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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

 

慢性扁桃体炎主要表现为咽痛、发热及咽部不适感。一般临床会根据患者的病因以及临床表现选择相应的药物治疗。常见的药物有：

 

第一、维生素C片，在扁桃体发炎时，补充维生素可加快身体的恢复速度。维生素C本身具有消炎的作用，可加速新细胞的代谢和更新，有利于血管组织的焕新。

 

第二、可在医生指导下进行抗生素治疗，比如阿莫西林、头孢类药物。

 

第三、蓝岑口服液，这是一种中成药，里面有板蓝根、栀子等药材。它对人体的副作用较小，具有清凉作用，对咽喉上火肿痛有较好的效果。

 

第四、双黄连口服液，由金银花、黄芩、连翘三味中药组成。为解表剂，具有疏风解表、清热解毒的功效。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

扁桃体发炎主要的症状是咽痛、发热及咽部不适感等，因此会对患者的正常进食产生影响，在患病期间，患者应多喝水，同时多吃些清淡、易消化的食物，这样既有助于疾病的康复，也能够提高身体的免疫力。

 

扁桃体发炎应该注意禁忌吃干燥、辛辣、油炸等刺激性食物，如姜、 葱、大蒜、油条等。在扁桃体炎急性期饮食宜清淡，宜吃含水分多，又易吸收的食物，如稀米汤、果汁等。慢性期宜吃新鲜蔬菜、水果、豆类及滋润的食品，如青菜、番茄、胡萝卜、黄豆、豆腐等。

 

慢性扁桃体炎患者除了饮食，还需要注意口腔的清洁，应坚持每天早晚刷牙、饭后漱口，避免口腔感染和发炎加重。漱口时可以用盐水，有助于消炎杀菌。同时应坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

扁桃体作为局部免疫器官，具有重要的生理功能，特别是儿童，咽部淋巴组织具有明显的保护作用。慢性扁桃体炎是否需要切除扁桃体，不能一概而论。

对于病症较轻的慢性扁桃体炎患者，一般通过药物治疗和注意日常生活良好的护理，就可以缓解症状。但是如果患者出现以下情况，则需要进行扁桃体切除治疗：

第一、慢性扁桃体炎反复急性发作，或有并发扁桃体周围脓肿病史。

第二、扁桃体过度肥大，影响呼吸、妨碍吞咽及言语含糊不清者。如伴有腺样体肥大，可一并切除。

第三、慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，如风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎、银屑病，以及不明原因低热等。

第四、慢性扁桃体炎与邻近组织器官的病变有关联时，如中耳炎、鼻窦炎、颌下淋巴结炎等。

第五、扁桃体角化症及白喉带菌者，经保守治疗无效时。

第六、扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除。

扁桃体炎平时尽量得做好自己的健康调护，主要治胃病。比如吃应季的蔬菜水果，保持每一天一个运动，然后正常的作息。但是有一部分打工人要熬个夜，但是尽量能够保持正常的作息，还有情绪稳定。

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预防慢性扁桃体炎，应注意以下事项：

 

第一、养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，患病儿童养成不挑食的良好习惯；多喝水，清淡饮食，少食油炸食物。保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机率。

 

第二、适当锻炼身体，提高机体免疫力，不过度劳累，成人还应戒烟、戒酒，因为戒烟、戒酒是预防慢性扁桃体炎的要点。

 

第三、患有扁桃体肥大的儿童，还应加强保护措施，早晚用淡盐水漱口，口感有咸味即可，每次5分钟左右。

 

一旦确诊为急性扁桃体炎，应在医生指导下积极治疗，以免病情发展成慢性扁桃体炎。

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确诊慢性扁桃体炎需要做体格检查、血常规检查、扁桃体激发试验、抗链激酶和抗透明质酸酶滴度动态观察等。根据临床表现与咽部检查进行诊断。

慢性扁桃体炎以望诊为主，扁桃体的大小不是诊断慢性扁桃体炎的依据。临床为便于记录，将扁桃体的大小分为三度：Ⅰ度，扁桃体不超出腭咽弓；Ⅱ度，扁桃体已盖住腭咽弓；Ⅲ度，扁桃体超出腭咽弓接近中线。

咽部检查可见腭舌弓呈带状慢性充血，扁桃体表面不平，可有细条状的瘢痕组织，有时扁桃体隐窝内可见脓栓或干酪样分泌物。有的患者常伴有下颌淋巴结肿大。

血清学试验可判断炎症情况及对全身的影响程度，还可做抗链球菌溶血素O、抗透明质酸酶、抗链激酶三联测定。细胞学检查可用涂片法或压片法做细胞学检查来进行诊断。

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慢性扁桃体炎的治疗原则主要是根据病因，采取相对应的方法，其中包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

第一、一般治疗，比如平时注意休息、清淡饮食、多饮水、加强营养。

第二、药物治疗，比如咽痛剧烈或高热时可遵医嘱口服退烧药及镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚。如果是由病毒引起的扁桃体炎，通常为自限性，无需使用抗菌药物进行治疗，患者在家里可通过局部用药来缓解咽喉痛，包括局部应用利多卡因或其他镇痛剂，或使用作用温和的抗菌含片、口腔喷雾、凝胶和漱口水等。对于有细菌感染证据的患者，可以遵医嘱使用抗生素治疗，抗菌治疗以清除病灶致病菌为目的，疗程至少10天。

第三、对于扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者或反复急性发作，每年4～5次以上，有扁桃体周围脓肿病史者可遵医嘱进行手术治疗。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎治疗多久能好，没有确切的答案，大约需要1-2个月，如果患者在治疗期间能改善不良的嗜好，比如戒烟、戒酒，避免吃辛辣、刺激性食物，可以加快病情的恢复。如果患者平时不注意这些日常护理，则可能会延长病程，如果自身抵抗力较差，长期治疗都无法治愈，可以考虑通过手术切除的方式来改善病情。

 

慢性扁桃体炎患者在身体受凉、受湿、全身衰弱、内分泌紊乱、自主神经系统失调或生活及劳动环境不良的情况下易形成病灶，引起许多严重疾病，比如风湿性心脏病、急性肾小球肾炎、关节炎等。此外，已有慢性炎症的扁桃体也是外界细菌侵入机体的重要门户，促使发生各种疾病或使原有疾病加重。儿童时期慢性扁桃体炎的反复发作，不但使引起并发症的机会增多，且可影响身体发育。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎患者可有咽痛反复发作、易感冒、扁桃体周脓肿病史，或可伴有扁桃体源性全身疾病症状；发作间隙可有咽干、咽痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。若扁桃体隐窝内有大量豆腐渣样脓栓积留，或有大量厌氧菌生长，可导致咽部经常不适或有口臭。有些患者，尤其是小儿患者，由于扁桃体过度肥大，可出现睡眠打鼾、呼吸不畅、吞咽或言语共鸣障碍等。隐窝脓栓被咽下，胃肠敏感患者可引起消化障碍。由于毒素吸收，可引起头痛、易疲劳、低热、消化不良、头痛、乏力等全身症状。

因此，若患者出现以上症状，应及时就医。另外患者还要加强预防，尽量避免让孩子感冒，注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的良好生活习惯，多吃蔬菜水果，少吃热性食物，最重要的是要加强体育锻炼，增强身体的抵抗力，以减少病情反复。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎有可能会导致声音嘶哑。因为在患上扁桃体炎后，可能会导致扁桃体出现肿大现象，并且还会引发声带发炎，从而导致声音嘶哑，甚至有些患者还会损伤声带。慢性扁桃体炎除了可能导致声音嘶哑外，还可能引发以下一些并发症：

第一、若感染状况超出扁桃体，会波及到扁桃体邻近的一些组织器官，患者就可能出现慢性咽炎、喉炎、以及咽鼓管炎、中耳炎还有颈淋巴结炎等疾病症状。

第二、慢性扁桃体炎可能会导致患者出现关节炎、肌炎、风湿热、低热、心肌炎、心内膜炎、支气管哮喘、以及神经炎、舞蹈病、癫痫、阑尾炎、甚至是发生胆囊炎、甲状腺炎及脓毒血症等疾病。

因此，在发现扁桃体发炎后，应在医生指导下及时采取治疗，并且饮食上还应注意保持清淡、易消化饮食。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。去年因为甲状腺问题做了手术，摘除了6区淋巴结。手术后，医生告诉我一切正常，没什么大碍。然而，最近我发现自己的淋巴结肿大了，尤其是低头时可以明显摸到。虽然它是活动的，但偶尔会有轻微疼痛。这种情况让我非常担心，是否我患上了淋巴瘤？

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和手术史，并查看了我的检查报告。最终，医生告诉我，我的淋巴结肿大可能是由于慢性扁桃体和咽喉炎引起的反应性增生，问题不大，建议定期复查。医生还提醒我，如果实在不放心，可以做超声引导下穿刺活检来明确诊断。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业解答和耐心指导让我从焦虑中走出来，重新找回了生活的平衡。现在，我已经开始接受耳鼻喉科的治疗，希望通过消炎药物和中药的配合，能够缓解症状，恢复健康。

2024年9月5日下午5点12分，邵阳市的患者通过京东互联网医院在线问诊了中医内科周医生。患者主诉消化内科，喉咙不舒服，饭后就很多谈咳不出来，复诊后，患者评价医生非常专业和耐心。周医生详细询问了患者的症状，了解到患者有慢性扁桃体炎和体内炎症，建议患者先调理脾胃，祛痰湿，并开具了中药处方。患者在医生的指导下，开始了中药调理之旅。周医生还提醒患者，做扁桃体切除手术可能会影响以后的抵抗力，需要谨慎考虑。整个问诊过程中，周医生始终保持着专业、耐心和关心的态度，给患者留下了深刻的印象。

我曾经因为慢性扁桃体炎而苦恼不已。每当发作时，喉咙疼痛难忍，连喝水都成了一种折磨。更糟糕的是，我的舌后根长了滤泡，吃东西时总是感觉不舒服。这种日复一日的痛苦让我感到非常绝望。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于尝试的心态，我决定给它一个机会。通过视频连线，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述开出了中药处方。

然而，服用中药后，我开始出现肚子不舒服的症状，总想上厕所。虽然我知道这是清热的药物在起作用，但我还是有些担心。于是我再次联系了医生，向他反映了我的情况。医生告诉我，这种反应是正常的，并且可以观察病情的变化。

在医生的指导下，我继续服用中药，并且注意了自己的饮食和生活习惯。慢慢地，我的症状开始改善，喉咙疼痛减轻，舌后根的滤泡也逐渐消失了。我深深感激医生和京东互联网医院的帮助，他们让我重新找回了健康和快乐。

那是一个平凡的午后，我像往常一样，坐在家中，突然一阵剧烈的喉咙痛让我忍不住捂住嘴巴。我知道，这不是简单的感冒，而是扁桃体发炎了。于是，我决定试试线上问诊，希望能找到快速解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP，很快就联系到了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括扁桃体肿大、咽喉炎、甲亢等症状，以及疼痛的程度。我如实相告，医生根据我的描述，给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的病情需要消炎治疗，并建议我服用头孢克洛和蒲地兰消炎片。对于手术切除扁桃体的提议，医生解释说，在炎症期不能手术，建议我先进行消炎治疗。此外，医生还提醒我，月经期间也不适合手术。

在医生的指导下，我开始服用头孢克洛和蒲地兰消炎片，并按照医嘱注意休息。经过几天的治疗，我的病情明显好转，喉咙痛的症状减轻了许多。医生还推荐我使用复方鲜竹沥化痰，帮助痰液排出。

这次线上问诊的经历让我深感互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我的病情会很快得到控制。

2024年9月5日，北京朝阳区，一个年轻的白领小李（化名）在经历了连续几天的喉咙疼痛、头晕头痛后，决定寻求专业医生的帮助。由于工作繁忙，他选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，小李向医生详细描述了自己的症状，并上传了之前的检查报告。医生仔细分析了小李的情况，结合他的过敏鼻炎和慢性扁桃体炎的病史，给出了初步的诊断和治疗建议。小李对医生的专业和耐心印象深刻，感到非常安心和放心。

在接下来的几天里，小李按照医生的建议进行了治疗，包括使用辅舒良、西替利嗪等药物，以及每天进行鼻腔冲洗和雾化治疗。随着时间的推移，小李的症状逐渐改善，喉咙疼痛减轻，鼻塞也明显好转。小李再次向医生表达了感激之情，并表示如果有需要，会毫不犹豫地选择京东互联网医院进行线上问诊。

今天，我想和大家分享一次特别的线上问诊经历。那天，我因为每个月都会出现的扁桃体发炎而感到困扰。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能找到一种有效的解决办法。

我选择了耳鼻喉科的一位医生进行咨询。医生在了解了我的症状后，详细地分析了我的病情，并耐心地解答了我的疑问。他告诉我，我的扁桃体炎是慢性充血引起的，需要长期注意保养和及时治疗。

医生建议我在症状出现时，要连续用药一周到两周，而不是像以前那样，症状稍有缓解就停药。他还提醒我，要注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激的食物，保持良好的作息时间。

在咨询过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给我提供了治疗方案，还关心我的生活细节，让我感到非常温暖。他告诉我，虽然扁桃体炎是一种常见的疾病，但只要注意保养，是可以控制的。

这次线上问诊让我收获颇丰。我学到了很多关于扁桃体炎的知识，也更加明白了如何正确对待和治疗这种疾病。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会有所改善。

最后，我想对那位医生说一声感谢。感谢他的专业和耐心，让我在治疗疾病的过程中感受到了温暖和希望。

2024年9月4日，18时53分，西城区的一位年轻人，面对镜子，看到自己右侧扁桃体化脓、发炎，进食疼痛的状况，心中不免焦虑。他拿起手机，打开京东互联网医院的APP，选择在线问诊，很快就与一位经验丰富的医生建立了连接。

在与医生的交流中，年轻人详细描述了自己的症状，并上传了扁桃体的照片。医生通过仔细观察和询问，初步判断可能是急性扁桃体炎，并建议继续使用头孢和口泰漱口水进行治疗。年轻人也表达了自己的担忧，询问是否需要其他辅助用药和手术的可能性。医生耐心解释了每种治疗方案的优缺点，并给出专业的建议。

然而，在接下来的日子里，年轻人的病情并未如预期般好转。于是，他再次登录京东互联网医院，向同一位医生寻求帮助。这次，医生建议他拍照上传，以便更准确地判断病情。经过仔细观察，医生认为可能是溃疡，而非急性化脓性扁桃体炎，于是调整了治疗方案，建议使用头孢预防感染，并外用溃疡散进行治疗。

通过这次在线问诊，年轻人不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的耐心和关心。他在评价中写道：“医生的诊断经手术病理确认是正确的。”

那天，我因为频繁的打鼾，心里有些不安，于是决定在网上寻求帮助。我打开了一家知名的互联网医院，找到了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。

在咨询中，医生非常耐心地询问了我的症状，并详细解释了可能的原因。他说，我的扁桃体肥大可能是导致打鼾的原因之一，并建议我进行一次呼吸睡眠监测。

由于我平时工作忙碌，实在不方便前往医院，医生便为我安排了线上问诊。在对话中，他不仅询问了我的病情，还关心地询问了我的生活习惯，让我感受到了他的细心和专业。

医生告诉我，如果监测结果显示为中重度睡眠呼吸暂停，结合扁桃体肥大的情况，可能需要手术治疗。如果监测结果显示为轻度，可以暂时观察。听到这里，我有些犹豫，不知道是否应该接受手术。

医生看出了我的顾虑，耐心地为我分析了手术的利弊，并告诉我，手术的目的是为了改善我的睡眠质量和健康状况。最终，在医生的建议下，我决定先进行一次睡眠监测。

在等待监测结果的日子里，我按照医生的指导，调整了生活习惯，注意饮食和休息。终于，监测结果出来了，结果显示为轻度，医生告诉我可以暂观察，并给我开了一些缓解症状的药物。

虽然结果并不需要手术，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。他不仅为我提供了治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了更深的了解，也让我对医生这个职业充满了敬意。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

扁桃体炎与咽炎的区分与防治

作者：颜道明

在我们的日常生活中，扁桃体炎和咽炎是两种常见的呼吸道疾病。它们可能单独出现，也可能同时发生，但由于两者症状相似，常常让患者难以区分。本文将为您详细解析这两种疾病，帮助您正确识别并采取相应的防治措施。

首先，我们来了解一下扁桃体炎和咽炎的基本概念。

扁桃体炎是指扁桃体发炎，通常由细菌或病毒感染引起。扁桃体是位于咽喉部的淋巴组织，负责抵御病原体。扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。

咽炎则是指咽部黏膜发炎，也称为咽喉炎。咽炎的病因很多，包括细菌、病毒、过敏等因素。咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎。

接下来，我们来看一下如何区分扁桃体炎和咽炎。

首先，从发病部位来看，扁桃体炎主要发生在扁桃体部位，表现为扁桃体红肿、疼痛。而咽炎则主要发生在咽部黏膜，表现为咽痛、吞咽困难。

其次，从症状表现来看，扁桃体炎患者可能出现高热、乏力、头痛等症状。咽炎患者则可能出现咳嗽、喉咙痛、声音嘶哑等症状。

此外，扁桃体炎患者还可能出现扁桃体化脓、淋巴结肿大等症状。而咽炎患者则可能出现咽部干燥、异物感等症状。

在治疗方面，扁桃体炎和咽炎的治疗方法有所不同。扁桃体炎通常采用抗生素治疗，如青霉素、阿莫西林等。咽炎则可根据病因采取相应的治疗方法，如抗病毒治疗、抗过敏治疗等。

为了有效防治扁桃体炎和咽炎，我们需要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 注意口腔卫生，保持咽喉部清洁。
• 避免接触刺激性食物和烟雾。
• 增强体质，提高免疫力。
• 如有不适，及时就医。

总之，了解扁桃体炎和咽炎的区别及防治方法，对于保障我们的身体健康具有重要意义。

那是一个阳光明媚的周末，我的喉咙突然变得干疼，早上咳嗽时还伴有绿痰。这让我有些担心，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了当地一家知名的互联网医院，并在线上预约了一位耳鼻咽喉科的专家。经过简单的沟通，医生详细询问了我的症状，并告诉我已经两天了。他还询问了我是否查过血，以及用药情况。

我告诉医生我的体温略有波动，白天36.3度，晚上37.3度。医生建议我去医院测了甲流、乙流和支原体，结果显示都是阴性。医生根据我的症状，判断我可能患有扁桃体发炎，并给出了治疗方案。

医生为我开具了头孢克洛、左氧氟沙星、醋酸氯己定漱口液、蓝芩口服液或柴银颗粒等药物。他还建议我可以继续使用桉柠蒎。当我询问家中已有的阿莫西林和蒲地蓝是否可以代替头孢和蓝芩时，医生告诉我可以，但需要用5天。

在用药期间，医生还提醒我要注意口腔卫生，使用醋酸氯己定漱口。当我询问是否需要开具处方时，医生告诉我可以在京东上购买漱口水，但醋酸氯己定溶液需要处方。

在医生的指导下，我顺利购买了所需药物，并在用药期间没有出现不适。这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便利，也让我对医生的专业水平有了更深的认识。

医生的耐心和细心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还在整个过程中给予了我很多关心和鼓励。我相信，在互联网医院的帮助下，我的病情会很快得到好转。