25岁的小菊是一家医院的护士，三个月前突发的剧烈腹痛却无意间彻底改变了她的命运。

 

因为检查显示，小菊所罹患的是胃癌。

 

胃癌约占胃恶性肿瘤的95％以上，每年新诊断的癌症病例数中，胃癌位居第四位，在癌症病死率中排第二位。

 

研究发现，胃癌的发生是一个多步骤，多因素进行性发展的过程，它的病因包括环境和饮食因素，幽门螺杆菌感染，遗传因素，癌前状态。

 

早期胃癌多无症状，所以难以被发现，因此仅凭临床症状，诊断十分困难。

 

遗憾的是，小菊被确诊时已经是胃癌晚期，肿瘤已经转移到肝脏上，失去了手术根治的机会，小菊的父母说，小菊在三甲医院做护士，工作非常辛苦，一日三餐都不按时吃，而且压力特别大，其实腹痛有很久了，但连做个胃镜的时间都没有。

 

实在痛的不行了，小菊就自己跑到外面买点胃药，却不知道，随着时间的推移，她已病入膏肓。

 

因为确诊已是晚期，三个月之后，小菊病入膏肓，她瘦骨嶙峋，还出现了严重的肺部感染，小菊被收进重症监护室继续治疗。

 

医生说，小菊住院时情况非常糟糕，用了进口的抗生素，再加上白蛋白等各种药品，一天费用不菲，小菊的父母开始舍不得自己的孩子，但后来意识到，这一切都是徒劳的，除了能延长生命，却根本缓解不了小菊的痛哭，探视的时候，小菊哭着对他们说，爸，妈，我太难受了，就让我走吧……

 

几天后，小菊陷入昏迷，因为出现呼吸衰竭，医生说需要气管插管，此时小菊的父母彻底崩溃，他们哭着说，不要再抢救了！

 

其实到目前为止，医学上尚无一种有效的方式来治疗晚期肿瘤患者，出于人道主义，只能尽力减少患者痛苦，正因如此，不少国家还开展了安乐死。

 

胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。

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根据病程，分阶段服用补充剂才有效。医生认为，在找到身体虚弱的原因后，还应该根据癌症的病程决定如何弥补。

 

 

术前放化疗:不吃高丽参。这期间身体大部分是“热的”、“有毒的”，不要吃热的食物或肉桂、高丽参等补充品，以免火上浇油;至于牛樟芝和灵芝的凉性，可以咨询医生后服用。

 

放疗期间：暂不补充，以免增加身体负担。在接受放化疗期间，患者身体虚弱，放化疗也可能损伤胃肠黏膜，导致消化吸收功能差。自制滋补品可能会增加身体负担，但吃起来更不舒服。另外，在治疗过程中，患者身体状况不稳定，同时在服用西药。

 

不确定因素太多，建议暂时不吃不补。治疗过程中，重要的是完成疗程，而不是调整。放化疗易“伤阴”，阴虚火旺的症状是口干、津液减少。可以吃甘蔗莲藕梨解渴，也可以吃绿豆清热解毒。医生指出，由于辐射热较高，治疗后每次饮用300cc椰子汁以凉身为宜。虽然患者在治疗过程中不应该进食和自我补充。

 

恢复期:癌症患者经过手术、放疗、化疗后，根据个人体质，吃日本人参、西洋参，一般都比较虚弱。此时不宜食用灵芝、樟芝、姬松茸等感冒补剂。但这并不意味着每个人都可以吃人参。医生说人参的种类很多，其中长白参和高丽参药性强，比较辣。

 

有些癌症患者睡不着觉，吃饭时脾气浮躁;比较适合的食物是竹节参、西洋参、刺五加、西洋参，对癌症患者有补气安神的作用。人参是补气的良药，但有很多禁忌。比如癌症治疗期间最好不要吃人参;血小板不足、有出血倾向或服用抗凝剂的人也应避免服用人参。

 

鸡精和燕窝随时可以吃。相比人参和灵芝，鸡精和燕窝的禁忌更少。鸡精与燕窝相比，可以在癌症治疗前、治疗中、治疗后作为零食食用，但蛋白质含量不高，不能代替正餐。医生提醒，如果要喝鸡精，只需购买成分最简单的原味鸡精，不要添加其他中草药，以免与正在服用的药物发生相互作用。

 

如果是肾不好的人，要注意鸡精钠含量高。当你没有食欲，口干舌燥，嘴破的时候，吃点燕窝当零食是可以的，但是不需要吃太多，但是吃饭需要留点胃口，这样才能获得足够的热量和优质的蛋白质来维持体重和免疫功能。要预防癌症复发，建立良好的生活作息和饮食习惯比吃和补更重要。

探望病人地最佳伴侣礼物:苹果。

 

 

说了，相对于各种中药补品，最好是访病时送水果，但请选择需要去皮的水果。否则免疫系统弱的患者如果一起吃可能会有感染地风险。

 

苹果尤其是个不错的选择。医生指出，放化疗过程中容易出现白细胞和血红素缺乏。苹果富含铁和维生素，有助于促进造血。

癌症有很多种，在现代社会中也很普遍，癌症是否会传染在于对“传染”一词的定义为何。

 

“传染”在现代医学中有两种含义：

 

1. 是指病原体从原本有病的生物体侵入别的未发生此种疾病的生物体中。

2. 原微生物侵入机体后，破坏机体内部环境的相对稳定性，在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理过程，这个过程称为传染。

 

若从第2点看而言，癌症不会传染，以为癌细胞不会通过空气、口水唾液等跑到另一个人身上去。若从第1点看，癌症会“传染”——包括遗传及同癌症患者相同的生活习惯、生存环境下可能增高的患病几率，当然此“传染”明显异于流感病毒的“传染”。

 

目前没有任何证据支持日常生活的接触会导致癌症的传播，故即使正常生活接触，包括握手、吃饭、亲吻等都不会有问题，肿瘤病房并未见设置针对癌症传染的防护措施也在于癌症的传播渠道异于一般传染病。

 

有很多癌症是由传染病发展而来，积极预防各类传染病并维持良好的生活习惯是比讨论癌症是否传染更为重要的问题。

 

常见可能致癌的传染病有如下几种：

 

1. 因HP（幽门螺杆菌）感染而出现的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等常见消化系统疾病。

 

研究发现，在众多胃癌患者中，幽门螺杆菌感染率几乎高达百分之九十多，几乎每个胃癌患者在发现癌症前都有不同程度的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等疾病，这也是胃癌防治中大力宣扬根治幽门螺杆菌的原因。另外，因HP可通过患者口水、唾液等传播，故HP呈家族聚集倾向，也是胃癌呈现家族遗传倾向的重要原因。

 

2. 乙肝及丙型肝炎病毒携带者容易发展成肝硬化甚至肝癌。

 

在肝癌的致病因素中，乙肝及丙型肝炎病毒感染占有重大比例，而恰巧我国是肝炎大国，特别是广东地区为甚，积极控制乙肝及丙肝的重要目的一是减少传染几率，二是防治肝炎恶变为肝癌。

 

3. HPV感染可能导致宫颈癌出现几率增加。

 

前段时间报道的HPV-14价疫苗获得优先审批权，就足以说明目前在我国HPV感染导致的宫颈恶性肿瘤的发病率及死亡率还是比较多的。

 

4. 另外还有结核病菌感染者罹患肺癌的可能性增加。

 

虽然传染病有很多，还有如痢疾、艾滋等，这些未曾提及的传染病一般很少有癌变几率，但即使是可能发展为癌症的如HP感染等疾病，也不应该害怕其一定会恶变。要做的反而是如何积极治疗防止其出现癌变的可能。

 

这就需要我们平时注意生活习惯的调整同时积极配合专业医生、按时科学服用相关药物，并参与体育锻炼增强自身体质。因为据各个年代科学家的不懈努力研究发现，人体的酸性体质是导致各种疾病发生、癌症恶变发生的温床。

今日，一位55岁女性患者因头晕就诊。自述近一年来，常自觉头晕头闷，且血压高于140/90mmHg。晨起口苦口干，大便黏腻不畅，一天2-3次，小便黄，纳眠可，苔黄腻，脉弦。开5剂祛痰热的中药汤剂。六天后复诊，患者症状缓解不明显，舌苔仍黄腻。细问患者的饮食习惯，一日两餐，以素食为主，不喜辛辣。喜锻炼身体，每日两次外出，或散步或广场舞。

 

 

我对患者的痰热症状大惑不解，饮食清淡，锻炼规律，怎么会有这样的症状呢？又问患者有没有吃什么营养品？患者突然大悟，说儿女见她饮食很清淡，为了补养身体，遂购买海参，让患者每日吃一条。

 

原来是这样，我嘱咐患者停食海参，继续原方服用5剂。又一周后三诊，患者诉服药两天后不再有头晕症状，血压恢复正常，每天测量3-4次，都在130/80mmHg左右。大便顺畅，一天1-2次，小便正常。苔白脉稍弦。患者很满意治疗结果，但对于不能食用海参却不理解。“海参不是滋补身体的好食材吗？”

 

确实，海参被誉为“海中人参”，居海八珍之首。《本草纲目拾遗》记载：“海参，味甘咸，补肾，益精髓，摄小便，壮阳疗痿”。现代研究表明，海参可降低糖尿病患者空腹血糖；缓解高尿酸血症；增强人体运动耐力和抗疲劳能力；降脂减肥；具有显著的抗肿瘤活性及免疫调节作用；海参的精囊提取物还可对损伤的生殖系统起到保护作用，等等。

 

 

但是，补养佳品也不是吃的越多越好！中医讲究辨证论治，服用滋补品也同样需要根据个体体质选择。上述病例，患者本身属痰湿体质，进食大量的海参之后，体内形成痰热，所以出现头晕头闷，血压升高等症状。其实，体虚之人服用补品是为补养；体质不虚的人则“以通为补”，如果误食大量补品，因其滋腻反而会引起不适。

 

食用大量海参引起身体不适的例子还有一个。一位70岁的阿姨，因老伴去世到女儿家小住。女儿为了补养阿姨的身体，每周均会做海参为主材料的膳食，阿姨每次都会食用3-5条。半年以后，体检时发现阿姨的白细胞异常升高。到各大医院检查均未果。在分析了患者的饮食起居后，各位专家一致认为，白细胞升高可能和大量食用海参有关。

 

所以，再好的补养品也不能盲目大量、长期食用，适合才是最重要的。另外，患感冒、咳嗽、气喘、急性肠炎、菌痢及大便溏薄等人群，也不适宜食用海参。

胃气是中医学特有的名词，通常泛指人的消化功能。《素问·平人气象论》言：“平人之常气禀于胃，胃者，平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死”。可见胃气对人体的重要性。

 

“胃气者。知饥也。”通俗讲就是饥饿感！胃气在中医诊断、疗效评价和预后等方面具有重要的参考价值。

 

癌症病人在接受放化疗后，往往出现食欲下降，恶心呕吐等不良反应，这其实就是胃气受损的表现。所以癌症病人放化疗后，要特别注意调护胃气，才能让病人减少不良反应，尽快恢复营养摄入，从而提高放化疗的依从性和预后。

 

放化疗病人胃气损伤最突出的三点表现：吃不下（没食欲、恶心呕吐）、吃不香（口味异常）、吃不爽（胃脘不适，难消化）。能反映患者胃气情况的莫过于舌苔和脉象。我们重点根据患者的舌苔和脉象来辨证施治。

 

第一步看舌苔

放化疗病人一般有两种舌象：厚苔或少苔（无苔）。厚苔易治，少苔难治。苔厚表明患者有痰湿之邪阻碍了胃气，多以驱邪为主；少苔说明胃气、胃阴受损严重，应以扶正为主，治疗时间相对较长。

第二步问症状

患者症状往往很多，除了原有癌症固有症状，还有全身各种不适，主诉难抓。重点应该询问食纳情况。可根据第一步的舌苔情况考虑选方。

 

1、厚苔，吃不下→三消+半夏厚朴汤/蒿芩清胆汤，吃不香→藿香、佩兰、苍术、石菖蒲，吃不爽→枳实消痞丸/保和丸。

 

2、少苔，吃不下→三消+健脾丸，吃不香→益胃汤/沙参麦冬汤，吃不爽→建中汤系列。

第三步切脉搏

放化疗病人还有一个显著特点就是情志问题。首先癌症造成了身心的负担，加上化疗的种种不良反应，让患者身心俱疲。肝气郁滞在放化疗病人身上极为常见。“见肝之病，知肝传脾。”肝气郁滞的脉象是什么？初学者都知道，是弦脉啊！那缺乏胃气的脉呢？也是弦脉啊。《素问·玉机真脏论》：“脉弱以滑，是有胃气，命曰易治。”张景岳曰：若平人脉滑而冲和，此是荣卫充实之佳兆。肝脏真气败露时，脉弦劲如按于刀锋上，称为“但弦无胃”。

 

所以，若放化疗病人出现弦脉，必须要柔肝、疏肝、健脾。但疏肝之药大多温燥，这类药物选用要特别谨慎。胃不和则卧不安，若能在疏肝的同时养血安神则最佳，推荐百合、郁金、白芍、酸枣仁。

 

以上是对放化疗病人治疗的基本思路，流程图如下。

 

 

最后给两点建议：癌症病人，一些医生定势思维习惯予以大剂量清热解毒，如白花蛇舌草、半边莲、蒲公英、半边莲等，但放化疗本身就是一种严重损伤正气的治疗方式，苦寒之药会进一步损伤胃气，可能造成严重后果；放化疗病人最忌呆补、滥补，殊不知补益药碍滞脾胃，病人吃不进，也不受补，应当补而不滞，消补兼施。

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“医生，我年纪轻轻怎么会得胃癌呢？”

今天肿瘤内科来了一个28岁的小伙子，他最近出现腹痛、乏力的症状，于是就去医院就诊了。医生仔细询问病史以后，就给小伙子开了一些检查，结果没有发现什么异常。

随后，接诊医生告诉小伙子可能是胃的问题，因此建议做胃镜检查。小伙子表示听从医生的建议，然后就去做胃镜检查了。结果出来发现胃部有一个肿块，高度怀疑胃癌，小伙子听到这个消息后很吃惊，所以就问了文章开头的那个问题。

其实，根据2018年的统计数据，东亚地区是全球胃癌的“重灾区”，其中我国的发病率最高，而且最近几年胃癌还有年轻化的趋势。那为何我国胃癌的发病率会比较高呢？

 

1.我国幽门螺旋杆菌的感染率比较高：

根据调查，在全球范围内，有50％左右的人都感染过幽门螺旋杆菌，不过不同的国家、地区和种族的幽门螺旋杆菌的感染率存在着比较大的差异，这主要考虑和经济水平、生活习惯、水源供应等有关。

幽门螺旋杆菌

发达国家的幽门螺旋杆菌的感染率是比较低的，大约在25％～50％；而欠发达国家的幽门螺旋杆菌的感染率是比较高的，大约在50％～80％，我国的幽门螺旋杆菌的感染率在50％左右。从这个统计数据我们能看出，我国幽门螺旋杆菌的感染率还是比较高的。

肠上皮化生

可能会有朋友说了，幽门螺旋杆菌的感染率高和胃癌又有什么关系呢？别急，听我慢慢道来！一般来说，发展成胃癌，需要经历4个阶段，即萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变、胃癌。大量的研究发现，萎缩性胃炎会在幽门螺旋杆菌的作用下，慢慢演变成肠上皮化生，进而引起上皮内瘤变，而我国萎缩性胃炎的患病率是比较高的。如果根除胃内的幽门螺旋杆菌的话，那就可以显著降低胃癌的风险。因此，幽门螺旋杆菌的感染率高，也就会使胃癌的发病率增高。

虽然我们可以使用药物杀灭幽门螺旋杆菌，但是再次被感染的可能性是比较大的。这个主要是因为国人有共用碗筷的习惯，而且出去聚餐的时候，只要有一个人被感染了，他这几个聚餐的都有可能都被感染。与此同时，我们出去吃饭的时候，餐馆或者饭店的餐具可能会消毒不彻底，这样也会增加感染率。

 

2.和不良的生活习惯有关：

你以为食盐吃多了只会引起高血压吗？如果你要这样想，那你就大错特错了！长期摄入太多的食盐，除了增加高血压的风险，还会增加胃癌的风险。

另外，不少国人还有吃腌制和熏烤食品的习惯。腌制的食品中含有很多的亚硝酸盐，虽然亚硝酸盐本身不会直接致癌，但是它会在相关的条件下转变成亚硝胺类物质，这种物质是具有致癌性的。熏烤类食物可能会含有苯并芘和丙烯酰胺，这两种物质本身也是致癌物。长期吃这类食物，就会增加胃癌的风险。

之前有人做过研究，发现多吃蔬菜和水果可以显著降低胃癌的发生率。需要注意一点，现在的生活条件都提高了，大家更倾向于吃一些肉类，而蔬菜和水果的摄入相对不足，这无疑也会增加胃癌的发生率。

除此之外，国人之中喜欢抽烟、喝酒的人也比较多，而烟、酒已经被世界卫生组织列为了一级致癌物，所以长期吸烟、喝酒也会增加胃癌的发病率。我们都知道，香烟中的成分是比较复杂的，而且里面还含有致癌物和放射性元素。当人吸烟的时候，抽烟散发出的烟雾就会通过气管进入胃内，烟雾中的一些物质就会刺激胃黏膜，长此以往就会增加胃癌的风险。当人喝酒的时候，酒精进入胃内后，就会直接刺激胃黏膜，长期喝酒胃黏膜就会反复受到刺激，从而也会增加胃癌的风险。

3.体检的意识不足：

之前，我一直以为很多国人之所以没有定期体检是因为家庭条件不好。但是，我后来发现，那些家庭条件不错的人之中，也有不少没有定期体检的，很显然，这主要是因为他们没有体检的意识。

我们都知道，癌症是一种比较狡猾的生物，它在早期的时候会选择韬光养晦，所以癌症早期的时候并不会有什么明显的症状。当胃癌出现明显症状的时候，多数已经是中晚期胃癌了，这个时候也已经错过了最佳的治疗时机了。胃癌进入中晚期的时候，不仅仅是花钱多，而且治疗效果还不怎么好。

如果国人的体检意识比较强，那就可以通过定期的体检发现胃癌，然后进行必要的干预，从而显著提高胃癌的治愈率、增加患者的5年生存率。

之前我去过消化内科轮转，里面的医生告诉我说，人进入45岁以后，就需要做胃镜检查。一方面，45岁以后，胃癌的发病率增加了，做胃镜可以提前发现胃癌。另一方面，做胃镜可以查出肠上皮化生、萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等问题，而这些疾病本身就会增加胃癌的发病率。当及早查出这些疾病的时候，可以提前对它们进行干预，从而可以显著降低胃癌的风险。

最后总结：我国的胃癌之所以发病率比较高，主要和幽门螺旋杆菌的感染率高、不良的生活习惯、体检的意识不足有关。当然了引起我国胃癌高发病率的原因有很多，但是由于篇幅所限，所以就介绍这3大最重要的原因。

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，好发年龄在50岁以上，男性发病率约为女性的2倍。中国是胃癌大国，根据2019国家癌症中心发布的全国癌症统计数据^[1]，在我国恶性肿瘤中发病率的排行榜上，胃癌以每年40.3万的发病人数，继肺癌之后，位居第二。

这意味着，每新的一天就有1000多人罹患胃癌，而这其中能活过5年的不超过400人。^[2]胃癌不仅给患者和家属造成了巨大的痛苦，同时也给国家和社会带来了沉重的医疗负担，因此了解胃癌的成因，预防胃癌的发生则成为我们必须要关注的话题。

 

一、胃癌的发病机制——胃是如何沦为"是非之地"的

 

我们知道，胃是人体重要的消化器官，我们的一日三餐都要经过"胃工厂"的储存和加工才能完成消化。

 

由于胃要"打磨"我们食入的各种酸甜苦辣的食品，当食物刺激性大，经常损伤胃壁，或食物携带了可以损伤胃细胞的细菌，胃就需要不断地修复、生长来抵御这种"伤害"，但长年累月，如此频繁地修复，终有一天，胃细胞中的一些"异军""叛变"，开始"疯长"，就变成了"胃癌"细胞，胃就产生了癌变。

 

二、胃癌的 诱因——促使胃癌变的5条“导火索” ^[3]

 

1.地域环境

 

胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率明显高于南方地区。而从国外的视角看，日本发病率最高，而美国则很低。

 

2.饮食生活

 

长期食用熏烤、盐腌食品的人群胃癌发病率较高，这是由于上述食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物含量高。同时，食物中缺乏新鲜蔬菜与水果与发病也存在一定关系。此外，"万病之源"——吸烟也是胃癌的诱因，有研究显示，吸烟者的胃癌发病危险性较不吸烟者高出一半。

 

 

3.细菌感染

 

幽门螺杆菌因其螺旋形的菌体形态而得名，英文缩写为HP，是引发胃癌的主要因素之一。幽门螺杆菌可以通过多种途径引起胃黏膜炎症和损伤，从而进一步引发癌变。据统计，HP阳性者胃癌发生的风险是未感染者的3~6倍。

 

4.胃部疾病

 

"基础不牢，地动山摇"，若胃部本身患有疾病，那么发生胃癌的几率也会增加。这些基础性的胃部疾病包括：胃息肉、胃炎及做过胃部分切除后的"手术胃"。这些胃中的细胞随着病情的进展"韬光养晦"，直到有一天发生癌变。

 

 

5.遗传因素

 

俗话说"上梁不正下梁歪"，这句话在遗传学上也是成立的。研究表明，若某人有血缘关系的亲属患有胃癌，那么此人胃癌发病率要高出其他人4 倍，且血缘关系越近发病率越高。

 

如果胃部长了肿瘤，早期消化不良，晚期可能出现呕血、消化道梗阻等症状，不仅严重影响我们的生活，更可能夺走我们的生命。因此我们要从远离胃癌的诱因开始，为我们的"胃"做好力所能及的保护。

 

参考文献

[1] 郑荣寿，孙可欣，张思维，等.2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志.2019(01): 19-28.

[2] 叶永伟， 董瑞忠， 周莹， 等.中国人群家族性胃癌的预后分析[J].J 外科肿瘤。2011, 104(1): 76-82.

[3] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].第九版.北京: 人民卫生出版社, 2018.

胃癌是全球高发肿瘤，但在亚洲尤其多，发病率远高于欧美发达国家。全球胃癌发病率排名前四的是韩国、蒙古、日本和中国，地域特点如此鲜明，实在值得研究。

 

目前认为，胃癌的发病是细菌因素、宿主因素和环境因素相互作用的结果。膳食因素(亚硝基化合物、高盐膳食且蔬菜摄入量少)和生活方式(吸烟、饮酒)或许能解释1/3-1/2的胃癌病例。幽门螺杆菌感染仍然是一个重要危险因素。

 
值得注意的是，胃癌虽然在我国发病率和死亡率不及肺癌和肝癌，但是我国的整体生存率也不高，约23%。我们的邻国日本，胃癌的治疗水平全球领先，胃癌整体生存率高达80%，就连众所周知医疗技术很强的美国也望尘莫及。这是因为什么原因呢？

 

 

为什么我国胃癌生存率远不及日本？

 

1）日本重视早期胃癌筛查

国内胃癌患者大多发现的时候已经到了中晚期，甚至已经发生转移，这样的情况即使及时手术治疗，用上最先进的药物，生存率也有限。

 

而日本的胃癌患者三分之二以上都是早期甚至原位癌患者，这些患者的五年治愈率可达98.1%。甚至可以不用通过手术，直接内镜下切除就可以，创伤小，预后好。而且日本十分重视胃癌的早期筛查，普及胃镜检查，支持根除幽门螺旋杆菌治疗等手段，使得能够防范胃癌于“癌前病变”之时。

 

两种主要的胃癌筛查方式为上消化道内镜检查和对比放射影像学。上消化道内镜检查 — 上消化道内镜可直接观察胃黏膜，并可获取活检以诊断胃癌，还可诊断癌前病变(如胃萎缩、肠上皮化生或胃异型增生)。虽然上消化道内镜检查的侵入性更强且费用更高，但其对多种胃部病变的诊断敏感性也比其他诊断方法高。

 

对比放射影像学 — 使用荧光X线照相或数字X线照相的双重对比钡剂X线摄影可识别出恶性胃溃疡、浸润性病变，以及一些早期胃癌。然而，在高达50%的病例中，钡剂造影检查可出现假阴性结果[3]。钡剂造影检查对早期胃癌的敏感性可能低至14%。在皮革胃患者中，钡剂造影检查可能优于上消化道内镜检查。在放射影像学检查中，僵硬的“革囊烧瓶”外观的胃延展性下降更明显，其在内镜下的表现可能相对正常。

 
2）胃癌治疗水平高

日本一直是全球治疗胃癌的领先者，日本针对胃癌制定的指南和处理规约是世界各国的参照标准。而且手术技术的不断创新，比如腹腔镜，机器人手术辅助系统等先进的技术，日本都走在世界前列。

 

而且技术越来越多样化、精细化，能够在根治胃癌的情况下尽量地保留好的胃组织，比如幽门保存或贲门胃切除术等方式的应用。但是我国国内由于技术和医患环境的影响，导致大多会选择全胃切除术。全胃切除确实能够保证切干净，但是也由于没有胃，所以导致饮食摄入减少，容易营养不良，影响术后的生活质量。这也是很多胃癌患者选择去日本治疗的原因。

 

 

结论

 

日本对胃癌的筛查和治疗手段有很多值得我们学习和借鉴的地方。也希望随着我国民众对癌症筛查和预防的重视，我国医疗技术的提高，也能将胃癌治愈率逐渐提高。最后，学习日本的胃癌筛查方法，为了提高胃癌的早诊率，权威的指南建议，以下人群是胃癌高危人群，应该定期接受胃癌的筛查：1、年龄 ≥ 40 岁且符合以下 5 条中任一条者；2、来自胃癌的高发地区；3、幽门螺杆菌阳性的患者；4、曾经得过慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃术后、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；5、家里有一级亲属患过胃癌；6、存在胃癌的高危因素，例如高盐饮食、喜欢吃腌制食品、吸烟、重度饮酒等等。

 

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得越好越易得肠癌

 

于教授说，以高脂饮食为例，它的另一个称号是大肠癌的“催化剂”。美国人喜食油炸类食品、暗红色肉类(牛、羊、鸡肉)以及熏烤食品。这些高脂食物含大量饱和脂肪酸，易导致大肠菌群组成紊乱，促使致癌物生成和发展。与之相反，中国、日本等亚洲国家的大肠癌发病率却明显低于美国，主要也是高脂肪摄入 量较少。因此，将脂肪摄入限制在总热量30%以下是预防大肠癌的主要手段。

 

此外，预防大肠癌应重视其他危险因素。如曾进行阑尾炎手术、结肠腺瘤病史、家族肠癌史的高危人群，应注意大便状况，每年要进行1次结肠镜检查。

 

大便习惯改变，如便次增多、便秘等是大肠癌的早期症状，若已出现大便带血、贫血、消瘦、乏力、低热等症状时，表示病情已发展到中晚期，应尽快进行结肠镜、X线钡剂灌肠检查，以明确诊断。

 

 

让纤维素刷刷你的肠道

 
膳食纤维被营养学家称为“没有营养”的营养，因为它的作用是其他营养素所无法替代的。缺乏膳食纤维，粪便在肠道内停留时间会延长，造成肠道对废 物再次吸收，导致粪便中的致癌物长时间刺激肠壁。因此，纤维素被称为肠道的清洁工，它就像一把小刷子一样，促进肠道蠕动，清洗肠道内的垃圾和废物，减少肠 道致癌物的停留时间，从而降低大肠癌的发病危险。

 

美国防癌协会推荐每人每天摄食30～40克膳食纤维；日本70岁以下每天标准摄入量是19～27克；我国推荐的标准是每日膳食纤维30克。

 

那么，多少克新鲜水果、蔬菜才含有30克膳食纤维素呢？一般来说，大约等同于10个苹果、19根香蕉、4斤芹菜、6个番茄等。显然，要想达到这 样的摄入量，一般人很难做到。不过，多食富含纤维素的食物，即便达不到标准量，对大肠癌预防也会起到很重要的作用。另外，玉米、小米、大麦、小麦皮(米 糠)和麦粉(黑面包的材料)等杂粮食物纤维含量较多；蔬菜中的胡萝卜、四季豆、豌豆、薯类等也是纤维素的高能食品。

癌症是当今社会上一个大家都比较关注的问题，癌症的致死率很高，但是很多人对于癌症还是了解的比较少。根据一定的数据表明，其实癌症病人在我国已经占了大概四分之一了。所以，我们要多关注这个问题，做一些关于预防癌症的小知识。

 

1. 癌症频发的种类

其实在癌症中最让我们困扰的就是，肺癌病人的人数居高不下，大部分肺癌病人都有很长时间的吸烟历史，但是也有一部分的人群非常的可惜，她们自己本身是没有吸烟史的，但是由于家人经常在一个空间里吸烟，吸入的二手烟非常多，最后自己不幸患上了肺癌。对于这类型的病人我们一定要告诫她们远离香烟和一切的电子烟。虽然很多人说电子烟的伤害小，但是因为电子烟患上癌症的病人也不是没有，只有在源头上远离这些东西，才能更好的预防肺癌。肺癌胃癌和肝癌，是最常见的几种癌症，胃癌的患病原因比较复杂，有的人是因为经常吃一些比较烫的食物，时间长了以后，比较容易患上胃癌。还有的就是因为一些生活的小细节，比如在案板上的霉菌没有定期消灭，食物在案板上切过以后，把霉菌带到了胃里导致胃癌的产生。肝癌就更简单了，大部分的肝癌患者是因为不良的生活作息，长期喝酒肝脏排不了毒，还有就是熬夜导致肝脏使用过度，良好的生活作息是最重要的。

2.怎么做能有效预防癌症

要想预防癌症还要做好以下的几个小点要注意，不要让自己的体重超过标准值，过度的肥胖对于只会让自己的身体负荷加重，还会使各种得疾病频发，所以大家一定要对自己的体重做好管理。除此之外，大家还要做一些适量的运动，适量的运动更有利于身体的健康，尽量不要久坐。

3.食疗预防癌症

在食疗的方面，不要经常吃高热量和高脂肪的食物，多吃一些杂粮类的食物。尽量不要吃二次加工类的吃的，这种食物一般含盐量都比较高，在平时吃饭也要以清淡的饮食为主，这些都能够有效的预防癌症的入侵。

4.身体检查必不可少

不过最有效的方法还是要注重体检，年级稍微大的朋友们最好是保持一年一检的频率，这样才能更早的发现问题，才能尽早治疗。有不少人都是因为没有这个意识，导致检查出来的时候已经是晚期，不可再挽回。其实如果发现的早的话，癌症是有很大的几率可以治愈的，所以大家一定要做好身体检查。