随着医疗行业的不断发展，公立医院的改革也势在必行。近期，北京市公立医院改革试点启动，宣布将取消药品加成以降低药价，同时取消挂号费、诊疗费，转而建立医事服务费制度，新增的医疗服务费则纳入医保报销范围。这一改革举措引起了社会各界的广泛关注。

取消药品加成，意味着医院将不再依靠药品销售获利，而是转向以医疗服务为核心。这无疑将提高医生的职业价值，让他们回归医疗的本质，专注于为患者提供优质的医疗服务。

然而，改革并非一帆风顺。取消药品加成，意味着医院收入将大幅减少，如何填补这一缺口成为改革的难点。同时，取消挂号费、诊疗费，转而建立医事服务费制度，也需要医保基金的大力支持。

为了确保改革的顺利进行，北京市政府将加大对医保的投入，并鼓励民间资本进入医疗行业，增加医疗资源的供给。这将为患者提供更多选择，缓解“看病难、看病贵”的问题。

公立医院改革是一个系统工程，需要多方共同努力。只有打破行政性管制的束缚，让市场在资源配置中发挥更大的作用，才能真正实现“以医养医”，让患者受益，让医生受益。

近年来，随着医疗行业的不断发展，越来越多的护士选择走出国门，寻求更好的发展机会。成都作为西南地区的医疗中心，也涌现出不少护士赴日工作的案例。

据了解，15名成都护士即将赴日本工作，他们将于4月3日出发，分别在日本长野、名古屋、大阪和千叶的4家医院担任护士。这些护士的起薪为每月8万至10万日元，折合人民币约为5000至6000元，年薪最高可达30万元。

成都境外就业服务中心的负责人表示，去年共有3名成都护士赴日本工作，而今年人数达到了15人，显示出越来越多的护士选择赴日发展的趋势。其中，除了女性护士外，还有男性护士加入这一行列。22岁的王秋实护士就是其中之一，她原在成都三医院工作，月薪仅有2000多元，而选择赴日工作则为了实现自己的“出国梦”。

为了满足赴日工作的需求，成都市境外就业服务中心为学员提供日语培训、奖学金和带薪培训机会。学员需在日本语言学校学习日语，并通过日语等级考试，取得日本护士资格证后才能正式上岗。签约时间不少于3年，年薪最高可达30万元。据悉，至2050年，日本的护士缺口将达到20万人，我国华东、华北地区的护士赴日工作意愿强烈。

赴日工作的护士们纷纷表示，虽然赴日工作面临着语言、文化等方面的挑战，但为了实现自己的职业发展目标，他们愿意努力克服困难。

随着我国医疗行业的不断发展，越来越多的护士选择走出国门，寻求更好的发展机会。赴日工作为护士们提供了更高的薪资待遇和更广阔的发展空间。相信在不久的将来，会有更多的护士加入到赴日工作的行列。

随着季节变换，我们换季整理衣物时，总会发现鞋子鞋底出现了不同程度的磨损。你知道吗，这些磨损不仅反映了我们的穿着习惯，更可能折射出我们的健康状况。江苏省中西医结合医院骨科副主任周中告诉我们，鞋底磨损图可以部分提示我们的身体疾病。

首先，我们来看看鞋底磨损的类型。常见的磨损情况有三种：鞋底内侧磨损较多、鞋底外侧磨损较严重、双脚鞋底不对称磨损。其中，鞋底内侧磨损较多可能是由于两腿膝关节向里靠拢，导致小腿向外弯曲，容易引发关节炎。鞋底外侧磨损较严重则可能是两腿膝关节向外分离，导致小腿胫骨向内翻转，容易引发O形腿。双脚鞋底不对称磨损则可能是因为双膝受力情况不均，导致双腿长短不一。

除了下肢关节问题，鞋底磨损还可能与腰椎受损有关。西南医院骨科教授唐康来表示，鞋底磨偏可能与腰椎间盘发生病变有关，例如外侧鞋底磨损可能与第五节腰椎有关，内侧鞋底磨损可能与第三节、第四节腰椎有关。

然而，周中副主任并不完全认同这种观点。他认为，鞋底磨损图主要是反映下肢力线问题，在临床中，许多腰椎间盘突出的患者并没有发现他们的鞋底磨损与其他人有什么不同。此外，一些腰椎间盘突出的患者走路姿势会发生改变，但并不意味着鞋底磨偏就是腰椎间盘病变。

那么，如何判断鞋底磨损是否反映了身体疾病呢？西南医院骨科教授唐康来表示，一双鞋3个月内磨损20%-30% 基本可判断身体出了问题。周中副主任则认为，每个人的习惯、运动量和运动习惯都不一样，所以磨损速度也会不一样，主要看对称性。如果对称性不好，那真的就要注意了。

除了鞋底磨损，关节问题也可以通过简单的试验来判断。例如，并膝下蹲，如果无法蹲下，就要引起高度重视了，因为这可能意味着你的关节出现了问题。

总之，鞋底磨损可以作为一种参考，帮助我们了解自己的健康状况。在日常生活中，我们要注意观察自己的走路姿势，保持良好的生活习惯，预防身体疾病的发生。

随着医疗行业的不断发展，药品价格管理面临诸多挑战。在6月25日中国自我药疗年会上，国家发改委价格司医药处主任科员翁林佳指出，药品价格管理形势已经发生变化，从单纯的限高防涨转变为对价格的合理引导。翁林佳认为，单一的最高零售价格定制难以掌控，过高会伤害低成本小企业，过低则会伤害原研主流药企。

翁林佳强调，我国药品价格管理主要分为三个方面：分步调整最高零售价格、进行有差别的价格管理、理顺药品差价比价关系。同时，翁林佳也表示，我国药品价格中54%的费用不合理，这主要是因为药品价格制定并非上市后直接进入政府定价范围，而是进入国家药品报销范围的药品才被纳入政府定价范围。

翁林佳指出，药品替代性非常强，如果按照成本和利润来定价，很容易出现替代品种。因此，最高零售价格控制的主要作用是理顺价格水平，减少经济利益对临床用药的驱动。翁林佳还透露，政府已经采取了一些措施，对同种药品的不同品规之间、不同品牌之间的差比价规则进行了规范。

翁林佳认为，药品价格管理的作用已经从单纯的限高防涨转变为引导药品价格形成机制。随着时代的发展，药品价格管理限高防涨的作用已经不那么明显，甚至有人认为现在的药品价格机制恰恰是企业不愿意降价的借口。翁林佳还指出，最高零售限价的定制越来越难把握，因为药品价格往往呈现两极分布，与社会平均成本并不匹配。此外，翁林佳也认为，原研药与仿制药之间的价格差距确实存在，这既有合理因素也有不合理因素。

在医药电商江湖中，八百方凭借其独特的第三方零售服务模式脱颖而出，成为行业佼佼者。本文将探讨八百方的发展历程、核心竞争力和未来发展策略。

一、八百方的发展历程

八百方董事长张小兵，从医生到医药电商掌门人，拥有丰富的医药行业经验。他敏锐地捕捉到互联网带来的机遇，创立了八百方，致力于为药店提供第三方平台，帮助他们拓展销售渠道、降低经营成本。

二、八百方的核心竞争力

1. 获得A证资格，合规经营

2. 丰富的资源整合能力，为药店提供全方位服务

3. 注重用户体验，保障药品安全

4. 持续创新，打造生态型医药店商

三、八百方的未来发展策略

1. 拓展O2O业务，助力单体药店发展

2. 打造医药健康生态链，覆盖产业链各个环节

3. 持续创新，提升企业竞争力

八百方凭借其独特的模式和发展战略，在医药电商江湖中独树一帜，未来发展可期。

随着我国医疗技术的不断发展，医疗器械市场也呈现出蓬勃发展的态势。然而，尽管我国已成为世界第三大医疗器械市场，但国产医疗器械在市场中的占比仍然较低，高端设备主要依赖进口。

一、国产医疗器械占比低

目前，我国医疗器械市场主要以低端市场为主，高端设备市场仍以进口产品为主。数据显示，约80%的CT市场、90%的超声波仪器市场、85%的检验仪器市场、90%的磁共振设备、90%的生理记录仪市场等，均被国外品牌所占据。

二、高端设备依赖进口

在高端医疗器械领域，如CT、MRI等高端影像产品，我国仍以仿制、改进为主，核心技术依赖进口。例如，北大医院的大型医疗设备以进口为主，高值耗材则进口国产均有。

三、小企业生产质量堪忧

我国医疗器械行业整体呈现小而散的状态，低端医疗器械领域尤其明显。一些小厂家生产的产品质量参差不齐，甚至存在安全隐患。

四、提升国产医疗器械占比

为了提升国产医疗器械占比，我国政府和企业需要共同努力。一方面，政府需要加大对医疗器械行业的扶持力度，提高准入标准，遏制低端产品领域的恶性竞争；另一方面，企业需要加强技术创新，提高产品质量，提升核心竞争力。

五、未来展望

随着我国医疗技术的不断进步和医疗器械行业的快速发展，未来国产医疗器械在市场中的占比有望逐步提升，为我国医疗器械市场带来更加广阔的发展空间。

民间流传着“螃蟹和柿子不能一起吃”的说法，这并非空穴来风。近期，浙江镇海的小李就因为吃了5个柿子后，又吃了两只螃蟹，不幸患上了胃结石。

25岁的小李是北方人，秋天来了，老家的柿子也熟了。前些天，从老家过来的父亲给他捎了一袋，小李一口气吃掉5个。那些日子里，东海梭子蟹正好上市，价格便宜，味道鲜美。当天晚饭时，小李蒸了一大盘螃蟹。父亲劝他：听说螃蟹和柿子不能一起吃，否则会“中毒”呕吐。可小李不信这个邪，一顿吃掉两只螃蟹。

当晚，没有任何状况。可到了第三天，他的肚子开始隐隐作痛，并不断加剧。小李赶紧前往镇海龙赛医院就诊。医生给小李做了检查，在他的胃底发现了一个乒乓球大小的胃结石，结石在胃里不断滚动，造成他的胃壁多处浅层溃疡。

龙赛医院消化道疾病诊治中心主任陈焰博士告诉小李：胃结石的出现，正是因为螃蟹和柿子一起吃。她给小李开了一味抑制胃酸的药，又叮嘱他：回家后每天多喝可乐，一天最好能喝上两三瓶（小瓶的）。

小李遵照吩咐，每天喝可乐，有时一顿要喝掉整整一大瓶。几天后，他的胃痛果然缓解了不少。两周后，小李到医院复查，结石已经化掉了。

陈焰博士解释说，螃蟹是高蛋白食品，柿子含有大量鞣酸，两者在胃酸的作用下与蛋白质结合成鞣酸蛋白质，很难溶于水，沉积在胃内，再与柿子里的果胶及植物纤维等凝结成块后，即形成胃石。胃结石会影响消化功能，导致患者腹痛、呕吐、腹泻，严重的还会引起胃出血。

陈焰博士提醒，除了柿子外，枣子、山楂的鞣酸含量也比较高，这些水果与螃蟹一起吃，也有得胃结石的风险。市民如果得了胃结石千万不能乱喝可乐，必须在医生指导下服用，否则可能溃疡穿孔。

胃结石是一种常见的消化系统疾病，其病因复杂，与饮食习惯、药物使用、遗传等因素有关。了解胃结石的病因和治疗方法，对于预防和治疗胃结石具有重要意义。

1. 病因：

• 饮食习惯：进食过多高蛋白、高脂肪食物，或食用过多辛辣、刺激性食物，容易导致胃结石。
• 药物使用：某些药物，如抗生素、抗酸药等，可能导致胃结石。
• 遗传因素：家族中有胃结石病史的人，患胃结石的风险较高。

2. 症状：

• 腹痛：胃结石可引起上腹部疼痛，疼痛程度因结石大小和位置而异。
• 呕吐：胃结石可导致呕吐，呕吐物中可能含有胆汁。
• 腹泻：胃结石可导致腹泻，腹泻物呈水样。

3. 治疗方法：

• 药物治疗：抑制胃酸分泌、促进胆汁分泌、溶解结石等药物可用于治疗胃结石。
• 手术治疗：对于结石较大、症状严重、保守治疗效果不佳的患者，可行手术治疗。

4. 预防措施：

• 养成良好的饮食习惯，避免进食过多高蛋白、高脂肪食物，或食用过多辛辣、刺激性食物。
• 避免使用可能引起胃结石的药物。
• 定期体检，及时发现和治疗胃结石。

胃结石是一种常见的消化系统疾病，了解其病因、症状和治疗方法，有助于预防和治疗胃结石。

近年来，‘基层医疗市场’一词逐渐成为医药行业的热门话题。这一市场涵盖了从县级医院到社区卫生机构、乡镇卫生院的广泛领域，约涉及1万家机构。

在第二届基层医疗市场与企业发展战略研讨会上，《中国县域卫生》执行总编汪言安指出，随着基层医疗市场的不断扩大，企业需要寻找新的营销模式来抢占这一市场。

汪言安强调，县级医院在基层医疗市场中扮演着重要角色。这些医院不仅承担着治疗农村人口的重大疾病，还拥有接近城市医院的医疗设备水平。例如，X光、超声CT等影像诊断设备在县级医院的普及率接近100%，而核磁共振的普及率也达到95%以上。

然而，基层医疗市场也面临着一些挑战。例如，药品加成的取消、基层医疗机构药品招标政策的局限性以及基本药物制度的出台，都在改变着传统意义上的基层医疗市场。

面对这些变化，汪言安认为，企业需要寻找新的营销模式和机会。他指出，基层医疗市场的特点是‘散、乱、小’，这导致企业缺乏优势明显的营销模式。因此，企业需要创新思维，寻找适合基层医疗市场的营销策略。

此外，汪言安还提到了基层医疗市场的其他特点，例如医药企业众多、产品同质化严重等。他指出，企业需要通过差异化竞争来脱颖而出。

总之，汪言安的发言为我们揭示了基层医疗市场的现状和挑战。面对这一市场，企业需要不断创新，寻找新的营销模式，才能在竞争中脱颖而出。

潘先生，43岁，因长期忽视腹部不适，导致肝脏肿瘤逐渐长大，最终达到排球大小。这则案例反映出肝脏肿瘤的危害和早期诊断的重要性。

肝脏是人体的重要器官，具有代谢、解毒、合成等功能。肝脏肿瘤分为良性和恶性，其中恶性肿瘤以肝癌最为常见。肝癌的早期症状不明显，容易被忽视，导致肿瘤长大至晚期才被发现。

肝脏肿瘤的形成与多种因素有关，包括病毒性肝炎、长期饮酒、不良饮食习惯等。潘先生长期饮酒，且未进行定期体检，导致肝脏受到损伤，最终形成肿瘤。

肝脏肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。手术是治疗肝癌的首选方法，但手术风险较大，需要根据患者的具体情况选择合适的手术方案。潘先生因肿瘤较大，手术难度较高，但最终成功切除肿瘤。

预防肝脏肿瘤的关键在于养成良好的生活习惯，包括戒烟限酒、合理饮食、定期体检等。对于有肝癌家族史的人群，更应加强预防措施。

总之，肝脏肿瘤的危害不容忽视，早期诊断和治疗至关重要。我们应该重视肝脏健康，及时发现并治疗肝脏疾病。

儿童鞋的选择看似简单，实则蕴含着诸多科学道理。儿童时期是生长发育的关键时期，鞋子的选择对孩子的身体健康和足部发育至关重要。然而，市场上琳琅满目的儿童鞋款式和材质让人眼花缭乱，如何选择合适的儿童鞋成为家长们的一大难题。

首先，儿童鞋的材质至关重要。应选择透气性好、无刺激性气味的材质，避免化学物质超标的产品。其次，鞋码要合适，过大或过小的鞋子都会影响孩子的足部发育和行走姿势。此外，鞋底要具有一定的硬度，以保护足弓，防止变形。最后，鞋面设计要简洁，避免过多的小零件，以免造成安全隐患。

以下是家长在选择儿童鞋时容易陷入的四大误区：

1. 买大一码：很多家长为了让孩子多穿一段时间，喜欢买大一码的鞋子。然而，过大的鞋子会影响孩子的足部发育和行走姿势，甚至导致足部变形。

2. 越软越好：一些家长认为，鞋子的软硬度越高，孩子穿着越舒适。然而，过软的鞋子容易导致足部变形，影响足弓发育。

3. 鞋底容易弯曲：一些家长认为，鞋底容易弯曲的鞋子更有利于孩子行走。然而，过软的鞋底容易导致足部变形，影响足弓发育。

4. 根据自己的喜好购买：一些家长在给孩子买鞋时，会按照自己的喜好选择款式。然而，不适合孩子的鞋子会影响足部发育和行走姿势。

总之，家长在选择儿童鞋时，要注重材质、鞋码、鞋底硬度以及鞋面设计，避免陷入误区，为孩子的健康成长保驾护航。