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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 疼痛科 副主任医师 俞良

有些病人会觉得药物副作用太大，出现共济失调、嗜睡等，对肝功能又有损害，另外可能有血液系统的疾病就不肯吃药。有些人药剂量吃的很大，觉得药物一颗没有效果，可以加量到两颗、三颗。有病人吃卡马西平一天吃2400毫克，导致卡马西平中毒，后来就到ICU进行抢救。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

三叉神经痛是面部三叉神经支配区域内反复发作的神经疼。

三叉神经有三个分支，第一支是在头面部，眼眶以上；第二支是眼眶以下，嘴角以上；第三支是口角以下的疼痛。而第二、三支神经疼是最常见的三叉神经痛。

它主要表现为口周局部的巨疼，骤发骤止，持续数秒钟到数分钟。洗脸、刷牙、漱口或者说话打哈欠都可能会诱发这种情况。

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作者：北京医院 神经内科 主任医师 国红

三叉神经痛的手术是一个开颅手术，只要是手术就有一定的风险。

三叉神经痛是一个高精尖的神经外科手术。手术需要在显微镜下做，因为三叉神经的周围有很多颅神经和血管，在手术过程中一不小心就会对周围的神经造成损伤，会引起相应症状和创伤感染，这种感染往往是致命的。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

三叉神经痛一旦确诊，首先做一个核磁共振检查，看三叉神经痛是原发性还是继发性。

对于原发性的三叉神经痛，首选是药物治疗，药物治疗首选是抗癫痫的药物，比如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、苯妥英钠、奥卡西平等。

如果药物治疗效果好，就长期维持药物治疗；如果药物治疗控制得不好，或者患者因不良反应不能耐受，就可以选择手术治疗，主要是微血管减压术。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

三叉神经疼首先是药物治疗，如果效果不好，可以选择开颅手术。

三叉神经疼首选抗癫痫的药物进行治疗，包括卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林等。如果效果好，就可以长期维持药物治疗。如果药物治疗效果不好，可以进行开颅手术。开颅手术主要是微血管减压术，过程是找到责任血管，用一个Tefflon的棉垫把血管和神经隔开，患者三叉神经疼的症状就可以得到缓解。

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作者：吉林省脑科医院 神经内科 副主任医师 王静

三叉神经痛的预防方法主要有以下几个方面，一个是避免情绪的激动，二避免过度劳累，过度劳累会导致免疫力的下降，另外三叉神经痛的发生原因就是神经的损伤，所以经常不要受到冷热的刺激，这样就会让减少三叉神经痛的发作，另外患者应该用温水洗脸，避免过凉过热的刺激，其次患者一定要戒烟戒酒。

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作者：吉林省脑科医院 神经内科 副主任医师 王静

三叉神经痛的预防方法主要有以下几个方面，一个是避免情绪的激动，二避免过度劳累，过度劳累会导致免疫力的下降，另外三叉神经痛的发生原因就是神经的损伤，所以经常不要受到冷热的刺激，这样就会让减少三叉神经痛的发作，另外患者应该用温水洗脸，避免过凉过热的刺激，其次患者一定要戒烟戒酒。

脖子疼带着头疼的问题，一般会考虑会不会是颈椎病。部分人是因为脖子即颈椎的退化，或者颈椎的关节错缝、颈部的肌肉劳损等连带着会造成头疼、头晕。如果经常会出现问题，找当地的骨科医生拍个片子，看会不会是颈椎的问题，要先排查。当然，除了颈椎的问题，也要考虑会不会是三叉神经痛，或者其他原因造成。

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作者：吉林省脑科医院 神经内科 副主任医师 王静

三叉神经痛是一种完全可以治愈的疾病，主要得到专业的医院，专业的指导，选择正确的治疗方法，基本上还是可以治愈的，现在显微血管减压术是手术治疗三叉神经痛最有效的手段，有效率一般在90%以上，但是同样也有复发的可能。另外如果是首选治疗射频的、球囊压迫，大多数病人还是会复发的，复发以后一个是可以重复治疗，还可以配合药物治疗。
 

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

三叉神经痛不会自愈，但在某一个阶段可以缓解。

三叉神经是血管神经交互压迫的结果。三叉神经发出的时候，在神经根的一段，神经没有髓鞘的包绕。这时有血管搭在神经上，随着年纪增长，血管逐渐出现动脉粥样硬化，弹性减弱，它的搏动性刺激就会导致三叉神经，出现兴奋性的冲动，传到外面就呈现三叉神经疼。

三叉神经痛一般不会自愈，通常吃药治疗。但在临床上可以观察到，三叉神经痛有一种趋势，一段时间疼痛发作得比较频繁，另一段时间则相对缓解。