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静脉曲张需要做哪些检查?

静脉曲张需要做哪些检查?
发表人:京东健康

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作者: 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

 

静脉曲张需要做的检查主要分为两个部分:

 


第一、医生的检查,可以通过外观检查,明确静脉曲张的程度以及分期。

 


第二、超声是静脉曲张的首选,一个无创的检查方法,可以判断静脉曲张内或者是深静脉内是否存在血栓的情况,还能够区分出是原发的还是继发的静脉曲张。因为腿部的静脉曲张原因有很多种,除了单纯的静脉血栓之外,还有血栓后遗症,布加综合征以及其他罕见病,继发引起的静脉曲张。如果深静脉存在血栓,这是下肢静脉曲张绝对的手术禁忌症。虽然有静脉曲张存在,但是应以血栓治疗为主,以防止血栓脱落引起肺栓塞。在深静脉没有血栓的情况,彩超明确静脉曲张的瓣膜返流,则可以结合查体的情况,进行手术治疗或者保守治疗。
这两种情况可以综合来判断。

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    作者:首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军

     

    静脉曲张的患者切除血管后并不会影响血液循环。

     

    人体的静脉系统分为深静脉、浅静脉以及穿通静脉。正常人体的绝大部分静脉血液是通过深静脉系统回流的,浅静脉系统占的比例很小,静脉曲张手术切除的是病变的浅静脉,下肢还有一套深静脉系统,肉眼是看不见的。通过深静脉系统,通过动脉灌注到腿上的血液,能够回流到心脏。而且静脉曲张患者的血管,由于发生病变,起到的作用更是微乎其微,甚至是只起坏作用,不起好作用。因此手术切除不用担心静脉回流的问题。

     

    如果深静脉不通畅,曲张的浅静脉是不能切除的,因此术后不能应用止血药,要适当的抗凝治疗,以防止深静脉血栓形成,并鼓励病人术后第一天开始,就要下床活动。

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    作者信息:首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军

    静脉曲张是指静脉出现隆起、扩张、迂曲等表现,可以发生于多个部位,其中较常见的有下肢静脉曲张、精索静脉曲张、胃底食管静脉曲张、眼眶静脉曲张等等。临床表现有肢体沉重,静脉隆起,迂曲,阴囊沉重以及坠胀感,间歇性的眼球突出等等。

    静脉曲张主要是指由于血液淤滞,静脉管壁薄弱等因素导致的静脉迂曲扩张升级的多个部位均可以发生,下肢因重力作用,并且有大量的静脉瓣膜附着于静脉中,当出现瓣膜功能障碍等原因会导致静脉血无法顺畅的回流到心脏时,便出现了下肢静脉曲张。静脉曲张还会发生在消化系统、生殖系统等等。长期站立的职业人群比如教师、厨师、导购以及工人,发生静脉曲张的几率比其他职业要高。因为以上职业需要长期站立,并且站立时无法适当的活动,便更容易导致下肢静脉曲张。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

    确诊静脉血栓需要做以下项目检查:

    一、静脉彩超,主要通过彩超的结果来判断身体是否出现了血栓,并且静脉超声具有无创和经济等特点,是临床上最常用的用来诊断静脉血栓的方法。

    二、D-二聚体检查,主要可以检测该疾病的风险,具有诊断该疾病的参考价值,是不可避免的一项检查。

    三、心电监护,主要可以了解患者的血压、脉搏、呼吸生命体征,如果出现异常情况,方便医生及时抢救和治疗。

    四、CT与MRI,主要是肺动脉三维成像,用于确诊肺动脉栓塞,是一种常用的检测血栓的方法,可以清晰的显示血管内的情况,并且可以根据血管内的情况来诊断疾病。

    五、数字减影,血管造影能直观的观察血栓情况以及血流情况,通常与介入治疗同期进行。

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