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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎主要表现为咽痛、发热及咽部不适感。一般临床会根据患者的病因以及临床表现选择相应的药物治疗。常见的药物有：

第一、维生素C片，在扁桃体发炎时，补充维生素可加快身体的恢复速度。维生素C本身具有消炎的作用，可加速新细胞的代谢和更新，有利于血管组织的焕新。

第二、可在医生指导下进行抗生素治疗，比如阿莫西林、头孢类药物。

第三、蓝岑口服液，这是一种中成药，里面有板蓝根、栀子等药材。它对人体的副作用较小，具有清凉作用，对咽喉上火肿痛有较好的效果。

第四、双黄连口服液，由金银花、黄芩、连翘三味中药组成。为解表剂，具有疏风解表、清热解毒的功效。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

预防慢性扁桃体炎，应注意以下事项：

第一、养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，患病儿童养成不挑食的良好习惯；多喝水，清淡饮食，少食油炸食物。保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机率。

第二、适当锻炼身体，提高机体免疫力，不过度劳累，成人还应戒烟、戒酒，因为戒烟、戒酒是预防慢性扁桃体炎的要点。

第三、患有扁桃体肥大的儿童，还应加强保护措施，早晚用淡盐水漱口，口感有咸味即可，每次5分钟左右。

一旦确诊为急性扁桃体炎，应在医生指导下积极治疗，以免病情发展成慢性扁桃体炎。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎会引起口臭。慢性扁桃体炎一般是由急性扁桃体炎发展而来，除了会引起口臭外，还会导致患者出现以下症状：

第一、咽喉肿痛。咽痛会反复发作，每次感冒、着凉或者烟酒刺激、睡眠不足都会导致咽喉肿痛发作，并有不适感。

第二、咽干。由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，会导致咽干、发痒、异物感。

第三、扁桃体肿大。多见于儿童，肿大的扁桃体会导致吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。如果过扁桃体过度肥大，有可能会出现呼吸、吞咽困难。

第四、常伴有头痛、低热、乏力、消化不良等症状。

因此，患者若出现口臭现象，可以采用含漱的方法进行缓解，多漱口可以有助于口腔清洁。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎患者可有咽痛反复发作、易感冒、扁桃体周脓肿病史，或可伴有扁桃体源性全身疾病症状；发作间隙可有咽干、咽痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。若扁桃体隐窝内有大量豆腐渣样脓栓积留，或有大量厌氧菌生长，可导致咽部经常不适或有口臭。有些患者，尤其是小儿患者，由于扁桃体过度肥大，可出现睡眠打鼾、呼吸不畅、吞咽或言语共鸣障碍等。隐窝脓栓被咽下，胃肠敏感患者可引起消化障碍。由于毒素吸收，可引起头痛、易疲劳、低热、消化不良、头痛、乏力等全身症状。

因此，若患者出现以上症状，应及时就医。另外患者还要加强预防，尽量避免让孩子感冒，注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的良好生活习惯，多吃蔬菜水果，少吃热性食物，最重要的是要加强体育锻炼，增强身体的抵抗力，以减少病情反复。

扁桃体常年反复发炎建议尽早切除

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性咽炎与慢性扁桃体炎区分主要在于病变部位的不同。

慢性扁桃体炎病变部位处于扁桃体以及扁桃体隐窝内，其临床表现可以为咽部发干不舒服，扁桃体可以呈暗红色，表面可以有脓液，用压舌板挤压可以有分泌物溢出，而慢性咽炎病变部位主要处于咽喉壁、前后弓、悬雍垂等部位，病变部位与症状慢性扁桃体炎不同，临床上可以通过检查进行鉴别诊断。

日常生活中预防慢性扁桃体炎的关键是增强体质，降低感染风险，积极的治疗急性扁桃体炎。

此外，若急性扁桃体炎发作时，应积极治疗，足量、足疗程用药，确保彻底杀灭病原菌，以免病情发展。另外，患者应保持健康的饮食习惯，避免进食辛辣刺激的食物，以免加重病情。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

引起慢性扁桃体炎的病原体类似于急性感染，本病的发病机制尚不清楚。多数学者认为，由于急性扁桃体炎反复发作，实质性结构的增生或纤维蛋白样变性，瘢痕形成并伴扁桃体隐窝口阻塞，引流不畅，细菌与炎性渗出物积聚其内，反复刺激可导致扁桃体增大。这种情况更常见于成年人，但也可发生于任何年龄。此外，慢性扁桃体炎可继发于某些急性传染病，如猩红热、白喉、流感、麻疹等，也可继发于鼻腔及鼻窦等邻近器官组织的感染。

慢性扁桃体炎患者常有咽痛，易感冒及急性扁桃体炎反复发作史，平时有口内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。小儿扁桃体过度肥大可能出现呼吸不畅、睡眠时打鼾等症状。

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作者信息：北京大学第一医院 副主任医师 吴园丁

急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎是不同的病，但又有联系。具体就是很多急性扁桃体炎都是在慢性扁桃体炎的基础上发生的。而慢性扁桃体炎的主要危害往往是反复产生急性发作，成为急性扁桃体炎。具体的区别在不同的方面是有差别的。

一、病程长短不同，急性扁桃体炎一般是继发于上呼吸道感染，也就是感冒以后，随着感冒的好转，急性扁桃体炎症状也会好转，所以急性扁桃体炎病程比较短，而且一般不会反复发作。而慢性扁桃体炎病程很长，通常要反复发作，而这种反复发作往往会伴有反复的急性发作，成为慢性扁桃体炎急性发作，这时候跟急性扁桃体炎就没有什么区别。慢性扁桃体炎就算症状有所好转，还有复发的可能。

二、临床表现不同，急性扁桃体炎会有明显感到嗓子痛，吞咽困难，甚至发烧。而慢性扁桃体炎在慢性期一般是嗓子有异物感，嗓子有少量脓痰。

三、治疗上面不同，急性扁桃体炎通常是用抗生素治疗的，而慢性扁桃体炎一般要用中成药来治疗，比如说六神丸等等。

四、起病时间不同，急性扁桃体炎通常起病较急，一两天就起病了。而慢性扁桃体炎疾病很长，往往好几年的时间里边都是存在咽部的不适，受到烟酒刺激、受凉这些诱因，以后逐渐会发展为急性扁桃体炎。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

感冒会引起慢性扁桃体炎。

扁桃体是咽部最大的淋巴组织，是重要的免疫器官，具有细胞和体液双重免疫作用。它含有不同发育程度的T细胞、B细胞和吞噬细胞，能分泌各种免疫球蛋白，对细菌和病毒有强力杀灭和抑制作用。正常咽喉和扁桃体隐窝内存在600余种细菌。由于扁桃体表面上皮完整，黏液不断分泌，细菌大多随脱落上皮细胞和粘液以痰的形式排出。当小儿疲劳、受凉、局部受到刺激，比如烟、尘、辛辣刺激等，导致抵抗力下降时，扁桃体就有可能发炎，而出现充血、肿胀、化脓。小脓栓颜色乳黄或淡白，其形恰似蚕蛾。反复发炎则导致扁桃体增生肥大。两侧扁桃体不同程度肿大可堵住咽部，影响呼吸、吞物感使小儿清嗓不断。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎多由于急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，是临床上常见的疾病之一。

对于本病的诊断，可根据病史和局部检查征象来进行诊断。有反复急性扁桃体炎发作病史为本病的主要诊断依据。局部检查时，如发现扁桃体及腭舌弓呈暗红色慢性充血，扁桃体表面凹凸不平，有瘢痕或黄白色点状物，挤压腭舌弓有分泌物从隐窝口溢出，便可确诊。

慢性扁桃体炎患者的症状表现为咽痛、咳嗽、吞咽困难等，还可伴发全身性的疾病，如风湿性心脏病、急性肾小球肾炎、关节炎等。

一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，准备进行一场线上问诊。屏幕那头，一位亲切的医生***医生***微笑着向我问好。

“您好，这些症状有多久了？”***医生***的声音温柔而专业。

“症状有将近一个月了。”我回答。

“有没有豆腐渣样的东西吐出来？”***医生***继续询问。

“没有，但是感觉喉咙一直有异物感。”我回答。

“有没有咽部烧灼感、吃东西时有没有梗阻感？”***医生***追问。

“之前有，后面吃了些药没有了。”我回答。

“有没有咽痛、咽痒、咳嗽、咳痰？”***医生***继续询问。

“咽痛，咽痒有点儿，很少咳出来，除非刻意。”我回答。

“有没有声嘶、痰中带血、呼吸不畅？”***医生***最后问。

“没有。”我回答。

“您去医院看过吗？做过什么检查？用过药吗？”***医生***问。

“之前看过耳鼻喉，看的药名我忘记了，一个清热解毒的，一个口服液，一个头孢，体检就是几天前说慢性扁桃体炎。”我回答。

“考虑是慢性咽炎。”***医生***诊断道。

“可以使用药物试试。”***医生***建议。

“有没有药物过敏史？有无肝肾功能不全？有无其他疾病？”***医生***进一步询问。

“没有。”我回答。

“我给您开个药物处方，您可以直接线上购买，也可以按处方药名到线下药店买药！”***医生***说。

“咽炎和扁桃体炎有什么不同吗？”我好奇地问。

“处方详情”***医生***发送过来。

“处方详情”***医生***再次发送。

“处方创建=”***医生***说。

“处方已送达药师审核”***医生***说。

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”我收到信息。

“相互影响”***医生***解释道，“扁桃体也是在咽部，如果扁桃体反复化脓，可能还要手术治疗。”

“这么可怕。”我有些担心。

“不要太紧张，很常见的。”***医生***安慰道。

“我看网上说要吃抗生素或者注射青霉素，有必要吗？”我继续问。

“暂时没必要。”***医生***回答。

“好的，谢谢。”我说。

“不客气。”***医生***回答。

“平时饮食要清淡，禁烟酒槟榔，房里多通风，不要吸二手烟，可以用金银花泡水喝，不要喝茶，进食不要太饱，进食后不要立即平躺，适当走动一下，睡觉垫枕，加强自身抵抗力，避免用声过度！”***医生***提醒道。

“建议安排时间去医院做个电子喉镜看看。”***医生***建议。

“嗯嗯，好的。”我答应。

“处方已使用。”我收到信息。

“患者已购药。”***医生***回复。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我收到信息。

那天，我正在家里悠闲地享受周末，突然喉咙开始疼痛，那种感觉就像是有东西卡在喉咙里，让人很不舒服。我尝试着喝了一些水，但疼痛并没有缓解。想到这里，我决定通过网络平台寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，很快找到了一位经验丰富的医生。医生询问了我的症状，并给出了初步的诊断。他告诉我，我的喉咙疼痛可能是由于扁桃体发炎引起的，建议我使用可乐必妥进行治疗。

医生详细解释了可乐必妥的使用方法和注意事项，并告诉我每天一次，服用一周左右。他还提醒我，如果症状没有明显改善，或者出现其他不适，需要及时到医院进行检查。

在医生的建议下，我开始了治疗。每天按时服用可乐必妥，同时注意休息和饮食。虽然治疗过程中有些不适，但我还是坚持了下来。一周后，我发现喉咙的疼痛明显减轻，感觉舒服多了。

两周后，我按照医生的建议进行了复查。医生通过彩超检查了我的扁桃体，确认了病情的好转。他告诉我，我的病情已经得到控制，但要注意保持良好的生活习惯，避免再次发作。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了正确的治疗方案，还时刻关注我的病情变化，给予我心理上的支持。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在时间上还是地点上，都为患者提供了极大的便利。同时，我也意识到，作为一名医生，不仅要有扎实的专业知识，还要具备良好的沟通能力和耐心。只有这样，才能真正为患者提供优质的服务。

那天，阳光明媚，我带着孩子走进了这家名为***的互联网医院。孩子最近反复发烧，喉咙有脓疱，让我们十分担忧。医生***的热情和专业立刻让我感到安心。

医生通过详细询问孩子的症状，并查看口腔照片后，诊断出孩子可能患有扁桃体炎。他告诉我，这种情况化脓可能性大，建议口服阿莫西林克拉维酸钾。考虑到孩子之前有过严重的扁桃体炎，这次症状并不严重，孩子精神状态良好，没有频繁发烧，我决定尝试药物治疗。

医生还告诉我，如果孩子不过敏，可以同时服用金银花颗粒。在询问了孩子之前对药物过敏史后，我放心地给孩子服用了这两种药物。

几天后，孩子的病情明显好转，发烧次数减少，喉咙也不那么疼痛了。我非常感谢医生的专业建议和耐心指导。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注孩子的病情，还关心我们的感受，让我们感到温暖和安心。我相信，在医生的指导下，孩子的健康一定会得到保障。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是节省时间，还是避免交叉感染，都让我对这种新型的医疗模式充满了信心。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了京东互联网医院。孩子已经连续几个月晚上睡觉时鼻塞严重，呼吸不畅，甚至有时会哭醒。我担心是腺样体肥大，于是决定在这里寻求医生的帮助。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了孩子的症状，并上传了孩子睡觉时的照片。***医生仔细观察后，确认了孩子的腺样体肥大问题，并建议进行手术治疗。

在手术前，我还有许多疑问。比如，是否需要切除扁桃体，以及如何护理。***医生一一解答了我的问题，并告诉我，只要术后护理得当，完全可以避免切除扁桃体的风险。

手术当天，孩子虽然有些紧张，但在***医生的安抚下，很快平静下来。术后恢复得也很快，孩子晚上睡觉呼吸顺畅了许多。

在此期间，我还遇到了一些小问题，比如如何给孩子用药，以及术后如何护理。每次，***医生都耐心解答，让我感到非常放心。

现在，孩子的病情已经得到了控制，我也对京东互联网医院的服务感到非常满意。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的人文关怀。

那天，我正在家里悠闲地享受周末时光，突然感觉喉咙有些不适。我并没有太在意，以为只是因为工作压力大导致的疲劳。然而，随着时间的推移，喉咙的不适感越来越明显，甚至开始影响到我的饮食和睡眠。

于是，我决定在网上寻求帮助。我选择了京东互联网医院，并在平台上找了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。在详细描述了我的症状后，医生询问了我是否有咽痛、咽痒、咳嗽、咳痰等症状。我一一回答后，医生又详细询问了我的病情，包括是否有过异物卡喉的经历。

我回忆起前两天吃小黄鱼时可能卡了个鱼刺，虽然鱼刺很小，但可能导致了喉咙的异物感和不适。医生听后，建议我去医院进行详细检查，看看是否有异物残留。我立即按照医生的建议，前往了岳阳市的一家医院。

在医院，医生为我进行了详细的检查，并告诉我，如果没有异物，我的症状可能是由于黏膜损伤感染所致。医生的话让我感到一丝安慰，但也让我意识到，及时就医是多么重要。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅耐心倾听我的描述，还详细解答了我的疑问。他的专业建议让我更加了解了自己的病情，也为我提供了治疗的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将成为更多人的健康选择。

2024年9月5日，早上7点50分，来自保定市的年轻父母通过京东互联网医院向我求助。他们的7个月大的宝宝被诊断出急性扁桃体炎，伴有咳嗽和痰。孩子喝了三天的百蕊草，症状有所改善，但鼻子仍然有些堵塞。父母担心孩子的病情，想知道是否可以继续使用百蕊草，并询问了相关的中药调理方法。

我仔细阅读了他们提供的信息，并与他们进行了详细的交流。首先，我确认了孩子的病情和用药情况，然后建议他们再使用百蕊草3-4天，最长不超过一周。同时，我提醒他们注意孩子的用药方式和剂量，确保安全有效地使用中药。

在交流中，我也向他们介绍了京东健康平台上的百蕊颗粒，作为一种替代百蕊草的选择。由于家长和孩子一起睡觉，我建议家长在照顾孩子时戴上口罩，以防止病毒传播。最后，我为他们开具了处方，并确认了药品的配送情况。

这次在线问诊不仅帮助了这对年轻父母解决了孩子的健康问题，也展示了京东互联网医院在远程医疗服务中的重要作用。通过互联网，我们可以跨越地域限制，提供及时、专业的医疗建议和服务，帮助更多人获得优质的医疗资源。

那是一个普通的周四，我的生活因为一场突如其来的感冒而变得不那么平静。一开始，我只是觉得有些喉咙不适，但随着时间的推移，这种感觉逐渐加剧，最终演变成了持续的疼痛。我意识到，我的扁桃体可能肿了。

我的第一反应是上网搜索，看看是否有什么自家的治疗方法可以缓解这种不适。然而，各种信息让我感到更加困惑，于是，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为它方便快捷，而且我相信它的专业。

在等待医生回复的时候，我焦虑不安。然而，当一位温柔的声音响起时，我的心情顿时好了许多。她耐心地询问了我的症状，并给我提供了一些初步的建议。

医生告诉我，我可能是因为最近上火导致的扁桃体炎。她建议我停止服用头孢，这是一种抗生素，可能对扁桃体炎并不适用。她还建议我尝试拜复乐，这是一种抗病毒药物，对于治疗扁桃体炎可能更为有效。

我开始服用拜复乐，并按照医生的指示调整了饮食和生活习惯。几天后，我的喉咙疼痛明显减轻，扁桃体的肿胀也有所消退。这让我对京东互联网医院的医生充满了信任和感激。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务，更重要的是，它让医生和患者之间的沟通变得更加顺畅。在这个信息爆炸的时代，我们有了更多选择，也有了更多的可能。

那天晚上，我吃完蛙来哒的牛蛙后，回到家就感觉嗓子不舒服，像是有东西堵在那里，而且耳后开始升温，37.4度。这种情况持续了好几天，我有些担心，于是28日晚我去了人民医院，抽血检查后，医生说是急性扁桃体炎。回到家后，我按照医生的建议吃药，直到31日，症状差不多恢复了。但是，31日晚上我又着凉了，开始流鼻涕、鼻塞、打喷嚏，我又继续服药。1号开始来姨妈，我没有继续服药，只是晚上喝了一杯感冒灵颗粒冲剂。但是，感冒并没有好转，反而又出现了耳后发热（37.6度）和额头发热（37.1度）的情况。我不清楚为什么会一直出现耳后和额头发热的情况，心里有些慌乱。

在这个时候，我选择了互联网医院进行线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。医生在详细询问了我的病情后，告诉我这种情况可能是上呼吸道感染，让我继续口服药物治疗。医生还告诉我，这种情况往往会持续5天左右的时间，不要太担心。医生的专业和耐心让我感到很安心。

医生还提醒我，目前可以继续服用头孢呋辛，加用蒲地蓝或者蓝芩口服液，含服银黄含化片，适量多喝水，避免受凉。我还告诉医生，在姨妈期间可能会服用布洛芬，医生告诉我这个没有影响。我感到很欣慰，因为医生不仅关心我的病情，还考虑到了我的生理周期。

在医生的指导下，我继续服药，并注意保持良好的生活习惯。第二天，我的症状有所缓解，耳后和额头的热度也有所降低。我感到很庆幸，选择了互联网医院进行线上问诊，让我在家就能得到专业医生的帮助。