视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

确诊肺炎，患者可以做以下检查：

第一、血常规检查

如果白细胞总数超过10×10^9个/L，中性白细胞百分比超过70%，则提示为细菌引起的肺炎，但老年或幼儿可能增高不明显。

第二、痰培养

痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。直接涂片，光镜下观察细胞数量，每低倍视野鳞状上皮细胞<10个，白细胞>25个，或鳞状上皮细胞/白细胞<1：2.5，可作为合格标本接种培养。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥107cfu/ml，可认为是肺炎的致病菌；≤10cfu/ml，则为污染菌；介于两者之间，应重复痰培养。连续两次分离到相同细菌，浓度105～106fu/ml，可认为是致病菌。

第三、血和胸腔积液培养

血和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。血和痰培养分离到相同细菌，可确定为肺炎的病原菌。明确病原学诊断有助于临床治疗，尤其对于医院获得性肺炎。

第四、X线胸片检查

这是肺炎的重要检查方法，有助于肺炎的诊断。

第五、CT检查

对于经X线胸片检查不能确诊的患者，可进行CT检查，以明确诊断。

视频简介：

作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎主要是指气管、支气管粘膜以及周围组织的炎症，它是属于呼吸内科的疾病。致病的原因往往是由于病毒和细菌的反复感染，以及理化刺激、过敏等因素。

一般支气管炎可以分为慢性支气管炎和急性支气管炎两种类型，急性支气管炎往往发病比较突然，患者之前没有相关的慢性咳嗽，咳痰以及喘息等的病史，不涉及到其他的症状。

慢性支气管炎则是属于气管、支气管粘膜，以及周围组织的慢性非特异性的一种炎症。症状上会以咳嗽、咳痰为主，或伴有气喘的反复发作。每年发作要持续在三个月以上，一般是连续两年以上，并且还要排除其他引起咳嗽、咳痰、气喘的疾病。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

急性上呼吸道感染中有70%~80%的患者由病毒感染引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。

另外有20%-30%的上感由细菌引起，细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌为常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶尔或者是革兰氏阴性细菌，各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等，可使原已存在的上呼吸道或从外界侵入的病毒，或细菌迅速繁殖，从而诱发急性上呼吸道感染。

老幼体弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者，易患急性上呼吸道感染疾病。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

急性上呼吸道感染如果不及时治疗，有可能导致肺炎。

引起上呼吸道感染的原因很多，包括各种病毒感染、细菌感染、支原体感染或衣原体感染，而这些感染也会引起肺炎。这时必须遵医嘱，通过血液常规检查、病因检查和C反应蛋白检查到正规医院，诊断肺炎后，再进行针对性治疗。如果确定是由细菌感染引起，可在医生指导下口服或静脉使用抗感染的药物进行治疗，同时还可以与中药配合进行辨证治疗。

在发病期间，患者一定要保持足够的饮水量，以促进体内毒素的排泄，防止疾病加重，也可以起到辅助作用。另外，患者还需要保持良好的，睡眠和休息，远离烟尘，防止肺炎加重。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 副主任医师 张鸿

气管炎是可以引起发烧的。气管炎通常指的是急性气管支气管炎。

急性气管支气管炎常常是由于病原体感染引起的，在病原体感染之后，患者会出现咳嗽、咳痰这样的症状。这些症状都属于呼吸道的局部症状，但是也可以出现全身症状，例如发烧这样的症状，患者的发烧可以是低热，也可以是中等度发热，甚至有的患者会出现高热的现象。所以说对于气管炎而言是可以发烧的。

但是在慢性支气管炎的时候，常常在病情的稳定阶段是不发热的。在急性发作的情况下，常常是由于感染引起的，也是会出现发烧这样的现象的，在这个时候要积极的对症治疗，也就是退热治疗，针对病因进行治疗。另外，要休息多饮水，吃一些富含维生素的饮食提高免疫力。

视频简介：

作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

急性支气管炎主要原因为病毒、细菌、支原体、微生物的感染有关。此外还有一些理化因素，比如粉尘、刺激性气体、烟雾等等，以及一些吸入性的致敏原有关，比如花粉、真菌、孢子、动物毛发等等。而慢性支气管炎可能是由多种环境因素，以及机体自身因素相互作用导致的。

首先是吸烟，吸烟是最重要的环境因素，吸烟者的慢性支气管炎患病率是不吸烟者的2~8倍。吸烟可以使支气管痉挛，粘膜变异，纤毛运动降低，粘液分泌增多，破坏肺的弹性纤维，诱发肺气肿的形成。

其次还有粉尘和化学因素，暴露于职业粉尘和化学物质，比如常见的烟雾、工业废气和室内空气污染等。空气污染中大量有害气体，也会损伤气道黏膜上皮。

另外感染因素，包括病毒、支原体、细菌等感染，是慢性支气管炎发生发展的重要因素之一。还有一些免疫功能紊乱，自主神经功能失调，气道高反应等等这些机体因素，以及气候等环境因素都有相关。

因此大家在生活中尽量做好这几个方面的预防措施，根据天气变化适当增减衣物。接触一些粉尘或化学物质时，要提前做好防护。尽量不抽烟，最好是戒烟。增强体质，预防感冒。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

肺结核是由结核分支杆菌感染引起的肺部传染病，可以分为原发型肺结核、继发型肺结核和血液传播型肺结核。不同的肺结核病因不太一样。

第一、原发型肺结核，是由于人体抵抗力降低时，经过呼吸道或者消化道初次入侵人体的结核菌引起来的，常在肺部或者肠壁形成原发的病灶。

第二、继发型肺结核，是由于原发感染过程中，肺内遗留的潜在性病灶，或是结核杆菌再次感染引起。

第三、血液传播型肺结核，是由于患者机体抵抗力下降，大量的结核菌一次或者在极短的时间内多次侵入血液循环所致。由于机体的变态反应增加，患者可能出现比较明显的高热。

视频简介

作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

引起鼻咽炎的原因比较多，常见的有以下四种:

一、病毒感染，以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见，鼻病毒以及流感病毒次之.

二、细菌感染，以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见，其中以A组乙型链球菌感染最为严重，可导致远处器官的化脓性病变。

三、环境因素，如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体，均可以引起本病。

四、不良的生活习惯。在平时生活中，其实很多人都存在一定的不良生活习惯，经常抽烟喝酒的人，其实是非常容易患上鼻咽炎的。另外在平时的生活中，如果不注意自己的生活作息，喜欢熬夜，还喜欢吃一些辛辣油腻的不健康食品，都会容易让自己患上鼻咽炎。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

肺炎会引起胸痛。

肺炎的典型症状是咳嗽、咳痰和发热，部分病人还会伴有胸痛。肺部炎症如果局限在肺内，这种情况不会引起胸痛。但是如果炎症累及到胸膜或者胸壁的现象，可以出现胸痛的情况。

肺炎的胸痛有一定的特点，就是在呼吸尤其是深呼吸，还有剧烈咳嗽的时候，疼痛会加剧，在屏气的时候疼痛就会减轻。随着肺炎治疗好转，胸痛会逐渐减轻甚至消失。出现胸壁疼痛，说明肺炎的炎症比较严重，所以这种情况需要积极的对症因治疗，可以查明病原体，针对病原体。如果是细菌性的感染，选择敏感的抗菌的药物。

如果是病毒性的感染，可以应用抑制病毒生物合成的药物，控制好感染才能够减轻痛苦。做好对症处理，如果疼痛比较严重，可以应用相应的止痛的药物。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 副主任医师 张鸿

感冒是可以引起气管炎的。

感冒实际上在医学上叫普通感冒，常常是由上呼吸道的卡他症状，当然也会有咽痛、咳嗽症状。主要的病因就是病毒感染，常常是由于呼吸道局部免疫力下降，病毒入侵而导致的。如果感冒的症状迁延不愈，病毒没有得到有效的杀灭，就会成为气管炎。

气管炎可以由上呼吸道感染或者感冒牵引而来，当然也有相当的气管炎并不是由感冒牵引而来的，而是初始的时候就是气管炎。感冒的病程通常是在一周之内，超过一周就有可能迁延，成为气管炎。

那是一个阳光明媚的午后，我，小杨，像往常一样，在电脑前忙碌着。突然，手机震动了一下，是一条来自**互联网医院**的消息。我打开一看，原来是邻居老李发来的，他最近身体不适，呼吸急促，透气困难，不知道该怎么办。

我立刻回拨了电话，询问了老李的具体情况。在了解了症状后，我提醒他必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并告知他，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

老李听了我的建议，很快上传了自己的病例资料。我仔细阅读了病例，并根据他的症状给出了初步的诊断和治疗方案。老李听了我的建议，非常感激，他说：“真是太方便了，不用出家门就能看病，还能得到专业的指导。”

在治疗过程中，我经常与老李保持联系，了解他的病情变化，并根据需要调整治疗方案。老李的病情逐渐好转，呼吸急促的症状也得到了明显改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用效率。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会在未来发挥越来越重要的作用。

服务已开始，我紧张地等待着医生接诊。医生首先提醒我，作为一名医生，他们必须完整查看患者的病例后才能开始诊疗行为。我感受到了他们对医疗规范的重视。

医生接诊后，我向他们描述了我的病情，医生耐心地倾听，并询问了一些细节。我告诉他们，我之前已经看过五官科，医生说是舌根肥大后缀，好像说没法做手术解决。医生告诉我，坐着睡觉还好一点，就是躺下睡觉就不行了。

医生询问了我关于呼吸机的问题，我表示这个呼吸机是不是必须天天睡觉戴上？医生告诉我，原则上是。我询问有没有推荐的品牌，医生回答了，但我没有记住。

我们还讨论了呼吸机的气压调节问题。我提到单水平的呼吸机在医院试过一次，带了一个晚上感觉会很闷，不知道为什么。医生对此表示理解，但没有给出具体的建议。

整个问诊过程，医生都非常耐心和细心，他们关注我的每一个细节，并给予关心。尽管医生没有给出具体的治疗方案，但我对他们的专业和态度感到非常满意。

问诊结束后，医生提醒我，他们的回复仅为建议；如我对他们的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。服务结束后，我感到心情轻松了许多，对未来的治疗充满信心。

呼吸困难是常见的症状，常常提示着身体可能存在某种疾病。最常见的导致呼吸困难的疾病包括呼吸系统和心血管系统疾病。其中，呼吸系统疾病如气管炎、哮喘、肺气肿、肺栓塞等，心血管系统疾病如冠心病、先天性心脏病、心律失常等，都是常见的呼吸困难的病因。

除了疾病因素，一些生理状态也可能导致呼吸困难。例如，剧烈运动后、女性怀孕中晚期、肥胖等情况下，都可能出现短暂的呼吸困难，这是身体正常的生理反应。

对于呼吸困难，我们需要引起足够的重视。首先，要明确病因，才能采取针对性的治疗措施。其次，要注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免加重病情。

在呼吸困难的诊断和治疗过程中，医生可能会根据病情需要，开具相应的药物，如支气管扩张剂、抗炎药物、利尿剂等。此外，医生还可能建议患者进行康复训练，以增强心肺功能。

当出现呼吸困难时，应及时就医，以免延误病情。在医院，医生会通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，帮助患者明确病因，制定合理的治疗方案。

常见的呼吸困难疾病包括：

• 气管炎
• 哮喘
• 肺气肿
• 肺栓塞
• 冠心病
• 先天性心脏病
• 心律失常
• 心源性心脏病
• 心功能衰竭

总之，呼吸困难是一个不容忽视的症状，需要引起我们的重视。通过了解呼吸困难的病因、治疗方法以及日常保养，我们可以更好地预防和应对这一症状。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心情沉重。近期身体出现了一些不适，发热让我担忧不已。在医生助理的引导下，我填写了病情信息，详细描述了我的症状。

很快，一位经验丰富的呼吸内科医生接诊了我。他不仅耐心地听我讲述病情，还细心询问了我的生活习惯和饮食习惯。在了解了我的过敏史、药物过敏史以及是否有其他疾病史后，医生为我开具了相应的处方，并给出了用药建议。

医生的专业素养让我深感敬佩。他不仅给出了合理的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。在用药期间，如果出现不适，我可以随时预约医生进行复诊。这种便捷的服务让我感受到了科技带来的便利。

医生助理在问诊过程中也表现出极高的专业素养，他们不仅负责收集病情信息，还随时关注着我的病情变化，并及时将信息反馈给医生。他们的敬业精神让我深感感动。

如今，我已按照医生的建议进行治疗，病情得到了明显改善。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我得到了专业、便捷、高效的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便捷的医疗服务。

呼吸强迫症是一种常见的心理疾病，主要表现为反复出现呼吸困难、胸闷等症状。针对这种疾病，我们可以从以下几个方面进行治疗：

1. 丰富生活内容：患者可以通过参加各种活动，如运动、唱歌、与人交流等，转移注意力，减少对呼吸症状的关注。同时，保持乐观的心态，积极参加社会活动，有助于改善病情。

2. 刺激疗法：当出现呼吸强迫症状时，可以在手腕上绑一根橡皮筋，轻轻弹击，以转移注意力，减轻症状。此外，还可以尝试其他刺激疗法，如冷热交替刺激、肌肉紧张放松等。

3. 药物治疗：药物治疗是呼吸强迫症的主要治疗方法之一。常用的药物包括抗抑郁药、抗焦虑药等，具体药物需由专业医生根据病情推荐。患者应避免自行购买药物，以免造成不良后果。

4. 心理治疗：心理治疗是治疗呼吸强迫症的重要手段之一。常用的心理治疗方法包括认知行为疗法、放松训练等。通过心理治疗，患者可以学会正确面对疾病，调整心态，提高生活质量。

5. 日常保养：患者应保持良好的生活习惯，如保证充足的睡眠、避免过度劳累、保持心情舒畅等。此外，多喝水、避免干燥环境也有助于缓解症状。

6. 就医建议：如果出现呼吸强迫症状，应及时就医，以免延误病情。在医生指导下进行治疗，才能达到良好的疗效。

短暂性呼吸暂停综合症（OSA）是一种常见的睡眠呼吸障碍，严重影响患者的生活质量。针对短暂性呼吸暂停的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

一、一般治疗

1. 侧睡：侧睡有助于减轻上呼吸道阻塞，减少呼吸暂停的发生。

2. 抬高床头：适当抬高床头可以改善呼吸道的通畅度。

3. 控制饮食和体重：肥胖是OSA的重要危险因素，通过控制饮食和体重可以减轻上呼吸道阻塞。

4. 戒烟戒酒：吸烟和饮酒会加重OSA症状，戒烟戒酒有助于改善病情。

5. 避免过度劳累：过度劳累会导致OSA症状加重，保证充足的睡眠有助于改善病情。

二、药物治疗

1. 针对慢性鼻窦炎，可使用喷鼻激素，如布地奈德和丙酸氟替卡松等，以减轻鼻黏膜炎症。

2. 针对黏液分泌过多，可使用黏液促进剂，如桉树香橼肠溶软胶囊，以促进痰液排出。

3. 针对甲状腺功能减退，可使用左旋甲状腺素替代治疗。

三、手术治疗

1. 鼻腔、鼻咽平面阻塞：可进行鼻中隔偏曲矫正、鼻腔扩张、腺样体切除术等。

2. 口咽平面阻塞：可进行悬雍垂腭咽成形术及改良方法、硬腭截断软腭前移、软腭小柱植入、舌根牵引、舌骨悬吊术、上气道低温等离子穿孔消融术等。

四、日常保养

1. 注意饮食：以清淡为主，避免辛辣刺激性食物。

2. 戒烟戒酒：吸烟和饮酒会加重OSA症状。

3. 保持良好的作息习惯：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

4. 定期体检：及时发现并治疗OSA相关并发症。

近年来，我国呼吸系统疾病发病率逐年上升，尤其是慢性呼吸系统疾病（CRDs）如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等，已成为危害人民健康的重要疾病。为了有效预防和控制呼吸系统疾病，无锡市人民医院积极响应国家政策，携手中日友好医院、阿斯利康等机构，共同打造了全新的呼吸诊疗随访一体化方案，开启了我国呼吸慢病管理的新格局。

该方案以物联网技术为支撑，通过整合医疗资源、优化诊疗流程，实现了对呼吸系统疾病的全程管理和个性化治疗。具体而言，方案包括以下几个方面的创新：

1. 建立呼吸专科医联体：通过组建呼吸专科医联体，整合各级医疗机构优质医疗资源，实现跨区域诊疗协作，提高呼吸系统疾病的诊疗水平。

2. 推进分级诊疗：通过分级诊疗制度，将呼吸系统疾病患者合理分流到不同级别的医疗机构接受治疗，提高医疗资源利用效率。

3. 应用物联网技术：利用物联网技术，实现患者病情实时监测、远程会诊、智能设备管理等，提高诊疗效率和患者满意度。

4. 开展患者教育：通过线上线下结合的方式，为患者提供健康教育、疾病知识普及等服务，提高患者的自我管理能力。

5. 建立呼吸疾病数据库：收集和分析呼吸系统疾病患者数据，为临床研究和疾病防治提供科学依据。

无锡市人民医院呼吸专科医联体门诊综合诊疗室是这一方案的重要实践载体。该诊室配备了先进的医疗设备和完善的诊疗流程，通过远程会诊、智能雾化治疗等技术，为患者提供全方位、个性化的诊疗服务。

此外，中日友好医院王辰院士还亲自为无锡市人民医院呼吸科院士工作站揭牌，标志着双方在肺移植、人才培养等方面的合作正式开启。这一举措将进一步推动无锡市呼吸系统疾病防治工作的发展，提升全市呼吸慢病管理能力。

总之，无锡市人民医院呼吸专科医联体项目的启动，标志着我国呼吸慢病管理迈上了新的台阶。相信在各方共同努力下，我国呼吸系统疾病的防治工作将取得更加显著的成效，为人民群众的健康福祉贡献力量。

过度通气综合征，也被称为呼吸过度综合症，是一种由于呼吸中枢调节功能异常导致的疾病。

正常情况下，呼吸中枢会根据身体的需要调节呼吸频率和深度，维持正常的气体交换。但在过度通气综合征中，呼吸中枢失去了这种调节能力，导致呼吸过快、过深，进而引发一系列症状。

过度通气综合征的常见症状包括：

• 呼吸困难
• 四肢麻木
• 头晕眼花
• 口周麻木
• 肢体麻木
• 血钙降低

这些症状可能与体内CO2分压降低有关，从而导致呼吸性碱中毒。

过度通气综合征的病因复杂，可能与以下因素有关：

• 紧张、焦虑等心理因素
• 癔症等精神疾病
• 肺部疾病，如肺炎、肺栓塞
• 高原反应、高原性缺氧
• 心力衰竭、肺间质纤维化等心血管疾病
• 剧烈的腹压升高

治疗过度通气综合征的关键在于找出病因，并进行针对性的治疗。以下是一些常见的治疗方法：

• 心理疏导：对于由心理因素引起的过度通气综合征，可以通过心理疏导、放松训练等方法缓解症状。
• 药物治疗：可以使用百乐眠胶囊、谷维素、复方B族维生素、开心通气丸等药物调理植物神经功能。
• 纠正酸碱平衡：对于呼吸性碱中毒的患者，可以通过静脉点滴能量合剂等药物来缓解、平衡酸碱度，保持电解质的正常。
• 人工呼吸：在严重缺氧的情况下，可以通过人工呼吸来维持患者的呼吸。

此外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息习惯、避免过度紧张和焦虑、多参加户外活动等。

过度通气综合征是一种常见的疾病，但只要及时发现并治疗，大多数患者的症状可以得到有效控制。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地听取了我的主诉，并提出了专业的建议。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感受到了医生对于患者隐私和个人信息的重视。在问诊过程中，医生还为6岁以下儿童开具处方时，要求确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感受到了医生对于患者安全的关怀。

医生在问诊过程中非常细致地询问了我的病情，他提出了照片不清晰，难以判断，是否有电子版的片子？并建议我将片子拿到医院或快递到医院，这种细心让我感到医生对于患者病情的关注。医生还根据病例单上的文字描述，对我的疾病进行了客观评价，并提出了治疗方案和建议。他还告诉我，如果我需要诊疗，可以前往医院就诊，并且提醒我医生的回复仅为建议，这让我感到医生对于患者意见和选择的尊重。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生丰富的医疗行业知识和良好的沟通能力，他的耐心和细心让我感到备受关怀，我对他的服务非常满意。

最近喉咙有痰呼吸不顺畅好几天了，我决定尝试一下线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我得到了一位来自呼吸内科的医生的帮助。

医生非常耐心地听取了我的症状描述，询问了我的基础病药物过敏情况，并对我的问题进行了详细的评估。我描述了喉咙有痰、呼吸不顺畅的状况，医生迅速给出了专业的建议。他提醒我，对于普通感冒，充足的睡眠和良好的休息是最重要的，没有特效的药物，而且建议我尽量避免长期熬夜，对于喉咙的问题，他给出了一些药物建议，并强调了良好的生活习惯对康复的重要性。

在问诊过程中，医生还提醒我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等事项，让我对线上问诊有了更多的了解。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了自己病情的处理方法。我将会积极调整自己的生活习惯，并按照医生的建议进行治疗，希望很快康复。