疝气疾病大家在平时的生活当中一定听说过吧，当在患有这种疾病的时候，给患者的身体健康所带来的危害也是很大的，所以当在患病以后一定要及早的进行治疗，那么小儿疝气手术过程?小儿疝气手术后注意事项?下面小编就来为大家做一下介绍。

当孩子在患有疝气这种疾病的时候，给孩子所造成的危害也是特别大的，这种疾病会影响到患者的消化系统，孩子的吸收能力会变着，从而也会影响到孩子的体质，因这这种疾病与我们的泌尿体统是相邻的，所以患者的生殖系统的发育也会受到影响，当在患有这种疾病的时候，微创手术的治疗方法是最为先进的。

疝气微创手术伤口很小，而且出血量也较少，要手术后六个小时就可以下床活动，而且大概一周的时候间可以得到恢复，这种手术的方法也就是帮助患者把肠子推回去，再在患者的腹壁疝气开口处把异常的开口结扎封闭起来，手术的时间大约需要二十分钟左右，患者在手术以后伤口只是微微的疼痛。

小儿疝气的患者，当在微创手术以后，六小时以后才可以喝水，正常的饮食则要等到手术后十二小时，平时一定要注意别弄脏的伤口，以免会引起感染，一周以内伤口处不要碰到水，手术以后两天的时间，就可以正常的生活学习，但是一定要注意要做一些剧烈的运动，

以上的文章小编为大家介绍到了，小儿疝气手术过程?小儿疝气手术后注意事项?大家在看过了文章以后，也都有了了解了吧，宝妈们在平时的生活当中，也可以通过看书或者是上网查询一些关于此种疾病的预防方法，让我们的孩子远离这种疾病。

孩子便秘是家长在育儿过程中经常遇到的困扰，看着孩子排便时憋红的小脸，甚至哭闹不停，真让人心疼。儿童便秘发病率高，大多为功能型便秘，少数有器质性病变。今天儿科医生就把关于孩子便秘的所有干货都送给你，你要收好哦。

 

1. 什么叫便秘？

 

便秘是指排便次数减少，同时伴有排便困难，粪块干结；或次数正常但粪块干结、排出困难。

正常小儿排便次数差别比较大：母乳喂养的次数较多，配方奶喂养的相对次数少。   

 

2. 孩子便秘的原因有哪些？

 

饮食因素：

• 食物加工过度：食物中动物蛋白含量过高而膳食纤维少；
• 喝水少； 人工喂养，尤其是冲调奶粉太浓或更换奶粉；
• 饮食辛辣。
  

 

排便习惯因素：

• 不按时大便，没养成规律的排便习惯；
• 不愿使用不喜欢的厕所、排便感受不舒适（排便疼痛）或贪玩而有意识的憋便，长期这样的话，会造成肠道肌肉乏力、功能失常、反射敏感性下降，出现便秘。

 

精神因素：

焦虑、抑郁、忧愁等情绪异常，精神刺激。

 

遗传因素：

父母亲属中有便秘的，孩子便秘发生的几率高于其他孩子。

 

药物副作用：

钙剂、铁剂、胃肠黏膜保护剂（如蒙脱石散）、抑酸剂等。

 

生活起居因素：

休息不好，缺乏睡眠；长期静止、久坐、久躺、缺乏运动；生活环境突然改变。
 

疾病因素：

甲状腺功能低下、先天性巨结肠、结肠冗长征、肛门直肠畸形，脑瘫和小脑畸形导致的排便反射中断或副交感神经受抑，盆底肌肉功能不良，各种疾病导致长期卧床、营养不良等。

 

3. 孩子长期便秘会有什么危害？
 

• 导致肛裂、痔疮、结肠炎；
• 干结粪块擦伤肠粘膜，引起肠道出血；
• 导致食欲不振、腹部胀满等胃肠功能失调；导致皮肤干黄、体质虚弱；
• 增加诱发结肠癌的风险；
• 大便长时间在肠道停留，产生有毒物质，经肠道吸收，对身体产生不良影响，甚至影响大脑功能导致记忆力下降、注意力不集中、思维缓慢等。

 

4.孩子便秘了，怎么处理？

 

我们的目标是每天1次软条状大便（小婴儿可以是糊状便），最长能接受的频率是2-3天1次。这需要以下这些方法：

 

1）饮食调整：

 

• 多喝水，尽量选白开水，可以改善大便干结情况。
• 不要强迫孩子喝水一定要达到目标量。
• 不选择饭前、吃饭时及饭后立即喂水。
• 不要一次性大量饮水，应少量多次喝水。

 

每个年龄段的孩子每天的喝水量是不同的， 喝水量要随年龄、季节气候、饮食含水分情况、出汗情况、尿量及尿色，是否有额外体液丢失酌情增减。

 

参考《中国居民膳食指南》、《中国学龄前儿童平衡膳食宝塔》和《中国学龄儿童平衡膳食指南》建议儿童喝水量（不是绝对标准）如下：

 

• 6个月以内的孩子：原则上不额外喂水
• 6个月到1岁孩子：每天水摄入总量900ml（包括奶、食物、饮水），
• 1-2岁孩子：每天水摄入总量1300ml（包括奶、食物、饮水）
• 2-3岁孩子：饮水600-700ml
• 4-5岁孩子：饮水700-800ml
• 5-7岁孩子：饮水800ml
• 7-10岁孩子：饮水800-1000ml    

 

配方奶严格按说明调配，不要过浓。

 

多吃谷物蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，可以吸收水分，软化粪便，增加粪便容积，促进肠蠕动。不建议应用膳食纤维补充剂，更强调饮食结构的调整。保证足够的食量，不偏食，适当减少脂肪及动物蛋白摄入量，保持营养的均衡。

 

可改善便秘的水果：猕猴桃、火龙果、苹果、梨、西柚、草莓、香蕉等。注意：香蕉一定要吃熟透的，北方香蕉大多熟不透，反而会加重便秘，吃水果尽量吃果肉，鲜榨果汁会造成营养成分的流失和破坏。

 

可改善便秘的蔬菜：西芹、豆角、空心菜、甘蓝、西兰花、韭菜、茄子、黄豆芽、雪菜、豆类及豆制品、笋类、干制菌藻如松蘑紫菜木耳等。

 

可改善便秘的谷物薯类：玉米、燕麦片、荞麦面、小米、红薯、山药等。

 

ps：1岁以下的孩子不建议喝蜂蜜。

 

2）正确训练排便习惯：

 

 

1岁到1岁半左右可以开始训练，根据胃结肠反射的餐后早期反应及餐后晚期反应安排排便训练时间，循序渐进。

 

孩子进食后让他坐在便器上，场所固定，双脚不要悬空，要落地有支撑。每天早晨起床洗漱后也应训练排便，每次做5-15分钟，排便后鼓励夸奖。

 

如果排不出大便，不要训斥批评，不要强迫孩子长时间久坐。家长耐心陪伴，可讲个故事或拿个小玩具，不建议排便时看过于吸引孩子注意力的动画片或其他玩具。

 

家长一定要每天坚持，可能需要1-2个月甚至更长时间才能形成规律正常的排便习惯。

 

3）药物调节：

 

 

微生态制疗法：有各种活菌制剂，调节肠道菌群。不推荐各种保健品。注意服用活菌制剂时不要使用温度过高的水送服，不要和抗生素间隔时间太近（最好间隔2小时以上，间隔时间越长越好），以免造成活菌被杀掉。

 

容积型泻剂：麦麸、聚乙二醇。麦麸不被人体吸收，无全身作用，可改善粪便硬度，有利于排便。聚乙二醇可增加粪便的含水量，增加粪便容积，促进排便。

 

渗透性泻剂：山梨醇、乳果糖，均不被肠道吸收，高渗透性，增加肠道内水分，软化大便，刺激肠蠕动，促进排便。

 

刺激性泻剂：开塞露、石蜡油，刺激结肠收缩，软化润滑便块，促进排便。短期使用很安全，一般用于暂时清除肠道内的粪块堆积，不可长期频繁应用，以免产生依赖性。但是该用的时候不要犹豫，一般超过3-5天未自行排便的可考虑应用。

 

乳果糖和聚乙二醇都是比较安全的治疗慢性便秘的药物。聚乙二醇适用于8岁以上的儿童，小娃娃不建议使用。乳果糖用于1岁以上儿童。乳糖不耐受或半乳糖不耐受的孩子慎用乳果糖，且不要长期服用。

 

中药治疗：可用于治疗慢性便秘，要在正规中医指导下应用。
 

不推荐使用刺激性泻剂：比如番泻叶、比沙可啶等。
 

以上的药物治疗应在医生指导下进行。

 

4）生活起居：

 

让孩子多参加户外活动，适当的运动可增加肠道蠕动，促进排便。千万不要窝在家里和爸妈一起看电视、玩手机。

 

5）按摩：

 

 

腹部按摩：家长把手搓热，绕孩子的肚脐，顺时针方向轻柔按摩，约5-10分钟，每天1次。在孩子清醒且情绪好的时候进行，避免饱食后立即按摩，易致吐奶及胃部不适。

 

还可以按摩大肠经、内八卦、阳池、六腑、天枢、七节骨、足三里等穴位，一定要找专业的中医理疗师来做，街边的小儿推拿店太多了，水平良莠不齐，要谨慎选择。

 

5. 有“攒肚”这种说法吗？

 

宝宝好几天不排便，家里的老人家会说孩子“攒肚”呢。 如何判定是不是“攒肚”呢？

 

如果是以下情况，可能是“攒肚”：一般是小宝宝，虽然排便间隔时间长了，但排便顺畅，无痛苦表现，无明显腹胀无呕吐，大便呈正常的软条状或糨糊状，且宝宝进食、情绪及睡眠均正常。

 

6. 总结

 

慢性便秘治疗是一个与粑粑长期抗战的过程，需要家长们坚持，这个过程可能需要几个月、半年、甚至好几年的时间。如果便秘发生早期积极改善饮食及生活习惯，80%左右的孩子在半年内康复。如果延迟治疗，那么孩子恢复起来也比较慢。药物及中医按摩治疗需要专业医生指导。

 
家长应调节好孩子的饮食生活起居，提前预防便秘的发生，预防胜于治疗。便秘虽然是小事，但是孩子很痛苦，家长也会很抓狂。

 
最后还是那句话，如果自己实在搞不定，或者长期严重便秘怀疑器质性疾病，记得来找儿科医生，他们会帮助你和孩子的。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

现在关于吃的东西，层出不穷的种类和花样。导致人们也不注重饮食上面的一些细节，常常就会在吃完某些东西之后，胃部不舒服，还经常出现便秘的情况，整个人都是很不好的状态。这种状态的造成也不完完全全是和饮食方面原因导致的，而是还有一些其他的不良习惯，和心理方面都会造成的现象。

 

当然，身体只进不出，不仅身体有压力，心理上也会感觉有负担。严重便秘的人还会对生活造成影响。

 

 

便秘的主要表现则是，没有排便的感觉，一周上厕所的次数还没有三次。很多人很不在意这种情况的发生，认为这只是小问题，也不看医生，就一直拖着，然而它的危害是不容小觑的。

 

便秘会造成哪些危害：

 

痔疮

 

便秘就是因为身体的大便干燥和结节，排不出去，堵塞的情况。肛门内的大便干燥，排出时划伤直肠的粘膜壁而形成的疙瘩，和静脉出现曲张的现象，肠道阻塞出现的痔疮。

 

 

肛裂

 

便秘导致大便排出经过的肛门裂口，粪便的干硬会在排出的时候，导致肛门缺血而溃疡。肛尾韧性很差，干燥的大便就会撑裂然后持续感染，造成出现上面的现象。

 

直肠癌

 

长期的便秘，身体已经堆积了很多的毒素，并且会对肠道造成刺激和损伤，长此以往，就会导致患上直肠癌的风险。

 

伤害肝部

 

大便一直堆积在我们的肠道，毒素一次又一次经过循环到五脏的各个地方，尤其是肝部会感染毒素，最终受到伤害。

皮肤差

 

便秘伤害到肝部，毒素不能代谢和排出体内，内分泌系统就会失调，激素失衡。面部就很容易出现色素沉淀和长斑，爆痘的现象。

 

引起便秘的行为：

 

①经常吃一些抑制肠道的药物，排便反射的神经受到损害，药物不被吸收变硬沉淀。

 

②吃的太少或者吃太多缺水的食物，纤维量较少。

 

③生活压力大，太过紧张，精神状态不好。

 

④年龄因素，老年人身体弱，身体各项功能下降，导致排便的困难。

 

⑤某些疾病的影响，肠道出现问题，也会导致出现便秘的现象。

  
8招教你通便排毒

 

1、高纤维饮食

 

平常不爱吃蔬菜水果，爱好吃一些又干又硬的食物，不仅不利于消化代谢，还会造成身体缺水和肠道蠕动变慢，从而出现便秘。因此要多吃水果蔬菜，促进肠道蠕动。

 

2、生活规律

 

一些经常做的事情，还有心情因素这些干扰排便的因素都要学会控制，长期若是不规律和精神紧张，排便反射就会习惯性便秘。适当参与一些户外活动，多与人社交，规律健康的生活，养成定期牌匾的习惯，不强憋着自己的便意。

3、喝水

 

每天多喝水可以加速肠道的蠕动，帮助滋润肠道。推进大便排出身体的进度。

 

4、吃红薯

 

红薯里面含有很多的膳食纤维，可以促进肠道功能加强。煮熟当零食或者主食都可以。

 

5、合理安排

 

安排好工作和生活，减少久坐在电脑前面，高度集中的脑力劳动也会影响便意。

 

6、不滥用药

 

肠道比较敏感，用药前看好说明书，不要盲目用药。还有便秘的时候，更不要私自用泻药，产生依赖，之后便秘可能会更加严重。

7、运动

 

运动可以帮助身体的素质加强，提高消化食物的能力，促进机体更快更好的循环。

 

8、及时治疗

 

肠道方面的疾病还有肛门的相关疾病，要及时治疗，若是没有治疗就会影响到生活中的正常排便。

 

正常排便，对于便秘的人来说是一件很幸福的事情，因此肠道的养护要注意，少吃辛辣刺激肠胃的东西，多喝一些清洗肠道和养护肠道的茶，增进肠道的运转能力，生活中减少便秘的产生。

作者：华正辉 主任医师 朝阳市第二医院 妇产科综合

有人说，做试管婴儿以后，到家就应该开始卧床休息48小时，除了用洗手间，可以平卧，侧卧，也可以趴着睡，但是不要起床。可以斜躺在床上，但是角度必须小于45度，移植后3天内不要上下楼梯；48小时内不要洗澡；移植后要避免用力气的运动；不要拿任何重的东西；起床的时候不要一下坐起来，先侧身，用手撑着床，慢慢起来。但是有的医生却说，试管婴儿移植后可以正常上下班，只要不过度劳累即可，做完试管移植注意事项有哪些？
1.禁止抽烟及喝酒。
2.咖啡及浓茶要尽量避免。
3.避免脂肪及热量高的食物，避免刺激性的食物。
4.避免含钠太高的食物及调味品，如太咸的食物，味精，卤制食品，罐头食品，快餐。
在怀孕期间，试管妈妈妇会特别容易觉得疲劳，每天睡眠要足8个小时，白天最好午睡片刻，不要长时间站立或步行。但是白天不能睡眠的太长，以免导致晚上整夜无法入睡。
怀孕期间，体重会慢慢增加，初期约增加1-2公斤，中期后每周增加0.5公斤，整个孕期最理想是增加10-14公斤。因为每个人的体质不一，进食的方式不一样，也许可能会比正常值偏重或者偏轻，都是无需太过担心的。
饮食需要注意什么
1、试管婴儿移植后可以吃任何你想吃的东西，尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建议每天吃一个西柚。
2、最好不要摄入酒、烟、咖啡、茶叶、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁，麻油等对胚胎不利食物饮料等。
3、试管婴儿后最好坚持每天喝豆浆，豆浆能促进子宫内膜生长。
4、为了防止腹水，最好饮用橙汁、西瓜等利尿的饮品，吃易消化的食品、汤面、粥、素陷包子等，防止大便干燥，腹部过度用力对卵巢的伤害。
5、试管婴儿后不能吃木耳和韭菜等易流产食物。移植以后不能吃山楂、杏仁、桂圆活血的东西。不要吃油菜，会使胚胎萎缩。不能吃木瓜，香蕉。不要吃太咸、太甜的食物。忌讳辛辣。
试管婴儿注意事项 做试管婴儿注意事项 试管婴儿注意
另外还需要在生活中注意的是：
1、提倡使用淋浴，避免盆浴，尤其在怀孕最后的2个月。
2、冲凉时，避免刻意冲洗阴道。冲凉的水温不宜过高，时间不宜过长。不要对着腹部冲水。
3、避免爬高，举重东西，压迫腹部。
4、避免过度操劳及激烈运动。
5、怀孕的初期，后期不宜长途旅行跋涉。
6、要穿宽松舒适及吸汗的衣服，不要穿紧身的牛仔裤，应穿平底的防滑的布鞋。
在平时的饮食结构下，吃自己喜欢的，一定要讲究健康，在喜欢和健康的基础上进行平衡调节，做到均衡营养。但是，切忌不要食用太过辛辣、刺激性的食物。这些食物很大程度会影响到试管婴儿成功率。下面有请对试管婴儿移植后饮食方面需要注意的事项做相关介绍，对做完试管婴儿移植手术的女性提供指引和参考。
1、选择易消化饮食
因做了试管移植后由于休息、卧床，运动量减少，很容易出现食欲下降，消化不良等情况。主要是因为肠胃的蠕动和新陈代谢在胚胎移植后会变的慢了许多，所以应坚持少食多餐的原则，不要一次吃的过饱，这样不仅会对肠胃有较大的负担，还容易导致女性的血糖升高，这样对女性身体和宝宝营养的供给都是不利的，应选择容易消化的食物，例如可以喝些米粥，炖一些汤等助于消化。
2. 避免便秘
因为在做试管婴儿移植时，会用到孕酮(黄体酮)类药物，这类药物可使肠道肌肉变得松弛，肠蠕动减慢，如果再加上运动量少，很容易造成便秘。为了预防或减轻便秘症状，孕妇要做到合理膳食，可以多吃一些富含膳食纤维的食物，促进排便。例如芹菜、白菜、莲藕、山药等。适当多吃些粗粮也是避免便秘不错的选择。另外，在移植初期，准妈妈们上厕所时不要蹲时间久，不要下身太用力，这样可能造成流产，到了孕晚期用力过度，则容易引起宫缩，可能导致早产。
3、避免腹泻
食物不健康会对女性的健康和胚胎同时造成伤害，所以准爸妈们一定要引起注意。做试管婴儿的人大多是在异地，移植前后有时会住在医院附近的旅馆，吃快餐，这时很容易出现水土不服的问题。此时，在饮食上要格外注意，不要在没有卫生保障的小店进餐，最好选择干净整洁的环境进餐，以防出现腹泻和对胚胎健康造成的伤害。
4. 禁吃易引起过敏的食物
很多人属于过敏体质，这类人很容易对花粉、金属、药物等产生过敏。所以这类人在做试管婴儿移植后也很容易出现过敏现象。在饮食上要注意引起过敏的食物，如海鲜类。另外，要清楚自己的过敏源，远离这些过敏源，以免移植过程中出现过敏现象。
5. 高蛋白饮食
因进行试管移植前，会对患者进行促排卵药物的使用来促进排卵，此时容易引起卵巢过度刺激。这类患者最初有腹胀等不适，此时尽量吃些高蛋白、易消化饮食，适量控制盐的摄入。比如可以吃些豆腐、鸡蛋、酸奶等。
另外，桂圆、荔枝、杏仁、山楂、黑木耳、马齿苋、久存的土豆、螃蟹甲鱼、红花和韭菜等，都会对胚胎的着床和正常生长发育带来严重的伤害，甚至会造成胚胎不能着床和流产的可能。

国庆游玩可真是不容易，被景点前人山人海排队支配的恐惧尚未消散，又要面对返程拥堵高速路上费劲巴力地憋尿。前者好歹是游玩，心情好也能感受感受热闹，后者踏上归程，却只能紧握双拳来撑住蓄势待发的水流。

 

于是当强忍着的尿意一次次向大脑发射“撑不住了“的信号时，憋尿的伙伴才会想起热心网友们的那句叮嘱：不会憋尿，回家的高速路根本撑不住！然而Dr.京不得不提醒下大家，憋尿可不是个办法，膀胱会发来强烈抗议的！

 

膀胱和大脑同时在颤抖

 

人体肾脏过滤血浆产生的尿液会经输尿管进入膀胱，并在膀胱内暂时贮存，当尿液积聚到一定的量时，我们就会有想要嘘嘘的感觉，然后就去排尿了。看似简单，实际上排尿过程是很复杂的，而且还要受到大脑的控制。

 

贴切的比喻下，膀胱就像个气球，随着里面液体的增多而胀大，进而引起大脑的重视。当膀胱内尿液的容量达到约150ml时，就开始引起尿意，当尿液容量达到400ml时，可产生较强的尿意，也就是我们需要在高速路上忍着的时候了。

 

 

尿液越攒越多，气球越吹越大，膀胱在叫苦不迭，大脑在拼命控制，直到......尿出来了。一个质量良好的气球在它的形变范围内吹小吹大一般没问题，不停的吹气可能就爆了，膀胱也会爆掉，但需要满足一个条件，由尿路出口梗阻导致的想尿尿不出来。正常人一般没这问题，所以憋尿的最后可能就是尿液不受大脑控制地倾泻而出了。

 

在高速公路上憋尿结果尿湿了裤子算不了啥大事，真正可怕的是久而久之的憋尿，足以让你的健康受到不良影响。

 

憋尿一时爽，一直憋尿火葬场

 

作为能伸能缩的典型代表，膀胱当然不会那么脆弱，一次憋尿不可怕，甚至在排尿时还会有酣畅淋漓的快感，但一直憋尿的话，别说膀胱承受不住了，上上下下的器官都要开始抗议了，Dr.京给你罗列下。

 

1 尿路感染

 

长期扩张变形的膀胱难以再恢复至最初的状态了，黏膜变薄、血管受压这些受损伤的变化会更容易膀胱的自我保护能力变差。同时因为尿液也是有冲刷尿道的清洁作用，憋尿导致冲刷次数减少，容易细菌滋生引发尿路感染。

 

2 损害肾脏

 

当膀胱实在没办法容纳尿液的时候，下端不排尿时，肾脏新生成的尿液只能存在膀胱上部的输尿管，甚至回流到肾脏中，导致输尿管扩张和肾脏积水，破坏肾脏功能，甚至产生尿毒症症状。

 

 

3 下尿路症状

 

控制排尿的肌肉（尿道外括约肌）长期受负荷会变得逐渐松弛，而且长期憋尿的会导致尿液反流进男性的前列腺，导致前列腺炎，最终导致出现尿频、漏尿、尿失禁、尿不尽感等尿路症状，严重的前列腺炎还会影响你的“幸福生活”；那时候可就想憋尿都憋不了了。

 

4 泌尿系结石

 

尿路感染和尿路结石是相互促进的关系，当结石产生以后堵在尿道里，可真就会想尿尿不出来，导致膀胱受压后砰的爆掉。

 

 

5 心脑血管意外

 

憋尿时人的精神一直在高度紧张状态，血压可能会升高，然后在排尿的时候，膀胱突然排空引起反射性的血压下降，导致排尿性晕厥。不稳定的血压、心率都高血压、冠心病患者而言是诱发心脑血管意外的原因之一。

 

此外，憋尿也与膀胱肿瘤的发生有着密切的关系，所以仅仅是在高速上偶尔憋一次尿倒也罢了，平常的时候还是有尿意就嘘嘘吧。

 

如何优雅的解决憋尿

 

国庆自驾返程的路线已经定好了，或者现在就正好憋尿堵在了高速上，在线等解决办法还挺急的怎么办，Dr.京教你几招，助你解决憋尿难题。

 

1 降低水分的摄入，提前解决小便

 

出发前就上厕所，把膀胱已存储的尿液排空，同时有意识的控制水分摄入，就如同医生上手术台之前会有意识的减少喝水，不然要是几瓶饮料喝下去的话，再大的膀胱也容纳不下啊。

 

2 分散注意力，降低想上厕所的暗示

 

排尿是受到大脑控制的，越是联想越会控制不住，尤其是联想到水、瀑布一类相关的东西时，更会增加尿意。

 

 

3 确认加油站和休息站的位置

 

查好地图，经过每一个加油站和休息站的时候，不管有没有尿意都去排一排，免得在憋尿时追悔莫及。

 

4 减少刺激

 

放松身体，不要挤压膀胱所在的下腹部，膀胱压力的增加带给我们的感受就是更加想排尿，同样也要避免振动和摇晃身体，减少膀胱受刺激。

 

5 憋不住了就排吧

 

实在是憋不住了也不能伤害身体或者尿湿裤子啊，这时候堵不如疏。粗口饮料瓶是个好东西，每一个男生或许都用过它解决过生理需求，还可以准备好可封口的尿袋或者尿不湿，体积小重量轻，男女都可以使用，放在车里有备无患。

 

6 秋季出行，注意保暖

 

车内座位使用保暖好的坐垫，备上温水，避免生冷饮食，都会减少尿意的产生。

 

 

强忍尿意后的一泄而出，场面不亚于开闸泄洪，一时的畅快度不逊色久旱逢甘霖，也正是如此，憋尿憋得越久、次数越频繁，引发的膀胱、前列腺、肾脏等问题越多且重。所以没啥事时想嘘嘘就去嘘嘘，有事时也别放不下面子硬撑着，毕竟健康才是最重要的。

 

如果有小伙伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路症状，或者想了解更多出行安全健康注意事项，可以通过京东健康在线问诊，咨询专业的医生，快速了解详细的建议。最后祝大家国庆返程顺畅，一路轻轻松松无烦忧~

 

作者 | Dr.京

京东健康出品，未经授权，不得转载和使用

授权及合作事宜请联系：jdh-hezuo@jd.com

作者：张金凤 主治医师 赣州市中医院 普通内科

（一）治疗原则

食管损伤后可以用手术治疗或非手术治疗。不管用哪一种方法治疗基目的在于防止从破口进一步污染周围的组织，清除已存在的感染，恢复食管的完整性和连续性；恢复和维持营养。要达到这4个目的，需根据损伤食管的情况（被损伤食管处组织是否正常）；原发疾病是良性还是恶性；是否伴有穿孔远端梗阻；纵隔及胸腔及污染情况；食管损伤后到治疗的时间等选择不同的方法。

（二）手术治疗的适应证

手术治疗的选择与以下因素有关：损伤的原因；损伤的部位；是否同时存在其他食管疾病；从穿孔到诊断的时间；食管穿孔后污染的程度；炎症蔓延的情况；是否有邻近脏器损伤；病人年龄及全身情况的好坏；以及医院的条件及医生技术水平。对于诊断时间早；胸腔污染较轻；穿孔较大；病人年龄较轻；全身情况较好；穿孔伴有气胸、胸腔积液、气腹、纵隔气肿或脓肿；有异物存留；伴有食管恶性疾病和食管远端狭窄；以及非医源性疾病和食管损伤，应该优先选择手术方法治疗。对于食管损伤很轻，临床上又不能肯定是否有全层食管穿的病人可以首先采用非手术的治疗方法。

现在越来越多地对食管穿孔病人采用非手术的治疗方法，其理由有以下几个方面：①大多数食管穿孔是由于器械损伤引起，因为这种损伤多较自发性食管破裂产生的污染局限而且不重。②多可早期诊断。③新的更有效的抗生素能有效地控制食管穿孔引起的感染。④在CT帮助下，能经皮准确置入有效的引流。⑤有安全有效的胃肠外营养和肠道营养方法。另外，许多保守治疗的方法既是治疗的手段，又是观察病情变化的方法，同时又是手术治疗必不可少的术前准备。对以下情况可以首先采用非手术治疗：①器械引起损伤穿孔，特别是在颈部的穿孔。②溃疡性狭窄和贲门失弛缓症或食管静脉曲张用硬化剂治疗后，在扩张时引起的穿孔，以及食管周围有纤维化形成，能限制纵隔的污染。③从食管穿孔到诊断已经间隔几天，但症状轻微。④早期诊断小的局限的穿孔。⑤穿孔后引起的污染仅限于纵隔或纵隔与壁层胸膜之间，没有造影剂溢入附近体腔。⑥有效的脓腔引流使穿孔对胸腔污染很小。⑦从损伤到诊断未经口进食。⑧穿孔的们置不在肿瘤部位、不在腹腔、不在梗阻的近端。⑨症状轻微，无全身感染迹象。

（三）保守治疗

具体方法包括以下几个方面：

（1）禁食；在怀疑或一时诊断有食管损伤时，应立即停止经口进食、进水，并嘱病人尽可能地减少吞咽动作。事实上要求病人绝对不做吞咽动作是可能的。

（2）胃肠减压：尽管有人提出选择性地应用胃肠减压，认为放入胃肠减压管使食管下段括约肌不能完全关闭，有可能加重胃返流，但多数认为应常规使用胃肠减压，以减少胃液的潴留，采用多孔的上下缘，以达到有效吸引置于食管穿孔的上下缘，以达到有效吸引，防止外渗的作用。除胃肠减压外有时还需经鼻腔间断吸引口咽部分泌物。

（3）广谱抗生素：食管穿孔后引起的主要病理是食管周围组织的炎症感染，如纵隔炎，胸膜炎或腹膜炎，因此一旦怀疑有食管损伤应早期选用广谱有效抗生素。广谱抗生素需使用至少7～14d。

（4）维持营养：由于食管穿孔的治疗时间较长，往往需停止经口进食10d以上，因此不论是否采用保守治疗，都需要在最初治疗时，同时建立预防性的胃肠外营养或有效的胃肠道营养如空肠造瘘。

（5）及进纠正和维持水、电解质平衡。

（6）经食管灌洗：Santos 1986年报道8例经食管灌洗治疗食管破裂成功的经验。其中3例首选手术治疗失败，改用食管灌洗治愈。国内陈维华报道了用同样方法灌洗食管治疗胸内食管破裂的经验。他们的做法是置胸腔引流食管进入脓腔，达漏口处，并用负压吸引。用呋喃西林溶液漱洗口腔，再口服含抗生素的无菌盐水（如庆大霉素），第小时50～100ml。晚10时到晨6时停服，胸腔引流出的液体污浊时或量较多时，口服量增加。一旦引流量减少，液体转清，即开始进食牛奶、豆浆，每次进食后服抗生素，用无菌水冲洗食管，防止食物残渣在食管腔外存留。引流量少于30～50ml时，行食管造影或口服亚甲蓝，证实瘘口封闭，X线胸片无积液，改为开放引流，逐步退出。这种方法利于早期肺膨张，消灭残腔，促进食管早期愈合。当不进食时将胃肠减压管放在穿孔部位，用生理盐水或抗生素溶液灌入冲洗。

（7）穿过癌瘤或气管食管瘘的部位，在食管腔内置管或置入支架，也不人用于治疗食管穿孔。

保守治疗24h如果症状不见好转或有加重时则应考虑进一步手术治疗。

（四）手术治疗

手术治疗的原则是清除所有炎症和坏死的组织。根据不同的部位，用适当的方法确切闭合穿孔；矫正并除去食管穿孔远侧梗阻。当损伤发生在食管梗阻的近段或在梗阻的部位，或当诊断过晚（一般＞24h），直接修补损伤的食管则是禁忌的。而防止继续污染纵隔及胸膜腔和维持营养则是非常重要的。

1.手术治疗的入路 依穿孔的部位而不同。

（1）颈 部穿孔：小的颈部食管穿孔，处理上往往仅需要在穿孔的旁边放一引流，瘘口即可自己闭合，而不必做进一步手术处理。引流的方法是延胸锁乳突肌的前缘做纵行切口，在颈内动静脉的前方直接显露食管，放入软橡皮片引流，并从切口下方另戳孔引出，在颈椎前水平应用钝性剥离，因为在这个部位的穿孔，如果处理不当，可使穿孔向纵隔方向扩展，并使感染进入纵隔。

（2）胸部穿孔：食管中上段穿孔时可经4、5肋间进胸腔，下段穿孔则经6，7肋间进胸腔，如没有胸腔污染，中上段从右侧开胸，下段从左侧开胸，根据食管破入哪一侧胸腔时，则应从哪一侧开胸，以便于手术处理。

（3）腹部穿孔：腹部穿孔如果胸腔没有污染，手术控查可直接经上腹部正中切口进行。不论穿孔在什么部位，显露食管后，可通过食管内的导管向食管腔内注入亚甲蓝或注入气体来确定穿孔的部位。

2.手术治疗的方法

（1）引流：不论采用哪种治疗方法，有效的引流者是必不可少的，特别在广泛炎症和全身情况不佳时，必要时应在CT引导下置入引流管。这种方法在颈部穿孔和胸部穿孔病人都有效。另外，如果对一期修补有怀疑时，或用于加固的组织不可靠时，也可在局部加用引流。有效的引流使肺早期膨张，也使修复成功的机会加大。大的胸段食管穿孔。有人也自食管穿孔处放入一个6～10cm长的T形引流管，围绕T管闭合穿孔，使之产生一个可控的食管皮肤瘘作持续负压吸引，3周后形成窦道再拔除T管。这种方法用于裂口行胸膜外纵隔引流。

（2）一期缝合：一期缝合不论是否用周围的组织加固均是外科手术治疗食管常用的方法。在早期诊断的病人，当有手术适应证时，应行急诊手术，缝合修补穿孔的食管，要达到一期严密缝合，术中应进一步切开肌层，充分暴露粘膜层的损伤，彻底清除无活力的组织，在良性病变大多数病例粘膜正常，手术时应将穿孔缘修剪成新鲜创缘，大的穿孔应探察纵隔，仔细找到穿孔的边缘，用2-0的可吸收缝线，如vicryl，也可以用不吸收的细线，间断缝合修补穿孔的食管，同时局部引流。分层闭合粘膜和肌层是手术修复成功的关键。没有适当的暴露和严密的缝合是术后发生瘘的主要原因，如果损伤时间较长组织产生水肿时，可以仅闭合粘膜层，并同时彻底冲洗和清除污染的组织。用较大口径的闭式引流，7～10d后行食管造影，如没有造影剂外溢，则可恢复经口进食。食管穿孔时间大于24h或局部污染、炎症反应严重、组织有坏死时，应只做局部引流，不修补穿孔。一期闭合最好是在健康的食管组织，当有远端梗阻时，单纯一期闭合是无效的，必须同时解决梗阻，才能达到成功的修复。

（3）加固缝合：由于一期缝合食管损伤有裂开和瘘的可能性，特别是当病人从穿孔到治疗时已隔了几个小时，因此有必要采用加固缝合的方法闭合食管穿孔。在胸部有许多组织可用于这种；加固缝合，特别是用食管周围有炎性反应增厚的胸膜。其他可利用的组织还有网膜、肺肌瓣不易坏死，有一定的张力，弹性较好，再生能力强。取全层12cm长，5～7cm宽，基底位于食管处，向上翻起，用于食管下段的修复。缺损的膈肌瓣时，其基底部在内侧、椎旁沟处，并要有足够的长度，用于包绕食管的修复，不论用哪一种组织修复加固，这种组织最好是用在修复和食管壁之中，而不是简单覆盖于修复之上。

（4）同时处理食管疾病：穿孔发生在狭窄或肿瘤的上段，穿孔远璺有梗阻，这种穿孔几乎不能自行愈合。在病人的情况能够接受手术、病变的食管又可以切除的情况下，最好的处理办法是手术切除病变的食管。食管切除后，采用一期还是二期消化道再建，须根据污染的情况和病人的情况决定。Matthews等建议，一旦决定做食管切除，应做颈部吻合，因为颈部吻合易于操作。当病变或肿瘤不能切除时，在大多数病例食管穿孔将是致死的并发症。如同时存在贲门失弛缓症，或严重的返流性食管炎时争取尽可能同时解决。

（5）食管外置：食管外置或旷置的手术近年来已很少使用，只有在病人的营养状况极度不良时，用前述种种方法均不适合或无效的病例，才用颈部食管外置造瘘术或胃造瘘减压术。这种手术包括：缝闭贲门，胸段食管自颈部拔出外置以减少胸内污染，后期再做空肠或结肠代食管术。

一、要查骨质疏松，抽一管血，看看血钙低不低就行了，对吗？

 

不能把低血钙与骨质疏松划等号，事实上，绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低，这是由于当尿钙流失导致血钙下降时，会刺激甲状旁腺激素（PTH）分泌，动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

 

 

二、经常有些药店或商场，免费检测骨密度，这种检查靠谱吗？

 

双能X线吸收法（DXA）是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准，主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法，检查部位多为腕部。所以不靠谱，应该在正规医院检查。

 

三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗？

 

一字之差，含义大不相同。根据世界卫生组织（WHO）的定义，与正常成年人的最高骨量相比，降低一个标准差（SD）以上但未达到2.5个标准差（SD）时，叫骨量减少，降低2.5个标准差（SD）以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

 

 

四、年轻人说骨质疏松是老年人的事，跟我没关系，对吗？

 

骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类，原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性，继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和（或）药物导致的骨质疏松，比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症，多见于8-14岁的青少年。所以，骨质疏松症可见于任何年龄，并不是老年人的专利。

 

老年人说骨质疏松就是一种老化，就像人老了头发会白，牙齿会脱落，很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥，对吗？

 

疼痛、脊柱变形（身长变短、驼背）、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折，患者长期卧床可以引起很多并发症，生活质量严重下降，甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手，骨质疏松症则是慢性杀手，同样要命，不得不防。

 

六、预防骨质疏松，无需从小开始，对吗？

 

人的一生当中，骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期，骨形成大于骨吸收，骨量逐渐增多，大约在 20-30岁，骨量达到最高峰值（即骨峰值），此后骨量开始逐年流失，更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动，最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱，等到年老退休后才有的钱花。

 

七、古人说以形补形，吃啥补啥，骨头汤可以补钙，加醋效果更好，对吗？

 

临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克，每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克，而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见，骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高，营养丰富，容易吸收，值得推荐。虾皮虽含钙量非常高，但由于虾皮质量太轻了，喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够，显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质，而且含大豆异黄酮，具有雌激素的作用，可预防骨质疏松，同样值得推荐。

 

八、钙是好东西，多补点有益无害，对吗？

 

缺钙可以导致骨质疏松，但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能，否则补的再多也吸收不了。同时，钙摄入过量会加重消化道的负担，出现胃痛、便秘等不适，严重时可引起高钙血症，增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

 

九、治疗骨质疏松，单纯补钙就行，对吗？

 

骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的，是骨代谢的异常，因此，单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的，如果不纠正骨代谢失衡的问题，补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物（包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药）相结合，这样才能有效地治疗骨质疏松症。

 

十、骨质疏松容易发生骨折，故患者宜静不宜动，对吗？

 

要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激，太空宇航员骨量会丢失，就是缺乏应力刺激的结果，长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激，可以促进骨的形成。需要强调的是，运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动，比如跑步、游泳、健身操、骑车等，也要加强易骨折部位肌肉力量的训练，比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群，同时还要配合下肢平衡功能训练，三者结合才能真正起到锻炼的效果。

现在市面上宣传各类健康，但脊柱的问题往往会忽视。

 

高低肩、大小胸、两侧后背不一样高、长短腿、腰背疼痛等现象却屡见不鲜，但很少有人知道，这些问题都投射了「脊柱问题」。

 

 

首先我来说一些常见的问题和对应的症状。

 

颈椎压迫或肌肉劳损

 

 

1、脖子、肩膀、手臂感觉酸、麻、疼、痛。

 

2、肩膀窝（肩）酸痛。

 

3、颈部疼痛造成入睡困难。

 

4、以前失败的颈部手术，尤其是有复发或更严重的症状出现。

 

5、臂膀/手的复原缓慢。

 

腰椎压迫或肌肉劳损

 

1、腰部、臂部、腿部感觉酸、麻、疼痛。

 

2、背痛造成无法弯下、弯腰、或提举物品困难。

 

3、以前失败的背部手术，尤其是有复发或更严重的症状出现。

 

4、背部疼痛造成入睡困难。

 

脊柱弯曲

 

1、观察两侧肩膀不一样高或者骨盆存在倾斜。

 

2、脚与肩同宽，双手合十身体向前弯，身边人在正后方观察两边背部不一样高。

 

 

3、在正后侧触摸脊柱有弯曲的现象。

 

4、坐久或者站久，存在腰背部酸胀、疼痛。

 

类风湿、强直性脊柱炎

 

1、臂膀/手或腿部的复原缓慢。

 

2、间歇性全身关节疼痛，僵硬或肿胀。

 

3、脊柱强直或者脊柱畸形。

 

脊柱“牵一发、动全身”

 

以一个长期伏案工作的右撇子同学为例子，平时也一直没有锻炼的机会，全身肌肉处于一种松弛的状态，因为右手用的更多，右侧的斜方肌利用率比较高，它长期处于“工作”状态，慢慢的就变得紧张，开始出现劳损, 对胸椎的牵拉力量就会减弱。

 

左右两侧肌肉的平衡被打破了，胸椎容易向左产生侧弯。那么：

 

如何恢复脊柱两侧的平衡，缓解病痛呢？

 

哪些锻炼更适合脊柱疾病的病人？

 

如何维持一个良好的体态？

 

办公室一族如何保护脊柱？

 

针对这些问题，可以点击下方问诊卡向医生进行咨询。

 

作者 | 北京大学第一医院 关节科 张道俭医生

京东健康出品，未经授权，不得转载和使用

授权及合作事宜请联系：jdh-hezuo@jd.com

经常感觉浑身无力，脸色总比别人差，动不动就拉肚子，其实你可能是被湿气缠上了。对每个人来说，五脏六腑都各司其职，各有用处，但大家最重视的，往往都是心脏、肝脏、肺脏，而脾脏却总是被大家忽略。

  

脾脏，主管人体内的“气”，气通顺了，体内的毒素才能顺利排出，疾病不会轻易打扰。脾胃功能的好坏，对一个人的健康也有很大影响，也会直接反映在我们脸上。脾脏健康，人就会面色红润，气血充足，而脾胃功能虚弱，人也会有气无力，体虚体寒。

 

所以在面对脾脏功能下降的时候，我们不能大意，要把调理脾胃提上日程。

 

脾虚是什么意思呢？

 

脾主运化，我们每天吃进肚子里的食物、喝进肚子里的水，都要通过脾脏的运化功能传达到身体各处，让人体充分吸收营养，而脾虚则是脾脏功能失常的表现，当这种情况发生的时候，身体也会出现一系列的异常。

  
脾胃虚弱，身上会有这些变化

 

1、舌头胖大，舌苔厚腻

 

舌头对于我们而言，不只是品尝食物，分辨味道的工具，还是反应身体健康状况的一面“镜子”。因为当脾胃功能失常的时候，津液运行不畅，我们的舌头上就会出现一层厚厚的舌苔，舌头的体积也会变大，同时还会伴有口腔异味。

 

2、小肚子变大

 

没有人希望自己有小肚子，即使再不修边幅的人，也会在意自己的身材。但我们也经常见到有些人，明明身体非常匀称，肚子却十分胖大，这种“局部肥胖”的原因，可能就是湿气在作祟。脾胃虚弱最明显的症状，就是运化不利，消化功能异常，食物囤积，腹部胀满。

  
3、下肢浮肿

 

可能有的人觉得身体浮肿只不过跟水喝多了有关，但如果你控制饮水量后，浮肿现象还是没有得到改善的话，就应该好好想想了，可能是脾脏出了问题。脾主水运，当脾脏功能失常的时候，体内的水分就无法顺利排出，积存在体内，造成水肿。

 

 

脾有“三怕”，早知早受益

 

1、脾怕“湿”

 

长期生活在空气潮湿的环境下，脾会渐渐受损，因为脾本身就有运化水湿的功能，但在潮湿的环境中，脾脏自身难保，就更不用说去运化水湿了。而且很多人平时喜欢吃一些油腻、生冷的食物，这些食物也会间接加重体内的湿气，从而给脾脏带来更重的负担，时间久了，脾也会越来越虚。

  
2、脾怕“冷”

 

我们说到养生，都会强调避开生冷寒凉食物，多注意保暖，追求养生的人，在任何时候都不会轻易吃寒食、喝冰水，即使是在炎热的夏天，也不敢久吹空调、电扇。这是因为脾脏最怕的就是“冷”，寒气入侵人体，首先伤害的就是脾脏，若想保护脾胃健康，就要保证身体的“温暖”，避开寒凉刺激性食物。

 

3、脾怕“郁”

 

有人觉得情绪是人之常情，释放出来才能消散，但很多人往往不会科学地排解情绪，长时间处于负面情绪当中。思虑过度、忧愁过度都是最伤脾的行为，因为长期处于这种心境下，肝气郁结，会限制脾脏发挥作用，从而损害脾胃的健康。所以大家在遇到任何事情的时候，首先要考虑情绪对身体的影响。

  
脾不好的人，做对1事，能健脾祛湿，恢复健康

 

多吃“二果”

 

1、赤小豆

 

对于脾虚的人来说，赤小豆是非常有名的健脾养胃食材，很多人都喜欢在煮粥的时候加入此物，用以排湿排寒，补益脾胃。赤小豆中含有皂碱和纤维素，在润肠通便的同时，还能利尿消肿。

 

2、薏仁

 

虽然很多人都知道薏仁有消水肿的功效，但却在喝薏仁水的时候，并没有感觉出薏仁的“威力”。其实薏仁是需要先在锅中炒熟的，再用开水煮制，才能最大限度地发挥其功效。

  
若想健脾祛湿的效果翻倍，还可以在熬制赤小豆薏仁水的时候，加入大麦、橘皮、红豆等食材，能抵消薏仁的寒性，更加温和地调理脾胃。每天早晚喝一杯，脾胃会慢慢恢复健康。

今年的4月15日—21日是我国第29个全国肿瘤防治宣传周。京东健康将和大家一起关注如何防癌。

相比女性，男性患癌概率要高得多，根据国家癌症中心公布的2024年统计数据显示^[1]：男性新发癌症人数253.39万，女性新发癌症人数229.08万，男性新发症人数显著高于女性，且男性总体死亡率高于女性。

所以，男性朋友更要重视癌症的预防和筛查。

男性要重点预防和筛查哪些癌症呢？据统计，在我国位居男性发病率前10位的癌症是：肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、食管癌、前列腺癌、甲状腺癌、膀胱癌、胰腺癌、淋巴瘤^[1]。

癌症类型不同，预防方式也不同，一份《男性专属防癌攻略》请收好^[1-3]。记得转给身边的他们，一起筑起健康的防线。

1.肺癌

发病率：91.36/10万

高危人群：

40岁以上男性，符合以下1项或多项情况者：

（1）正在吸烟，且吸烟指数≥400（吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟的年数），或曾经吸烟，戒烟时间不足15年者；

（2）被动吸烟者；

（3）长期暴露于恶劣环境或职业致癌物（石棉、铍、铀、氡等）的人群；

（4）合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化以及既往曾患肺结核等肺病的患者；

（5）年龄≥50岁的中老年人；

（6）具有肿瘤家族史，尤其是直系亲属罹患肺癌的人群；

筛查方法：高危人群建议做低剂量螺旋CT筛查，查出肺结节者，根据结节的具体情况，进行低剂量螺旋CT复查，并酌情考虑肺癌相关抗体的筛查。

预防建议：不吸烟或戒烟，避免室内空气污染，对于有职业暴露危险的应做好防护措施。

2.结直肠癌

发病率：42.67/10万

高危人群：50岁以上男性，符合以下1项或多项情况者：

（1）一级亲属具有结直肠癌病史（包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史）；

（2）本人具有结直肠癌病史；

（3）本人具有肠道腺瘤病史；

（4）本人患有8～10年长期不愈的炎症性肠病；

（5）本人粪便潜血试验阳性；

（6）40岁以上有两周肛肠症状（便秘、腹泻、便血、黏液便、大便变细等改变）的人群。

筛查方法：

（1）年度体检时可以做肛门指检、粪便免疫化学检测、大便潜血检查；

（2）45岁以上每年做一次结肠镜检查，有息肉及异常时进一步做病理活检；

（3）有条件者可做肿瘤标记物CEA和CA19-9等检查，或者血浆Septin9/SDC2/BCAT1基因甲基化检测，多靶点粪便FIT-DNA检测。

预防建议：戒烟限酒，健康饮食，坚持运动，减重。

3.肝癌

发病率：37.16/10万

高危人群：35岁以上男性，符合以下1项或多项情况者：

（1）慢性乙型、丙型肝炎患者及病毒携带者；

（2）有长期酗酒，合并糖尿病者；

（3）有肝硬化者；

（4）有肝癌家族史者。

（5）有非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤等情况者

筛查方法：每半年复查一次肝功能+腹部彩超+血清甲胎蛋白（AFP）。

预防建议：接种乙肝疫苗；慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制。

4.胃癌

发病率：34.20/10万

高危人群：

（1）45岁以上男性，符合以下1项或多项情况者：

（2）胃癌高发地区人群；

（3）幽门螺杆菌（Hp）感染者；

（4）既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

（5）胃癌或食管癌家族史；

（6）存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、过度饮酒等）。

筛查方法：

（1）胃镜检查及其活检是诊断胃癌的金标准，建议高危人群每1—2年做一次胃镜；

（2）每年做一次Hp感染检测、血清肿瘤标志物检测等检查，Hp检测可与PG、G-17检测同时进行，更适用于胃癌筛查。

预防建议：

根除Hp感染，戒烟限酒，不暴饮暴食，减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物。

5.食管癌

发病率：23.23/10万

高危人群：

45岁以上男性，符合以下1项或多项情况者：

（1）来自食管癌高发区（河北、河南、山西三省交界的太行山南侧等）；

（2）有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等；

（3）有食管癌家族史；

（4）患有食管癌前疾病或癌前病变；

（5）具有食管癌高危因素（吸烟、过度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温或腌制食物、口腔卫生不良等）。

筛查方法：

内镜及病理活检是目前诊断早期食管癌的金标准，高风险人群，每2年进行1次内镜检查；内镜检查病理提示轻中度异型增生，每半年～1年做1次内镜检查。

预防建议：

少吃腌制食品、红肉类食品、加工肉类及油炸食品。戒烟限酒，避免烫饮、烫食。

6.前列腺癌

发病率：18.61/10万

高危人群：符合以下1项或多项情况者：

（1）50岁以上的男性；

（2）年龄＞45岁且具有前列腺癌家族史的男性；

（3）年龄＞40岁且基线前列腺特异性抗原（PSA）＞1μg/L的男性。

筛查方法：

高危人群或50岁以上的男性，每1～2年进行一次PSA检查。

预防建议：

减少动物脂肪和辛辣食物摄入，多饮水，勤解尿，增加大豆、水果、蔬菜和维生素 E 的摄入。

7.甲状腺癌

发病率：17.32/10万

高危人群：符合以下1项或多项情况者

（1）具有甲状腺癌既往史或家族史者；

（2）童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者；

（3）由于其他疾病，头颈部接受过放疗的人；

（4）甲状腺结节＞1cm，伴持续性声音嘶哑、发声困难、吞咽困难或呼吸困难，且排除声带病变（炎症、息肉等）；

（5）甲状腺结节＞1cm，伴颈部淋巴结肿大；

（6）低碘或高碘饮食人群。

筛查方法：

目前尚无甲状腺癌的早期筛查标准方案，建议30岁以上及高危人群每年做一次颈部体格检查和颈部超声（包括甲状腺、颈部、锁骨上）检查。

预防建议：

避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触，合理疏导不良情绪。

8.膀胱癌

发病率：10.15/10万

高危人群：符合以下1项或多项情况者：

（1）长期吸烟者；

（2）膀胱癌家族史者；

（3）油漆、染料、金属或石油产品等职业接触史者；

（4）接受过盆腔部位放射治疗者；

筛查方法：

高危人群从60岁开始，每年做1次尿常规、血尿检测联合尿液肿瘤标志物，如 NMP22。

预防建议：

减少环境和职业暴露；增加饮水量，注重饮水质量；戒烟；避免长期使用药物带来的药物毒性。

9.胰腺癌

发病率：9.31/10万

高危人群：50 岁以上男性，符合以下1项或多项情况者：

（1）有 CDKN2A、TP53、BRCA2 等胰腺癌相关基因突变者；

（2）有胰腺癌家族史；

（3）有慢性胰腺炎、黏液性胰腺囊肿病史者；

（4）糖尿病患者，尤其是 50 岁及以上的新发糖尿病患者；

（5）长期吸烟、饮酒人群；

（5）超重（BMI指数≥24）人群。

筛查方法：

有家族史者和已有胰腺病变者，每年做一次CT、MR检查及血清肿瘤标志物CA19-9检测。

预防建议：

及时治疗和控制糖尿病。保持健康生活方式，戒烟限酒，控制体重。

10.淋巴瘤

发病率：6.68/10万

高危人群：符合以下1项或多项情况者：

（1）放射线照射史或放射性尘埃接触史者；

（2）感染及慢性炎症患者；

（3）免疫功能低下，有自身免疫性疾病或器官移植史者。

筛查方法：

目前尚无淋巴瘤的早期筛查标准方案，建议高危人群可在每年体检中进行体格+B超检查，观察有无浅表淋巴结肿块、肝、脾、腹腔等淋巴结肿大情况。

预防建议：

避免放射线照射和放射性尘埃接触，加强运动，积极治疗自身免疫性疾病或慢性炎症，合理疏导不良情绪。

预防癌症要趁早！世界卫生组织提出，三分之一的癌症完全可以预防，三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治。其实每个人可以做很多事情来，让自己和家人远离癌症，如戒烟、戒酒、多吃水果蔬菜、多锻炼、少吃高盐和腌制食物等，希望大家从现在开始，从身边的每一件小事做起，养成健康的生活习惯和筛查早癌的意识，远离癌症的袭扰！

审核专家：郑州大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任医师陈小兵

 

参考文献

• Cancer incidence and mortality in China, 2022, Journal of the National Cancer Center,https://doi.org/10.1016/j.jncc.2024.01.006

• 癌症预防与筛查指南（科普版）.人民卫生出版社.ISBN: 978-7-117-30561-7

• 上海抗癌协会.2024版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》