本期话题：初期静脉曲张，如何自我调理？

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

本期话题：静脉曲张都有什么症状?

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

本期话题：静脉曲张是什么原因造成的？

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

视频简介

作者信息：首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军

静脉曲张是指静脉出现隆起、扩张、迂曲等表现，可以发生于多个部位，其中较常见的有下肢静脉曲张、精索静脉曲张、胃底食管静脉曲张、眼眶静脉曲张等等。临床表现有肢体沉重，静脉隆起，迂曲，阴囊沉重以及坠胀感，间歇性的眼球突出等等。

静脉曲张主要是指由于血液淤滞，静脉管壁薄弱等因素导致的静脉迂曲扩张升级的多个部位均可以发生，下肢因重力作用，并且有大量的静脉瓣膜附着于静脉中，当出现瓣膜功能障碍等原因会导致静脉血无法顺畅的回流到心脏时，便出现了下肢静脉曲张。静脉曲张还会发生在消化系统、生殖系统等等。长期站立的职业人群比如教师、厨师、导购以及工人，发生静脉曲张的几率比其他职业要高。因为以上职业需要长期站立，并且站立时无法适当的活动，便更容易导致下肢静脉曲张。

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作者：首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军

选用合适型号、压力的医用循序减压弹力袜，对提高病人的生活质量是很有帮助的，同时还可以有效缓解静脉曲张的进展和并发症的发生，但是不可以彻底根治静脉曲张。

患有静脉曲张的患者穿弹力袜可以有效的改善患者腿部的肿胀、疼痛的情况，使得充血、沉重感在一定程度上得到缓解。弹力袜不仅可以有效的稳定病情，还有助于防止患者的病情恶化。但是穿弹力袜并不可以使得患者的静脉曲张得到彻底的根治。

除此之外，患有静脉曲张的患者，应该选择适合自己尺寸的弹力袜，因为只有合适尺码的弹力袜才有可能发挥一定的缓解病情的效果，穿了弹力袜之后，也要尽量避免久站久坐，防止患者自身的静脉瓣膜，进一步受到损伤。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张的患者可以通过以下方法缓解疼痛。

第一，减少活动，保持平卧，精索静脉曲张的患者，应避免久站和重体力劳动，因为活动会增加腹部压力，导致血液淤积加重，使患者原有的疼痛不适症状加重。因此这类患者应当适当减少活动，而平卧状态可以使血管压力减少，促进血液流动，缓解疼痛感。

第二，热敷，热敷可以放松局部的肌肉，促进局部的血液循环，可以在一定程度上改善患者的病情，但注意热敷时温度不应过高。

第三，非甾体抗炎药物治疗。如消炎痛，布洛芬等，但药物治疗应在医生的指导下使用，不可随意滥用止痛以及消炎药物。针对精索静脉曲张产生的疼痛感，患者也可以遵医嘱来服用一些相关的药物，逐步减轻局部的疼痛感。

第四，使用阴囊托，阴囊托可以从外部减轻阴囊下坠，起到缓解精索静脉曲张及疼痛的效果。

第五，手术治疗。当精索静脉曲张严重，或保守治疗效果不好时，可以采用手术治疗。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

静脉曲张患者，要在日常的生活中多加注意，避免病情恶化。

第一，患者要避免久站、久立，防止下肢负重。

第二，轻度静脉曲张患者可以长期应用静脉曲张弹力袜或者绑腿裹住小腿，以防止其继续发展，长期站立的人也可以应用弹力绷带，预防静脉曲张的产生。

第三，进行正确的腿部活动，可以在床上仰卧，做蹬自行车、抬腿，双腿屈伸等运动，能够增强腿部肌肉弹性，帮助血液回流，减缓静脉曲张。

第四，避免足部以及小腿部碰伤。因为静脉结节的管壁较弱，并常与萎缩的皮肤相粘连，轻度损伤，即可引起破裂出血，并且此种出血不易止住。

另外，静脉曲张的局部血液循环障碍，一旦皮肤破裂、溃烂、溃疡，这些地方由于久久不能收口，而易于感染，引发严重并发症。因此静脉曲张患者，应避免小腿部碰伤以及过度的搔抓。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

静脉曲张的患者最好不要贴膏药，一般来说静脉曲张的患者贴膏药是没有治疗效果的，缺乏相应的科学根据以及循证医学根据。而且膏药当中含有很多中药透皮的成分，比如冰片、樟脑、花椒等，这些成分对皮肤表面的刺激性都比较大，不建议患者外用普通的膏药治疗静脉曲张。所以一旦患者得了静脉曲张，建议患者到正规医院接受规范的治疗。

如果患者的病情较轻，可以让患者进行保守治疗，建议患者穿医用弹力袜，这样能够形成远侧高而近侧低的压力差，能够促进下肢静脉血液回流，能够减轻下肢静脉血管的压力，从而有利于患者症状的改善。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军

静脉炎的治疗方法主要有药物治疗、支持性治疗和手术治疗。

静脉炎就是临床常指的血栓性静脉炎，是由于外周血管受到炎症刺激，或者是输注有刺激性的药物，或者静脉曲张的血管继发血栓形成，从而形成血管红、肿、热、痛等炎症反应，可触及局部条索样肿物。

浅表性血栓性静脉炎的患者，急性期应卧床休息，抬高患肢，局部可行物理治疗局部炎症，还可以用50%的硫酸镁湿敷，或者外用喜疗妥药膏治疗，减轻疼痛症状。无感染时，可以使用激素类药物减轻炎性反应。有继发感染时，合并应用抗生素。在炎症期消退后，如有疼痛，可考虑手术切除。如下肢静脉曲张合并血栓形成浅静脉炎，可于炎症消退后行手术治疗。支持治疗方法包括红外线理疗、烤电、热敷等物理治疗方法。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张需要注意以下事项：

第一，长时间站立或保持坐位，会导致静脉曲张加重，因此患者要避免久站，同时尽量避免剧烈运动，可适当多增加卧床休息时间。另外要选择宽松透气的内裤及裤子，避免增加对睾丸的压力，导致静脉曲张加重。

第二，精索静脉曲张会影响精子的生成及治疗。所以为了避免进一步加重对生育的影响，患者应戒烟戒酒，避免熬夜。

第三，治疗精索静脉曲张的方法有很多，需要根据具体的病情及病因，选择合适的个体化的治疗方案，不要滥用药物或听信偏方，以免延误治疗，加重病情。

第四，精索静脉曲张的患者经过手术治疗仍有复发的可能。因此即使做了手术，在平时的日常生活中，也应该注意生活习惯，定期复查，出现不适及时就诊，预防精索静脉曲张的复发。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，很少关注自己的身体状况。直到有一天，我发现自己的腿上出现了许多红血丝，毛细血管也变得异常明显。每当我走路时间稍微长一些，腿部就会感到胀痛，非常不舒服。我开始担心自己是否患上了静脉曲张，毕竟这似乎是许多人都会面临的问题。

由于工作原因，我无法立即去医院进行详细的检查。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊。经过与医生的交流，我了解到自己的情况可能是静脉曲张的前期症状。医生建议我采取一些措施来缓解症状，避免病情进一步恶化。

在医生的指导下，我开始每天进行适量的运动，避免长时间站立或坐着不动。同时，我也注意了自己的饮食习惯，尽量少吃高盐、高脂肪的食物。这些改变虽然看似微小，但却对我的身体产生了积极的影响。我的腿部不再像以前那样胀痛，红血丝也逐渐消退了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻认识到互联网医院的重要性。对于像我这样忙碌的人来说，线上问诊提供了一种便捷、快速的就医方式。它不仅可以帮助我们及时了解自己的健康状况，还可以在一定程度上缓解我们因疾病而产生的焦虑和恐惧。

我一直以为自己很健康，直到那天我发现自己的右腿出现了明显的静脉曲张。起初我并没有太在意，毕竟我还年轻，怎么可能会有这种问题？但随着时间的推移，我的腿部开始出现刺痛和水肿，尤其是在长时间站立或走路后。这种不适感让我开始担心，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我听说过京东互联网医院，于是决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向一位名叫李大夫的医生描述了我的症状。李大夫非常耐心地听完了我的描述，并要求我拍摄了几张照片以便更好地了解我的情况。看完照片后，李大夫告诉我我的静脉曲张已经比较严重，需要进行手术治疗。

我有些犹豫，毕竟手术总是让人感到不安。李大夫解释说，虽然药物和弹力袜可以延缓病情的发展，但并不能根治问题。手术是目前最有效的治疗方法，否则可能会导致更严重的并发症。听了他的解释，我决定接受手术治疗。

手术非常成功，恢复期也很顺利。现在我的腿部不再有刺痛和水肿，生活质量大大提高。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性，也希望更多人能够了解和利用这项服务。

我是一名忙碌的白领，经常需要长时间坐着工作。最近，我发现自己的腿部青筋越来越明显，虽然没有什么不适，但总感觉不太对劲。于是，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生告诉我，这是静脉曲张的初期表现，需要及时治疗。听完医生的解释，我不禁感到一阵窘迫和焦急。毕竟，谁也不想因为工作而损害自己的健康。

医生建议我口服迈之灵或爱脉朗，并穿医用弹力袜来帮助改善血液循环。同时，他也提醒我要注意生活习惯，避免久坐久站，多做一些有氧运动，控制体重，避免肥胖。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，我发现自己的腿部青筋逐渐减轻，整个人也感觉更加轻松和健康。

我一直以为自己很健康，直到有一天，我发现自己的腿上有了明显的静脉曲张。起初，我并没有太在意，认为这只是老年人的问题。但随着时间的推移，我的症状越来越明显，尤其是在长时间站立或坐着后，我的腿部会感到酸痛和沉重。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种方法，包括穿着压缩袜、进行适量的运动、避免长时间站立等。然而，这些方法并没有给我带来明显的改善。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就得到了医生的回复。医生告诉我，我的情况属于轻度静脉曲张，虽然不能完全消除，但可以通过手术或其他治疗方法来控制症状。对于我来说，最重要的是，轻度静脉曲张并不会影响我当兵的计划。

我还询问了医生关于硬化剂治疗的效果，医生表示这种方法的效果并不理想，可能会导致不适感。最后，医生建议我如果真的想去当兵，应该了解当兵政策，看看是否有相关的限制或要求。

总的来说，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我不仅得到了专业的医疗建议，还解除了我心中的疑虑和担忧。现在，我已经开始积极采取措施来控制我的静脉曲张症状，希望能够顺利实现我的梦想。

我是一个小说家，平时总是久坐电脑前码字。最近，我开始感到小腿沉胀、脚踝肿，尤其是在晚上。起初，我并没有太在意，认为只是因为长时间坐着的缘故。但是，情况逐渐恶化，甚至在白天也会出现这种现象。更让我担忧的是，左脚脚踝内侧下方出现了一些毛细血管扩张，站立时，左脚脚背上的一条血管明显弯曲。我知道这可能是静脉曲张的征兆，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状，并建议我进行下肢静脉彩超检查，以确定静脉的功能和是否存在反流。同时，医生也给出了保守治疗的建议，包括穿医用弹力袜和口服改善静脉功能的药物。医生还强调了改善生活工作习惯的重要性，例如每隔50分钟就站起来活动10分钟，避免久坐或久站不动。

在医生的指导下，我开始了治疗。首先，我购买了2级医用弹力袜，并按照医生的建议穿戴。其次，我开始口服迈之灵等药物，帮助改善静脉功能。除此之外，我也改变了自己的生活习惯，尽量避免久坐或久站不动，定期进行踝泵运动，促进血液回流。虽然治疗过程中遇到了一些小问题，例如脚踝受伤不能穿弹力袜，但我始终坚持下去，并且取得了不错的效果。

通过这次经历，我深刻体会到在线问诊的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够及时得到正确的治疗方案。同时，我也意识到改善生活习惯的重要性，希望更多的人能够关注自己的健康，预防和治疗静脉曲张等疾病。

我从小就对自己的身体状况格外关注，可能是因为小时候经常生病的缘故。所以，当我开始感到腿部酸麻胀痛时，我立即警觉起来。起初，我以为这只是因为长时间站立或走路造成的，但当这种感觉越来越频繁，甚至影响到我的日常生活时，我知道我需要去看医生。

在河北区的一家医院，我向医生描述了我的症状。医生听完后，建议我进行腰椎和血管B超检查。出于对自己身体的关心，我早已做过腰椎检查，结果显示七八节有轻微的突出。然而，医生并没有将我的症状归咎于颈椎问题，而是告诉我可能是静脉曲张引起的。

我对此感到有些困惑，因为我从未听说过静脉曲张会导致腿部酸麻胀痛。医生解释说，静脉曲张可以影响血液循环，导致肿胀和疼痛。听到这里，我开始担心起来，毕竟我不想让这种情况恶化。医生安慰我说，我的情况并不严重，可以通过药物治疗和日常调理来改善。

他推荐我服用柑橘黄酮，这是一种可以帮助改善血液循环和减轻症状的天然成分。我决定遵循医生的建议，并开始了我的治疗之旅。虽然这段经历让我感到有些焦虑和不适，但我也学到了很多关于静脉曲张的知识，并意识到及时就医的重要性。

我父亲65岁了，高血压已经多年，最近又被诊断出静脉曲张。作为儿子，我非常担心他的健康。看到一些中医文章说地龙和纳豆可以通血栓，想知道是否真的是这样？我带着这个问题来到了京东互联网医院，进行了一次线上问诊。

医生很耐心地解释说，地龙和纳豆并不能通血栓，血栓和高血压是两种不同的疾病，治疗方法也不同。血栓只能控制，不能根治。医生建议父亲进行颈部血管超声检查，查看是否有动脉硬化或斑块，并检查血脂情况。如果血脂高，可以服用他汀类药物。同时，医生也推荐了阿司匹林肠溶片和迈之灵，前者可以防止血栓形成，后者可以缓解下肢静脉曲张引起的症状。

通过这次线上问诊，我深刻地认识到，高血压和静脉曲张是需要长期管理和治疗的疾病。我们不能只依赖某些传统中药，而忽视了现代医学的治疗方法。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷、专业的线上问诊服务，让我们可以在家中就能得到医生的指导和建议。

我记得那天，奶奶的脚腕上出现了一块红肿的皮肤溃烂，周围还有一圈暗紫色的淤血。我们一家人都很着急，因为奶奶已经年迈，行动不便，去医院看病也是一件麻烦事。于是我决定尝试线上问诊，希望能找到一个合适的解决方案。

在京东互联网医院上，我选择了一个专科医生进行在线咨询。医生很耐心地听完了我的描述，并且询问了一些详细情况。虽然我们没有面对面的交流，但我能感受到医生的专业和关心。最终，医生开出了两种药水的处方，并且详细地指导了使用方法和注意事项。

在接下来的几天里，奶奶按照医生的建议进行了治疗。我们每天都能看到溃烂面逐渐缩小，红肿也在减轻。虽然过程中还遇到了一些小问题，但通过线上问诊，我们总能及时得到医生的指导和帮助。最终，奶奶的脚腕恢复了健康，我们一家人都松了一口气。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的便利和实用性。它不仅节省了时间和精力，还能让我们在家中就能得到专业的医疗服务。尤其对于老年人和行动不便的人群，线上问诊无疑是一个非常好的选择。

我从小就对自己的身体非常关注，可能是因为小时候经常生病的原因吧。所以当我发现自己的小腿开始痒并且变色时，我马上就警惕起来了。起初我以为只是皮肤问题，涂了些药膏也没什么效果。后来我才意识到，这可能是静脉曲张的症状。

我开始在网上搜索相关信息，了解到静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要是由于静脉瓣膜功能不全导致血液回流不畅，形成静脉曲张。症状包括小腿痒、变色、肿胀等。我对照自己的情况，发现我已经有了这些症状，于是决定去医院做进一步检查。

在医院，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病史和症状，并进行了下肢静脉彩超检查。结果显示我的静脉曲张程度还不算严重，但需要及时治疗以防止病情恶化。医生建议我口服一些药物来缓解症状，并且在日常生活中穿着压力袜来帮助血液循环。

我非常感谢这位医生，他不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的所有疑问。通过这次经历，我也更加理解了为什么要及时就医，尤其是对于一些看似不严重的症状。毕竟，早期发现和治疗可以避免很多不必要的麻烦和痛苦。

我是一个40岁的男性，生活在海淀区。十年前，我开始注意到自己的腿部有轻微的静脉曲张。起初，我并没有太在意，认为这只是年龄增长的自然现象。但随着时间的推移，我的症状变得越来越明显。尤其是在夏天，出汗多的时候，曲张的静脉更是让人难以忍受。我的生活质量受到了很大影响，无法像以前那样自由地活动，甚至连工作都受到了影响。

在尝试了各种方法和药物后，我决定寻求专业的医疗帮助。于是我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生非常耐心地听取了我的病情描述，并给出了详细的治疗建议。他们推荐我使用一种名为“静脉曲张膏”的药物，据说可以有效缓解症状。我按照医生的指示，每天涂抹三到四次，一瓶20g的药膏可以用很长时间。经过一段时间的使用，我的症状明显改善，生活质量也得到了极大的提升。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以获得高质量的医疗服务。同时，我也意识到，及早寻求专业帮助是非常重要的，不要像我一样拖延了十年才去治疗。希望我的经历能够帮助到其他同样遭受静脉曲张困扰的人们。