最近秋天来了，很多人都变得多愁善感起来了。

 

夏天的时候，整个人活泼、开朗、乐观、向上，be like（下面的emoji）：

 

表情来源：自己做的

 

每年的秋冬，整个人性情大变，悲伤、抑郁、无聊，整个人都蒙上一层忧郁的气质，be like（下面的emoji）

 

表情来源：自己做的

 

甚至有的人开始怀疑人生，赚的不多、脱单失败、事业跌宕…… 是不是自己是全人群中最失败的那个？

 

如果你也是最近经受这样的情况，打住！别想多了！

 

一到秋天就容易伤心，真不是你的问题，更不是自己的人生失败。

 

医学上确实存在一种疾病，叫做季节性情感障碍（SAD）。这是抑郁症的一种，具体表现为：只要到了秋冬季节，就陷入了悲伤、啥都不想干的状态中[1]。大家俗称它“悲秋综合征”。

 

当然，我们大多数人并没有到疾病的状态，但是也可能会陷入抑郁、悲观、焦虑等的情绪中，因为秋冬季这3点的影响。

 

1.秋季让你身体中血清素减少，影响你的情绪

 

我们身体里面很多东西在调节着我们的情绪，其中很重要的一个就是血清素。

 

血清素可以理解成你美好心情的守卫者，当你身体里面血清素浓度升高的时候，他们就会化身为战士，赶走你的负面情绪，更容易感觉到开心。

 

 

但是到了秋天，光照就没有夏天那么强烈，就会让血液中血清素的浓度就会下降，从而更容易陷入负面情绪中。

 

这是因为，血清素虽好，但在身体里面有一个敌人——SERT蛋白，这个蛋白的存在会抑制血清素的合成。

 

在一项研究对于季节性情绪障碍患者的研究发现，秋冬季节光照变化的影响，会让他们身体中SERT蛋白的浓度比夏天多 5% [1]。

 

SERT蛋白越多，让人快乐的血清素就越少。

 

身体里面的血清素少了，你自然就更容易不开心焦虑了。

 

但秋冬季节变换的影响，还不止于此。

 

2.秋季会扰乱你的睡眠，让你容易困、乏

 

秋冬季节，还会影响人的睡眠，间接影响情绪。

 

很多人知道，我们之所以到了晚上就要睡觉、感觉困倦，就是因为黑夜会刺激褪黑素的分泌。

 

秋冬季节，天气变成了日短夜长；加上整体天色就变暗了，2者的综合影响，就会让身体里面的褪黑素分泌就会增加，更容易感受到困、乏力，感觉什么都没有意思。

 

再加上，我们之前说到的，秋冬季节身体里面的血清素会减少，此时褪黑素也增加了，2种变化叠加，就会影响到你的生物钟[2]。

 

也就是在夏天你工作良好的生物钟——按时入睡、睡个饱觉、按时醒来，到了秋冬，可能突然就失灵了。

 

该睡的时候睡不着，睡着了之后睡不好，该醒的时候醒不来，睡眠被打乱之后，整个人生活也完全乱了，自然就更容易觉得生活没意思了。

 

不仅仅是睡眠，秋季来临，还会影响到我们身体里面的一些东西。

 

3.秋冬身体里产生维生素D更少，让你更容易抑郁

 

秋冬到了，你是不是很少见到太阳了。

 

因为秋冬的太阳照射不像夏天那么强烈，是弱弱的微光；加上天气变冷，很多人更愿意窝在家里而不是出门。

 

身体晒太阳变少了，导致身体里面维生素D产生很少。

 

已经有很多研究发现，如果身体里面的维生素D含量不足，就更容易产生抑郁的情绪。

 

当你身体中的维生素D含量减少的时候，这些事情就在身体里面发生[4]：

 

1）维生素直接作用在情绪调控区，让你更容易产生抑郁情绪

2）维生素D会影响血清素的合成，帮人赶走负面情绪的血清素变少了

3）维生素D会影响人的免疫系统的状态，影响了你的应激反应，让你更容易焦虑、不安等。

 

英国有一项研究发现，特别是年轻的女性，更容易因为身体内维生素D合成减少而产生抑郁情绪。

 

更严重的是，如果你是敏感人群，即便你特异多吃一些维生素D补充剂，也没用，因为通过口服补充进来的维生素D是没有办法弥补光照不足造成的维生素D缺乏的问题的[4]。

 

其实，我们的很多情绪、身体变化，不光光与自己有关，身体有它自己的节律。

 

如果你出现这种症状，千万记得不要责怪自己啦。

 

这种症状也是在提醒你好好照顾你的身体呀。

 

可以在周末或者节假日，多去户外照一下太阳，促进你身体里面维生素D的合成；

也可以与家人朋友经常聚一下聊聊天，感受一下家的温暖；

还可以多走走锻炼一下，运动也会促进你身体血清素、多巴胺等激素的合成，让你感受到更快乐～

 

 

参考文献：

[1]Melrose S. Seasonal Affective Disorder: An Overview of Assessment and Treatment Approaches. Depress Res Treat. 2015;2015:178564. doi: 10.1155/2015/178564. Epub 2015 Nov 25. PMID: 26688752; PMCID: PMC4673349.

[2]B. McMahon, S.B. Andersen, M.K. Madsen, L.V. Hjordt, I. Hageman, H. Dam, C. Svarer, S. Da Cunha-Bang, W. Barré, J. Madsen, L. Hasholt, V. Frokjaer, G.M. Knudsen,P.1.i.037 Patients with seasonal affective disorder show seasonal fluctuations in their cerebral serotonin transporter binding,European Neuropsychopharmacology,Volume 24, Supplement 2,2014,Page S319,ISSN 0924-977X,https://doi.org/10.1016/S0924-977X(14)70506-1.

[3]Kjærgaard M, Waterloo K, Wang CE, Almås B, Figenschau Y, Hutchinson MS, Svartberg J, Jorde R. Effect of vitamin D supplement on depression scores in people with low levels of serum 25-hydroxyvitamin D: nested case-control study and randomised clinical trial. Br J Psychiatry. 2012 Nov;201(5):360-8. doi: 10.1192/bjp.bp.111.104349. Epub 2012 Jul 12. PMID: 22790678.

[4]Kerr DC, Zava DT, Piper WT, Saturn SR, Frei B, Gombart AF. Associations between vitamin D levels and depressive symptoms in healthy young adult women. Psychiatry Res. 2015 May 30;227(1):46-51. doi: 10.1016/j.psychres.2015.02.016. Epub 2015 Mar 5. PMID: 25791903; PMCID: PMC4420707.

 后附：“紧张焦虑放松法——建立自己心中的急救箱”

 

良好的心理健康是人一生适应各种挑战的精神支柱，是保持一生良好生活的精神动力。但由于生活工作节奏加快，竞争压力增大，越来越多的人常常有疲惫不堪、疲于奔命之感，心情低落和焦虑失眠之扰。这可能就是人们通常所提到的心理亚健康状态吧。

 

心理亚健康状态其实存在于我们每个人的日常生活中，可以表现为心理疾病的所有症状，如抑郁、焦虑、恐怖、愤怒等情绪困扰，也可以是冲动、犹豫、矛盾、危险的行为，或者表现在人际关系上的冲突、紊乱、不稳定，也可以是各种不合理的思维模式，情绪躁动、兴致低落、注意力不易集中、无缘无故地紧张，到医院检查，身体却没什么毛病，这时候你就该想一想，自己是不是陷入“心理亚健康状态”了！

 

长期致力于用浅催眠引导有焦虑失眠的来访者放松各种不良情绪，在此提醒大家：要警惕心理亚健康，适当调整生活、学习和工作节奏，调整阶段性目标，调整与周围环境的协调（尤其是人际关系），学会自我调整和自我疏导，必要可寻求心理疏导和必要的药物干预。

 

心理亚健康状态的产生是由个人心理素质(如多思多虑、追求完美，孤僻、敏感、多疑等)、生活事件(生活窘迫、人际关系紧张、工作压力过大、晋级、升学、失败、被上司批评、婚恋挫折和亲人生病或离世等)因素引起，时常感到紧张、烦恼、焦虑、心情低落，情绪波动大。调查表明，“很累”、“提不起劲”、“无精打采”、“昏昏沉沉”、“真没意思”、“高兴不起来”和“对付吧”等是他们常说的词汇。据有关调查数据显示，中年工薪族近1/4左右有心理亚健康，近13%的青少年也处于心理亚健康。

 

心理亚健康状态导致人们不能保持平和的心态、正常的生活质量和良好的工作状态。家庭生活、情感交流、人际沟通、知识学习、精细操作、创造性劳动等方面不顺畅，常常使人们体会到困惑、压抑、郁闷、或焦虑和烦躁等不健康的心理感受，从而使得家庭生活失调、工作效率低下、学习成绩滑坡、人际交往困难等不良的现象频频出现，短期内严重妨碍了生活、学习、工作。通过环境改变、生活工作节奏的调整、短时期内集中休息、别人劝慰、自我调整或心理咨询师的疏导等，上述不良自我感觉和症状常常能缓解，持续时间未超过2周，也能正常生活、学习和工作（效率可能会下降）。否则若上述症状持续时间持续超过2周，明显影响生活、学习和工作，应考虑抑郁症或焦虑症等可能，应去神经内科或精神科看病，服药的同时最好辅以心理疏导和治疗。比心理亚健康状态稍重，但又比抑郁症或焦虑症轻的还可考虑抑郁或焦虑状态。实际上这三类状况没有截然的分界。

 

以下是几种心理亚健康的典型代表

 

（1）焦虑

 

由于某一种情境而引起的焦虑，情境改变时，焦虑随之消失。焦虑的持续时间及程度均未超过一定的范围，不影响正常的生活、学习、工作，且很快缓解。属于正常范围。

 

（2）抑郁

 

兴趣丧失，没有愉快感；精力减退，常有无缘无故的疲乏感；反应变慢，或者情绪容易激动、亢奋，也容易被激怒；自我评价过低，时常自责或有内疚感，联想困难或自觉思考能力下降，对一些日常生活小事也难以决断；反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多。食欲降低或体重明显减轻。以上这些症状两周内缓解属于正常。

 

（3）强迫

 

有些人特别脑力工作者，追求完美做事反复思考，总是对自己做的事情不放心反复的去检查，自己都意识到没必要。反复检查门窗有没有锁好等。但持续时间不长，不影响生活工作。

 

（4）恐怖

 

 当你站在很高但很安全的地方时仍然会出现恐怖感，而且想到会不会跳下去，甚至想到跳下是什么情景。这种想法如果很快得到纠正不在继续去想，属于正常。

 

（5）疑病

 

将身体轻微不适看成严重疾病，反复求医，多次检查特别是当亲友，邻居，同事因某病英年早逝和意外死亡后，这种情况更容易出现。但检查如排除相关疾病后能接受医生的劝告，属于正常。

 

紧张焦虑放松法——建立自己心中的急救箱

 

(撰文：心理助理刘老师? ? 图片下载：门诊助理小杨)

 

不管是考试前还是在考试中，轻微的紧张焦虑情绪一般人均有体会，而其能自我调整和承受的。

 

若紧张焦虑情绪较明显，也可试用下面简单易行的办法。

 

成人其它情况下的焦虑也同样是适用的。

 

一、情景想象或提取法：

 

想起2-3件高兴快乐的事，当紧张、焦虑时可心里想象某件高兴事，以此来淡化紧张。

事件--------------时间--------------快乐值--------------放松值

如A打球------------12:30-----------（0---100）-------（0----100）

分值------------------------------80-------------------60---------

如B买新衣服--------18:30-----------（0---100）-------（0----100）

份值-----------------------90-------------------80---------

把自己认为放松值高的提取备用（2-3件足够了）。

 

二、穴位按压放松疗法

 

合谷---------内关--------膻中--------人中---------印堂--------太阳

每个穴位按压2--4秒。边按摩，边均匀呼吸和默念：放松，放松，全身放松

 

三、芳香疗法

 

芳香疗法被认为对治疗焦虑很有效。用熏衣草油，在衣物上滴上1-2滴然后吸入。也可以涂一滴在太阳穴处。（也可以用风油精）

 

四、深呼吸放松疗法

 

调整最佳坐姿用腹式呼吸的方式：闭上眼睛轻轻的吸慢慢的呼，吸要吸足呼要呼透，边呼吸边放松。

 

自我按摩的穴位：

 

图1：合谷穴位

  

 

图2：内关穴位

  

 

图3：膻中穴位

 

 

图4：人中和印堂穴位

 

  

图5：太阳穴位

  

抑郁症，一个不被重视的精神疾病。在很长一段时间内，它被等同于精神有问题、脑子不正常等这样带有歧视和贬低意味的代名词。甚至对于一些人来说这是一个根本不曾听说过的陌生名词，不知是怎样“矫揉造作”出来的。

 

但是抑郁症群体其实比我们想象中的更为庞大，而整个社会对于抑郁症患者的忽视和不理解更是加深了他们的绝望。“我抑郁了”，真的不是“戏多”，抑郁症不可怕，可怕的是不被理解，请多给他们一些心理上的关爱。

 

 

与精神疾病进行斗争的抑郁症患者参加的是一场看不见硝烟的战斗。很多抑郁症患者，都是情况发展到极其严重或是难以控制的地步才发现自己的问题。其中许多人对于自己究竟是何时患病得毫无察觉。

 

因为抑郁症是一个缓慢发展的过程。很多人一开始就是感觉到心情不好，慢慢发展成比较持久的心情悲伤，再后来可能就是睡不着觉，精神恍惚，出现自杀等倾向。随之而来的，还可能有一系列不好的生理反应，头晕、消化不良等最为常见。

 

 

每个抑郁症患者，遇过最大的困难可能不是治疗的痛苦，而是不被别人所理解的绝望。提到抑郁症，你能想到什么？消极？情绪低落？焦虑？的确，抑郁症患者最明显的表现就是情绪的变化。可是情绪是个十分主观的东西。

 

当一个人偶尔对着一盆花流泪亦或是看着天空发呆。你可能觉得他是碰上烦心事了。说不定还能上前安慰几句。但是当你发现一个人老是态度消极，长时间焦躁不安，时不时还说自己真是不想活了，你会是什么态度呢？大多数人出于多一事不如少一事的自我保护思维，多半会离他远远的。

 

 

但更不应该的是，一些不明所以的人却总爱轻描淡写地说上一句“多大点事啊”“过两天就好了”“别这么矫情”“怎么这么戏多啊”，这些不理解甚至嘲讽讥笑的话语成了压死抑郁症患者的最后一根稻草，甚至让患者更加怀疑自己这种情绪的表露是错误的行为，以至于病情更加难以得到疏解。

 

而事实上，抑郁症就是一种普通的疾病，它跟肾脏不好、高血压、糖尿病一样需要得到科学的诊断和治疗。从某种程度上来说，抑郁症甚至更需要人们的理解与帮助。只是目前，社会对抑郁症的认识和包容度都比较低。专业治疗抑郁症疾病的医生也相对匮乏。如果你的身边出现了抑郁症患者或者疑似抑郁症患者，请给他们多一些包容和爱护，生命的根本渴求，是希望被看见。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

苦难会让人变得坚忍，苦难会让人变得成熟，苦难会让人找到真实的自我，苦难会让人开启真正属于自己的人生！

 

从北京治疗治疗抑郁回来一年后，我整个人发生了很大的变化，虽然没有彻底地从抑郁中走出来，但有了朋友；

 

虽然有时也会抑郁，想要逃避，但敢于从隐藏的地方走出来，可以开始呼吸“新鲜空气”，可以从新的角度来看待自己，而不是一味地和自己过不去了。

 

 

其实，治疗抑郁的过程正是善待自己，关爱自己的一个过程。不要和自己过不去，不总是指责自己，打击自己，有时候是苛求自己！抑郁症的治疗过程其实是和自己和谐相处的过程！

 

既然我都敢于和朋友交往，既然我都敢于追求自己的爱情，那么我的学业和事业呢？我的未来与发展呢？这个问题也慢慢成为了我关注的问题之一，毕竟我不能一辈子在工厂里打工，以后的人生该怎样度过呢？

 

该如何找到自己的立足点呢？没有经历过的经历总是有着无限的诱惑。大学，对于没有上过大学的我来说就似一个梦幻般的地方，在那里可以学习，可以交友，可以恋爱，可以开阔视野，可以为了以后找工作铺平道路……

 

不上学三年多了，但我真的可以吗？我真的可以坚持吗？我真的可以做到吗？离开高中已经三年多了，等我考上大学，过去的同学都快大学快毕业了，我这个年纪还适合回到高中考大学吗？

 

回到高中是否会被别人笑话？我是否可以从失败过的地方站起来？太多的担忧在我的头脑中盘旋，是挑战还是放弃，是坚持还是妥协？

 

 

最终我还是决定重回高中，有几个原因：其一，可以从失败的地方站起来，可以完成自己过去没有完成的心愿；

 

其二，在自我治疗的过程中，我深深地爱上了心理学，本来我是一个拙于表达的人，但和母亲谈起心理学却总能滔滔不绝；

 

其三，虽然我的情绪已经稳定了很多，但我不知道抑郁会不会再来，心中依然存在着隐忧与不安全感。

 

所以学习心理学还有一个自私的目的：就算抑郁再次袭来，我也不会恐惧它。就好像一个平日里胆小懦弱的人练习武术一样，不乏防身之用。虽然做了这样的一个决定，但现实中的困难依然重重。家人是否同意？工作怎么办？上学的学费从哪里来？

 

同妈妈和外婆说了我的想法，妈妈是比较同意的，但是外婆有些不同意，她希望我可以在这份工作岗位做下去。

 

正在这个时候，我的单位放了无限期长假，因为生意不景气，所以不得不停工。也许是上天的安排吧，最后外婆也不得不同意，并且跟我讲了一个条件：把留给我以后结婚的钱拿出来供我上学，但以后结婚的事情就要靠自己，家人就帮不上忙了。

 

我欢喜地答应了外婆，因为在我看来按照自己所期望的方式去活比结婚重要得多。之后我顺利地再次回到了原来辍学的高中。今日回首，已经离我当初想要上大学，学习心理学的时候，相隔了10年之久。

 

回首这10年，虽然有道不尽的酸甜苦辣，但却因为自己没有放弃梦想而庆幸。在这10年的时间里，我也完成了从一个患者到心理咨询师的蜕变。

 

还记得当年的那个梦，梦中的那个人及那双手，而我现在正在用自己的这双手尽力地帮助那些心灵备受煎熬的人们。这一切我用了10年，想必没有抑郁我定不会坚持10年做一件事，而且只要我还活着就不会放弃。

 

处于抑郁之中的时候，我绝不会想到抑郁还有什么好处，但当我真正趟过抑郁这条河后才发现，原来抑郁也和其他生活中的磨难一样，如果打不倒你，将会使你更坚强。现在我已经不再伤感抑郁改变了我的人生，反而庆幸抑郁曾经流淌过我的生命……

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

也许看到这个题目，你又以为是一次无力的喊口号，那就错了。

 

小时候，我们总有些美好的梦想，长大了大多没有实现，于是告诫自己，理想是丰满的，现实是骨感的。以后不要不切实际做梦，现实一点比较好！那么，什么是现实呢？就是不要轻易改变，因为那些都是瞎折腾，白费功夫吗？

 

实际上改变是可以发生的，不论是个人形象的改变，工作行业的改变，还是生活状态的改变。

 

如果你想改变自己，记得下面几点

 

1.丢弃急功近利的想法，着眼眼下细小的事情

 

很多人之所以觉得梦想遥不可及，因为他们一下子定得太过长远，坚持了三天看到没有任何的改观和起色，就感觉到了不会成功，随即放弃。

 

 

然而从眼下的细小事情做起，长此以往，改变就会发生，坚持得越久发生的变化越大。不要总是停下来想，停下来犹豫彷徨毫无意义。

 

2.了解先驱楷模的成功案例

 

你想要改变，却找不到合适的途径时，可以找一个楷模。比如你想减肥，就去了解一下很多由肥胖变为苗条的成功减肥者的具体操作方法，并根据自己的实际情况做出取舍。

 

比如你想改变自己土气的审美，改变穿衣风格，就去了解一下穿衣达人的经验，并根据自己的身材气质做出定位的方向。

 

比如你想当律师，便去和从事法律行业的人学习请教，如何进入行业，如何通过全国司法考试。已经在你所想改变领域获得成就的前人一定会给你很多良好的意见，避免你走许多弯路。

 

3.享受改变的过程

 

想减肥的人运动时候挥汗如雨一定很累，想转行的人独自看书一定很寂寞，但是不经历这些折磨人的过程，改变也不会轻而易举发生。

 

 

所以尽量找一些激励自己的方法，让自己享受改变的过程，比如记录自己改变的进程和数据，是个很好的方法。

 

4.切忌闭门造车，定期和同路人进行交流

 

网络时代，无数的兴趣群组密布在各大平台，你可以在其中选择一两个特别志同道合的组织加入。

 

既可以互相督促，也可以及时了解这方面的信息动态，及时地调整方向。不要一个人闷头苦干，否则走错了方向都无从得知。

 

5.适时地展现

 

不论你想在哪方面做出改变，都记得边努力边展现成功，这是对你努力的实践。

 

如果你想学习新的语言，可以选择群组进行语言交流。如果你想学化妆，在学习过程中，争取一些甚至是免费地帮别人化妆的机会，在实践中磨练自己。不用害怕自己稚嫩的手法，还不精湛的技艺会漏了怯。

 

 

不妨勇敢地说出自己的状态，并且寻求改进的意见，你会改变得更快。

 

6.永远相信改变可以发生

 

最根本的一点便是不能泄气，失掉了对改变的信心。

 

如果你不相信改变会发生，或者一步登天的梦破碎了，你开始将信将疑自己是不是能操控你的人生，那就要好好想一想，你改变的想法是否迫切，决心是否坚决。只有相信自己可以改变，才可以真的开始发生量变以至于质变，这就是主观力量的所在。

 

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和大多数疾病一样，在抑郁症的治疗方式中，药物治疗仍然是控制病情、降低疾病复发的有效治疗方式。但是，很多抑郁症患者对吃抗抑郁症药物存在着一个的误区：只要抗抑郁药物一吃后，就能立马见效！

 

 

现实当中，这样的误区普遍存在，因为存在误区，又有很多患者以及家属还没等到药效出来，就果断地放弃坚持服药了，这便给治疗带来了新的阻碍。

 

 

一般来说抗抑郁症的药物起效时间在2到4周的时间，保守估计是4周时间。经过4周的服用，患者是可以察觉、体验、对比出来的。换言之有没有效果，患者最有发言权。如果4周之后，你感觉到有所改变，比如“没有那么难受了，也不痛苦了，有些精神和动力或者对生活有希望了，能够去做点事情了，如家务活或者自己的兴趣爱好时”，那么这个时候就说明药物对你是管用和对症的。如果没有任何改善，或者和吃药前一样，甚至还要难受，那么这个时候就建议患者可以寻求医生的帮助进行药物的调整了。

 

 

服用抗抑郁症的药物，因每个人的体质都不一样，吸收也不一样，以至于效果也是有差距的。你不能和别人去比，不要因为别人服了那种抗抑郁症的药物，就否定自己服的抗抑郁症药物是没用的。应该合理科学地去看待自己服用的，别人服用的，除非服用了4到6周一点效果没有，那么可以采取调药、换药措施，否则不要急，要有耐心去等待。

 

还有一点就是：不是医生一给你开的药物就是有效果的，前期初始治疗，可能需要经历个把月的试药期。有效说明运气好，没有效果也别灰心，毕竟个体差异，你看到别人吃有效，不一定在你身上有效。目前治疗抑郁症的药物种类繁多，每个人的情况不一样，故医生会结合患者实际情况，开具不同类抗抑郁症药物。

 

 

以下是几类常见的抗抑郁药物：

 

1、三环类抗抑郁药和四环类抗抑郁药，主要代表药物阿米替林，多虑平，米帕明，氯米帕明和马普替林等。

 

2、单氧化酶抑制剂，代表药物主要是吗氯贝胺。

 

以上两种都属于传统抗抑郁药物，因毒副作用较大，在临床使用上，已逐渐被以下几类新型的抗抑郁药所代替。

而新型的抗抑郁药主要有以下几种：

 

1、选择性五羟色胺再摄取抑制剂，代表药物有氟西汀，氟伏沙明，帕罗西汀，舍曲林，西酞普兰，艾司西酞普兰。

 

2、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，代表药物有文拉法辛和度洛西汀。

 

3、多巴胺重摄取抑制剂，代表药物是安非他酮

 

4、5-HT拮抗和再射取抑制剂，代表药物有曲唑酮等

 

5、褪黑素受体激动剂和5-羟色胺2C受体拮抗剂，代表药物有阿法美拉汀

 

6、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，代表药物是瑞波西汀。

 

7、去甲肾上腺素和特异性的五羟色胺抗抑郁药，代表药是米氮平。

 

虽然抗抑郁药物种类繁多，但是只要相信医生，配合医生，严格遵医嘱，就一定能找到适合自己的药物。

 

另外，在服用抗抑郁症的药物时，不能过度依赖药物来调高你的情绪，药物不是兴奋剂，如果药物能调高你的情绪，那就不是抗抑郁症药物，要么它是兴奋剂，要么你转躁了！

 

 

所以，要想自己低落的情绪死灰复燃，还是得需要重建自己的认知和改变看待事情的观点。积极热爱生活，带着感恩之心前行，多出去走走，做一些自己力所能及的事情，把自己心里想说的话全都说出来，慢慢地就走出抑郁症了。这个世界还是很美好的，我们活着的每一天都是一种收获，一种幸福，一种快乐！

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​咳嗽变异性哮喘、上呼吸道综合征、胃食管反流，往往都在夜间或者清晨发作，一旦发作起来，那一定又是“今夜无人入眠”。

 

一般，入睡半小时到一小时后咳嗽，而且是呛咳，通常是胃食管反流引起的，特别是有吃宵夜、睡前喝奶习惯，或者容易积食的孩子，胃内停留的未消化的食物混合着消化液，沿着食道向上逆流，刺激咽喉导致咳嗽，也会有口臭现象。

 

凌晨三点到五点咳嗽，通常是久病瘀阻肺络的表现，支气管哮喘或者慢性呼吸道疾病也可以引发。因为在十二经络循行中，肺经主这个时辰，肺气在黎明前阳气初起，而阴邪与阳气斗争，导致咳嗽。从现代病理学角度看，与人体激素水平变化有关。

 

 

早晨起来咳嗽通常是上气道咳嗽综合征。经过一夜平躺睡觉后，加重了鼻涕倒流，会感觉有痰卡在了喉咙，似有异物。

 

这里我们深化一下，讲两个重点：上气道综合征与鼻涕倒流。

 

上呼吸道综合征既有鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状，也有咽部症状，比如总觉得喉咙里有痰，吐都吐不完，或者鼻咽部有东西卡的得不舒服，需要不断的清嗓子。有这些情况的孩子，咳嗽一般在清晨或者晚上发作，尤其像最近这种天气变化的时候。因为这两个时候，要么即将入睡，要么挣扎着起床，身体位置的改变让鼻涕流动的轨迹发生变化，就刺激咽喉引起咳嗽反射啦！

 

另一个情况鼻涕倒流，本身是一种正常的生理现象，但是当鼻部病变，鼻涕增加，变稠、或者带有炎性分泌物的时候，就会引起反复咳嗽。

 

过敏体质的孩子咳嗽以白天为主，夜间少咳，但这个跟过敏原的关系很大。比如有的家长粗心，不知道孩子对棉麻织物过敏，给孩子用棉麻的寝具，那孩子可能就是晚上睡觉的时候咳得凶。但如果孩子对花粉、食物之类的过敏，那么与这些东西接触较少的晚上，咳嗽就会轻松很多。

 

 

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提到牛磺酸，我想大家都会对这一物质产生疑惑，什么是牛磺酸，有什么作用？我将向大家进行详细的阐述：

 

 

牛磺酸是动物体内的一种含硫氨基酸，但不是蛋白质组成成分，又称牛胆碱、牛胆素。因最先从牛胆汁中分离出来而得名。最初我们不了解，但是随着科技的发展，我们不仅仅会了解它更能够好好去利用。

 

牛磺酸的作用是不言而喻的，正是因为牛磺酸的存在我们才能够健康，充满活力去享受幸福的生活。那么牛磺酸究竟有哪些作用，往下看你会明白：

一、促进生长发育

婴幼儿的脑、神经、内脏、内分泌系统等的发育以及脂肪、钙质和维生素的吸收都离不开牛磺酸。牛磺酸是婴儿身体不可缺少的重要物质，母乳则是是婴儿牛磺酸的主要来源。但是，由于不健康饮食习惯和生活习惯不少的准妈妈却没有足够的奶水来哺育婴儿。所以奶粉就成了首选，当然在选择时要注意是否有牛磺酸的添加。否则不能够使婴儿健康成长。

二、有益于视力发育

牛磺酸是光感受器发育的重要营养因子。缺少牛磺酸我们的视力会受到严重影响。眼睛是心灵的窗户保护视力至关重要。

三、有益于大脑的发育

牛磺酸是中枢神经系统最丰富的游离氨基酸之一，且随着年龄增加而减少。牛磺酸的缺乏会影响大脑细胞的正常生长，适当补充会促进大脑机能的正常工作、还会延缓大脑细胞的衰老。

四、有助于增强机体免疫力

牛磺酸作为体内的一种条件氨基酸，可以增强机体的特异性和非特异性免疫。减少人体的发病几率，减缓机体衰老的速率。

五、降血糖作用

研究发现牛磺酸能强化糖酵解，强化糖原合成，发挥促进糖代谢的功能。适当补充牛磺酸可以延缓糖尿病的发病，预防糖尿病并发症的发生。

六、抗肿瘤作用

研究发现牛磺酸对肝脏的化学损伤有保护作用，抑制肿瘤细胞繁殖，还可改善化疗药物对骨髓、免疫系统的不良反应。

 

所以说，牛磺酸是人体不可缺少的重要物质。日常生活中我们可以通过食物来进行体内的牛磺酸补充：贝类、海鱼就富含大量的牛磺酸。动物内脏也是很好的牛磺酸进补食材。需要注意的是牛磺酸易溶于水，进餐过程要多饮用贝类和鱼汤。

 

 

综上所述，这就是身体内不可缺的物质相信你会茅塞顿开！

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生微博

 

1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年

 

乐乐从小身体很棒，别的孩子感冒发烧是常事，他小时候医院都没去几次。

 

可随着疫情开始，乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。

 

早晨咳，晚上咳嗽，运动之后咳嗽。人倒挺精神的，饭也吃得下。

 

起初，乐乐爸妈看他光咳嗽，也不发热，以为是小感冒，加之疫情严重，也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨，没好转。又到药店买了点抗生素吃，还是没改善。

 

 

这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了，而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽，半夜还会咳醒咳吐，不过吐完了继续睡，早晨起来又像没事人一样。

 

乐乐外婆可屏不住了，怕拖出啥大病，责怪女儿心真大，也不带孩子去医院看看。老人催得紧，加之，怕咳嗽了去学校，老师不允许，所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。

 

2、乐乐查出是哮喘

 

乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手，又谨慎地搜了下网上的介绍，确定黄医森不是在莆田系医院，就挂了黄医森的专家号来求诊。

 

暑假期间，医院里都是些肥胖的，看矮小的。由于疫情的关系，大家伙都戴口罩少出门了，呼吸科的病人倒也不多，很快轮到乐乐了。

 

黄医森，详细问了病史，听诊了下，有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后，建议拍张胸片，验个血常规，查个过敏原。

 

乐乐妈问：“一定要胸片吗？”

 

黄医森回答：“孩子咳嗽超过一个月，属于慢性咳嗽，而且听到有喘，需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断，把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”

 

黄医森还建议乐乐查个肺功能，因为疫情期间要查新冠核酸，乐乐妈不愿意，只得作罢。

 

胸片结果出来了，挺正常的。过敏源结果一周后也出来了，是霉菌过敏。

 

乐乐反复咳嗽半年，听诊有哮鸣音，抗生素治疗无效，胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。

 

乐乐妈急了，说：“我和他爸爸家里人都没哮喘，孩子怎么得了哮喘呢？而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药，有时自己也就不咳了，冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”

 

黄医森说：“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的，中国孩子中的发病率是3.02%，上海是全国最高的7.57%，这还是10年前的数据了，现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病，表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘，光咳嗽也是哮喘的表现。”

 

黄医森又说：“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解，也可能自行缓解，这就是其表现隐蔽之所在，有些家长觉得咳嗽自己消失了，就一拖再拖，结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高，所以稍微有点风吹草动，遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽，困扰着家长。”

 

那么，如何控制乐乐的哮喘，降低气道反应性呢？

 

首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏，家里面就要保持空气流通，保持干燥，厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇？枕芯不要用决明子的或荞麦的，经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。

 

乐乐妈听了黄医森的解释，若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐，教会使用后，约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐，如果气雾剂和储雾罐不会使用，可以到各大著名网络平台搜黄医森名字，有我教药使用视频噢，不著名的平台不在噢。

 

 

3、乐乐来复诊，妈妈变焦虑了。

 

一个月后，乐乐来复诊了。

 

一蹦一跳的进来，挺开心的。妈妈确是满脸愁容。

 

难道是哮喘病情没控制？

 

黄医森问：“咳嗽喘还有哇？运动之后咳嗽喘还有哇？”

 

乐乐妈摇了摇头。

 

黄医森：“那你紧张什么？”

 

乐乐妈：“黄医森，孩子哮喘，会不会像大人哮喘一样，一辈子用药，一辈子不会好？能不能除根？”

 

这，其实是个很尖锐的问题。

 

哮喘的确是一个慢性气道疾病，目前无法通过治疗，能够保证以后再也不发，除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制，从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。

 

每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。

 

轨迹一：小时候哮喘起病，年龄大了症状缓解，再也不发了。多见于男孩，症状轻微的哮喘。（下图绿线）

 

轨迹二：小时候哮喘发病，随着年龄增长症状缓解，但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。（见下图浅蓝色线）

 

轨迹三：幼年时没有哮喘，成年后哮喘发病，发病女性居多，和肥胖、吸烟等有关，有过敏诱因，存在气道高反应或肺功能损伤。（见下图红色线）

 

轨迹四：幼时哮喘发病，延续至成年，和基因，过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。（见下图深蓝线）

 

儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时，也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明，在3岁以前喘息的儿童中，超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘，轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了，仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。

 

儿童哮喘和成人哮喘不同，儿童哮喘多见于10岁以下的男孩，大部分能销声灭迹，不需终生用药，极少死亡；而成人多见于女性，与过敏，肥胖，吸烟，低收入有关。

 

所以不用紧张啦！

 

天气逐渐越来越好，宝宝们不仅吃的好，还吃了不少。妈妈心中的担心，也从发烧、咳嗽等各大常见疾病，转移到了“积食”上，到底什么叫“积食”？

 

今天咱就好好说说，关于宝宝积食这点事。

 

一、引起宝宝积食有哪些原因？什么是：“积食 ”？导致积食都有哪些原因？

 

“积食”大意就是宝宝吃多了东西，超过了脾胃消化吸收的最大限度，而导致的一些身体不舒服的现象，西医通常称之为消化不良。

 

1.消化系统不健全：小宝宝的消化器官还未发育完全，因此消化液分泌不充足、消化酶的功能也不完善，消化能力差。这时再给宝宝过量的喂饭（宝宝已经表达出‘不吃了’的情况下，仍然依照家长的个人意愿，多喂给宝宝食物。），就有可能造成宝宝消化不良。

 

2.饮食结构变化：春节期间，餐桌上避免不了一些大鱼大肉，在这个喜庆的日子里，宝爸妈也会适当的放松对宝宝吃零食的要求，宝宝的小嘴可能一天都闲不下来。宝宝饮食的不定时、不定量、吃了过多的脂肪类食物或者高糖果汁等。

 

3.气候因素：天气突然降温，腹部受凉使肠蠕动增加；或者室内干燥使宝宝饮奶、饮水过多都可能诱发消化功能紊乱。

 

4.疾病因素：一些宝宝体弱多病，经常肠胃不适，或者正在感冒发烧，就会引起食欲不振。

 

5.精神因素：过年期间，少不了带宝宝出门串亲戚，这时环境发生改变，宝宝的秩序感被破坏造成心理压力，从而降低对食物的兴趣。

 

二、5大信号识破宝宝消化不良

宝宝发烧、呕吐、便秘是因为积食吗？

 

其实这些疾病都有迹可循，只是古时候的人并没有发现，所以才挂上了“积食”这个玄幻的名头。

 

其实宝宝真正消化不良的表现，只有这五个：

 

症状1：口臭、舌苔厚

 

如果发现宝宝没有吃一些特殊气味的食物，但仍然口臭，就要怀疑是不是消化不良了。消化不良可能会引起胃食管反流，会让宝宝口腔产生口臭般的怪味，同时舌苔也比较厚。

 

症状2：频繁放臭屁

 

宝宝体内积存的食物太多，导致肠道里的细菌繁殖，消化不良，就会频繁放臭屁。当然，如果宝宝吃了过多的蛋白质食物，比如蛋类、牛奶、豆类等，也会出现放臭屁的情况，如果是因为这些因素，减少蛋白质食物的摄入就好了。

 

症状3：便便性状改变

 

如果宝宝的便便变绿，非常酸臭，形状上泡沫较多，或者能明显的看到没有消化完的食物，呈现颗粒样，就说明是消化不良了。

 

要注意的是，便便要具有以上多种情况才能说明是消化不良，宝宝的消化系统还不完善，单纯的出现未消化的食物属于正常。

 

症状4：身高体重不见长

 

消化不良会影响宝宝对食物营养的吸收，而营养有事宝宝生长发育的关键，如果发现宝宝的身高体重长时间不变化，就有可能存在消化不良。

 

症状5：常犯呼吸道疾病

 

消化不良最常见的一个表现就是咽炎。消化不好，容易引起胃食管反流，刺激咽喉部位，小宝宝的各个器官都很脆弱，受到刺激后更易引发炎症，导致咽炎之类的呼吸系统病症。

 

如果宝宝长期出现呼吸系统疾病，就要考虑是不是消化不良引起的了。

 

最后给妈妈的话：

宝宝消化不良，大多是吃出来的，所以针对不同年龄段的宝宝，“吃”对很重要。

 

0~1岁宝宝：以母乳或配方奶为主食，宝宝几乎没有自控意识，需要宝爸妈按需喂养，既不少喂，也不过度喂养；添加辅食要按照宝宝的月龄，从泥糊状-碎末状-软块状逐渐过渡。

 

1岁以上宝宝：已经有自主进食意识，培养自主进食，并且锻炼进餐工具的使用。食量没有固定统一标准。依照自家宝宝制定个性化标准。每顿饭给予的食物种类，遵从多样性的原则，不要因为宝宝爱吃什么，就给他大量单一的食物。

 

应该养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，规律进餐和作息时间。同时在天气好的情况下，增加室外活动，呼吸新鲜空气。 祝宝宝们都能健康成长！