身体非常的重要,如果这两个器官的功能出现了问题,那么就很容易引起手臂发胀,腿足浮肿的情况发生。在平躺睡觉的时候,由于血液无法供应到上下肢,所以症状会进一步的加重,手臂麻木的情况也会更加明显,这就会对患者的生活造成非常大的影响,甚至还有可能引起其他并发症的发生,所以我们对此要引起足够的重视。

平躺睡觉手麻的病因非常复杂,所以我们发生这种现象后,应该根据具体的情况选择合适的方案治疗,这样才能够得到最好的疗效。而且在治疗的过程中,我们还要做好相应的护理措施,以尽快改善病情,这样才能让患者的身体快速的恢复到正常状态。

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  • 作者:丁翔云 主治医师 深圳平乐骨伤科医院 中医皮肤科

    很多人在早上起床后会出现手脚发胀这种症状,同时还会伴随着握拳困难、胳膊沉重等症状,仔细观察也会发现手脚比平时粗很多。而导致早上起床手脚发胀的原因是什么也是大家很想知道的一个问题,其实可导致这种状况发生的原因非常多,下面就为大家详细介绍一下相关知识。

    一、脑供血不足:当出现早上起床手脚发胀这种情况时不能排除脑供血不足问题,脑供血不足指的就是大脑的其中一部分血液和氧气供应不足,从而引发了功能障碍。而出现脑供血不足与脑动脉硬化也有很大关系,一般患者还会出现的其他症状,包括视物物模糊、面部麻木、舌头麻木、眩晕。平时总是感觉昏昏沉沉的睡不醒,并且也比较容易疲劳。

    二、类风湿或风湿疾病:类风湿和风湿疾病都属于中老年人常见高发的疾病,当发生类风湿或风湿疾病的早期,都会引起早上起床手脚发胀等症状,同时还会伴随着关节对称性僵硬、红肿、疼痛等症状,如果没有及时治疗,症状会变得越来越严重,因此出现这些症状的患者应该及早去医院就诊检查。

    三、睡觉时导致手脚被压迫:有些人白天太累了,晚上睡觉时就会睡得非常深沉,可能会导致手脚受到压迫,从而引起局部血液循环不良,同样也会表现为早上起床手脚发胀,但一般在起身活动一段时间后就能好转。

    以上就是今天为大家介绍的早上起床手脚发胀的原因了,相信大家看完后也已经知道可导致早上起床手脚发胀的原因有很多,出现这种情况时最好根据自身的其他症状进行自我鉴别诊断,如果觉得问题比较严重,应该及早去医院做检查和治疗。

  • 作者:刘祥礼

    有些疾病的发生之前是有一些预兆的,可是很多人都会忽略这些预兆,错过了最佳治疗期。脸部发麻的情况一般是不会很常见的,因为平时的生活中手部以及脚部是很容易麻的。不过不常见也并不是代表没有,万一遇到这样的情况,基本上就应该去医院及时检查了,比如右半边脸发麻,一定要引起注意才行。那么早上起床右半边脸麻木怎么回事?

    1、 半边脸麻木首先有可能是出现了面部神经麻痹的问题,这是一种疾病,主要是因为面部神经受损而引起的,常见于面部麻木和面部僵硬,这是其主要的症状,对于这种情况,我们一定要重视,要及时的去做检查。

    2、 右半边脸麻木可能中风先兆,也可能是面瘫发作,还可能是失眠紧张焦虑引起的面部感觉障碍。中风病通常还伴有一侧肢体无力,面瘫常伴有鼓气不能、眼睛闭不起来等症状。

    3、 面神经麻痹可能是因为带状疱疹病毒引起,特征为面神经麻痹患者一侧周围性面神经麻痹伴有耳廓疱疹出现,另外患者还会感觉剧烈的耳痛,这时就需要进行一定的护理治疗了,但是在此期间,如果护理不恰当,当然也有可能复发。

    4、 半边脸麻木也可能是因为急慢性中耳炎引发的,其常见的如中耳胆脂瘤,如果胆脂瘤侵蚀和破坏面神经骨管,就会直接压迫到面神经就有可能导致面神经麻痹。大家女性打耳洞要注意了,如果是造成耳朵感染引发炎症的话,也会导致面神经麻痹。

    在这段时间要注意脸部不要受到风吹,特别是空调和风扇不能直接对着脸吹,骑摩托车要戴好头盔,骑自行车要戴口罩,对脸部进行保护,另外自己也不要长期处于疲劳状态。如果感到面部有不适的情况,要及时休息,使身体得到恢复,不要因为疲累、紧张过度引起严重的后果,要少用电脑,多吃新鲜的蔬菜水果,保持充足的睡眠时间,放松心情。

  • 面神经麻痹类型不同,其原因也不同。中枢性面瘫的常见原因包括脑血管病、颅内肿瘤、炎症等。周围性面瘫病变发生于面神经核和面神经,最常见的原因是感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起,其次还与面神经血管受压、神经源性损伤以及耳源性疾病等有关。

     

     

    一、引发面神经麻痹的原因有哪些?

     

    1.脑血管疾病:中枢性面神经瘫痪通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫,最常见的受损处是内囊。通常出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂,不能吹口哨和鼓腮等。
    2.感染性病变:非特异性炎症可导致面神经水肿和脱髓鞘,严重可出现轴索变性。潜伏在面神经感觉神经节的病毒被激活可引起周围性面神经麻痹,常见的病毒有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒等。在膝状神经节内的单纯疱疹病毒的再活化是面神经炎的主要病因。
    3.面神经血管受压:骨性面神经管仅能容纳面神经通过,面神经一旦发生缺血、水肿,必然导致面神经受压,进而导致面神经麻痹。
    4.耳源性疾病:如中耳炎,迷路炎,乳突炎或耳部损伤。
    5.神经源性损伤:外伤或手术史导致面神经损伤,如腮腺切除术等。
    6.中毒:如酒精中毒、长期接触有毒物代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏等,导致神经水肿及脱髓鞘改变。


    二、面神经麻痹好发于哪些人群?

     

    1.疲劳、焦虑、工作强度大的人群:疲劳、焦虑和压力等精神心理因素与神经系统、免疫系统有着重要的联系,多因素的联合作用最终诱发周围性面瘫。
    2.中老年人:中老年人抵抗力下降,易受病毒感染,周围性面神经麻痹患病几率增加。如果合并高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等危险因素,有吸烟、酗酒等不良嗜好,容易患脑血管病,易出现中枢性面瘫。
    3.有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等感染史的人群:有前驱病毒感染容易出现面瘫,而单纯疱疹病毒感染与周围性面瘫最密切。

     


    三、哪些原因容易诱发面神经麻痹

     

    1.风寒感染:风寒急性病毒感染及自主神经功能不稳等引起局部神经营养血管痉,导致面神经缺血水肿。面神经炎性水肿在骨性面神经管中必然导致受压和脱髓鞘病变,从而导致面膜神经麻痹。
    2.物理因素:某些物理因素引起局部血管痉挛,产生面神经局部组织缺血、水肿、压迫面神经致病。
    3.外伤、肿瘤、畸形:外伤包括产钳损伤、颞骨骨折手术等;肿瘤包括中耳瘤、听神经瘤等;畸形包括先天性耳畸形可伴面神经发育不全。
    4.代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏。

  • 手麻,相信大多数人都遇到过,可能大家也没当回事,因为手麻最明显且直接的原因就是神经压迫,在我们趴着睡觉的时候,在睡觉姿势不当的时候,在重物压住手臂的时候,都会出现手麻的现象。

      
    但是,如果你真当手麻只跟这个原因有关的话,那就危险了,因为手麻还是很多疾病的“信号”,如果每次都把手麻不当回事的话,可能是在助长疾病的“威风”,给了疾病悄悄壮大的机会。


    手之所以会产生麻木感,是因为我们的局部神经或血管发生了病变,血液无法正常流通循环,长期发展下去,只会让疾病越来越难以控制。所以,无论手麻的症状多么轻微,大家都要重视起来。

     

     

    经常手麻可能是这4种疾病的信号,希望你能保持警惕

     

    高血压

     

    随着大家的生活条件越来越好,各种“富贵病”也慢慢被“惯”出来了,虽然大家现在还没有察觉到,但这种“温水煮青蛙”的套路就是很多慢性病的拿手好戏。高血压就是其中一种,很多人都以为高血压是突然出现的,但事实上,我们每天的各种行为举止,都是助长高血压的“祸端”。

      
    饮食油腻、容易生气、盐分摄入过量,都是导致高血压“猖狂”的原因。而高血压患者也经常出现手麻的现象,因为在血压升高的时候,我们的血管所受到的压力就变大了,而血管压力大,血液循环就会受到阻碍,导致肢体出现麻木感。所以,如果你发现自己手部经常麻木,首先就要想到测一下血压。

     

    如果血压值过高,就得去医院寻求医生的帮助了,该吃药就吃药,该控制饮食就控制饮食,这都是过去饮食无度、烟酒不忌所留下的“烂摊子”。

     

      
    颈椎病

     

    很多上班族都需要长时间保持同一个姿势,面对着电脑屏幕,一坐就是一整天。而这种习惯对我们的颈椎也会造成严重的伤害,颈椎受损疑惑,就容易压迫到局部的神经,导致手部麻木。除了这一点之外,颈椎病还会带来头晕、恶心、颈部酸痛、视物模糊等症状。

     

    如果你长期坐在办公室办公,坐立姿势不当的话,建议你好好检查一下颈椎,如果发现颈椎已经受损,在日常生活中就要尽量避免不恰当的动作,以免加重病症。同时,也要寻求专业人员的帮助,矫正坐姿,改善颈椎病。

      
    脑动脉硬化

     

    很多朋友在日常生活中,经常会遇到头晕头痛、手部发麻的问题,但他们自己却不当回事,其实这些症状也很有可能跟脑动脉硬化有关,如果不加以干涉的话,很容易发生危险。

     

    脑部也有很多血管,新鲜的血液流向脑部,才能给脑神经、脑组织、脑细胞运转带来动力,若脑动脉发生硬化,血流不畅,不仅肢体活动会受影响,生命安全也会受到威胁。

      
    糖尿病

    大部分人对手麻的印象都是糖尿病的信号,确实,糖尿病人群之多,让很多人都对糖尿病有了一定的了解,但却很少有人在手部发麻的时候,立马去医院检查,因为大家都不愿意承认自己离疾病很近。

     

    但定期体检、监测血糖是非常有必要的,能帮我们预防糖尿病,合理控制血糖,所以大家一定要把这件事放在心上,尤其是已经出现手部发麻症状的朋友,别再拖延时间了。

      
    总结:我们总是以为自己离各种疾病都很远,所以在身体“提示”我们的时候,我们都误以为是小事情,其实身体的每一个异常表现都值得我们“小题大做”。

  • 问题提示这种手脚麻木不是一过性的,而是一种经常性的手脚麻木,应引起大家的重视,仔细查因非常重要!

     

    我们大部分人在日常生活中都会遇到手脚麻木的症状,但是基本上属于一过性的。

     

    何为一过性的?其实就是一些外部原因比如体位压迫、姿势不对等引起的供血不足正常性生理性手脚麻木现象,改变体位解除压迫就可以缓解的!

     

    但是如果像题目中涉及到的手脚麻木是一种经常性的,尤其是长期得不到缓解的,那么就不是简单的压迫问题,需提高警惕, 尤其是还对于一些还患有高血压、糖尿病以及冠心病等慢性疾病的患者,应及时到医院做相应康复处理!

     

    那么,到底是什么原因导致我们出现经常性的手脚麻木现象呢?

    大家可以根据年龄、病因以及手脚麻木等角度进行适当的排查:

     

    第一种,年龄上,如果是老年人,出现一侧上肢或者下肢,尤其是出现半身麻木,可以考虑为脑部动脉血管硬化引起供血不足,出现相应的感觉运动神经中枢障碍引起的,这种手脚麻木应及时到医院治疗,否则有发展为瘫痪可能性!

     

    第二种,现实生活中最为常见的,尤其是发生在一些长期重力劳动、伏案工作以及一些特殊职业的人身上,由于椎骨压迫我们神经引起的!

     

    如是单侧大腿或小腿,足部麻木,通常还会伴有腰部位置疼痛不适,这时候就可以考虑为腰椎疾病引起的,最常见的就是腰间盘突出、腰椎管狭窄、滑脱等引起的,到医院拍个核磁即可诊断

     

    如是出现上臂手指麻木,那么大家应该考虑颈椎压迫神经引起的,最常见就是颈椎病了,但是通常不同颈椎部位压迫神经引起的手指麻木位置会有所不同,教大家几点判断方法:

    • 整个手臂外侧麻木,考虑第5颈椎压迫;
    • 前面小臂麻木,加上拇指食指麻木,考虑第6颈椎压迫;
    • 中指麻木,考虑第7颈椎压迫;
    • 无名指和小指,考虑第8颈椎压迫;
    • 大臂内侧麻木,考虑胸椎1压迫;

     

     

     

    第三种,现在年轻人也比较多见的,很多时候是因为精神压力过大、焦虑紧张以及乏力等随情绪变化的手脚麻木,心情好就没事,一旦情绪低谷又出现麻木,这往往是因为我们植物神经紊乱引起的,调整好植物神经可以得到有效缓解。

     

    第四种,细菌或病毒感染引起的神经炎性麻木,典型特点是远端肢体麻木,还表现为对称性的,这种情况往往要治疗原发病才能得到缓解。

     

    第五种,就是家庭妇女,经常拖地,干清洁以及一些常用到手腕部位的人经常出现的麻木,属于腕管综合征导致的正中神经压迫!

     

     

    所以,不要小看简单的手脚麻木等症状,尤其是题中涉及到的经常性手脚麻木,往往是由于神经受到压迫或者炎症入侵等疾病引起的,必须要引起的足够重视,及时处理原发病,避免不可逆的损伤造成永久性的疾患!

  • 睡觉是每天必不可少的事情,大家在日常生活中,只有保证拥有了充足的睡眠,这样才可以在白天的时候有更好的精力去学习或者是工作。但是很多人在晚上睡觉的时候,就会出现脚麻的情况,这其实是人们经常遇到的问题,这样不仅会使睡眠质量受到了影响,甚至对于身体健康也会带来危害。所以,大家一定要提高重视,睡觉时脚麻怎么回事?

    一、自己的睡姿不对。一般血液不畅通也会形成麻木,可能是由于睡姿引起的。如果长时间这样,应到医院检查一下。全世界,有百分之六十的人喜欢仰卧,这是最好的睡姿,有百分之五的人喜欢俯卧,这对腰椎不好的人有用,左侧卧,容易使人翻来覆去,这是不好的,右侧卧,会压迫心脏,也是不好的。

    二、患有糖尿病人会出现手脚麻木。只要身体任何部位经常出现麻木,酸痛,肿胀,要及时检查血糖,老年人尤其要注意。

    三、药物或化学制剂引起麻木。感冒或拉肚子时,服用了黄连素或痢特灵,会引起手脚麻木;含有氢,砷,二硫化碳等环境呆时间长了,也会出现手脚麻木。

    四、神经炎引起麻木。神经炎常见病症即手脚麻木、肌肉萎缩、四肢无力、拉肚子或感冒达半月之久,会引起神经炎。

    五、四肢分散性地出现麻木。四肢同时出现麻木,而分散出现,种情况局部神经受了刺激,醉酒风,昏迷引起对头部神经刺激,老年人拄拐棍对手神经刺激,颈椎病引起上肢麻木,腰椎肩神经刺激导致腿麻木等。手脚发麻亦气血足造成,既血虚。因阳气虚弱,造成血虚,并且阳气无力行血,血液达血管末梢。手脚人体末梢,因此血虚会有发麻感觉。 平时注意保养,阳虚应该少吃寒凉食物。

    人体一旦出现了晚上睡觉四肢麻木的现象之后,首先应当要到正规医疗机构的神经内科进行一个相关的检查,了解是否神经已经出现了损害。同时,还要配合进行肌电图的检查,这样就可以进一步了解神经受损的程度了。

  • 今天,我跟大家分享一个病例,前一段时间在医院见到了一个病人,他是因为喝完酒之后,出现了一个症状,症状是什么呢?

     

    就是这么个症状,他的手腕是抬不起来的,它始终处于一个下垂的状态,这个我们在临床上叫做垂腕。

     

    那为什么会引起这个症状呢?

     

     

    其实跟他喝酒之后,一个姿势有关系。许多人喝完酒之后,他会比较困倦,比较困乏,要睡觉,而且在这个时候,酒精对我们的神经系统是有一定的麻醉作用的,就比如说像你喝完酒了,过去有些人出车祸开车的时候,他那个反应就会比正常人会慢一拍。

     

    所以他喝完酒在睡觉的时候,往往是有这么一个姿势:

     

    就是有一个胳膊是伸直的,然后他这个头和肩膀,就靠在这个胳膊上。

     

    还有一种就是,这种姿势去睡觉:

     

    那这样为什么会引起手腕抬不起来?

     

    是因为在我们胳膊的后方,这个地方有一个神经,我们叫桡神经,这个桡神经它是干什么的?桡神经主要就是让我们的手腕伸起来的,我们叫背伸。因此它受到损伤之后,手腕就下垂伸不起来了。

     

     

    当然还有一些感觉的障碍,虎口的地方出现一些麻木,或者是有些异样的感觉也会有。但它主要的损伤,就是垂腕,为什么它损伤?就是因为咱们在睡觉的时候压到这个地方,桡神经刚好就在这个下方和外侧的地方通过。

     

    所以我们长时间压它会出现这个情况,喝完酒之后,睡的可能特别死特别沉。而且那一个姿势保持的时间特别长,当他一觉睡起来的时候,有的人可能睡了7~8个小时,甚至十几个小时。起来之后发现他的手腕下垂了,就跑到医院来看。

     

    我们发现之后,就给他诊断其实是个桡神经损伤,桡神经损伤导致的这个手腕的下垂。

     

    其实还有一种情况,但平时也有,就是一些学生在中午休息的时候,因为他没有地方去睡觉所以他趴在桌子上睡觉,睡的时间久了胳膊麻,就是因为桡神经受到了压迫导致的。

     

     

    还有一个我们叫周末综合症,人们在周末的时候比较放松,周末一般在早晨的时候会睡个懒觉,有可能一个姿势就这样懒洋洋的睡着,可能压的时间长也会出现桡神经损伤。

     

    还有一个就是叫蜜月综合症,什么叫蜜月综合症?就是刚结婚的小两口,出去度蜜月的时候,他们是比较恩爱的,这个时候男的往往把手臂展开,让女的枕在上面,这种情况还是比较多见的,过一段时间他发现他的手抬起来有点吃力,或者是感觉无力,或者这个地方有些麻木,这种情况下就要考虑是不是这个桡神经损伤。

     

    所以这种情况大家以后还是要多加注意,不要长时间的保持一个姿势压迫胳膊,继而导致桡神经损伤。
     

  • 生活中相信大家都发生过这件事情。我们的手臂经常是容易发麻,而且都不知道为什么,很多时候我们都认为是姿势不对而造成的。

     

    但是其实很多时候也有可能是身体出现了某些的疾病才会导致我们的胳膊比较容易麻,今天我们就看看有哪些疾病会有这个现象,平时的生活中我们又应该怎么去保养。

     

     

    1、腱鞘炎

     

    这种疾病对于一些经常和电脑打交道的人很容易出现,这种疾病也是目前发病比较高的,其中的一个现象就是会出现麻木的情况。

      

    2、颈椎病

     

    脊椎病,也是出现手麻木的情况的,这种情况对于我们的健康影响也是很大的,而且会比较的痛苦,如果你经常会有麻木的情况的话,就需要注意了,看看是不是出现了颈椎病;

     

    3、肩周炎

     

    这种疾病也是现在很多人都容易出现的,表现就是胳膊会出现麻的情况,对于身体会有一定的影响。

     

    以上几种都会出现麻的情况,这个时候我们需要注意了,一定要从几个方面进行保养,这样我们才能够慢慢的摆脱这些疾病。

     

    健康建议

     

    1、需要经常活动手臂

     

    这一点对于平时上班的年轻人格外重要。由于工作的特性,人不得已要长时间坐在电脑前敲键盘,手臂就很容易僵硬。在工作之余一定要记得活动一下手臂,不要有任何不舒适的地方,这样就会起到很好的缓解作用。

     

    2、要学会控制自己的饮食

     

    很多人容易忽略这一点,但其实这一点也是非常重要的。

     

    很多疾病的发生其实都是和我们的饮食有关系的,很多时候如果我们出现了高血压等情况胳膊都会比较麻,而饮食是可以很好地控制的。

     

    平时少吃一些动物的肝脏,对于一些高盐分的东西也要少吃这样对于我们的健康也是有好处的,对于血液的干净能够起到非常不错的效果。

      

    3、要学会热敷

     

    其实这是一种非常有效的养生方式,并且不需要太多的药物作用就可以起到不错的效果,主要是对于血液循环有一定的辅助作用,自然对于肩周炎等疾病就会有一定的环节作用了。

     

    平时自己哪里不舒服就都进行热敷,进而缓解病症,并且对于身体的健康也是有好处的。

     

    一部情况的手麻,其实是没有太大的影响的的,但是如果你经常性的手麻就需要注意了,一定要有很好的预防方式。

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  • 近日门诊上来了一位60多岁的老大爷,说自己手麻的特别厉害,尤其是小拇指和第四根儿手指的一半麻,这段时间手抖开了,而且严重的时候连筷子都握不好,去了好多地方查,都说是颈椎病引起的,照过片子也做过治疗,十多年了,虽有缓解但效果都不理想。

     

    听过老大爷的讲诉之后,医生便问老大爷,年轻的时候是做什么工作的,老大爷回道:“我年轻的时候是有名的修表师傅,每天能工作8、9个小时呢!”医生说:“这就找到病因了,您是不是在修表的时候,胳膊肘长期保持一个姿势,撑在桌子上呢?”“对对对”说罢,医生便拿起叩诊锤,在老大爷的肘部尺侧叩击,询问是否有麻木的感觉,大爷点点头,医生说到“您这是得了肘管综合征了。”

     

     

    了解一下肘管综合征

     

    肘管综合征是尺神经在肘管内受压引起的环指(尺侧)、小指酸痛、麻木,肘部疼痛,受不内在肌肌力下降等症候群的病症,又称迟发型尺神经炎。尺神经起自臂丛神经内侧束,在肘部区域,尺神经可受Struthers弓形组织、内侧肌间隔、肱三头肌内侧头等组织的卡压。

     

    说白了,就是尺神经在肘关节处的通道变窄了,卡住了,有些“发动势力“对它进行了压迫,从而使尺神经不能正常工作并受到损伤。其症状除了老大爷表现出的麻木、手握筷子不灵活之外,初期还可见疼痛,伸直无力,虎口处及掌骨间肌肉还会出现萎缩;严重者出现爪形手,运动障碍和感觉消失。

     

     

    肘管综合征是一种劳损性的疾病,门诊中的老大爷便是由于长期工作压迫肘部,使尺神经卡压而致。同时还与很多情况也会引起,比如,睡觉的时候手肘弯曲,压在脖子下面;长期的文案工作使肘部受压等。

     

    那么,如果得了肘管综合征,我们该怎么办呢?

     

    轻度受压的病人,就是改变自己生活和工作方式,适当的休息我们的肘部,做一些简单的屈肘伸肘的锻炼;通过锻炼不能缓解,但不影响正常生活的患者,可以选择小针刀松解治疗;严重而不能维持正常生活的,是可以选择手术治疗。

  • 知识点1:支配手部的神经有:正中神经、尺神经、桡神经浅支。

     

    特别强调桡神经分为深浅两支,深支是运动支,浅支是感觉支,到达手部的是桡神经浅支,所以,桡神经只支配部分手部(虎口区)的感觉。手部主要由正中神经和尺神经支配。

     

     

     

    知识点2:桡神经浅支损伤无运动障碍。如果选项出现浅支损伤出现垂腕或者某某肌力下降,都是错误的。

     

    知识点3:三大神经的感觉支配区域。先看下图的口诀,我们再理解一下。

     

     

     

    怎么更简单的记忆?桡神经浅支就是支配手背虎口区域的感觉,这个我们前文已经介绍过了。

     

    1. 尺神经无论手背还是手掌,都是一指半。

    2. 正中神经无论手背还是手掌,都是三指半。(当然这句话是错了,我们先这么记,看第三点)

    3. 正中神经手背部这三指半中被桡神经占据了一部分。

     

    因此,选项出现两指半这种表述都是错的,只有一指半和三指半。为了加深记忆,我们做一个等式:

     

    一指半+三指半=五指。

     

    知识点4:手部三大神经的典型畸形:

     

     

     

    1. 桡神经损伤表现是垂腕,再次强调,在手部只有感觉支,对于手部肌肉没有任何影响。因此,桡神经除了腕部下垂,手部无畸形;考试时如果是腕部以下的桡神经损伤,答案是只出现虎口麻木,不用再解释了吧。

       

    2. 如上图:尺神经损伤出现“爪形手”;正中神经损伤出现“枪形手”;正中神经合并尺神经损伤出现“猿手”。特别强调,约定熟成,单纯正中神经损伤,“猿手”也是可以选的。

     

    知识点5:拇内收肌是由尺神经支配。为什么单独拿出来讲,因为这是我们需要了解的唯一一块肌肉,和感觉区域不一致。尺神经损伤,这块肌肉就没有功能,拇指不能内收。

     

     

    知识点6:尺神经损伤时Froment征阳性。

     

     

    Froment征也叫spinner征。是尺神经损伤的表现,为拇指和食指用力对捏,但是由于拇内收无力,远端指间关节代偿性屈曲,使两者不能捏成一个圆形的"O"型。这也叫拇食指夹纸实验,由于拇内收无力,夹不住纸,轻轻一抽就抽掉了。

     

    特别强调,我们通常所说的“夹纸实验”其实是环小指夹纸实验,索性都是尺神经损伤的表现,只要知道夹纸实验阳性是尺神经损伤表现,记住就行了,不要纠结什么手指。

     

    知识点7:尺神经支配小鱼际肌、全部骨间肌和3、4蚓状肌、拇内收肌等。

     

     

    骨间肌和蚓状肌的作用一样,都是屈掌指关节伸指关节。尺神经损伤后,不能起到这个功能,就只能伸掌指关节,屈指关节了,加上拇指外展,小鱼际肌萎缩,于是就是下图的爪形手。

     

     

    知识点8:猿猴手掌是平的,没有对掌肌,所以,正中神经损伤之后就形成了和猿手相同的症状,加上大鱼际肌萎缩,就将正中神经损伤的标准姿势称为猿手。

     

     

    特别强调,不能对掌就是正中神经损伤表现,也就是“猿手”。

     

    知识点9:尺神经损伤最易出现在腕部和肘部,腕部表现就是上述这些,肘部表现除以上外,另有不能屈腕,环、小指末节屈曲功能障碍。

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