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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

一部分心脏病可以治愈，和病因有很大的关系。

目前一些常见的先天性心脏病，早期发现并且在没有引起心脏结构严重损害的情况下，可以通过微创的介入封堵手术以及外科的修补手术治疗，而达到治愈的目的。

对于心律失常的患者，如果是室上性心动过速，能够发现旁道传导的具体位置，从而进行电生理射频消融术，也可以进行彻底的根治，而不会复发。

一些房间隔缺损、室间隔缺损的患者，尽早给予介入封堵或者手术修补，完全纠正了心脏结构的异常，就基本可以和正常人一样。
如果是心脏瓣膜疾病，特别是二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄这一类的心脏病，如果症状比较轻，通过瓣膜修复也可以治愈。严重的心脏瓣膜病有可能要进行瓣膜置换术。

冠心病的患者通过冠状动脉介入治疗或者是冠状动脉搭桥可以缓解患者的临床症状，但是不能够完全治愈，属于慢性疾病，而对于心衰的患者也是没有办法治愈的，但是可以在综合治疗的干预下改善患者的愈后，从而提高远期的存活率。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心脏病患者日常需要注意的事项如下：

第一、避免拥堵，避免情绪激动。病毒性心肌炎、扩张性心肌病、风心病的急性发作，都与病毒或细菌感染有关。心理失常也常常因为上呼吸道感染，而导致急性加重。所以要避免到人群密集的地方去，在感冒季节也要避免感染。过分情绪激动会诱发心脏病紧急发作，要时刻的保持心态平稳。

第二、合理恰当的饮食结构。高脂血症，糖尿病和肥胖都与膳食营养有关。从心脏病的防治角度看，营养要素的合理性十分重要，低盐、低脂、低糖，多吃谷物、水果、蔬菜，少吃红肉油脂类食物。

第三、控制体重。肥胖是高血压、冠心病、糖尿病的危险因素。体重增加20%，冠心病的风险会增加86%。

第四、戒烟。烟草中的烟碱尼古丁可以使心跳加快、血压升高、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血小板的粘附性增加。吸烟是构成心绞痛发作和突然猝死的一个重要原因。

第五、限酒。过量的乙醇摄入能够降低心肌的收缩力。对于患心脏病的患者，酗酒不只是会增加心脏的负担，甚至会致使心律失常，并影响脂肪代谢，而推动动脉粥样硬化的发生发展。

第六、适当运动。适当运动有利于增强心脏做功，推动身体的新陈代谢、糖脂代谢，避免动脉粥样硬化的发生和发展。对心脏病患者来说，根据身体的状况，从事适当的体力活动，是有助于增进血液循环、增强抵抗力并且避免血栓的形成。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮

引起心脏病的原因比较复杂多样，大多数因素如下：

第一、家族遗传性疾病。常见的肥厚性心肌病，往往是家族遗传所致，马凡氏综合症也常常与遗传因素所致的心脏损害有关。

第二、先天性发育缺损。排除遗传的可能，患儿的心脏结构或者功能先天性异常，由于患儿的免疫系统先天性发育异常，导致心脏的免疫系统受到攻击而受到损伤，也会引起心脏病。

第三、感染因素。一些容易累积心脏病变的感染，会直接破坏心脏的功能或结构，造成心脏病。特定的链球菌感染，更会导致风湿性心脏病，口腔疾病的一些细菌，会导致急性心内膜炎，进一步诱发相关的心脏疾病。一些呼吸道病毒感染，还会引发心肌炎，而进一步发生严重的心脏病。

第四、社会常见因素。年龄、性别、高脂、高盐、高糖饮食、缺乏运动、酗酒、吸毒、肥胖等等都会诱发代谢失衡，而影响血管的正常功能，二手烟或者吸烟都会诱发心脏病。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

出现以下情况时提示心脏病的可能，需要及时去医院就医：

第一、平时运动过后会有比较严重的心悸、疲劳、气急或者严重的呼吸困难。

第二、劳累或紧张时忽然出现胸骨后疼痛或胸闷、左侧胸部不适。伴有肩、手臂及颈部疼痛，出现脉搏过速、过慢、短促或不规则。

第三、熟睡或者做噩梦的过程中突然惊醒。感到心悸、胸闷、呼吸不畅，饱食、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时感到心悸、胸闷或胸痛。

第四、经常出现感冒发烧的症状。并且医生在听诊时发现心脏瓣膜区域可能有杂音。

第五、下肢浮肿或者手指或足指末端出现肥大变形。脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常的颜色。

第六，突然出现心悸头晕、眼前发黑、感觉要跌倒。上楼时比以前或比别人更容易出现心悸和气急。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

导致患上冠心病的原因，主要有几点：

第一、年龄与性别：40岁后冠心病发生率明显增高，女性绝经期前发生率低于男性，绝经期后与男性的发生率是相同的。

第二、高脂血症：除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要的预测因素，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的增高和冠心病事件的危险之间，存在着非常紧密的关系，低密度脂蛋白胆固醇水平升高，每升高1%冠心病的危险性可能会增加2~3%。

第三、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化与心脏病形成有紧密的关系，收缩压比舒张压对冠心病的预测，更有预测性。

第四、吸烟：吸烟是冠心病的重要的危险因素，是唯一能够导致死亡的原因。

第五、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

第六、肥胖：已明确为冠心病的主要的一个危险因素，可以增加冠心病患者的死亡。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常是一种比较常见的心脏疾病，这种疾病可单独发病也可以与心血管疾病伴发，严重者还有造成心脏衰竭的风险，所以对于心律失常的预防必不可少，心律失常的预防措施有：

第一、定期检查

心律失常如果不检查是很难发现的，所以患者要在平时定期的去做体检，尤其是对于年纪大的人，定期的检查才能知道自己是否健康。

第二、生活规律、合理运动

养成按时作息的习惯，保证睡眠。运动要量力而行，不勉强运动或过量运动。养成按时排便习惯，保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活，不饮浓茶、不吸烟。

第三、保持平稳的情绪

情绪不稳定或者暴躁会引发疾病发生，也会让已经患有疾病的患者病情加重

第四、正确用药

擅自改药量容易给身体造成伤害。因此我们在用药的时候，一定要遵循医嘱。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

冠心病患者在以下情况下容易发作：

第一、情绪过分的激动：包括喜、怒、哀、乐、惊恐、思，这些情绪都可以使神经内分泌系统出现紊乱，释放大量的一些交感神经兴奋的物质，这些物质最终会导致冠状动脉血管的收缩，心率增快从而导致心肌缺血出现心慌气短、面色苍白、血压升高等症状。

第二，剧烈的运动：已有冠状动脉狭窄的患者，若运动过于剧烈会使心肌的血供和氧供失去平衡，导致心肌缺血的发作，诱发心绞痛，故冠心病患者康复训练的时候应该量力而行以不觉得劳累疲劳为宜。

第三、大量的抽烟饮酒：酒精以及其代谢产物乙醛和醋酸盐，可直接对心肌产生一些毒害，使其收缩和舒张功能受到影响。如果持续的大量的饮酒，有些人会发展为酒精性心肌病，出现心脏扩大心力衰竭，表现为心慌憋气、心律失常等等，大量的吸烟烟草中的尼古丁之类的物质也会使冠状动脉产生痉挛，加重心肌缺血的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病会引起心衰的，肺心病引起心衰患者可能会出现以下症状：

第一、心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此患者常合并有呼吸衰竭。

第二、患者会出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹胀痛、食欲不振、恶心，甚至呕吐等右心衰竭的症状。

第三、体检显示颈静脉怒张、心率加快、心前区可闻及奔马律或相对性的三尖瓣关闭不全所导致的收缩期杂音，杂音可随病情的好转而消失。

第四、可以出现各种类型的心律失常，特别是房性心律失常，肝肿大伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重者还可以发生休克。肺心病一旦出现心衰，就代表疾病已经比较严重了，因此，若患者出现以上的症状，应当及时的到医院就诊，以便早发现、早治疗。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病是一种累及到心脏的慢性呼吸系统疾病，其病因包括以下几个方面：

第一、肺部疾病，如慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等。肺组织纤维性变性伴或不伴有肺气肿，如肺结核、尘肺、肺脓肿、放射病等。

第二、肺肉芽肿和广泛纤维化。如结节病、慢性弥漫性肺间质纤维化、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、恶性肿瘤等。

第三、胸廓运动障碍性疾病。如严重的脊柱畸形、脊柱结核、广泛的胸膜粘连，类风湿性关节炎，以及神经肌肉疾病和脊髓灰质炎等。这些疾病均可引起胸廓活动受限，肺脏受压，支气管扭曲，排痰不畅，肺部反复感染，并发肺不张、肺气肿，使肺血管的阻力增加，引起肺动脉高压，导致右心室肥厚，进而发展成为肺心病。

第四、肺血管疾病。如反复发作的多发性小动脉栓塞及结节性肺动脉炎，累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，以及由其他原因引起的肺动脉炎，均可使肺小动脉狭窄、阻塞引起肺动脉高压和右心室负荷加重，发展成为肺心病。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心脏病是心脏发生病变的疾病总称，属于心内科疾病，由心脏结构受损或者功能异常引起，根据病因心脏病可以分为先天性心脏病和后天性心脏病。

先天性心脏病，简称先心病，指因胎儿时期心脏发育异常导致的心脏畸形所致，常见的有室间隔缺损、房间隔缺损等等。部分患者会因为先天性免疫系统异常而导致心肌受损，也会形成先天性心脏病。

而后天性心脏病这一名称是相对于先天性的，对获得性因素导致的心脏病的总称，指因非发育性原因而导致的心脏结构和功能异常。比如冠状动脉粥样性心脏病、风湿性心脏病、感染性心肌、心内膜疾病、高血压心脏病、肺源性心脏病等等。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子在6月26日做了房间隔缺损手术。手术后，孩子被送进了ICU，医生告诉我他的心脏功能太差，体外循环后心脏跳动不正常。每天，我都在等待着孩子的恢复，然而，情况并没有如我所愿。孩子的NTBPNP反复升高，心功能差，需要无创呼吸机支持。每天的检查结果都让我更加担忧，我开始寻求其他医生的意见，希望能找到更好的治疗方案。

通过互联网医院，我联系了一位心脏专家。医生首先排除了肺部感染的可能性，并建议我们再次复查心脏功能和肺动脉压力。医生还提醒我们，右心功能的恢复需要时间，不能急于求成。除此之外，医生还建议我们检查心肌酶，以便更全面地了解孩子的病情。

我非常感谢这位医生，虽然孩子的病情仍然不容乐观，但至少我知道了下一步该怎么做。互联网医院为我提供了一个便捷的渠道，让我可以随时随地咨询专业的医生，缓解了我的焦虑和恐惧。

我父亲71岁，年轻时从事过石匠，肺部有尘肺病史。一个多月前他开始咳嗽咽喉发痒，呼吸困难急促。开始吃药没有效果之后去社区医院挂了1个星期的盐水也不见好。就去医院，检查结果显示曲霉菌半乳甘露聚糖试验0.59阳性；结核感染T细胞检测阳性；手臂上皮试有红点硬块；胸片显示两肺感染性病变考虑，右肺中叶支气管开口狭窄、闭塞伴右肺中叶不张。医生建议进行结核治疗，但我担心父亲年龄大，身体是否能承受。经过与医生的多次沟通，决定进行基因测序以确定是否为结核病。同时，医生也提醒我们注意心功能不全的症状，需要及时治疗。整个过程中，医生耐心解答我们的疑问，提供了专业的建议和治疗方案，让我们感到非常安心和放心。

头晕，这个看似简单的症状，却可能隐藏着多种健康问题。今天，我们就来探讨一下头晕的常见原因。

首先，长期的压力是导致头晕的常见原因之一。在快节奏的生活中，人们面临着来自工作、学习、生活的多重压力，长期处于高压状态会导致身体出现各种不良反应，头晕就是其中之一。

其次，缺乏运动也是导致头晕的一个重要原因。长时间坐着不动，血液循环不畅，脑部供血不足，自然会出现头晕的症状。

贫血也是导致头晕的常见原因之一。铁是合成血红蛋白的重要元素，缺乏铁会导致贫血，从而影响氧气输送，引发头晕。

此外，心脏病也是导致头晕的常见原因。心脏是血液循环的重要器官，心脏功能出现问题，会影响血液的输送，导致头晕。

那么，如何预防和缓解头晕呢？首先，要养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，饮食均衡，避免过度劳累。其次，要适量运动，增强体质。最后，要定期体检，及时发现并治疗潜在的健康问题。

头晕虽然常见，但也不容忽视。了解头晕的常见原因，掌握预防和缓解的方法，才能更好地保护我们的健康。

自从清明节阳了以后，我的生活就像被打乱了节奏。失眠、燥热、多梦易醒，这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我。每天晚上，我都会躺在床上，期待着一夜的好眠，但总是徒劳。入睡困难，睡觉浅，多梦易醒，醒来后也不会感到解乏。这种状态持续了很久，直到我用手表测了个心电图，才发现问题的严重性。

我查了一下，心电图显示出J波，这让我非常担忧。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细地解释了我的情况，并给出了治疗方案。他的专业知识和耐心让我感到非常安心。

医生告诉我，我的症状属于早复极综合征，并非心肌缺血。针对我的失眠问题，医生推荐了曲美他嗪和甜梦口服液，并建议我在临睡前服用复方枣仁胶囊。同时，医生也提醒我要注意饮食，避免食用燥热刺激的食物，如羊肉等。医生还建议我每天三次服用曲美他嗪，以改善心肌功能。

在医生的指导下，我开始了治疗。随着时间的推移，我的睡眠质量逐渐改善，心电图也显示出J波的消失。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还节省了大量的时间和精力。

早晨的阳光透过窗户，洒在我的床头，我揉了揉惺忪的睡眼，拿起手机，给医生发了一条信息：“医生，早上好。”

不一会儿，医生回复了：“早上好，您双下肢浮肿吗？”我摇了摇头：“没有。”

医生又问：“食欲怎么样？”我回答：“还好。”

医生继续询问我的用药情况、生活习惯等，我一一作了回答。

医生根据我的情况，给出了用药建议，并提醒我注意饮食和生活习惯。

在医生的指导下，我按时服药，注意饮食，生活逐渐规律起来。

几天后，我又通过线上问诊咨询医生：“医生，我最近感觉腿有点没劲，呼吸也有些仓促。”医生让我不要担心，可能是心功能不全的表现。

医生建议我定期复查，并告诉我，如果口服药效果不佳，可能需要住院治疗。

我听了医生的话，心里虽然有些忐忑，但更多的是对医生的信任。

在医生的帮助下，我逐渐学会了如何与疾病抗争，也学会了如何调整心态，面对生活中的种种困难。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式，它让我感受到了医生的专业和关爱，也让我对生活充满了希望。

2024年9月5日，下午6点09分，黄浦区的一位患者通过京东互联网医院在线问诊平台联系到一位专业的医疗行业知识丰富的医生。患者主诉想找医生咨询一下自己的检查报告，医生耐心地询问了患者目前服用的药物，并了解到患者主要有房颤和心功能不全的问题，还伴有高血压。医生详细解释了这两种疾病的治疗方法和注意事项，提醒患者规律服药，避免感冒，清淡饮食，保持良好的生活习惯。医生还解释了射频消融手术的原理和风险，并告知患者如果有医保，手术费用相对较低。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、友善的态度，体现了医生的优良品质和职业精神。

我曾经是一个夜猫子，总是熬夜工作或娱乐，直到有一天，我开始感到心跳不规律，睡觉时腹部动脉跳动异常快，甚至对周围环境的微小声音都变得异常敏感。这种状态让我无法入睡，整个人都处于一种焦虑和窘迫的状态中。

我尝试了各种方法来缓解这种症状，但都无济于事。直到有一天，我在网上找到了一个在线问诊平台，决定试一试。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了一些相关的健康数据。医生告诉我，这种情况可能是由于交感神经兴奋引起的，建议我改善生活习惯，多运动，避免熬夜和吸烟。

我开始按照医生的建议去做，逐渐恢复了正常的生活节奏。同时，医生也开了一些药物，包括天王补心丸，帮助我调节身体状态。经过一段时间的治疗和调理，我的症状得到了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们不能忽视身体发出的信号，应该及时寻求专业的医疗帮助。在线问诊平台为我提供了便捷和高效的服务，让我在家中就能得到专业的诊断和治疗建议。

心脏病是威胁人类健康的重大疾病，其发病率高、发病年龄广泛，治疗难度也较大。心脏搭桥术的出现为心脏病患者带来了新的希望，显著提高了手术成功率。然而，手术后的康复过程同样重要，特别是饮食调理对患者的恢复至关重要。

首先，心脏搭桥术后患者需要及时补充蛋白质，以促进伤口愈合和增强体力。猪肘子汤、鲫鱼汤、黑鱼汤等富含蛋白质的汤品都是不错的选择。此外，鸡蛋也是蛋白质的良好来源，但患者应避免食用胆固醇较高的蛋黄部分。

其次，患者应以易消化吸收的食物为主，如小米粥、银耳粥、青菜豆腐粥等。这些食物不仅营养丰富，而且易于消化，有助于患者的术后恢复。

此外，辛辣刺激性食物会刺激胃肠道，影响心脑血管，不利于手术后的恢复。因此，患者应避免食用辣椒、芥末、生姜、大蒜、小龙虾、柿子等食物。

除了饮食调理，患者还应保持良好的心态，避免重体力劳动和过度劳累。同时，按时服药、避免受凉、按时复查也是术后康复的重要环节。

总之，心脏搭桥术后患者的饮食调理至关重要。合理的饮食搭配和良好的生活习惯将有助于患者更快康复。

95岁的爷爷最近总是双脚浮肿，尤其是晚上，情况更为严重。起初，我并没有太在意，认为可能是老年人常见的水肿问题。但是，随着时间的推移，爷爷的症状越来越明显，甚至影响到了他的日常生活。我开始担心，决定带他去看医生。

我们首先去了当地的医院，但医生并没有给出明确的诊断，只是开了一些中药。然而，吃了几天的中药后，爷爷的症状并没有改善，反而有所加重。我开始感到焦虑和无助，担心爷爷的健康状况会继续恶化。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生。医生详细询问了爷爷的病情和健康史，并给出了初步的诊断：心功能不全。医生解释说，爷爷的双脚浮肿可能是由于心脏无法有效地泵血，导致液体在体内积聚而引起的。同时，医生也提醒我们要警惕肾功能不全和低蛋白血症等其他可能的原因。

医生建议我们控制爷爷的液体摄入，尽量保持在1500毫升左右，并适当服用利尿剂来减轻水肿。同时，医生也强调了补钾的重要性，以防止电解质失衡。我们按照医生的建议进行了治疗，果然，爷爷的症状开始有所改善。虽然他仍然需要定期复查和调整治疗方案，但我们都感到非常欣慰和放心。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的便利性和有效性。尤其是对于老年人来说，去医院可能会很困难，而在线问诊可以让他们在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也学到了更多关于心功能不全和相关治疗方法的知识，希望这些信息能够帮助到其他人。