2024年9月5日，下午1点03分，杨浦区的一位患者通过京东互联网医院向一位专业的医疗人员寻求帮助。患者主诉糖尿病已有2年，伴随肥胖、脂肪肝和高血脂等问题。长期用药情况包括司美格鲁肽、易善复和阿托伐他汀，但血脂仍偏高，易善复效果不佳。医生详细询问了患者的身高、体重和用药情况，并指出肥胖是引起肝功能受损的主要原因，强调了减重的重要性。医生建议患者使用奥利司他胶囊，每餐一粒，并提醒患者需要定期复查和调整治疗方案。患者表示感谢，并表示将按照医生的建议进行治疗。

2024年9月5日下午5点33分，常州市的张先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。他的主诉是：身高168cm，体重185斤，肚子大，轻断食减肥后反弹，血压高，尿酸高。张先生想知道如何才能有效减肥并改善健康状况。

在与营养科顾医生（化名）的交流中，张先生详细描述了自己的饮食和运动习惯。顾医生根据张先生的信息，给出了专业的建议和治疗方案。首先，顾医生强调了饮食的重要性，提供了一个重量法配餐范例，包括早餐、午餐和晚餐的具体食物和分量。同时，顾医生也提醒张先生要避免喝菜汤、肉汤，不吃油炸、油酥食物，不吃鸡皮、鸭皮、肥肉、动物内脏，不喝甜饮料，少吃甜食。

在运动方面，顾医生建议张先生每周进行5天有氧运动和3到4天抗阻力运动，总共150分钟以上。具体的运动方案包括每天快走30分钟、周一和周四举哑铃2组、周二和周五平板支撑8到15次。顾医生还提醒张先生在进行运动前后进行拉伸热身。

除了饮食和运动，顾医生也讨论了药物治疗的可能性。张先生曾经尝试过奥利司他，但因为副作用太大而放弃。顾医生介绍了司美格鲁肽作为一种新的减肥药物，起始剂量为0.25mg每周一次，4周后可以增至0.5mg每周一次，最大剂量为1mg每周一次。顾医生也提醒张先生，司美格鲁肽可以抑制食欲，但减肥主要还是要靠自己的努力。

最后，顾医生强调了减肥是一个长期的过程，需要张先生的坚持和配合。张先生表示会认真执行顾医生的建议，并感谢顾医生的帮助。

2024年9月5日下午12点55分，郑州市的某位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉体重超标，需要减重。医生根据患者的具体情况，推荐了进口药物利拉鲁肽（诺和力）来帮助患者减重。患者对医生的建议表示满意，并成功开具了处方。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和尊重。

时间：2024年8月1日

人物：一位身高167cm、体重96.4kg的患者，一位来自营养科的医生

故事开始于今年3月1日，当时我体重104kg，决心开始减肥。经过一个多月的努力，我减到了96.4kg。然而，随着时间的推移，我发现减肥速度明显变慢，现在的体重是94.7kg。

我开始向一位营养科医生求助，通过线上问诊的方式。医生首先提醒我，由于体重指数较高，不建议我爬楼梯，以免损伤膝关节。建议我改为游泳或椭圆机进行有氧运动。

在医生的指导下，我了解到减重期间需要控制饮食和运动。医生为我制定了详细的饮食计划，包括食谱、维生素和深海鱼油等补充剂。他还告诉我，由于我有高血压，需要特别注意饮食和运动，以避免尿酸升高。

在医生的耐心指导下，我逐渐掌握了饮食和运动的方法。我学会了如何控制食量，如何选择合适的食物，以及如何进行有氧运动。虽然减肥过程并不容易，但我感受到了明显的改善，我的体重和健康状况都在稳步提升。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我受益匪浅。我相信，在医生的指导下，我一定能够实现减肥目标，拥有更健康的生活。

我曾经是一个身材苗条的女孩，但自从结婚生子后，我的生活发生了翻天覆地的变化。每天忙于工作和照顾家庭，根本没有时间和精力去关注自己的身体。慢慢地，我发现自己的体重开始飙升，衣服都穿不下了，镜子里的自己也变得越来越陌生。于是，我决定寻求专业的帮助，通过互联网医院预约了一位内分泌科医生。

在与医生的线上问诊中，我向她倾诉了我的困扰和尝试过的各种减肥方法。医生耐心地听完了我的描述，并告诉我我属于肥胖，需要控制饮食和加强运动。但我很难控制，尤其是面对家人的诱惑和压力。医生理解我的难处，提醒我最健康的减重方式还是饮食和运动，但也可以考虑使用一些药物辅助减肥。然而，药物都有副作用，需要谨慎使用。医生建议我使用司美格鲁泰注射，这种药物在国外已经获批用于减肥，国内主要用于治疗2型糖尿病。虽然我不能在平台上开具超适应症的药物，但医生还是详细地告诉了我使用方法和注意事项。

我开始尝试使用司美格鲁泰注射，并且在医生的指导下调整了我的饮食结构。虽然一开始很难适应，但随着时间的推移，我发现自己的食欲真的减少了，体重也逐渐下降。更重要的是，我的身体变得更加健康，精神状态也好了很多。现在，我已经成功减肥，并且保持了良好的生活习惯。感谢医生和互联网医院的帮助，让我重新找回了自信和美丽。

2024年9月4日晚上，哈尔滨市的张先生（化名）在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了在线问诊。张先生身高172cm，体重180斤，血糖控制不佳，医生建议他通过控制饮食和适量运动来减肥和改善血糖水平。医生详细介绍了每日食物的合理分配和限制，并强调了蔬菜的重要性。张先生表示会遵循医生的建议，并在2-4周后再次进行检查。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和关心的品质，赢得了张先生的信任和感激。

2024年9月5日，23点04分，滨州市的一位28岁男性患者在京东互联网医院上向一位资深的医生咨询肥胖问题。患者表示自己身高173cm，体重基数较大，希望了解阿特金斯减肥法是否适合自己，并询问如何科学地减肥。医生首先分析了阿特金斯减肥法的原理和注意事项，告知患者该方法可能引起酮症状态，对机体有一定损害。随后，医生给出了一个详细的饮食方案和运动建议，包括早餐、中餐、晚餐的具体食物和摄入量，以及每天的步数和有氧活动时间要求。医生还强调了多喝水、增加基础代谢、排泄代谢产物的重要性，并建议患者如果体重下降不明显，可以去医院测一下人体成分，了解代谢情况。整个对话过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度指导患者，赢得了患者的信任和感激。

2024年9月5日下午2点57分，南开区的李女士在京东互联网医院上向一位资深的医生求助。李女士身高160cm，体重155斤，想减肥却不知道如何下手。医生详细询问了李女士的身高体重后，告诉她她的BMI指数为30，属于肥胖范围。医生建议李女士采取科学有效的减肥方法，包括饮食控制和运动，并可以辅助药物治疗。医生列举了一些可以吃的食物，如脱脂牛奶、煮鸡蛋、粗粮、叶菜、低糖水果、去皮鸡肉、牛肉、清蒸鱼等，并强调不能吃甜的、油的、辣的、垃圾食品、麻辣烫、烧烤火锅等。医生还建议李女士每餐吃6-7成饱，早餐早吃，晚餐也早吃，吃完后刷牙，不要再进食。同时，医生推荐李女士每天进行一小时的有氧运动和20-30分钟的抗阻运动，并在运动后半小时补充乳清蛋白粉，约20克左右。医生还提到，蛋白粉可以加快减肥速度，提供优质蛋白，有饱腹感，可以增肌，提高基础代谢率。除此之外，医生还建议李女士可以补充复合维生素和益生菌，这也有利于提高减肥效果。最后，医生提到了辅助药物奥利司他，但强调需要在医生的指导下使用。李女士对医生的建议表示感激，并表示会认真执行。医生的专业知识和耐心解答赢得了李女士的信任和尊重。

2024年9月5日，08:11:32

在保定市的一家中医院里，医生和患者正在进行一场线上问诊。患者主诉湿气严重，医生马上展开了专业的询问和诊断。经过一番详细的沟通，医生得知患者的身高为172cm，体重为94公斤，平时情绪压力大，经常出现出油多、口干燥热、多汗、口苦、口臭、小便黄、阴囊潮湿、乏力累等症状。患者还表示有时会出现胃胀反酸的情况，偶尔有过难入睡、梦惊醒的情况。医生在了解到这些信息后，开始进行中医诊断，认为患者属于肝郁气滞同时脾胃湿热，脾失健运导致痰饮水湿内停，水湿内生导致脂肪堆积，引起肥胖和脂肪肝。医生决定开具中药调理一段时间，并告知患者服药期间忌油腻辛辣食物，忌牛羊肉。患者接受了医生的建议，并表示会按时复诊。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，患者也感受到了医生的关心和支持。

2024年9月5日下午2点37分，成都市的一位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉五天前发现右中上腹部疼痛，排便异常，排气较多，腹胀，并且有五年的脂肪肝病史。医生在详细询问了患者的病史和生活习惯后，初步判断可能是代谢相关性脂肪性肝炎引起的症状。医生建议患者进行一系列检查，包括肝纤维化专科彩超、丙肝抗体、hba1c、血常规和甲状腺功能等，并强调了控制体重、戒酒和规律饮食的重要性。患者表示会按照医生的建议进行相应的检查和调整生活方式。