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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛患者在治疗过程中要注意：

首先要明确病因，明确到底是什么原因造成的坐骨神经的刺激，引起坐骨神经痛最常见的一个因素是腰椎的退行性疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等等。如果患者出现坐骨神经痛，去医院就诊以后，通过查体、影像学检查，明确是腰椎疾病，则要注意腰部的一些保护。

当患者有症状的时候，可以通过口服消炎止疼药、营养神经的药物，甚至肌肉注射类药物来缓解症状。另外可以通过卧床休息、物理治疗、康复治疗等等，以及戴护腰、适当制动来缓解腰部的紧张和神经的症状。

如果患者通过保守治疗改善并不明显或者反复发作，则可能就需要通过手术来进行治疗。但无论做不做手术，都建议患者在日常工作生活中要避免久坐，避免弯腰负重，不要受凉、劳累。

坐骨神经痛实际上是因为构成坐骨神经的一些神经根，或者坐骨神经本身受到压迫或者刺激，造成的由臀部到大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛的治疗包括保守治疗、手术治疗。

首先要注意一些腰部的姿势，避免久坐，避免弯腰负重，不要受凉、劳累。另外可以采取一些药物治疗，比如一些消炎止疼的药物、营养神经的药物，甚至一些激素来缓解神经的水肿，还可以通过腰背肌的一些对症处理、康复治疗以及物理的治疗等等，以及适当的进行一些护腰的保护，以减少腰背部的一些负荷。待症状逐渐减轻的时候，可以适当增加一些腰背肌的功能锻炼，比如适当的游泳、平板支撑、小燕飞等等，可以增加腰部的稳定性，尽量避免或者延缓下一次的发作。但如果保守治疗效果不好，反复发作，明显影响生活质量，或者肌肉力量逐渐下降的时候，可能就需要手术。

坐骨神经痛是一种临床的症状，它是构成坐骨神经的一些神经根，比如腰椎的神经根或者坐骨神经本身受到刺激、压迫等等，出现坐骨神经分布区域比如从臀部到大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛、麻木等等，坐骨神经痛的最常见的原因是腰椎间盘突出症以及部分腰椎管狭窄症。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

根据引起坐骨神经痛的原因不同，缓解的方法是不一样的。

坐骨神经痛最常见的原因是腰椎间盘突出压迫神经根，导致神经分布区域的放射性疼痛。对于椎间盘突出引起的坐骨神经痛的患者的治疗方法，在刚开始的时候首选保守治疗，比如适当卧床休息、对症止疼、营养神经治疗等等。如果是神经根管或者中央管的狭窄引起的神经压迫，通过休息缓解的可能性比较小，可能会经常反复发作，所以可能需要手术进行狭窄区域的减压。但如果是因为梨状肌综合征引起的坐骨神经的刺激，有的时候也可以通过一些营养神经的药物、休息进行缓解。另外，物理治疗和中医治疗对坐骨神经的一些症状有一定改善作用。

所以对于坐骨神经疼痛的患者，如果是腰椎退行疾病引起的，且不是反复发作，建议平时注意一下自己的日常工作和生活习惯，避免久坐，避免弯腰负重，减轻腰部的负担，避免坐骨神经痛的反复发作。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

坐骨神经痛和梨状肌综合征的区别主要体现在病因上。

坐骨神经痛根据病因分为原发性和继发性，原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎，我们称之为坐骨神经炎，主要是坐骨神经的间质炎，临床少见；继发性坐骨神经痛临床上较常见，主要在坐骨神经通路上遭受邻近组织病变刺激、压迫或因全身性疾病如糖尿病、痛风性引起。常见的病因有腰椎间盘突出、腰骶部先天畸形、腰椎结核、脊柱炎、坐骨神经盆腔出口狭窄、盆腔疾患等。

而导致梨状肌综合征的主要原因是梨状肌损伤，大部分患者都有外伤史，如闪、扭、跨越、站立、肩扛重物下蹲、负重行走及受凉等。某些动作如下肢外展、外旋或蹲位变直位时使梨状肌拉长、牵拉而损伤梨状肌。梨状肌损伤后，局部充血、水肿或痉挛，反复损伤导致梨状肌肥厚，可直接压迫坐骨神经而出现梨状肌综合征。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛需要做CT检查。

坐骨神经痛实际上是构成坐骨神经的脊神经或者坐骨神经本身受到压迫、刺激，造成的神经分布区域比如臀部、大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛，引起坐骨神经痛最常见的原因是腰椎的一些疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。

如果单纯拍X光片来检查是否有腰椎疾病，有时候是不能进行确诊的，因为腰椎的x光片只能看到骨质，比如椎体、后方的一些椎板、关节等等，看不见椎间盘、韧带、神经等软组织结构，只有通过CT或者核磁才能看到椎间盘、神经以及韧带的一些结构。

所以临床上如果想通过影像学来看是否有神经压迫的时候，就需要做CT、核磁等断层扫描来判断是否有相应的神经跟受压。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

热敷对于缓解坐骨神经疼痛有一定作用，特别是一些轻症的患者，因为坐骨神经的压迫或者刺激不严重，包括一些原发性的坐骨神经痛是因着凉、劳损以后造成的，表现为无菌性炎症疼痛，这种原因引起的坐骨神经痛，进行热敷会起到一定效果。

热敷是一种中医理疗的方法，热敷具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，热敷还能够缓解肌肉痉挛、促进炎症以及瘀血的吸收，进行局部热敷，能够减轻神经根的挤压，消除局部炎症性致病因子，减轻椎管内的压力，减轻神经根的肿胀程度，所以热敷对于缓解坐骨神经疼痛症状能取得一定效果。

对于通过热敷不能恢复的患者，这时候建议药物治疗或者康复理疗，比如可以口服消炎镇痛药物、营养神经的药物，甚至可以使用一些激素之类的进行神经消肿。如果这些保守治疗效果都不好，影响生活质量，就需要考虑手术。

腰肌劳损不会引起坐骨神经痛。坐骨神经痛是神经痛，腰肌劳损是肌肉痛，二者是两回事。腰肌劳损最核心的内容是发生了劳损，需要进行活动以及腰背肌的训练。坐骨神经痛最主要的是休息和运动。坐骨神经痛需要卧床休息或者吃消炎药和神经营养药，让疼痛缓解。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

出现坐骨神经痛的时候建议适当的卧床休息，让腰部放松，建议床垫不要过硬或者过软，因为过软或者过硬的床垫都对腰部起不到一个承托的作用，只有适当硬度的床垫，卧床休息的时候才能让腰部放松、腰部的压力下降、腰部肌肉的紧张下降。

除了卧床休息以外，可以口服一些止疼药物、营养神经的药物，适当做一些物理治疗、康复训练等等，让患者的症状得以改善，在症状改善以后可以适当增加一些腰背肌的锻炼，比如游泳、平板支撑等等。但如果症状改善不满意或者反复发作，且诊断明确，则可能要手术治疗。

坐骨神经疼痛是一类由于坐骨神经构成的神经根或者坐骨神经本身受到刺激以后，出现的臀部到大腿到小腿到脚的放射性疼痛，而造成坐骨神经痛最常见的原因是腰椎的退行疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等等。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛治疗多久才能好，不能一概而论，需要结合患者的情况以及治疗方式而定。

坐骨神经痛可能是很多原因造成的坐骨神经的一些分支，或者坐骨神经本身受到压迫、刺激，造成的向臀部向大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛，甚至出现麻木、力弱。最常见的造成坐骨神经痛的原因是腰椎的一些退行疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等等。

在疾病的早期，可以通过适当的卧床休息、牵引、理疗，以及使用营养神经的药物、止疼的药物等等来缓解症状，另外可以做一些腰背肌的功能锻炼，有的时候可能大概在半个月或一个月的时候，症状就有逐渐的减轻，这时可以继续去保守治疗。

但是如果保守治疗效果并不好，生活质量比较差，甚至因为神经压迫造成肌肉力量下降，这时可能就需要手术治疗。目前对于一两个节段的腰椎间盘突出症以及椎管狭窄，都可以采取微创手术，一般做完以后第二天就可以下地，还比如单节间盘突出的一些微创内镜手术，第二天就可以出院，即便需要减压、固定融合的一些手术，一般术后四五天或五六天也都可以出院。

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作者：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

如果通过药物、休息等保守治疗效果并不满意，症状得不到缓解或者反复发作，影响生活质量，甚至有时候压迫严重，出现麻木、神经支配区域的力量减弱的时候，就需要考虑手术治疗。现在大部分针对于腰椎单节段或者两个节段的手术，都可以通过一些微创手术来治疗，这样让患者恢复更快，生活质量会更高。

坐骨神经痛实际上是一种临床表现，它主要是由于构成坐骨神经的一些分支或者坐骨神经本身受到刺激、压迫，引起的从臀部一直到大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛，最常见的引起坐骨神经痛的原因是腰椎间盘突出症，但一部分腰椎管狭窄症的患者也会引起坐骨神经疼痛，在这些疾病的早期，可以通过一些保守治疗的方法，比如适当卧床休息、应用止疼的药物或营养神经的药物、物理治疗、康复训练、戴护腰等等，可以减少坐骨神经的刺激，缓解症状。在症状缓解以后，建议患者避免久坐，避免弯腰负重，不要太劳累，避免再次发作。

在这个快节奏的社会，人们的生活压力日益增大，工作、生活中的不良习惯也导致了各种健康问题的出现。曾经，我也曾为腰间盘突出、骨质增生等疾病而苦恼，直到我发现了互联网医院这个便捷的在线问诊平台，为我解决了很多疑惑。

在互联网医院，我遇到了一位脊柱科专家，他专业的医疗知识和细心的态度让我感到非常安心。通过在线问诊，我详细描述了我的症状和疾病史，医生耐心地给予了我专业的建议，并为我制定了个性化的治疗方案。

在医生的指导下，我开始按时服用药物并坚持做康复训练，不久，我的症状有了明显的好转。通过互联网医院，我不仅得到了及时的医疗帮助，还学到了很多关于健康的知识，让我更加重视身体健康。

互联网医院的便捷和高效让我感到非常满意，我相信，在医生的专业指导下，我一定能够早日康复。

那个月，我坐在电脑前，坐骨神经痛的疼痛像一把无形的刀，刺痛我的背部和腿部。我尝试过热敷、按摩，但疼痛依旧挥之不去。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

我选择了某互联网医院，通过手机APP预约了骨科的***医生。在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，包括疼痛的部位、程度以及持续时间。

***医生耐心地倾听了我的描述，并给出了专业的建议。他告诉我，坐骨神经痛的镇痛治疗主要是使用非甾体抗炎药物，并为我推荐了几种药物，如双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。

根据我的病情，***医生为我开具了处方，并详细说明了用药的剂量和疗程。我按照医生的指导用药，疼痛逐渐减轻，能够久坐的时间也变长了。

在用药期间，我时常与***医生保持联系，向他汇报我的病情。他总是耐心地回答我的问题，并给予我鼓励和指导。我深深感受到，这位医生不仅医术精湛，更有一颗关爱患者的心。

如今，疼痛已经基本消失，我能够恢复正常的生活。我非常感谢***医生和互联网医院，让我在家门口就得到了专业的治疗。

昨天我到医院做了一次问诊，医生非常耐心地给我解答了我的疑问。他详细地了解了我的病情，然后给出了专业的建议。通过他的诊断，我知道了自己患有l5椎体双侧椎弓峡崩裂、l1椎体稍呈楔形变、l5-s1椎间盘变性并突出以及l5/s1左侧隐窝狭窄等问题。

医生非常细心地告诉我这些问题的严重程度，以及针对这些问题的治疗方案。他还详细解释了微创手术的风险，并给我建议说先进行封闭试验，看看是否能够缓解疼痛。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

医生告诉我，无论是手术还是药物治疗，都存在一定的风险，但他会尽力保证手术的安全性。他的专业知识和细心态度让我对手术充满信心。我深深感受到了医生对患者的负责和关怀。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为腰部肌肉损伤而前来咨询医生。

在问诊中，医生非常耐心地询问我的症状和疼痛情况，详细了解我的病情并提出了专业的建议。

医生建议我做磁共振检查，以排查是否存在腰椎骨折或腰椎间盘问题。我对医生的建议感到很满意，并决定尽快进行检查。

在结束问诊时，医生再次提醒我随时关注身体状况，如有不适及时就诊。我对医生的专业素养和关心感到非常感激。

通过这次线上问诊，我深切体会到了医生们的专业和责任，也更加重视了自己的健康。我将积极配合医生的治疗方案，希望早日康复。

最近一段时间，腿部感觉像供不上血一样，麻麻的，无力。一个多星期了，越来越麻，屁股现在也有点麻了，脚最麻。患者表示腰部去医院拍过片子，医生说腰没问题。医生询问患者有没有酸麻胀痛，患者回答腰没有。医生猜测可能是坐骨神经痛，但患者否认。患者描述麻症状并不局限于臀部，而是整个下半身都有点麻，尤其是脚和小腿最为明显。医生询问患者血压情况后建议前往神经内科面诊进一步评估，担心可能存在神经系统问题。患者表示估计是神经科问题，医生强调如果有加重的趋势还是建议尽快明确诊断。医生提醒患者主要排除一些严重的疾病，建议及时就诊。最终，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

在四年前的一个晴朗的下午，我生下了我的宝宝，从那一刻起，我的生活变得忙碌而充实。然而，随着时间的推移，我开始感受到身体的不适，尤其是腰部的隐痛让我烦恼不已。

坐完起立后，我很难直起腰，腰部右侧的隐痛让我无法快速站立，甚至走路时也会感到不适。虽然我曾去医院就诊，医生给出了一些治疗方案，但效果并不明显。

为了找到更好的治疗方法，我决定尝试线上医疗咨询服务。通过京东互联网医院，我得到了一位医生的帮助。医生耐心倾听我的描述，并提出了可能的诊断。

医生建议我做一次腰椎CT检查，以进一步了解我的病情。我按照医生的建议去医院做了检查，结果显示我可能患有肌肉劳损。

通过线上医疗服务，我得到了及时的诊断和治疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。感谢医生的专业建议和耐心解答，我终于找到了缓解腰部疼痛的方法。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我的症状，坐骨神经痛，屁股那个地方疼痛。医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！然后医生助理详细询问了我的病情发生的原因、持续时间、之前的治疗情况等，还提醒我需要实名认证和检查报告单。医生建议我进行磁共振检查，因为疫情在家里，我父亲帮忙进行了问诊。医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。经过审核，处方审核通过，我可以一键预约药品。医生最后提醒我，如果效果欠佳及时去医院检查，明确诊断。在医生的指导下，我选择了医生开具的药物进行治疗。

在日常生活中，每个人都可能会遇到各种各样的健康问题，有时候症状可能让人感到焦虑不安。就在最近，我也遇到了一些身体上的困扰，腰部疼痛并放射到腿部，让我感到十分不适。

我决定通过互联网医院进行线上问诊，得到了一位脊柱科的医生的专业指导。医生通过询问我的症状和病史，迅速做出了诊断，并给出了治疗方案。他耐心地解释了疾病的原因和注意事项，让我感到很放心。

医生建议我进行腰椎CT检查，以明确诊断，同时给予药物治疗和注意事项，让我对疾病有了更清晰的认识。在医生的指导下，我开始按时服药，同时注意保持良好的生活习惯。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显改善，我感到非常感激医生的专业和耐心。通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时有效的治疗，让我的生活质量得到了保障。

昨天下午，我感觉腰中间疼痛难忍，今天臀部下方也开始隐隐作痛，一个月前膝盖也曾疼痛过，坐久了起来更是不舒服，走路都开始吃力。

我开始有点担心，于是决定进行线上问诊，医生很快接诊了我。医生询问了我的症状，认为可能是腰椎间盘问题或者膝关节损伤引起的。建议我做一个磁共振检查，以明确诊断。

我开始有点担心，医生安慰我说这种情况还算可以，暂时可以先进行保守治疗，比如理疗、针灸等，必要时口服消炎止痛药物。医生还提醒我要注意腰椎间盘突出神经根受压的可能性。

我对治疗效果和恢复时间有些担心，医生建议我先进行保守治疗，观察一段时间，如果情况没有好转再考虑其他治疗方案。

那是一个平凡的周末，我正为父亲的身体状况担忧。父亲今年已经83岁了，尽管患有糖尿病，但血糖控制得还算稳定。然而，由于常年久坐沙发，父亲的坐骨神经痛愈发严重，近两年来走路变得异常困难，腿脚无力，仿佛失去了控制。

在朋友的建议下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。挂号后，一位来自脊柱科的医生接诊了父亲。医生详细询问了父亲的病情，并耐心地倾听了他的主诉。经过一番询问，医生初步判断，父亲的症状可能是由于糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出神经根受压引起的。

医生建议父亲进行磁共振检查，以便更准确地诊断病情。同时，他还提醒我监测父亲的血糖变化。我立即按照医生的建议，预约了检查，并开始关注父亲的血糖。

检查结果出来后，医生告诉我，父亲的病情确实如他所说。为了缓解症状，医生推荐了洛索洛芬片来缓解疼痛，并建议我购买甲钴胺片，以营养神经。此外，他还建议父亲进行腰背肌功能锻炼。

在医生的建议下，父亲的病情逐渐好转。看着他能够重新自信地走路，我感到无比欣慰。这让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，医生的专业知识和耐心更是给了我极大的帮助。

在此，我要感谢京东互联网医院的医生，是他们的专业和敬业，让父亲重拾了健康。