癫痫不治疗可能会越来越重，所以要结合患者情况，积极地配合医生。

对于癫痫疾病，通常和多种因素有关，比如脑部肿瘤、中枢神经感染、寄生虫感染以及皮质发育不良等。而这些疾病如果没有及时的接受治疗，不仅会引起患者出现癫痫现象，甚至会造成短暂性肢体瘫痪、呼吸暂停等，严重会危及生命健康。

因此，癫痫不治疗可能会造成病情越来越严重，主要和诱发因素有关。

尤其对于有明确病因的患者，应该要针对病因进行治疗，比如脑瘤患者需要将脑瘤切除、寄生虫感染患者需要进行抗寄生虫治疗等。而对于没有明确病因或者明确病因，但无法根除病因的患者，则需要配合医生考虑药物治疗，如左乙拉西坦、拉莫三秦、苯巴比妥等。药物在治疗过程中仅有轻微副作用甚至没有副作用，可以让患者达到正常人的生活质量。上述用药需严格遵医嘱使用，不能私自用药，以免产生不良影响。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

股骨头坏死的饮食护理要讲究粗细粮搭配合理，不可以出现偏食，挑食的情况，患者也不宜食用一些刺激性的东西，患者的饮食一定要保证清淡有营养，而且也需要避免吃一些垃圾食品，尤其是一些含有防腐剂或者是已经变质的食物，都不可以吃。

股骨头坏死是一种常见的疾病，患病的人多半都是已经上了年纪的老年朋友们，患者会出现不同程度的腿疼的症状，有的患者会小腿都会不舒服，而且也会有麻木的症状出现，严重的话，都会影响正常的行走，那么，除了对股骨头坏死的治疗，患病时应该怎么吃？股骨头坏死的饮食护理是什么？相信大家都有这样的疑问，下面小编就来介绍一下股骨头坏死的饮食护理。

 

1，首先得了股骨头坏死的患者饮食需要好好的护理，患者要有一个粗细搭配的饮食习惯，尤其是每天摄入的主食需搭配适宜，患者的主食中应以：米、面、杂粮为主，这样结合的多面的摄入一些食物，对患者的身体也会有好处，一定要品种多样比较好，尤其是避免出现偏食，挑食的习惯，以免对自己的身体会有一些不好的影响，患者平时还需要注意饮食要保持清淡，避免吃过多油腻的东西，以免出现消化不良或者是高血压等老年常见的疾病。

 

2，股骨头坏死患者不宜吃辛辣食物，而且也不可以过量饮酒、戒烟，尽量多食用一些新鲜的蔬菜和水果之类的食物，对患者的身体会有好处，而且一些甘厚味食物都需要减少或者是避免食用，因为肥甘厚味吃的过多的话，而且加上患者的活动量又很少，这个时候就会很容易使体内血脂增高，血液粘稠度增加，造成一些不利于股骨头恢复的原因，所以这类的东西最好是不要吃了。

3，患者适当的多选择一些富含钙的食物摄入比较好，比如：牛奶，豆浆，虾皮，蛋类等等，这些的食物中都会含钙比较高的，适当的多吃一些对股骨头坏死的恢复也会有很好的帮助，而且含钙高的食物还有骨头汤，鱼汤之类的，都可以适当的吃一些，只要少放油少放盐就可以了，因为患者不可以吃一些含盐量太多的东西，要不然会不利于身体恢复。

最后，股骨头坏死的饮食要合理的搭配，这样才会有一个更好的身体素质，提高患者的抵抗力和免疫力也是很重要的一件事情，平时还可以适当的多出去活动一下，尽量多晒晒太阳也会有补钙的作用，平时还需要多喝水。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型，也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病，脑梗塞以后还能逆转吗？今天就这些问题，我们一起来一块儿学习一下吧。

 

 

一、已经坏死的脑组织不可能重生吗？

 

脑细胞和心肌细胞一样，一旦发生坏死，脑细胞便是不可逆的，不可能再生，所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是，为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死，就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死，那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。

二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢？

 

有人可能会问，既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差，在后期进行治疗以后得到恢复了呢？这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法，让已经坏死的脑组织的功能，被其他脑组织所代替。代替的功能越多，那么患者脑梗塞以后后遗症就越少，这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。

 

三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死？

 

明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后，我们就应该明白，脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死，就成为重中之重了，也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前，进行血管再通和血液再灌注治疗，是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期，那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗，因为通过康复训练，可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿，患者恢复也就会越好。

亲，看懂了吗？脑梗塞以后已经坏死的脑细胞不可以再生，而如何避免脑细胞脑组织的坏事，是最有效的预防后遗症的方法。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

白头发可能最困扰人们的，都会以为人老了才会长出白头发，但是现在好多年轻人也会出现很多的白头发，那是什么原因造成的，我们该如何预防呢？

 

长白发的原因

1. 患有某种疾病

 

一些患者患有的某种疾病就回到出现内分泌的障碍，因为疾病破坏或者是干扰了毛乳头、毛色素细胞的生长和发育，使其丧失了分泌黑色素的能力，就会阻碍了黑色素颗粒的形成，进而就会出现白发。

 

2. 遗产的原因

 

有的父母或者是家族血液中就会携带白发的基因，就会出现代代遗传的现象，好多的少年就会出现白发。

 

3. 精神因素

 

造成白发的原因有很多种，精神紧张、焦虑不安、忧愁伤感等，不良的精神情绪就会造成供应毛发营养的血管发生痉挛，就会使分泌黑色素的功能发生障碍，进而影响黑色素颗粒的形成和运送。

 

4. 营养失调

 

黑头发中的色素颗粒中含有铜、钴、铁等元素，如果缺少这些元素，就会变成白发。如果我们体内的蛋白质缺少或者是严重的营养不良也会导致我们出现白发。

 

5. 饮食的原因

 

我们如果经常吃甜食的话也会出现白发，因为糖属于酸性，可以使体液中的碱性发生中和或者弱酸性，会加速细胞的衰老，是人体适应环境的能力变差，头发就会变黄变白。

如何食疗呢？

1. 多吃含铜的食物

 

我们可以多吃一些含有铜的食物，比如青菜、山药、菠菜以及大多数的肉类等。如果食物中缺乏就会导致出现白头发。另外我们也可以多吃一些黑莓、菠萝等水果，南瓜子我们也可以都吃一些，因为里面都含有铜元素。

 

2. 蛋白质

 

我们可以多吃一些含有蛋白质的食物，对于头发和皮肤的健康也是有重要作用的，我们在平时可以多吃一些瘦肉，可以平衡我们饮食中的蛋白质，而不是单一的碳水化合物。同时我们也要注意水分的保养，身体缺乏水分，头发需要的水分就会无法达到毛囊。

 

 

以上是为什么会长白发的原因和一些在营养上该怎么吃。白头发是最近困扰人们比较多的问题，我们可以在自己的饮食中多吃一些含有铜元素的食物，但是也要注意食用的量，以免出现重金属中毒。优质的蛋白质也不可缺少，我们也是要摄入的。不管是什么原因，如果想要改善我们就要养生合理的作息时间和营养均衡。

不少人以为骨质疏松是老人才会面临的问题，其实婴幼儿喂养和年轻人的生活方式，都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

 

2018首次发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查》显示：

 

• 50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。

 

• 我国低骨量人群庞大，40~49岁人群低骨量率达到34.0%，50岁以上人群低骨量率为57.4%，其中男性为49.9%，女性为67.6%。据此计算，我国低骨量人群超过2亿。

 

骨量就像银行存款，30岁之前在“骨矿银行”存的越多，骨质疏松来得越晚。10月20日是世界骨质疏松日，《生命时报》采访专家，给你一份壮骨建议。

 

受访专家

西安市红会医院(陕西省骨科医院)骨质疏松科主任医师 曾玉红

南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师 闫慧博

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张波

 

35岁后，每年骨质减少1%

 

人体内，随时发生着成骨细胞与破骨细胞的竞争。通俗讲，破骨细胞负责拆迁，成骨细胞责盖楼。

 

成骨细胞占优势，骨骼合成速度快，骨量就会增加；破骨细胞占优势，骨骼“溶解”速度快，骨质疏松就会找上门来 。

 

35岁后，骨溶解速度逐渐超过骨合成速度，每年骨质平均减少1%。

 

 

偏食、运动不足、日晒不足、吸烟、酗酒等习惯，以及女性妊娠期、哺乳期、围绝经期激素变化，年龄增长、身体消瘦等，都是骨质疏松的危险因素。

 

被忽视的骨质疏松信号

 

我们常听长辈说：“人老了，身上难免到处痛”，其实疼痛、驼背都是骨质疏松的表现。

 

左图：正常骨密度；右图：骨质疏松

 

疼痛

 

腰背痛是原发性骨质疏松症最常见的症状，占疼痛患者的70%～80%。

 

疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

 

驼背

 

椎体前部多为松质骨组成，是身体的支柱，负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。

 

身高变矮

 

每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2厘米左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3~6厘米。

 

骨折

 

骨质疏松严重时，轻微的外力，比如咳嗽、打喷嚏、搬动轻质物体等，就能导致骨折。北京协和医院骨外科翁习生教授估计，我国家每年因骨质疏松导致的脆性骨折大约在100万例左右。

 

呼吸受限

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少 。

 

一个公式自测“骨松”风险

 

原发性骨质疏松症约有30%~50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状，需要通过骨密度测定确诊。绝经后的女性、60岁以上男性，应每年或每两年查一次骨密度。

 

大家平时可用亚洲人骨质疏松的自我筛查工具(OSTA)来了解自身骨骼健康。

 

OSTA指数=(体重公斤-年龄)×0.2

 

• OSTA大于-1：患骨质疏松的风险较低；

 

• OSTA在-1~-4之间为中风险；

 

• OSTA指数小于-4为高风险。

 

若出现中高风险，应尽快就医。

 

经检查确诊患上骨质疏松的人，可在医生的指导下服用抗骨吸收的药物防止骨量的进一步丢失，或促骨形成类药物以提高骨量。只要积极接受药物治疗，可使骨折风险下降70%~90%。

 

适合所有人的壮骨计划

 

骨量偏低或现阶段正常的人，不要等中老年骨量不足才开始注意，从儿童时期就应该做好预防。

 

 

多吃“补骨”营养素

 

钙：补骨”原材料

 

中青少年、中老年人、孕妇、哺乳期女性、骨质疏松患者尤其要多补钙。建议保证喝一杯牛奶，多吃豆制品、绿叶蔬菜、贝壳类水产品、海带、黑芝麻、紫菜等钙含量高的食物。

 

维生素D：促进钙吸收

 

每天至少要晒太阳20~30分钟；多吃蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇类等含维生素D较多的食物。

 

维生素K：领钙入骨

 

想让吃进去的钙精的补在骨骼上，少不了维生素K2的帮助。可通过绿叶菜、肝脏、蛋黄、奶酪等食物摄入。

 

坚持运动

 

运动有助促进钙质在骨骼沉积，帮老人预防摔倒。

 

• 青春期后的5年是骨骼发育黄金期，十三四岁的男孩每周踢3小时球就能起到增强骨密度的功效。青少年多打羽毛球和篮球等也有助于骨骼发育。

 

• 中年人可多进行跳绳、慢跑、有氧体操或游泳。

 

• 老年人要有针对性地训练上下肢：多练习负重摆臂快走，做八段锦、太极拳；也可练习靠墙下蹲或仰卧举腿，增加髋关节、下肢力量。

 

睡个好觉

 

为保护骨骼健康，年轻人尽量不要熬夜，老年人也要保证每晚7个小时的高质量睡眠。

 

保持身姿

 

站姿要保持耳垂和颈部垂直，肩膀向后伸展，挺腰收腹，避免头部和肩膀前倾；坐姿要挺腰收颈，双脚触地，椅高及膝，不要探头弯腰；睡觉时，床板要加硬褥，腰背伸平直。

 

心情舒畅

 

人长期处在压力之中，可导致激素代谢紊乱引发骨丢失，焦虑会造成骨质疏松。心情舒畅、良好的情绪能促进人体新陈代谢，有利于骨量维持。▲

 

本期编辑：张杰

谈癌色变，胃癌目前是最常见的恶性肿瘤之一，易患年龄段在55-70岁。

 

中国近年来胃癌的发病率有所下降，但是死亡率下降并不明显。

 

很大程度上是由于胃癌的症状并不明显，从而被人们忽视，而延误了治疗的最佳时期。

 

 

那么出现哪些症状千万不要扛？

 

1.早期胃癌的症状

 

非常遗憾地说，大多数病人在得胃癌早期并没有明显的症状，因此很容易被人们忽视。只有很少一部分患者在进食后可能会感觉肚子胀，恶心，不舒服，老打嗝。

可是即使有这些症状，但是并不典型，也不被人们重视。

 

很多人就以为是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎或者消化不良，有的甚至不会去医院检查，认为忍忍就过去了，或者仅仅在附近的药店买一些治疗消化不良或者治疗慢性胃炎或胃溃疡的药物来吃。

 

时间长了就一直当作胃病来治疗。

 

又因为早期吃一些治疗胃病的药物或者确实可以缓解部分症状，看似使病情减轻一些，实则会耽误胃癌的早期最佳治疗时间，拖拖拖，越拖越严重。

 

2.中期胃癌的症状

 

随着病情的进展加重，一些患者会出现上腹部的一个疼痛有明显加重的现象，这种疼痛是没有规律的，时不时就会痛，与进不进食无关。

 

一般疼痛的部位左上腹,但是有一种特殊的情况：如果病人同时患有胃癌和胃溃疡，那么这个疼痛是与进食有关的，一般胃溃疡是进食后疼痛。

 

 

有些病人会出现没有食欲，吃不下东西，体重会慢慢减轻，整个人看起来日渐消瘦。

 

在这个时期有时会引起患者的重视，患者会感觉到现在的精神气不足，乏力，整个人病怏怏的，于是会去医院做个检查，被查出是胃癌，然后接受正规治疗。

 

可是一旦这些患者还没有意识到问题的严重性，继续按照慢性胃炎来进行治疗，就会严重的耽误病情，使其发展到晚期，增加死亡的风险。

 

3.晚期胃癌的症状

 

胃癌晚期会因为肿瘤所处的不同部位，而出现不同的症状。

 

胃的上部叫做贲门，也就是胃进食的开口处。

 

如果贲门部长了肿瘤，那么随着肿瘤的增大，病人会出现进食时吞咽困难，有一种哽咽感。

到后期癌肿越来越大甚至喝水时也会有哽咽感，甚至喝不了水。胃的出口部分叫做幽门，如果肿瘤长在这个地方，在病人进食之后因为食物从胃中排出时受阻，因此进食后就会有明显的腹胀感，甚至有明显的呕吐。

 

中部的胃癌，如果侵犯到它周围的组织，比如胰腺，就会出现明显的腹痛，甚至有些人因为牵扯到腹膜后的一些神经就会出现背部疼痛。

肿瘤如果破溃或者侵犯周围的血管就会出现呕血，黑便等消化道出血的表现继而贫血。晚期的胃癌患者在腹部有时会触摸到一个肿块比较硬而且位置比较固定，还会有黄疸、腹水、营养不良等表现。

心衰全称为心力衰竭，患者可在专业医生的指导下使用利尿剂，如呋塞米等；β受体阻滞剂，如美托洛尔等；扩血管药物，如硝酸甘油等进行治疗，以改善病情。

1.利尿剂：利尿剂在心力衰竭治疗中可促进尿液的产生和排泄，控制体液潴留，促进体内多余的水分和溶质的排出，以改善病情，常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

2.β受体阻滞剂：临床常用β受体阻滞剂有阿替洛尔、美托洛尔等，可抑制交感神经活性，长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。

3.扩血管剂：常用扩血管剂有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等，多在急性左心衰发作时使用，以扩张血管，减轻症状。除上述药物外，患者还结合自身病情使用坎地沙坦、地高辛、多巴酚丁胺等进行治疗，建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，规律作息，保证睡眠充足。

那天下午，我如往常一样，打开了京东互联网医院，准备咨询我的血压问题。屏幕那头，一位温柔的女性医生***微笑着出现在了我的面前。

“下午血压怎么样？”她关切地问道。

我回答道：“160.101。”

“刚才量的。”我补充道。

医生皱了皱眉，说：“下午还是高。”

“再吃一个硝苯地平片吧。”她给出了建议。

“早上吃完药就很好。”我告诉她。

“117.75。”我接着说。

“嗯嗯，你已经都换了新药是吧？”医生询问。

“对的。”我回答。

“吃了两天那个替米沙坦了。”

“嗯嗯，上午挺好的。”

“下午就是高。”

医生听后，沉思片刻，说：“倍他乐克缓释片改成中午吃。”

“这咋整？”我疑惑地问道。

“随餐吃。”医生解释道。

“中午看来得加油。”医生关切地说。

我点点头，心里暗暗下定决心。

接下来的日子里，我严格按照医生的建议调整了用药时间和饮食，血压也逐渐稳定下来。

然而，生活总是充满了意外。有一天，我的血压又出现了波动。我急忙打开京东互联网医院，再次联系了***医生。

“倍他乐克我给停了。”我告诉医生。

“这个对你的心脏好，保护心脏，顺便降血压。”医生解释道。

“我心率不高了，我寻思就不吃了。”我解释道。

“那我明天再加上吧。”我决定。

“嗯嗯。”医生同意了。

就这样，我在京东互联网医院的帮助下，一步步走出了疾病的阴影，重拾了生活的信心。

京东互联网医院，我的健康守护者，谢谢你们！

那是一个普通的午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是那位我信任的医生，他总是那么耐心，总是能给我最贴心的建议。

医生首先询问了我的血压情况，我告诉他，尽管我一直在服用缬沙坦片，但血压控制得并不理想，尤其是傍晚时高压经常在135左右，低压则在97左右。医生听了之后，微微皱了皱眉，但很快又展开了温和的笑容。

他告诉我，根据我的病情，可以考虑使用海捷亚晨起一片来替代缬沙坦片，同时，如果心率超过85，可以联用比索洛尔晨起一片。这些建议让我感到有些意外，但我还是信任医生的专业判断。

接着，医生询问了我去年心率的情况，我告诉他去年心率偏高，但现在大约在80左右。医生听了之后，又给我开了一个新的处方，建议使用卡维地洛片来控制心率。

在讨论过程中，我还提到了偶尔感觉后脑勺、后脖子轻微胀的情况。医生对此表示关心，并建议我注意休息，避免过度劳累。

整个会诊过程，医生都表现得非常专业，他不仅给出了治疗方案，还耐心地解答了我的各种疑问。这让我对医生更加信任，也更加坚定了我坚持治疗的信心。

线上会诊结束后，我感到心情格外舒畅，仿佛卸下了一身的重担。我知道，只要按照医生的建议去做，我的病情一定会得到控制。

那天，我像往常一样，敲开了电子屏幕的另一端，与远在屏幕那头的医生进行了线上咨询。我的血压问题已经持续了六年，曾经是每天必做的事情——量血压，监测我的健康状态。

医生询问了我的病情，了解到我长期血压在100-150之间，服用倍博特后有所控制。但2022年年初，我发现晚上血压控制不佳，于是医生调整了治疗方案，换成了思卫卡和比索洛尔。然而，近期血压再次出现波动，让我不禁怀疑是否产生了耐药性。

医生耐心地询问了我的其他情况，如血糖、血脂、尿酸等，以及我的生活习惯和家族病史。得知我体重较重，且有反流性食道炎，医生推测血压问题可能与体重有关。

医生为我制定了新的治疗方案：早晚各一片缬沙坦氨氯地平，早上再加一片阿罗洛尔。他还建议我进行睡眠呼吸监测，以排除睡眠呼吸暂停对血压的影响。尽管我之前已经做过类似的检查，但医生的建议让我感到安心。

在咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了温暖。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，为我提供了很多有益的建议。

这次线上咨询让我更加坚定了与医生合作的信心。我相信，在医生的指导下，我的血压问题会得到有效控制。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着，突然接到一个陌生的电话。电话那头传来一个温和的声音：“您好，我是京东医生，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务，有什么可以帮您的？”我心中一暖，虽然我对互联网医院并不熟悉，但这位医生的态度让我感到安心。

我向他说明了我的病情，他耐心地询问了我的症状，并结合我的病史给出了初步的诊断。我向他提出了开具处方的请求，他立即为我制定了详细的用药方案，并询问我是否需要几盒。

我回答需要5盒，他随即告诉我处方正在创建中，并且已经送达药师审核。我心中满是期待，等待着药师审核的通过。

不久后，我收到了医生的回复：“已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。”听到这个消息，我心中的石头终于落地。医生还提醒我：“您是否发生过药品不良反应？您是否有药物过敏史？有没有肝肾功能异常的情况？”我一一回答了没有，他告诉我，没有以上问题，已经确诊且应用过再购药，有任何问题请联系给你开药的医生后确认安全前提下再购药。用药过程中有任何不适及时医院门诊就诊。

处方已开具，购药时请仔细核对处方和药物是否是您需要的，有问题及时联系我。我认真地点了点头，表示理解。不久后，我收到了医生的回复：“处方已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。”我心中满是感激，对这位医生的耐心和专业表示了感谢。

当我拿到药时，心中满是温暖。虽然我与医生从未见过面，但他的专业和耐心让我深感安心。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，我正在家中，突然感到一阵头晕目眩，我意识到自己的血压可能又高了。于是，我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。

医生热情地与我打招呼，询问了我的症状和病史。我告诉他我原本在服用氨氯地平片5mg/片，但听说厄贝沙坦对低压高、高压不高的患者适用，所以我有些犹豫。医生耐心地为我解释了两种药物的区别，并告诉我应该从一天一片开始用，根据血压调整。

我提到氨氯地平5mg/片和厄贝沙坦0.15g/片的份量相差很大，医生解释说，多药量是为了确保药效。当我询问是否应该每天吃一粒厄贝沙坦时，医生告诉我，要根据血压调整，低了减，高了加。

我了解到，厄贝沙坦不仅能降低高压，还能降低低压，所以我询问了医生自己当前的血压情况是否适合使用厄贝沙坦。医生询问了我是否有基础疾病，我回答说没有。医生告诉我，如果这是用药前的血压，没有任何基础疾病，可以不用药物；如果这是吃的氨氯地平以后的药物，可以继续用。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的知识和热情的服务，这让我对互联网医院有了全新的认识。医生的专业建议让我对治疗有了更清晰的认识，也让我对病情有了更深的了解。

在一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，轻轻点击进入了我熟悉的线上问诊平台。屏幕上，一位温和的医生***微笑着向我打招呼：“您好，很高兴为您服务，请问您有什么需要咨询的，有什么不舒服，有什么基础疾病吗？”

我简要地描述了我的病情，已经有五年高血压病史，一直按时服药。医生耐心地倾听，然后开始询问一些细节，比如有没有药物过敏史、肝肾功能情况等。我一一回答后，医生说：“为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）肝肾功能异常或其他病史；3）药物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无。”

我一一确认，最终回复了“无”。医生随后询问我目前服用的药物，我告诉他：“一天一粒。”医生又详细询问了我用药的具体情况，确认无误后，他开始为我开具处方。

在医生询问是否可以换其他厂家时，我表示一直使用的是三精的药物，不知道能不能换。医生耐心地解释说：“是第一个吗？开几盒？”我回答：“开第一个4盒。”

处方很快就创建好了，医生告诉我：“已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。”

在医生的指导下，我成功地预约了药品，并确认了购买的细节。医生最后提醒我：“规律服药，监测血压。根据血压情况，调整用药。有什么问题随时问我，祝您生活愉快！”

这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对线上医疗有了更深的认识。我相信，随着互联网技术的发展，线上医疗将会越来越普及，为我们提供更加便捷、高效的医疗服务。

那天，我站在京东互联网医院的屏幕前，紧张地等待着医生的出现。屏幕对面，是那位温柔微笑的医生***，他耐心地询问着我的病情。

“您好，请问您大概什么情况？”他的声音温和而关切。

我向***医生详细描述了母亲的情况。她患有高血压，一直服用三种降压药，最近改为一粒药两天服用，但最近血压降至60/90mmHg，出现了头晕、乏力等症状。

“您母亲之前服用的三种降压药都有降压作用，医院开的药回老家后换成了一粒药两天服用，目的是为了方便。但是，现在血压偏低，需要停药吗？”我焦急地问。

***医生认真倾听，然后耐心地解释：“如果血压一直稳定在140/90mmHg以下，可以尝试停药。但是，必须每天多次测血压，如果血压波动较大，应及时调整治疗方案。”

我听了***医生的建议，决定给母亲测量血压。连续测量了一周，平均血压稳定在80/130mmHg，我们决定暂时停药，并每天多次监测血压。

这段时间，母亲的症状明显改善，头晕、乏力等症状都消失了。看着母亲健康的样子，我心中充满了感激。感谢***医生的专业建议，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但***医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

那是一个平凡的周五下午，我像往常一样坐在电脑前，忙碌于工作。突然，手机响了起来，是妈妈发来的消息。她提到最近身体有些不适，血压偏高，需要重新体检。虽然只是一条普通的短信，但我的心却莫名地紧张起来。

想到妈妈一直独自在外地工作，照顾自己总是不太上心，我决定帮她咨询一下。于是，我打开了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的全科医生。

医生很耐心地询问了我的妈妈的病情，详细了解了她的生活习惯和身体状况。我一边回忆，一边将妈妈的情况告诉了医生。医生告诉我，妈妈需要多次监测血压，如果血压持续偏高，基本可以确诊高血压。

听到这个消息，我有些慌张，担心妈妈的健康。医生安慰我说，目前妈妈的情况还不算严重，需要控制体重，清淡饮食，并且定期监测血压。如果血压能够得到控制，可能不需要长期用药。

我按照医生的指导，开始帮助妈妈调整饮食和生活方式。经过一段时间的努力，妈妈的血压终于有所下降。看到妈妈的身体逐渐好转，我的心中也充满了喜悦。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。无论是工作繁忙还是身处异地，我们都可以随时随地向专业的医生咨询，获得及时的医疗帮助。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然手机震动了一下，是一条来自某互联网医院的咨询邀请。我有些惊讶，因为我并不认识发邀请的人。但出于好奇，我还是接受了。

很快，一位医生与我取得了联系。他首先询问了我关于血压的情况，我告诉他我已经有高血压好几年了。医生又问了我的症状，我提到了最近总是感到头晕和乏力。

医生接下来询问了我是否有药物或食物过敏，以及肝肾功能是否正常。我还告诉他，我之前有过一些过敏史，但对大多数药物没有过敏。

医生询问我是否在本地医院进行过检查，我回答说有过，但血压还是下不来。医生听了之后，告诉我我的情况考虑为高血压。

医生给我开了一些降压药，包括利尿药物氢氯噻嗪片和螺内酯口服。他解释说，这些药物对我的血压控制会有帮助。他还建议我保持清淡饮食，不要熬夜喝酒，并检查一下血脂。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗建议，还非常关心我的生活细节，让我感到温暖。我非常感激这位医生，他让我对治疗高血压有了更多的信心。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我理解并同意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷与高效。在繁忙的生活中，我能够方便地咨询医生，并获得专业的建议，这对我来说是非常宝贵的。

那天，我带着高血压的老毛病，打开了电脑，轻点鼠标，便来到了互联网医院的大门。我是来自山东聊城的李先生，虽然年纪大了，但互联网的便捷让我觉得，看医生也没那么麻烦了。

一进互联网医院，我就遇到了***医生。她热情地和我打招呼，询问了我的病情。我详细地描述了自己的症状，***医生听得很认真，不时地点头，让我感到很安心。

***医生告诉我，我的高血压需要长期用药，她为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用量。她还提醒我要注意饮食，适当运动，保持良好的生活习惯。

当我拿到处方后，我感到既高兴又紧张。高兴的是，我终于找到了一位专业、耐心的医生；紧张的是，不知道药效如何，是否会有不良反应。

在用药过程中，我严格遵守了医生的嘱托。有一天，我发现自己对药物产生了轻微的不适，担心不已。我立刻联系了***医生，她安慰我说，这种情况很正常，让我不要担心。她还告诉我，如果有任何不适，要及时去医院就诊。

随着时间的推移，我的病情得到了控制，血压逐渐稳定。我对***医生充满了感激，她不仅让我感受到了互联网医院的便捷，更让我体会到了医者的仁心和温暖。

如今，我已不再是那个对互联网医院抱有疑虑的李先生。我相信，在***医生和其他众多医生的共同努力下，互联网医院一定会为更多的人带来健康和希望。