本期话题：医用弹力袜能瘦腿吗？

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

预防下肢静脉曲张。要从改变不良生活习惯开始：

第一、要避免久站、久坐。平时坐立或者夜间睡觉时，可以抬高患肢，促进下肢静脉和淋巴的回流。处于站立位时，请勿长时间两腿承受重力，可以有所侧重，使双侧下肢轮番得到休息。

第二、可以在医生指导下，选择穿医用弹力袜或弹力绷带，来预防下肢静脉曲张。弹力袜的大小，要合乎个人的腿径，必须注意弹力袜应平整，没有皱褶。

第三、肥胖患者应控制体重。过重的体重压力，会造成腿部静脉血液回流受阻，诱发下肢静脉曲张。同时肥胖患者的血液比较黏稠，对静脉血液回流也会产生影响。

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穿弹力袜，一种是预防性，预防静脉曲张，辅助预防缓解静脉曲张。

另一种是缓解型，即已有静脉曲张的人，通过穿弹力袜所带来的压力，按一定程度递减，从而起到一定治疗作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

弹力袜也称为梯度压力袜，对于血栓急性期是否穿弹力袜还没有明确的指南。

对于慢性期的患者或者下肢深静脉血栓形成后综合征的患者，一旦确诊建议立即穿戴弹力袜进行治疗，正规的弹力袜属于医疗器械，有严格的质量标准，其压力分为一级和二级，治疗静脉血栓需要穿着二级压力，同时要正确的测量腿围，选择合适尺寸的弹力袜，在血栓的慢性期或者是恢复期，对于血栓没有完全溶解、留有后遗症的患者，穿戴弹力袜可以促进静脉回流，防止在陈旧的血栓基础上激发新的血栓，防止深静脉血栓造成的后遗症，以及症状的加重。比如肿胀、色素沉着或者是皮肤瘙痒、溃疡，这时穿戴弹力袜可以有效的降低后遗症发生.

患者在治疗期间，一定要保持好心态，积极乐观，对于下肢深静脉血栓治疗有利，同时还要注意好好休息，尤其是不要熬夜，平时要注意自己的饮食习惯，不要吃油腻和刺激性食物，保持饮食清淡，多吃蔬菜和水果。

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作者：首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军

静脉曲张的治疗方案因人而异，治疗方法主要有以下几种：

第一、物理治疗。穿弹力袜或者包裹弹力绷带，能在一定程度上控制和缓解症状，但是不能过度寄希望于此，效果并不显著，并且因人而异。

第二、药物治疗。至今为止医学上还没有哪种药物能够治愈静脉曲张，但是有些药物可以增加静脉的张力，减少压力，从而缓解病情。

第三、手术治疗。常见的手术方法，有下肢静脉高位结扎剥脱术和局部硬化剂注射术。前者治疗较彻底，不容易复发，但是创伤较大，切口较多，后者创伤小，但往往治疗不彻底，容易复发。

第四、微创治疗。在局部病变血管进行定位，介入治疗，不需要开刀，恢复周期短，不留疤痕，复发的风险较少，综合效果算是几种疗法里比较好的。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

静脉曲张患者，要在日常的生活中多加注意，避免病情恶化。

第一，患者要避免久站、久立，防止下肢负重。

第二，轻度静脉曲张患者可以长期应用静脉曲张弹力袜或者绑腿裹住小腿，以防止其继续发展，长期站立的人也可以应用弹力绷带，预防静脉曲张的产生。

第三，进行正确的腿部活动，可以在床上仰卧，做蹬自行车、抬腿，双腿屈伸等运动，能够增强腿部肌肉弹性，帮助血液回流，减缓静脉曲张。

第四，避免足部以及小腿部碰伤。因为静脉结节的管壁较弱，并常与萎缩的皮肤相粘连，轻度损伤，即可引起破裂出血，并且此种出血不易止住。

另外，静脉曲张的局部血液循环障碍，一旦皮肤破裂、溃烂、溃疡，这些地方由于久久不能收口，而易于感染，引发严重并发症。因此静脉曲张患者，应避免小腿部碰伤以及过度的搔抓。

本期话题：使用静脉曲张袜，需要注意什么？

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军

硬化剂治疗可以控制局部浅表曲张，静脉在一段时间内的扩展，但不能达到根治。硬化剂注射治疗是指将高张性的溶液，比如高浓度的盐水或硬化剂，注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，增加静脉壁的强度，提升其挤压血液向上的能力。其治疗的优点在于：

第一、病程较短，门诊即可以处理，患者不需要住院或住院一日即可出院。

第二，费用相对较低。

第三，痛苦较小，不需要做切口，不会遗留手术瘢痕。

第四，可以多次反复治疗。

综合考虑，硬化剂治疗适合以下情况：

毛细血管扩张或网状静脉扩张，局部静脉曲张程度较轻，并且治疗时间紧迫，青年女性隐股静脉瓣膜轻中度反流，曲张范围局限。以美容为主，注意腿部外观的术后复发或因术中平卧而未能处理残留的曲张静脉。总之下肢静脉曲张是个复杂的疾病，患者在就医时需要选择恰当而且科学的手段，不可盲从。

本期话题：静脉曲张适合适合什么运动，可以用筋膜枪放松吗？

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

静脉曲张的患者最好不要贴膏药，一般来说静脉曲张的患者贴膏药是没有治疗效果的，缺乏相应的科学根据以及循证医学根据。而且膏药当中含有很多中药透皮的成分，比如冰片、樟脑、花椒等，这些成分对皮肤表面的刺激性都比较大，不建议患者外用普通的膏药治疗静脉曲张。所以一旦患者得了静脉曲张，建议患者到正规医院接受规范的治疗。

如果患者的病情较轻，可以让患者进行保守治疗，建议患者穿医用弹力袜，这样能够形成远侧高而近侧低的压力差，能够促进下肢静脉血液回流，能够减轻下肢静脉血管的压力，从而有利于患者症状的改善。

那是一个普通的周二午后，阳光透过窗户洒在我的工作间，我，一个普通的上班族，正坐在电脑前忙碌着。突然，我的手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的消息。是***医生，他是我的一位血管外科专家。

我立刻回复了信息，告诉他我最近一直感到腿部有些不适，尤其是在站立时间较长的时候。很快，我就收到了他的回复，他让我详细描述一下症状。

接下来的几天，我每天都会和***医生进行沟通，他总是耐心地倾听我的描述，并给我提供专业的建议。虽然我并没有感到疼痛，但***医生还是建议我注意观察，并告诉我毛细血管扩张可能是静脉曲张的早期表现。

根据***医生的建议，我并没有感到特别的不适，他告诉我，目前不需要进行治疗，只需要注意休息和避免长时间站立。我也咨询了他是否需要戴静脉曲张袜，他告诉我，根据我的情况，不需要。

与***医生的沟通让我感到非常安心，他的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解。虽然只是线上问诊，但我感受到了他的关心和专业。在此过程中，我也学到了很多关于静脉曲张的知识，这对我的生活也产生了一定的影响。

现在，我已经习惯了每隔一段时间就与***医生进行沟通，他会根据我的病情变化给出相应的建议。这种线上问诊的方式，不仅方便快捷，而且让我感受到了专业的医疗服务。

我是一位来自四川成都市的患者，在互联网医院上进行了在线问诊。我因为发现小腿上有突出的情况，担心可能是静脉曲张，于是向医生咨询。医生非常细心地询问了我的症状，并给予了专业的解答和建议。医生耐心地为我解释了静脉曲张的症状和治疗方式，还向我推荐了一些药物和穿弹力袜的方法。在医生的建议下，我对静脉曲张有了更清晰的认识，并且知道了应该如何进行治疗和预防。

通过这次在线问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务感到非常满意。我相信在医生的指导下，我会尽快恢复健康。

2024年9月5日下午5点02分，石家庄市的张先生在京东互联网医院上咨询了一位资深的医疗专家。张先生的父亲一只脚肿了，一只脚没有肿，非常担心。医生首先安抚了张先生的焦虑，告诉他这可能不是急性血栓，并建议做一个D-二聚体检查来排除新鲜血栓的可能性。医生还强调了夹层的稳定性和抗凝治疗的重要性，并推荐了血管外科张磊主任的号码。张先生对医生的专业和耐心表示感激，并送了一面锦旗。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，耐心解答了张先生的所有问题。他的专业知识和人文关怀让张先生感到非常安心和放心。通过这次线上问诊，张先生不仅得到了有效的医疗建议，也体验了互联网医院的便捷和高效。

我在网上咨询了一位血管外科医生，询问了关于大腿上出现的血管问题。医生非常耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。他首先提醒我要注意保护个人隐私和遵守相关法规，然后详细询问了我的症状。医生告诉我，这可能是静脉曲张的症状，建议我穿弹力袜来缓解症状，然后详细介绍了弹力袜的选择和使用方法。最后，医生告诉我，如果症状严重，可能需要做手术治疗，还告诉了我手术的大概费用。整个咨询过程非常愉快，医生给予了我专业的建议，我对这次咨询非常满意。

我最近因为小腿皮肤巨痛，特别疼痛，感觉非常不舒服。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

和医生交流的过程中，医生非常耐心地询问我的症状，并提出了一系列问题，比如是否有肿胀、红肿、皮温高等。医生还建议我拍照，以便更好地了解我的情况。在医生的建议下，我了解到自己患有静脉曲张，并且得知了治疗的方案。

医生在给出治疗方案的同时，还提醒我要明确疼痛的原因，建议我进行下肢静脉彩超检查，以便更好地了解病情并进行治疗。最后，医生还特别强调了止痛药只会耽误治疗，让我感受到医生对我的关心和专业素养。

通过这次线上问诊，我深刻地感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的治疗建议，还让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生们的帮助和关心。

那天，我坐在电脑前，面对着屏幕上跳动的文字，心情有些沉重。我是一位来自安徽亳州市的患者，最近因为右腿静脉曲张引起的发黑症状，感到非常困扰。静脉曲张让我的小腿皮肤发黑，轻微肿胀，偶尔还会感到发痒。我尝试过多种药物治疗，但效果并不理想。

于是，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位血管外科的医生。医生在了解了我的病情后，详细询问了我的生活习惯，包括是否久站久坐。我告诉他，我平时的工作需要长时间站立，而且之前换过骨头，得过血栓，但已经好多年没有发作了。

医生非常耐心，他告诉我，静脉曲张引起的发黑症状可能与下肢血管病变有关，建议我去做下肢血管彩超和下肢静脉造影。他还告诉我，如果暂时不能手术，可以考虑穿医用弹力袜来缓解症状。然而，我被告知药物效果不好，没有必要继续使用。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关爱。他没有急于给我开药，而是首先建议我去做进一步检查，以明确诊断。这种负责任的态度让我非常感动。

现在，我已经按照医生的建议进行了检查，期待着进一步的诊断和治疗。虽然治疗之路还很长，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。也感谢那位血管外科的医生，他的专业和耐心让我对未来充满信心。

我最近在家里感到了一些不适，于是决定在网上找医生进行问诊。我进入了一个互联网医院的平台，刚开始有一个医生助理跟我聊了一下病情，然后就开始了问诊。

我向医生描述了我的症状，包括久坐后会阴处胀痛，以及最近的精索静脉曲张的检查结果。医生非常细心地询问了我的生活习惯、用药史、身体状况等情况，并要求我填写问诊表，拍摄舌苔照片。医生还询问了我关于早泄的症状，并给出了专业的建议。

经过医生的综合分析，他认为我的症状可能是湿热下注引起的，并给出了针对性的中药调理建议。在整个问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，给予了专业的建议和治疗方案。最后，医生还向我解释了我的病情可能的缓解和复原时间，并告诉我可以随时追问。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业、耐心和细心，也更加了解了自己的病情和治疗方案。我对这次问诊非常满意，也对互联网医院的服务印象深刻。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。我父亲，一个原本硬朗的男人，因为静脉曲张的困扰，不得不接受了激光微创手术。术后一个月，他开始穿弹力袜上班，但没想到，这却带来了新的烦恼。

他的双腿开始发肿，一夜未消，甚至出现了瘙痒和红疹。我作为他的女儿，看着他的痛苦，心里也跟着疼痛。我试图通过各种途径寻找答案，但都无果。最后，我决定在京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

医生在了解了我的父亲的情况后，耐心地询问了手术的详细情况，并对他的症状进行了分析。他告诉我，术后出现红疹可能是由于皮肤过敏，而肿胀可能是由于长时间站立或者弹力袜过紧。他建议我给父亲换一个松一点的弹力袜，并提醒我，如果肿胀持续不退，应及时到医院检查排除血栓。

在医生的指导下，我给父亲换了一个松一点的弹力袜。几天后，他的肿胀明显减轻，瘙痒和红疹也有所好转。这让我对京东互联网医院的医生充满了敬意，他们的专业和耐心让我感受到了家的温暖。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院在现代社会中的重要性。它不仅让我们足不出户就能得到专业的医疗服务，更让我们感受到了医生们的关爱和责任。我相信，在未来的日子里，互联网医院会越来越完善，为更多的人带去健康和希望。

那天，我如往常一样，在电脑前忙碌着。突然，右脚踝处开始出现肿胀，让我不禁停下手中的工作。想到最近工作压力较大，可能只是因为劳累。然而，几天过去了，肿胀不仅没有减轻，反而越来越严重。我决定寻求专业帮助。

通过朋友的推荐，我选择了京东互联网医院。在网站上进行简单注册后，我预约了一位心血管外科的专家。在等待的过程中，我紧张地浏览着网站上的相关知识，试图了解更多关于自己症状的信息。

专家医生耐心地询问了我的症状，并对我的病情进行了初步分析。他告诉我，我的症状可能是由静脉瓣膜功能不全引起的。为了更准确地诊断，医生建议我进行进一步的检查。

经过一系列检查，最终确认了我的病情。医生告诉我，我的右股总静脉瓣膜和右大隐静脉瓣膜功能不全，需要长期穿着弹力袜来改善症状。听到这个消息，我虽然有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在医生的建议下，我开始穿着弹力袜。开始时，确实有些不适，但随着时间的推移，我逐渐适应了这种感觉。每天晚上，我都会把脚抬高，让血液循环更加顺畅。经过一段时间的治疗，我的双脚逐渐消肿，浮肿症状也有了明显改善。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，医生的专业和耐心让我感到非常放心。在此，我想对那位医生说一声感谢，是他让我重新找回了健康。