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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎主要表现为咽痛、发热及咽部不适感。一般临床会根据患者的病因以及临床表现选择相应的药物治疗。常见的药物有：

第一、维生素C片，在扁桃体发炎时，补充维生素可加快身体的恢复速度。维生素C本身具有消炎的作用，可加速新细胞的代谢和更新，有利于血管组织的焕新。

第二、可在医生指导下进行抗生素治疗，比如阿莫西林、头孢类药物。

第三、蓝岑口服液，这是一种中成药，里面有板蓝根、栀子等药材。它对人体的副作用较小，具有清凉作用，对咽喉上火肿痛有较好的效果。

第四、双黄连口服液，由金银花、黄芩、连翘三味中药组成。为解表剂，具有疏风解表、清热解毒的功效。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

预防慢性扁桃体炎，应注意以下事项：

第一、养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，患病儿童养成不挑食的良好习惯；多喝水，清淡饮食，少食油炸食物。保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机率。

第二、适当锻炼身体，提高机体免疫力，不过度劳累，成人还应戒烟、戒酒，因为戒烟、戒酒是预防慢性扁桃体炎的要点。

第三、患有扁桃体肥大的儿童，还应加强保护措施，早晚用淡盐水漱口，口感有咸味即可，每次5分钟左右。

一旦确诊为急性扁桃体炎，应在医生指导下积极治疗，以免病情发展成慢性扁桃体炎。

扁桃体常年反复发炎建议尽早切除

扁桃体炎平时尽量得做好自己的健康调护，主要治胃病。比如吃应季的蔬菜水果，保持每一天一个运动，然后正常的作息。但是有一部分打工人要熬个夜，但是尽量能够保持正常的作息，还有情绪稳定。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性咽炎与慢性扁桃体炎区分主要在于病变部位的不同。

慢性扁桃体炎病变部位处于扁桃体以及扁桃体隐窝内，其临床表现可以为咽部发干不舒服，扁桃体可以呈暗红色，表面可以有脓液，用压舌板挤压可以有分泌物溢出，而慢性咽炎病变部位主要处于咽喉壁、前后弓、悬雍垂等部位，病变部位与症状慢性扁桃体炎不同，临床上可以通过检查进行鉴别诊断。

日常生活中预防慢性扁桃体炎的关键是增强体质，降低感染风险，积极的治疗急性扁桃体炎。

此外，若急性扁桃体炎发作时，应积极治疗，足量、足疗程用药，确保彻底杀灭病原菌，以免病情发展。另外，患者应保持健康的饮食习惯，避免进食辛辣刺激的食物，以免加重病情。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎患者痰多是因为扁桃体内部有一些细菌在快速的繁殖、生长，扁桃体内也有一些残留的脓性栓塞物，引起口腔感染就会出现痰多，还可能会引起慢性咽喉炎。此时可根据痰培养检查和药敏试验结果，选择合适的抗感染药物治疗。

如果患者是以黄色痰液为主，有可能是由扁桃体炎继发呼吸道感染引起的，此时建议患者结合胸部影像学检查以及听诊来进一步确诊。如果是扁桃体炎继发呼吸道感染引起的，除了需要使用抗生素外，还需要应用止咳、化痰的药物，以免发生严重的并发症。

慢性扁桃体炎痰多的患者除了药物治疗外，日常生活中还应注意多饮水，因为饮水可以稀释痰液，有利于痰液排出。另外患者饮食上应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，避免进食辛辣、煎炸等刺激性食物，以免损伤扁桃体表面的粘膜，加剧炎症的发生。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎会引起口臭。慢性扁桃体炎一般是由急性扁桃体炎发展而来，除了会引起口臭外，还会导致患者出现以下症状：

第一、咽喉肿痛。咽痛会反复发作，每次感冒、着凉或者烟酒刺激、睡眠不足都会导致咽喉肿痛发作，并有不适感。

第二、咽干。由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，会导致咽干、发痒、异物感。

第三、扁桃体肿大。多见于儿童，肿大的扁桃体会导致吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。如果过扁桃体过度肥大，有可能会出现呼吸、吞咽困难。

第四、常伴有头痛、低热、乏力、消化不良等症状。

因此，患者若出现口臭现象，可以采用含漱的方法进行缓解，多漱口可以有助于口腔清洁。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎的治疗原则主要是根据病因，采取相对应的方法，其中包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

第一、一般治疗，比如平时注意休息、清淡饮食、多饮水、加强营养。

第二、药物治疗，比如咽痛剧烈或高热时可遵医嘱口服退烧药及镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚。如果是由病毒引起的扁桃体炎，通常为自限性，无需使用抗菌药物进行治疗，患者在家里可通过局部用药来缓解咽喉痛，包括局部应用利多卡因或其他镇痛剂，或使用作用温和的抗菌含片、口腔喷雾、凝胶和漱口水等。对于有细菌感染证据的患者，可以遵医嘱使用抗生素治疗，抗菌治疗以清除病灶致病菌为目的，疗程至少10天。

第三、对于扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者或反复急性发作，每年4～5次以上，有扁桃体周围脓肿病史者可遵医嘱进行手术治疗。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

引起慢性扁桃体炎的病原体类似于急性感染，本病的发病机制尚不清楚。多数学者认为，由于急性扁桃体炎反复发作，实质性结构的增生或纤维蛋白样变性，瘢痕形成并伴扁桃体隐窝口阻塞，引流不畅，细菌与炎性渗出物积聚其内，反复刺激可导致扁桃体增大。这种情况更常见于成年人，但也可发生于任何年龄。此外，慢性扁桃体炎可继发于某些急性传染病，如猩红热、白喉、流感、麻疹等，也可继发于鼻腔及鼻窦等邻近器官组织的感染。

慢性扁桃体炎患者常有咽痛，易感冒及急性扁桃体炎反复发作史，平时有口内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。小儿扁桃体过度肥大可能出现呼吸不畅、睡眠时打鼾等症状。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

扁桃体发炎主要的症状是咽痛、发热及咽部不适感等，因此会对患者的正常进食产生影响，在患病期间，患者应多喝水，同时多吃些清淡、易消化的食物，这样既有助于疾病的康复，也能够提高身体的免疫力。

扁桃体发炎应该注意禁忌吃干燥、辛辣、油炸等刺激性食物，如姜、 葱、大蒜、油条等。在扁桃体炎急性期饮食宜清淡，宜吃含水分多，又易吸收的食物，如稀米汤、果汁等。慢性期宜吃新鲜蔬菜、水果、豆类及滋润的食品，如青菜、番茄、胡萝卜、黄豆、豆腐等。

慢性扁桃体炎患者除了饮食，还需要注意口腔的清洁，应坚持每天早晚刷牙、饭后漱口，避免口腔感染和发炎加重。漱口时可以用盐水，有助于消炎杀菌。同时应坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。

那天阳光明媚，我走进了一家互联网医院，心中满是期待。医生***耐心地听我讲述病情，他温和的声音让我感到一丝安慰。我告诉他，拔完智齿后，我的扁桃体开始发炎，嗓子疼，咽口水疼，耳朵也跟着疼起来。他询问了我之前使用的药物，包括甲硝唑、头孢和路盖克，并表示需要改善疗效，缓解扁桃体发炎。

医生***的处方很快就出来了，他详细解释了每种药物的作用和用法。在用药期间，他一直关注我的病情，询问我是否有所不适。当我告诉他我的脖子也开始肿了，他立即给出了专业的建议，并安慰我说这是正常的反应。

在医生的指导下，我的病情逐渐好转。我深深感受到，互联网医院不仅提供了便利，更重要的是，我找到了一位专业、细心的医生。他让我明白，无论身在何处，优质医疗服务就在身边。

这次线上问诊的经历让我印象深刻，我不仅得到了有效的治疗，还感受到了医生的关怀。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的患者可以享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家里休息，突然感觉喉咙有点不适，伴有轻微的疼痛。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些解决的办法。

我选择了京东互联网医院，注册后很快就找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生很亲切，询问了我的症状，我描述了喉咙痛、流脓的情况，并提到这种情况已经反复发作了一年。

医生非常耐心，他详细询问了我的病情，包括疼痛的程度、是否有发烧、是否伴随其他症状等。他还提醒我，如果症状持续不缓解，应该及时就医。

医生建议我上传咽部照片以便他更准确地判断病情。我按照他的要求，打开闪光灯，拍下了照片并发给了他。医生在照片上画出了白点的位置，并告诉我这可能是慢性扁桃体炎的症状。

我听了医生的建议，心中有些犹豫。虽然不想手术，但我又担心如果不治疗，病情会越来越严重，甚至引发并发症。医生看出了我的顾虑，耐心地为我解释了慢性扁桃体炎的危害，以及手术后的注意事项。

经过一番深思熟虑，我决定听从医生的建议，进行手术治疗。虽然手术过程有些痛苦，但术后病情明显好转，已经很久没有复发过了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我倍感安心。

那天周六晚上，我突然发烧了，体温升到39.2度，我害怕极了。爸爸立刻带我去了附近的一家互联网医院。医生***通过线上问诊了解了我的症状，他耐心地询问了我发病的过程，仔细分析后，他判断我可能是急性扁桃体炎，并建议我继续使用对乙酰氨基酚退烧，同时开始服用阿斯美（每天2次，每次2粒）来缓解症状。

周一早上，我的体温降到了38度，但扁桃体发炎得更严重了，出现了白色的小点。我再次联系了***医生，他建议我继续服用阿斯美，并让我加服头孢和阿奇霉素，以控制感染。他还提醒我，四季抗病毒口服液和众生丸也有助于增强免疫力。

然而，到了下午，我开始感到嗓子发痒，想咳嗽，还有轻微的头疼。我担心地问***医生，是否可以吃点口服的止咳药。他告诉我，阿斯美也是一种止咳药，让我继续服用。我放心了许多，但心里还是有些紧张，担心病情会加重。

我询问***医生，如果咳嗽严重了，是否会转成肺炎？他告诉我，如果一直在吃抗生素，发热也好转了，一般不会变成肺炎。治疗无效，才会进展成肺炎。我听了这话，心里踏实了不少。

经过几天的治疗，我的病情逐渐好转。我对***医生的专业和耐心感到非常满意，也对他通过互联网医院为我提供便捷医疗服务表示感谢。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院在医疗健康领域的巨大作用。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着些许不适，决定尝试一下互联网医院的便捷服务。我上传了孩子的照片，描述了他的症状，医生很快就给出了诊断：双侧扁桃体肿大，急性扁桃体炎。

医生建议我完善血常规检查，并询问了孩子是否有过敏史和基础病。得知孩子一切正常后，医生推荐了阿奇霉素和头孢克洛这两种抗生素，并建议搭配蒲地蓝口服液。对于孩子出现的鼻塞、流涕、头痛等症状，医生告诉我如果有感冒症状，可以加上康泰克，如果嗓子疼，连花清瘟也是不错的选择。

在医生的指导下，我给孩子按照建议的药物进行治疗。用药3-5天后，如果症状没有缓解，要及时线下就诊。同时，医生也提醒我，饮食要清淡，适当补充维生素C。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给出了合理的治疗方案。我深感互联网医院为我们的生活带来了便利，也让医疗服务变得更加高效、便捷。

那是一个普通的周二下午，我正坐在电脑前，看着窗外忙碌的街道，心中却充满了不安。嗓子突然开始疼痛，我努力地吞咽，却发现一阵阵的咳嗽伴随着黄痰涌出。我意识到，这可能是感冒引起的咽炎和扁桃体炎。

然而，我并不想前往医院，因为那样需要花费大量的时间和精力。于是，我决定尝试线上问诊。我打开京东互联网医院，输入了我的症状，很快，一位来自呼吸内科的医生出现了。

医生询问了我的病情，包括嗓子疼痛的程度、咳嗽的频率以及是否有药物过敏史。我如实回答了医生的问题，并提到了我之前对青霉素过敏的经历。医生在详细了解了情况后，告诉我，考虑到我的症状，建议我服用阿奇霉素。

我心中有些担忧，因为我对青霉素过敏。医生立刻注意到了我的担忧，并告诉我，由于我对青霉素过敏，尽量避免服用阿莫西林或头孢。医生的专业和关心让我感到安心。

随后，医生为我开具了处方，并发送给了药师审核。我预约了药品，并等待着医生的回复。不久，医生告诉我，可以先吃阿奇霉素，如果症状没有改善，再考虑其他药物。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，并密切关注自己的身体状况。几日后，我的症状明显好转，嗓子不再疼痛，咳嗽和黄痰也消失了。我对医生的专业和细心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我更加信任互联网医院和线上问诊这种方式。

那天阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了不安和期待。医生***的热情让我感到一丝安慰，他耐心地听我讲述手术以来的经历，包括那次意外的大出血。

接下来的几天，我开始注意饮食，按照医生的建议进行恢复。每次与医生的线上沟通，都让我感到安心，他们总是那么专业，却又那么体贴。

终于，有一天医生***让我拍一张咽喉的照片，以便更直观地了解我的恢复情况。我回家后立刻照办，并发送给了医生。不久后，我收到了医生的回复，他告诉我伤口已经愈合，白膜基本脱落，可以正常饮食，连缝针的线也只剩下一点。

医生的专业和耐心让我深感敬佩，他不仅关注我的病情，还经常提醒我注意生活中的细节。现在，我已经可以坐飞机出行，这都要感谢京东互联网医院和医生***的帮助。

在这个互联网时代，线上问诊无疑为患者提供了极大的便利。京东互联网医院的专业医生们，用他们的知识和爱心，为患者排忧解难，让我们感受到了医者仁心。

那天，我鼓起勇气，在京东互联网医院上挂了一个耳鼻咽喉科的号。医生***您好，有什么不舒服吗？

我有些犹豫，但还是如实告诉了医生我的症状：扁桃体一侧3级，一侧接近3级。医生紧接着问，晚上睡觉打呼噜吗？我回答，平时一点张嘴，睡觉基本嘴呼吸，有类似呼噜声音。

医生又关心地询问我白天精神怎么样，我表示没什么异常。接着，医生了解到我患有鼻窦炎已有4年左右，10天前还中过耳炎，目前正在服用欧龙马和内舒拿。

医生询问了我的记忆力，我回答说可以，挺好的。此时，我感到医生非常专业，关心我的每一个细节。

医生在了解了我的病情后，给出了专业的建议。他说，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我感受到了医生的耐心和细心，他对我的病情进行了客观评价，为我提供了最合适的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我印象深刻，我感受到了互联网医疗的便利，也感受到了医生的专业和关怀。

那天，我如往常一样，感到嗓子有些不适，于是决定通过互联网医院寻求帮助。医生***非常耐心地询问了我的症状，先是问我咽痛有多久了，我回答说已经有5/6天了。他接着问是不是吃东西会疼，我点了点头。他又询问我有没有发烧，我说没有。

医生建议我拍个咽部照片以便更准确地判断病情，我按照指示操作后上传了照片。医生观察后告诉我，我的口腔黏膜需要口腔科进一步检查，但那个位置并不是扁桃体，因为舌根遮挡看不到。

在询问我是否一侧痛时，我感到有些困惑。医生解释说，他的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他没有因为我是线上问诊而减少了对我的关注，反而更加细致地询问我的病情，让我感到温暖和安心。

虽然最终的诊断需要去医院进行，但我对互联网医院的服务感到非常满意。它不仅方便快捷，而且专业可靠，让我在家就能享受到医疗服务。

那天，我正在成都的家中，喉咙吞咽困难，仿佛有异物堵住，让我痛苦不堪。想到以往去医院看病的繁琐流程，我决定尝试一下线上问诊。于是，我找到了一家名为“京东互联网医院”的医疗机构。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了自己的症状，包括喉咙吞咽痛、扁桃体大、老是想吞口水、有痰等。医生***不仅询问了我病情的严重程度，还询问了我的病史，让我感到非常专业和负责。

医生***告诉我，我的症状初步考虑是咽喉炎和扁桃体炎，建议我去医院进行血常规、新冠检测、鼻咽喉镜检查，以便更准确地判断病情。考虑到我目前无法立刻去医院，医生***为我开具了药物治疗方案：蒲地蓝消炎口服液和头孢克洛胶囊。

用药期间，医生***还叮嘱我要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。我严格按照医嘱服药，并注意生活作息。经过几天的治疗，我的症状明显缓解，吞咽困难的感觉也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗有了信心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人从中受益。

2024年9月5日，下午12点52分，宝鸡市的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王女士的主诉是喉咙左侧疼痛，有异物感，并且出现了白色物质。她担心自己可能患上了急性扁桃体炎。卢医生，耳鼻咽喉头颈外科的专家，接手了这个案例。卢医生首先询问了王女士的症状出现的时间和是否有发热等其他症状。王女士表示，症状从前天开始，昨天加重，今天已经很痛了，并且今天早上有轻微的发热。卢医生判断王女士可能是急性扁桃体炎，建议她去医院进行血常规化验，并在等待结果的同时先服用一些消炎药。卢医生还强调了多喝水、避免辛辣刺激食物和长期熬夜的重要性。王女士对卢医生的建议表示满意，并感谢他的帮助。