作者：柳瑞

临床上疾病的种类是非常多的，而比较常见的就是血栓，其中静脉血栓最为高发。这种血栓在任何部位都有可能出现，很多患者会在小腿位置出现静脉血栓。小腿静脉血栓的情况不仅会带来一些不良症状，对正常生活也会造成影响，所以建议积极的找寻病因进行相关处理。那么小腿静脉血栓是哪些原因引起的呢？

1、小腿静脉血管病变

小腿静脉血栓可能是因为小腿静脉血管病变所引起的，比如下肢静脉曲张，静脉粥样硬化等病症都有可能会引起小腿静脉血栓。为了预防病症出现，建议患者在出现静脉血管病变的时候积极的采取应对措施，避免耽误病情治疗，引起更多不良表现。

2、静脉血液粘稠度高

静脉血液粘稠度高也是小腿静脉血栓的一个原因，如果患者存在高血脂或长时间的卧床，那么就有可能会让血液的粘稠度增高，这样一来就会影响到血流速度，让血流变慢，久而久之就会导致小腿静脉血栓形成。这种情况建议患者使用一些抗凝药物，这类药物能够很好的调节血液粘稠度。

3、静脉壁损伤

静脉壁损伤也会引起小腿静脉血栓。如果患者的静脉存在炎症的话，那么就有可能会造成静脉壁损伤的问题。当静脉壁损伤的情况出现之后，会让小腿静脉血栓出现的概率增高。建议在出现炎症病变的时候，积极进行处理。

以上内容是小腿静脉血栓的三个原因，不管是哪一种原因所造成的疾病，在发现之后都应该积极的采取治疗措施，在治疗的时候可以根据具体病情状况使用一些药物。此外建议患者在日常生活当中注意个人饮食，最好以清淡的食物为主，同时患者还要多休息，保持好的心情，这样对病症恢复有帮助。

作者：薛磊

小腿静脉血栓是一个静脉血栓症，是指血液在深静脉异常凝固而引起的血栓。深静脉血栓形成多发生在下肢，造成严重后果，可导致血栓脱落引起肺栓塞。最常见的临床表现是栓塞腿肿胀，活动后加重，下肢抬高改善。那如果确诊了小腿静脉血栓应该吃什么药呢？哪几种药可减轻小腿静脉血栓？

小腿静脉血栓吃什么药

如果患有小腿静脉血栓，可以通过吃抗凝和消肿药物治疗。因为小腿静脉本身并不粗大，是在人体的末梢，如果出现静脉血栓，其症状不会很严重，所以可以通过抗凝和消肿药物是可以缓解病情，减轻小腿的肿胀、疼痛等症状的。但在服用药物期间，要依据病情，在医生指导下，调整药物使用剂量。必要时还需要卧床休息，抬高患肢，减少下床活动，因为一旦小腿静脉血栓脱落，会导致出现肺梗塞，而肺梗塞是会威胁生命安全的。

哪几种药可减轻小腿静脉血栓

利伐沙班：应用得较多的抗凝药物，能有效改善血栓形成症状或预防血栓形成的发生，遵照医生的建议口服，肝肾功能不全的不建议使用；尤尼舒：也是一种抗凝药物，具有良好的溶栓和抗血栓作用，用于腹壁皮下注射；迈之灵片：对静脉血栓导致的下肢肿胀、痉挛、麻木、皮肤色素沉着等症状具有较好的改善及缓解作用，该药口服即可。这三种药物都是比较常见的治疗小腿静脉血栓的药物，可以较好的减轻病情，缓解症状。

由此可以知道，小腿静脉血栓一般情况下症状较轻，但如果治疗不及时，很可能导致栓子脱落，出现肺栓塞危及生命的严重后果，因此在发现出现该疾病，或者出现相应的不适症状时，应立即前往正规医院就诊，做相关检查，遵医嘱治疗，平时也应注意均衡饮食，保持心情愉悦。

作者：柳瑞

男性患病之后，如果不及时采取治疗，越拖越久就会承受巨大的危害。在这么多的男科疾病当中，精索静脉曲张的发病率很高，不仅对男性健康造成危害，同时又会影响男性的生育能力，在青壮年男性当中较为常见。面对精索静脉曲张的出现，需要尽快的采取治疗，主要包括以下5个治疗方法，一起来了解一下吧。

1、药物治疗精索静脉曲张能有效的缓解患者的病症，从而明显改善精液的质量，提高女性的受孕几率，这也是目前治疗精神静脉曲张常见的方法之一。对于轻症或术后精液质量未得到改善的病人，可以考虑使用药物治疗。

2、物理治疗精索静脉曲张是目前临床最常见的一种方法，操作起来非常的简单，主要是采用提睾丁带，能将阴囊架起脱高，两侧高度保持一致，能缓解患者的症状，适合轻症精索静脉曲张的患者，属于辅助治疗的方法。

3、运动治疗精索静脉曲张较轻的患者，能有效的缓解病理性症状，运动时不要穿着紧身内衣裤，避免剧烈的运动会消耗体能，防止身体过度疲劳，以免造成病情加重。

4、非手术疗法适用于原发性精索静脉曲张无明显症状，生育能力不受影响的患者，可以使用阴囊托带或穿紧身裤的方法治疗，促进局部血液循环，减轻临床症状。

5、适合手术指证的患者，如原发性精索静脉曲张症状严重且非手术治疗无效者；静脉曲张轻微且精液检测有异常指标者；睾丸生精功能障碍伴睾丸萎缩性不育者；腹股沟疝或鞘膜积液者。

精索静脉曲张的早期症状并不明显，而且随着疾病的发展，会出现睾丸疼痛或睾丸萎缩等情况，这会影响生殖功能并导致男性不育。精索静脉曲张应该尽快治疗，而不是等到病情严重再去医治，这不仅会增加治疗难度，还会影响男性生育能力。患者可以根据自己的情况，选择合适的治疗方法。

作者：李晓军

血管炎是指发生在血管壁处的炎症，这种疾病后发于青壮年。长期吸烟饮酒以及经常营养不均衡，或者在寒冷季节没有做好防护措施的时候，就可能会引发这种疾病。发生血管炎之后，患者的局部会出现红斑的现象。随着病情的加重，还会使局部出现胀痛感、麻木感的现象。血管炎虽然较常见，但是对身体造成的损害较大，所以需要积极接受有关的治疗措施。

患上小腿血管炎之后，在初期很多患者因为症状不明显所以会忽视此种疾病的重要性。虽然在初期没有特别明显的症状，但是随着病情的加重，症状和不适感会越来越严重。患者不仅会出现局部肿胀的现象，还可能会引发全身多系统的病变，也会严重的损害患者的免疫系统，所以需要尽快给予相关治疗。

在平常的生活中做好相关的防护措施以及保养措施，就能够避免疾病的发生以及恶化，小腿静脉炎的患者需要做好以下的四个保养措施。

1、首先应当摒弃不良的生活习惯和行为习惯，最好戒烟戒酒，烟酒都会损害身体，也会加重疾病。所以想要避免此种疾病的发生，最好戒烟戒酒。

2、在平常的生活中可以多按摩一下四肢，按摩四肢能够促进肢体的血液循环，同时还能够活血化瘀以及预防静脉血管炎发生。

3、严格做好防寒保暖措施，受到了寒冷袭击之后可能会引发小腿血管炎。所以在换季的时候一定要及时增添衣物，保证身体不受寒冷侵袭。

4、中药可以调理身体同时也能治疗慢性疾病，在平常的生活中服用一些中药可以促进身体的血液循环，同时也有活血化瘀以及预防静脉血管炎的发生。

因个体之间存在一些差异，所以在治疗的过程中也可能会出现反复发作的现象，出现这种现象之后也会增加治疗疾病的难度。所以在治疗疾病时一定要坚持治疗，并且要调整饮食习惯，在生活上可以多吃一些新鲜的蔬菜水果，这样才更有利于身体的恢复。

现在很多人喜欢走路锻炼身体，但是很多人不能掌握正确的走路技巧，而且还有攀比心理，想要占微信运动封面，走路的时间和强度都会超过身体的符合，最终导致走路之后小腿出现酸疼的情况。影响了正常的生活、学习和工作，那么路走多了小腿疼怎么办?下面介绍几个走路小腿疼的方法。

1、适当的休息

现在很多上班族一天都坐在办公室里面，很少运动，等到周末有空就去走路锻炼身体，殊不知经常没有运动的人突然运动量过大就很容易伤及腿部的筋膜，导致小腿疼痛。如果是筋膜疲劳或者拉伤引起的小腿疼痛需要注意休息。因为身体是有修复功能的，当筋膜受伤后经过充分的休息会慢慢的自我修复，静养几天症状就会慢慢消失。所以患者应该减少走路时间，当腿部充分的休息。

2、热水泡脚

走路多了腿疼可能是因为腿部的突然间运动量过大，肌肉的乳酸过多，无法及时排出所致，对于十个原因引起的小腿疼痛可以用热水泡脚，促进小腿部位的血液循环，加快腿部肌肉中的乳酸的排出，缓解腿疼的症状。

3、按摩腿部

小腿疼痛的人还可以适当的按摩腿部，也可以很好的改善走路后小腿肌肉疲劳的状态，例如可以按摩偏历、曲池、臂月等穴位，这些穴位可解除小腿的酸痛问题。

4、持续锻炼

很多时候路走多了小腿疼是因为缺少锻炼所致的，当走路时间长了，腿部自然也会慢慢适应这种运动方式，慢慢不疼了，所以腿疼的人也可以继续的走路锻炼。不过要注意走路不可贪图步数，否则会伤及腿部肌肉和筋膜。

路走多了小腿疼的缓解方法做了一个详细的介绍，路走多了小腿疼可以通过热敷腿部、按摩腿部、适当的休息来改善症状。另外徒步走路虽然不是剧烈的运动，但是在徒步走路之前一定要做好热身运动，让身体的肌肉动起来，这样才能避免伤及小腿筋膜。同时还需要穿舒适的鞋子，专门徒步走路的鞋子自然是最好的，可以缓解腿部的压力。

人体分布最多的就是我们的血管，像一个“盘旋公路”一样四通八达。但是若是“公路拥堵”那就会出现一些“事故”。所以我们的血管也是一样，绝对不能让它有任何不流畅的地方，要让它通顺流畅的为我们的身体工作。那么如何养护这个大任务，就需要我们认真承担下去了。只有认真的对待，才会对我们的健康有回报！

 

  
血管是否流畅，身上有这几种信号，你注意到了吗？

 

信号一：四肢僵硬酸痛

 

总有些人认为自己就是天生的寒体，手脚冰凉，甚至有人怪罪自己的肾虚。其实还有一个原因可能就是你的血管受到了阻碍，流通的不够顺畅，血液没有到达的地方，自然就没有了温度，导致四肢僵硬冰冷，时而会有一点酸疼。

 

信号二：头晕眼花

 

 

血液若是运行不畅就会导致大脑没有办法接收到营养的供给和交换氧气，就会导致视线出现模糊。并且一觉醒来并没有得到补充精力，反而还是很累，无精打采的。

 

信号三：身体水肿

 

当肾脏供血不足的时候，肾脏的功能就会下降，导致我们的小腿就会因血液不通而肿胀。若是全身性的水肿，则会从脚踝开始。

 

信号四：睡觉打呼噜

 

虽然打呼噜大部分人会认为这是一个很普遍的现象。其实并不是，偶尔可以归属正常的现象。但是若是一直打呼噜，就要注意是否是睡眠方面的疾病和呼吸道是不是通畅了。血管出现堵塞伤害大脑就会让我们呼吸急促，呼吸道出现问题也就会打呼噜了。

  

信号五：昏倒

 

很多时候你出现的昏倒现象都是因为供血不足造成的，蹲那再起身，仅仅是那眼前一黑。都是因为血液没有及时供应到大脑，导致的头晕眼花。严重一些的血液不畅，就会导致昏倒。

 

若是昏倒，一定要引起注意，检查身体及时治疗。发作的时候若是还伴有心悸的现象，就是说明疾病引起的昏倒现象了。

 

诱发血管堵塞的原因都有哪些？

 

年龄原因：当年龄的不断增长，机体的自愈和循环功能就会下降。血液中的脂类物质的堆积就会增多，机体运转不来，就会导致淤积，堵塞血管。

 

饮食原因：平常在饮食的时候摄入太多的高糖、高油盐的食物，例如炸鸡烧烤、冰淇淋。导致摄入的脂肪热量越来越多，动脉粥化，血管就运行不流畅了。

 

疾病原因：三高和动脉的硬化都会造成血管不顺畅的原因。

 

身体原因：自身的肥胖也会导致血管堵塞，肥胖就是因为脂肪的堆积，脂肪无法排出体内造成的。脂类物质会加速血管堵塞的进程。

 

这三个妙招，可以防治血管堵塞，促进血液循环：

 

第一招： 多多吃一些清理血管的食物。

 

平常主食可以选择多吃一些荞麦和红薯，具有保护血管的作用；蔬菜多吃大蒜、茄子、西兰花，清理血管帮助极大；蛋白质多吃豆腐、鸡蛋，温和的食物可以软化血管，防治动脉粥化。

 

第二招：控制饮食和情绪

 

饮食肯定不能餐餐大鱼大肉，暴饮暴食。凡是量力而行，适度去吃，还要讲究食物的种类丰富和营养均衡。饭前先喝汤促进消化吸收，每餐吃个七分饱最好。

 

控制自己的消极情绪，学会排解自己的压力。平常多与朋友聊天，增加社交。打球、听歌等，找个自己的兴趣爱好。

  
第三招：运动和治疗

 

若是发现自己有血管堵塞的现象，就及时去医院检查和接受治疗，防治血管进一步危害到我们身体的健康。

 

适当的运动可以促进我们的血液循环和加强我们的身体素质，提高我们的代谢。

 

拥有一个健康顺畅的血管才能拥有一个健康强壮的体格，因此预防血管堵塞，是每个人都要把控的危险因素。及时的清理血管的垃圾物质，调节血液的循环，改正自己的不良习惯。

文章首发于 | 血管医生尹杰微博

 

冬天是血栓的高发季节，就连下肢静脉曲张腿上也容易得血栓，一旦静脉曲张的腿上长了血栓，局部会形成一个大的红肿包块，又肿又疼。关键是很多朋友都听说了，静脉血栓容易脱落会造成肺栓塞，会有致命危险。

 

那该怎么办呢？是用药物治疗还是手术治疗？有很多门诊患者会这样说：我们那儿的医生说了，静脉曲张长血栓，不能做手术，有危险！真的么？今天我们来全面的探讨这个问题。

 

1.下肢静脉曲张为什么容易得血栓？

 

我们知道流水不腐，户枢不蠹，流动的血液不容易形成血栓，血液瘀滞容易得血栓。静脉曲张是因为血液返流，毒素、代谢废物这些有毒物质瘀在腿上排泄不掉，久而久之就容易形成血栓。

 

2.下肢静脉曲张的血栓有什么表现？

 

典型表现为沿曲张静脉，通常是曲张属支静脉的红肿、硬结、疼痛，往往合并静脉炎。受累静脉内存在血栓，呈结节状的索条，通俗的说就是可以摸到红肿的硬疙瘩。低热可见于单纯性血栓性浅静脉炎，如果出现高热，合并皮下波动感或脓液渗出应怀疑有化脓性的血栓性浅静脉炎。

 

 

当皮肤红斑明显超越静脉边缘时，应怀疑有化脓性血栓性静脉炎。色素沉着可见于先前受累静脉上方皮肤，并且可出现在单次发作后。其原因是血栓分解及含铁血黄素在组织中的沉积。

 

3.下肢静脉曲张的血栓危险吗？

 

下肢静脉曲张长血栓跟传统意义上的深静脉血栓比风险小很多，但还是有一定几率发展成深静脉血栓甚至肺栓塞。所以还是需要给予足够的重视。

 

国外的一项纳入37项研究的系统评价表明，血栓性下肢静脉曲张患者中共存DVT的发病率为6%-53%。（Leon L, Giannoukas AD, Dodd D, et al. Clinical significance of superficial vein thrombosis. Eur J Vasc Endovasc Surg 2005; 29:10）发病率范围如此之宽是由于已发表报道的研究患者差异及研究方法差异。

 

最高的DVT发病率见于近端的大隐静脉膝上段受累时。患者也可出现肺栓塞的临床症状和体征，不过在大隐静脉血栓中比深静脉血栓中少见得多。在没有深静脉血栓的情况下，肺栓塞通常不会发生。在上述的系统评价中，8项研究报道了肺栓塞的发病率，范围是1%-33%。

 

后来的一项研究纳入了844例受累静脉段大于等于5cm的下肢浅静脉炎伴血栓形成患者，发现4%的患者存在有症状的肺栓塞。在没有表现出肺栓塞的患者中，尽管给予了抗凝治疗，有0.5%的患者发生了有症状的肺栓塞。（Wichers IM, Di Nisio M, Büller HR, Middeldorp S. Treatment of superficial vein thrombosis to prevent deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a systematic review. Haematologica 2005; 90:672.）

 

4.什么样的下肢静脉曲张容易得血栓？

 

静脉曲张患者发生血栓性浅静脉炎的危险因素包括病变静脉受到创伤及缺乏体力活动(由于静脉淤滞)，也与增加血液凝固发生风险的疾病有关，其中包括导致静脉淤滞、凝血或纤维蛋白溶解异常，以及血管内皮功能障碍的疾病。

 

静脉淤滞的原因包括：静脉操作(如，硬化疗法、手术切除、静脉穿刺)、不活动(如，术后、创伤后)、妊娠、肥胖、感染等。

 

静脉手术后也非常容易形成血栓。开放式静脉切除术后，撕脱静脉段的残端可发生痉挛及血栓形成。血栓甚至可逆行至邻近的畅通静脉。

 

 

静脉腔内消融，即射频消融、静脉内激光消融后，静脉段的治疗可导致管腔闭塞不全时会发生血栓。复发的静脉曲张因为血液回流正常道路被破坏，更容易长血栓。

 

妊娠和雌激素治疗

 

产后第1个月，下肢静脉曲张伴血栓形成的发病率显著增加。雌-孕激素类避孕药及雌激素治疗的应用也可增加血栓性静脉炎、SVT及静脉血栓栓塞的发生风险。

 

5.下肢静脉曲张长血栓该做什么检查？

 

彩超是下肢静脉曲张性血栓的首选检查，可明确静脉血栓的位置及范围。若患者的临床症状明显沿大隐静脉或小隐静脉路径分布并提示血栓性静脉炎，应进行双功能超声检查以排除血栓蔓延至深静脉系统的情况。

 

血栓向近端扩散可能会在双功能超声扫描有所发现之后才出现体征。比如，当患者的红斑、皮温升高、压痛和皮索仅限于膝以下的隐静脉路径而大腿没有症状时，超声扫描能发现血栓侵及隐股静脉连接处。任何有明显下肢肿胀的患者都应进行双功能超声检查，以排除深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。

 

静脉消融后1周内应常规行双功能超声检查以排除深静脉血栓。超声检查的结果包括静脉壁增厚，以及静脉周围或皮下的水肿。血栓可经浅静脉汇入部(如，隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处)，或经交通静脉而直接从浅静脉扩散至深静脉，因此每次超声检查都应评估这些部位。静脉周围积液或组织积气这些表现曾提示了感染的存在。

 

进一步评估

 

对于需要抗凝治疗的患者，需要在启动治疗时测量基线的凝血指标和D-二聚体水平，再在治疗后45天复查一次。如果D-二聚体仍然偏高，则提示血栓还没有稳定。

 

6.下肢静脉曲张长血栓应该怎么办？

 

初始应采用支持治疗

 

治疗下肢静脉曲张的继发血栓目的主要在于缓解症状，以及预防血栓播散至深静脉系统。对于单纯性血栓性静脉炎和范围较小的病变(即受累静脉段<5cm、远离隐股静脉/隐腘静脉连接处、无医学危险因素)，初始应采用支持治疗，包括腰部以下肢体抬高、冷敷、应用非甾体类抗炎药、穿压力袜。应鼓励患者尽可能多走动。

 

若患者有累及范围较广的血栓性浅静脉炎，尤其是经隐股静脉连接处向深静脉系统靠近时，建议进行抗凝治疗，因为这类患者发生深静脉血栓的风险较高。完全缓解常发生于1周内；但是血栓形成的静脉条索可能持续数月仍可触及。

 

非甾体类抗炎药如布洛芬可有效减轻由静脉炎引起的疼痛，并且一项随机试验发现，NSAID与安慰剂相比可显著降低血栓播散和复发率(30%对比16%)。

 

 

蚓激酶是一种可增强内源性纤维蛋白溶解的口服药物，可促进静脉血栓再通。局部外用喜辽妥可缓解症状并加快浅静脉炎伴血栓形成的缓解。

 

穿医用弹力袜

 

如果没有禁忌证(如动脉硬化闭塞症)，浅静脉炎伴血栓形成患者可使用Ⅱ级压力袜。一项小型试验将80例患者随机分配到压力袜组或非压力袜组。所有患者都接受了低分子量肝素治疗。

 

结果显示，两组都有明显的临床症状减轻及生存质量提高，且效果相当，但治疗后第7天，超声检查显示压力袜组的血栓消退更快。如果要穿压力袜，其长度应尽可能覆盖受累静脉的全部范围。

 

抗凝治疗

 

不是所有下肢静脉曲张伴血栓形成患者都需要抗凝治疗。孤立的单纯性病变往往采用单独的对症治疗即可缓解。然而，对于累及大隐静脉(尤其是膝上段)的患者，血栓反复发作的患者，以及有其他医学危险因素的患者，发生血栓栓塞的风险增加，会受益于短期抗凝治疗。

 

美国胸科医师学会ACCP指南建议对于血栓栓塞风险增加(受累静脉段≥5cm，血栓距深静脉系统≤5cm，阳性医学危险因素)的患者，应使用抗凝治疗，根据医生经验和患者倾向，建议抗凝治疗持续4周；

 

研究发现，低分子肝素中等剂量30日与预防性剂量30日相比具有更好的结局。曾用于治疗深静脉血栓的直接口服抗凝药(如直接Ⅹa因子抑制剂利伐沙班)也可用于治疗静脉曲张性血栓。

 

一项meta分析纳入了6项关于直接口服抗凝药或维生素K拮抗剂治疗静脉血栓栓塞(深静脉血栓、肺栓塞)的试验，发现直接口服抗凝药组的出血风险显著更低。

 

抗生素治疗

 

单纯性血栓性浅静脉炎不需要使用抗生素；然而，若怀疑有化脓性血栓性静脉炎，则需针对最可能的微生物进行经验性抗生素治疗，并根据培养结果和药敏结果对治疗进行调整。

 

7.下肢静脉曲张长血栓能不能做手术

 

血栓急性期是药物治疗还是手术治疗目前的确存在争议，静脉曲张长血栓后非常容易再得，而且血栓很难完全消除。

 

有些患者特意问，我看您的文章不是说深静脉血栓可以通过药物通开吗，大隐静脉不是属于浅静脉么，深的都能通开，浅的不是更容易通开？

 

事实并非如此，深静脉因为管腔比较粗大，是末梢静脉回流的直接途径，药效作用更直接，所以更容易通开。而大隐静脉或者其属支管腔比较细，药效作用相对会弱很多，特别是小腿的交通支部分，长血栓后离皮肤很近，容易跟皮肤、皮下组织粘连，形成硬结导致以后的溃疡。

 

手术治疗跟普通静脉曲张程序完全相反。不管是传统手术还是微创手术，一般都需要从脚踝或膝盖位置向上进导管、导丝，这样就容易将血栓捅跑了，顺着血流会跑到肺里形成肺栓塞，造成致命危险。

 

所以需要反过来做，先将大腿根部大隐静脉向股静脉汇合的地方结扎切断，这样就杜绝了肺栓塞的风险，再向下近导管。

 

而大腿根部大血管非常多，股动脉、股静脉等都在此处，跟大隐静脉离得特别近，一旦损伤就会大出血，传统手术需要在大腿根部切一个将近10cm的切口，而想达到微创手术效果，切不到1cm切口找到大隐静脉汇入股静脉位置并结扎切断有一定难度，并非所有的医院都可以开展。

 

所以会有一些医院的医生认为需要血栓消退了再进行手术。

 

所以并不是血栓急性期不能做手术，而且看你选择的医生会不会在急性期做微创手术。血栓急性期的另一个风险在于血栓性静脉炎会不会伤口发炎，因为急性期局部会红肿热痛，血栓会跟周围组织起炎症反应，切除血栓的伤口有感染不愈合的可能。

 

所以在手术完全切除学术后医生会用稀释碘伏水冲洗，一方面冲出残存的血栓，另一方面杀死内部的细菌，预防局部感染和伤口不愈合。

 

国外指南的建议

 

对于反复发作血栓性静脉炎的患者，急性炎症消退后即可进行静脉切除术；

 

切除静脉可防止该部位再次发生静脉炎。对于无法行抗凝治疗的近端SVT患者，可以在隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处结扎隐静脉。化脓性血栓性静脉炎需进行手术引流，并进行静脉切除。​​​​

作者：刘海润

小腿肌间静脉血栓严重程度分析，是为了能使患者的病情得到有效解决，预防病症的进一步加重。比如患者可能会有肌肉功能异常、肌肉收缩异常、营养不良以及坏死的现象最为多见。在这种情况下，应该对病情的严重性有一个基本的了解，下面分析一下，小腿肌间静脉血栓严重吗？

小腿肌间静脉血栓形成是下肢深静脉血栓形成的一种，是最轻度的类型，但小腿肌肉血栓形成应严格治疗。这时治疗标准是消除小腿肌间静脉血栓形成，使血栓消失和恢复的可能性很高。如果未获得标准治疗，小腿肌间静脉血栓形成可能会延伸至静脉，甚至股静脉危害。在治疗期间，应考虑严格的卧床休息制动，抬高患肢和促进静脉回流，药物方法分为皮下注射、低分子量肝素或口服华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等，起到促进静脉回流作用。

小腿肌间静脉血栓是一种深静脉血栓疾病，临床症状相对较轻，患者会感到局部疼痛和肿胀。并且，随着人体肌肉的运动，例如，在地面上行走时，它可能会挤压血栓，然后血栓脱落，进入深静脉、心脏，就会形成肺栓塞危害。

小腿肌间静脉血栓症状主要集中在小腿，表现为小腿肿胀和疼痛，行走时患者可能会有轻度疼痛，握小腿肌肉时，会出现肌肉疼痛症状。较少的患者会出现呼吸困难，表现为肺栓塞，由于肌内静脉血栓形成的症状容易与其它症状混淆。这时应及时进行鉴别诊断，以免延误治疗，在临床上，建议肌间静脉血栓形成患者，适当休息，不允许剧烈活动，并且严禁按摩小腿区域。

小腿肌间静脉血栓严重性分析应该以患者的实际病情来了解，这样才有利于分析清楚疾病。临床上，合理的方法，才可以解决疾病，其次在治疗过程中，饮食上的注意事项也要了解清楚，这时患者不可以吃任何辛辣刺激性食物，要以清淡饮食为主，这样才有利于解决疾病。

俗话说“人吃五谷杂粮，哪有不生病的”，平时生活中有个头疼脑热、腰酸腿疼的小毛病，人们往往也不会太在意，找点家中常备药吃下去，或者让自己家人随便按摩一下也就好了。不过最近门诊的一位病人，让我意识到对于一些表面上看并不严重、实际却可能造成严重后果的病症，也很有必要给大家科普一下。

 

腿疼、腿肿，这种情况我相信很多人都有过，尤其对于一些体力劳动者，或者一些需要长时间站立、长期保持坐姿的职业，难免会因为血液循环不好出现上述情况。很多时候，通过休息，或者泡澡、足浴等，腿肿痛的情况都会得到一定的缓解。但是最近门诊来了一位开车开了将近20年的出租车司机老李，也是腿疼腿肿，情况却没有上面说的那么简单。

 

 

因为长期开车需要保持坐姿，加上年龄越来越大，老李反映最近2年多，腿疼腿肿的情况加重了。我问他，“加重”后的表现和之前有什么不一样，对方告诉我，之前感觉腿肿痛时回家用温热水泡脚都会有缓解，但是最近2年多发现基本不怎么管用了。我再问，腿肿痛是双腿还是单条腿，疼痛部位在大腿还是小腿？对方很肯定地说，只有右腿肿痛明显，而且是小腿，大腿部位并没有不舒服。

 

问到这里，我基本怀疑老李的腿肿痛是有“罪魁祸首”的，那就是下肢深静脉的“血栓”。为了明确地诊断老李腿肿痛的病因，我嘱咐他去做一个右肢深静脉的彩超检查，结果确实证实了上述推断。也就是说，老李腿肿痛不能缓解，而且呈现加重趋势，正是因为腿部深静脉中有“血栓”存在。这种血栓的存在，对人体而言有相当的危险性，一旦血栓脱落随着静脉循环游走，可造成肺栓塞、心脏骤停、昏迷乃至死亡的严重后果。

那么，下肢深静脉血栓造成的腿肿痛，和我们平时活动欠佳或过劳造成的腿肿痛，应该怎样去区分呢？

 

 

在这里我给大家简单地总结一下“下肢深静脉血栓”的常见表现：

 

1、 腿肿痛集中在小腿部位，通常为单侧小腿（过劳或者活动欠佳造成的腿部肿痛一般是双腿，而且大腿部位也会有不适感）；

 

2、 通过改变姿势、休息以及足浴、泡澡、按摩等手段，腿肿痛不能得到缓解（过劳或活动欠佳引起的腿肿痛通过上述操作可以得到不同程度的缓解，但深静脉血栓引起的则不会，因为病理产物“血栓”并没有得到清除）；

 

但最终下肢深静脉血栓的确诊，还需要依靠现代仪器的检查，并需要制定合理的治疗方案。而这种病的患病人群，一般是长期固定姿势、活动较少，饮水较少的人群。此外，下肢感染、外科手术以及多种内科疾病也会造成下肢深静脉血栓。

 

看似寻常的小腿肿痛，竟然埋伏着高危因素，这提示我们在生活中要尽量留意观察自己身体出现的不适，及时就医！

作者：田心 副主任医师 陕西省中医医院 中西医结合科

当机体的血液在下肢静脉系统内出现异常凝结，致使静脉腔堵塞时，就容易出现静脉回流障碍的病变，在临床上就被称为下肢深静脉血栓。对于该类患者，在患病期间，除需要积极治疗之外，注意做好相关护理工作，也能够促进静脉血栓恢复。那具体患者护理该如何进行呢?下面就来看看吧。

饮食调理

下肢深静脉血栓患者，在日常多进食各类新鲜蔬菜，水果。注意摄入适当蛋肉，食物以低脂肪、低热量最佳。

患肢的保护与保温

下肢深静脉血栓患者，日常避免出现过于劳累情况，避免撞伤、砸伤及冻伤等肢体损伤;日常所穿鞋袜要注意宽松，做好防寒保暖工作;做好肢体部位卫生清洁工作，避免不良因素刺激皮肤。

预防褥疮

下肢深静脉血栓患者患病后，多需要长时间卧床休息，从而增加了出现褥疮的概率。此时，家属注意给患者多翻身，其患病肢体要多变换体位，多活动膝及踝关节，以免出现褥疮问题。

加强肢体功能的锻炼

下肢深静脉血栓患者，在平时要坚持进行适当活动，从而来更好的促进下肢血液循环，避免出现关节的挛缩，肌肉的萎缩的情况。对于存在有血栓性静脉炎的患者，抬高抬高床脚15cm，同时病变局部热敷，达到压迫刺激腓肠肌促使回心血量加速，缓解下肢肿胀。

对于下肢深静脉血栓患者而言，在护理期间，家属还要多加关注好患者精神护理方面的问题。由于该疾病病程较长，给患者带痛苦较大，因此多数患者可能会有治疗过程中丧失信心的情况。此时要多加鼓励患者，保持积极乐观心态，帮助其树立战胜疾病的信心，从而来更好的解除思想负担，促使患者恢复正常生活。