本期话题：静脉曲张是什么原因造成的？

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

本期话题：初期静脉曲张，如何自我调理？

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

视频简介：

作者：首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军

选用合适型号、压力的医用循序减压弹力袜，对提高病人的生活质量是很有帮助的，同时还可以有效缓解静脉曲张的进展和并发症的发生，但是不可以彻底根治静脉曲张。

患有静脉曲张的患者穿弹力袜可以有效的改善患者腿部的肿胀、疼痛的情况，使得充血、沉重感在一定程度上得到缓解。弹力袜不仅可以有效的稳定病情，还有助于防止患者的病情恶化。但是穿弹力袜并不可以使得患者的静脉曲张得到彻底的根治。

除此之外，患有静脉曲张的患者，应该选择适合自己尺寸的弹力袜，因为只有合适尺码的弹力袜才有可能发挥一定的缓解病情的效果，穿了弹力袜之后，也要尽量避免久站久坐，防止患者自身的静脉瓣膜，进一步受到损伤。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张可以通过以下方法进行预防：

第一、行为上，适当运动，避免经常进行剧烈运动，重体力劳动，骑马、骑车，避免长期坐、久站，以及刺激男性会阴部。

第二、生活上，调整生活规律，保持心情舒畅，注意休息，避免疲劳，应选择宽松透气的内裤，利于睾丸皮肤散热，降低阴囊局部温度，减轻重力作用，避免压迫睾丸，导致静脉曲张。

第三、饮食上戒烟戒酒，不吃辛辣刺激性食物，多饮水，多吃新鲜蔬菜水果。

第四、避免滥用药物。部分药物有引起静脉曲张的可能。因此生病需要吃药治疗时，应询问正规医院的专科医生，不要随意用药。

第五、不宜尽早进行性行为，性生活时要注意局部的卫生，避免纵欲，频繁手淫。

第六、坚持锻炼身体，适当锻炼，可以保持良好的健康状态，同时可以促进肢体的血液循环，降低精索静脉曲张发病的概率。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张的治疗方案取决于病因及严重程度。常用治疗方案有以下几类：

第一，药物治疗，药物治疗可以有效的缓解，患者的不适症状，同时还可以促进精子的生成，改善精液质量，提高生育能力。适用于病情较轻的患者，或手术治疗后，精液质量没有得到明显改善的患者。

第二，物理治疗，物理治疗通常作为，轻度精索静脉曲张患者的辅助治疗，主要方法是使用提睾带将阴囊托起，并保持阴囊两侧的高度一致，可有效缓解患者的不适症状。

第三，运动疗法，运动疗法可以改善血流、缓解不适症状，适用于症状较轻的精索静脉曲张患者，但进行运动疗法的，精索静脉曲张的患者应注意，运动时避免穿紧身内裤，避免过于剧烈的运动，以免加重病情。

第四，手术治疗主要包括经腹股沟管精索内静脉高位结扎术，腹腔镜手术，经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等，适用于原发性精索静脉曲张伴或不伴精液异常的患者。另外保守治疗效果不明显的患者，也可以考虑手术治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张的患者可以通过以下方法缓解疼痛。

第一，减少活动，保持平卧，精索静脉曲张的患者，应避免久站和重体力劳动，因为活动会增加腹部压力，导致血液淤积加重，使患者原有的疼痛不适症状加重。因此这类患者应当适当减少活动，而平卧状态可以使血管压力减少，促进血液流动，缓解疼痛感。

第二，热敷，热敷可以放松局部的肌肉，促进局部的血液循环，可以在一定程度上改善患者的病情，但注意热敷时温度不应过高。

第三，非甾体抗炎药物治疗。如消炎痛，布洛芬等，但药物治疗应在医生的指导下使用，不可随意滥用止痛以及消炎药物。针对精索静脉曲张产生的疼痛感，患者也可以遵医嘱来服用一些相关的药物，逐步减轻局部的疼痛感。

第四，使用阴囊托，阴囊托可以从外部减轻阴囊下坠，起到缓解精索静脉曲张及疼痛的效果。

第五，手术治疗。当精索静脉曲张严重，或保守治疗效果不好时，可以采用手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

患者出现深静脉血栓形成的症状，需要根据患者的疾病严重程度，采取药物以及手术方法进行治疗：

一、药物治疗：患者出现这种疾病，如果症状比较轻，可以在医生的指导下服用华法林、利伐沙班、达比加群等药物，或注射低分子肝素等抗凝的药物进行治疗。如果疾病比较严重，除服用抗凝药物以外，还需要通过手术使用尿激酶等药物进行溶栓治疗。

二、手术治疗：如患者血栓量比较大，症状比较重，可以通过机械与血栓清除、导管溶栓术等介入治疗。在日常生活中，患者还可以通过抬高患肢、穿弹力袜的方式进行辅助治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张属于血管病变是指精索内蔓状静脉丛异常扩张，伸长和迂曲。可以引起阴囊的疼痛不适以及进行性睾丸功能减退，是男科常见疾病。

由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛扩张可引起血管性精子发生障碍，因此，精索静脉曲张也是导致男性不育的常见原因之一，精索静脉曲张按发病年龄，可分为成年型和青少年型，按病因可分为原发性和继发性。原发性精索静脉曲张多见于青壮年，常表现为直立或行走时症状明显，平卧后症状可以缓解。而继发性精索静脉曲张比较少见，常由左肾静脉或者是下腔静脉，病理性阻塞、外在的压迫等造成精索静脉回流障碍所致。这类患者在平卧后，症状不能够自行缓解。

精索静脉曲张的治疗，与具体的分型有关。其中原发性精索静脉曲张的治疗，主要包括一般治疗、药物治疗，以及手术治疗。继发性精索静脉曲张的治疗，在于积极寻找病因，针对病因进行治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军

静脉曲张是指静脉出现隆起、扩张、迂曲等表现，可以发生于多个部位，其中较常见的有下肢静脉曲张、精索静脉曲张、胃底食管静脉曲张、眼眶静脉曲张等等。临床表现有肢体沉重，静脉隆起，迂曲，阴囊沉重以及坠胀感，间歇性的眼球突出等等。

静脉曲张主要是指由于血液淤滞，静脉管壁薄弱等因素导致的静脉迂曲扩张升级的多个部位均可以发生，下肢因重力作用，并且有大量的静脉瓣膜附着于静脉中，当出现瓣膜功能障碍等原因会导致静脉血无法顺畅的回流到心脏时，便出现了下肢静脉曲张。静脉曲张还会发生在消化系统、生殖系统等等。长期站立的职业人群比如教师、厨师、导购以及工人，发生静脉曲张的几率比其他职业要高。因为以上职业需要长期站立，并且站立时无法适当的活动，便更容易导致下肢静脉曲张。

视频简介：

作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

静脉曲张患者，要在日常的生活中多加注意，避免病情恶化。

第一，患者要避免久站、久立，防止下肢负重。

第二，轻度静脉曲张患者可以长期应用静脉曲张弹力袜或者绑腿裹住小腿，以防止其继续发展，长期站立的人也可以应用弹力绷带，预防静脉曲张的产生。

第三，进行正确的腿部活动，可以在床上仰卧，做蹬自行车、抬腿，双腿屈伸等运动，能够增强腿部肌肉弹性，帮助血液回流，减缓静脉曲张。

第四，避免足部以及小腿部碰伤。因为静脉结节的管壁较弱，并常与萎缩的皮肤相粘连，轻度损伤，即可引起破裂出血，并且此种出血不易止住。

另外，静脉曲张的局部血液循环障碍，一旦皮肤破裂、溃烂、溃疡，这些地方由于久久不能收口，而易于感染，引发严重并发症。因此静脉曲张患者，应避免小腿部碰伤以及过度的搔抓。

我在网上看到了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。我主诉是精索静脉曲张，希望医生可以帮我开具处方或提供用药建议。经过医生的询问和了解，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并告知我本次问诊可持续2天。我感到医生很负责任，并对我的病情进行了深入的了解。我很快收到了医生的回复，医生要求我把检查资料拍照发过来看一下。医生的处方审核通过后，我可以一键预约药品，并在用药期间如有不适可及时线下就诊。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生专业且负责，让我对线上问诊有了更多的信心。

我最近在网上找到了一家互联网医院，想要咨询一下自己的静脉曲张问题。通过医生助理的引导，我开始了问诊，曹晨晨医生非常耐心地了解了我的病情并为我提供了专业的诊疗建议。

曹晨晨医生和我进行了充分的沟通，她用友善的方式倾听了我的主诉并给予了我支持和建议。她非常细心地评估了我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案。

在医生的建议下，我需要服用芍药和炙甘草，医生已经为我开具了处方并送达药师审核。经过一番努力，最终我的处方审核通过了，我可以一键预约药品了。

整个服务过程非常顺利，我对互联网医院的问诊体验非常满意。我相信，在曹晨晨医生的专业指导下，我的静脉曲张问题一定会得到有效的控制和治疗。

我对互联网医院的服务印象非常深刻，他们的医生不仅具备丰富的医疗知识，而且非常注重患者的需求和体验，让我感受到了医生的耐心和关怀。

通过这次问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和良好品质，也对互联网医院的服务产生了信任和认可。

我最近因为小腿皮肤巨痛，特别疼痛，感觉非常不舒服。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

和医生交流的过程中，医生非常耐心地询问我的症状，并提出了一系列问题，比如是否有肿胀、红肿、皮温高等。医生还建议我拍照，以便更好地了解我的情况。在医生的建议下，我了解到自己患有静脉曲张，并且得知了治疗的方案。

医生在给出治疗方案的同时，还提醒我要明确疼痛的原因，建议我进行下肢静脉彩超检查，以便更好地了解病情并进行治疗。最后，医生还特别强调了止痛药只会耽误治疗，让我感受到医生对我的关心和专业素养。

通过这次线上问诊，我深刻地感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的治疗建议，还让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生们的帮助和关心。

我是一个平时工作很忙的人，经常需要长时间坐在办公室里。最近，我发现自己的小腿上出现了一些静脉曲张的迹象，心里不免有些担忧。于是，我决定通过互联网医院进行线上咨询，希望能够得到专业的建议和诊疗方案。

在咨询过程中，邓医生非常耐心地听取了我的主诉，并提出了一些重要的提醒事项。他详细阅读了我的病情描述，确认了我的身份后，开始了针对我的病情的咨询服务。在与我沟通的过程中，邓医生以友善的方式和我交流，让我感到很舒服。他还提醒我，静脉曲张需要及时治疗，否则会导致病情进展。

在了解了我的病情后，邓医生客观评价了我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案。他告诉我，轻微的静脉曲张需要及时治疗，否则无法保守治愈，只能延缓病情的进展。这些专业的建议让我对我的病情有了更清晰的认识。

在咨询的过程中，我还了解到一些关于静脉曲张的知识，这让我对疾病有了更深入的了解。虽然治愈静脉曲张需要耐心和时间，但我相信在邓医生的指导下，我一定能够顺利走出疾病的困扰。

经过与邓医生的咨询，我对静脉曲张有了更清晰的认识，也明白了治疗的重要性。我决定按照医生的建议，积极配合治疗，希望早日康复。

总的来说，通过互联网医院进行线上咨询是一次非常愉快和有效的经历。邓医生的专业知识和耐心细心的品质让我对治疗充满信心，我相信在他的指导下，我一定能够顺利走出疾病的困扰。

我在互联网医院图文问诊，等待时间不长，很快就接诊了。医生非常友善地向我介绍了自己，并开始询问我的情况。我向医生描述了我的大腿出现的情况，医生耐心地询问了我的症状持续的时间和日常习惯，然后给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的情况属于表浅的静脉曲张，不需要特殊处理，只需要注意避免久站，休息时抬高下肢，避免剧烈运动。医生还建议我可以穿弹力袜改善这种情况。我感到非常满意，医生的专业和耐心给了我很大的安慰。

在问诊结束后，医生还提醒我观察症状，避免剧烈运动，希望我的建议能够帮助到我。我对医生的服务非常满意，感到很放心。

在一个普通的工作日上午，我发现了左下肢静脉曲张的问题，感到非常焦虑。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

经过医生仔细查看我的病例和病情描述，他建议我进行手术治疗，同时详细解释了手术的方式、住院时间和费用等信息。我还询问了手术后可能的副作用和其他治疗方法，医生都给予了详细的回答。

在医生的专业指导下，我决定接受手术治疗。虽然我还有一些疑惑和担忧，但医生的耐心和细心让我感到非常安心。他告诉我手术可以做，一般情况下没有副作用，具体费用和医保情况需要咨询当地医院。

最后，我感谢医生的专业建议和耐心解答。虽然这段线上问诊的经历结束了，但我对医生的信任和感激将会持续。

我是一名21岁的患者，最近发现自己出现了静脉曲张的症状，心急如焚地在网上搜索了相关资料，得知这种病症需要引起重视。于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生在开始诊疗前详细查看了我的病例，非常耐心地与我沟通，了解了我的症状和病史。他告诉我要注意休息，不要久站久坐，还要穿弹力袜，避免负重，这些都是为了减缓病情的加重。虽然只是线上问诊，但医生的专业建议让我感到很安心。

医生在结束问诊时提醒我，线上问诊不能代替面诊，需要线下面诊更准确。他还祝愿我早日康复，生活愉快。我对医生的服务感到非常满意，希望我的病情能够得到有效控制，感谢医生的关心和建议。

在这个信息化的时代，人们越来越习惯于通过互联网医院进行在线问诊，享受便捷的医疗服务。某日，一位患者在网上咨询，表示自己做了静脉曲张手术后腿部有色素沉着，希望得到医生的帮助。医生侯医生迅速回复，并耐心询问患者的症状，给予针对性的建议。

患者描述了自己的情况，还提到了其他不舒服的症状，医生都一一关注并给予建议。最终，医生为患者开具了合适的药物处方，并提醒患者按时就医。患者对医生的专业和耐心表示感激，同时也意识到了自己健康的重要性。

在一天的炎热夏日，我发现自己的脚部开始出现不适，肿胀疼痛的感觉让我无法正常行走，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

经过医生详细查看我的病例后，他告诉我，我的静脉曲张已经溃烂且十分严重，必须进行手术治疗。但我很担心手术的费用，因为我家里的老人经济条件有限，不愿意花钱进行手术。

医生很耐心地向我解释了静脉曲张的根本原因，以及溃疡难以痊愈的情况。他提醒我，药物只能缓解一些症状，无法治愈，而手术是唯一的解决方法。

最后，医生给我开了一份处方，包括了一些药物以及定期更换药物的注意事项。虽然无法开具溃烂口的药，但医生建议我去诊所进行处理，保持伤口无菌。

在互联网医院进行线上问诊，作为患者，我向医生咨询了关于脚部静脉曲张的问题。医生非常耐心地听取了我的描述，详细解答了我的疑问，并给出了专业建议。医生告诉我，静脉曲张是一种比较常见的疾病，需要注意遗传因素，并建议我保持适当运动，避免长时间站立和久坐，抬高腿休息，以及注意不要长时间跑步。我对医生的建议感到非常满意，感谢医生的耐心和专业。希望我的健康能够得到改善，再次感谢医生的帮助。