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北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

引起股骨头坏死的原因有很多，这其中明确的病因主要有两大类：第一类是创伤性的因素，第二类是非创伤性的因素。

创伤性的股骨头坏死，它的病因主要是由各种创伤所导致，包括股骨颈骨折、股骨颈的头下型骨折、股骨头骨折、髋臼骨折、髋关节脱位、髋部严重的扭伤或挫伤等等。这些外伤会导致股骨头的血供障碍，导致坏死。

非创伤性的股骨头坏死，主要病因包括酒精滥用、激素使用、血液病和减压病、吸烟、肥胖、放疗、怀孕等因素，导致股骨头坏死。这种非创伤的因素发生之后，会导致体内的脂肪代谢的紊乱，容易导致股骨头的血供出现中断或者不良，导致股骨头的骨质的缺血，从而导致一个股骨头的坏死。

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北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

在日常生活、工作当中，可以做到以下几点预防股骨头坏死：

第一、加强髋部的自我保护意识，适当体育锻炼，积极防治骨质疏松。髋部如果受伤，应及时治疗，切不可在病伤后未愈的情况下过多行走，以免反复的损伤髋关节。在体育活动之前要充分做好髋部的准备活动，以感觉自身发热，四肢灵活为度。在扛、背重物的时候，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活，干活的时候要注意地面平整。

第二、走路时要脚下留神，避免摔跤。如果滑倒的时候，尽量不要让臀部着地。冬季在冰雪地行走的时候，要注意鞋底防滑，避免外伤，例如车祸伤，高处坠落伤等等。

第三、生活中要避免酗酒，提倡少饮或不饮酒。

第四、要适当控制自己的体重，以免身体过胖，提倡低脂、低胆固醇饮食。

第五、在医师指导下，尽量少使用含激素类的药物，尽量少用或不用。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心脏病的患者不能大量饮酒或者经常酗酒。

大量喝酒容易使心跳加速，增加心脏的负荷，容易诱发心脏病急性发作。长时间大量喝酒，容易导致脂肪肝、酒精肝，引起肝病并且导致胃肠道不适。尤其患有严重心脏病的患者，伴有心功能衰竭、心律紊乱的人群，饮酒后会使交感神经兴奋、心率加快，加重心肌的耗氧量，增加心脏负担，加重心律紊乱、心力衰竭的急性发作，甚至是猝死。而且酒精会提高人的血压，一旦血压增高，极易引起心脏病急性发作。

另外，患有器质性心脏病的患者需要用药物治疗，如果大量饮酒，酒精可能和某些药物会起到化学反应或者使药物的疗效受到影响，会给机体带来一定的损害。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石患者不可以喝酒。

因为喝酒会对肾脏造成负担，而且加重肾结石的症状，特别是啤酒，更容易引起结石的生成，就会导致肾结石的症状加重。所以肾结石患者是一定要戒酒。患者除了不能饮酒外，日常生活中还应该注意以下几点：

第一、要保持规律的生活，在平时要避免经常熬夜，也不能够长时间久坐，因为长时间久坐，会导致下半身的血液循环受阻，不利于结石的排出。平时应适当参加体育锻炼，来促进肾结石的排出，而且要注意个人卫生问题，要避免尿路感染的发生，要勤洗澡、勤换内裤，一定要穿宽松舒适的棉质内裤，不能穿紧身的尼龙内裤。

第二、保持健康饮食，饮食应以清淡为主，要多吃容易消化的清淡饮食，并且要多喝水，这样就可以促进营养的补充，而且不会对肾脏和肠道造成太大的负担。多喝水是有利于尿液排出，可以将体内的毒素通过尿液排出，而且还能够帮助结石的排出。平时要避免暴饮暴食，不能经常吃高脂肪、高热量的食物，也不要经常吃辛辣、刺激的食物，因为这些食物会加重肾结石的病情。

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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

此类患者在经过抢救挽救回生命后，并且已经恢复到可以正常生活的水平后。饮用少量的酒是可以允许的。因为少量饮酒对身体的危害不大，并且少量饮酒还可以促进体内血液循环，从而调和体内的气血。但患者应该注意不要饮用高度数的酒。

同时猝死患者平时必须保持大便通畅。如果患者每天不及时排便，会导致大便堆积在体内，使患者无法在排便时立即排出大便。此时，如果患者强迫排便会增加身体的腹部压力，这会给心脏增加一定的负担，不利于猝死后患者的恢复。

此外，患者在饮食上要注意不要经常吃太油腻的食物，防止肥胖。因为患者过于肥胖可能会诱发心血管疾病，一旦患上心血管疾病，可能会成为猝死的诱因。

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作者信息：北京大学第三医院 神经内科 副主任医师 孙庆利

肝性脑病患者不能喝酒。因为酒精对肝脏的伤害很大，会加重肝脏的负担，增加肝部疾病的病情。而且酒精进入血液后会对患者的大脑造成损伤。喝酒后可能会引发肝性脑病的再次发作，导致患者出现昏迷和意识模糊等情况，所以肝性脑病患者一定要戒酒。

肝性脑病患者除不能饮酒外，日常生活中还应注意以下几点：

第一、避免使用含氮药物、催眠药、麻醉药及对肝脏有毒的药物，烦躁不安或抽搐者，如临床需要可用地西泮等，但用量宜小，一般只用常量的1/3~1/2量，忌用水合氯醛、吗啡、硫喷妥钠等药物。

第二、保持大便通畅，积极控制上消化道出血，及时清除肠道内积存血液、食物和其他含氮物质。如并发于上消化道出血后的肝性脑病或发生便秘，应给予灌肠或导泻。灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质，可用生理盐水或弱酸性的溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠。肠内保持偏酸环境，有利于血氨逸出肠黏膜进入肠腔，随粪便排出。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

其实饮酒与心血管疾病的关系目前还没有一个特别的定论，一般认为心衰的患者如果在稳定期可以少量喝一点酒，但是不允许大量饮酒。

大量的饮酒、酗酒，尤其是高度的白酒或者伏特加，肯定是非常有害的，它可以诱发全身的炎症，导致酒精性肝硬化、酒精性心肌病相应的疾病出现。啤酒喝多以后容易引起痛风，而诱发心血管疾病。大量喝酒会加速血液循环，导致心率加快，而心率加快对于心衰的患者是十分危险的，会加重心脏的负担。

所以在日常生活中，心力衰竭的患者最好不要饮酒，更不要大量酗酒。

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作者：山东省立医院感染内科 主任医师 主余华

乙肝患者坚决不可以饮酒。

一方面，酒精是在肝脏内进行分解代谢的，长期或者大量饮酒，会使肝细胞直接受到损伤，最终可以引起肝细胞发生坏死，从而导致酒精性肝炎。严重的患者可以出现酒精性肝硬化、肝衰竭，甚至可以发展至肝细胞肝癌。

另一方面，乙肝是由乙型肝炎病毒引起的以肝功能损害为主要表现的一种传染病。乙型肝炎患者的肝脏对于酒精的解毒能力明显下降，即使少量饮酒，也会加重肝细胞的损害，导致肝脏病情加重。

在临床上发现许多乙肝患者长期饮酒或者大量饮酒，最终肝脏出现了严重的后果，导致肝硬化、肝衰竭、肝癌的发生。因此乙肝患者饮酒会对肝脏产生1+1>2的损害作用，所以乙型肝炎患者是绝对不可以饮酒的。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

随着人们生活水平的提高，喝酒成了人们社交的一种常见方法，但是很多人不注意自身的保养喝酒成瘾，其中就包括了丙肝患者。

酒精对于正常人来说就是危害肝脏的一个最大杀手，而丙肝患者在平时是更不能够喝酒的，严重的说就是丙肝患者喝酒等于慢性自杀，因为这些丙肝患者，自身体内的病毒对于机体的肝脏已经造成了损伤，如果这种情况之下再饮酒的话，病毒和酒精同时对肝脏造成损伤，双重伤害加在一起的结果就是无可估量的，重的话会引起患者出现肝衰竭，轻的患者也会有导致肝纤维化的后果，所以丙肝患者为了自己的健康还是不要喝酒为好。

丙肝患者除了要注意不能喝酒之外，在平时也需要养成良好的生活习惯，积极的保护好自己的肝脏。

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北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

股骨头坏死后生活注意事项有：

第一、生活上要注意
血液循环障碍和过度负重，是股骨头坏死最重要的两个原因。只有解决这两个问题，才能为股骨头的修复创造最有力的条件。患者应该注意减少患肢负重，在日常生活中患者应该使用拐杖，减轻负重，让股骨头可以更好、更快的恢复。个别患者需要卧床休息，但也要做适当的康复锻炼。

第二、饮食注意
日常饮食，宜补益脾肾、强壮筋骨，主食以米面、杂粮为主，多吃清淡、高钙、富含维生素的食物，如乳制品、豆制品、绿色蔬菜和新鲜的水果等等。尽量多喝水，少吃甜食，少吃肥甘、厚味、油腻的食物，不宜吃辛辣刺激的食物，要注意戒烟戒酒。

第三、心理注意
骨头坏死是一种慢性疾病，病程长，患者要有长期治疗与康复的思想准备，树立治疗疾病的信心，增强与疾病斗争的勇气，乐观的面对。家属要注意患者情绪的变化，及时开导，给予心理安慰和陪伴。

那天，我拖着疼痛的右髋关节走进了互联网医院，心情既忐忑又期待。作为一名忙碌的上班族，我深知线下医院排队等候的繁琐，而互联网医院似乎为我提供了一种全新的就医方式。

在医生的引导下，我详细描述了我的病情：右髋关节疼痛已经持续半年，伴随饮酒史。医生耐心地询问了我的生活习惯，并让我上传了在当地医院做的磁共振片。

几天后，医生给出了诊断：股骨头坏死。虽然结果令人担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。他为我推荐了口服仙灵骨葆胶囊和通络生骨胶囊，并详细解释了用药方法和注意事项。

在用药期间，我按照医嘱定期进行磁共振检查，并按时与医生进行线上沟通。医生不仅关注我的病情变化，还关心我的饮食和生活习惯，为我提供了许多有益的建议。

如今，我的病情已经有了明显的好转。我深深感谢这位来自骨科的医生，是他让我在忙碌的生活中找到了一份宁静与安心。

在一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了电脑，准备处理一些工作。突然，一个弹窗提醒我有一个来自互联网医院的问诊服务。出于好奇，我点击了进去。

接诊的医生是一位经验丰富的关节科专家，他首先详细询问了我的病情，包括症状、部位、有无外伤史等。我一一回答了他的问题，并上传了近期做的检查报告。

医生在仔细阅读了我的病例后，给出了专业的诊断和建议。他告诉我，我患有股骨头坏死II期，坏死面积较大，需要考虑保髋手术。

尽管手术风险较大，但我对这位医生的诊断和建议充满了信心。他不仅专业知识丰富，而且沟通能力极强，让我感到十分安心。

由于疫情原因，我无法立即到院接受治疗。医生建议我可以先进行冲击波治疗，缓解疼痛和疾病进展。他还告诉我，待疫情平稳后，我可以到院接受微创手术治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了他对我病情的关心和对治疗的负责。他不仅为我提供了治疗方案，还提醒我要注意饮食和生活习惯，预防病情加重。

虽然这次问诊是在线上完成的，但我却感受到了医生的专业和关爱。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

那是一个普通的周末，我的生活却因为一场突如其来的疾病发生了翻天覆地的变化。自从三年前被诊断出股骨头坏死以来，我一直在寻求治疗，但效果始终不尽人意。直到有一天，我在朋友的推荐下接触到了互联网医院。

在互联网医院，我遇到了一位来自关节科的医生，她耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状。她告诉我，我的情况需要做一个血管超声检查，看看下肢是否有血栓。听到这里，我心中一紧，因为在此之前，我从未做过这样的检查。

医生给了我一个联系方式，并告诉我，如果检查结果有血栓，可能需要放置滤网。虽然心中充满了担忧，但我还是决定前往医院。那天，我早早地就来到了医院，心中既期待又紧张。

当我见到那位医生时，她微笑着向我打招呼，那微笑让我感到无比的温暖。医生详细询问了我的病情，并鼓励我说，尽管病情复杂，但只要积极配合治疗，一定会有所好转。在医生的建议下，我开始了治疗，虽然过程艰辛，但我始终保持着信心。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转，我能够重新站立，重新行走。我深知，这一切都离不开那位医生的专业和耐心。在互联网医院，我找到了希望，找到了力量。

如今，我已经可以自由地行走，虽然生活仍然有着诸多的不便，但我已经学会了坚强和乐观。我要感谢那位医生，感谢互联网医院，是你们给了我重新生活的勇气。

在一个清晨，患者突然感到坐时间长了一走动就有点瘸，赶紧通过线上问诊寻求医生的帮助。医生在仔细查看病例后，为患者提供了专业的诊疗建议。医生提醒患者要减少髋部负荷，控制体重，避免剧烈运动，并开具了口服药物的处方。患者在医生的指导下，预约了药品，并在用药期间保持密切关注自身症状变化。医生还提醒患者要定期复查，并注意生活细节，如戒烟戒酒，避免使用激素类药物。最终，在医生的精心指导下，患者得到了有效的治疗，感谢医生的耐心和细心。

那天，我正坐在办公室里，看着电脑屏幕上闪烁的对话框，一个陌生的名字跳了出来——“你好”。我犹豫了一下，还是决定回复：“你好，请问有什么需要咨询的医学问题？”

对方很快回复了：“活动受限。”我心中一紧，立刻意识到这可能是健康问题。我再次询问：“请问您具体有什么不适？”

对方发来了一张片子，我仔细看了看，说：“从片子来看，您可能患有股骨头坏死。请问您发的片子看的清吗？”

对方似乎有些沮丧：“我左侧已经很明显的关节炎了。”我安慰道：“这种病确实会影响生活质量，但现在的治疗方法很多，我们可以根据您的具体情况来制定治疗方案。”

我又详细询问了对方的情况，得知他的病情已经到了三到四期。我告诉他：“保守治疗好不了的，最佳治疗方法是人工关节置换。”

对方立刻关心起费用问题：“置换人工关节大概要花多少钱？能管多久？”我回答：“总费用4-5万吧，具体费用请咨询当地医生。一般来说，人工关节可以维持10-20年。”

对方又问：“对平常的生活会有什么影响吗？”我解释道：“人工关节置换后，您的生活质量会得到很大改善，但需要注意定期复查，避免剧烈运动等。”

在整个交流过程中，我感受到了对方对我的信任和尊重，也让我更加坚定了作为一名医生的责任。最后，我提醒对方：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

那是一个晴朗的午后，我，小王，踏入了位于北京西城区的创伤科互联网医院，带着一身的疲惫和对未来的迷茫。19年前的股骨胫骨折，留下的不仅是一段不堪回首的记忆，还有那根陪伴我多年的钢钉。21年8月，当医生告诉我钢钉需要取出时，我以为我终于可以摆脱它了。然而，取钉后的腿疼让我意识到，事情并没有那么简单。

在互联网医院，我遇到了一位温柔而专业的医生。他详细询问了我的病史，认真分析了我的片子，告诉我股骨头坏死的情况。他告诉我，虽然治疗股骨头坏死的方法有限，但我们可以尝试一些保守治疗，延缓病情的发展。他耐心地解答了我关于治疗方案的疑问，让我感受到了前所未有的安慰。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。虽然过程艰辛，但我从未放弃。医生的鼓励和支持，让我坚信自己能够战胜病痛。每当我想起那位医生，心中就充满了感激。他的专业、耐心和关爱，让我对互联网医院有了全新的认识。

如今，我已经走出了那段艰难的日子。虽然股骨头坏死依然困扰着我，但我知道，只要我坚持下去，一定能够找到适合自己的治疗方法。而这一切，都离不开那位来自互联网医院的医生，他用自己的专业和爱心，为我点亮了希望的灯塔。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了那家名为“健康守护者”的互联网医院。自从被诊断为股骨头坏死2期或3期，我的生活仿佛被蒙上了一层阴影。类风湿关节炎的困扰更是让我痛苦不堪。然而，在“健康守护者”的医生***面前，我仿佛看到了一丝希望的曙光。

记得那天，我正在为如何治疗我的疾病而烦恼，是时候寻求专业的帮助了。我通过互联网医院平台预约了***医生的线上问诊。在等待的过程中，我紧张地翻看着手机，生怕错过任何与疾病相关的重要信息。

终于，医生***出现在了我的屏幕上。她首先耐心地询问了我的病情，然后仔细地分析了我的检查报告。在了解了我的用药情况后，她为我提供了专业的治疗方案。

“您目前服用的甲泼尼龙已经持续一年了，我们需要根据您的病情调整用药方案。”***医生的话让我心头一紧，但我还是鼓起勇气提出了我的担忧。

“我担心这种药物会有副作用，而且我对它产生了一定的依赖。”我坦诚地说。

“您的顾虑是合理的，我会为您重新评估用药方案，并为您推荐一些替代药物。”***医生的回答让我感到安心。她为我开具了新的处方，并告诉我平时需要补充钙和维生素。

随着时间的推移，我在“健康守护者”的医生***的帮助下，病情逐渐好转。每次线上问诊，她都耐心地为我解答疑惑，让我对疾病有了更深的了解。在这个过程中，我感受到了医生***的专业素养和人文关怀。

终于有一天，我收到了一条消息：“处方已送达药师审核。”我知道，这意味着我的药品已经准备妥当。当我拿到药时，心中充满了感激。我深知，这一切都离不开“健康守护者”和医生***的付出。

如今，我已经不再是那个对疾病一筹莫展的患者。在“健康守护者”的陪伴下，我学会了如何与疾病共存，如何更好地照顾自己。我相信，只要我们坚持不懈，就一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我因为股骨头坏死的问题，心情沉重地拨打了京东互联网医院的电话。电话那头，一位温柔的声音向我询问了我的基本信息，并告诉我需要详细描述我的病情。

医生在了解了我的病情后，详细地询问了我的疼痛情况、活动受限程度等。尽管只是线上交流，但我能感受到医生的耐心和专注。他告诉我，我的股骨头形态还可以，保髋治疗是可行的。

医生建议我戒酒戒烟，控制体重，并介绍了中药、保守治疗等方法。他还为我开具了处方，并告诉我可以通过便捷复诊预约药品。

在用药期间，我的病情得到了明显改善。我时常想起那位医生，他的专业、耐心和关心让我深感温暖。

如今，我已经康复，回顾这段经历，我深知互联网医院为我带来了便捷和希望。在这个信息化的时代，互联网医院成为了我们生活中不可或缺的一部分。

我在网上搜索了一下，发现了一家互联网医院，看到他们提供了在线问诊的服务，我决定试一试。在网上填写了一些个人信息后，很快就有医生联系了我，他询问了我的主诉，并提醒我在使用医疗服务时需要注意的事项。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情并给出了专业的建议。他细心地分析了我的情况，并告诉我可以选择保守治疗。我对医生的专业素养和细心品质非常满意。

医生还询问了我关于病情的详细情况，并给我一些建议。他告诉我，骨科的治疗需要综合考虑骨头坏死的程度和患者的年龄等因素，他认为保守治疗也是一个选择。我对医生的建议非常满意，感觉到他对我的病情非常关注。

在与医生的交流中，我感受到了医生对患者的关心和专业，他的耐心和细心让我对互联网医院的医疗服务有了更深的认识。我对互联网医院的医疗服务印象非常好，感觉到了医生的专业和用心。

我是一位患有股骨头坏死二期的患者，最近在网上咨询了一位中医男科医生，通过京东互联网医院进行了问诊。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并详细询问了我的病情，给出了专业的建议和治疗方案。

医生提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。同时，医生也提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

在问诊的过程中，医生详细询问了我的病情，并给出了详细的治疗方案和药物建议。我非常感激医生的耐心和细心，他的专业知识和良好沟通能力让我对治疗充满信心。

最终，我和医生商定了一个合适的治疗方案，医生为我开具了草药处方，并详细说明了用药方法和注意事项。在医生的指导下，我很快就预约了药品，并开始了治疗。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的服务充满信心。