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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

倒立可以缓解静脉曲张。静脉曲张之所以发生，是因为静脉血液在回流心脏的过程中，由于血管瓣膜关闭不全导致血液无法正常回流，在下肢的血管中形成淤积，而倒立也就是人为抬高双腿的位置，甚至让双腿的位置高于心脏，可以利用重力促进血液的回流，帮助缓解静脉曲张的症状。

说起倒立，大家很容易想到一些高难度的瑜伽姿势，比如头倒立，肩倒立，甚至是手倒立。这些倒立对于熟练的瑜伽练习者来说，确实可以有效的帮助预防静脉曲张，但是这并不意味着倒立适合所有的人，比如对于颈椎病患者、心脏病患者、高血压患者或者孕妇来说，倒立并不一定都是安全的。而倒立有一定的难度，如果做不到倒立的患者，可以采取靠墙倒卧式，也就是双腿靠墙一刻钟，可以有效的改善血液循环。

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作者：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

下肢深静脉血栓患者可以马上穿弹力袜，穿弹力袜可以减轻肿胀。

有实验把3000多例患者分成两组进行了对比研究，结果表明：手术之后穿弹力袜的患者的下肢深静脉血栓的发生率仅为5.6%，而不穿弹力袜的患者发生率可以达到24%，所以穿弹力袜有明显的预防下肢深静脉血栓形成的作用。

对于血栓风险高，而且存在活动性出血或者是有出血风险的患者，可以积极地给予机械预防，穿弹力袜可以减轻淤血和水肿。患者在使用弹力袜的时候，要先把患肢抬高，使血液回流之后再穿，一般在晚上睡觉之前套起来，弹力袜的松紧以一个手指为准，过紧容易使肢体缺血，过松不起作用。

但下面的情况不能穿弹力袜，比如下肢动脉供血严重不足，或者是对弹力材料过敏的患者，不建议穿弹力袜。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

按摩并不能解决好静脉曲张的问题，方法不对还有可能会加重静脉曲张的病情，下肢腿部静脉血管中的血液循环是需要动力的，而能够给静脉血管中的血液循环流动提供动力的就是腿部肌肉，通过腿部肌肉的收缩对静脉血管起到压缩的作用，从而帮助静脉血管中的血液循环流动。而按摩就是通过外部施加压力的作用，给静脉血管中的血液提供动力，从而帮助静脉曲张的治疗，并不能恢复静脉瓣膜的功能，因此无法解决好静脉曲张的问题。

对于小腿已经形成静脉血管团块的患者，按摩可能会造成脆弱的静脉血管壁破裂，造成下肢溃疡的情况提前发生，还会导致静脉血管中形成静脉血栓脱落，直接造成肺栓塞的情况，危及患者的生命安全。因此按摩如果手法不对，还会造成病情的加重。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军

静脉炎患者穿弹力袜有一定的作用，静脉炎主要是由于外伤或者静脉插管或者输入刺激性的液体所导致，主要临床表现为沿静脉走形，会出现肿、红、热等症状，并可以触及索状的静脉。对于下肢静脉炎的治疗，要注意卧床休息，并抬高患肢，必要时穿弹力袜或用弹力绷带包扎，可以口服阿司匹林。有栓塞的患者应早期使用肝素，弹力袜的作用是促进静脉血液回流，防止下肢静脉淤血，能缓解患肢的肿胀和沉重感，对病情是有一定好处的。

因此我们建议，在采用其他治疗方法时，可以配合弹力袜的治疗，加快疾病的康复。但是需要注意的是在病情康复后，患者就没有必要再继续穿弹力袜了，这是因为弹力袜比较厚、硬，使病人患肢的浅表静脉，长期处于瘀滞状态，虽然腿不会肿胀，但是会使浅表静脉血栓形成或者毛细血管的栓塞。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

静脉曲张的患者可以跑步，而且跑步对静脉曲张的缓解还有积极作用。人体在站立位的情况下，如果下肢进行运动肌肉收缩，就可以对肌肉间的静脉产生挤压，使静脉中的血液更快地被挤出，对静脉回流起到了泵的作用，大幅减轻了静脉血液淤滞，轻度的静脉曲张或者曲张前的胀痛期。只需在正常生活中多加注意和防护，避免久站久坐，有条件可以穿上弹力袜等护具。

最需要避免的是跑步刚结束的久站，因为这时小腿血管扩张，血流量较多，比静息时更容易发生血液聚集，静脉压力增高。对于重度静脉曲张患者，坚持跑步也比较少见，需要及时求医，常建议采用微创介入治疗。

最后对静脉曲张患者提一点建议，在运动之前可以事先做好防护，穿弹力袜，或者多进行原地小步跑，边跳边跑等热身运动，不要直挺挺站着不动。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任医师 杜广清

高血压用药的时候，治疗之前，肯定有一些生活方式的干预。干预之后，可能会选择一些药物治疗。那么药物治疗，一般情况之下，在血压波动不大，血压不是特别高的范围，单一用药，或者是二联用药，就能够很好地控制。再这之后，可能会更多的三联，甚至于结合，因为有一些特殊的疾病的时候，在临床上会碰到四联的一些用药。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

静脉曲张的患者最好不要贴膏药，一般来说静脉曲张的患者贴膏药是没有治疗效果的，缺乏相应的科学根据以及循证医学根据。而且膏药当中含有很多中药透皮的成分，比如冰片、樟脑、花椒等，这些成分对皮肤表面的刺激性都比较大，不建议患者外用普通的膏药治疗静脉曲张。所以一旦患者得了静脉曲张，建议患者到正规医院接受规范的治疗。

如果患者的病情较轻，可以让患者进行保守治疗，建议患者穿医用弹力袜，这样能够形成远侧高而近侧低的压力差，能够促进下肢静脉血液回流，能够减轻下肢静脉血管的压力，从而有利于患者症状的改善。

本期话题：医用弹力袜能瘦腿吗？

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

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作者：首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军

静脉曲张的治疗方案因人而异，治疗方法主要有以下几种：

第一、物理治疗。穿弹力袜或者包裹弹力绷带，能在一定程度上控制和缓解症状，但是不能过度寄希望于此，效果并不显著，并且因人而异。

第二、药物治疗。至今为止医学上还没有哪种药物能够治愈静脉曲张，但是有些药物可以增加静脉的张力，减少压力，从而缓解病情。

第三、手术治疗。常见的手术方法，有下肢静脉高位结扎剥脱术和局部硬化剂注射术。前者治疗较彻底，不容易复发，但是创伤较大，切口较多，后者创伤小，但往往治疗不彻底，容易复发。

第四、微创治疗。在局部病变血管进行定位，介入治疗，不需要开刀，恢复周期短，不留疤痕，复发的风险较少，综合效果算是几种疗法里比较好的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

预防静脉血栓的措施如下：

一、饮食方面应该以清淡食物为主，少吃炸鸡、汉堡、烧烤、辛辣、油腻、刺激食物，多吃新鲜蔬菜水果，保证饮食多样化，多喝水，养成健康的饮食习惯，戒烟戒酒。

二、加强体育锻炼，养成规律的运动习惯，避免长期的久站久坐，多活动下肢，加速血液循环，促进机体新陈代谢，增强机体免疫力，控制体重，保证充足休息和睡眠。

三、对于患有原发疾病的患者，应在医生的指导下按时服用药物，避免多服或漏服，定期去医院检查，防止疾病的进一步加重，同时可以穿医用弹力袜、弹力绷带等方法进行预防，穿棉质宽松舒适衣服，避免去高温环境，保持愉快心情。

我是一名小说家，平日里总是坐在电脑前码字，时间一长，双腿就开始隐隐作痛。起初我并未在意，直到有一天，疼痛突然加剧，伴随着一抽一抽的感觉。我赶紧上网搜索相关信息，发现可能是下肢静脉曲张引起的。于是，我决定去找一位专业的医生进行咨询。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与医生进行了交流。医生首先查看了我提供的下肢B超报告，并询问了我的症状和生活习惯。经过一番详细的问诊，医生初步判断我可能患有下肢静脉曲张，并建议我进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。首先，我需要避免久坐久站，多进行适量的运动，如散步和缓慢骑车等。同时，医生还建议我穿着弹力袜，帮助改善血液循环。每天晚上，我会将双腿抬高，促进血液回流。这些方法虽然简单，但却非常有效，我的疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。

除了下肢静脉曲张外，我还向医生咨询了全身随机性肌肉跳动的问题。医生告诉我，这种情况可能与焦虑症有关，但也可能是其他原因引起的。由于我已经做过肌电图检查，结果显示正常，医生建议我去精神科进行进一步的评估和治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地与医生进行交流，获取专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅节省了时间和精力，还让我在家中就能享受到优质的医疗服务。

我虚岁56岁，13岁那年被猎枪打伤了左腿，留下了72个子弹。这些年来，我一直生活在疼痛和恐惧中。每当我想起那个可怕的夜晚，心脏就像被揪紧了一样。最近，疼痛变得越来越严重，我决定寻求帮助。

我在网上搜索了各种医院和医生，但都没有找到一个让我放心的选择。直到我发现了京东互联网医院，这里有专业的医生和先进的技术。我决定尝试一下线上问诊。

通过视频通话，我向医生描述了我的情况。医生非常耐心地听我讲完，然后开始详细地询问我的症状和病史。他告诉我，如果没有感染或其他并发症，取出子弹可能不是必要的。因为子弹已经在我的体内这么多年了，如果没有引起问题，可能就不需要干预了。

但是，医生也指出我有静脉曲张的症状，这可能是疼痛的主要原因。他建议我先处理静脉曲张，可能就不需要取出子弹了。我非常感激医生的建议，决定先尝试治疗静脉曲张。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对线上问诊持怀疑态度，但现在我完全信任这个平台。通过京东互联网医院，我不仅找到了专业的医生，还节省了大量的时间和金钱。

我一直以为黑眼圈是熬夜、工作压力大导致的，直到有一天我在镜子前仔细观察，发现我的黑眼圈不仅深邃，而且眼睛下面有一根青黑色的筋脉。这让我开始担心自己的健康状况，是否是肾虚的表现？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍照上传以便更好地观察。通过图片，医生告诉我这根青黑色的筋脉是静脉曲张的表现，可能与血管性黑眼圈有关，而非肾虚的直接结果。

医生进一步解释说，血管性黑眼圈是由于眼部周围的微循环不良，导致血液淤积在眼部皮肤下形成的。这种情况可以通过改善生活习惯、加强眼部护理和使用一些特定的药物来缓解。医生还推荐我去眼科进行详细检查，以排除其他可能的眼部疾病。

在医生的指导下，我开始了调理和治疗。首先，我改变了自己的生活习惯，保证充足的睡眠和合理的饮食。其次，我使用了一些眼霜和按摩工具来改善眼部血液循环。最后，医生开具了一些口服药物和外用药膏，帮助我缓解黑眼圈的症状。

经过一段时间的治疗和调理，我的黑眼圈明显减轻了。更重要的是，我学到了如何正确地理解和处理自己的健康问题，感谢京东互联网医院和那位专业的医生。

我是一名中年女性，生活在泰安市。最近，我发现自己的双脚经常肿胀，皮肤颜色也变得暗沉，甚至有时候会出现肌肉僵硬的感觉。这些症状让我非常困扰，尤其是在工作和日常生活中。由于我之前做过膝关节手术，担心这些新出现的症状可能与手术有关，或者是其他健康问题的信号。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位医生。医生仔细阅读了我的病情描述和图片，并告诉我这些症状可能是由于静脉曲张引起的。静脉曲张会导致下肢血液回流障碍，局部肿胀瘀血及缺氧，进而引起疼痛和代谢障碍，出现色素沉着。医生建议我服用肾虚水肿方剂，并配合其他活血化瘀药物治疗，例如皮肤迈之灵片和七叶皂苷钠片。

在医生的指导下，我开始了治疗。同时，医生也提醒我平时要注意休息，避免久站和足部受凉，下地走路活动时可以穿弹力袜控制下肢静脉曲张，避免下肢肿胀疼痛。通过这次线上问诊，我不仅找到了合适的治疗方案，也学到了如何更好地照顾自己的健康。

我是一名31岁的女性，多年来一直被静脉曲张困扰。每当站立时间过长，我的腿部就会感到针扎般的疼痛，血管也会发烫。这种不适感在生完孩子后变得更加明显。经过长时间的忍耐，我终于决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了一个互联网医院的平台。通过这个平台，我可以在线咨询医生，了解更多关于静脉曲张的知识和治疗方法。于是我选择了这个平台，并开始了我的治疗之旅。

首先，我与一位经验丰富的医生进行了在线交流。医生详细询问了我的病史和症状，并向我解释了静脉曲张的成因和发展过程。然后，他建议我采取健康的生活方式，包括适量运动和避免久坐久站，以减轻症状并延缓疾病的进展。同时，他还推荐我口服柑橘黄酮片和穿弹力袜来缓解不适感。

在医生的指导下，我开始了自我调理。每天早晨，我会进行一些简单的运动，例如散步或做一些轻松的瑜伽。晚上，我会穿上弹力袜，帮助改善血液循环。同时，我也开始服用柑橘黄酮片，按照医生的建议进行治疗。

几个月后，我的症状明显减轻了。腿部不再那么疼痛，血管也不再发烫。我感到非常满意和放心，决定继续保持这种健康的生活方式，并定期与医生进行在线咨询，以确保疾病不会复发。

我一直以为自己是健康的，直到那天我发现脚上长了一个脓包，痒又疼。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或者虫咬。然而，随着时间的推移，情况变得越来越糟。脓包越来越大，疼痛也越来越剧烈。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄患处的照片以便更好地了解情况。通过仔细观察和询问，医生初步诊断我可能患有瘀积性皮炎，并建议我去医院进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。医生开具了处方，包括口服药和外用药，并建议我进行红光照射治疗。同时，医生也提醒我注意休息和饮食，避免过度劳累和刺激性食物。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐缓解，脓包也开始消退。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和治疗方案。对于像我这样忙碌的人来说，线上问诊是一个非常好的选择。

作为一名53岁的女教师，我曾经认为自己可以通过坚强和毅力克服一切困难。然而，十几年来，我的左小腿静脉曲张问题却日益严重。起初只是后面腿肚位置的轻微曲张，但随着时间的推移，膝盖旁边也开始出现了问题，甚至还有两个其他地方也出现了轻微的曲张。每当我站立或行走过久，疼痛就会如潮水般涌来，令我无法集中精力工作和生活。

一个月前，我在招呼病人时连续两个晚上未能入睡，左小腿的疼痛感变得异常强烈。这种疼痛不仅影响了我的工作，还让我在日常生活中感到极度不便。我开始寻求专业的医疗帮助，希望能够找到解决问题的方法。

在郑州市的一家医院，我遇到了一个非常专业的医生。通过线上问诊和图片分享，医生很快就确定了我的病情，并建议我进行微创手术治疗。医生解释说，这种手术使用射频和硬化剂注射技术，可以有效地解决静脉曲张问题，并且恢复期相对较短。虽然我对手术有些担忧，但医生的专业解释和详细的治疗方案让我感到安心和放心。

我向医生询问了关于报销和住院时间的问题。医生告诉我，职工医保可以报销60~70%的费用，具体的报销比例需要咨询当地医院。住院时间大约需要一周。虽然手术前需要支付2万多元的费用，但我知道这是值得的投资，因为它将帮助我恢复健康和正常的生活。

在医生的建议下，我决定避开月经期进行手术。医生还告诉我，他的门诊时间是每周二全天和周六上午，地点在郑大一附院河医院区门诊6层。有了这些信息，我可以更好地安排自己的时间和手术计划。

我是一名早餐摊贩，日复一日地站立工作，直到有一天，我发现自己的腿部出现了明显的静脉曲张。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小问题。但随着时间的推移，症状越来越严重，腿部肿胀、疼痛，甚至影响到了我的正常生活和工作。

我开始四处寻医问药，去当地的医院看过，也在网上查找相关信息。最终，我找到了这位医生，他的视频和文章都让我对他充满信心。于是，我决定联系他，希望能在他的帮助下解决这个困扰我已久的问题。

通过与医生的交流，我了解到静脉曲张是一种慢性疾病，需要耐心和专业的治疗。医生建议我进行微创手术，并且告诉我术后需要休息一周。虽然这对我的工作造成了一些影响，但我知道这是为了更好的康复。

在医生的指导下，我顺利完成了手术，并且在术后进行了适当的调理。现在，我的腿部已经恢复了正常，疼痛和肿胀也消失了。我再次感谢这位医生，是他让我重新找回了健康和自信。

我一直担心自己是否患上了静脉曲张。八九年前，我生完孩子后就开始在大腿上发现毛细血管扩张。起初我并没有太在意，但随着时间的推移，这些扩张的血管越来越多，变得越来越明显。我开始感到焦虑和不安，总是担心这是否意味着我有更严重的健康问题。

在宁波市的一家医院，我找到了一个在线医生进行咨询。医生让我拍照上传，查看了我的情况后告诉我，这只是毛细血管扩张，并不是静脉曲张。虽然对身体没有什么影响，但它确实会让人看起来不太美观。医生解释说，这可能与生孩子后人体激素的改变有关。

我问医生是否有办法治疗，医生告诉我不需要治疗，因为它对身体没有影响。对于我腿部后侧的静脉曲张，医生也说这是正常的现象。最后，医生还看了我胳膊上的小红点，告诉我这是良性的，不需要太担心。

我是一位年迈的老人，最近双腿肿胀、发青，情况越来越严重。起初我并没有太在意，认为可能是年纪大了，身体机能下降的正常现象。但随着时间的推移，我的双腿不仅肿胀得厉害，还开始发硬，行走变得异常困难。每天晚上，我都能感受到双腿的酸胀和疼痛，甚至影响了我的睡眠。

我知道我需要去医院检查，但由于年龄大了，行动不便，加上对医院的恐惧心理，使我一直拖延着。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了双腿的照片。医生很专业地解释说，我的症状可能是静脉曲张引起的，需要进一步检查来确定诊断。医生建议我做下肢静脉超声和化验肝功、肾功、尿常规，以排除深静脉血栓和肝肾问题引起的下肢水肿。

在医生的指导下，我最终还是去了医院进行了检查。结果显示，我的确患有静脉曲张，并且需要进行相应的治疗。虽然过程有些艰辛，但我很庆幸自己及时采取了行动，否则可能会导致更严重的后果。