在晚期的先兆流产，是否安胎需要看引起的原因。如果是胎盘低置引起的，因为过了12周以后胚胎活下来了，就说明胚胎本身的质量应该没有太大问题。如果有问题，会在早期就会胚胎停育进入流产，会自我淘汰。因此，如果到了12周胚胎还是活的，这个时候出现腹痛、阴道出血的情况，这种情况下就要积极安胎。

安胎可以用黄体酮。因为黄体酮，也就是孕酮，它可以缓解子宫痉挛的疼痛，缓解腹痛，让子宫安静下来，就不出现宫缩而引起流产的情况。但在胚胎本身发育不好的情况下肯定是不能保，保了也没有意义。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产是指有流产可能，但是宫口没有开，胎膜没破，妊娠物也没有排出，是需要积极的干预保胎治疗的。

但如果先兆流产发展为难免流产或者流产，就可能需要清宫了。流产后是否还需要清宫，具体的根据我们彩超的检查，看宫内是否还有妊娠物残留，然后另外要看咱们出血的情况来决定。

如果彩超检查提示宫内没有残留组织，不需要清宫了。此时遵医嘱给予帮助子宫收缩和抗感染的治疗处理即可。如果彩超检查提示宫内有残留组织，而且残留的量较多，或者阴道的出血量较大，就需要进行清宫手术。如果彩超检查提示宫内残留组织少，而且只有少量的阴道流血，则可以在医生的指导下，口服相关的药物治疗。如果彩超复查的时候，发现宫内已经没有了残留，则就不需要清宫了。

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先兆流产的孩子当然可以要。

因为染色体异常的孩子，保胎治疗一般不会成功，而大部分先兆流产，且顺利的度过或者保胎成功的，那都是小问题。先兆流产的患者，经过适当的干预，胚胎若可以存活，一般不会出现胚胎质量的问题。

以下先兆流产的患者，可以通过保胎治疗进行干预：

第一，孕激素较低引起的先兆流产，可遵医嘱进行口服，或肌注黄体酮进行保胎治疗。

第二，甲状腺功能低下引起的先兆流产，可遵医嘱口服补充甲状腺激素，进行保胎治疗。

第三，免疫系统的疾病，比如红斑狼疮、干燥综合征等等引起的先兆流产，可遵医嘱进行针对性的用药，进行保胎。

先兆流产患者除保胎治疗以外，生活上还需要注意休息、避免同房、放松心情。因为保胎期间精神因素很重要，精神因素也可能会导致，宝宝发生流产。

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先兆流产主要表现为怀孕后少量的阴道流血，根据流血量和聚积在阴道内的时间不同，颜色显鲜红色、粉红色或者深褐色，还有咖啡色，有时伴有轻微的下腹疼痛，腹部的下坠感，腰酸背痛等等。

妊娠12周到28周之内出现的腹痛、阴道流血、宫颈的扩张等症状，称为晚期的先兆流产，妊娠12周之前的为早期的先兆流产。先兆流产的患者经妇科检查，可以发现宫颈口是闭合的，子宫的大小和我们停经的周数相符合，没有妊娠物的排出，一般给予卧床休息及相关的保胎治疗之后，临床症状就可以缓解和消失，大部分的患者是可以继续妊娠的。

但如果患者阴道流血增多，腹痛和腰腹的症状持续加重，伴着宫颈口的扩张，或者发生了胎膜的破裂，则有可能发展为难免流产。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产的患者通过超声检查，还是有些蛛丝马迹可寻的。

超声检查先兆流产的患者时，可以见到宫内的胚胎或胎儿，大小是符合孕周的，有胎心的搏动。胚胎与子宫壁之间，会见云雾状的暗区，考虑为出血的可能，为剥离的征象。另外妊娠8周以上的时候，胎心的搏动应该大于120次/分钟，如果低于85次/分，提示有流产的倾向。

因此对先兆流产的孕妇，适量的休息，减少活动量，补充营养物质，当孕激素不足的时候，应该积极地给予孕激素的治疗，同时积极的治疗基础疾病，进行保胎治疗。如果经过治疗以后，患者出现阴道流血的停止，那么超声提示胚胎存活，则可以继续妊娠，如果患者临床症状加重，发展为不可避免的流产，则需要终止妊娠。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

预防先兆流产措施如下：

第一，孕前做好备孕的准备。夫妻双方调整好身体到最佳的状态再怀孕，因为非计划怀孕更容易出现先兆流产。

第二，如果患者以前出现过流产或者有基础疾病，特别是免疫的问题，一定要提前做好治疗和准备。在基础疾病控制好的情况下，在医生的指导下进行备孕，必要的时候还可以考虑辅助生殖。

第三，充分的休息，切勿过度的劳累，不要做过重的体力劳动，尤其是增加腹压的负重的劳动，比如提水搬重物等等。

第四，防止外伤，出门最好穿平底鞋。孕期尽量不要外出旅游，做家务的时候避免危险性的动作。

第五，均衡的营养，远离烟和酒，清淡的饮食，尽量少食多餐，必须保持大便的通畅，避免胃肠的不适。

第六，节制性生活，腹部受到挤压和宫颈受到刺激，均会诱发宫缩。在孕早期，胎盘的附着尚不牢靠，宫缩非常容易导致流产，所以妊娠早期应该禁止性生活。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产的病因如下：

一、80%的先兆流产，发生在12周以前，常见的原因是胚胎、胎儿染色体的异常，其比例高达50~60%，如13、18、21三体综合征、重型的地中海贫血等，易引起先兆流产。

二、孕妇甲状腺激素波动过大，或者孕激素太低，也易引起先兆流产。

三、营养不良也是流产的原因之一，比如有些孕妇早期恶心、剧吐，导致了极度的营养不良，对胚胎发育就有很大的影响。

四、脐带、羊水、胎盘等等感染相关的问题，也会引起先兆流产。

五、子宫缺陷，比如先天性的子宫畸形，子宫黏膜下肌瘤、宫腔黏连等等，也容易引起流产。

六、情感的创伤，比如女性怀孕以后过度的恐惧、焦虑、忧伤、愤怒等等，也可能引起流产。

七、环境中的不良因素，比如吸入甲醛、苯、铅等等有害的化学物质也可能引起流产。

八、如在早孕期性交体位压迫到了孕妇的腹部，或者是性生活过于的粗暴，也可能引起流产。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产吃什么药，应先查明先兆流产的病因，针对性用药。

如果是孕激素较低引起的先兆流产，可以遵医嘱进行口服、肌注或阴道上黄体酮的方式进行保胎，至于黄体酮的具体用法，应根据孕妈当时具体情况来选择；

如果是甲状腺功能低下引起的先兆流产，可以遵医嘱口服补充甲状腺激素治疗；

如果是免疫系统疾病，比如说常见的易栓症、红斑狼疮、干燥综合征引起的先兆流产，则需要遵医嘱进行针对性用药。

先兆流产患者在保胎期间除了吃保胎药外，还需要注意休息，避免同房，放松心情，因为保胎期间精神因素很重要，精神因素也可能会导致宝宝发生流产。同时建议孕妇不要熬夜，不能长期劳累，以免影响保胎效果。

胎停后阴道有黑血流出伴有肚子痛，其实这种情况就是典型的先兆流产。当肚子痛得厉害的情况下，孕囊是可以自行排出来的。但是要小心，当出血特别多，比月经最多量的那一天还要多的时候，及时到医院去进行清宫。在临床上面见到太多了，有一部分病人，出血很多的时候不到医院来看，会造成一个失血性休克或失血性贫血而危及生命。所以如果出血多是需要尽早到医院去，医生根据情况，判断是否要做清宫或者是做些其他治疗。

我怀孕了，6周了，去医院做了检查，医生说未见胎芽，阴道出血，可能是先兆流产。听到这个消息，我整个人都崩溃了。从小到大，我一直梦想着成为一个母亲，然而现在这个梦想却面临着威胁。我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。终于，在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生，他耐心地听完了我的情况，并给出了详细的建议。

医生告诉我，需要复查彩超和血液孕酮hcg，根据检查结果对症处理，必要的时候进行保胎治疗。同时，他也提醒我，网络咨询不是面诊，缺乏体格检查，所以医生意见只是咨询建议，不能代替面诊，治疗方案遵循面诊医生意见。虽然我很焦急，但我也明白了这个道理。

在医生的指导下，我住院进行了保胎治疗，打了黄体酮和止血的药物。经过一段时间的治疗，我的情况有所好转。医生还建议我，需要复查看发育情况，不能掉以轻心。现在，我正在积极配合医生进行治疗，希望能够顺利度过这个难关。

我是来自乌鲁木齐市的一名孕妇，怀孕13周+5天。今天突然感到腰酸、胯酸、腿酸，心中不免有些担忧。毕竟，作为一个即将成为母亲的人，任何与孕期有关的不适都会让我感到恐慌。我曾经做过NT检查，结果显示一切正常，但这次的症状让我开始怀疑是否会出现流产的风险。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我不想冒着感染的风险去医院，所以我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我对这种形式的问诊持有怀疑态度，但实际操作中，我发现它非常方便和有效。

医生首先询问了我是否有流血的症状，得知我没有后，他又问了我是否有其他不适感。除了腰酸、胯酸、腿酸外，我没有其他明显的症状。医生告诉我，这些症状可能是由于劳累和同房引起的先兆流产症状。听到这个消息，我不禁感到一丝紧张，但医生安慰我说，只要及时休息和就医，情况应该可以得到控制。

在医生的建议下，我决定先卧床休息一段时间，如果症状没有改善再去医院就医。通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷性和高效性。它让我在家中就能得到及时的医疗帮助，避免了不必要的外出和等待。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的孕妇。然而，当我发现自己怀孕了，但同时也面临着肚子不舒服和HCG翻倍慢的问题时，我开始感到非常焦虑和无助。我在成都市四处寻找专业的医生，但由于疫情的影响，很多医院都限制了门诊服务。这时，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

在与医生的对话中，我逐渐放下了心中的担忧。医生详细解释了我的症状和检查结果，并给出了明确的建议。虽然我最终决定不再继续保胎，但这次经历让我深刻认识到线上问诊的重要性和便利性。它不仅可以在特殊时期提供医疗服务，还能让我们在家中就能得到专业的医疗建议和指导。

我从未想过，怀孕这件本该是喜悦的事情，会变成我生命中最大的恐惧。怀孕初期的出血和剧烈呕吐，让我整个人都垮了下来。医生建议我住院观察，但我却犹豫不决。毕竟，住院意味着我需要暂时放下工作和生活，去面对这个未知的、可能会带来悲剧的结果。

在与医生的在线咨询中，我了解到我的情况被称为先兆流产。医生告诉我，我的子宫内膜出血，可能会导致流产。同时，我的妊娠剧吐也很严重，容易加重流产的风险。医生建议我住院，并可能需要打黄体酮或口服保胎药来稳定我的情况。

我知道医生的话是正确的，但我仍然不想住院。直到我开始出现大流血的症状，我才意识到我不能再等待了。我赶紧联系了医生，按照他的建议住进了医院。现在回想起来，如果不是那次在线咨询，我可能会错过治疗的最佳时机。

我怀孕6周了，突然有褐色分泌物，非常担心。通过互联网医院的线上问诊功能，我联系了一位专业的医生。医生告诉我这可能是先兆流产的症状，建议我先吃保胎药。医生推荐了地屈孕酮，并详细说明了用药方法。虽然我已经没有出血了，但医生还是建议我继续观察，早点休息。医生也解释了为什么血值翻倍很好，并安慰我说应该没事。医生还告诉我，孕囊可以用来推算怀孕时间，我的孕囊符合39－43天之间，说明我的怀孕时间是正常的。医生建议我再等一个星期看看情况。整个线上问诊过程非常顺利，医生专业、耐心，解决了我的疑虑和担忧。

我怀孕14周多次见红，伴有腹痛，心中充满了焦虑和恐惧。每次出血都像是一把尖刀，刺穿了我对未来的美好憧憬。从13号第一次见红到26号的再次出血，我的心情像过山车一样起伏不定。每次去医院，医生总是说一切正常，但我知道这不是真的。我的身体在向我发出警告，我需要找到答案。

在这个过程中，我遇到了一个非常专业的医生。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多安慰和建议。他的话语像一盏明灯，照亮了我前行的道路。通过与他的交流，我了解到先兆流产的症状和治疗方法，也明白了保持良好心态的重要性。

这次经历让我深刻认识到，面对疾病和困难，我们不能退缩。我们需要勇敢地面对，积极地寻求帮助。只有这样，我们才能战胜困难，迎接美好的未来。

我怀孕9周1天，前天下体出现了褐色分泌物，去医院做了B超，显示一切正常，医生开了参茸保胎丸在吃。今天又有褐色分泌物，同时还有点血块。我非常担心，赶紧上网搜索相关信息，了解到这种情况可能是先兆流产的表现。于是，我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的妇产科医生。医生详细询问了我的症状，并查看了我提供的B超报告。医生告诉我，出血不多，血块只是凝血形成的，不是大问题。医生认为我目前考虑先兆流产，但流产的可能性不大，因为我的B超报告显示正常。医生建议我卧床休息，注意情绪波动，并开了地屈孕酮片来安胎。

我按照医生的建议，服用了地屈孕酮片，并且保持良好的心态。几天后，我的症状明显减轻，褐色分泌物和血块也消失了。这个经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务是多么的便捷和实用。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我怀孕五周了，去做了甲状腺七项检查，结果显示两项抗体偏高，促甲状腺激素（TSH）值为3.001MIU/L。这个结果让我非常担心，毕竟我曾经在2022年经历过一次胎停。每天我都在吃半粒优甲乐和地屈孕酮片，希望能控制好甲状腺功能，避免再次出现不幸的情况。

我联系了在线医生，杨大夫，向他咨询我的情况。杨大夫告诉我，目前的TSH值虽然高于正常范围，但还不需要过度担心。他建议我继续服用优甲乐，并在一周后复查超声，观察胎儿的发育情况。同时，他也提醒我，如果出现腹痛或流血等先兆流产迹象，应立即就医。

在与杨大夫的交流中，我也了解到了一些关于甲状腺功能和孕期的知识。例如，孕妇的TSH值应该控制在2.5以内，否则可能会影响胎儿的神经发育。另外，优甲乐的剂量需要根据个人情况调整，不能一概而论。这些信息让我对自己的健康状况有了更深入的了解，也让我更加重视孕期的甲状腺管理。

虽然我仍然有些担心，但杨大夫的专业建议和耐心解答让我感到安心。希望通过这次经历，我能更好地照顾自己和未来的宝宝。

我和老公结婚已经两年了，虽然我们都很想要孩子，但是一直没有好消息。最近，我发现自己的月经推迟了六天，于是就买了验孕棒进行测试。结果让我非常困惑，只有一杠红，另外一条线不太明显。我开始担心自己是否真的怀孕了，于是决定在京东互联网医院上咨询医生。

医生很耐心地解释说，弱阳性也可能是怀孕的迹象，建议我再等三天再次测试。同时，医生还提醒我要注意休息，保持情绪舒畅，避免吃寒凉辛辣的食物。几天后，我再次测试，结果显示两条线颜色深度相近，医生确认我已经怀孕了。

然而，好消息并没有持续太久。几天后，我开始出现小腹痛和褐色分泌物，医生警告我可能是先兆流产的征兆，需要卧床休息并注意保持外阴清洁卫生。幸运的是，经过一段时间的调养和休息，我的身体逐渐恢复正常，宝宝也健康成长。

我还记得那天早上，看到内裤上的血迹，心一下子就沉了下去。孕七周五天，第一次出血已经让我惊恐万分，没想到第二次又来了。颜色依然鲜红，伴随着血块，仿佛预示着某种不祥的征兆。我急忙联系了医生，开始了漫长的治疗之路。

在医生的指导下，我注射了黄体酮，希望能够止住出血。然而，即使在注射后，出血仍然没有完全停止。每次上厕所，看到血迹，我的心就像被针扎了一样疼痛。这种焦虑和恐惧让我几乎无法入睡，整夜都在担心胎儿的安危。

幸运的是，医生一直在关注我的情况，并给出了详细的治疗方案。除了黄体酮外，我还需要服用达芙通和滋肾育胎丸。医生告诉我，如果有出血，需要多休息，避免剧烈运动。同时，医生也提醒我，情绪激动可能是诱因之一，需要保持心情平静。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗之路。每天都在注射黄体酮，服用各种药物，希望能够保住胎儿。虽然过程中有过波折，但我始终坚信，只要按照医生的建议去做，一定能够度过难关。

现在回想起来，那段时间真的很艰难。但是，通过这次经历，我也学到了很多关于孕期保健的知识。希望我的故事能够帮助到其他正在经历类似困扰的准妈妈们。