作者：吴光秀

　　案例一：有一位糖尿病患者自己买了一台血糖仪，担心不准。于是，有一天空腹状态下，他拿着自己的血糖仪去和医院的血糖仪进行比对。

　　结果：自己血糖仪测的血糖是6.6mmol/L，医院血糖仪测的是5.4mmol/L，他认为这两个血糖仪就有大约1.2的误差。以后自己测血糖，数值再减去1.2。

　　案例二：一位患者自己在家测餐后2小时血糖是4.8mmol/L，但是患者没有饥饿感，所以认为他这个血糖仪不准。于是，他第二天到医院检验科抽静脉血测了血糖，然后在抽血的同时，用血糖仪也测了一次血糖(用指尖血)。

　　结果：两次血糖值都是7.2mmol/L，他觉得血糖仪太准了，放心了。

　　这两种方法是否对呢？怎样用自己的血糖仪规范地和医院的实验室生化方法进行比对呢？

　　医院如何比对血糖仪的准确性

　　首先我们看1个国家标准和1个临床指南，国家标准即卫生部的WS/T 226-2002《便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南》，规定了比对的两个方案：

　　方案一：静脉血样比对试验(此方案目前一些医院采用，对各临床科室所使用的血糖仪，与本医院的实验室生化方法进行比对，每年2次，采用静脉全血血样，具体方法略)。

　　方案二：毛细血管血与静脉血比对试验。空腹状态，先取指尖末梢全血，用血糖仪按制造商使用说明的方法进行测试，随后立即抽静脉血，抗凝，在30分钟内用实验室的分析仪完成血浆葡萄糖测试。

　　血糖浓度在2.8mmol/L~22.2mmol/L范围内的血样应当由原始静脉血样获得，另外≤2.8mmol/L，≧22.2mmol/L的极端血样可有实验室另行制备。

　　规范的比对方法有了，结果如何判定呢？这就需要对照另一个临床指南，即中华医学会糖尿病学分会发布的《中国血糖监测临床应用指南》来判断血糖仪的测试结果是否准确，2015年版指南要求如下：

　　如果血糖的测试范围低于5.6mmol/L，它的允许误差是±0.83mmol/L;

　　如果是≥5.6mmol/，它的允许误差是≤±15%。

　　所以，生化检测的血糖值和指尖血检测值的比对是依据这个范围，如果超出这个范围，就不准了。

　　为什么有两个比对范围

　　为了安全，会有低于和高于5.6mmol/L两个判定标准。

　　低于5.6 mmol/L，就有出现低血糖的风险，所以要求血糖仪检测更准确，用±0.83mmol/L更严格。

　　举个具体例子吧，如果血糖的测试范围低于5.6mmol/L：

　　如果您的血糖仪测的血糖是5.4 mmol/L，生化室抽的静脉血是5.1 mmol/L，以生化室的5.1mmol/L为标准，加上0.83 mmol/L就是5.93 mmol/L，而5.4是在5.93的范围内，所以恭喜，您的血糖仪在中值范围是准的。

　　相反，如果您的血糖仪测的血糖是4.1mmol/L，生化室抽的静脉血还是5.1 mmol/L，减去0.83 mmol/L就是4.27 mmol/L，而4.1低于4.27的范围内，所以抱歉，您的血糖仪中值的范围内是不准的！

　　如果是≥5.6mmol/，它的允许误差是±15%：

　　如果您的血糖仪测的血糖是15.4 mmol/L，生化室抽的静脉血是17.2mmol/L，以生化室的17.2为标准，加上15.4×15%就是：2.31+15.4=17.71 mmol/L，而17.2是在17.71的范围内，所以恭喜，您的血糖仪高值的范围内是准的！

　　相反，如果血糖仪测的血糖是15.8mmol/L，生化室抽的静脉血还是17.2mmol/L，以生化室的17.2为标准，加上15.8×15%就是：2.37+15.8=18.17mmol/L，而18.17是在17.71的范围外，所以抱歉，您的血糖仪高值的范围内是不准的！

　　糖友可能感到奇怪，为什么出现低值范围、高值范围这个说法呢？

　　道理很简单，如果血糖正常，血糖仪测的正常也是理所当然。但是，糖友如果哪天因为忘记吃药或者打胰岛素，血糖有可能飙升到23mmol/L(极高值)，而血糖仪在极高值范围内测得严重不准，就直接耽误治疗了。

　　相反，如果糖友连续几天拉肚子，吃不进饭，出现低于3.9的血糖，患者又赶巧是无症状性低血糖，血糖仪在低值上测得严重不准，那就要出大事了。

　　所以，医院的血糖仪比对至少要设置5个浓度，比如1号样本2.1mmol/L，2号3.00mmol/L，3号10.3mmol/L，4号16.7mmol/L，5号样本24.6mmol/L，这样低值、中值、高值，以及低于2.2的极低值，高于22.2的极高值都有了，才能比对出血糖仪是否存在问题。

　　糖友会说，比对个血糖仪还这么复杂，如果有这种想法，就会出现文章开头的2个案例的情况，大概比一比，实际上比的真不准。

　　案例一和案例二比的对吗

　　案例一，最明显的问题是拿自己的血糖仪去和医院的血糖仪比对，前提是保证医院的血糖仪自身按要求进行生化比对(糖友在测血糖的时候，可咨询一下医院里的血糖仪每年比对过2次吗？如果没有比对，那这种方法需要直接放弃。比如一些社区门诊部的血糖仪，可能就没有条件进行规范的比对)。

　　案例二看起来两个血糖值一样，但实际上是一种巧合，因为所有规范的比对需要在30分钟内完成，而普通的抽血查血糖、肝功等项目，要在分析仪上一项一项地检测，因为医院里的血标本很多，没有1～2个小时是完不成的，这个大家都懂得。所以，如果采用方案二，而且在半小时内比对完成，那就真比对了。

　　还要提醒大家，因为便携式血糖仪的检测值只是临床参考，出现异常的血糖低值或高值，无论在家，还是在医院，只要是血糖仪测的，都要抽血进行血糖的生化检查复查，以便及时治疗。

很多糖友会有这样的疑问，为什么在家自测的血糖值总是和在医院测的血糖值不一样呢？究竟是哪里出了错呢？

 

今天就来跟您聊聊 “血糖自测中，易出错的环节有哪些！”

 

一、血糖值不准确很可能是你的标准值选错啦

 

首先，血糖仪的对比应该是跟标准值对比，就像您说一个人很胖的时候也是跟标准体重对比，而不是跟另一个肥胖的体型来对比，那么对于血糖仪来说也是一样的道理。

 

 

每一部血糖仪都会有一些误差的，这个误差只要在正负15%之内都是符合国际标准的，都不会影响到医生对患者的治疗方案，因为医生更重要的是看您血糖整体波动的趋势和走向。

 

二、如何知道血糖仪准确度的范围？

 

标准的方法是跟医院的生化指标对比。由于血糖时刻都在波动变化，受各种因素影响比较大，诸如饮食、运动、情绪压力、睡眠、用药等。因此正确的对比方法是，在医院要抽血测血糖之前，先用血糖仪测指尖血，再同时抽血，中间间隔的时间越短越好，这样测出来的两个数值对比才有意义。

 

三、“操作不当”也会导致血糖值不准

 

除了血糖仪本身存在的误差和选择正确的标准值以外，还有一点很重要，那就是正确的操作。因为很多时候一个不经意间的小习惯，可能就会导致血糖值不准。所以大家在测试中，一定要注意以下几点：

 

 

1. 一按二甩不挤压

 

测试血糖前准备工作很重要，首先是从指根向指尖按摩5～6次；

 

然后，下垂手臂10～15秒，保证血液充满指尖。

 

酒精棉消毒手指后，用干棉签擦干酒精或等其自然风干，一定等干后再采血哦~

 

在采血过程中，一定不要过分按摩和用力挤压扎针部位，以免挤出部分组织液，导致血液标本稀释，影响测试结果。

 

扎针后，可以轻轻推压手指两侧血管至手指前端三分之一处，让血慢慢溢出，从伤口部位冒出一个芝麻粒大小的小血滴即可。

 

2. 采血位置选正确

 

经常测试血糖，采血的位置也同样关键。建议大家经常更换戳刺部位，因为在同一个位置重复戳刺不仅容易引发感染，还会加重刺痛感。可以选择在指肚的侧面进行采血，这个地方不容易用到。冬季比较干燥，可以采用温和的护手霜，保持手部的护理。

 

 

尽量避免选择在拇指和食指上进行采血，据英国糖尿病协会研究认为测血糖应该测无名指、中指和小指，不推荐测食指和大拇指。

 

事实上，左右手或五根手指测得的血糖并没有区别，但是在相对的情况下，临床医生常建议患者选择无名指、中指和小指，因为这几根指头平日里的活动少、感染概率低、疼痛轻、不影响日常生活，而最灵活、最敏感、用得最多的拇指和食指则应避免使用。

 

3. 试纸要和血糖仪匹配

 

使用家用血糖仪测量血糖，试纸和机器是需要配套使用的。如果不配套或者试纸过期或受潮都会影响血糖的测量。所以使用前一定要先检查试纸与机型是否配套，其次检查试纸情况，避免试纸受潮，并确定试纸在保质期内。一般来说，血糖试纸的保质期在三个月内。

　　用药剂量是否合适？

　　药量不足导致血糖不降很好理解，其实，药量过大同样也会使血糖居高不下。

　　这是因为药量过大可导致低血糖后反跳性高血糖，此时若继续增加药量，血糖反而更高。对于空腹血糖升高的病人，一定要先弄清是降糖药用量不足还是低血糖后反跳性高血糖，若属于后一种情况，则晚间降糖药用量应适当减少而不是增加。

　　药物用法是否正确？

　　降糖药种类很多，用法各异，使用不当，事倍功半。例如，磺脲类降糖药最好于餐前半小时服用，这样药物的作用高峰与餐后血糖高峰恰好同步，从而使降糖效果达到最佳;拜糖平的主要作用是延缓碳水化合物的吸收，应当与第一口饭嚼碎同服，需要特别注意的是，空腹服药没有任何效果。

　　再比如，根据药物半衰期的不同，有的药需一日三次服用，有的每日一次即可。糖适平、美吡达等降糖药均属短效制剂，应当一日三次餐前服用;而瑞易宁、格列美脲等药物均属长效制剂，每日服用一次即可。

　　药物联用是否合理？

　　单一药物治疗一般在开始的时候多可奏效，在经历数年后，常出现药效降低，血糖逐渐升高现象，此时应及时采取联合用药方案。

　　但联用应将两种或两种以上作用机制不同的药物进行联用，例如糖适平+二甲双胍、诺和龙+阿卡波糖等等，这样降糖效果更好，而副作用较小。

　　治疗依从性如何？

　　由于种种原因，有些患者治疗依从性较差，经常忘记或遗漏服药，结果导致血糖升高、波动。

　　不少患者服药后，血糖降至正常后就停用降糖药，等到血糖回升到很高时，再服原先降糖药的剂量就很难达到治疗目标，因此，糖尿病患者要长期坚持治疗，切不可见效就停。

　　胰岛功能是否衰竭？

　　随着病程延长，2型糖尿病患者的胰岛功能将逐渐减退以至完全衰竭。胰岛素促泌剂类降糖药(主要指优降糖、美吡达等磺脲类药物)的作用就会大打折扣甚至完全失效，致使血糖居高不下。

　　是否存在胰岛素抵抗？

　　胰岛素抵抗通俗地讲就是机体对胰岛素不敏感，多见于肥胖的2型糖尿病患者。

　　如果病人存在胰岛素抵抗，必须配合使用改善胰岛素抵抗的药物(如双胍类、噻唑烷二酮类)，单独使用胰岛素或胰岛素促泌剂往往效果欠佳。

　　是否在服用对降糖有影响的其它药物？

　　要考虑到患者并存其他疾病，服用的一些药物具有升糖作用，如糖皮质激素、b—受体阻滞剂(如心得安)、噻嗪类利尿剂(如双氢克尿噻)、雌激素、甲状腺激素等等，很容易导致血糖升高失控。

　　

导致血糖波动大的错误饮食方法有哪些?5大错误饮食法需避免。血糖波动的危害比高血糖更大，因为血糖波动大会容易增加糖尿病的发生，所以大家要控制好血糖水平，做好日常生活的饮食，下面我们一起看看导致血糖波动错误饮食有哪些和应对方法。

原因一：饮食不规律

如果生活饮食不规律或是只吃一顿的话，这种饮食习惯很容易导致血糖波动，就会影响血糖水平，忽高忽低，甚至还可能出现如大汗、哆嗦、极度饥饿等症状。

对策：如果患者还存在这些不健康的饮食习惯的话，要及时纠正过来。患者在饮食上，要定时定量，少食多餐，这样就避免因为进食太多食物而增加胰岛，导致血糖过高，同时也可以避免两次进食时间过长而导致的低血糖现象、

原因二：进食顺序不当

患者都知道控制饭量，但很多患者不在意进食顺序，有的患者一顿饭下来几乎都是主食，如一碗面就顶一顿饭，有的患者先吃馒头和米饭，再吃主菜，结果就是进食过多的主食，主菜吃的少，在餐后也容易出现血糖偏高现象。

对策：患者除了要避免进食过多的主食外，也注意进食顺序，建议先吃菜再吃饭，有效避免餐后出现血糖偏高现象。可以多吃蔬菜，它们含有的能量比较低，对血糖影响比较小，还含有较多的食物纤维，有助于延长碳水化合物的吸收时间。

原因三：进食速度过快

有些患者吃饭的速度比较快，会让人不自觉比其他人多吃食物，不利于总能量的控制，还有十五快速进入肠胃道，不但不利于食物的营养吸收，还容易引起血糖快速上升。

对策：吃饭充分咀嚼后再咽下，绝不能过快，每餐用餐时间最少的时间也要二十分钟。

原因四：夜宵过量

有些患者喜欢在晚上吃宵夜，但宵夜吃多了容易影响第二天的空腹血糖，增加胰腺负担。

对策：宵夜只能当作加餐，不能当成正餐吃，如果已经习惯吃宵夜的话，可以吃两片苏打饼干或喝一百毫升的无糖酸奶、或是一根黄瓜等等。还有注意吃宵夜的时间，最好在晚餐后两到三个小时，但不要在睡觉前吃宵夜。

原因五：经常外出就餐

现在很多人饮食不健康，常常叫外卖或到外面吃饭的人大有人在，这种饮食习惯容易造成饮食失控，引起血糖异常波动。为了自身健康着想，患者最好在家自己做饭吃。

对策：如在外就餐，在点餐前要想好，保持平常已经养成好的饮食习惯，最好选择清淡食物，避免食用动物内脏、肥肉等高脂肪、高胆固醇食物。在进餐过程中，不要喝酒，因为喝酒容易让人不自觉想吃更多的食物，还有在餐后食用甜点，应在正餐时相应减少主食的摄入量。

小编想要提醒各位患者，如果不注意饮食的话，血糖水平就会忽高忽低，时间长了容易发生糖尿病的，所以大家要养成好的饮食习惯，还要多运动，这样才可以控制血糖水平，减少糖尿病的出现。

大自然界的生物千千万，但是只有人类真正做到了通过发展技术的方式延长了寿命，我们生活的环境内充满着各种隐患，首先是空气质量长期受到污染，这必定会给人类的呼吸系统造成伤害，还有就是我们吃的食物也没有卫生保证，所以也导致肠胃、肝脏等多个器官功能越来越差，自然生病也就成了任何人无法躲避的事情，可好在我们有着比较发达的医疗水平，大部分健康隐患都能够得到有效的缓解。

 

 

 

在所有的疾病中，分为慢性病和急性病两种，急性病主要就是指那些病情发展迅速，很可能会在短时间内威胁生命安全的疾病，比如血管破裂以及阑尾炎等等，一旦发病，必须马上进行救治；不过更多的还是慢性，它们发病周期非常长，甚至可以长达数十年，可慢性病却最难防。

 

在所有的慢性病里边，血管疾病最常见，尤其是高血糖，有数据统计显示，我国目前的高血糖人数已经超过了7亿，但是却有三分之一的人还处于完全不知情的状况下，其实只要身体出现下面这些反常情况，就在提醒你该控制血糖了。

光吃不胖

 

这些年来，随着生活节奏的加快，越来越多人都养成了大量的不良习惯，所以也就导致很多人出现了过度肥胖的问题，而过度肥胖不仅会影响个人外在形象，而且还可能引发各种健康隐患，而想要减肥，就必须控制食欲，所以很多人自己能够成为一个光吃不胖的人，可是这并不是一件好事。

 

 

如果平时一日三餐都摄入大量食物，可是体重却没有任何的增长，反而出现了下降的趋势，不要高兴，这很可能是血糖升高的标致，因为糖尿病患者通常都会有“三多一少”的症状，那就是吃得多、喝得多、尿得多，但是体重变少的问题，遇到这种反常，务必及时采取措施调控血糖。

 

皮肤奇痒

 

可能在很多人看来，高血糖只会伤害血管，其实它还会对皮肤造成不良影响，当血糖升高后，皮肤的敏感性会越来越强，自然也就很容易成为细菌以及真菌的聚集地，血糖越高，皮肤产生的瘙痒感就会越强烈。

 

如果每天都坚持洗澡，但是皮肤依然会有明显的瘙痒感，那就要提高警惕，这很可能是血糖升高的表现。

 

反应速度变慢

 

一般情况下，我们身体做出的任何动作，都是大脑下达指令，然后血液通过循环，将指令传递到身体指定的部位，可一旦血糖升高，血液黏度增加，自然血液循环的速度也就会减慢，传递大脑动作指令的时间也会延长，从而就很容易导致反应速度变慢。

55岁的黄大妈患有糖尿病五年多，医生叮嘱要坚持吃降糖药，但由于没有症状，所以她并不重视，饮食无禁忌，血糖高就吃药，血糖不高就不吃。

直到一年前得知隔壁邻居陈伯，因为糖尿病控制不好变成尿毒症，每天要透析而痛苦不堪，黄大妈害怕自己会变成第二个陈伯，才真正意识到糖尿病的危害。

从此，她每天严格控制饮食，增加运动量，以及多药联用，很快就把血糖降下来，经常血糖控制在3.9mmol/L水平，整个人也瘦了二十斤。

然而，血糖降下来以后，黄大妈的腿脚却不舒服了，两边脚趾麻木、痹痛，伴有电击感、烧灼感、发凉，又像有无数蚂蚁在腿脚爬过去，每天晚上痛苦到睡不着。到医院就诊检查，原来黄大妈已经得了并发症——糖尿病周围神经病变。

血糖太高或太低，均可引发神经病变

确诊糖尿病之后，如果血糖控制不好，会连累多器官组织的病变，特别是视网膜、肾脏、心脏、血管、神经的慢性损害，使患者的死亡风险大大增加。因此，医生强调做好血糖管理，控制血糖。

不听话的患者让医生忧心，对疾病太恐惧的患者同样让医生感到有负担。广东省中医院芳村内分泌科医生吴丽燕表示，临床上不乏患者认为血糖控制得“越低越好”，结果导致血糖过低，甚至出现低血糖。

低血糖可以出现头晕眼花、心慌等症状，严重的低血糖可以导致昏迷死亡。

低血糖也可以激发糖尿病并发症。黄大妈的糖尿病周围神经病变，就是由于血糖快速下降、体重快速减轻，导致神经缺血缺氧，进而引发急性神经损伤。这样的患者在临床上并不少见。

糖尿病人出现四大症状，警惕神经受损

糖尿病周围神经病变主要是感觉鸡运动神经出现损害，如果出现以下几个症状，要警惕，尽快上医院就诊检查。

神经损害症状1、出现肢端钝痛、烧灼感、刺痛感、刀割痛、电击痛、痉挛性疼痛、撕裂样疼痛，常常在夜间加剧。

神经损害症状2、下肢怕冷，发麻，腿脚肿胀，出现踩棉花、蚂蚁爬过等异常感觉。

神经损害症状3、四肢肌肉萎缩，肌肉力量减退导致行走乏力。

神经损害症状4、腿脚皮肤干燥、皲裂或者出现足部溃疡。

调整降糖目标，中西医结合摆脱神经痛

正确控制血糖，应该在专科医生指导下，制定适合自己的个体化血糖目标。

对于新诊断、病程短、无并发症的，年龄小于65岁的病人，空腹或餐前血糖控制在4.4-6.4mmol/L，餐后两小时或随机血糖控制在6.1-7.8mmol/L。

对于65岁以上、心脑血管高危人群，建议血糖控制范围可以宽松点，建议空腹或餐前血糖为6.1-7.8 mmol/L ，餐后两小时或随机血糖为7.8-10mmol/L。

黄大妈在医院住院治疗，调整了血糖控制目标为空腹7 mmol/L左右，餐后2h血糖控制在10mmol/L以下，并调整了降糖方案，给予适当的饮食运动指导，配合中药调理、针灸、熏洗等方法，腿脚的疼痛明显减轻，恢复正常生活。

最近这几年，糖尿病患者的数量呈不断上升的趋势，而且发病也越来越年轻化。

 

但遗憾的是，很多糖尿病朋友在早期的时候，并没有及时意识到自己血糖升高了，而真正发现的时候，并发症已经找上门了。

 

而生活中，糖尿病很多都是被“拖出来”的，因此，及时发现糖尿病信号非常重要。

 

 

糖尿病来临前，身体多半会出现“1痒、2多、2麻”，不可大意！

 

“1痒”——指皮肤瘙痒

 

这多半是由于，身体长期处在高糖的情况下，各个器官都会受到损伤，从而使得皮肤的保护功能降低，汗液分泌减少，出现皮肤干燥、发痒的现象。

 

若日常出现不明原因的皮肤瘙痒，需要及时排除糖尿病风险。

 

 

 

“2多”——喝水多、排尿多

 

很多糖尿病患者在早期的时候，经常会觉得口渴难耐的现象，每天喝水非常多，甚至超过3000毫升，但依然感觉到口渴明显，同时，排尿量也逐渐增加。

 

出现这种异常现象，一定要提高警惕，这很有可能是血糖超标的信号，一定要及时去医院做相关检查，排除糖尿病风险。

 

“2麻”——手麻、脚麻

 

手麻

 

如果体内血糖过高，容易导致周围神经病变，使得神经细胞出现问题，就会伴随着手麻的现象，如果一段时间以内，频繁出现手麻现象，要及时检测血糖。

 

脚麻

 

如果体内血糖长期偏高，会导致足部下肢血管逐渐出现硬化，很容易导致身体出现异常的脚麻，若你经常感觉到脚麻，也不能掉以轻心。

 

 

 

血糖若长期居高不下，这几大危害身体恐难承受！‍‍

若血糖长期控制不佳，最严重的恐怕就是并发症了，除了会导致心脏、血管、眼睛、肾脏受损之外，更危险的恐怕要属于急性并发症。

 

急性并发症危害非常大，不但会导致糖友出现酮症酸中毒，还会引起糖尿病乳酸中毒，而且一旦发病，会出现意识模糊，严重的会直接死亡，需要及时治疗，所以，及时预防病控制并发症，对于糖尿病意义重大。

 

 

控好血糖，远离并发症，这3点建议请听话照做，血糖或“稳稳”的

1、遵医嘱服药

 

为了保证血糖控制稳定，务必要及时吃药，但又很多老年人经常忘记，可以设定闹钟或者让家人提醒。

 

2、及时检测血糖

 

想预防并发症到来，对血糖进行定期检测就非常重要，可在家购买血糖仪，方便随时记录血糖情况。

 

3、饮食要从严控制

 

控制饮食有一个原则，就是要保证营养均衡，减少淀粉、高糖、高脂食物的摄入，做到管住嘴，避免因为饮食不当引起并发症。

在我国，大约每3个成年人中，就有1人处在「糖尿病前期」；每10个成年人里，便有1个是糖尿病患者……

 

《中国药物与临床》杂志曾刊文提醒，即使血糖水平正常的人，每年8月起，体内的血糖值也开始慢慢爬升。

 

 

当一个人的血糖水平高到一定程度，就离糖尿病不远了，而糖尿病有100多种并发症，失明、头晕、肾衰等均可随之而来。

 

为什么血糖水平从8月开始有所提升？怎样控制好调皮的血糖？《生命时报》采访权威专家为你解答。

 

受访专家

中华医学会内分泌学分会前任主任委员、解放军总医院内分泌科主任  母义明

北京大学首钢医院内分泌科副主任医师  龚雄辉

西安交通大学附属第二医院内分泌二科主任医师  李秀丽

 

每年8月，血糖值开始上升

 

《中国药物与临床》杂志的一项研究指出——

 

• 每年8月，血糖值开始上升，9、10月入秋，糖尿病发病会有所增加；
• 冬季1、2月血糖值最高，为糖尿病高发期；
• 5月气温回暖，血糖逐渐下降，糖尿病发病减少；
• 夏季6、7月份，普通人和糖尿病患者的血糖都最低，糖尿病发病率也最低。

 

 

为什么血糖水平从8月开始爬升？这主要与气温、饮食习惯、运动水平、情绪等变化有关：

 

• 进入8月，天气慢慢凉爽，越来越低的气温会刺激交感神经，促进肾上腺素分泌，肝糖原分解和胰高血糖素（升糖素）分泌增多，血糖易升高；
• 天气凉下来后，人们的饮食也开始偏油腻，肉多青菜少；
• 到了冬天，室外寒冷，户外运动减少，而运动可以提升身体对胰岛素的敏感性；
• 春夏季节，胰岛素的敏感度会增强，胰岛素分泌往往高于其他季节，再加上体内新陈代谢旺盛，能量消耗大，身体消耗的糖也较多。

 

因此，血糖水平在夏季最低，从8、9月份开始慢慢爬升，在冬季达到一年中的最高值。

 

对健康的人而言，即使血糖值在8月有所上升，也不会超过上限值；而对于处在「糖尿病前期」和糖尿病患者而言，秋冬季的血糖水平要比春夏季更难控制，也就是说，从8、9月开始，要格外注意控制好血糖水平，预防血糖过高。

 

3亿~5亿国人的血糖“越界”了

 

血糖升高到什么程度就该警惕了？很多人拿到体检报告，可能会暗自庆幸：血糖虽然超出正常值，但并没有诊断为糖尿病，说明很健康。

 

其实，这时你已经踏入糖尿病“候选人”的行列——糖尿病前期。

 

 

目前，我国至少有3亿~5亿人处于糖尿病前期。糖尿病前期被认为是糖尿病发生的“分水岭”，此时，个体血糖水平比正常人高，但尚未达到糖尿病的诊断标准，一般分两种情况：

 

• 空腹血糖偏高(IFG)，其血糖介于6.1~7.0毫摩尔/升之间；
• 糖耐量异常（IGT），空腹及餐后血糖均偏高，血糖介于7.8～11.1毫摩尔/升，也称糖耐量受损。

 

而如果空腹血糖值≥7毫摩尔/升，或糖尿病症状加随机血糖值≥11.1毫摩尔/升、餐后2小时血糖值≥11.1毫摩尔/升，即可诊断为糖尿病。

 

最新统计数据显示，我国成人糖尿病的患病率为12.8%，而糖尿病前期的患病率达35.2%，也就是说，每个糖尿病患者身后都站着3名“后备队员”，且每年约有5%~10%的人会进展为糖尿病。

 

美国约翰•霍普金斯大学研究证实，血糖超过正常值，即使没有达到糖尿病的诊断标准，也会对身体造成损伤。

 

神经病变

高血糖如果损害周围神经，会出现四肢麻木、疼痛、冰凉及蚁行感；如果损害植物神经系统，会出现胃胀气、饱腹感；如果损伤颅神经，则会出现眼睑下垂、视力下降等。

 

 

代谢紊乱

糖代谢紊乱时，也容易出现脂肪代谢紊乱，引起血脂异常，导致脂肪肝等；有时还会伴随蛋白质代谢紊乱，导致血尿酸升高。

 

肾功能受损

血糖血脂异常，血压也会受到影响，进而导致肾功能异常，促使糖尿肾病发生和发展。早期表现为尿中有泡沫、活动后小腿浮肿，晚期出现大量蛋白尿、全身浮肿等。

 

血糖在悄悄升高的信号

 

血糖长期高于正常值，身体会发出一些预警信号，提醒你该关注“高血糖”了。

 

吃饱就困

常吃精米精面和含糖饮料，会加重胰岛负担，易出现昏昏欲睡、体力透支等表现。长此以往，还可能发生慢性胰岛素抵抗。

 

“垃圾食品”上瘾

摄取含大量糖、盐和脂肪时，身体会分泌一种物质，让人感到饥饿。几天不吃爆米花、薯片就难受的人需要警惕了，此类食物消化速度快，易导致血糖紊乱。

 

体重“屡减不降”

肥胖是引起2型糖尿病的一个重要原因，大多数糖前期患者体重都超标。单纯减少热量摄入后，体重依然不减的人，更应警惕。

 

 

大腹便便

细胳膊细腿大肚子的体型，又称为腹型肥胖。男性腰围>85厘米，女性腰围>80厘米，即为腹型肥胖，这种体型的人更易发生胰岛素抵抗。

 

另外，腹型肥胖的人内脏脂肪多，会加速动脉硬化的进程，增加心脑血管病的风险。

 

血压偏高

临床上许多高血压病人都伴有糖尿病，而糖尿病也较多地伴有高血压，两者被称为同源性疾病。有研究显示，病史超过6年的高血压患者，约有四成会患上糖尿病。

 

当身体出现上述不适症状时，应该警惕是否与血糖升高有关，并尽快前往医院进行检查。

 

健康生活方式是降糖“良药”

 

糖尿病前期是控制糖尿病的最佳阶段。多项研究证实，在糖前期进行生活干预，一半人可以绕开糖尿病；另一半人群即使患上糖尿病，也可以减少30%左右的心血管事件。

 

《中国糖尿病前期临床干预专家共识（2019）》指出，单纯的空腹血糖偏高（IFG）或糖耐量异常（IGT）人群属于较低风险，可以主要以生活干预为主。

 

 1 饮食干预

 

• 平衡膳食，每日所需热量45%~60%来自碳水化合物，25%~35%来自脂肪，15%~20%来自蛋白质；
• 烹饪时要尽量采用植物油，保证不饱和脂肪酸摄入；
• 适当进食粗粮等富含膳食纤维的食物；
• 限盐限酒，最好滴酒不沾，如果饮酒，要计入总热量，每克酒精可提供7千卡热量。

 

2 运动干预

 

• 有氧和抗阻运动，要联合进行，为了避免损伤，应根据自身情况调整运动计划。
• 中等强度的有氧运动包括快走、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳、乒乓球、羽毛球等，每周至少3次，每次持续运动20~60分钟或不少于10 分钟。
• 抗阻运动，如举哑铃和杠铃等，每次2~3组，每组8~10次，组间休息2~3 分钟；每周至少2次抗阻运动，之间应间隔1~2天。

 

3 控制体重

超重或肥胖者要将BMI（体重指数）调整到24左右，或体重至少下降7%，并使体重长期维持在健康水平。

 

空腹血糖偏高（IFG）+糖耐量异常（IGT）合并1种及以上风险因素的人群属于较高风险，比如有糖尿病遗传家族史、肥       胖、年龄在40岁以上、乏力、皮肤瘙痒、伤口不容易愈合等，可考虑在调整生活方式的同时选择适当的药物干预。

血糖在临界值，虽然还不能诊断为糖尿病，但是要注意了。指导意见建议您到正规医院做个OGTT，看看结果如何。同时在饮食上多加注意，并且养成运动的习惯。尤其是晚上的运动对于控制空腹血糖有很好的作用。

 

 

正常我们一般的检验标准

 

 空腹血糖大于等于7，餐后两小时大于等于11.1，一般就诊断为糖尿病了，而上述的餐后血糖显然有点高，这时候可能会发生糖尿病的潜在风险，我建议这里从两方面控制。运动适当增加一些非常有帮助的，一定要坚持才会看到效果，建议餐后半小时至一小时内，可进行一些轻度或中度的运动，如慢走、羽毛球等，可以慢跑或者快走也是非常不错的锻炼方式。

 

 控制饮食

 

饮食控制：患者可根据目前的身高体重，计算出自己的标准体重。然后根据标准体重结合生活、工作需消耗的体力，计算每餐应摄入的热量。一般每餐需1-2两主食，如米、面、馒头，并搭配适量蔬菜及蛋白质类食物。饮食控制显然对于这类存在潜在风险的人群比较适用，控制的好的话有助于降低餐后血糖，一般我们建议饮食上控制精致的主食，比如米类制品、面类制品以及精致的糖果和面点。比如奶油蛋糕，比如一些比较美味的糖果。这些是需要限制的。

 

 

那么什么样的主食比较适合呢？粗粮和杂粮这样的食物，比如早餐来点燕麦片的粥或者豆浆、米糊，注意最好是用粗杂粮打成汁做成的，再比如晚餐的时候吃点杂粮的米饭、杂粮的馒头，但是要注意的是尽量不要重复的食用一种，比如只吃苞米面饼子，这样很容易吃腻味。同时适当增加绿叶蔬菜，少吃块茎类蔬菜，比如土豆，肉类则最好吃比较清淡的瘦肉和鱼类。

 

 适当锻炼身体

 

 这一点非常的重要，适当的锻炼身体有助于身体健康和帮助控制血糖，可以在早晨的时候适当的晨练，晚上的时候适当的跳跳广场舞或者快步走，轻松简单的运动更容易被坚持，也更容易实现，这样的频率能够保证每天或者隔天一次为最佳。

 

以上两项坚持一段时间并且定期测量血糖，如果还是很高的话那么要注意了，需要到医院的内分泌科进行诊治。