梅尼埃综合征主要是根据听力的程度，然后进行治疗的方案分级。如果听力很差了，可以做前庭神经的治疗，比如内淋巴囊的减压手术、内淋巴的引流手术、前庭的切断等等，还有可以用庆大霉素的鼓室注射等等，就是把前庭神经抑制住。如果听力都是很好的，比较早期的一般就是发作期的治疗，还有间歇期的治疗。

#梅尼埃病 #医学科普 #龚树生

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

梅尼埃病目前还没有特效的治疗和预防方法，只能通过药物或手术治疗缓解症状、控制病情、避免复发。

梅尼埃病的初期可通过发作期的眩晕控制治疗和间歇期的维持治疗控制和减少梅尼埃病的发作。发作期的眩晕控制可用安定、眩晕停、维生素和敏使朗等药物，间歇期的维持治疗有锻炼身体、劳逸适当、低盐饮食。口服激素对症状较轻的梅尼埃病有效，如果担心服用激素会引起副作用，有高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡不能全身用激素时，可以作鼓膜穿刺鼓室内用激素，每周注射两次，注射三周。

药物治疗无效且发作频繁的顽固性梅尼埃病，例如眩晕发作频繁、听力下降明显，一般药物治疗无效，严重影响患者的工作和生活质量，应考虑手术治疗。

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北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

梅尼埃病可以戴耳机。 

梅尼埃病患者戴耳机时需注意不要长时间使用耳机，声音尽量不要太大，否则可能会对耳膜造成一定的影响，还可能会对梅尼埃病造成一定的影响。

在日常生活中，我们还应有以下爱耳意识：首先日常生活防噪音，长时间接触机器轰鸣、车间喧闹等各种噪音，会导致内耳微细血管处于痉孪状态，内耳供血减少，听力也会急剧减退。其次保持良好心态，长期处于急躁、恼怒状态，会导致体内植物神经失去正常调节功能，使内耳发生缺血、水肿和听力障碍。最后最好不要经常挖耳朵。用耳勺等经常掏挖耳朵，容易碰伤耳道，引起感染、发炎甚至弄坏耳膜。如耳朵不舒服，可用棉签沾少许酒精或甘油轻擦耳道。

美尼尔综合症名称我们叫做梅尼埃病，它是以发作性的眩晕，每次眩晕大概有20多分钟到几个小时，然后有伴有波动性的一个听力下降，就说他听力下降会逐渐发作一次以后，听力会下降一些，而且早期以低频下降为止然后有耳鸣，耳鸣可能以低调的耳鸣为主，还有有些人耳闷胀感。

梅尼埃病治疗起来是一个比较复杂的一个疾病，可以通过一个药物的一个控制，比如说像陪他司丁用一些西比灵，乌灵胶囊这些药物，可以控制的病情很稳定，或者有些有明显的一个水肿，我们还可以用一点点利尿药，能够明显的一个改善症状。

#美尼尔氏综合症 #医学科普 #龚树生

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

有一部分的神经性耳鸣患者是会出现头晕症状的，因为跟这个耳鸣的分类是有关系的，比如一个突发性耳聋，不管是病毒感染引起来的，还是血栓导致的，那么它除了影响到我们耳蜗导致听力下降和耳鸣之外，我们知道内耳同样除了听觉的功能，还有一个平衡的功能，如果这些病变既影响到耳蜗，又影响到前庭，所以在出现耳鸣和听力下降的同时，就有可能会出现头晕、眩晕、自视不稳等等这些相应的症状。

另外一个除了突发性耳聋伴随耳鸣之外，还有一个常见的就是梅尼埃病，就是老百姓说的美尼尔。美尼尔我们知道它是一个反复发作的一个疾病，每次发作的时候，会有天旋地转的晕，在天旋地转的晕之前，往往有先兆，先会出现一侧耳朵的耳鸣，耳朵闷堵检查会有听力下降存在。

那么早期不晕的时候，听力会恢复正常，耳鸣也会消失。随着他的反复发作，就会出现不可逆的听力下降，耳鸣也会变成持续，所以这个时候，这种耳鸣下一次又可能发作的时候会出现头晕，所以神经性耳鸣确实有可能会合并头晕存在，但神经性耳鸣本身并不会导致头晕，这个一定要大家要搞清楚。

#梅尼埃眩晕症 #耳鼻喉王林娥

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

梅尼埃病是基于膜迷路积水为发病机理的一种耳源性眩晕，不能根治。经过脱水治疗，营养神经扩管支持对症处理，抗眩晕治疗，一般7~10天是可以有效控制症状的。

由于梅尼埃病的病因尚不清楚，目前还没有根治性的办法。但90%的梅尼埃病患者通过抗组胺、利尿、激素等药物治疗，症状都可以得到缓解。治疗的目的主要为减少或者控制眩晕发作，同时保护好听力，减轻耳鸣和耳闷胀感。并且，由于梅尼埃病是一种阵发性的疾病，患者只需在发病时服药即可，不用终生持续服药。对于非常顽固且严重的反复眩晕，在保守治疗或药物治疗六个月无效的情况下，还可以进行手术。