当下，人人都会随身携带一部或多部电子产品，时不时地就要拿出来看上几眼。

 

然而，在享受了它们带来的丰富和便捷的同时，我们也在高强度地使用着双眼，疲劳双眼承载着大量工作，如何才能呵护双眼呢？

 

小小黄斑，大大功能

 

什么是黄斑？

 

黄斑是眼睛的组织结构，位于眼球最里面内表面的视网膜上，在眼底视神经视盘的颞侧约0.35cm处的稍下方。

 

 

黄斑区为视网膜上的视轴中心，光线的直射最后落在黄斑区，是人眼光学中心区，人视力的中枢。

 

由于黄斑区富含叶黄素，比周围的视网膜颜色稍暗，故称为黄斑。

 

黄斑有什么用？

 

黄斑区为视功能最敏锐的组织结构，光感受器主要密集在黄斑区，因此平常的视力由黄斑来完成。黄斑区除了是人视力的敏感度中枢，也是人立体觉和色觉的中枢。

 

主要功能：接收光线。

 

主要结构：为光感受器聚集，接受外界光线形成接收信息信号，随后传递到大脑形成物象，此为看见外界的整个通路。

 

黄斑病变会出现什么问题？

 

若黄斑出现病变或其它问题，中心视力就不佳，黄斑区出现疾病将严重的影响视力。凡是在黄斑区发生的所有视网膜、脉络膜疾病，统称为「黄斑病变」。

 

 

常见的包括老年黄斑变性、黄斑裂孔、中心性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性视网膜病变、黄斑水肿等。其中黄斑变性在老年人中发病率最高。

 

黄斑病变可由多种原因引起，如视网膜炎、葡萄膜炎、高血压、糖尿病、血液病等。

 

当眼睛或身体的其它器官出现炎症时，可诱发或并发黄斑病变，如用眼过度、熬夜、长时间使用电脑等，也可导致黄斑出血或破裂；在强光下过多的曝晒或过多的日照也可造成黄斑灼伤。

 

小小黄斑，精心呵护

 

黄斑最爱的维生素

 

叶黄素(Lutein)，别名植物黄体素，是存在于人眼视网膜黄斑区的主要色素，其为一种类胡萝卜素，在蔬菜、水果、花卉等植物中广泛存在。

 

 

对于眼睛来说，叶黄素是一种发挥重要作用的抗氧化剂，向人体补充大量叶黄素，有助于维护视力持久度，提高视觉反应时间，减少视觉伤害。

 

对于近视者来说，补充叶黄素可以延缓其近视度数的增加。但人类等哺乳动物不能自行合成叶黄素，外来食物是唯一的叶黄素摄入来源。

 

每年一次眼底检查

 

我国作为世界上盲和视觉损伤人数最多的国家之一，提高全民爱眼、护眼意识，每年一次眼底检查必不可少，拍一张眼底照片，就能筛查出80%~90%的眼部疾病。

 

近年来，由于老年人群增多，许多眼底疾病也会因为年龄老化而发病概率增加。例如，年龄相关性黄斑变性，视网膜变性、萎缩、脱离、裂孔等。

 

以下人群需注意：

 

1. 糖尿病、高血压等全身性慢性疾病：影响的不仅仅是血糖、血压，还会引起眼睛眼底的病变。尤其糖尿病视网膜病变的概率也会随之增加。

2. 高度近视（高于600度）：眼睛的视网膜会相应变薄，一旦眼睛视网膜拉伸变薄之后，出现视网膜裂孔、脱离的概率也就增加；此外，高度近视眼出现青光眼、白内障等眼病的概率也比非近视眼高。

3. 「四高」人群：高血压、高血糖、高血脂、高度近视这「四高」和50岁以上的中老年人群。

 

如果患有眼部疾病，在检查中及时发现、早期治疗。

 

如何吃够叶黄素？

 

叶黄素含量高的食物种类 

 

除了定期检查，日常生活中我们也需要保护好黄斑，尽量减少它的氧化损伤和炎症，黄斑最喜欢叶黄素，当营养提供充足了，才不容易进展成严重的病变。

 

研究发现，每天摄入6mg叶黄素就能降低黄斑变性的风险，《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）》中对于叶黄素的特定建议值为10mg每天。

 

想每天摄入10mg叶黄素并不难，如下列举了富含叶黄素的食物。

 

● 蔬菜类

 

蔬菜类中可以选择南瓜、胡萝卜、西红柿、菠菜、甘蓝菜、绿花椰菜、韭菜、小白菜、芹菜叶、香菜等。

 

 

这些绿叶蔬菜及黄橙色蔬菜中都含有较多的叶黄素，通常是人们补充叶黄素的重要蔬菜来源。 

 

● 水果类

 

水果类可以选择芒果、猕猴桃、葡萄、黄桃、橙子、橘子等。

 

● 谷物类

 

谷物类中含叶黄素多的食物有玉米、小米等；同样这些谷物制品中也含有叶黄素，如玉米面、小米糕等。

 

 

除了上述这些食物之外，鸡蛋的蛋黄、红薯等中也含有大量的叶黄素；同时一些花卉中也含有较多叶黄素，如万寿菊、金盏花，这些花卉本身不可以食用，但可作为提取叶黄素的原材料。

 

适当补充叶黄素制剂

 

叶黄素无毒无害，可制作为补充剂。但在选用叶黄素补充剂的时候，有三点是需要注意的。

 

● 看品牌

 

叶黄素的补充剂，需要将其从植物中提取出来，要一定的技术、生产规模等等条件。选择较为可靠、值得信赖的品牌，也就是选择了条件更好的生产实力。

 

进口叶黄素：是否取得正规的进口注册批件，如进食健字号。

 

国产叶黄素：观察外包装瓶身是否有「蓝帽包装」。如果有蓝帽标识，说明这个叶黄素是经过国家相关主管部门审批认证的具有保健功效的产品，可以放心购买。

 

● 看原料

 

保健品市场上的叶黄素主要有三类。

 

1. 享有专利并经临床验证的天然叶黄素（美国Kemin公司的FloraGlo Lutein）；

2. 天然酯化叶黄素（德国Cogins公司的XanGold）；

3. 人工合成酯化叶黄素。

 

叶黄素可以直接被人体吸收，吸收效率高；叶黄素酯则需要经过消化后才能被人体吸收，需要配合食物中的其它油脂，饭后食用吸收效果才好。

 

但消化能力因人而异，本身肠胃或者消化不好的人，不建议食用叶黄素酯。

 

● 看配方

 

从含量成分上，我们也可以把叶黄素分为单一叶黄素和复合型叶黄素。所谓复合型叶黄素，是指的该叶黄素除了含有叶黄素外，还配合其它营养成分，比如花青素、维A、维C、维B1、鱼油等。

 

坚持服用，不要一蹴而就，疲劳双眼需要好好呵护。

 

 

越来越多人近视，眼镜变成了非常普遍的「装饰品」，但在五花八门的镜框后，是暗自受伤的视网膜。

 

有时候眼前会有黑影飘过或眨眼时还有一亮一亮的闪光，揉一揉眼睛就好了，你以为这是视疲劳，殊不知这可能是视网膜正在一点点在「掉落」！

 

近视背后是正在病变的视网膜

 

视网膜疾病在眼科疾病中是最常见的，发生原因有很多，像高度近视、过度用眼、不良的生活习惯、缺乏某些维生素等都会造成视网膜病变。

 

其中高度近视可以说是引发视网膜病变的主要因素。

 

随着我们近视度数的增长，眼轴越来越长，后眼球壁逐渐扩张，视网膜就像一个不断被吹大的气球，变得又薄又脆弱，一旦出现任何「风吹草动」，就会产生裂孔、萎缩。

 

 

若是发生特殊情况，比如震荡，便有可能发生玻璃体液化，导致视网膜脱落。

 

高度近视还容易发生黄斑病变，也是由于高度近视患者眼轴较长，对黄斑进行有物理性的牵引，造成黄斑区劈裂、裂孔。

 

除此之外，白内障患者、糖尿病患者、老年人及严重的眼外伤患者也容易发生视网膜疾病。

 

眼前有不明透明飞行物？警惕视网膜脱落

 

视网膜脱落往往可以分成，孔源性视网膜脱落和继发性视网膜脱落两种。

 

孔源性视网膜脱落

 

视网膜脱落中最常见的一种类型，形成需要两个条件：视网膜裂孔、玻璃体液化。

 

 

人类的眼睛就像是一个球体，它有很多层，视网膜就像是鸡蛋壳里面的那层膜，它是紧紧地贴在眼球壁上的，而当视网膜出现破孔后，玻璃体出现液化进入到视网膜和眼球壁之间，导致孔源性视网膜的形成。

 

年龄、高度近视、遗传等都是导致孔源性视网膜脱落的危险因素。

 

继发性视网膜脱落

 

● 渗出性

神经上皮和色素上皮之间有液体积聚，往往由疾病引起，会伴随炎症，因渗出的液体积聚在视网膜下层，故而造成视网膜脱落。

 

● 牵拉性

常见于糖尿病视网膜病变、玻璃体积血等原因。

 

因为积血长期未吸收，就会形成纤维条索，一端与视网膜黏连，纤维收缩后，产生对视网膜的牵拉力量，将视网膜进行牵拉，把它从原来的位置牵下来，造成视网膜脱离。

 

网脱对眼睛的伤害

 

视网膜从眼睛的表面脱离时是无痛的，很难被察觉，但是可以从以下症状中感知视网膜脱落。

 

症状一：飞蚊症

 

 

症状二：闪光感

 

 

症状三：视野缺失

 

 

当出现这些状况时，视网膜不一定脱落，但若长久不治，一旦造成脱落，视网膜营养缺失，视细胞变性坏死，视功能减退甚至丧失，最终会导致眼球萎缩。 

 

如何预防视网膜病变？

 

爱护双眼

 

1. 日常生活中要多注意用眼卫生，保持良好的休息，避免过度劳累；

2. 预防近视的升高，可以按摩眼周皮肤缓解眼部疲劳；

3. 出行时，佩戴太阳镜，防止日光对眼底视网膜的损伤。长期使用电脑等电子产品时，佩戴防蓝光眼镜，防止有害蓝光对眼睛的伤害。

 

补充营养

 

 

多补充叶黄素、维生素C、花青素等元素的摄入，可以帮助眼睛抵挡外界蓝光的伤害，减缓眼睛衰老，同时避免视网膜黄斑部受到伤害。

 

定期检查

 

一年至少做一次眼底检测，尤其是高度近视的人，早发现早治疗，眼底检查不仅是一项重要的检查，更是检测全身性疾病的「窗口」。

 

眼睛是人体观察外界的主要器官，是不可替代的，视网膜疾病的存在是人类身心健康的一大威胁因素，因此在预防视网膜疾病上，一定要引起足够的重视，积极预防各种眼科疾病。

 

糖尿病是常见病，会引起视网膜病变，甚至会引起失明。几乎每个人都听说过“白内障”，但鲜有人知道“糖尿病性视网膜病变”这种眼底病。那么什么是糖尿病性视网膜病变。它又会给患者造成什么样的影响呢？在了解这个问题之前还是要从眼的解剖说起。

 

简而言之，眼球就像一部精密的照相机，角膜、晶状体、玻璃体是透明的屈光介质。光线通过透明介质后在视网膜上成像，通过视神经传入大脑完成视觉传输。晶状体相当于相机的镜头，而视网膜相当于相机的底片。晶状体混浊称为白内障，而玻璃体、视网膜、视神经部位的疾病就称为眼底病。糖尿病性视网膜病变的问题就出在视网膜上。糖尿病性视网膜病变是最常见的视网膜血管病，是50岁以上人群主要致盲眼病之一。到了最后的阶段往往也只有采用玻璃体切除手术的方式来清除积血和增殖膜，即使成功地清除了积血和增殖，视功能也是极差的。

 

 

那么有人会问，得了糖尿病怎么才能知道自己存在糖尿病性视网膜病变呢？

 

流行病学的研究表明，糖尿病病程5年以上如若血糖控制不好，眼底就会出现问题。而这个病最可怕的地方是早期无症状！病变发展到黄斑（视网膜上视觉最敏锐的部位）后开始出现不同程度的视力减退。而笔者临床发现有一部分人甚至是因为眼睛视力下降就诊于眼科才发现了糖尿病。而这个时候病情已经十分严重了。因此，早发现、早诊断、早治疗才是关键。

 

糖尿病患者每年到眼科常规检查眼底是必须的。如果已经诊断为糖尿病性视网膜病变就要每半年检查1次。而控制血糖是关键，餐前及餐后2小时血糖都要达标。如果是处在无灌区期和生长新生血管的时期可以采取打激光治疗。如果更严重就只有手术治疗。

 

然而打激光其实是一种舍车保帅的策略，但是往往有一种情况是因为视网膜的渗漏、水肿，激光治疗无法进行。西医的方法是注射激素减轻水肿，而注射激素有副作用。甚至有患者注射了激素水肿还是无法消退。这是为什么呢？因为糖尿病性视网膜病变是全身病在眼部的表现，眼睛说到底是身体的一个器官。而眼底的血管是身体上唯一可以直接观察到的血管。试想一下，眼睛出问题了，身体的各个器官都会有类似的病变，只不过我们眼睛看不到而已。

 

 

而我们中医恰恰是从注重整体的辨证论治。糖尿病属于中医的消渴，主要是由于阴虚、气阴两虚、最后发展成阴阳两虚。糖尿病视网膜病变属于糖尿病的并发症。因此，已经发生糖尿病性视网膜病变的患者，必然有阳虚的表现。阳气虚衰而导致温煦不足，气化作用减弱，水液运行不畅。在眼底会表现为视网膜水肿增厚。临床上需要激光治疗的患者往往有畏寒、手脚怕冷尤其是膝盖以下尤为明显。

 

因此，临床上使用温阳益气、利水渗湿治法往往可以缓解视网膜水肿。利于激光治疗，同时可以减轻激光治疗后的水肿。在此不再赘述具体方药，因为糖尿病患者及糖尿病视网膜患者病机错综复杂，不宜照搬处方以免贻误病情。本文的目的在于传播一种理念，引起患者的注意，早发现、早治疗。采用中西医综合治疗，期望提高疗效，光明常伴。

 

 

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有数据显示，预计到2030年，全世界将会有5.52亿“糖友（糖尿病患者）”

 

糖尿病作为一种慢性疾病，由其引发的并发症严重威胁患者的健康，而其中有一半糖尿病人患有糖尿病视网膜病变（糖网病）。

 

糖网病一旦发展至晚期，会严重影响患者的视觉健康和生活质量，给患者和家庭带来沉重的经济压力。

 

要降低糖尿病患者的视力损害风险，糖网病的早发现，早治疗尤为重要。下面，让我们看看目前有哪些检查方法可以及时发现糖网病。

 

NO.1 视觉评估三剑客 

裸眼视力检查、矫正视力检查（验光）、眼压检查是被喻为评估眼部视觉健康的初级三剑客。

 

这三样检查看似平常，但进行了这些最基本的检查，医生就可以凭其对眼部进行初步判断，不仅重要且非常必要！

 

NO.2 眼底照相 

 

顾名思义，就是给眼底拍照片。如果把眼球比喻成一个封闭的房间，那么我们在门外能看到的只能是房间的表面，而眼底就如同是房间内部深处的墙壁，肉眼是看不见的，需要借助眼科仪器才能一窥究竟。

 

但普通的眼底照相拍到的视网膜范围相对较小，大概就是相当于一个半身照，仅适用于糖网病的筛查。

 

NO.3 超广角激光扫描眼底镜

 

对于眼底科医生来说，最美的照片，就是一幅清晰明亮的超广角眼底图。来自英国的眼底检查利器——欧堡Daytona，全名“欧堡免散瞳超广角激光扫描检眼镜”，以其快速无创、免散瞳、超广角(200°)的优势，为患者的眼底检查提供了便利，也帮助医生提升了接诊效率，查看是否有出血、渗出等病变出现。

 

 

对比：左图欧堡超广角可观察超过82%范围的眼底，右图眼底照相机可检查15%范围的眼底

需要注意，部分糖尿病患者在自然光线下瞳孔较小，这样的情况对周边的扫描不理想，获得的图像质量不高，此类患者需要散瞳后再进行检查。

 

NO.4 光学相干断层扫描

光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)，不同于眼底照相和欧堡从外貌上观察视网膜，OCT类似于超声成像，当然它使用光而不是声音，OCT可以在现场和实时提供微米级别的组织结构的横截面图像，查看视网膜各层组织是否有病变，适用于观察诊断是否出现糖尿病黄斑水肿。

 

OCT可以清晰地看到视网膜各层结构有无异常：上图为正常图像；下图可以明显看到视网膜增厚，黄斑水肿

 

NO.5 眼底荧光素血管造影

眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)，FFA是目前评估视网膜微血管情况的重要手段，通过造影成像可以直接观察视网膜毛细血管损害情况及损害部位，对糖网的早期诊断及分期有着重要作用。普通的FFA可以观察到30°-55°范围的视网膜，而超广角FFA则可以观察到周边200°的视网膜。

 

 FFA图像可以明显看到血管的损害情况：上图为正常图像；下图可见毛细血管荧光渗漏、充盈缺损

FFA需要进行静脉注射造影剂，为有创操作，且存在造影剂过敏风险，因此要求患者告知过敏史并做好皮试。

 

NO.6 光学相干断层扫描血管成像

光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography，OCTA)，是近年来发展成熟的一种无创性血管成像技术，无需静脉应用造影剂便能快速、安全获得高分辨率眼底血管成像。

 

OCTA检查视网膜病变的优点在于没有任何侵入性，在检查过程中不需要静脉注射任何试剂，检查速度比较快，而且不需要患者散瞳。由于医师进行检查操作很容易，患者也更容易接受。

 

OCTA检查的另一个优点是其在评价毛细血管阻塞方面尤其有效。与荧光素血管造影可能存在荧光素渗漏影响眼底观察不同，OCTA检查没有任何荧光素渗漏问题，不仅能够将视网膜浅层至脉络膜毛细血管层之间的各层结构清晰成像，还具有血流追踪、血管成像等功能，可以宏观地显示视网膜毛细血管网，还可以显示视网膜层间血流情况，检出微小病变组织结构改变，广角OCTA更是可以观察到中周部的视网膜。

 

OCTA可直观地观察视网膜表面及层间毛细血管情况：图一、图二为正常图像；图三图四可见视网膜浅层毛细血管无灌注区，图四可见视网膜新生血管

 

在健康中国行动推进委员会公布的《健康中国行动(2019—2030年)》中，明确提出要延缓糖尿病并发症的发生，“糖网病”是其中重要的并发症之一。

要实现“糖网病”的早预防、早发现、早治疗，就必须医患共同努力，采取有效干预措施。糖友们一定要注意生活细节，控制好血糖的同时，遵循医生建议定期眼底检查，需要治疗时遵从医嘱。

作者 | 曾秋林  陈鹏  江毅
文章首发于 |  上海新视界眼科医院服务号

 

糖尿病视网膜病变反正治不好，还不如不治疗，对吗？

 

这个问题我们先不急着回答，来先了解些糖尿病相关的知识，相信大家都会有自己的答案了。

 

NO.1 什么是糖尿病？

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖主要是胰岛素分泌缺陷或生物作用受损引起的，糖尿病长期高血糖，会导致各种组织（眼、肾、心脏、血管、神经等）慢性损伤及功能障碍。

 

NO.2 糖尿病的现状 

 
据中国疾控预防控制中心统计：2000 年 — 1.51 亿，2010 年 — 2.85 亿 ，2020年—3.71亿，按目前速度增长：全球2030 年 — 5.5 亿。而我国现有1.14亿，约占全球数量30.7%。

 

NO.3 糖尿病的危害

 

长期糖尿病会导致中风、心脏病、肾衰竭、足感染甚至截肢、眼疾等一系列危害。而糖尿病视网膜病变是眼疾中最严重的一个并发症，控制不好的，会发生增殖性糖尿病视网膜病变、新生血管性青光眼，最终导致失明甚至摘除眼球。

 

NO.4 糖尿病视网膜病变的诊疗

糖尿病的病程长短和干预治疗的时间决定糖尿病视网膜病变的轻重程度。随着糖尿病视网膜病变病情加重，要去控制病情发展，需要做更多的检查和治疗，而花费的时间和费用也越来越多，效果却越来越差。

 

下面介绍下糖网不同分期图谱及需要的措施和效果。

 

图1：正常眼底图片

 

 图2：糖网I期

 

可见颞侧微血管瘤，患者眼科首诊需查视力、散瞳查眼底，治疗上控制血糖，每次仅花费百元左右，病程发展缓慢，定期每年随访眼底。

 

  图3：糖网II期，视网膜出血合并黄白色渗出

 

眼科首诊检查需要：视力、眼底照相、血管造影、OCT，根据检查予观察或者局灶性激光、玻璃体腔注药治疗，花费需数百至数千元，病程进展与患者依从性相关，定期每3-6个月复诊。

 

 图4：糖网III期，视网膜广泛出血，静脉串珠样改变，视网膜内微血管异常

 

眼科首诊：视力、眼底照相、血管造影、OCT，分次全视网膜光凝、择情玻璃体腔注药治疗，花费至少数千元，若不及时控制，极易加重，严重影响视力，一旦发展到这一阶段就需要每1-3个月复诊。

 

  图5：糖网VI期，可见玻璃体积血、新生血管膜、纤维增殖膜、牵拉性视网膜脱离

 

到了这一阶段一般需要手术治疗，花费至少数万元，且疗效较差，如果血糖还控制不稳定，可能需多次手术，严重的患者可能失明。

 

看了以上4点，相信大家对文章开头的问题都有了答案，因为糖尿病患病人数庞大，虽然属于慢性病，也不能完全治愈，但产生的伤害确是巨大的。

糖尿病视网膜病变也是一样，越早治疗，效果越好，越能稳定住病情的发展。在医患的共同努力下，完全可以控制住病情。否则可能最后在治疗时吃了很多苦头，花费又多，最终结果还是不满意。

 

对于糖尿病和糖尿病视网膜病变，我们一定要切记早筛查、早诊断、早治疗。

 

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糖尿病是一种慢性疾病，它会对人体的多个系统产生影响，其中包括我们的视觉系统。许多人可能不知道，长期的高血糖状况不仅会影响身体的新陈代谢，还可能损害眼睛的视网膜，导致视力下降，甚至可能出现严重的视力问题，如糖尿病性视网膜病变。

那么，糖尿病如何导致视力下降呢？

首先，我们需要了解一下视网膜的构造。视网膜是眼球内壁的一层薄膜，由许多感光细胞组成，这些细胞能将光线转化为神经信号，然后通过视神经传递给大脑，形成视觉。视网膜的正常工作需要良好的血液供应，而血管是为视网膜提供营养和氧气的重要通道。

糖尿病患者的高血糖状态会破坏血管的结构，使其变得脆弱，容易出血和渗漏，甚至可能导致新生血管的形成。这些新生血管结构脆弱，容易破裂出血，进一步损害视网膜。这就是糖尿病性视网膜病变，是导致糖尿病患者视力下降的主要原因。

此外，糖尿病还可能引发其他眼部并发症，如白内障和青光眼，这些都可能导致视力下降。白内障是眼睛晶状体浑浊，导致视力模糊，而青光眼则是由于眼压增高，损害视神经，进而影响视力。

因此，糖尿病患者需要定期进行眼部检查，及时发现和处理眼部疾病，以保护视力。同时，良好的血糖控制也是防止视力下降的关键，因为血糖控制不良是导致糖尿病性视网膜病变的主要风险因素。

总的来说，糖尿病通过损害视网膜血管，引发白内障和青光眼等并发症，导致视力下降。因此，糖尿病患者需要重视眼部健康，定期进行眼部检查，并努力控制血糖，以保护视力。

糖尿病是全球范围内的公共卫生问题，据世界卫生组织报告，全球有4.22亿糖尿病患者，而且这个数字还在不断增加。这是一个令人关注的问题，因为糖尿病并非一种可以轻易治愈的疾病，它会对人体健康造成长期的损害。因此，很多人都会问，糖尿病真的可以逆转吗？

首先，我们需要明白“逆转”这个词的含义。在医学上，逆转通常指的是将疾病的进程或影响逆转到一个更健康的状态。对于糖尿病来说，逆转可能意味着通过生活方式的改变和/或药物治疗，使血糖水平回到正常范围，甚至停止服用药物。

那么，糖尿病是否可以逆转？答案是： 这取决于糖尿病的类型和阶段。

对于2型糖尿病，一些研究已经表明，通过改变生活方式，如健康饮食和增加体育活动，可以有效地控制血糖水平，甚至可以达到“逆转”的效果。一项在英国进行的研究发现，通过低热量饮食和体育锻炼，一半的2型糖尿病前期患者在一年内实现了糖尿病的“逆转”。

然而，对于1型糖尿病，情况就不同了。这是一种自身免疫性疾病，患者的胰岛β细胞被自身免疫系统破坏，无法产生足够的胰岛素，因此需要终身注射胰岛素。目前，医学界还没有找到逆转1型糖尿病的方法。

此外，对于已经出现并发症的糖尿病患者，如视网膜病变、肾病变、神经病变等，即使血糖控制得再好，已经发生的器官损害无法逆转。

总的来说，糖尿病是否可以逆转，取决于糖尿病的类型、阶段以及个体的身体状况。对于2型糖尿病，适当的生活方式改变和药物治疗可以有效地控制疾病，部分糖尿病前期患者甚至达到逆转的效果。但对于1型糖尿病和已经出现并发症的糖尿病患者，逆转可能就变得困难了。

然而，无论是否可以逆转，一旦发现糖尿病，我们都应该积极对待，通过健康的饮食、规律的运动、良好的睡眠和积极的心态和综合管理，尽可能地控制血糖，减少并发症的发生，提高生活质量。糖尿病并不是生活的终点，而是我们需要去面对和管理的挑战。

眼睛黄斑病变通常是由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起，初期症状包括视力下降、视物变形和中心暗点等。

1.视力下降：眼睛黄斑病变可导致视力下降，如干性年龄相关性黄斑变性视力呈进行性损害，双眼视力逐渐减退，而湿性年龄相关性黄斑变性视力呈突然下降。

2.视物变形：中心性浆液性脉络膜视网膜病变也属于黄斑病变，多数患者会出现视物变形和变小，在自愈后症状可持续一年以上。

3.中心暗点：湿性年龄相关性黄斑变性和近视性黄斑变性常因黄斑出血，引起视力突然明显降低、视物变形或中心固定暗点。

眼睛黄斑病变患者要及时就医治疗，平时生活中要注意合理用眼，避免眼睛过度疲劳。

糖尿病最常见最严重的并发症之一是糖尿病视网膜病变，糖尿病基本病理改变微血管病变的并发症之一是糖尿病视网膜病变。

 

糖尿病病史10年患者中糖尿病视网膜病变的发病率为50%，超过20年出现糖尿病视网膜病变的几乎100%。糖尿病视网膜病变是欧美发达国家成人盲的首位。

 

 

随着生活水平提高和饮食结构的变化，目前我国糖尿病人也日渐增多，确诊患者超过9000万，隐性患者近1.5亿。随着糖尿病患者增多，糖尿病视网膜病变致盲者也呈现上升趋势。糖尿病视网膜病变所致盲，不可逆，需要早发现早干预早治疗。

 

糖尿病一旦确诊，糖尿病患者就需要去眼科检查，眼底镜检查是常规检查项目，可以了解有无视网膜病变发生，比较敏感的检查项目是视觉诱发电位、闪光视网膜电流图尤其是震荡电位、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等。早期糖尿病视网膜病变发病隐匿，患者自觉症状不明显，眼底表现也不明显，而此时眼科特殊检查可能就存在异常。一旦眼科特检存在异常就需要早干预。

 

糖尿病视网膜病变的危险因素除高血糖外，还有高血压、血脂高、血黏稠、糖尿病病程、血糖控制水平等。因此治疗糖尿病除控制血糖外，对基础疾病也需要控制。

 

控制血糖是治疗糖尿病视网膜病变的关键，将空腹血糖控制在7mmol/L以下，糖化血红蛋白在6.0%以下。存在高血压病患者，血压控制在135/80mmHg最为理想。血脂、血黏度也需要控制在正常水平。

 

糖尿病视网膜病变早期需要使用改善微循环药物，如导升明（羟苯磺酸钙）、怡开（胰激肽原酶）、递法明、阿司匹林或者潘生丁等。

 

糖尿病视网膜病变中期需要激光光凝治疗，黄斑水肿者格栅样光凝，糖尿病视网膜病变毛细血管无灌注或者新生血管形成者，全视网膜光凝。糖尿病视网膜病变激光光凝治疗是预防控制糖尿病患者失明的主要措施，方法简便、廉价、效果好。可以考虑玻璃体腔注射长效激素曲安奈德、雷珠单抗或者康柏西普等。

 

糖尿病视网膜病变晚期需要玻璃体切割手术治疗，适用于玻璃体积血三个月不吸收、增殖性玻璃体视网膜病变、牵拉性视网膜脱离等。

 

糖尿病视网膜病变晚期眼压升高产生新生血管性青光眼，可以考虑视网膜冷冻治疗。

 

 

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秋天给孩子养肺有多重要？

 

这主要体现在以下几方面：

 

肺主气

 

《黄帝内经・素问・五藏生成》中讲：“诸气者，皆属于肺。” 肺主气包括主呼吸之气和主一身之气两个方面：

 

① 通过肺的呼吸作用，不断吸进清气，排出浊气，吐故纳新，实现机体与外界环境之间的气体交换，以维持人体的生命活动。

 

② 肺主一身之气，是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。

 

在《黄帝内经・素问・六节藏象论》中说：“肺者，气之本。”

 

体现了肺对全身气机的调节作用。肺有节律地呼吸，则各脏腑经络之气升降出入运动通畅协调。

 

肺的呼吸失常，不仅影响宗气的生成及一身之气的生成，导致一身之气不足，即所谓“气虚”，

 

出现少气不足以息、声低气怯、肢倦乏力等症，并且影响一身之气的运行，导致各脏腑经络之气升降出入运动失调。

 

 

肺主行水

 

凡是行医的人都听说过“开鬼门”和“提壶揭盖”的方法。

 

要说明这个问题就要涉及肺主行水的功能了。肺以其气的宣发与肃降作用输布水液，故说“肺主行水”。

 

又因为肺为华盖，在五脏六腑中位置最高，参与调节全身的水液代谢，故清汪昂《医方集解》称“肺为水之上源”。

 

当外邪袭肺，肺失宣发，可致水液向上向外输布失常，出现无汗、全身水肿等症。

 

内伤及肺，肺失肃降，可致水液不能下输其他脏腑，浊液不能下行至肾或膀胱，出现咳逆上气、小便不利或水肿。

 

所以临床上多用宣肺利水法来治疗一些水液代失请的疾病，这就是所请的“开鬼门之法，也提壶揭盖”之法，重在“开上源以利下流”。

 

这个方法在临床治病当中经常使用。

 

 

肺朝百脉

是指全身的血液都适过百脉流经于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再通过肺气宣降作用，将富有清气的血液过百脉输送到全身。

 

肺气充沛，宗气旺盛，气机调畅，则血运正常。若肺气虚弱或壅塞，不能助心行血，则可导致心血运行不畅，甚至血脉淤滞，出现心悸胸闷，唇青舌紫等症状；

 

反之，心气虚衰或心阳不振，心血运行不新，也能影响肺气的宣通，出现咳嗽、气虚等症状。

 

所以养好肺就能保证肺及体内的正气不虚，避免湿热等诸邪侵犯人体。

 

下一期告诉你如何养肺。

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糖尿病作为一种常见的慢性病，对患者的生活质量造成严重影响。然而，许多糖尿病患者对血糖监测的重要性认识不足，导致血糖控制不佳。本文将围绕糖尿病患者的血糖监测、饮食管理、运动治疗等方面进行探讨，帮助患者更好地控制血糖，提高生活质量。

一、血糖监测的重要性

血糖监测是糖尿病管理的重要手段。通过定期监测血糖，患者可以及时了解自己的血糖水平，调整饮食和运动计划，避免血糖波动过大，降低并发症的风险。

二、饮食管理

糖尿病患者的饮食管理至关重要。患者应遵循低糖、低脂、高纤维的原则，避免摄入过多热量，同时保证营养均衡。具体饮食方案应根据患者的年龄、体重、病情等因素制定。

三、运动治疗

运动可以改善胰岛素敏感性，降低血糖，对糖尿病患者具有重要意义。患者应根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，并注意运动强度和持续时间。

四、药物治疗

药物治疗是糖尿病管理的重要组成部分。患者应在医生指导下选择合适的药物，并坚持按时按量服用，避免擅自调整药物剂量。

五、定期复查

糖尿病患者应定期进行复查，包括血糖、血脂、血压、眼底等检查，及时发现并发症并采取相应措施。

总之，糖尿病患者的血糖监测、饮食管理、运动治疗和药物治疗等方面都需要引起重视。通过科学的管理，糖尿病患者可以有效控制血糖，提高生活质量。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其发病原因复杂，与遗传、饮食、生活方式等因素密切相关。为了降低糖尿病的发病率，我们需要了解糖尿病的预防措施，提高自我保健意识。

首先，糖尿病的预防需要从控制血压、血脂和血糖入手。高血压、高血脂和高血糖是导致糖尿病眼病的重要因素。通过定期检查血压、血脂和血糖，及时发现并控制异常值，可以有效预防糖尿病眼病的发生。

其次，定期进行视力检查和眼底检查也是预防糖尿病眼病的重要措施。糖尿病视网膜病变是一种严重的并发症，早期诊断和治疗可以有效延缓病情进展。

控制血糖是预防糖尿病眼病的根本措施。长期有效控制血糖水平，可以降低糖尿病眼病的发生率。药物治疗、饮食控制和运动锻炼是常见的控制血糖的方法。

此外，养成良好的生活习惯也是预防糖尿病的关键。戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适当运动、保证充足睡眠等，都有助于降低糖尿病的发病率。

总之，预防糖尿病需要从多个方面入手，包括控制血压、血脂和血糖、定期检查、控制血糖、养成良好的生活习惯等。通过这些措施，可以有效降低糖尿病的发病率，提高生活质量。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，早期症状往往不明显，容易被忽视，导致病情延误。为了帮助大家提高对糖尿病的警惕性，本文将详细介绍糖尿病的四大容易被忽视的症状，帮助大家及时发现问题，尽早治疗。

一、醉酒感

糖尿病患者或糖尿病前期人群，由于自身血糖调节能力差，在空腹运动后或吃饭时间推迟后容易出现低血糖，表现为手抖心慌、感觉脚踩棉花的醉酒样症状。如果您经常出现这种情况，建议及时检查血糖。

二、口腔问题

牙龈感染、肿胀或出血，脚部溃疡是糖尿病的常见并发症。当您发现牙龈经常出血、脚部出现溃疡时，应警惕糖尿病的可能，及时就医。

三、眼部问题

糖尿病会增加视网膜病危险，导致视力下降。如果您突然感觉视觉异常、眼睛疼痛，或视野中出现点状或亮光漂浮物，应立即看眼科医生。

四、心脏问题

糖尿病会增加心脏病发病危险，导致心脏病或脑卒中发作。当您出现肩部疼痛、胃痛等不适症状时，应及时就医，排除心脏病可能。

除了上述症状外，糖尿病还可能引起其他并发症，如肾病、神经病变等。因此，糖尿病高危人群应定期体检，关注血糖、血压、血脂等指标。

糖尿病，作为一种常见的代谢性疾病，其危害不容忽视。若血糖控制不佳，将引发一系列并发症，其中糖尿病视网膜病变便是其中之一。

糖尿病视网膜病变的成因

糖尿病视网膜病变，简称糖网，是一种可能导致失明的严重眼病。其发生的原因与糖尿病对眼底血管的损伤有关。由于血糖控制不佳，眼底血管壁会受到损伤，导致视网膜缺血。为了弥补缺血，视网膜上会新生一些毛细血管，但这些新生血管并不健康，反而容易出血，从而引发视网膜病变。

糖尿病视网膜病变的症状

在糖尿病视网膜病变的早期，患者往往没有明显的自觉症状。随着病情的发展，患者可能会出现以下症状：视力下降、飞蚊症、视力模糊、黑点、斑点、中央视力下降、颜色辨识困难，严重者甚至可能失明。

糖尿病视网膜病变的预防与治疗

糖尿病视网膜病变是一种严重的并发症，需要引起糖尿病患者的高度重视。预防措施包括：严格控制血糖、定期进行眼底筛查、戒烟限酒、保持健康的生活方式等。治疗方面，可采取药物治疗、激光治疗、玻璃体切除手术等方法。

眼底筛查的重要性

对于糖尿病患者来说，眼底筛查至关重要。建议确诊糖尿病后，尽早进行眼底筛查，以便及时发现眼部病变并进行针对性治疗。对于无视网膜病变的糖尿病患者，也应每1-2年进行一次眼底筛查。

总结

糖尿病视网膜病变是一种严重的并发症，但通过早期筛查和及时治疗，可以有效控制病情，降低失明的风险。

糖尿病，又称‘富贵病’，已成为现代社会常见的慢性疾病之一。随着生活水平的提高，糖尿病患者的年龄越来越年轻化。糖尿病是一种终身性疾病，患者需要长期服药，并且面临各种并发症的风险，其中眼底病变就是常见的并发症之一。

据统计，我国糖尿病患者中，约有20%-34%的人患有糖尿病视网膜病变。在美国，这一比例更高，达到40%-45%。糖尿病视网膜病变是糖尿病引起的视网膜血管病变，会导致视网膜组织出现渗漏、阻塞和增殖等问题，严重时还会导致失明。

糖尿病视网膜病变的治疗关键在于早发现、早治疗。众生药业复方血栓通胶囊作为一种治疗糖尿病视网膜病变的药物，具有明显的疗效。该药物可以改善视网膜血液循环，抑制细胞凋亡，保护视功能。临床研究表明，使用复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变的总有效率达到79%。

众生药业复方血栓通胶囊是与中山大学眼科中心共同研发的原创品牌，上市14年来，累积销售额达18亿元，成为眼底病用药的领军品牌。该药物采用国际先进的指纹图谱质量监控技术，确保产品质量稳定可靠。消费者在购买时，请认准有“防伪标贴”及众生药业出品的众生牌复方血栓通胶囊。

除了药物治疗，糖尿病视网膜病变的预防也非常重要。患者需要定期进行眼底检查，及时发现并治疗病变。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，也有助于预防糖尿病视网膜病变的发生。

糖尿病视网膜病变是一种严重的并发症，患者需要引起足够的重视。通过早发现、早治疗，以及良好的生活习惯，可以有效控制病情，保护视力。

近年来，人工智能在医疗领域的应用越来越广泛，其中糖尿病视网膜病变分级研究取得了令人瞩目的成果。据悉，浙江大学睿医研究中心在糖尿病视网膜病变的辅助诊断方面取得了重大突破，其AI系统在糖尿病视网膜病变5分类的特异性可达到99%，敏感度达到95%。

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，其早期诊断和干预对于降低患者失明风险至关重要。然而，传统的糖尿病视网膜病变诊断方法往往需要依赖眼科医生的专业知识和经验，且存在一定的误诊率。而人工智能技术的应用，可以大大提高诊断效率和准确性。

浙大睿医研究中心的AI系统通过深度学习技术，对大量糖尿病视网膜病变的影像资料进行分析，从而实现对病变的自动识别和分类。该系统不仅可以提高诊断效率，还可以帮助医生更好地了解病变的严重程度，从而制定更有效的治疗方案。

除了糖尿病视网膜病变，人工智能在医疗领域的应用还包括心脏病预测、罕见病诊疗、脑瘤诊断等多个方面。随着人工智能技术的不断发展，其在医疗领域的应用前景将更加广阔。

我国政府高度重视人工智能在医疗领域的应用，并出台了一系列政策予以支持。未来，人工智能技术将为我国医疗事业的发展带来更多机遇。

糖尿病眼病，作为糖尿病的一种并发症，严重威胁着患者的视力健康。它会导致视力减退、眼痛、眼干等症状，甚至可能导致失明。因此，了解糖尿病眼病的症状、治疗方法以及日常保养措施至关重要。

首先，让我们来了解一下糖尿病眼病的常见症状。糖尿病患者可能会出现视力模糊、眼前黑影、闪光感、视野缩小等症状。这些症状可能是糖尿病眼病的早期迹象，需要引起重视。

对于糖尿病眼病的治疗，药物治疗是其中一种重要的手段。以下是一些常用的糖尿病眼病治疗药物：

1. 色甘酸钠滴眼液：适用于多种眼部疾病的治疗，可减轻眼部红肿、视物模糊等症状。患者需遵医嘱使用，注意观察是否有不良反应出现。

2. 白内停滴眼液：主要应用于老年性白内障的治疗，也可用于糖尿病眼病的治疗。患者需按照医嘱用药，注意滴眼时的卫生。

3. 布林佐胺滴眼液：适用于糖尿病眼病的治疗，可减轻视力下降、眼干等症状。患者需按照医嘱用药，注意眼部卫生。

除了药物治疗，日常保养也是非常重要的。糖尿病患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持适当的体重、控制血糖等。此外，定期进行眼部检查也是必不可少的。

糖尿病眼病是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。通过了解症状、治疗方法以及日常保养措施，我们可以更好地预防和治疗糖尿病眼病，保护视力健康。

　　每年的11月14日是联合国糖尿病日，这是一个全球性的健康日，旨在提高公众对糖尿病的认识和预防。

　　糖尿病是一种常见的慢性疾病，其特点是血糖水平持续升高。糖尿病不仅会影响患者的身体健康，还会引发多种并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变等，严重威胁患者的生命。

　　糖尿病的病因复杂，主要包括遗传因素、生活方式和环境因素等。其中，生活方式因素如不合理饮食、缺乏运动、吸烟等是导致糖尿病的重要因素。

　　糖尿病的治疗主要包括饮食控制、运动治疗、药物治疗和血糖监测等方面。其中，胰岛素治疗是糖尿病治疗的重要手段，它可以有效地降低血糖水平，改善患者的病情。

　　加拿大糖尿病专家班亭是第一个将胰岛素用于糖尿病患儿治疗的医生，他的贡献为糖尿病的治疗带来了革命性的变化。

　　联合国糖尿病日的设立，旨在提高全球对糖尿病的认识和重视，推动糖尿病的防治工作。在这一天，各国政府、医疗机构和社会团体会开展各种宣传活动，如举办讲座、义诊、宣传资料发放等，向公众普及糖尿病知识，提高公众的防病意识。

　　除了药物治疗，糖尿病的预防和控制还需要从生活方式入手。合理的饮食、适量的运动、保持良好的心态等都是预防糖尿病的有效措施。

　　糖尿病是一种可防可控的疾病，只要我们提高警惕，积极预防，就一定能够远离糖尿病的威胁。

在我国，糖尿病视网膜病变是一种常见的并发症，据统计，30年以上的糖尿病患者中，超过50%患有糖尿病视网膜病变，其中约30%发展为增殖性糖尿病视网膜病变，8%的患者因视网膜病变而失明。

糖尿病视网膜病变早期往往没有明显的自觉症状，但随着病情的发展，患者可能会出现视力下降、视野缺损、眼前出现黑影等表现。若黄斑区受到累及，患者可能会出现视野中央暗影、中心视力下降和视物变形等症状。视网膜小血管破裂，少量出血进入玻璃体，患者可能会感觉到眼前有黑影飘动。当新生血管大量出血到玻璃体腔时，视力可能会严重下降，仅存光感。若黄斑区以外的视网膜血管闭塞，或增殖性视网膜病变导致视网膜脱离，则视野会出现相应部位较大面积的缺损。

糖尿病视网膜病变的病程可分为六个时期：

一期：出现微动脉瘤或小出血点，但出血点较少，临床表现一般不明显，患者往往没有特殊感觉。

二期：有黄白色“硬性渗出”并可见出血点，临床表现轻微，患者有时可感到轻微眼部不适，或在视线中突然出现黑影、“蜘蛛网”、“飞蚊”等现象。

三期：有白色“软性渗出”并可见出血点，开始出现轻微视力下降或视野异常。

四期：眼底有新生血管生成并发生玻璃体出血，视力下降明显。

五期：眼底有新生血管生成和纤维增生，视力和视野都有明显影响。

六期：眼底有新生血管生成和纤维增生，并发生视网膜脱离，视力受损严重，甚至失明。

如果进入六期仍然没有得到合理的治疗，则有可能继续发展，成为“新生血管性青光眼”，可造成剧烈疼痛。

糖尿病视网膜病变的治疗主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗等。药物治疗可以通过改善血糖控制、降低血压、抗氧化等途径来延缓病情的发展。激光治疗可以破坏新生血管，减少出血和渗出。手术治疗适用于视网膜脱离等严重并发症。

为了预防糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应该积极控制血糖，定期进行眼部检查，并注意日常保养，如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯等。

在治疗糖尿病视网膜病变的过程中，患者应该选择正规的医院和科室进行治疗，并遵循医生的建议进行治疗。

随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升，而糖尿病视网膜病变作为一种常见的糖尿病并发症，也越来越受到人们的关注。本文将为大家详细介绍糖尿病视网膜病变的治疗方法，帮助大家更好地预防和治疗这种疾病。

一、糖尿病视网膜病变的治疗方法

1. 控制血糖：血糖是影响糖尿病视网膜病变发展的重要因素。通过控制血糖水平，可以有效延缓病情进展。常用的降糖药物包括磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。

2. 控制血压：高血压也是糖尿病视网膜病变的危险因素之一。通过控制血压，可以降低糖尿病视网膜病变的发生风险。常用的降压药物包括ACE抑制剂、ARB、钙通道阻滞剂等。

3. 控制血脂：血脂异常也是糖尿病视网膜病变的危险因素之一。通过控制血脂水平，可以降低糖尿病视网膜病变的发生风险。常用的调脂药物包括他汀类、贝特类、烟酸类等。

4. 激光治疗：激光治疗是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法之一。通过激光凝固视网膜新生血管，可以有效减少出血和渗出，改善视力。

5. 药物治疗：药物治疗包括抗血小板聚集药、抗凝药物、促纤溶药物等。这些药物可以降低糖尿病视网膜病变的发生风险，改善视网膜病变症状。

6. 中医治疗：中医治疗糖尿病视网膜病变以辨证论治为原则，根据不同证型采用不同的治疗方案。常用的中药包括黄连、黄芪、金银花等。

二、糖尿病视网膜病变的预防措施

1. 控制血糖、血压、血脂：积极控制血糖、血压、血脂水平，可以有效预防糖尿病视网膜病变的发生。

2. 健康饮食：保持低脂、低盐、高蛋白的饮食，多食植物油，有利于预防糖尿病视网膜病变。

3. 适量运动：适量运动有助于控制体重，降低糖尿病视网膜病变的发生风险。

4. 定期检查：定期进行眼底检查，早期发现并治疗糖尿病视网膜病变。

总之，糖尿病视网膜病变是一种常见的糖尿病并发症，通过积极的治疗和预防措施，可以有效控制病情，降低失明风险。