我一直以来都有一个小小的秘密，我的身体状况并不是很好。血脂高、肥胖，这些问题已经困扰我很长时间了。最近，我甚至开始担心自己可能有脂肪肝和肾囊肿。为了解决这些问题，我决定寻求专业的帮助，于是选择了在京东健康上进行线上问诊。

一天过去了，我终于收到了医生的回复。医生看了我的化验单后，告诉我脂肪肝可能是其中一个问题，但问题不大，需要继续治疗和调理。听到这个消息，我既松了一口气，又感到有些窘迫。毕竟，这些问题都是因为我的生活习惯不良导致的。

医生要求我重新照一下舌头图片发给他，进行进一步的诊断。我照完后，医生说舌象不错，继续治疗。然后，他又提到了肾囊肿的问题，并开了新的处方。整个过程中，医生反复强调了减肥的重要性，告诉我只要我减肥，各项指标都会好一些。

我开始按照医生的建议进行治疗和调理，一个月过去了，医生再次联系我，询问我的用药情况和身体变化。我告诉他我已经开始减肥，但还没有看到明显的效果。医生说我这才吃一个月呀，需要再照1~3个月调理。为了我的用药安全，医生还问了我一系列问题，包括药物过敏史、肝肾功能是否正常等等。这些问题让我意识到，线上问诊并不是随意的，它同样需要严格的程序和规范。

最终，医生调整了我的处方，并增加了一些降脂保肝祛湿排油的药物。他还提醒我，在服药期间需要定期复查血常规、肝、肾功能等指标，并在用药过程中出现任何不适时立即停药并到线下医院就诊。剩三天药的时候复诊，医生的话语让我感到安心和信任。

这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了新的认识。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务和个性化的治疗方案。虽然我还没有完全康复，但我相信只要我坚持下去，按照医生的建议进行治疗和调理，我的身体一定会变得更健康。

我一直以来都被肥胖困扰着。37岁的我，体重已经飙升到170-180斤，严重影响了我的日常生活和工作。每次上楼梯都气喘吁吁，睡眠质量也越来越差。作为一个忙碌的白领，根本没有时间去健身房锻炼，饮食也难以控制。听说司美格鲁肽可以帮助减肥，我便开始在网上搜索相关信息，希望能找到一个有效的解决方案。

在普陀区的一家互联网医院，我找到了一个内分泌科医生进行线上问诊。医生很专业，首先询问了我的体重变化情况和代谢异常情况。我告诉他我本身就是大骨架，从130斤开始，生完一胎后体重就开始增加。医生也提醒我要注意肝肾功能是否正常，以及血糖、血脂、血压、血尿酸等指标是否在正常范围内。

医生说司美格鲁肽的起始剂量为0.25mg每周一次，4周后可以增至0.5mg每周一次，8周后可以增至1mg每周一次。但是，他也强调了这并不是万能的减肥药，需要结合健康的饮食和适当的运动才能取得更好的效果。同时，医生还告诫我如果没有禁忌症，第一次使用司美格鲁肽应该在线下看内分泌医生后再使用，评估适应症，排除禁忌症。

我有些担心，因为我没有糖尿病，医院会不会不给我开司美格鲁肽？医生解释说，体重指数大于30就可以开具处方。虽然我没有糖尿病，但我的体重指数已经达到了31.1，属于严重肥胖的范畴。医生还提醒我司美格鲁肽注射液不得用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒，并非胰岛素的替代品。妊娠期、对本品活性成份或本品中任何辅料过敏者、甲状腺髓样癌（MTC）个人既往病史或家族病史、2型多发性内分泌肿瘤综合征患者（MEN 2）等人群严禁使用司美格鲁肽注射液。

在医生的指导下，我决定去医院开具处方，并在日常生活中注意饮食和运动。医生也说了，司美格鲁肽注射液可以延缓胃排空的速率，可能影响同时使用的口服药的吸收速率，需要谨慎使用。扑热息痛的药代动力学评估也发现，司美格鲁肽可延缓胃排空的速率。与本品1mg联用时，扑热息痛的吸收速率可能会受到影响。

通过这次线上问诊，我深刻认识到肥胖不仅仅是外表的问题，更是内在健康的威胁。感谢医生的专业建议和耐心解答，我会好好遵守医嘱，争取早日摆脱肥胖的困扰。

2024年9月5日，22:17:01，南京市的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉肥胖，希望开具司美格鲁肽注射液的处方。医生详细询问了患者的病史和用药情况，确认患者已经在线下医院确诊并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。医生在核实了所有必要信息后，成功为患者开具了处方，并将其发送给药师审核。整个过程中，医生始终保持着专业、友善的态度，赢得了患者的高度评价。

2024年9月5日，早上5点02分，南京市的某位女性患者通过京东互联网医院在线问诊平台向一位资深的内分泌科医生寻求帮助。患者主诉身高1.63米，体重169斤，想减肥但不吃肉类，希望医生能给出专业的建议。

医生首先询问了患者近期的体检报告，并关心了她的血压、血脂、尿酸、血糖等指标。患者表示这些指标都正常。医生进一步了解到患者有肥胖的家族史，并且生完四个孩子后体重就开始增加。医生还询问了患者是否有胰腺炎或甲状腺肿瘤的病史，但患者否认了这些问题。

在了解到患者不吃肉类，主要以水族为食后，医生建议患者到内分泌科进行详细的检查，包括生化、葡萄糖耐量试验、甲状腺功能、基础的皮质醇和ACTH等项目。医生解释说，如果检查结果都正常，那么患者可能是单纯性肥胖，需要从生活方式和遗传背景入手进行调整和改善。

医生给出了一些初步的建议，包括减少主食的摄入，多吃蔬菜，多喝水，并每天进行30分钟的运动。医生还提到了奥利司他这种药物可以辅助减重，但需要注意其可能的副作用——脂肪泻。最后，医生强调了合理的饮食和运动是减肥的关键，药物只是辅助手段。

整个在线问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和赞誉。患者表示会按照医生的建议去做，并感谢医生在这个特殊的平台上给予的帮助。

2024年9月5日，晚上8点整，位于延边州的某互联网医院接到了一个特殊的在线咨询。患者是一位年轻的男性，主诉肝回声密集增强，担心这会影响他的入职体检。经过初步的交流，医生开始了详细的询问和诊断过程。

医生首先询问了患者是否有乙肝丙肝等病毒性肝炎的病史，患者否认。接着，医生查看了患者的肝功能检查报告，发现指标基本正常。随后，医生又询问了患者的生活习惯，包括体重、饮酒情况等。患者表示自己身高176cm，体重150斤，偶尔喝啤酒和白酒，但不算多。医生根据这些信息，判断患者的肝回声密集增强可能与肥胖有关，但并无大碍，建议定期复查即可。患者也表示之前已经办下了健康证，应该没有问题。最后，医生明确告知患者，这种情况不会影响入职体检，患者可以放心。

整个在线咨询过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，既能准确评估患者的病情，又能以友善的方式与患者交流，给予他们必要的支持和建议。这种高效、便捷的线上问诊方式，不仅节省了患者的时间和精力，也为医生提供了更多的服务机会，推动了医疗服务的普及和发展。

2024年9月5日下午5点54分，安阳市的李女士在京东互联网医院上向一位专业的医疗人员寻求帮助。李女士表示自己越来越胖，皮肤暗黄，分泌代谢差，且减脂不掉称。医生首先询问了李女士的身高体重和日常饮食习惯，了解到李女士的身高为155厘米，体重超过100斤，且平时饮食不规律，经常吃外卖和熬夜。医生建议李女士增加运动，避免熬夜，并在日常饮食中增加粗杂粮摄入，减少外餐外卖，多吃新鲜蔬菜。同时，医生推荐使用膳食纤维粉和白芸豆阻断剂等辅助工具。李女士表示自己也经常便秘，医生指出这可能与分泌代谢差有关，并建议她增加碎片化运动时间，每天累积运动30分钟以上的时间。医生还提醒李女士，理想体重应该是100斤左右，需要管住嘴，迈开腿。李女士表示将会按照医生的建议去做。

那天，我坐在电脑前，紧张而又期待地等待着与医生的视频咨询。屏幕那头的医生，微笑着向我打招呼，让我心中的紧张感减轻了不少。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音温和而专业。

“你好。”我回应道。

“你好，17岁女孩，体重130斤能吃赛乐赛减肥吗？”我急切地问。

“不建议吃。”医生的话让我有些失望。

“那应该怎样科学减肥呢？”我继续追问。

“药物减重是通过抑制食欲，腹胀打，腹泻等达到减肥目的。”医生解释道。

“合理膳食，适度运动，规律作息。”医生给出了建议。

“您 身高是多少？”医生接着问。

“1.55米。”我回答。

“体重指数27.1，正常范围18-24，稍后给您一份健康饮食建议，您按照这个框架进食是可以减重的。”医生说。

“按这个标准如果您是轻体力劳动者，建议每天进食热量为1300千卡，加合理运动，一定能够减重成功的，关键是坚持。”医生鼓励我。

我提出了一个请求：“你好医生你能拍一张清悉一点的健康饮食图片吗？”

“那张图片好模糊啊。”我抱怨道。

“这张我看着还可以呀。”医生安慰我。

“您是看图旁边的字不清楚是吧？”医生问。

“稍等，我看看。”医生很快发来了原图。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生提醒我。

2024年9月5日下午6点43分，焦作市的一位患者通过京东互联网医院与一位资深医生进行了在线问诊。患者主诉称，自己在2023年11月11日去医院检查血糖，空腹血糖为6.87，尿微量白蛋白为20.1，医生建议控制饮食减重。经过两个半月的运动和饮食控制，患者的体重从75.6公斤降至69公斤。然而，在最近一次复查中，尿酮体为1+，空腹血糖为6.3，尿微量白蛋白增加了。患者担心自己的减肥方式是否有问题。

医生首先询问了患者的日常饮食习惯和是否有饮酒行为。患者表示每天早上7点半进行20分钟的室内运动，然后吃一盒牛奶、一个煮鸡蛋、一点小西红柿和一小把坚果。中午吃轻食杂粮饭，晚上吃一个苹果和一把坚果一盒牛奶。医生认为患者的饮食控制得很好，检查结果只有一点轻微偏高，并不严重。医生建议患者继续控制饮食，多吃水果蔬菜，多喝水。医生还提醒患者，空腹血糖偏高了一点，需要重视起来。

在进一步的交流中，医生了解到患者每天喝水约1.5升，建议患者适当多喝水，可以喝够两升。医生还安慰患者，尿微量白蛋白升高问题不大，肾脏应该没事。最后，医生明确表示，根据目前的检查结果，不能确诊为糖尿病。

这次在线问诊展现了医生专业、细心、耐心的优良品质。医生不仅关注患者的身体状况，还关心患者的生活习惯和心理状态。医生给出的建议实用、科学，帮助患者更好地管理自己的健康。京东互联网医院提供的线上问诊服务为患者提供了便捷、高效、专业的医疗服务，极大地改善了患者的就医体验。

2024年9月5日，唐山市的一位28岁女性患者通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位资深中医师寻求帮助。患者自述体重108斤，身高162厘米，主要症状包括腰腹部脂肪多、熬夜作息、饮食不规律、平时大便不成形、嗜睡无力等，希望能够祛湿减肥。医生在详细了解患者病情后，要求患者发送舌头照片以便更准确地进行诊断。通过对患者的症状和舌苔进行分析，医生判断患者属于脾虚湿重型体质，需要从补气、健脾、祛湿等方面入手进行调理。

医生为患者开具了中药颗粒处方，并详细说明了用药方法和注意事项。同时，医生还提醒患者要注意饮食清淡，少吃生冷食物，保持饮食规律，避免熬夜，保证充足的睡眠。医生还强调了中药调理的重要性，指出只有通过调理脾胃、祛湿，才能从根本上解决患者的肥胖问题。

在整个问诊过程中，医生展现了高超的医疗技术和良好的医德医风，赢得了患者的信任和尊重。患者表示非常满意，并表示会按照医生的建议进行调理和治疗。京东互联网医院的线上问诊平台为患者提供了便捷、安全、专业的医疗服务，帮助患者在家中就能享受到优质的医疗资源。

您好，我是营养科顾医生，我正在看您的问题，请稍等一下。

最近我遇到了一些困扰，每次一吃点东西就胖，之前尝试过奥利司他，但效果并不理想，反而越吃越肥。

顾医生告诉我，这个药物并不是适合所有人的减肥方法，因为它可能会影响营养吸收，导致身体缺乏必要的营养素。

于是我开始寻求健康指导，顾医生给我制定了一套饮食计划。他告诉我，减肥不应该只是节食，而是要科学饮食，合理搭配。

我开始尝试在餐中吃一颗奥利司他，但很快发现这种方法让我感到非常饿，吃得更多了。

顾医生耐心地解释说，减肥不应该是痛苦的过程，而是一种健康的生活方式。他建议我尝试吃七八分饱，而不是饿着肚子。

我还询问了蛋白粉是否需要摄入，顾医生告诉我，适量摄入是可以的，但不是必需的。

我还发现，我之前一直保持的早上一颗苹果，晚上一颗苹果的习惯，让我的体重快速下降。但随着时间的推移，我慢慢恢复了饮食，体重又上升了几斤。

顾医生告诉我，减掉几十斤后，体重稍有上升是正常的，但重要的是要找到适合自己的减肥方法。

我意识到，节食减肥确实容易反弹，所以我决定不再用这种方法。顾医生的建议让我明白，减肥应该是一个循序渐进的过程，而不是一蹴而就。

现在，我已经按照顾医生的指导，开始调整饮食，逐步恢复健康的体重。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。