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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

倒立可以缓解静脉曲张。静脉曲张之所以发生，是因为静脉血液在回流心脏的过程中，由于血管瓣膜关闭不全导致血液无法正常回流，在下肢的血管中形成淤积，而倒立也就是人为抬高双腿的位置，甚至让双腿的位置高于心脏，可以利用重力促进血液的回流，帮助缓解静脉曲张的症状。

说起倒立，大家很容易想到一些高难度的瑜伽姿势，比如头倒立，肩倒立，甚至是手倒立。这些倒立对于熟练的瑜伽练习者来说，确实可以有效的帮助预防静脉曲张，但是这并不意味着倒立适合所有的人，比如对于颈椎病患者、心脏病患者、高血压患者或者孕妇来说，倒立并不一定都是安全的。而倒立有一定的难度，如果做不到倒立的患者，可以采取靠墙倒卧式，也就是双腿靠墙一刻钟，可以有效的改善血液循环。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张可以通过以下方法进行预防：

第一、行为上，适当运动，避免经常进行剧烈运动，重体力劳动，骑马、骑车，避免长期坐、久站，以及刺激男性会阴部。

第二、生活上，调整生活规律，保持心情舒畅，注意休息，避免疲劳，应选择宽松透气的内裤，利于睾丸皮肤散热，降低阴囊局部温度，减轻重力作用，避免压迫睾丸，导致静脉曲张。

第三、饮食上戒烟戒酒，不吃辛辣刺激性食物，多饮水，多吃新鲜蔬菜水果。

第四、避免滥用药物。部分药物有引起静脉曲张的可能。因此生病需要吃药治疗时，应询问正规医院的专科医生，不要随意用药。

第五、不宜尽早进行性行为，性生活时要注意局部的卫生，避免纵欲，频繁手淫。

第六、坚持锻炼身体，适当锻炼，可以保持良好的健康状态，同时可以促进肢体的血液循环，降低精索静脉曲张发病的概率。

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作者：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

预防下肢深静脉血栓有这些措施：

第一，对于手术之后，或是长期卧床的患者，要抬高患肢20~30度，在床上适当的活动，促进静脉的回流。

第二，鼓励患者早点下床活动，适当的运动。对于长期伏案工作、坐办公室或者是长期坐车、坐飞机的人，要告诉他们定期的起立活动，避免久坐久站，减少静脉血栓的发生。

第三，多喝水，防止血液粘稠。

第四，穿医用弹力袜，可以促使静脉血流回流。对于手术之后的患者，也考虑可以用空气压力泵，帮助血液的回流。

第五，注意饮食，尽量少吃油炸油煎的食物，炒菜的时候尽量用植物油，少吃动物的内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。多吃富含纤维素的食物，戒烟戒酒。

这些措施都可以帮助预防下肢深静脉血栓的发生。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

静脉曲张患者，要在日常的生活中多加注意，避免病情恶化。

第一，患者要避免久站、久立，防止下肢负重。

第二，轻度静脉曲张患者可以长期应用静脉曲张弹力袜或者绑腿裹住小腿，以防止其继续发展，长期站立的人也可以应用弹力绷带，预防静脉曲张的产生。

第三，进行正确的腿部活动，可以在床上仰卧，做蹬自行车、抬腿，双腿屈伸等运动，能够增强腿部肌肉弹性，帮助血液回流，减缓静脉曲张。

第四，避免足部以及小腿部碰伤。因为静脉结节的管壁较弱，并常与萎缩的皮肤相粘连，轻度损伤，即可引起破裂出血，并且此种出血不易止住。

另外，静脉曲张的局部血液循环障碍，一旦皮肤破裂、溃烂、溃疡，这些地方由于久久不能收口，而易于感染，引发严重并发症。因此静脉曲张患者，应避免小腿部碰伤以及过度的搔抓。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

静脉曲张的患者最好不要贴膏药，一般来说静脉曲张的患者贴膏药是没有治疗效果的，缺乏相应的科学根据以及循证医学根据。而且膏药当中含有很多中药透皮的成分，比如冰片、樟脑、花椒等，这些成分对皮肤表面的刺激性都比较大，不建议患者外用普通的膏药治疗静脉曲张。所以一旦患者得了静脉曲张，建议患者到正规医院接受规范的治疗。

如果患者的病情较轻，可以让患者进行保守治疗，建议患者穿医用弹力袜，这样能够形成远侧高而近侧低的压力差，能够促进下肢静脉血液回流，能够减轻下肢静脉血管的压力，从而有利于患者症状的改善。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

静脉炎是在输液过程中，常见的并发症，预防静脉炎十分重要，其措施有：

第一，选择合适的血管穿刺，穿刺前了解输注药物的，刺激性、pH值等情况，详细询问病人的四肢外伤史，避免选择下肢静脉留置针，特殊情况或者病情需要在下肢境外穿刺，输液时可以抬高下肢，加快血液回流，缩短药物和液体，在下肢静脉的滞留时间，减轻其对下肢静脉的刺激。

第二，操作时严格执行无菌技术，穿刺成功后正确固定无菌透明贴，粘贴的松紧，以保证液体通畅为宜。视局部情况可以1~2天更换1次，保持穿刺点的无菌，以及周围皮肤的清洁干燥为准则。

第三，加强对输液病人的巡视，尤其对意识障碍，感觉丧失，循环不良的病人的观察，一旦发生渗漏，立即更换输液部位，并积极采取治疗措施，避免组织坏死。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军

静脉曲张是指静脉出现隆起、扩张、迂曲等表现，可以发生于多个部位，其中较常见的有下肢静脉曲张、精索静脉曲张、胃底食管静脉曲张、眼眶静脉曲张等等。临床表现有肢体沉重，静脉隆起，迂曲，阴囊沉重以及坠胀感，间歇性的眼球突出等等。

静脉曲张主要是指由于血液淤滞，静脉管壁薄弱等因素导致的静脉迂曲扩张升级的多个部位均可以发生，下肢因重力作用，并且有大量的静脉瓣膜附着于静脉中，当出现瓣膜功能障碍等原因会导致静脉血无法顺畅的回流到心脏时，便出现了下肢静脉曲张。静脉曲张还会发生在消化系统、生殖系统等等。长期站立的职业人群比如教师、厨师、导购以及工人，发生静脉曲张的几率比其他职业要高。因为以上职业需要长期站立，并且站立时无法适当的活动，便更容易导致下肢静脉曲张。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

引起静脉曲张的原因有以下几个：

第一，久站或者久座，同时经常站立工作的人，比如教师、售货员、礼仪小姐或久坐办公室的白领人员，由于长时间维持相同的姿势，并且很少改变，使血液淤积在下肢的静脉血管中血液循环不通畅，在日积月累的情况下，破坏静脉瓣膜，而产生静脉压力过高造成的静脉曲张。

第二，肥胖、厚重的脂肪，导致血液很难被输送到身体上半部分，再加上下肢需要支撑庞大的身躯，使静脉压力增加，即使是更加健康的梨型身材，额外的重量也会使更容易患这种疾病。第三，妊娠的女性在妊娠期间，下肢和外阴部出现静脉曲张是比较常见的现象。妊娠时子宫和卵巢的血容量增加致使下肢静脉回流受到影响，增大的子宫，压迫盆腔内的静脉，阻碍下肢静脉血液回流。此外，如果孕妇久坐或久站，势必会使静脉压力更大。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张需要注意以下事项：

第一，长时间站立或保持坐位，会导致静脉曲张加重，因此患者要避免久站，同时尽量避免剧烈运动，可适当多增加卧床休息时间。另外要选择宽松透气的内裤及裤子，避免增加对睾丸的压力，导致静脉曲张加重。

第二，精索静脉曲张会影响精子的生成及治疗。所以为了避免进一步加重对生育的影响，患者应戒烟戒酒，避免熬夜。

第三，治疗精索静脉曲张的方法有很多，需要根据具体的病情及病因，选择合适的个体化的治疗方案，不要滥用药物或听信偏方，以免延误治疗，加重病情。

第四，精索静脉曲张的患者经过手术治疗仍有复发的可能。因此即使做了手术，在平时的日常生活中，也应该注意生活习惯，定期复查，出现不适及时就诊，预防精索静脉曲张的复发。

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作者：首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军

静脉曲张的治疗方案因人而异，治疗方法主要有以下几种：

第一、物理治疗。穿弹力袜或者包裹弹力绷带，能在一定程度上控制和缓解症状，但是不能过度寄希望于此，效果并不显著，并且因人而异。

第二、药物治疗。至今为止医学上还没有哪种药物能够治愈静脉曲张，但是有些药物可以增加静脉的张力，减少压力，从而缓解病情。

第三、手术治疗。常见的手术方法，有下肢静脉高位结扎剥脱术和局部硬化剂注射术。前者治疗较彻底，不容易复发，但是创伤较大，切口较多，后者创伤小，但往往治疗不彻底，容易复发。

第四、微创治疗。在局部病变血管进行定位，介入治疗，不需要开刀，恢复周期短，不留疤痕，复发的风险较少，综合效果算是几种疗法里比较好的。