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北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

有许多患者可能是正处在I期、II期的股骨头坏死，对于前两期做手术的几率比较小，一般是采取保守治疗为主。只有股骨头坏死进入到第III、第IV期，患者行动时疼痛难忍，功能障碍严重已经影响到了正常生活，才需要做置换关节的手术治疗。

目前人工髋关节置换是治疗晚期股骨头坏死最有效的手术。做不做手术，一般有两方面考虑。一个是X光片处于III-IV期，股骨头已经塌陷或者关节间隙已经变窄。二是患者的临床症状特别明显，严重影响日常生活，而且保守治疗没有效果。如果X光片非常严重，但是患者疼痛等症状不明显，也可以暂时不考虑手术治疗。但是有些患者X光片显示并不是很严重，但是患者疼痛等症状非常明显，经保守治疗无效，严重影响日常生活，也可以考虑手术治疗。

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北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

股骨头坏死患者手术治疗后多久能够正常走路，与选择的手术方式有一定的关系，比如在股骨头坏死的早期，进行微创手术，给予减压术，患者可以在术后8~12周左右，可以恢复正常的走路步态。如果是老年人发生股骨头坏死，采取的是全髋人工关节置换手术，多数的老年人可以在术后一周之内或者两三周左右，能够正常的行走。此外，同时病人恢复情况与医院手术室的条件，做手术的大夫的专业水平的高低等有一定的关系。

如果患者合并其他的疾病比较多，基础病比较多，就需要延长扶拐的时间。在病人下地走路之前，首先要拍摄髋部的X光片，明确病症恢复良好，可以进行适当的下地活动，而且同时要辅助配合烤电、理疗，或者是在医生的指导下进行下地锻炼，防止出现髋部意外情况的发生。

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北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

股骨头坏死后生活注意事项有：

第一、生活上要注意
血液循环障碍和过度负重，是股骨头坏死最重要的两个原因。只有解决这两个问题，才能为股骨头的修复创造最有力的条件。患者应该注意减少患肢负重，在日常生活中患者应该使用拐杖，减轻负重，让股骨头可以更好、更快的恢复。个别患者需要卧床休息，但也要做适当的康复锻炼。

第二、饮食注意
日常饮食，宜补益脾肾、强壮筋骨，主食以米面、杂粮为主，多吃清淡、高钙、富含维生素的食物，如乳制品、豆制品、绿色蔬菜和新鲜的水果等等。尽量多喝水，少吃甜食，少吃肥甘、厚味、油腻的食物，不宜吃辛辣刺激的食物，要注意戒烟戒酒。

第三、心理注意
骨头坏死是一种慢性疾病，病程长，患者要有长期治疗与康复的思想准备，树立治疗疾病的信心，增强与疾病斗争的勇气，乐观的面对。家属要注意患者情绪的变化，及时开导，给予心理安慰和陪伴。

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北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

缓解股骨头坏死的疼痛，就是尽早接受科学、正规、系统的治疗，从根本上缓解疼痛。

早期股骨头坏死，这个阶段如果治疗及时，不但可以缓解疼痛，还有可能逆转或者阻断股骨头坏死发展的进程。疼痛发作期给予非甾体消炎镇痛药，配合口服的钙片、阿司匹林、阿仑膦酸及仙灵骨葆等，联合使用。

中期股骨头坏死，此阶段除了药物治疗以外，还需要手术治疗。此期股骨头坏死，虽然还没有变形，暂时还不需要行人工关节置换手术，但是股骨头已经出现空洞，随时股骨头就会出现塌陷变形。所以单纯的股骨头减压术，往往不能达到治疗效果。这时就需要在股骨头减压的同时，植入自体骨或异体骨或者支撑棒，顶住股骨头空洞区，防止股骨头在负重的情况下过早塌陷。

晚期完全股骨头坏死，完全变形。关节置换是最佳的治疗方法，手术效果立竿见影，术后第二天就会缓解疼痛，恢复正常的下肢行走。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

一般来说，骨肉瘤植入的假体寿命在15年左右，具体情况因人而异。如果患者护理的好，那么假体寿命相对就长，如果护理差，那么可能寿命只有几年。因此，患者在植入假体后，要想延长假体寿命，就要做好对假体的护理，包括以下几个方面：

1、取物：术后2周内不要弯腰捡地上的东西，不要突然转身或伸手去取身后的物品，吃饭时宜把碗放在面前。

2、淋浴：伤口愈合后，依靠可靠物进行淋浴，因站着淋浴有一定的危险，故可坐一个高凳子，喷头为可移动式的手持喷头，并准备一个带长柄的沐浴海绵以便能接触到下肢和足。

3、运动锻炼：完全康复后可进行的体育活动有：散步、园艺、骑车、保龄球、乒乓球、游泳、跳舞，并保持适当的体重。避免进行对关节产生过度压力而造成磨损的活动，如跳跃、快跑、滑雪、滑水、网球等。

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北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

股骨头坏死患者进行功能锻炼的目的是防止组织粘连，肌肉萎缩，关节僵直，改善患病关节的功能状态，重塑坏死的股骨头。功能锻炼应该以自动为主，被动为辅，由小到大，由少到多，逐步增加的原则。

在患髋没有疼痛的情况下，鼓励患者进行不负重的功能锻炼，如患肢肌肉等长收缩，屈膝屈髋，直腿抬高等等，以求尽可能减少患肢的废用性的萎缩，废用性的变化，有利于功能恢复。

骑车也是一项非常完美的锻炼方式，避免患肢过度负重，减轻对股骨头的压力。适当的力学刺激促进骨修复，刺激下肢关节软骨的塑造，有利于关节软骨营养的改善，有利于下肢肌肉，尤其是髋部、大腿肌肉肌力锻炼。防止因长期拄拐，导致的肌肉废用性萎缩。经济、方便，堪称最物美价廉的锻炼方式。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

人工膝关节具体可以使用多少年是由多个方面因素决定的，主要有以下几点：

一、人工膝关节假体的选择。不同的病情和骨骼质量、形态以及患者的个性化需求，都是医生为患者选择一款适合的人工膝关节假体需要考虑的因素。不同的膝关节假体的材质和设计，会影响其磨损速度，也影响其使用年限。

二、膝关节假体的正确安放。手术熟练的外科医生可以将假体安放到更加合适的位置，从而降低膝关节假体早期松动的发生。

三、患者术后的保养。如果患者术后注意保护，避免过度的活动和负重，没有给膝关节带来严重的负担，人工关节假体所使用的年限也会相对比较长。

总的来说，以前保守认为膝关节置换术后，假体可以使用15~20年，但是随着手术技术的进步，假体材料的更新换代，目前人工膝关节假体正常使用，理论上可以达到20年以上，甚至更长的时间。另外，患者术后应定期到医院进行相关复查，明确人工关节的磨损情况，如果发现问题可以早期进行处理，避免更严重的并发症的发生。

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北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

目前股骨头坏死的治疗方法，主要分为两大类：保守治疗和手术治疗。早期患者可通过保守治疗，晚期可通过手术治疗。
保守治疗主要适用于处于病变早期的青壮年患者，因为其有比较好的潜在的自我修复能力。股骨头可能可以通过生长发育得到重建。治疗主要是在医生指导下，避免关节负重，进行适当的关节功能锻炼，以及服用促进骨质生长的药物。理疗等有助于缓解症状，促进股骨头血运的恢复。

由于股骨头坏死往往难以自行修复，所以手术干预是股骨头坏死治疗的重要组成部分。处于病变早期的患者，如果股骨头尚未严重变形，可以考虑股骨头钻孔减压，带血管蒂骨移植、旋转截骨等手术，促进股骨折修复，改善症状。对病变晚期的患者，应该考虑全髋或半髋关节置换手术，以获得无痛、稳定而且有较好运动能力的髋关节。

依靠X线片、核磁共振等等。X线片要拍正位、蛙位，对比度良好，能够清晰的看见骨小梁。X线片不能确诊的时候，要选择核磁共振和CT检查。核磁共振检查是诊断股骨头坏死最敏感，也是最准确的一种检查方法。如果怀疑自己有股骨头坏死，可以尽快做髋关节的核磁共振检查，就可以基本明确诊断了。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

股骨颈骨折并不是所有的病人都需要置换股骨头的。具体的情况要根据患者的年龄、骨折的移位程度以及骨折的部位进行决定。

股骨颈骨折的治疗方法主要是根据他们的年龄以及移位程度进行决定的，一般主要包括药物治疗、一般治疗和手术治疗。

对于手术治疗来讲，一般年龄小于60岁以下的患者，尽量采取复位内固定的方式进行治疗，对于60岁以上的患者，如果是出现骨折明显移位的的情况下，和患者进行沟通可能会行关节置换的治疗。

因为对于老年人讲，股骨颈骨折明显移位的患者，这种骨折的愈合率相对会较小，而后期出现股骨头坏死的概率会比较大，结合患者如果身体条件比较差可能就直接进行股骨头的或者是全髋关节的置换，对于身体比较好的病人可以进行全髋置换，这样的话避免患者因为骨折不愈合或者是股骨头坏死，将来再进行第二次手术的治疗。

股骨头坏死所谓的治愈和大家心里所想的治愈是两回事，很多人心里想治愈了以后跟正常人一样，所有的骨头都恢复正常了，其实不是这么回事。所谓的治愈，只是他的病情控制了，他的疼痛缓解了，或者没有进一步发展了，就叫要治愈了。或者他通过更换关节，也恢复了正常生活和功能，叫临床治愈。病理学和生理学上的治愈是两回事，所以不存在真正意义上的治愈。

股骨头坏死，这一常见的骨科疾病，近年来发病率持续上升，给众多患者带来了巨大的痛苦。它不仅影响了患者的日常生活和工作，更对身心健康造成了严重伤害。本文将围绕股骨头坏死这一主题，从疾病原因、治疗方法、日常保养等方面进行详细介绍，帮助患者了解股骨头坏死，提高防治意识。

首先，让我们了解一下股骨头坏死的病因。股骨头坏死主要是由于股骨头局部骨组织的血液循环受阻，导致缺血性坏死。常见的原因包括长期酗酒、长期使用激素类药物、股骨颈骨折、髋关节创伤等。了解病因有助于我们更好地预防和治疗股骨头坏死。

目前，治疗股骨头坏死的方法主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。药物治疗主要是通过服用促进骨生长和改善血液循环的药物来缓解症状。手术治疗则适用于病情较重、保守治疗效果不佳的患者，如髋关节置换手术。物理治疗包括牵引、按摩、理疗等，有助于缓解疼痛、改善关节功能。

除了治疗，日常保养也是非常重要的。患者应避免剧烈运动，避免长时间站立或行走，以免加重病情。同时，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保持健康饮食，有助于疾病的康复。

在饮食方面，患者应注意补充钙质和蛋白质，有助于骨组织的修复和再生。牛奶、奶制品、鱼类、肉类等食物富含钙和蛋白质，患者可以适量食用。此外，骨汤也是一种很好的食疗选择，可以补充钙质、蛋白质和脂肪酸，有助于治疗股骨头坏死。

总之，股骨头坏死是一种需要引起重视的骨科疾病。通过了解病因、积极治疗和日常保养，可以有效预防和控制病情，减轻患者的痛苦，提高生活质量。

股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病，严重危害患者的身体健康。了解股骨头坏死的原因，有助于我们做好预防措施。以下是一些导致股骨头坏死的常见原因：

1. 骨折或关节损伤：股骨头骨折或关节损伤可能导致局部血液循环受阻，引起股骨头坏死。

2. 激素治疗：长期使用激素治疗，如类固醇，可能导致骨质疏松，增加股骨头坏死的风险。

3. 过量饮酒：长期过量饮酒可能导致血脂升高，引起血管栓塞，导致股骨头坏死。

4. 遗传因素：部分患者可能由于遗传因素导致股骨头坏死。

5. 代谢性疾病：如糖尿病、痛风等代谢性疾病也可能导致股骨头坏死。

治疗股骨头坏死的方法包括药物治疗、手术治疗和康复训练等。患者应积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，以改善生活质量。

北京治疗股骨头坏死的几家知名医院包括：

1. 北京协和医院：拥有先进的医疗设备和专业的医疗团队，在股骨头坏死治疗方面具有丰富的经验。

2. 北京医院：拥有一支高素质的骨科团队，擅长股骨头坏死的治疗。

3. 北京积水潭医院：在骨科领域具有较高的声誉，擅长治疗股骨头坏死。

4. 北京朝阳医院：拥有一支专业的骨科团队，在股骨头坏死治疗方面具有丰富的经验。

5. 北京同仁医院：在骨科领域具有较高的声誉，擅长治疗股骨头坏死。

股骨头坏死是一种常见的儿童骨科疾病，由于儿童正处于生长发育的关键时期，股骨头坏死的治疗和康复尤为重要。本文将详细介绍儿童股骨头坏死的相关知识，包括疾病原因、症状表现、治疗方法以及日常饮食调理等方面，帮助家长更好地了解和应对这一疾病。

一、儿童股骨头坏死的病因和症状

1. 病因：儿童股骨头坏死的原因主要有先天性发育不良、创伤、感染、药物副作用等。其中，先天性发育不良是最常见的病因。

2. 症状：儿童股骨头坏死的症状主要包括髋关节疼痛、活动受限、跛行等。疼痛多位于髋关节前方，活动时加剧。

二、儿童股骨头坏死的治疗方法

1. 药物治疗：针对儿童股骨头坏死的药物治疗主要包括非甾体抗炎药、镇痛药等，用于缓解疼痛和炎症。

2. 物理治疗：物理治疗包括牵引、按摩、理疗等，有助于改善髋关节功能。

3. 手术治疗：对于严重病例，可能需要进行手术治疗，如关节置换、骨盆截骨等。

三、儿童股骨头坏死的饮食调理

1. 增加营养摄入：儿童股骨头坏死患者应增加蛋白质、钙、磷、维生素等营养物质的摄入，以促进骨骼生长发育。

2. 适量运动：鼓励儿童进行适量的运动，如游泳、骑自行车等，以增强髋关节功能。

3. 药膳调理：以下三款药膳对儿童股骨头坏死有较好的改善作用：

（1）肉鳝羹：黄鳝250g，猪肉100g，杜仲15g，葱、姜、料酒、醋、胡椒粉各适量。杜仲水煎去渣，取汁备用；将黄鳝宰杀，去肠肚洗净，用开水略烫，刮去外皮上的粘物，切段。将猪肉剁成末，放油锅内煸炒，加水及杜仲汁，放入鳝鱼段、葱、姜、料酒，烧沸后改文火煮至鱼酥，加醋、胡椒粉，起锅，撒上香菜。配餐食用。有补肝肾，益气血，祛风通络之功。适用于股骨头缺血性坏死症见肝肾不足者。

（2）芪蛇汤：黄芪60g，蛇肉1000g，续断10g，生姜15g，熟猪肉30g，料酒、胡椒粉、盐、葱白各适量。先将蛇斩去头尾，剥去内脏洗净，切成片；黄芪、续断用冷水洗去浮灰杂质，再用温水浸泡1小时。铁锅烧热，倒入猪油30g，油沸后倒入蛇肉翻炒，烹入料酒，然后将蛇肉倒入沙锅，加入姜片、葱白及盐，用小火炖1小时，加入胡椒粉，拣去葱姜即可。佐餐食用。有补肝肾，益气血，祛风湿之功，适用于骨坏死之骨节疼痛。

（3）穿山龙炒鸡蛋：穿山龙6g，鸡蛋3个，精盐、素油各适量，香油少许。将鸡蛋磕入碗内，加切碎的穿山龙，调入精盐、香油，搅拌均匀，锅内放油烧热，将调好的鸡蛋放入烧熟即可。一次食用。有健脾化湿，清利关节之功，适用于股骨头缺血性坏死之湿热不重，正气已虚者。

四、儿童股骨头坏死的治疗注意事项

1. 积极治疗：一旦发现儿童患有股骨头坏死，应及时就医，进行正规治疗。

2. 重视康复：在治疗过程中，家长要密切关注儿童的康复情况，积极配合医生进行治疗。

3. 注意饮食：在饮食方面，家长要保证儿童的营养摄入，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

4. 适当锻炼：鼓励儿童进行适量的运动，以增强髋关节功能。

我还记得那天滑雪的场景，阳光明媚，雪道上人来人往，我的心情也格外愉悦。可谁知，一不小心就摔了个大跟头，膝盖和髋关节处传来剧烈的疼痛。虽然休息后有所缓解，但我知道这不是小问题，于是匆匆忙忙赶往医院。拍了X光和CT后，医生告诉我左侧股骨头有损伤，甚至有游离骨片损伤，可能会影响我日后的行走。听到这个消息，我整个人都蒙了，心中充满了焦虑和恐惧。回家后，我开始了漫长的静养之路，期间也尝试过一些自我调理的方法，但效果并不明显。直到我在京东健康上找到了一位专业的医生，通过线上问诊，他详细解答了我的疑惑，并给出了针对性的治疗方案。除了口服一些中药和硫酸氨基葡萄糖胶囊外，他还建议我补钙，多骑车，少负重行走。一个月后，我复查了核磁共振，情况有所好转。虽然这段时间很煎熬，但我庆幸自己找到了正确的治疗方法，避免了更严重的后果。

股骨头坏死是一种常见的骨关节疾病，其治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗主要适用于股骨头未变形的早期患者，包括减少激素用量、限制负重、防治骨质疏松、使用降脂药和抗凝药、物理疗法、介入治疗、高压氧治疗、干细胞治疗以及中药治疗等。

手术治疗包括髓芯减压术、截骨术、骨膜移植、股骨头表面置换及股骨头再表面化等，适用于中晚期股骨头坏死患者。

股骨头坏死的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法，并在医生的指导下进行。

除了治疗方法外，患者还需要注意日常保养，避免负重、避免饮酒、避免服用激素类药物等，以预防病情复发。

长期饮酒者如出现骨痛症状，应高度警惕股骨头坏死的可能性。

股骨头坏死是一种慢性疾病，其早期症状不明显，往往在发现时已处于晚期。由于早期X光片难以发现股骨头坏死的征兆，许多患者在确诊时已错过了最佳治疗时机。

除了X光片，MRI和核同位素扫描是早期诊断股骨头坏死的重要手段。然而，由于检查费用较高，许多医生在患者出现骨痛症状时，并不会首先考虑股骨头坏死，也不会主动安排MRI检查。

医生通常会根据患者的病史和生活习惯来判断是否需要进一步检查。对于长期饮酒或使用激素的患者，医生应更加警惕股骨头坏死的可能性，并及时安排MRI检查。

如果患者出现骨痛症状，应及时就医，进行全面的检查和评估。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。除了药物治疗，患者还应加强日常保养，如避免过度负重、保持适当的运动等。

股骨头坏死是一种严重的疾病，早期诊断和治疗至关重要。对于长期饮酒者，出现骨痛症状时，应高度警惕股骨头坏死的可能性，并及时就医。

　　“葡萄美酒夜光杯”，小酌怡情，中国自古以来就是一个尚酒的民族，并在历经岁月的沉淀后形成了别具一格的酒文化。

　　如今，酒的种类可以说是五花八门、琳琅满目，喝酒的人在生活中也不在少数，喝酒的方式也不尽相同，有人“浅尝辄止”，也有人“一醉方休”。然而，酒对人的健康是一把双刃剑。喝对了，可强身健体，过度了，也难免伤身。

　　酒的利与弊，在对人的骨骼影响上表现最为鲜明和显著，下面我们一起来看看关于饮酒的那些事儿。

　　适量饮酒有益骨骼健康

　　适量饮酒对骨骼健康有一定的益处。研究表明，适量饮酒可以降低女性患骨质疏松症的风险。此外，适量饮酒还有助于降低女性患类风湿性关节炎的风险。

　　一项来自美国的研究发现，每天饮用少量酒精的女性，患类风湿性关节炎的风险比不饮酒的女性低22%。

　　此外，适量饮酒还有助于提高骨骼密度，预防骨质疏松症。研究表明，每天饮用一杯葡萄酒的女性，其骨骼密度比不饮酒的女性高。

　　然而，过量饮酒对骨骼健康却有着严重的危害。过量饮酒会导致骨质疏松症、股骨头坏死、痛风等疾病。

　　过量饮酒会导致骨质疏松症，因为酒精会干扰钙的吸收和利用。长期过量饮酒会导致骨骼密度下降，容易发生骨折。

　　过量饮酒还会导致股骨头坏死。酒精会影响股骨头的血液供应，导致股骨头缺血坏死。

　　此外，过量饮酒还会增加痛风的风险。痛风是一种代谢性疾病，会导致关节炎症和疼痛。

　　因此，饮酒养生还是伤身，取决于自己的把握。为了维护骨骼健康，建议适量饮酒，避免过量饮酒。

股骨头坏死是一种常见的骨关节疾病，其早期症状往往不易被察觉，导致许多患者在确诊时已错过最佳治疗时机。通过对部分股骨头坏死患者的调查发现，大部分病人在发病初期会有身体异常的征兆，但由于缺乏对该疾病的认识，往往忽视了这些症状。

为了提高股骨头坏死的早期诊断率，以下是对该疾病的诊断方法进行详细介绍：

一、临床症状

股骨头坏死的临床症状主要包括疼痛、髋关节功能障碍和跛行。疼痛是最常见的症状，通常表现为髋关节、腰部、膝部等部位的间歇性或持续性疼痛，休息时疼痛减轻，活动后加剧。髋关节功能障碍表现为髋关节活动受限，如外展、外旋活动受限，下蹲困难等。跛行是晚期症状，表现为进行性或短缩性跛行。

二、影像学检查

影像学检查是诊断股骨头坏死的重要手段。主要包括以下几种：

1. X线检查：X线片可以观察到股骨头骨纹理变化、头部囊肿、硬化、扁平或塌陷等症状。

2. CT检查：CT检查可以更清晰地显示股骨头内部结构，对于早期股骨头坏死的诊断具有重要意义。

3. 核磁共振（MRI）检查：MRI检查可以显示股骨头内部的微小病变，对于早期股骨头坏死的诊断具有更高的敏感性。

三、易患人群

股骨头坏死的易患人群包括：

1. 髋关节外伤史者

2. 骨质疏松患者

3. 长期大量饮酒者

4. 长期大量服用激素类药物者

5. 减压病患者

四、预防与治疗

为了预防股骨头坏死，应注意以下几点：

1. 避免髋关节外伤

2. 加强体育锻炼，预防骨质疏松

3. 限制饮酒，尤其是长期大量饮酒

4. 严格控制激素类药物的使用

5. 及时治疗减压病

对于已经确诊的股骨头坏死患者，应积极配合医生进行治疗，包括药物治疗、手术治疗等。

股骨头坏死，一种常见的骨关节疾病，让许多患者痛苦不堪。了解股骨头坏死的原因、症状和治疗方法，对于预防和治疗该疾病至关重要。

股骨头位于大腿股骨的上端，是人体重要的承重关节之一。股骨头坏死的发生，主要是由于股骨头的血液供应出现问题，导致骨细胞缺血坏死。常见原因包括：长期酗酒、服用激素类药物、髋部外伤、糖尿病等。

股骨头坏死的症状通常表现为髋部疼痛、活动受限、跛行等。早期症状可能不明显，容易被误诊或漏诊，因此，一旦出现相关症状，应及时就医。

治疗股骨头坏死的方法主要包括：药物治疗、手术治疗和保守治疗。中药验方在治疗股骨头坏死方面具有一定的疗效，如：活血化瘀、补气养血、通络止痛等。以下是一些常用的中药验方：

1. 活血化瘀方：当归、川芎、红花、桃仁、牛膝等。

2. 补气养血方：黄芪、党参、白术、熟地黄、当归等。

3. 通络止痛方：川芎、红花、桃仁、牛膝、威灵仙等。

除了药物治疗，患者还应加强日常保养，如：避免过度劳累、保持良好的作息习惯、加强体育锻炼等。此外，选择正规医院和专业的科室进行治疗，也是保证治疗效果的关键。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。因为双腿股骨头坏死的问题，我已经备受折磨多年，而这次，我迫切需要一份专业的建议。

医生首先询问了我的病情持续了多久，我告诉他已经有4年了。他接着问有没有片子磁共振，我遗憾地告诉他只有一些中医的治疗记录。

医生详细地询问了病情的起因，我告诉他我们也不知道怎么引起的，一直是通过中医刮痧和中药来治疗。

听到我病情的严重程度，医生告诉我已经是3-4期了，用药意义不大了。他建议我进行关节置换，这是最好的选择。我虽然有些犹豫，但医生的话让我不得不重新考虑。

关于保守治疗，医生告诉我现在的保守治疗无非就是拖一拖。他建议我不要一味地依赖活血化瘀中药或者中成药配合消炎镇痛药，因为长期服用可能会导致肝肾负担加重。

我询问医生有没有康复训练的方法，医生告诉我如果已经做了手术，康复训练是很有帮助的。我之前有过孔，但医生说活动越多，坏得越快。

我关心关节置换的使用年限，医生告诉我一般不一起进行，先做重的一侧，看看康复情况和对侧状况再说。

最后，我表达了想要无痛走路的愿望，医生告诉我如果不换，以后疼的走不了路。他让我继续保守治疗的同时，注意保养。

这次线上问诊，虽然结果并不完全是我想要的，但我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我所有的疑问。这让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识。