本期话题：心律失常患者可以进行大体力劳动吗？

 

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心  主任医师  田颖

 

擅长领域：心血管病风险评估心脏病患者院外健康管理。缓慢心律失常的起搏器治疗猝死和恶性心律失常的除颤器植入心力衰竭的心脏再同步治疗（CRT）快速心律失常（心房颤动，房扑和室早，室速）的导管消融治疗。

视频简介：

 

作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

 

心律失常是否需要一直吃药，关键是看心律失常的类型是否能够得到彻底治愈。因为心律失常是一种总的说法，可以包括多种类型，比如早搏、阵发性的心动过速、心房纤颤等。有些心律失常，通过生活方式的调整或者药物治疗可以完全恢复正常。其中可以改善心律失常的生活方式有：

 

第一、日常生活中避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠。另外，冬天还要避免寒冷的刺激。

 

第二、适度的活动与充分的休息相当重要，平时最好的活动是散步、慢跑、打太极拳等。

 

第三、饮食原则以低盐、低脂、低胆固醇食物为主，少量多餐，多食蔬菜、水果等粗纤维食物，保持大便通畅，禁烟限酒，忌浓茶、咖啡等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常患者可以运动，不过运动的类型及运动强度取决于所患心律失常的类型。并且运动频率推荐每周4～5 次，每次20～30分钟的低运动量耐力运动，或每周3次以上中等量耐力运动，每次持续40～60分钟。心律失常患者运动还需要注意：

第一、心律失常患者应在医生的指导下，经过正规药物治疗使病情得以控制后再参加锻炼。

第二、运动的强度、持续时间及运动量要循序渐进，运动量掌握在小到中等度。如果运动量过大，导致心脏应激性增加，会诱发器质性心律失常。

第三、一般来说，患有心律失常的人适合做的运动有：散步、慢跑、太极拳、八段锦、保健操等。

第四、运动中应保证自我感觉良好，不伴有胸闷、胸痛、气慌、气短和咳嗽、疲劳等，若有上述不适出现，则应立即停止运动。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

 

心律不齐是心律失常的一种，所有的心律不齐统称为叫做心律失常。

 

目前心律失常可以简单的分为缓慢性心律失常和快速心律失常，缓慢性心律失常是心跳的特别慢，有可能是窦房结传导系统出了问题，心脏工作的效率很慢；快速的心律失常是心跳的特别快，而这种快已经超过了生理性的正常的范围而到达了病理性的情况。

 

如果出现心律失常，建议尽早就医，找到心律失常的原因，针对性治疗。治疗的同时，还要注意一些生活习惯。比如饮食宜选择高热量、高维生素而易消化的食物、戒烟忌酒、生活要规律、起居有常，工作量要同自己的体质与疾病相适应，切不可做力不从心的工作，注意气候变化适时增减衣物，选择适合的体育锻炼，活动量应以活动后不感到气急、心慌、头晕、胸闷等为度等。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

在临床上通常大多数患者不会给他吃这些抗心律失常的药物，当然这里边可能有一些患者自身长期吃一些抗心律失常药物，心律不齐的患者长期吃抗心律失常的药物，一定要根据患者的具体情况来进行。

对发生过恶性心律失常，尤其是心动过速，室性心动过速，发生过猝死的患者，或者是有冠心病、心肌梗死，搭过桥、放过支架的患者，这些患者一旦发生了心律失常，都是基本上是恶性的情况下，很容易发生猝死。

所以这些患者需要长期吃药，而对大多数心律不齐或者心律失常的患者而言，我们的药物由于副作用比较多，所以一般不建议永久的接受药物的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常除药物及其他临床治疗措施外，日常生活中的注意事项也不容忽视。

第一、合理休息及控制情绪

心脏的搏动也受精神神经因素的影响，精神不安、紧张激动会影响神经系统的稳定性，导致心律失常，因此要注意自我情绪调节。另外要养成按时作息的习惯，保证充足的睡眠。

第二、适量运动

可以运动，但要注意量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，若有胸闷、胸痛、气慌等不适出现，应立即停止运动。

第三、养成好的饮食及排便习惯

限制高脂肪、高胆固醇食物，应多食用新鲜蔬菜及水果，禁食烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。另外要养成良好的排便习惯，保持大便通畅。

第四、正确服药

一定要遵医嘱按时、按量服药，不要擅自增减剂量，因为抗心律失常药物既有抗心律失常作用又有促心律失常作用。

本期话题：心率失常是否需要治疗，要看具体症状

 

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心  主任医师  田颖

 

擅长领域：心血管病风险评估心脏病患者院外健康管理。缓慢心律失常的起搏器治疗猝死和恶性心律失常的除颤器植入心力衰竭的心脏再同步治疗（CRT）快速心律失常（心房颤动，房扑和室早，室速）的导管消融治疗。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师梁金锐

 

这个话题是比较大，心律不齐分两种情况，一种情况如果是很少的或者很短时的，叫良性的心律失常的情况下，基本上是不需要进行特殊治疗的，只需要改善患者的生活方式，比如说少喝咖啡、茶等刺激性饮料。

 

如果说患者的心律不齐是伴随有器质性心脏病的情况下，是以治疗原发病为主，比如说高血压、糖尿病，控制不好的时候，他们可能会很容易出现心律不齐的情况。

 

如果是一些很特殊的情况，比如说得过心肌梗死以后的心律失常、心律不齐，大多数可能是一种恶性心律失常的情况下，就需要进行治疗了，所以心律失常的治疗或者是不治疗，一定要是在患者的心电图的基础上和自身疾病的情况下来考虑是否需要进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常是一种特别常见的疾病，而且这种疾病的发病率特别高。如何判断自己是不是心律失常，主要从几个方面考量：

第一、既往病史和原发病

如果心律失常为首次发作，既往健康，未患过心脏病、糖尿病、甲亢等疾病，可观察一段时间。相反，则要引起重视。

第二、发作诱因

如果心律失常在情绪激动、剧烈运动、发热、大量饮酒、喝咖啡等类似行为之后出现，则属于正常现象。相反，若查不出明显诱因，应进一步检查。

第三、起病快慢及持续时间

一般心律失常若起病迅猛且持续时间较长，则多表现病情较急、较重，应及早就医。

第四、频发或偶发

心律失常发作的频率与病情轻重关系密切。若每分钟发作5次以上，则提示病情较重，不可掉以轻心。

第五、伴有症状

若发作时伴有头晕、胸闷、多汗或四肢发冷、抽搐等，则提示病情较重、较急。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

在众多的心律失常中，室性心动过速和心室颤动是最容易引起猝死的。出现这种情况的患者往往需要急救，急救的方式主要有三种：

第一种、心脏除颤

室颤常可以致死，分秒必争是室颤抢救成功的关键。立即行电除颤，电除颤选用非同步直流电除颤，如无效则静脉推注肾上腺素使细颤转为粗颤，再行电除颤。如仍未能转复时可使用胺碘酮、利多卡因等药物继续复律，同时积极去除诱因及治疗原发疾病直至转为窦性心律。

第二种、体外心脏按压

室颤引起的循环骤停时，医生应当在10秒内做出判定，确定后应立即进行“体外心脏按压”。其机制为通过增加胸腔内压力，促进产生血液向前流动，产生循环的胸泵作用。

第三种、人工呼吸

通过观察胸部运动，口鼻有无呼吸音及空气流，医生应在10秒内判断病人有无呼吸停止。无呼吸音者应立即开始人工呼吸。

我从小就有心跳过快的问题，医生说这是先天性的心脏病。每次心跳加速，我都感到非常焦虑和恐惧，仿佛随时可能倒下。这种感觉就像在一场永无止境的赛跑中，我的心脏总是比别人跑得快。长大后，我开始尝试各种方法来控制心率，但效果都不理想。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我选择了一位心血管专科医生进行咨询，通过视频连线，我们进行了详细的交流。医生询问了我的病史、生活习惯等信息，并根据我的描述，初步判断我可能患有心律失常。然后，他建议我服用一种名为倍他乐克的药物来控制心率，并且告诉我要继续服用华法林以防止血栓形成。整个过程非常顺利，医生也很耐心地解答了我的问题。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议服用药物，并定期进行复诊。慢慢地，我的心率开始稳定下来，焦虑和恐惧也逐渐消失。现在，我可以像正常人一样生活和工作，不再被心跳过快的问题困扰。京东互联网医院的线上问诊服务真的改变了我的生活。

我总是感到疲惫不堪，白天的困倦和晚上的浅睡让我精疲力尽。手心出汗，心跳不稳定，这些症状像一只无形的手，紧紧地缠绕着我。我的生活被这些不适所支配，工作和社交都受到了影响。我开始寻找答案，希望能找到解决之道。

在网上搜索后，我了解到这些症状可能与肾虚体质有关。作为一个小说家，我对中医的兴趣日益增长，决定尝试中医调理。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的中医大夫进行了交流。

大夫详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的舌苔和脉象进行了分析。他认为我有脾虚气虚和心阴亏虚的情况，需要通过中药调理来改善体质。经过几次调整，我的药方终于确定下来了。

在服用中药的过程中，我逐渐感受到身体的变化。白天的困倦减轻了，晚上的睡眠也变得更加深沉。手心出汗和心跳不稳定的情况也得到了改善。我的精力和专注力都有所提高，生活质量明显改善。

这次经历让我更加深入地了解了中医的奥秘，也让我意识到互联网医院的便利性和有效性。通过线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，还收获了一位专业的医生朋友。

我是一个51岁的男性，平时工作忙碌，经常需要长时间坐着。最近几年来，我总是出现一种奇怪的症状：只要坐久了起来，就会头晕、心跳急促，甚至有种濒死的感觉。这种情况每年都会发生一次，总是在上午时分。起初我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者休息不够。但随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，已经影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处求医，去过多家医院做了各种检查，但都没有找到明确的病因。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。通过视频通话，我向一位名叫郭瑶的医生描述了我的症状。郭医生非常耐心地听我讲述，并详细询问了我的身体状况和生活习惯。最终，她建议我去做心脏彩超和动态心电图，以排除心律失常的可能性。

在郭医生的指导下，我顺利完成了所有的检查。结果显示，我确实存在心律失常的问题。郭医生解释说，这种情况可能与我长时间坐着、缺乏运动有关。同时，她也提醒我要注意饮食和休息，避免熬夜和过度劳累。通过这次线上问诊，我不仅找到了病因，还学到了很多关于健康管理的知识。

我非常感谢郭医生和京东互联网医院。他们的专业和贴心让我在面对健康问题时不再感到孤立和无助。现在，我已经开始按照郭医生的建议进行调整，希望能够早日恢复健康。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入深深的恐惧和无助。心律失常、四肢无力、胸闷……这些症状像一只无形的手，紧紧地扼住了我的喉咙，令我喘不过气来。每天都在煎熬中度过，连最简单的日常活动也变得异常困难。我的世界仿佛被一层厚厚的雾霾所笼罩，无法看清未来。

在这段艰难的时期，互联网医院成为了我的救命稻草。通过线上问诊，我得以与一位经验丰富的医生进行交流。起初，我对这种新型的就医方式持怀疑态度，但随着与医生的沟通深入，我开始理解并信任这种方式。医生不仅耐心地解答了我的问题，还提供了一系列的检查和治疗建议，帮助我逐渐走出疾病的阴影。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括动态心电图、甲功等。虽然结果显示我没有心衰的现象，但医生仍然建议我注意休息，避免过度劳累，并推荐我进行一些针对性的锻炼和调理。同时，医生还开了一些帮助睡眠的药物和血府逐瘀口服液，帮助我改善睡眠和四肢乏力的症状。

随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。回首这段经历，我深深地感激互联网医院和那位医生。他们不仅为我提供了专业的医疗服务，更重要的是，他们给了我希望和勇气，让我重新找回了生活的乐趣。

心律失常是大病吗？

心律失常是指心脏跳动的节律或速度异常。虽然它可能听起来很严重，但大多数情况下，心律失常并不需要紧急治疗。然而，对于某些人来说，特别是那些有基础心脏病或其他健康问题的人来说，心律失常可能会导致严重的后果。

在互联网医院或线上问诊中，如果你发现自己有心律失常的症状，比如心跳过快或过慢，或者感觉心脏跳动不规律，那么你应该尽快寻求医生的帮助。通过在线平台，你可以方便地咨询专业医生，获取专业的诊断和治疗建议。

总的来说，心律失常本身并不是一种大病，但如果不及时处理，可能会引发其他更严重的问题。因此，及早发现并接受治疗非常重要。

我从未想过，作为一个孩子的母亲，我会经历这样的恐惧和无助。去年国庆节，我的孩子被诊断出支原体感染肺炎。经过一番治疗后，孩子的肺炎得到了控制，但谁也没料到，这场病会留下一个让人心神不定的后遗症：房性早搏。

在接下来的半年里，我们尝试了各种治疗方法，包括服用酒石酸美托洛尔片。然而，孩子的房性早搏并没有得到有效的控制。每次去医院检查，看到那一串串数字，我的心就像被揪紧了一样。18000、10000、13000……这些数字代表着孩子心脏的异常跳动，代表着我们一家人的担忧和焦虑。

在这个过程中，我遇到了许多同样经历的家长。我们在网上交流，分享各自的治疗经验和心路历程。有时候，仅仅是知道自己并不孤单，就已经是一种安慰。

直到有一天，我在网上找到了一个专门针对心脏问题的在线问诊平台。通过这个平台，我联系到了一位经验丰富的心脏专家。医生详细地询问了孩子的病情和治疗过程，并给出了新的治疗建议：增加倍他乐克的剂量，并加服辅酶Q10。

我按照医生的建议进行了调整，一个月后再次复查，孩子的房性早搏次数明显减少。虽然还没有完全恢复正常，但至少我们看到了希望的曙光。

这次经历让我深刻地体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。对于一些特殊的、需要专业知识的疾病，线上问诊可以让我们更方便地找到合适的专家，获取更精准的治疗建议。同时，通过网络平台，我们也可以与其他患者和家长建立联系，分享经验和情感支持。

我母亲的健康问题始于几个月前。起初，我们并没有太在意，因为她只是偶尔感到无力。但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，尤其是在她感冒发烧时。每次发作，她都会变得极度虚弱，连走路都成问题。我们带她去医院做了检查，结果显示她缺钾。医生给她开了一些氯化钾缓释片，并告诉我们在她无力时让她服用。这种情况持续了一段时间，但最近她又开始发烧，症状也变得更加严重。我们非常担心她的健康状况，于是决定寻求专业的医疗帮助。

由于新冠疫情的影响，我们不想去医院，于是选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我们很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我母亲的症状和病史，并告诉我们严重低钾可能会导致呼吸困难、心律失常甚至危及生命。医生建议我们立即带我母亲去医院急诊检查血钾，并在必要时进行静脉和口服氯化钾治疗。我们非常感激医生的建议，并决定立即采取行动。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性。它不仅为我们提供了便捷的医疗服务，还帮助我们在关键时刻做出了正确的决策。我们将继续关注我母亲的健康，并在需要时寻求专业的医疗帮助。

我从来没有想过，我的健康问题会被一块小小的智能手表揭露出来。作为一个忙碌的广州白领，我的生活节奏总是快到让人喘不过气来。每天早上，我都会被闹钟吵醒，然后匆匆忙忙地开始新的一天。直到那天晚上，我戴着智能手表入睡，第二天早上醒来时，手表显示了一个令我心惊胆战的消息：心跳异常。

我立即联系了京东互联网医院，通过线上问诊与一位专业的医生进行了交流。医生询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行一些简单的测试。经过一番沟通和检查，医生告诉我，我的心脏问题可能与过度疲劳、压力和焦虑有关。虽然这听起来有些可怕，但医生也安慰我说，这种情况并不罕见，很多人都会遇到类似的问题，尤其是在现代社会的快节奏生活中。

医生给了我一些实用的建议，包括改善睡眠质量、适当运动、放松心情等。同时，他也提醒我要避免过度依赖咖啡因和其他刺激性物质。这些看似简单的调整，实际上对我的健康产生了巨大的影响。随着时间的推移，我逐渐恢复了正常的生活节奏，心跳异常的情况也逐渐消失了。

这次经历让我深刻认识到，健康是我们最宝贵的财富。即使在忙碌的生活中，我们也不能忽视自己的身体信号。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得到了及时、专业的医疗建议，帮助我走出了健康困境。现在，我每天都会花一些时间关注自己的身体，保持良好的生活习惯，以便在未来的日子里，继续享受健康、快乐的生活。

我怀孕五个月了，最近总是感觉心跳加速，偶尔还会有心悸的感觉。去医院做了心电图，结果显示ST段有轻微改变。医生说这种改变不一定代表有疾病，但需要结合心脏彩超和临床症状来判断。彩超结果正常，医生建议我做24小时动态心电图，看看是否有早搏等心律失常情况。由于我现在怀孕，医生强调不能随便吃药，需要先通过检查确定具体问题再做治疗方案。虽然我很担心，但医生说如果心脏彩超没有问题，应该也不会影响孩子的健康，甚至可以顺产。现在我正在等待动态心电图的结果，希望一切都好。

心血管病定义及线上问诊

心血管病是一类影响心脏和血管功能的疾病，包括冠心病、高血压、心律失常等。随着互联网技术的发展，线上问诊逐渐成为人们获取医疗服务的新方式。

首先，让我们来了解一下心血管病的定义。心血管病是指影响心脏和血管功能的一系列疾病，主要包括冠心病、高血压、心律失常等。这些疾病不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能引发严重的并发症，甚至危及生命。

其次，我们来看看线上问诊的优势。线上问诊通过网络平台，让医生和患者之间实现远程交流，避免了传统就诊时的排队等候和交通不便等问题。此外，线上问诊还能提供更加便捷的咨询服务，帮助患者及时了解病情并得到专业的指导。

最后，我们来探讨一下如何正确使用线上问诊服务。首先，选择正规的线上问诊平台非常重要。其次，患者在提交问题前应详细描述自己的症状，以便医生做出准确的诊断。同时，患者也应积极配合医生的治疗方案，按时服药或进行其他治疗措施。