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糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者常见的眼部并发症之一,它会导致视力模糊,严重时甚至失明。当糖尿病患者发现自己的眼睛出现糖尿病性视网膜病变并伴随视力模糊时,应立即采取以下措施应对。
首先,患者需要严格控制血糖,这是治疗糖尿病性视网膜病变的基础。血糖控制可以通过注射胰岛素或口服降糖药物来实现。患者必须按时按量用药,避免随意停药,以免血糖波动过大,刺激眼底血管,导致病变进一步发展。
其次,血脂水平过高也会加重眼底病变,使视力模糊更加严重。因此,患者需要使用药物将血脂控制在合适的范围内,以缓解眼底病变的症状,提高视力。
此外,光凝治疗是治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法之一。对于非增殖期的患者,可以在离黄斑中心1mm以外的微动脉瘤进行光凝治疗;对于弥漫性黄斑水肿,则需要采用格子样光凝。光凝治疗可以消除渗漏的微动脉瘤,减轻黄斑水肿,从而提高视力。
除了药物治疗和光凝治疗,患者还需要注意日常保养。多进行有氧运动,如太极拳,可以增强机体抵抗力,帮助控制病情。此外,定期进行眼科检查,及时了解病情变化,也是非常重要的。
糖尿病性视网膜病变的治疗需要患者积极配合医生,选择适合自己的治疗方案。同时,患者应保持良好的心态,积极面对疾病,相信通过合理的治疗和日常保养,可以有效控制病情,提高生活质量。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我老婆小芳去年4月在爱尔眼科做了近视眼矫正手术,半飞秒手术。自那以后,她的视力得到了极大的改善,生活质量也随之提高。然而,最近她开始抱怨眼睛干涩,尤其是在长时间使用电脑或看书后更为明显。作为一个关心妻子的丈夫,我决定带她去看医生。
我们来到了京东互联网医院,通过在线平台预约了眼科郭医生。小芳向郭医生描述了她的症状,郭医生听完后,建议她使用玻璃酸钠眼药水来缓解眼干。小芳有些担心,因为她正在哺乳期,怕药物会对宝宝产生影响。郭医生安慰她说,这种眼药水不含防腐剂,孕期和哺乳期都可以安全使用。
小芳的脸上终于露出了一丝放松的表情。郭医生开具了处方,并告诉我们可以直接在平台上预约药品。小芳在家中使用了几天后,眼干的症状明显减轻了。她很高兴,也很感激郭医生和京东互联网医院的帮助。
这次经历让我深刻体会到,健康问题无论大小都不能忽视。特别是对于新手父母来说,照顾宝宝的同时也要关注自己的身体。幸好我们在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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糖尿病性视网膜病变是中国三大主要致盲眼病之一。研究表明,糖尿病患者在患病5年以下的阶段中,发生率为35-39%;而在5-10年之间,发生率上升至50-56.7%,超过10年则增至69-90%。如果患者同时存在高血压、高血脂等全身合并症状,且血流变学有明显改变,发生率将更高。即使使用口服降糖药或注射胰岛素,病程20年Ⅱ型糖尿病患者的发生率仍分别高达60%和84%。这说明现有的降糖药物并不能有效预防或治疗该病变的发生和发展。
尽管糖尿病性视网膜病变是否能随着糖尿病的控制而好转或退行仍存在争议,但严重或未能有效控制的糖尿病患者的视网膜病变通常更为严重。因此,控制血糖和全身病情对于延缓病变的发生、进展和减轻病情至关重要。
国际上对糖尿病性视网膜病变的治疗方法主要包括:根据病变的严重程度进行分级,分为轻度、中度、重度非增殖性糖尿病性视网膜病变和增殖性糖尿病性视网膜病变。临床诊断主要依赖眼底照相和眼底荧光血管造影。对于早期轻中度非增殖性病变,长期服用阿司匹林300mg/日和羟苯磺酸钙500~1000mg/日可能有助于预防和治疗,但必须密切随访以防止病变发展成增殖性。眼底激光治疗被认为是最有效的治疗方法之一,通过光凝可以导致新生血管退化并阻止再生,或者减少黄斑水肿。
对于重度非增殖性和增殖性糖尿病性视网膜病变中出现新生血管的患者,应立即进行全视网膜光凝,以防止新生血管出血和降低失明的风险。对于合并玻璃体积血和视网膜脱离的增殖性糖尿病性视网膜病变,需要进行玻璃体手术和眼内光凝以挽救视力。一般认为,广泛玻璃体出血超过3个月不能自发吸收的患者需要进行玻璃体切割术。然而,早期实施手术的恢复效果更好,原因可能是可以防止出血机化、粘连、牵引导致视网膜扭曲或脱离。
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者视力丧失的主要原因。然而,其他视网膜和非视网膜疾病也可能导致糖尿病患者的视力障碍。这些包括青光眼、老年性黄斑变性、非动脉炎性前部缺血性视神经病和白内障等,可能与严重高糖血症有关。研究表明,患有2型糖尿病的老年人发生这些非视网膜疾病的概率是非2型糖尿病老年人的1.4倍,且患者的生活质量也受到严重影响。
青光眼的关系一直备受争议。早期的临床研究报告称糖尿病和开角型青光眼之间存在关联,但大规模人群研究并未证实这一点。最近的研究表明,2型糖尿病和青光眼之间的联系紧密,但该研究只纳入了墨西哥人。另外一项纵向队列研究发现,糖尿病、高血压和高脂血症患者的开角型青光眼发生风险增高。
老年性黄斑变性(AMD)的发病率在年龄>40岁的欧洲白人和亚洲人中分别为6.8%和1.5%。AMD的危险因素包括糖尿病、眼部疾病史和心血管疾病等。研究表明,糖尿病是AMD的危险因素,尤其是晚期新生血管性AMD,但不是地图样萎缩AMD的危险因素。
白内障的风险在2型糖尿病患者中更高,特别是皮质性白内障和后囊下白内障。糖尿病病程较长和血糖控制不佳会使该风险进一步增加。年轻的1型糖尿病患者中也常见“雪花状”颗粒沉积。
屈光方面,研究发现糖尿病患者和HbA1c浓度>73 mmol/mol(8.8%)的患者发生近视的风险增加60%。糖尿病患者更容易发生年龄相关性晶状体改变,这可能会引起近视。然而,近视可能对糖尿病视网膜病变产生保护作用,可能的机制包括视网膜形变、眼轴拉长、眼血流量改变、代谢需求下降和炎症性细胞因子减少。
对比敏感度的改变是一种早期的可逆性改变,可发生于无糖尿病视网膜病变的个体,会随着时间进展,并随着血糖控制的改善而改善。漫射光(反映眩光敏感度)也会增加,可能是血糖水平变化的良好指标。调节幅度在糖尿病患者中降低,1型糖尿病学龄患儿与非糖尿病儿童相比,调节幅度下降0~1.9D。彩色视觉和视野也可能受到影响,研究发现无糖尿病视网膜病变的患者视野减小,且彩色视觉存在缺陷。最后,糖尿病还可能引起第三、第四或第六对颅神经发生麻痹,尤其是有2型糖尿病和血糖控制不佳的老年人。
总之,医生需要了解,除了糖尿病视网膜病变和黄斑水肿以外,还有许多可能引起视觉障碍和视力丧失的原因。当糖尿病患者主诉“视力下降”时,需要考虑到这些原因。尽管大多数原因不会引起失明,但它们对日常生活的影响很大,因此会影响糖尿病患者的生活质量。
我曾经是一名活泼开朗的年轻人,直到那天我被诊断出患有2型糖尿病性视网膜病。右眼眼底出血已经持续了三天,左眼更是糟糕,视网膜脱离导致我完全看不见物体。这种突如其来的打击让我感到无助和恐惧,我不知道该怎么办。幸运的是,我找到了一个在线医生平台,通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。
医生首先询问了我的病历和B超检查结果,虽然我没有B超片子,但他仍然耐心地解释了我的病情和可能的治疗方案。他告诉我,如果有玻璃体积血和纤维增殖,可能需要进行玻璃体切割手术。同时,他也提醒我白内障严重了也需要手术。对于视网膜脱落,他说手术是唯一的解决办法,虽然手术的成功率很高,但仍然存在一定的风险。
在医生的指导下,我开始服用羟苯磺酸钙,并且定期复诊。虽然治疗过程中遇到了很多困难和挑战,但我始终保持着积极的态度和信心。现在,我的病情已经有所好转,我再次感受到了生活的美好和希望的力量。
我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我忧郁的脸庞。POEMS综合征,这个陌生的名字在我脑海中回荡。医生说我的VEGF指标异常高,需要降下来。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
我坐在电脑前,打开了京东互联网医院的网站,开始了我的求医之旅。输入了我的问题后,屏幕上出现了一个陌生的头像,医生开始了我们的对话。
“医生您好!请问怎么降低VEGF的指标?”我打字的速度很快,仿佛这样就能让我的问题得到更快的解决。医生回复得也很快:“您好,请问您是什么疾病呢?”
我深吸一口气,输入了“POEMS综合征”。屏幕上出现了一段时间的空白,仿佛医生也被这个陌生的疾病名称吓到了。然后他问:“您是糖尿病视网膜病变吗?”我摇了摇头,虽然我知道他看不到,但我还是想表达我的否定。
医生继续问:“后面有做其他相关方面检查吗?”我点了点头,输入了我在华西医院的确诊结果。医生沉默了一会儿,然后说:“您好,请问您还在线吗?请提供下您的最近检查结果,最近有什么身体不适吗?我方便给您分析下病情情况呢。”
我把所有的检查结果都发给了医生,包括我最近的不适症状。医生看完后,告诉我:“现在服用的什么药物呢,这个疾病需要系统治疗哦,不仅仅只是降VEGF,还有其他数据需要综合分析的。”
我感到一丝希望,医生并没有直接告诉我如何降低VEGF指标,而是强调了系统治疗的重要性。他的话让我意识到,我的病情并不是简单的数字问题,而是一个需要全方位考虑的复杂系统。
在接下来的几天里,我按照医生的建议进行了系统治疗。每天早上,我都会测量自己的VEGF指标,记录下来。虽然数字并没有立即下降,但我知道这是一个漫长的过程,需要耐心和坚持。
我也开始关注自己的生活习惯,注意饮食和运动。每天晚上,我都会在家附近散步,感受微风拂过脸庞的清凉。这些小改变虽然微不足道,但它们让我感到我正在积极地对抗疾病。
几个月后,我再次测量了自己的VEGF指标,数字终于下降了。我感到一阵轻松和喜悦,仿佛一块巨石从我的心头落下。虽然我的病情还没有完全好转,但我知道我已经迈出了重要的一步。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,积极面对,寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在客厅的地板上,形成斑驳的光影。我坐在沙发上,怀里抱着刚睡醒的宝宝,她的眼睛偶尔不对称,斜视的感觉让我心头一紧。
宝宝大概在6-7个月的时候,我就发现了这个问题。那时候,她眼睛偶尔不对称,斜视的感觉,我带她去医院看了两次,但都是简单的面诊,没有结果。医生说宝宝太小了,让我再等等。
现在宝宝一岁半了,斜视的频率比以前多,持续时间也比以前长。以前只要斜视的时候,我碰一下她的眼睛,让她眨眼就可以恢复正常,但现在让她眨眼也还是斜视,要过一两分钟才会恢复正常。
我焦虑地在网上搜索,看到有人说治疗肾虚视物不清、腰膝软弱宜选用某种方法,但我又不确定这和宝宝的斜视有没有关系。
我决定再次去医院。在京东互联网医院,我向医生详细描述了宝宝的情况。医生告诉我,如果出现的机会比较多,那考虑要手术的。
看到医生严肃的表情,我紧张地问:“那多大可以治疗?一岁半就可以吗?那是越早越好吗?不会复发或者负效果吧?”
医生回答:“现在就可以。这种情况是手术还是戴眼镜治疗?主要是戴眼镜肯定也不会配合,她有没有可能自动痊愈?”
我犹豫了,手术有没有风险?宝宝那么小,我真的很怕。
医生安慰我说:“间歇性外斜视,如果等到3岁还没有改善,那可能就需要手术治疗了。现在的情况不算严重,可以等待观察。”
听到这里,我松了一口气。虽然还是有些担心,但我决定先观察一段时间。
在回家的路上,我看着宝宝无辜的大眼睛,心里充满了矛盾。我多希望她能像其他孩子一样,拥有一双明亮的眼睛。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况?有没有好的建议?
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在最近的工作中,我接诊了越来越多的糖尿病患者。这种趋势让我感到担忧,因为糖尿病的患病人数在不断增加。今天,我想回顾一个10年前的故事,来警示和启示所有的糖尿病患者。
2006年,一个豁达而慈祥的老人訾大爷来到我的诊室,他是因为糖尿病视网膜病变而就诊的。经过一系列的检查和两次激光手术,老人的视力和色觉质量都有了明显的改善。然而,在第三次激光手术的日子,他的儿子悲痛地告知我,老人已经因为糖尿病引起的心梗离世了。
这个故事让我深感沉痛,也让我更加关注糖尿病患者的健康。目前,中国已经有1.2亿人患有糖尿病,占据了中国人口的将近10%。糖尿病本身并不可怕,但其并发症却可能危及到人体的各个部位,包括脑梗、失明、口腔炎、周围神经病变、心梗、糖尿病肾病和糖尿病足等等。这些并发症严重影响了糖尿病患者的生存和生活质量。
因此,我想告诫所有的糖尿病患者,不论您是否患有糖尿病视网膜病变,都应该平时多监测和控制血糖,做好并发症的预防工作,做好心脑血管疾病的预防监测。只有这样,您才能拥有更好的生活质量。同时,我也希望每位糖尿病患者都能提高自我监测和自我要求的意识,降低并发症的发生几率。
随着人们生活水平的提高,体检已成为一种常态。然而,很多人对体检中的眼部检查,特别是眼底检查,缺乏足够的重视。实际上,眼底检查对于早期发现眼部疾病具有重要意义。
眼底是眼睛最内层的结构,包含丰富的血管和神经组织。通过眼底检查,医生可以观察到视网膜、脉络膜、视神经等部位,从而发现各种眼部疾病,如糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、老年性黄斑变性等。
糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一,可导致视力下降甚至失明。高血压视网膜病变则与高血压的严重程度和持续时间密切相关。老年性黄斑变性则是老年人常见的致盲眼病。
除了眼部疾病,眼底检查还可以发现全身性疾病,如高血压、糖尿病、动脉硬化等。因此,定期进行眼底检查,对于早期发现和治疗疾病具有重要意义。
那么,如何进行眼底检查呢?目前,常用的眼底检查方法包括眼底照相、眼底荧光造影、光学相干断层扫描等。这些检查方法可以清晰地显示眼底情况,帮助医生做出准确的诊断。
除了定期进行眼底检查外,我们还可以通过以下方式保护视力:
1. 保持良好的用眼习惯,避免长时间用眼。
2. 避免在强光下看书、玩手机等。
3. 定期进行眼部检查。
4. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食等。
5. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
糖尿病视网膜病变是一种严重的并发症,严重威胁着患者的视力健康。为了预防糖尿病视网膜病变,我们需要构筑坚实的防线。本文将为您介绍第五道防线:积极改善微循环。
在糖尿病视网膜病变的早期,及时使用微血管保护剂,可以有效改善视网膜血管渗漏,延缓病变进展。羟苯磺酸钙类药物就是其中一种常用的微血管保护剂。
羟苯磺酸钙类药物通过调节微血管壁的生理功能,增加渗透性,减少阻力,从而降低血浆粘稠度,降低血小板高聚集性,防止血栓形成。同时,它还能间接增加淋巴引流,减轻水肿,延缓视网膜微血管病变的发生和发展。
研究表明,无论糖尿病患者的血糖水平控制得如何,使用羟苯磺酸钙治疗2年后,视网膜血管渗漏情况明显改善,可以明显延缓糖尿病视网膜病变的进展。
除了药物治疗,日常生活中,糖尿病患者还应该注意以下几点:
1. 严格控制血糖,保持血糖稳定。
2. 均衡饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。
3. 适当运动,增强体质。
4. 定期进行眼科检查,及时发现并治疗糖尿病视网膜病变。
5. 保持良好的心态,避免情绪波动。
那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上,手里拿着一盒药,心里却像被什么东西堵住了。
“王医师,您好,我是李明,我最近在吃卵磷脂络合碘胶囊和云南白药胶囊,能一起吃吗?”我尽量让自己的声音听起来平静,但心里却像有一只小鹿在乱撞。
电话那头的王医师声音温和:“可以的,不冲突的。”听到这个回答,我心中的石头终于落下了。
“那眼底出血有用吗?”我紧接着问,这个问题在我心中已经萦绕了很久。
“眼底出血?这个需要检查一下,看看是什么原因引起的。”王医师的回答让我心中一紧,我知道,这可能是糖尿病视网膜病变的征兆。
“我是一名糖尿病患者。”我如实相告。
“糖尿病视网膜病变,这个是可以用的。”王医师的声音里充满了安慰。
“那这两样可以同时服用吗?”我小心翼翼地问道。
“可以的,饭后,不冲突。”王医师的回答让我松了一口气。
“可以长期服用吗?”我继续追问。
“可以的,比较安全。”王医师的回答让我心中的一块大石头终于落地。
“谢谢,王医师。”我由衷地感谢。
“不客气。”王医师的声音里充满了温暖。
挂断电话后,我坐在沙发上,心中五味杂陈。我知道,糖尿病视网膜病变是一个严重的疾病,但我也有信心,只要我积极配合治疗,就一定能够战胜它。
我开始反思自己的生活,饮食、运动、用药,每一个细节都开始变得重要起来。我开始按时用药,开始注意饮食,开始规律运动。
日子一天天过去,我的病情也逐渐稳定下来。我开始尝试做一些以前不敢做的事情,比如爬山、游泳,甚至开始尝试一些户外运动。
我知道,这一切都离不开王医师的帮助,也离不开京东互联网医院这个平台。在这里,我得到了及时的治疗,也得到了心理上的支持。
我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?或者,你们有没有什么好的建议,可以分享给我?