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作者:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮
其实饮酒与心血管疾病的关系目前还没有一个特别的定论,一般认为心衰的患者如果在稳定期可以少量喝一点酒,但是不允许大量饮酒。
大量的饮酒、酗酒,尤其是高度的白酒或者伏特加,肯定是非常有害的,它可以诱发全身的炎症,导致酒精性肝硬化、酒精性心肌病相应的疾病出现。啤酒喝多以后容易引起痛风,而诱发心血管疾病。大量喝酒会加速血液循环,导致心率加快,而心率加快对于心衰的患者是十分危险的,会加重心脏的负担。
所以在日常生活中,心力衰竭的患者最好不要饮酒,更不要大量酗酒。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮
预防心力衰竭的急性发生在日常中可以采取以下措施:
第一、预防感冒:在感冒流行季节或者是气温骤变的时候,患者要尽量减少外出,出门时应该佩戴口罩并且适当增减衣物。患者还应当少去人员密集的地方,如果发生了呼吸道感染的情况,会非常容易使病情急剧恶化。现在有流感疫苗,建议患者在病情稳定的时候可以打疫苗来减少感冒的发生。
第二、适量活动:得了心衰还是可以活动的。心衰的患者,尤其是稳定期,一定要进行一些力所能及的体力活动,在活动中也要避免出现活动过多过猛,尽量不要参加特别剧烈的对抗性的活动,以免发生心衰的突然加重。
第三、饮食应当少油腻,多吃蔬菜水果:对于心衰的患者,控制盐的摄入是非常重要的,盐摄入过多会增加体液的储留,加重水肿。一般来说,慢性稳定的心衰患者一天之内的盐要控制在6克以内。
第四、健康的生活方式。健康的生活方式还包括戒烟戒酒、保持平稳的心态、情绪不易过于激动。
另外,非常重要的一点是要保证充足的睡眠。
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作者:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮
心力衰竭大多数是不能完全治愈的。
治疗心力衰竭与病因有很大的关系,急性心肌炎、围产期心肌病或者酒精性心肌炎所引发的心力衰竭,经过及时有效的救治,相对而言效果会非常理想。如果是先天性心脏病,比如室间隔缺损、房间隔缺损,法洛四联症,如果进行有效的手术治疗也能够实现痊愈。但是慢性疾病,比如缺血性心肌病所引发的心衰,通过药物治疗、血运重建,包括介入或者是搭桥治疗能够明显改善愈后,但是不能被完全治愈。
心力衰竭虽然不能够被完全治愈,但是如果不进行系统的有效治疗就会加速疾病,所以必须要积极的进行原发病的治疗,并且使用药物来长期的维持和巩固治疗效果,防止心脏功能的进一步恶化,而减少急性事件的发生。
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作者信息:首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源
有甲状腺结节的患者最好不要喝酒,大量的喝酒对于甲状腺造成刺激,从而加重病情。
随着社会的发展,人们的生活条件虽然有所改善,但是人们的压力明显增加,不少人为了缓解压力,有抽烟喝酒的习惯,长期如此可以损害到肝脏、肺部等的健康,从而患上各种疾病,严重的可以诱发癌症。
虽然戒烟戒酒对于很多人来说是一个比较困难的一件事,但是为了甲状腺的健康,那么也要尽量做到。甲状腺位于咽喉的部位,当喝酒的时候,酒精里面很多物质会刺激到甲状腺,从而引起甲状腺结节的增大。
因此甲状腺结节的患者若想避免结节增大,应尽量做到不喝酒。
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作者信息:北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮
不建议高血压危象的患者治愈后喝酒。
酒对于血压影响比较大,饮酒之后,会使血压下降,不同的人可能下降幅度不一样,有的会下降比较多,饮酒之后的两三天,血压都会升高,血压波动的过大对于血管有不利的影响,长此以往会使血压很难控制。
另外会加重血管动脉硬化的发生和发展,会使冠心病心功能不全,包括心律失常的发生概率都明显增加。另外高血压危象治好之后,不但不能喝酒,还要戒烟,还要注意其他生活方式的干预,比如良好的作息习惯,早睡早醒,避免熬夜,睡眠不好也可以在睡前喝一杯热牛奶,泡泡脚,提高睡眠质量。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹
高脂血症患者可以适量饮酒,但是具体能否饮酒因人而异,如果要喝酒,需要取得医生的同意,且在治疗期间患者需要注意最好是保持戒烟限酒的日常习惯,不要过量。
高脂血症就是指人体血液里面血脂异常升高,也叫做血脂异常。高脂血症患者如果是少量喝酒,尤其是红酒,是可以调节血脂的。但是如果长期大量饮酒,则对血脂控制不利,可导致血脂增高,所以建议有高脂血症患者,不要大量饮酒。研究表明,长期大量吸烟或酗酒均可干扰血脂代谢,使胆固醇和甘油三酯上升,所以高脂血症的人最好是戒烟限酒。
如果有饮酒习惯的患者,建议男性饮酒量不超过25g,相当于50度白酒50mL,或38度白酒75mL,或葡萄酒250mL,或啤酒750mL。女性患者根据男性患者饮酒量减半,一定不要过量。如果患者检查结果存在甘油三酯明显升高,应该戒酒。
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作者信息:北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛
慢性肾小球肾炎的患者不建议大量饮酒。
从医生的角度来讲,无论是对于慢性肾病来讲或合并糖尿病或合并高血压和心脏病的慢性肾病的患者,都不建议大量饮酒。因为酒精首先会为机体提供大量的热量,对于血压和血糖的控制非常不利。
此外大量饮酒也可能会影响机体很多物质的代谢,比如尿酸的代谢,长期饮酒的朋友可能就会出现比较严重的问题如高尿酸血症,也会影响肾脏的功能以及会使得痛风的发作频繁,会间接的影响到肾脏功能的稳定。
此外,因为肾病病人服用的药物很多,很多药物和酒精有相关反应。长期服用大量治疗药物的患者,饮酒也不是良好的习惯。
此外,对于中国人来讲,酒精性肝病问题,当我肝脏受到长期饮酒的影响,也会影响药物代谢以及肾脏功能稳定。
所以从整体来讲,不建议肾脏病的患者大量饮酒。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文
高胆固醇血症的患者最好不要喝酒,喝酒可能会增加肝脏的负担,所以最好要保持戒烟、戒酒。
高胆固醇血症是指血液当中的胆固醇的含量高于正常的一类疾病,高胆固醇血症患者最安全、特效而没有副作用的治疗方式,就是改变生活方式,控制自己的饮食,多吃新鲜蔬菜水果。在烟酒方面最好是戒烟、限酒,多吃清淡饮食、减少食用油、油炸食品以及高胆固醇和高脂食品的摄入量。同时要坚持一定量的体育运动锻炼,如果长期的吸烟或者酗酒均可以干扰血脂代谢,所以高胆固醇血症的患者最好是戒烟、限酒。
如果多次复查血脂项目存在明显异常的,还是要进行遵医嘱采用药物治疗进行缓解。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为
动脉瘤患者一般不能喝酒,如果患者患有该疾病,应该要注意,不能喝酒,因为喝酒可能会影响大脑的神经和血管,导致血压升高,而血压升高可能会导致动脉瘤的破裂、出血,严重时可能会危机到患者的生命,同时患者也不能吸烟,因为香烟中的尼古丁,可能会刺激身体的自主神经,引起血管痉挛和血压升高,同时还会影响脂质代谢,加速血管壁的硬化,导致动脉瘤破裂的可能性升高。
此类患者在生活中应该注意,保持平和的心情,防止情绪激动,因为情绪激动,可能会导致血压升高,从而导致动脉瘤的破裂。另外,患者应该进行适当的锻炼,比如散步、打太极等,此类运动的强度不高,比较适合动脉瘤患者。此外,患者应该,定期去医院进行检查,明确动脉瘤的大小,如果出现持续性增大的情况,应该考虑手术治疗。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明
颈动脉硬化后应该限制饮酒。
患有颈动脉硬化的患者,饮酒后可能会导致血糖的波动,这样不利于病情的控制,而且颈动脉硬化的患者,一般都有合并有高血脂症,需要服用降脂药物,过量的饮酒会加重肝脏的负担。
颈动脉硬化的患者要想使疾病得到有效的控制,除了不可以饮酒之外,还应该改变不正确的生活习惯,比如避免吃油脂含量比较高的食物,如动物的肝脏、炸鸡等。同时一定要戒烟,吸烟对血管的损伤也是非常大的,还要学会调整自身的情绪,不要给自己造成太大的心理负担以免出现血压上升的情况,影响病情的控制。患者还需要根据自身的身体条件,进行适当的体育锻炼,比如进行游泳、慢跑等,能够促进血糖、血脂的代谢,控制疾病的进展。
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作者:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐
不建议低血压患者喝酒,因为酒精可以通过扩张血管来降低血压,低血压患者最好不喝酒,需要酒戒。
如果患者是由于其他基础病导致的低血压,饮酒有可能加重这些原发病基础病,导致低血压进一步的加重,比如低血压伴有营养不良,饮酒会扩张血管,降低血压,使原本低的血压更低,比如病人有心脑血管病,饮酒也可能加重这些疾病的恶化。建议低血压患者适量饮水,保持营养的均衡,补充血容量,加强锻炼改善血管调节功能,同时如果有原发病治疗原发病。酒精对于低血压患者是有害无益的,尽量不去饮酒来避免低血压的发生和低血压的恶化。
所以总体来看,对于生活方式和饮食的调整是非常重要的。