除了膀胱镜还有哪些手段诊断膀胱癌？

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首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 副主任医师 罗勇

膀胱癌患者应密切观察是否有血尿，如果有血尿，应该引起充分的重视。对于吸烟的患者应该及早戒烟，它有预防和减低膀胱肿瘤的发生率的作用。对于出现肿瘤多次复发的患者，可以考虑行膀胱全切，这样可以有效的延长患者的有效生存时间，减少肿瘤的转移风险。

对于膀胱肿瘤患者，应该平时注意增强营养，增强免疫力，通过这样的一些规范预防，可以有效的防止肿瘤的复发的时间。生活饮食有规律，注意饮食的卫生，多饮水，每天2000~3000毫升，可以形成膀胱自然的冲洗屏障。进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的食物，有助于增强机体的免疫力，注意休息，加强锻炼，劳逸结合，不要过度疲劳，生活要有规律。

术后1-2个月避免过度的活动，不参加重体力劳动，保持大便通畅，便秘的病人应该食用一些富含纤维素的新鲜蔬菜、水果。

首先，对于没办法手术治愈的局部晚期的膀胱癌，如果常常伴有出血、疼痛、排尿困难，或者是梗阻的这部分病人。由于这些症状会导致病人的生活质量，甚至是状态进一步恶化，可以考虑姑息性的膀胱切除，又或者是姑息性的放疗。顽固性血尿，而且血尿非常厉害的，这一部分晚期膀胱癌患者，姑息性的膀胱治疗手术切除，也是可以选择的方法。但是由于手术风险比较高，一般来讲是在没有其他选择的情况下，才考虑使用。对于晚期的这一部分膀胱癌，都是以支持治疗为主。比如说疼痛出血、排尿困难和上尿路梗阻等症状，进行进一步的治疗。比如说对于侵犯输尿管口导致肾积水，可能就要进行膀胱切除或者输尿管造口，又或者是肾穿刺造瘘来解除梗阻。

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首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 副主任医师 罗勇

膀胱癌患者一般是会尿血的。

血尿是膀胱癌患者最常见的症状，其特征是无痛性的肉眼血尿，表面会有肿瘤细胞的脱落坏死，导致膀胱黏膜的破裂出血。这个过程可能是一个慢性的过程，而且血尿的发生可能是间断性的，尤其是中老年出现血尿特别要警惕膀胱癌的出现。

但是血尿并不是膀胱癌的特异性信号。肉眼可见血尿，还有可能是其他的病因所引起，如膀胱结石、膀胱炎症、肾或输尿管结石、肾小球肾炎等疾病。前列腺肥大的老年男性排尿费力时，也可导致前列腺的小静脉破裂，从而引发血尿。

因此，长期膀胱结石出现血尿时，应警惕膀胱癌的可能性，必要时行膀胱镜检查及活检。

没有直接研究显示喝茶可以预防膀胱癌。注重健康的人现在是少喝酒多喝茶甚至多喝咖啡，但是没有直接的研究证实饮茶和喝咖啡能降低膀胱癌发生的比例。还有些混杂的因素，比如喝茶的人更爱抽烟或者可能更爱喝酒，如果单纯拿茶与肿瘤进行对照并没有一个因果的关系。

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作者：河南省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 何朝宏

膀胱癌的免疫治疗大多数情况下是非肌层浸润性膀胱癌的膀胱灌注，灌注卡介苗，卡介苗的适应症主要就是非肌层浸润性膀胱癌，这种高危病人，根据膀胱癌术后复发的危险性给它分层，中高危的病人用免疫治疗，是现在临床上比较普遍的一种方法。低危病人大多数还在用化疗药物来灌注，预防术后的复发和浸润转移。

对于膀胱灌注，很多时候是膀胱癌的治疗，就是膀胱肿瘤的灌注化疗。常温的膀胱灌注，是去医院拿化疗药跟盐水，或者是注射用水灌注化疗，这是常温的灌注。热灌注，其实国内目前用的还是比较少。在国际上目前有研究提示，热灌注可以加快化疗药，进入到膀胱的尿路上皮甚至是里面，可以更好的达到杀伤肿瘤，预防复发的效果。但是目前来讲，国内还没有明确的提示，还没有得到药监局的批示，因此都只是研究提示。

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首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 副主任医师 罗勇

膀胱癌与其他癌症的一个显著不同点就是手术后容易复发。

膀胱癌术后复发最常见的部位，主要是局部淋巴结，远处是肺、肝、骨骼等部位的转移。。如果局部淋巴结转移或邻近组织受到侵犯，病人可能有下腹部不适或疼痛，保留膀胱的病人复发的迹象有血尿、尿频、排尿疼痛等，有的人还有排尿困难或尿潴留。

由于患有尿路感染、尿路结石等病也可能出现上述症状，所以手术后不适或血尿，并不一定就是膀胱癌复发，只有进一步的检查才能确认，膀胱癌是否有局部复发或转移。病人即使没有任何症状，手术后也应定期去医院复查。定期复查一般每三个月一次，一年后无复发者可适当延长检查时间。

总而言之，膀胱癌是一种容易复发的肿瘤，患者在手术后不要大意，严格按照医生的要求定期复检，预防复发。

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首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 副主任医师 罗勇

膀胱癌术后需要根据患者具体情况，来决定是否需要化疗。严格来讲，凡是膀胱癌浸润到黏膜肌层的病例，多数主张化疗。临床需化疗的情况有：

一种是局部化疗，采取膀胱灌注的方法，把化学药品灌注到膀胱里，使癌细胞被化学药物杀灭，适用于病情较早，癌细胞局限于黏膜下层的患者。目的是降低膀胱癌的复发几率，延迟复发的时间。

另一种是浸润性膀胱癌，癌症已经浸润到了黏膜的肌层，甚至穿透了肌层。这类患者往往需要采取局部的膀胱切除，或者完全性的膀胱切除，术后还需要配合辅助化疗，有助于预防远处的转移，改善生存周期。

还有一类就是在手术中发现有淋巴结转移，这类病人通常也会采取化疗的措施。

膀胱癌即使早期也可能会有血尿，但是它是间断的血尿。所以血尿还是要重视一下，要即使做检查，查个尿常规和泌尿系彩超，主要是排除肿瘤和结石。 因为血尿它不是每天都有，如果是持续的血尿，则是晚期的了。所以希望大家有出现一直血尿的情况，建议还是做一次全面的体检，排除一下泌尿系统的肿瘤。

浸润性膀胱癌是一种侵袭性较强的恶性肿瘤，其发病原因复杂多样。本文将从多个角度对浸润性膀胱癌的成因进行探讨，帮助读者全面了解这种疾病。

首先，长期接触有毒化学物质是导致浸润性膀胱癌的重要因素之一。如苯、砷等化学物质，长期接触会增加膀胱癌的发病风险。此外，吸烟也是膀胱癌的重要危险因素，吸烟者患膀胱癌的风险是普通人的3倍以上。长期服用某些非那西丁类镇痛药物，如阿司匹林等，也可能增加患膀胱癌的风险。

浸润性膀胱癌的发病机制可能与以下因素有关：

1. 免疫系统异常：人体免疫系统在识别和清除癌细胞方面发挥着重要作用。当免疫系统功能下降时，癌细胞更容易逃避免疫系统的监控，从而发展为浸润性膀胱癌。

2. 遗传因素：家族中有膀胱癌病史的人，患浸润性膀胱癌的风险较高。

3. 慢性炎症：长期慢性炎症刺激膀胱黏膜，可能导致膀胱癌的发生。

4. 膀胱黏膜损伤：如尿路感染、结石等，可能导致膀胱黏膜损伤，增加膀胱癌的发病风险。

针对浸润性膀胱癌的防治，以下措施值得关注：

1. 减少接触有毒化学物质，如苯、砷等。

2. 戒烟限酒，避免长期服用某些非那西丁类镇痛药物。

3. 保持良好的生活习惯，增强免疫力。

4. 定期进行尿液检查，早期发现膀胱癌。

5. 保持乐观积极的心态，积极配合治疗。

膀胱癌作为一种常见的恶性肿瘤，给患者及其家人带来了巨大的心理和经济负担。近年来，随着医疗技术的不断进步，中药治疗膀胱癌逐渐受到了患者的关注。本文将为大家详细介绍膀胱癌的中药治疗，以及如何正确选择和使用中药。

首先，我们要了解膀胱癌的基本知识。膀胱癌是一种起源于膀胱黏膜上皮的恶性肿瘤，其发生可能与多种因素有关，如吸烟、长期接触致癌物质、慢性感染等。膀胱癌的早期症状不明显，容易被忽视，因此早期发现和治疗至关重要。

在膀胱癌的治疗中，中药治疗作为一种辅助治疗方法，可以起到以下作用：

• 杀灭残余癌细胞：中药中的有效成分可以抑制癌细胞的生长和扩散，从而控制病情。
• 提高免疫力：中药可以增强患者的免疫力，提高其对疾病的抵抗力。
• 防止复发转移：中药可以调整患者的身体机能，降低复发转移的风险。
• 缓解症状：中药可以缓解膀胱癌患者的疼痛、乏力、食欲不振等症状，提高生活质量。

那么，膀胱癌用什么中药治疗呢？以下是一些常用的中药配方：

• 龙葵、白花蛇舌草、半枝莲：具有清热解毒、活血化瘀的功效。
• 党参、黄芪、当归：具有补气养血、增强免疫力的作用。
• 茯苓、泽泻、白术：具有利水渗湿、健脾益气的功效。

除了中药治疗，膀胱癌患者还应注意以下事项：

• 饮食调理：保持饮食清淡、易消化，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。
• 适当锻炼：进行适当的体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
• 定期复查：定期进行复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

总之，膀胱癌的中药治疗是一种有效的辅助治疗方法。患者应在医生指导下选择合适的药物和剂量，并结合其他治疗方法，以期获得更好的治疗效果。

　　女性做妈妈是人生一大乐事，然而，一些看似微不足道的习惯，如憋尿，却可能成为不孕症的罪魁祸首。研究表明，女性长期憋尿，哪怕只是短短一分钟，都可能引发痛经，甚至导致不孕不育。

　　近年来，随着生活节奏加快，办公室女性因工作繁忙而憋尿的情况日益普遍。这不仅会导致泌尿系统结石发病率上升，还会增加尿路感染等疾病的风险。专家指出，憋尿对女性的危害远大于男性，尤其是年轻女性，长期憋尿可能导致严重痛经，甚至引发不孕。

　　憋尿对女性的危害主要体现在以下几个方面：

　　1. 损伤膀胱：尿液中的有害物质长时间刺激膀胱壁，可能引发膀胱癌。

　　2. 增加肾脏负担：尿液蓄积会增加肾脏负担，易诱发肾脏疾病。

　　3. 引发尿路感染：憋尿会导致细菌在尿路中滋生，引发尿路感染。

　　4. 影响生殖器官：女性憋尿会导致子宫后倾，引发痛经、腰骶部疼痛、性交痛等症状，严重时可能引发不孕。

　　那么，如何避免憋尿带来的危害呢？

　　1. 增强膀胱功能：定期进行提肛运动，增强膀胱括约肌的力量。

　　2. 喝水：多喝水，促进尿液排出，减少尿路感染的风险。

　　3. 注意个人卫生：保持外阴清洁，预防尿路感染。

　　4. 及时就医：如有尿路感染等症状，应及时就医。

　　总之，女性应养成良好的排尿习惯，避免憋尿带来的危害，为孕育健康宝宝奠定基础。

膀胱癌作为一种常见的恶性肿瘤，其病情发展迅速，容易发生转移。许多患者在发现时已经处于中晚期，其中肺部转移是常见的转移部位之一。那么，膀胱癌患者一旦发现肺部转移，还能活多久呢？本文将从膀胱癌的病情、治疗方法、日常保养等方面进行介绍，希望能为患者和家属提供一些参考。

一、膀胱癌病情与生存时间

膀胱癌的病情发展速度因人而异，生存时间也各不相同。早期膀胱癌患者通过手术切除肿瘤后，配合化疗和放疗，生存率较高。而对于中晚期膀胱癌患者，尤其是肺部转移的患者，其生存时间会受到多种因素的影响。

1. 肿瘤分期：膀胱癌的分期越高，病情越严重，生存时间越短。

2. 肿瘤大小：肿瘤越大，说明病情越严重，生存时间越短。

3. 肿瘤分化程度：分化程度越低，说明肿瘤恶性程度越高，生存时间越短。

4. 患者年龄、性别、身体状况等：年龄越大、身体状况越差的患者，生存时间越短。

二、膀胱癌治疗方法

对于膀胱癌肺部转移的患者，治疗方法主要包括以下几种：

1. 化疗：化疗是治疗膀胱癌的主要方法之一，可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

2. 放疗：放疗可以杀死肿瘤细胞，减轻症状，提高生活质量。

3. 手术治疗：对于部分患者，手术切除肺部转移灶可能有助于延长生存时间。

4. 靶向治疗：靶向治疗是一种新型治疗方法，可以针对肿瘤细胞的特异性基因进行治疗。

三、日常保养

除了积极治疗外，患者还需要注意日常保养，以提高生活质量，延长生存时间。

1. 保持良好的心态：良好的心态有助于提高免疫力，对抗肿瘤。

2. 注意饮食：多吃富含营养、易消化的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

3. 适当锻炼：适当的锻炼可以增强体质，提高免疫力。

4. 定期复查：定期复查可以及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，膀胱癌肺部转移患者的生存时间受到多种因素的影响，无法给出一个具体的数字。然而，通过积极治疗、良好保养，患者仍然可以延长生存时间，提高生活质量。

在日常生活中，我们离不开水，而关于水的各种流言也层出不穷，其中最令人担忧的就是“水致癌”的说法。以下是一些常见的与水相关的致癌流言，以及专家的解读。

　　塑料瓶重复使用致癌

　　来源：有人认为，长期使用同一个矿泉水瓶喝水会导致患癌症，罪魁祸首是瓶内的塑料材质。

　　专家解读：这种说法没有科学依据。合格的矿泉水瓶材料是有机高分子，在正常使用条件下比较稳定。除非在实验室的特定条件下，才会发生化学反应，释放有害物质，但这种情况发生的几率非常低。

　　当然，如果使用不合格材料制成的矿泉水瓶，在高温或酸性条件下，可能会溶出化学物质。但这种情况发生的几率也很低，偶尔饮用也不会对身体造成严重伤害。

　　游泳池消毒剂致癌

　　来源：有人认为，游泳池水中的消毒剂会与防晒霜、尿液等发生反应，产生致癌物质，导致哮喘和膀胱癌等疾病。

　　专家解读：游泳池水中的消毒剂确实对皮肤不好，但导致膀胱癌的可能性不大。膀胱癌的发病原因尚不明确，可能与染发、吸烟、尿路感染等因素有关。长期游泳有助于提高身体素质，降低患癌风险。

　　预防膀胱癌的关键是多喝水，避免尿液浓度过高。

　　一次性纸杯致癌

　　来源：有人认为，长期使用荧光剂超标的纸杯会导致细胞变异、免疫力下降，甚至可能致癌。

　　专家解读：荧光剂超标的纸杯确实存在一定的风险，但需要满足两个条件：荧光剂超标和长期使用。目前市场上大部分纸杯都符合国家标准，消费者无需过于担心。

　　选择纸杯时，要注意查看QS标识，避免购买荧光剂含量过高的产品。

　　洗发水致癌

　　来源：媒体曝出某品牌洗发水含有致癌物质二恶烷，引起消费者担忧。

　　专家解读：目前没有接诊过因洗发水致癌的患者。正规厂家的洗发水应该是安全的。想减少洗发水中化学物质对身体的危害，要注意正确洗发，避免化学物质透过皮肤进入人体。

　　此外，尽量购买正规、大品牌厂家生产的洗发水，并仔细阅读标签上的成分含量。

肾脏作为人体重要的排泄器官，其健康与否直接关系到我们的身体健康。然而，随着生活节奏的加快，不良的生活习惯和饮食习惯，使得肾脏疾病的发生率逐年上升。那么，如何保护肾脏，预防肾脏疾病呢？

首先，我们要了解肾脏疾病的发生原因。肾结石、膀胱结石、肾脏癌、膀胱癌等疾病，都与尿液中的化学物质毒性密切相关。这些化学物质主要来源于我们日常生活中的一些不良习惯，如抽烟、过多食用腌制的食物、食品中的防腐剂及色素、工作或生活中经常接触致癌化学物质等。

为了保护肾脏，预防肾脏疾病，我们可以采取以下措施：

1. 养成良好的生活习惯，戒烟限酒，减少摄入高盐、高脂、高糖的食物。

2. 注意饮食均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃高草酸食物，如橙汁、可可、菠菜、杏仁、腰果及葡萄干等。

3. 养成多喝水的习惯，每天饮水量不少于2000毫升，以稀释尿液，减少结石的形成。

4. 避免憋尿，及时排尿，减少细菌、致癌物质和易结石物质在尿路中停留的时间。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗肾脏疾病。

除了以上措施，我们还要关注一些特殊人群的肾脏健康。例如，患有遗传性疾病的人更容易发生肾结石，这类人群应更加注重饮食和生活习惯，定期进行体检。对于已经患有肾结石的患者，除了多喝水外，还可以在医生的指导下服用一些药物，如排石通淋丸、排石颗粒等。

总之，保护肾脏，预防肾脏疾病，需要我们从日常生活中做起，养成良好的生活习惯和饮食习惯，定期进行体检，及时发现并治疗肾脏疾病。

膀胱癌，这一泌尿系统恶性肿瘤，近年来发病率逐年上升，给患者及家庭带来了沉重的负担。那么，面对膀胱癌，我们该如何应对呢？

首先，我们需要了解膀胱癌的早期症状，以便做到早发现、早治疗。常见的膀胱癌早期症状包括间歇性无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及肿瘤较大或发生在膀胱颈部时出现的尿流阻塞、排尿困难、尿潴留等症状。

针对膀胱癌的治疗，需要根据肿瘤的分期进行个体化治疗。早期膀胱癌可以通过经尿道手术将其刮出、切除即可治愈；而对于浸润性膀胱癌和转移性膀胱癌，治疗手段就更加复杂，可能需要手术、化疗、放疗等多种治疗手段的综合运用。

除了手术治疗外，膀胱癌患者还可以选择膀胱灌注化疗等方法，以降低复发率。需要注意的是，膀胱癌术后2年复发率高达50%，因此患者在术后要注意定期随访，根据病情建议每三个月或半年随访一次。

除了治疗外，预防膀胱癌同样重要。目前认为吸烟和长期接触工业化学产品是诱发膀胱癌的两大高危因素。因此，为了预防膀胱癌，我们应该戒烟限酒、避免接触工业化学产品、坚持运动、保持良好的饮食习惯等。

总之，面对膀胱癌，我们需要保持积极乐观的心态，积极配合医生进行治疗，同时也要做好预防工作，降低膀胱癌的发病风险。

“吸烟有害健康”这句话已经深入人心，人们早已知道吸烟是导致肺癌最直接的因素，同时还会危害心脑血管健康，对身体有百害而无一利。然而，吸烟的危害远不止于此，最新研究表明，吸烟与膀胱癌也存在着密切的关联。

在我国，膀胱癌已成为泌尿系统最常见的恶性肿瘤，威胁着许多吸烟者的生命。吸烟者（包括主动吸烟者和被动吸烟者）更容易受到膀胱癌的侵袭。

吸烟引发膀胱癌的机制在于，烟草中的有害物质会进入血液，经过肾脏进入尿液，最终在膀胱中积累。当膀胱储存尿液超过500毫升时，尿液中的有害物质会与膀胱黏膜长时间接触，引发膀胱黏膜上皮的弥漫性增生，最终可能导致肿瘤的形成。

研究表明，在发达国家，吸烟引起的膀胱癌占膀胱癌患病总数的50%-60%，已成为膀胱癌最重要的致病因素。在我国，男性吸烟者患膀胱癌的危险性是不吸烟者的1.72倍，且随着吸烟量的增加而增加。戒烟后，患膀胱癌的危险性会有所降低。

除了戒烟，以下方法也有助于预防膀胱癌：

• 多饮水：多饮水可以增加尿量，减少有害物质在膀胱中的积累。
• 不憋尿：憋尿会使尿液在膀胱中停留时间过长，增加有害物质与膀胱黏膜接触的时间。
• 保持良好的生活习惯：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
• 定期体检：定期体检可以发现早期膀胱癌，提高治愈率。
• 保持乐观的心态：良好的心态有助于提高免疫力，降低患病的风险。

总之，吸烟者要警惕膀胱癌的威胁，积极戒烟，并采取其他预防措施，保护自己的健康。

在快节奏的现代生活中，加班已成为许多职场人士的常态。然而，过度劳累也可能导致健康问题。近日，我们公司一位同事因连续加班出现身体不适，经医院检查，不幸确诊为膀胱癌。今天，我们将围绕膀胱癌的症状、治疗和预防等方面进行科普，希望能帮助大家提高对膀胱癌的认识，从而更好地保护自己的健康。

一、膀胱癌的症状

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，早期症状不明显，容易被忽视。常见的症状包括：

• 尿频、尿急、尿痛
• 血尿，颜色可能为红色、棕色或茶色
• 排尿困难、尿流中断
• 腰痛、腹部疼痛

值得注意的是，这些症状也可能与其他疾病相关，因此，当出现上述症状时，应及时就医，进行相关检查。

二、膀胱癌的治疗

膀胱癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗和分子靶向治疗等。具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。

1. 手术：是治疗膀胱癌的主要方法之一。根据肿瘤的大小和位置，手术方式可能包括膀胱部分切除术、膀胱全切除术等。

2. 化疗：用于术前、术后或放疗后的辅助治疗，可提高治愈率。

3. 放疗：适用于晚期膀胱癌或无法手术的患者。

4. 分子靶向治疗：针对肿瘤细胞的特定基因或信号通路，具有靶向性强、副作用小的特点。

三、膀胱癌的预防

1. 健康饮食：多食用新鲜的水果、蔬菜，避免食用高脂肪、高盐、高糖的食物。

2. 戒烟限酒：烟草和酒精是膀胱癌的重要危险因素。

3. 多饮水：每天至少喝2000毫升水，有助于冲洗尿道，减少致癌物质对尿道的刺激。

4. 定期体检：早期发现膀胱癌，提高治愈率。

四、结语

膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，容易被忽视。了解膀胱癌的症状、治疗和预防，有助于提高对膀胱癌的认识，从而更好地保护自己的健康。

膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势。近年来，研究人员发现，憋尿、吸烟等不良生活习惯与膀胱癌的发生密切相关。

研究表明，憋尿会导致尿液在膀胱内滞留时间过长，从而增加致癌物质侵害膀胱纤维的风险。此外，吸烟者患膀胱癌的风险比非吸烟者高出数倍。因此，改掉不良生活习惯，预防膀胱癌至关重要。

为了降低患膀胱癌的风险，以下建议可供参考：

1. 养成良好的排尿习惯，避免憋尿。

2. 戒烟限酒。

3. 多饮水，每天至少喝6杯水，帮助稀释尿液，减少致癌物质对膀胱的侵害。

4. 增加蔬菜水果摄入，尤其是十字花科类蔬菜，如卷心菜、菜花、萝卜等。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗膀胱癌。

如果出现血尿、尿频、尿急、尿痛等症状，应及时就医，以免延误病情。