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孤独症的治疗有什么办法?

孤独症的治疗有什么办法?
发表人:主任医师杨莉

赵驿鹭撰稿,杨莉审校

当孩子已经被诊断为了孤独症,及时开始有效的治疗就成为了当务之急。然而,现在针对孤独症的治疗手段五花八门,其中也不乏为了获取不当利益而设置的“陷阱”。究竟应该选择什么治疗方式?如何识别“陷阱”?什么时间开始治疗效果最好?

 

一、教育康复

教育康复是迄今为止改善孤独症儿童症状最有效的方式。教育康复有很多种,包括应用行为分析和发展理念下的教育干预技术(如地板时光、关系发展介入、丹佛模式、结构化教学等)。其中,应用行为分析是有最多证据支持的改善患者社会适应和生活能力的方式。

研究表明,教育干预的时机越早越好。早期系统性、高强度的训练对孩子日后功能恢复极为有益。但尽管如此,孤独症目前仍然无法被有效治愈,教育训练不仅要及时,也要长期。

 

二、药物治疗

目前没有药物可以改善孤独症核心症状。但孤独症儿童较比常人更容易出现诸如情绪问题、注意缺陷、问题行为、其他精神障碍等等,若儿童存在这些问题,则可以采用精神药物对症治疗。比如,若孩子共患注意缺陷多动障碍,则可以考虑用哌甲酯、托莫西汀加以治疗。利培酮、阿立哌唑也是孤独症儿童出现攻击自伤行为、情绪障碍、易激惹行为的常用药物。

 

三、饮食疗法

尽管目前的研究已经证实了孤独症儿童更常出现消化不良、腹泻等胃肠道症状,也存在肠道菌群的失调,但仍需要注意两点:一、孤独症是一个复杂的多因素疾病,肠道变化并不能解释疾病的发生,相反,它只是冰山一角;二、目前没有任何一种饮食制剂被批准用于孤独症治疗,家长可以在日常饮食中多加注意,给孩子建立更健康、营养的饮食模式,但切记不可将全部精力投入到其中。

 

四、基因疗法、干细胞疗法、磁刺激疗法…

不论是基因疗法、干细胞疗法、磁刺激疗法还是针灸疗法等,目前都不作为主要手段推荐,也没有充分的证据表明这些治疗方式的有效性。

 

五、社会支持

和谐、友善的社会支持是人的心理得以健康发展的重要保障,星孩们也不例外。而与常人不同的是,社会中复杂的人际关系对星孩是极为巨大的挑战,这意味着我们需要予以星孩格外的重视。

家长需要意识到,社会支持对孤独症儿童的意义不亚于传统的治疗方式,甚至从长远来看有过之而无不及。

 

家长可以在多个层面上积极的营造、建设环境,小至家庭、社区,大到幼儿园、学校。比如保持家庭内的民主交流、自由沟通,在不失规矩的同时给孩子最大程度的理解和宽容。当孩子上学后,家长可以与学校老师建立起友好的关系,让老师理解孩子的不同,适当特殊化对待。如果老师能进一步呼吁同学多关照、帮助他,包容他与别人不一样的特点,而不是挖苦嘲笑,那么孩子也更容易发展社交能力,而不是因为人际关系上的挫折出现种种情绪问题。

 

总的来说,教育干预是目前治疗孤独症最有效的手段,而一些诸如干细胞疗法、磁刺激疗法则应慎重。良好的社会支持是保障孩子心理健康的重要一环,而一旦孩子出现了一些其他问题,比如情绪问题、抽动时,就要考虑针对这些情况进行药物治疗。

 

治疗的目的在于增强孩子能力、提升技能、学习一定的社交技巧,并最终成为具有社会功能的成年人。但星孩是一个大群体,能力差异极大,因此治疗也应该个体化,在实际生活中根据孩子的情况把握合适的方式。

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  • 及早发现幽闭恐惧症征兆并正确就医十分重要,如出现在密闭环境的恐惧、焦虑、头晕、胸闷等表现,应尽快到相应科室如精神心理科或急诊科就医。当患者意识到对封闭环境的恐惧并有轻微表现时应在医生的指导下进一步检查。当患者出现明显的胸闷、心慌、呼吸急促、出汗等表现应及时就医。当患者由于恐慌出现的生理症状无法缓解时应立即就医。

     

     

    一、如何确诊幽闭恐惧症?

     

    1、需要做的检查

     

    行为分析:医生常根据病史和临床表现作出诊断,看其是否出现进入封闭空间出现恐慌的表现。
    问卷测试:通过设置相关问题让就诊者回答问卷,可以具体了解其心理活动明确诊断。


    2、如何诊断幽闭恐惧症?


    一旦处于恐惧情境之中,几乎必然能引发立即性的焦虑反应。患者能理解自己的恐惧是过度而不合理。患者会逃避该情境,或强忍痛苦与焦虑来面对。这些逃避行为、预期性焦虑、身处其间时的痛苦,已经严重干扰患者的常规生活、职业功能、社交活动。患者若未满十八岁,有症状的时期须至少六个月。这些问题不能以其他的精神疾病做更好的解释。

     

    二、幽闭恐惧症患者如何治疗?

     

    幽闭恐惧症的治疗必须建立在患者与医生的协作上,医生可以采取一些认识治疗、暴露疗法等心理治疗,或采用一些抗焦虑抗抑郁的药物加以治疗。患有该疾病患者,需要接受长期的治疗。

     

     

    1、药物治疗

     

    抗焦虑药物:抗焦虑药是一种主要用于缓解焦虑和紧张的药物。以苯二氮䓬类为主,常用的劳拉西泮、奥沙西泮等。此类药物治疗效果好,安全度大,副作用小,兼具抗癫痫及抗焦虑、松弛肌紧张、镇静安眠等作用,临床应用最为广泛。但抗焦虑药物可能会产生嗜睡、乏力、性功能障碍甚至是自杀倾向,所以不要擅自用药,一定要在医生指导下服药。
    抗抑郁药物:如果出现持续严重的紧张焦虑,可考虑服用具有抗焦虑作用的抗抑郁药物,对恐惧症也有一定疗效,目前主要以5-羟色胺再摄取抑制剂为临床一线用药,如盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀、盐酸氟西汀、艾司西酞普兰等药物。


    2、心理治疗

     

    认识治疗:必须首先帮助患者建立治疗信心,分析恐惧对象。指出其恐惧的原因是因为缺乏认知的反映,要想克服恐惧,首先必须要先认知自己,要帮助其挖掘“怕”的根源,认识“怕”的内容,计算“怕”的程度,衡量“怕”的几率。只有这样才能让患者正确评价自身在环境中的位置,这种方法也可以称作“个人定位法”。
    系统脱敏法:这是目前被认为治疗恐惧症最安全而有效的行为治疗方法。此法由医生设定“阶梯”性恐惧值,并让患者依此循序渐进地暴露于引起恐惧的事物和场所中,令患者的感官逐步接受刺激,使之对刺激的恐惧程度逐渐降低,最终达到症状完全消失。这种方法较为缓和,容易为患者接受。缺点是治疗时间长,效果产生慢。
    暴露疗法:这是一种骤进型的行为治疗方法。此法是在一定心理辅导的基础上,将患者骤然置于恐惧事物之前,或场所之中。令其无法逃避,从而刺激其内心出现极度的反应。经过刺激后,患者并没有受到实质性恐惧对象的伤害,从而建立对恐惧对象的认识,消除恐惧心理。这种方法的优点是病情治愈速度快。缺点是患者必须有一定的身体条件,否则会令患者过度恐惧而出现昏厥。因此,在进行暴露疗法时,还必须具备一定的抢救知识和配备一定抢救设备。

  • 对社交恐惧症的治疗:一般的程序是通过逐步递增社交的情境而增加对恐惧的耐受性,从而达到消除社交恐惧反应的效果。

     

     

    一、药物疗法

     

    这是目前被认为是最有效的治疗方法。主要是针对你的发病是因为你体内某种化学物质的失调所致,所以运用某类药物调节平衡。

     

    二、物理疗法

     

    经颅微电流刺激疗法是一种与传统药物治疗、催眠疗法完全不同的治疗方法。它是通过低强度微量电流刺激大脑,改变患者大脑异常的脑电波,促使大脑分泌一系列与社交恐惧、焦虑等疾病存在密切联系的神经递质和激素,以此实现对这些疾病的治疗。

     

    三、暴露疗法


    让病人暴露于能引起焦虑烦恼的各种不同的现实刺激性情境中,在暴露期间有目的有步骤地使病人产生最严重的焦虑反应,鼓励患者坚持到焦虑缓和为止,使之逐渐耐受并能适应的一类治疗方法。又叫快速暴露法,或称满灌疗法。快速、持续满灌法有时又称为集中练习,即反复暴露练习而没有太多的间歇时间休息,以取得更好的适应效果。许多研究结果已经表明暴露治疗能有效地缓解各种恐怖症。随访研究疗效比较持久,可以维持数年。

     

    四、催眠疗法

     

    精神分析师通过言语暗示或催眠术使病人处于类似睡眠的状态,使求治者的意识范围变得极度狭窄,借助暗示性语言,挖掘病人心灵或记忆深处的东西,看你是否经历过某种窘迫的事件,试图寻找到发病的根源,以消除病理心理和躯体障碍的一种心理治疗方法。患者所具有的可暗示性,以及患者的合作态度及接受治疗的积极性是催眠治疗成功的必要条件。通过催眠方法,将人诱导进入一种特殊的意识状态,将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感,从而产生治疗效果。

     

     

    五、森田疗法

     

    森田认为,由于患者对事、对人、对己过分敏感而产生的某些神经症状。患者大多数有一种疑病心理,追求完善,追求舒适,常对自己的健康状态过分担心。常把自己正常变化如心跳快些等误认为病态,并集中精神注意这些表现,从而出现焦虑和紧张,使不适的感觉进一步增强,导致各种主观症状越来越明显。这种恶性循环就是森田所说的“精神交互作用”。森田疗法对社交恐惧症的指导意义在于,告诉我们要接受社交中的“胆怯、紧张、心理不安”,这一既定事实,不再把其当作身心异物加以排斥,不再关注体察心理症状,而是要带着紧张、胆怯象正常人一样交往,顺其自然,为所当为,使症状在不知不觉中消失。

  • 孤独症属于广泛发育性疾病,是其中最常见、最有代表性的疾病,多起病于婴幼儿时期,以社会交往障碍、语言交流障碍、刻板重复行为作为主要临床表现,约70%的患儿同时伴有精神发育迟滞。能够导致孤独症发生的病因有很多,包括遗传学因素、病毒与免疫学因素、神经生化与神经内分泌因素、脑结构与脑电生理学因素、围生期因素、社会心理学因素等。

     

     

    一、孤独症的发病原因


    遗传学因素:有研究证实,孤独症与遗传因素高度相关,遗传率高达80%~90%。
    病毒与免疫学因素:病毒可能潜伏在中枢神经系统内,把其DNA整合到宿主DNA上,翻译出异常蛋白质,作为异体抗原,它们可能刺激机体的免疫系统进行免疫应答。
    神经生化与神经内分泌因素:孤独症的神经生化问题也就是研究突触和中枢神经递质的问题,由于脑能神经递质发育不成熟,可导致患儿行为和精神异常。
    围生期因素:围生期损害,如出生时窒息、缺氧、脑轻微损伤等,在患儿的发病中起到一定程度上的辅助作用。
    社会心理学因素:有研究证明,孤独症不是任何单独的社会学和心理学原因引起的。孤独症是一种广泛发育性障碍,儿童发育和成长的家庭和社会环境因素都会影响儿童的言语、社会技能的获得和发展。


    二、哪些人群好发孤独症?


    有家族史者:孤独症具有遗传性,有家族史的人更容易患孤独症。
    免疫功能紊乱者:各种原因导致的免疫功能紊乱都有伤害脑组织的可能,从而诱发孤独症。
    神经发育异常者:有研究显示,孤独症患儿存在神经的结构和功能的异常。


    三、哪些因素容易诱发孤独症?

     

    母孕期的不利因素:比如高龄产妇、怀孕期间出现过先兆流产、病毒感染、围生期发生过缺氧等。

    环境因素:在患儿大脑发育的关键时期,其生活环境及社交与孤独症的发病密切相关。

     


    四、孤独症和自闭症的区别

     

    孤独症和自闭症的区别,自闭症患者会表现的孤独离群不会与别人建立一些联系,就是不愿与人说话。孤独症它是一种特殊的精神疾病,主要是指在婴幼儿时期的自闭现象,引起孤独症的原因有遗传因素和胎儿在子宫里的环境因素以及营养因素等等,而自闭症属于发育过程中出现的疾病,患者会出现社会交流问题,一般表现在缺乏和别人的交流或者一些交流的技巧,甚至和父母之间也缺少一种安全的相互依恋的关系等,非常严重的,还会出现语言交流的问题,患者还会出现一些呆板的行为而且重复的出现。

  • 患者出现明显的幻觉、妄想、被控制感等精神病性症状,情感反应,行为活动受妄想和幻觉的支配,影响正常社会功能时,应及时就医治疗。优先考虑去精神心理科,需要行头颅CT、脑电图、阳性和阴性综合征量表等检查。抗精神病药物治疗是治疗偏执型精神分裂症最有效和最基本的治疗手段,一旦诊断本病,就需要尽早地实施有效的足剂量、足疗程的全程抗精神病药物治疗,临床常用的药物包括氯氮平、利培酮、阿立哌唑等,严重者需要电休克治疗。

     

     

    一、偏执型精神分裂的药物治疗

     

    氯氮平:氯氮平为第二代抗精神病药物,主要用于治疗精神分裂症。该药几乎不引起椎体外系反应及迟发性运动障碍,易出现体位性低血压、过度镇静。粒细胞缺乏症发生概率大约为1%。
    利培酮:利培酮是氟哌啶醇与5-羟色胺受体阻滞剂利坦色林化合而成的新型药物。对精神分裂症疗效较好。主要不良反应为激越、失眠及高泌乳素血症等。
    阿立哌唑:目前唯一用于临床的多巴胺D2受体部分激动剂。其激活作用有利于改善阴性症状和精神运动性迟滞,几乎不影响体重,较少发生椎体外系症状。
    氯丙嗪:该药品的主要作用为抗精神病,主要用于控制Ⅰ型精神分裂症,消除幻觉妄想、兴奋躁动,治疗各种呕吐,也可治疗顽固性呃逆,但对晕动病呕吐无效,用于低温麻醉及人工冬眠。可与镇痛药合用,缓解疼痛,可能引起多系统不良反应,如头晕、口干、心悸、恶心、呕吐﹑便秘。


    二、偏执型精神分裂的其他治疗

     

    电休克治疗:该方法是以一定量的电流通过大脑,引起意识丧失和痉挛发作,从而达到治疗目的的一种方法。可有效快速缓解精神病性症状。常见的并发症有头痛、恶心、呕吐、焦虑、可逆性的记忆障碍、全身肌肉酸痛等。
    认知矫正治疗:患者存在记忆、注意、执行等认知功能损害,与工作、社会关系、独立生活等领域的功能有密切关系。认知矫正治疗有助于改善认知功能。该治疗的干预方式多种多样,包括反复训练与实践、教授能改善认知的策略等。

     


    三、偏执型精神分裂可以治愈么?

     

    本病能治愈,但较为困难,大约15%的患者可获临床痊愈和良好的预后,大部分患者病程为渐进性发展且反复发作。偏执型精神分裂症的患者在初次发病缓解后大约15%的患者可获临床痊愈和良好的预后,另需定期于专科医院复诊,行血常规、肝肾功、药物浓度、心电图等检查。偏执型精神分裂症预后多为慢性化,需定期于专科医院复诊,行血常规、肝肾功、药物浓度、心电图等检查。

  • 精神分裂药物往往是有效治疗的基础,也是精神分裂治疗的基石,心理社会支持治疗对帮助患者适应工作,提高社交应对与他人正常沟通有所助力,对减轻症状和健康生活至关重要。多数情况下,精神分裂症需要全程治疗,及时针对症状已经消退。

     

    1.药物治疗

     

     

    因为我们目前并没有确认精神分裂症的病因,因此要想根治疾病还存在一些困难,患者需要长期服用药物控制疾病发现,但是专家表示根治精神分裂还是要早期对疾病进行治疗。一般急性用药大概治疗6~8周,具体的治疗周期主要决定于患者的病情与患者治疗的效果。新型抗精神病药物主要适用于患者表现出来的妄想、幻觉、躁动等症状,药物包括有利培酮、喹硫平、奥氮平等。苯甲胺类主要适用于焦虑、抑郁、妄想的症状,常用的药物为舒必利。


    2.心理治疗

     

    自我监控学习应对压力识别复发的早期预警。社会技能的培训,提高沟通,社会互动以及独立工作的能力,家庭治疗为患者家庭提供教育支持职业康复和就业支持。大多数患者需要某种形式的日常生活支持,通过社会帮助计划,包括工作自助团体等,帮助患者提高适应性。

     

    3.其他治疗

     

    当患者进行药物治疗没有好的疗效必要时可进行无抽搐电痉挛治疗,以一定量的电流通过大脑,导致患者大脑短暂痉挛,从而达到治疗的一种方法。

     

    4.哪些因素会影响患者治疗效果及预后?

     

     

    经过治疗之后,以下因素预示着预后不良或不利于患者康复。慢性发病;发病无明显诱发因素;有精神病阳性家族史;儿童期和青少年早期发病;独身、分居、离婚、寡居者;病前性格内向、孤僻、敏感、多疑;病前工作和社交能力较差;每次发作时间较长;患者主要表现为思维贫乏、情感淡漠、懒散、被动、行为退缩;具有反复洗手、反复思考一句话等类强迫症状。精神分裂症的发病原因不明给疾病的治疗带来很大的困难,因此很多患者都在采用保守的治疗方法,治疗精神分裂症主要是以预防为主,而且需要长时间的服药和观察,因此我们对精神分裂症患者的护理也不可忽视,在生活中我们也要给精神分裂症患者多一份关爱,让他们有一个良好的恢复环境。

  • 一、如何诊断孤立性肺结节?

     

    CT下可见单一、边界清楚、影像不透明、直径小于或等于3cm、周围为含气肺组织所包绕的肺部结节病变,无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现,符合此表现,可诊断为孤立性肺结节。恶性肺结节表现为直径增大,倍增时间符合肿瘤生长规律,病灶稳定或增大,出现实性成分且实性成分增加,血管生成符合恶性肺结节规律,CT影像出现分叶、偏心空洞、毛刺、支气管截断或胸膜凹陷征等。良性肺结节更多发于年轻及非吸烟患者中,短期内病灶外部特征变化明显,无分叶或出现极深度分叶,边缘变光整或变模糊,密度均匀或变淡,在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失。

     

     

    二、孤立性肺结节的治疗方式有哪些?

     

    恶性孤立性肺结节主要是消除结节,以手术治疗为主,必要辅以放化疗,常用的药物有阿霉素、顺铂等。良性孤立性肺结节无症状时无需治疗,随访即可,恶性治疗时间则视病情变化长期或间歇性治疗。良性孤立性肺结节一般无需治疗,随访即可,出现症状时一般需要短期治疗。恶性结节视手术及放化疗情况,进行长期或间歇性治疗。

     

     

    1.一般治疗:了解存在的诱因并及时消除,积极治疗肺结核或真菌感染等原发感染性疾病,治疗原发癌症。如有并发肺炎、肺不张等情况应该积极治疗并发症。


    2.药物治疗:化疗药物如丝裂霉素、吉西他滨、顺铂、甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素等。抗菌药物的治疗对于结核和真菌等感染,应该选择相应的抗结核和抗真菌药物进行治疗。


    3.手术治疗:

     

    胸腔镜手术:恶性概率较高的孤立性肺结节患者,应积极进行外科干预,是胸腔镜外科手术首选,因其具有创伤小、恢复快、疗效满意、安全可靠等诸多优势,而广泛应用于孤立性肺结节的早期诊治。
    开胸手术:对于不适合行胸腔镜手术者,可以采取传统开胸手术,通常为侧胸腋下切口或者后外侧切口进胸,有时会切除一根肋骨的大部分,以便显露术野。相比胸腔镜手术切口较大,优点为术野直观,可通过直接触摸找到病灶。
    良性孤立性肺结节一般无需治疗,注意随访观察,有症状时一般可短期治愈。恶性孤立性肺结节大部分可治愈,少部分不可治愈但可缓解其他症状,需要定期复查,一般间隔3个月复诊一次。

  • 目前尚无有效的方法预防孤独症,但在怀孕期间,母亲应注意保护自己和孩子,健康生活,戒烟、戒酒。

     

     

    一、孤独症可以治愈么?

     

    儿童孤独症谱系障碍是一种严重的神经发育障碍,这个疾病它的自然病程,十分严峻,早期诊断,早期干预,能够明显的改善其预后,那儿童孤独症经过长期的追踪研究发现。就是相当部分的儿童孤独症的患者,经过系统的科学的,综合性的康复治疗,大致30%左右的孩子,可以进入普通的幼儿园或小学学习,年龄最大的一些案例已经考上大学,国际上的研究资料也表明,儿童孤独症,经过科学康复以后可以正常的学习,正常的生活,正常的工作。所以部分孤独症患者通过合理有效的治疗,其认知水平、社会适应能力及社交技巧可以接近正常水平,但无法彻底治愈。该病患者需遵医嘱进行复诊,复诊时可能会进行相关检查,比如体格检查、心理评估量表、影像学检查。

     

    二、孤独症会遗传么?

     

    孤独症,又称自闭症或孤独性障碍等,是广泛性发育障碍的代表性疾病。其中,孤独性障碍与Asperger综合征较为常见。就目前而言,临床上还没有证据可以表明孤独症是一种遗传性疾病,也就是没有发现明确的遗传规律,比如传男不传女等,也没有发现有哪个基因是和孤独症相关的。但是孤独症有一定的家族聚集现象,也就是有一个孤独症孩子以后,在他的三代以内有血缘关系的可以再找出另外一个类似的孤独症

     

    三、孤独症患儿的日常调理

     

     

    1、饮食注意:孤独症患者在饮食方面无特殊要求,但应注意要合理饮食,保证营养均衡,多食用高蛋白的食物,增加身体抵抗力,适当补充维生素D3。

     

    2、日常护理:孤独症患儿的护理应着眼于培养基本的生活技能,提高社交能力,促进语言发育,改善其行为问题上。鼓励患儿自己完成日常活动,促进其自理能力。家长鼓励患儿进行社交等技能训练。陪同协助患儿参加集体活动。主要是需要注意患儿是否具有攻击性,是否有自伤风险,并检测患儿的日常生活状态及情绪变化。缓解患儿紧张不安的情绪,给予患儿足够的细心、耐心和爱心,让患儿有足够的安全感,能够配合治疗。

     

    特殊注意事项:家属要特别注意患儿的自伤及攻击风险,以保证患儿的安全。

  • 孤独症的主要症状,目前仍以Kanner三联征为核心症状,即社会交往障碍、语言交往障碍、刻板行为重复。近年来在其认知功能方面进行了较多研究,如交会性注意、心理推论及执行功能等。

     

     

    一、孤独症患儿的症状表现

     

    1、典型症状


    社会交往障碍:儿童孤独症的核心症状是社会交往障碍,表现为缺乏社交凝视、微笑和依恋、交会性注意缺陷、不能进行正常游戏、不能遵守社会规则、不能建立伙伴关系等。
    语言交流障碍:语言交流障碍是孤独症的第二大主症,表现为语言表达障碍、语言理解障碍、缺乏实际意义的语言交流、自言乱语等。
    刻板重复的行为障碍:孤独症患儿另一显著特点是行为方面的障碍,表现为日常生活习惯的刻板化、过分专注于某些事物、行为和情绪异常等。


    2、其他症状

     

    认知缺陷:主要表现为智力问题、注意缺陷、心理推理缺陷等。
    感知觉障碍:主要表现为感觉迟钝或过敏、特殊感觉偏好等。
    其他:部分患儿出现多动、自伤、攻击等行为。痛觉可能迟钝,而对某些声音却过度敏感,约3/4患儿存在精神发育迟滞,但患儿能力发展可能不平衡,音乐、机械记忆、计算能力相对较好。1/4~1/3患儿会出现癫痫。


    二、孤独症患儿需要和哪些疾病鉴别?

     


    智力发育障碍:多数孤独症共病不同程度的智力低下,临床上容易误诊为智力发育障碍,而漏诊了孤独症。鉴别要点是孤独症的语言发育和交流能力、社会交往能力明显落后于患者的智力发育水平,并有兴趣狭窄和行为刻板的临床表现。智力发育障碍患者的语言和社会交往能力与智力水平相称,智力发育全面低下。
    精神分裂症孤独症:精神分裂症孤独症患者的一些临床表现,如社会交往能力低下、刻板行为以及伴有的自伤行为、冲动行为等症状,容易与儿童期起病的精神分裂症混淆。但孤独症起病于发育早期,一般在学龄前,存在社会交往和沟通能力低下、语言发育延迟等临床表现,药物对患者的核心症状治疗无效。儿童精神分裂症在学龄期以后起病,发病前心理发育正常,起病后主要表现为幻觉、思维破裂、妄想等精神病性症状,抗精神病药物治疗有效。据这些特点相互鉴别。
    Rett综合征:Rett综合征患者人际交流少、语言表达能力差等临床表现与孤独症类似。鉴别要点在于Rett综合征患者多是女性,以共济失调、肌张力异常等运动技能和智力进行性衰退为临床特征,并有明显脊柱侧凸或后凸、生长发育迟缓等躯体症状和体征。

  • 儿童孤独症的治疗

     

    由于儿童孤独症属于广泛性发育障碍,症状涉及精神活动的各个方面,在表现孤独症主要症状的同时,还可能伴有智力发育低下、情绪不稳、易激惹、多动、自伤行为、攻击行为等。

     

    因此,应运用多种方法,如中西医药物治疗、教育训练、行为治疗、提供安全舒适的环境、训练生活能力等对患儿进行治疗。

     

    儿童孤独症治疗周期较长,需要长期持续性治疗,可能需治疗数年至终身,主要视幼儿生活自理情况而定。

     

     

    孤独症可以治愈么?

     

    儿童孤独症无法治愈,治疗得当可以改善症状。孤独症预后的好坏与病情、婴幼儿时期语言发育状况、智商高低、病因及训练教育状况等有关,约2/3的孤独症预后较差。

     

    孤独症由于存在明显的社会适应不良,需要长期照管,因其没有独立社交能力,不能学会任何独立的生存本领,无法独立生活。若患者在5岁以前已发展了功能性语言,预后较好。

     

    如何照顾自闭症儿童?

     

    饮食。

    患儿宜饮食清淡,避食油炸食品。应予以优质低蛋白饮食,适当增加碳水化合物的摄入,以满足机体生理代谢需要,同时注意补充多种维生素。观察并记录进食情况,包括每天摄取的食物总量、品种,评估膳食中营养成分结构是否合适、总热量是否足够等。

     

    护理。

    孤独症患儿所在的居室及活动场所应安全、整洁、简单,室内严禁存放危险物品,制止一切影响患儿安全的活动。情感环境是重要的教育资源,应通过情感环境的创设、利用,有效促进患儿的发展。

     

    家长需要鼓励患儿自主完善日常生活,并训练患儿的生活自理以及社交能力,同时鼓励患儿积极参加集体活动。并详细记录患儿病情并交给医生,评估病情发展。

     

    注意患儿的心理特点,根据患儿智力低下的程度不同,教导患儿用正确的方式来表达自己的内心感受、躯体的疼痛以及心中的气愤,使患儿得到关爱。

     

    总之,家长要从观念上正确对待,正确面对现实,有正确的心态,帮助患儿享有正常儿童生活的一切权利。

     

     

    如何预防儿童孤独症?

     

    对于预防和治疗儿童孤独症,最关键而有效的措施就是早期发现、早期干预,通过行为干预和特殊教育训练等方法,帮助孩子提高自理、认知、社会交往及适应社会的行为。

     

    孕妇围产期避免感染。如母亲孕龄高,母亲怀孕时父亲年龄较大,或者出现先兆流产、病毒感染、服药、羊水被胎粪污染、难产、胎位异常、宫内窘迫、出生窒息、低出生体重等情况,均会诱发儿童孤独症。


    避免婴幼儿出生后出现营养不良,幼儿营养不良亦会诱发儿童孤独症。

  • 我孩子最近被确诊为孤独症,我非常着急,于是我决定尝试在互联网医院进行图文问诊。我通过互联网医院平台找到了一位***医生进行了问诊。

    在问诊过程中,***医生非常耐心地倾听了我的孩子的情况,并根据孩子的化验结果给出了专业的建议。他告诉我,孤独症孩子需要做行为训练,并且还给我推荐了一些在北京的康复机构。

    ***医生还解答了我对于孩子髓鞘发育的问题,并且告诉我髓鞘可能与孩子目前没有语言能力有关,但也可能无关。他的回复让我感到很安心,因为我终于找到了一个值得信赖的医生。

    整个问诊过程非常顺利,***医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的医疗服务有了更高的认可度。我决定在以后的康复过程中,继续选择互联网医院进行图文问诊。

  • 在这个快节奏的生活中,越来越多的人选择线上问诊或互联网医院来解决健康问题。我也不例外,最近因为孩子的一些表现让我有些担忧,于是我决定在线上寻求医生的建议。

    在开始问诊之前,医生提醒我几个重要事项,让我感受到了他的专业性和责任心。他在问诊过程中耐心倾听我的描述,细致分析孩子的情况,并给予了专业的建议。尽管我只是通过文字和表述来描述问题,但医生凭借丰富的医疗知识和经验,依然能够给出准确的诊断和治疗方案。

    我发现,医生不仅在诊断方面表现出色,更在沟通和关怀方面让我感受到了温暖。他细致入微地了解我的担忧,并给予了及时的支持和鼓励。在整个问诊过程中,医生展现出了他的耐心和细心,让我对线上问诊有了更多的信心和依赖。

    最后,医生为我推荐了一些康复方案,并给予了一些建议。我深深感受到了医生对患者的关注和呵护,让我对孩子的未来充满了希望和信心。

  • 我是一位单亲妈妈,孩子患有孤独症普系,最近我带着孩子来到了***医院进行线上问诊。孩子曾经在浙江省儿童医院被诊断出患有孤独症普系,经过康复训练和家庭陪伴,孩子的一些行为有了一定的改善,但是仍然存在着一些问题。孩子的语言能力很差,行为表现也比较特殊,我在北京带着孩子来看医生,希望能够得到专业的建议。在线上问诊中,医生非常耐心地倾听了我的描述,并就孩子的情况给出了专业的建议。医生首先指出孩子的年龄比较小,可塑性很强,给的刺激多,陪伴多,还是会有很大进步的空间。医生建议对孩子进行有效的评估,才能知道他与同龄孩子的差距,依据评估做出系统的干预训练计划。医生还推荐了一些家庭训练书籍供学习及家庭训练。在问诊结束后,我对医生的建议感到非常满意,我将按照医生的建议,继续关注孩子的情况,并采取相应的干预措施。

  • 最近,我带着孩子到互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业,首先提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并确认6岁以下儿童有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊开始时,医生非常贴心地提醒我尽量详尽地描述孩子的问题,这让我感到很受关注。

    医生很快通过问诊评估出了孩子的病情,并提出了一些治疗方案。但在诊断的过程中,医生也坦诚地告诉我,诊断需要面诊,这种专业的态度让我对医生的能力充满了信心。

    在问诊过程中,医生还向我提出了一些关于基因检测的建议,让我意识到了一些治疗方案的可能性。而在结束问诊时,医生还为我提供了一些家庭机构干预方面的资源资料,让我感到非常贴心。

    在问诊结束之后,我还特意向医生询问了关于基因检测的相关信息,医生给了我一家医学检验所的联系方式,让我感到非常感激。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,也让我对孩子的治疗方案有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务非常满意,有需要的话我会再次前往寻求诊疗。

  • 我家宝宝33个月大,最近出现了一些让我担心的情况。他和家人交流没有问题,爱说话、爱看书,但是在外面和其他小朋友玩的时候却表现得有些怪异。当别的小朋友碰他一下,他会躲在大人身后,说几句就开始大哭,哭得很厉害,甚至打自己的头,嘴唇都发紫了。我很担心他是不是患上了自闭症或者狂躁症,所以我通过互联网医院咨询了一位专业医生。

    医生在问诊中非常细心地询问了宝宝的情况,我从未见过他如此耐心地倾听和询问。他用友善的语气和我交流,让我感到很舒心。医生还告诉我,有时候孩子在家表现正常,在群体中就会显现出不同的特点,所以建议我带宝宝去专科医院做评估。

    医生还提醒我,不要过度关注宝宝哭的行为,也不要训斥他,要保持安静和冷静,这让我对他的专业素养更加信任。最后,他还建议我多参加早教、托班等活动,创造社交机会,这让我觉得他不仅是一位医生,更是一位关心孩子成长的好朋友。

    虽然我现在无法去专科医院做评估,但我决定尽量克服一下困难,因为这关系到孩子一生的事情。我对医生的建议非常满意,如果有需要,我会再次向他咨询。

    服务已结束,我对这次线上问诊的体验非常满意。

  • 我是一位关心孩子健康的母亲,最近在京东互联网医院进行了线上问诊,为我的孩子儿童孤独症的治疗咨询了徐医生。徐医生非常专业和耐心,他在问诊中详细了解了孩子的情况,询问了上次药物的使用情况,并给出了合理的治疗建议。他对孩子的情况进行了客观评价,并为孩子开具了符合病情的处方。在问诊过程中,徐医生给予了我充分的支持和建议,让我感到十分放心和安心。

    在医生的建议下,我按时为孩子购买了药物,徐医生也在问诊结束后提醒我定期复诊复查,让我感受到了医生的责任心和关怀。我十分感谢徐医生在线上问诊中给予我的专业和细心的服务,让我对京东互联网医院的医疗服务充满信心。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了孩子的孤独症情况。医生通过仔细查看患者提供的资料,向患者解释了孤独症的可能性,并建议家长带孩子去找专业机构训练。患者表达了对家乡没有专业机构的担忧,医生则安慰患者不需要住院,并表示预约时间不会太长。虽然患者对医生的回答并不完全满意,但医生还是给出了专业的建议并表示服务已结束。

    经过一个月的干预,孩子已经可以克服刻板的行为,有了仿说成句话的能力,有了自主语言,和分享看到的事物。患者对孩子的进步感到高兴,同时还想了解医院再进行评估的预约事宜。医生表示不需要住院,预约时间不会太长,并指出需要综合考虑孩子的情况才能做出最终判断。

    尽管患者没有得到自己想要的答案,但医生的回答仅为建议,并提醒患者如需诊疗应前往医院就诊。整个问诊过程显示了医生的专业素养和耐心细心的品质,为患者提供了最合适的建议和支持。

  • 我家宝宝现在两岁一个月,还不会说话。我很担心他是自闭症,因为我叫他他都不理我,感觉之前没有太在意。我挺担心他是自闭症,不知道该怎么办。我在京东互联网医院上线问诊,遇到了一位非常专业的医生,他耐心倾听我的主诉,还给我解释了自闭症的症状和治疗方法。他很细心地为我解答了很多问题,让我感到很安心。我对医生的服务非常满意,感觉得到了很好的支持和建议。

    医生的回复仅为建议,但我对他的服务非常满意,准备在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗,我会前往医院就诊。感谢这位医生的专业建议和支持,让我对宝宝的状况更加了解,也让我更有信心面对宝宝的治疗和成长。

  • 我家孩子最近发烧,还出现了惊厥症状,让我们非常着急。昨天医生建议做穿刺,但我们还在犹豫不决。今天又去了另外一家医院,医生说需要做核磁和脑电图,但我们还是很担心。我们家孩子是孤独症儿童,担心给她额外的损伤和心理伤害。现在已经住院了,但对我们来说,这是一件非常重大的事情。我们想再确认一下,希望医生能帮助分析,给出一个最合适的治疗方案。

    孩子在四岁前曾经有过一次发热惊厥,这次情况更加严重。我们很担心,不知道该怎么做才是最好的选择。在接诊的医生的建议下,我们决定先听医生的意见,做完相关检查后再做决定。明天先做别的检查,等待结果出来后再确定是否需要做穿刺。医生说,核磁应该可以急诊做的,但也有人建议等核磁结果出来后再确定是否要做穿刺。我们拿不定主意,真的很焦虑。

    医生说,脑炎一般还会伴随其他症状吗?我想确认一下,希望医生能给出更多的建议和解释。我们都希望孩子能尽快好起来,但又担心治疗过程中会给孩子带来更多的痛苦。现在已经很晚了,不打扰医生了。明天我们会继续做相关检查,希望能得到一个最合适的治疗方案。谢谢医生。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。

    当我咨询小儿自闭症治疗方案时,医生详细询问了孩子的病情并提供了专业的建议。在沟通过程中,医生耐心倾听我的疑虑,并以友善的方式与我交流,让我感受到了医生的关心和专业。

    在开具处方时,医生也详细解释了用药注意事项,并为我提供了详细的药品信息和用药建议。医生的细心和专业给我留下了深刻的印象。

    整个问诊过程中,医生始终以患者为中心,尊重我的意见和选择,让我感受到了医生对患者的关爱和负责。

    总的来说,这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了全新的认识,也让我更加信任医生的专业素养和品质。

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